Література - Офтальмологія офтальмоонкология сліпота

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Цей файл узятий з колекції Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних

рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.


Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!


Очні хвороби. № 6

Тема: офтальмоонкологія.слепота.

На частку онкологічних захворювань припадає близько 1.5% всіх захворювань.

1. 98% - доброякісні пухлини. Вид, перебіг, прогноз залежить від генезу, з якої тканини утворюються.

1. Епітеліальні:

  • папіломи

  • бородавки

  • аденоми залоз (сальних, потових, мейбоніевих)

2. Мезодермальні

  • фіброми

  • ліпоми

  • гемангіоми (70% всіх новоутворень на поверхні обличчя)

3. Нейрогенні

  • нейрофіброми

  • невуси (рідні плями)

У разі травмування, кровотечі, бурхливого екзофітного зростання, хворобливих відчуттів всі доброякісні пухлини підлягають висіченню або коагуляції.

Злоякісні пухлини переднього відрізка ока.

Базально-клітинний рак (базаліома). Плоскоклітинний рак (вузлові, виразкові форми). Аденокарцинома (частіше зустрічається у чоловіків зрілого та похилого віку, з клініки нагадують халазион). Усі злоякісні пухлини підлягають рентгенотерапії і кріодеструкції. У чолом, враховуючи рясне кровопостачання тканин обличчя, орбіти будова судинної оболонки ока, близькість до мозкових структур, а також враховуючи, що метастазування при пухлинах придаткового апарату ока досить раннє, в кінці хірургічного видалення будь-якої пухлини все необхідно відправляти на гістологічне дослідження.

Через особливості будови рогівки, склери, фіброзної оболонки очей офтальмонкологіческіх проявів з боку фіброзної оболонки ока практично не зустрічається.

Пухлини внутрішньої оболонки ока

1. Пухлини судинної оболонки (увеального тракту). Доброякісні зустрічаються не часто. Злоякісні: меланома. Фактором, що привертає прогресування меланоми є травма. Активність пухлини спостерігається у трьох періодах життя: періоді статевого дозрівання, періоді вагітності, клімактеричному періоді.

Меланома райдужки частіше у пацієнтів старшого віку, в нижніх відділах. Виглядає у вигляді темно-коричневого, червоно-цегельного кольору освіти. При бічному об'єктивному обстеженні завжди помітна плюс тканина, випинання. Характеризується нечіткими межами. Достовірний ознака злоякісності - дислокація зіниці у бік пухлини.

Меланома циліарного тіла - рано настає параліч сфінктера і відзначається анізокорія. Через широкий зіницю при звичайному дослідженні видно за площиною зіниці темно-коричнева горбиста маса, яка куполом проминирует в склоподібне тіло. Зростання у бік кришталика, зміщення його буває рідко. Частіше за все приводить до порушення харчування сектора кришталика - розвивається секторна катаракта.

Меланома судинної оболонки (частіше). Недалеко від диска зорового нерва. Темно-коричневого кольору з аспідним відтінком. Пухлина проминирует в склоподібну порожнину. Характерний чашевидних зростання. У хворих з'являється позитивна темна скотома. Найбільш ефективним методом боротьби з пухлиною є не органо зберігає операція, а енуклеація очного яблука.

Прогноз при меланома несприятливий. 65% пацієнтів, не дивлячись на проведену радикальну операцію гинуть в найближчий рік. Висока летальність пов'язана з гематогенним метастазуванням в кістки черепа, головний мозок, печінка, легені.

Виживання, навіть при ранній енуклеація, рідко перевищує 5-7 років.


Ретинобластома. Діагностується на першому році життя. У 25% випадків вражає обидва ока. Доведено спадкова роль у розвитку цієї пухлини з домінантним характером. характеризується дуже швидким прогресуванням з багатою проліферацією, некротичними змінами. За кілька місяців зростання починає виконувати всю порожнину ока, витісняючи склоподібне тіло. Дуже рано настає сліпота. Рано відзначається параліч сфінктера виникає амавротіческій амавроз, амавротіческій "котячий око" - широкий зіницю, проминирует в склоподібне тіло пухлина. Швидке проростання в зоровий нерв, орбіту, раннє метастазування в порожнину черепа, печінку, легені. Прогноз вкрай несприятливий.


