Виразкова хвороба (виразка шлунка, виразка дванадцятипалої кишки) - захворювання, головним виявом якої є наявність виразки в шлунку або дванадцятипалої кишці. Частіше зустрічається у чоловіків у віці 25 - 50 років. Назвати якусь єдину причину виникнення виразкової хвороби не вдається. Певну роль відіграють нервово-психічне перенапруження, систематична похибка в харчуванні, куріння, спадкова предласположенность. Нерегулярний прийом їжі (у різні години, з великими інтервалами), порушуючи процес травлення в шлунку, може сприяти розвитку виразкової хвороби, так як при цьому виключається нейтралізація кислого середовища шлунка їжею. Гострі страви, приправи, прянощі, алкоголь, важко перетравлювані продукти викликають подразнення слизової оболонки шлунка, надмірну секрецію шлункового соку, тому пристрасть до них сприяє язвообразованию. Таким же чином діє і куріння, крім того, нікотин викликає спазм судин і порушення кровопостачання слизової оболонки шлунка.
Основна скарга хворого виразковою хворобою - біль у надчеревній ділянці, поява якої пов'язано з прийомом їжі: в одних випадках біль виникає через півгодини - годину, в інших - через 1.5 - 2 години після їжі або натщесерце. "Голодні" болю особливо характерні для виразки дванадцятипалої кишки. Вони зазвичай зникають після прийому, іноді навіть незначного, кількості їжі. Інтенсивність болю може бути різною; нерідко біль віддає в спину, або вгору, в грудну клітку. Крім болю, хворих нерідко турбує болісна печія через 2-3 години після їжі, обумовлена закиданням кислого вмісту шлунку в нижній відділ стравоходу. Зазвичай печія стихає після прийому лужних розчинів і молока. Іноді хворі жалуюся на відрижку, нудоту, блювоту; блювання зазвичай приносить полегшення. Всі ці неприємні відчуття також пов'язані з прийомом їжі. При розташуванні виразки в дванадцятипалій кишці характерні "нічні" болі, запори.
Для виразкової хвороби характерно хронічний перебіг з чергуванням періодів загострень і покращень (ремісій). Загострення частіше виникають навесні і восени, тривають зазвичай 1-2 місяці і проявляються посиленням описаних ознак хвороби, нерідко позбавляють хворого працездатності, а в ряді випадків призводять до ускладнень: кровотеч, перфорації, пенетрації, стенозу відділів шлунково-кишкового тракту (у результаті рубцевої деформації ), малігнізації (переродження в злоякісну пухлину).
Хворим на виразкову хворобу призначається щадна дієта - 1-а;
заспокійливі засоби, антацидні препарати (альмагель, фосфалюгель та ін), хвойні ванни, мінеральні води, голкорефлексотерапія, гіпербарична оксигенація (баротерапія), лазеротерапія.
У комплекс лікування виразкової хвороби обов'язково включається лікувальна фізкультура - ЛФК.
ЛФК при виразковій хворобі сприяє регуляції процесів збудження і гальмування в корі головного мозку, покращує травлення, кровообіг, дихання, окисно-відновні процеси, позитивно впливає на нервово-психічний стан хворого.
При виконанні фізичних вправ щадять область шлунка і дванадцятипалої кишки. У гострому періоді захворювання при наявності болю ЛФК не показана.
Фізичні вправи призначають через 2 - 5 днів після припинення гострого болю. У цей період процедура лікувальної гімнастики не повинна перевищувати 10 - 15 хвилин. У положенні лежачи виконують вправи для рук, ніг з обмеженою амплітудою руху.
Наявність "ніші" і прихованої крові в калі не є протипоказанням до призначення лікувальної гімнастики. Однак у цих випадках виключають вправи, активно залучають в діяльність м'язи живота і підвищують внутрішньочеревний тиск.
При припиненні гострих явищ фізичне навантаження поступово збільшують. Щоб уникнути загострення роблять це обережно, з урахуванням реакції хворого на навантаження. Вправи виконують у вихідному положенні лежачи, сидячи, стоячи. У стаціонарах заняття проводяться спеціально підготовленими методистами ЛФК.
Для попередження спайкового процесу на основі загальнозміцнюючих вправ включаються спеціальні вправи з акцентом на діафрагмальному диханні і розслабленні. Хороший ефект у розслабленні м'язів шлунка дає сегментарний масаж.
У фазі неповної та повної ремісії при відсутності скарг і загальному хорошому стані хворого призначається вільний режим. Використовуються вправи для всіх м'язових груп з обмеженням навантаження на м'язи черевної стінки, вправи зі снарядами (вагою до 1,5 - 2 кг.), На координацію, спортивні ігри (без змагань). Щільність занять середня, тривалість до 30 хвилин.
У санаторно-курортних умовах обсяг і інтенсивність занять ЛФК збільшуються; широко використовуються теренкур (лікувальна, дозована ходьба), прогулянки, гра в волейбол, катання на лижах і ковзанах, плавання у вільному режимі (без змагань).
Таким чином, обсяг фізичних навантажень залежить від фази захворювання: загострення, неповна або повна клінічна ремісія виразкової хвороби.