Пухлини орбіти становлять 80%. Поразка ретробульбарной частини завжди супроводжується екзофтальм і застійними явищами. Рано виникає ураження n. oculomotorius - як наслідок птоз. Виражена застійна гематома, екзофтальм. Для диференціальної діагностики - консультація ендокринолога, рентгенографія.

Доброякісні пухлини - гемангіоми, дермоідні кісти, остеоми і т.д. Але частіше злоякісні: саркоми, карцинома. Нерідко ця патологія дитячого віку. Практично всі пухлини орбіти є проявом вторинного метастазування. Первинний осередок частіше в матці, печінки, молочної залозі, легень.


Сліпота.


Класифікація.

  1. Медична сліпота - гострота зору дорівнює нулю.

  2. Побутова сліпота - зір різко знижене, але челвоек може обслуговувати сам себе.

  3. Професійна сліпота - людина абсолютно зрячий, може виконувати будь-які роботи, але у своїй професії вже працювати далі не може.


Також сліпоту класифікують на:

1. Виліковна сліпота.

2. Невиліковна сліпота.


Невиліковна сліпота - осторая зору дорівнює нулю, не бачить світла.

Виліковна сліпота - коли хірургічні або терапевтичними заходами можна або відновити повністю, або істотно підвищити остротму зору на раніше колишнім сліпому оці.

За даними ВООЗ у світі нараховується 28 мільйоном сліпих і 42 мільйону людей з вадами зору.

В даний час сліпота у всьому світі зростає.

У 70-і роки приріст становив 3% на рік сліпих, у 80-ті роки - 7%. За прогнозами в США до 2000 року кількість сліпих повинна подвоїться.

Пояснення прогресуючого зростання сліпоти.

  1. При збільшення тривалості життя хворі глаукомою, макулодистрофією, діабетичну ретинопатію стали доживати до сліпоти (раніше не доживали).

  2. Великі успіхи в акушерстві - стали виходжувати дітей, яких раніше виходити не могли (збільшення вродженої патології органу зору).

  3. Погіршення екологічної обстановки в міру (НВЧ поля, УЗ, З, УФ, навіть звичайний світло).


ГРУПИ ІНВАЛІДНОСТІ.

1 група дається людям або з повної медичної сліпотою, або за умови, що гострота зору на кращий очей становить до 0.03 або є концентричне звуження полів зору до 7 градусів.


2 група дається при сотроте зору від 0.03 до 0.08 на кращий очей, або концентричне звуження полів зору до 20 градусів.


3 група дається людя з одним оком і тим, кому необхідно обмежити рухову і фізичне навантаження внаслідок того, що є якесь очне захворювання, які може дати рецидив захворювання (наприклад короткозорість високоі мірою, зі схильністю до крововиливів, діабетична ретинопатія зі схильністю до гемофтальму) .


ВІЙСЬКОВА ЕКСПЕРТИЗА.

Сущесвтуют такі кордону: 0.5 на кращий очей і 0.05 на гірший очей. 0.5 потрібно для того щоб людина могла прицілитися і вистрілити. 0.05 потрібно для того, щоб без сторонньої допомоги піти з небезпечного місця, якщо щось трапиться з кращим оком.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
15кб. | скачати


Схожі роботи:
Література - Офтальмологія офтальмологія як наука предмет і завдання
Література - Офтальмологія Офтальмологічний паспорт студента
Література - Офтальмологія Офтальмологічний паспорт студента 2
Література - Офтальмологія ПОШКОДЖЕННЯ ОРГАНУ ЗОРУ 2
Література - Офтальмологія ПОШКОДЖЕННЯ ОРГАНУ ЗОРУ
Література - Офтальмологія ФІЗІОЛОГІЯ ОРГАНУ ЗОРУ
Література - Офтальмологія синдром білого очі з швидким зниженням
Література - Офтальмологія синдром білого очі зі зниженням зорових
Література - Офтальмологія синдром червоного ока без зниження зорової
© Усі права захищені
написати до нас