Міністерство освіти Російської Федерації

Череповецький Державний Університет
Кафедра фізвиховання
 
ЛФК і її конкретне застосування при лікуванні
ВСД за гіпертонічним типом

Виконав:
Студент другого курсу

Гуманітарного інституту

групи 2ФР-21
Бєлов А.А.
Науковий керівник:
Кисельов В.О.

Череповець - 2002

Зміст.
 
1. Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... с. 3 -4.
2. Основна частина ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... с. 5 - 14.
3. Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... С. 14.
4. Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... с. 15.
5. Додаток ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... с. 16.

Введення.
Мені здається, що слід почати, насамперед, з визначення сутності того захворювання, процес лікування якого за допомогою ЛФК буде розглянуто нижче. Отже, «ВСД - це вазомоторні порушення, що супроводжується дискоординированной реакціями на різних ділянках судинної системи» [1] . Як ми бачимо, ВСД належить до захворювань серцево-судинної системи, а такі захворювання вимагають до себе особливого, ретельного підходу.
Виділяють два типи вегетосудинної (або нейроциркуляторної) дистонії: ВСД за гіпотонічним типом і ВСД за гіпертонічним (гипертензионном) типу. Навіть виходячи з назв, можна сказати, що перший тип ВСД пов'язаний з періодичними зниженнями артеріального тиску, а другий, навпаки, з періодичними його підвищеннями. Нас буде цікавити другий тип ВСД, який має свої специфічні особливості як в ході перебігу самої хвороби, так і в її лікуванні. Серед ознак, типових саме для ВСД за гіпертонічним типом можна виділити такі нервово-вегетативні симптоми, як: «емоційна лабільність, неспокійний сон, швидка стомлюваність, почастішання і лабільність пульсу, пітливість, відчуття страху і т.д.» [2] .
Рекомендацій до лікування ВСД за допомогою лікувальної фізкультури в спеціальній літературі зустрічається зовсім небагато (основним джерелом для мого реферату послужила книга В. І. Дубровського «Лікувальна фізкультура» (див. список літератури)). Такий недолік інформації, як мені видається, обумовлений тим, що ВСД за гіпертонічним типом тісно пов'язана з іншим, ще більш серйозним захворюванням - гіпертонією, і зв'язок цей проявляється у двох аспектах: по-перше, ВСД може стати передумовою розвитку гіпертонії («основою її <гіпертонії> вважається порушення вегетосудинної регуляції, в результаті чого підвищується м'язовий тонус артерій » [3] ), а по-друге, ВСД за гіпертонічним типом ускладнюється низкою симптомів, характерних для гіпертонії (періодичним підвищенням артеріального тиску, головними болями, підвищеної втомлюваності, іноді - болями в області серця).
Тому при лікуванні даного типу ВСД доцільно використовувати також і ті фізичні вправи, які здатні запобігти подальшому розвитку гіпертонії (не випадково комплекси вправ, пропоновані В. І. Дубровським для лікування гіпертонії і ВСД за гіпертонічним типом багато в чому схожі). Мені здається, що, виходячи з цих міркувань, багато авторів і роблять акцент на характеристику тих вправ, які присвячені безпосередньо профілактики гіпертонічної хвороби серця.
У своєму рефераті я постараюся, наскільки це можливо, об'єднати різні підходи до лікування даного нас захворювання.
 
Основна частина.
Для початку необхідно зазначити, що фізична активність при ВСД, як і при будь-якому іншому захворюванні серцево-судинної системи, повинна бути строго обмежена і чітко визначена. Наприклад, «при захворюваннях серцево-судинної системи [...] небажані вправи на тренажерах» [4] . Фізична активність залежить від функціональних можливостей пацієнта, його віку, статі і здоров'я.
Для того, щоб отримати профілактичний і лікувальний ефект в ході занять фізкультурою, необхідно дотримуватися цілий ряд принципів, порушення яких може призвести до непоправних наслідків. Ці принципи такі: «систематичність, регулярність, тривалість, дозування навантажень, а також індивідуалізація» [5] .
Якщо, займаючись ЛФК, людина слідує даними принципам, то позитивний ефект не змусить себе довго чекати. Чим же обумовлюється це позитивний ефект? Вся справа в тому, що фізичні вправи приводять до розвитку функціональної адаптації систем організму, підвищують рівень його життєдіяльності і, перш за все, серцево-судинної системи. Фізична праця, розумні спортивні
«Під час занять лікувальною фізкультурою частішає пульс, підвищується артеріальний тиск, збільшується кількість циркулюючої крові, у багато разів збільшується кількість функціонуючих капілярів у кістякових м'язах і в міокарді» [6] .
Таким чином, можна сказати, що фізичні навантаження необхідні при захворюваннях серцево-судинної системи. Гіподинамія нерідко і є тим чинником, який викликає захворювання подібного роду: «Після тривалої гіподинамії настає період реадаптації до навантажень, який [...] може приводити до різноманітних проявів судинної дистонії» [7] .
Тепер перейдемо безпосередньо до тих методів ЛФК, які використовуються при лікуванні ВСД за гіпертонічним типом. В.І. Дубровський вважає, що ефективними методами лікування ВСД є: «Масаж, лікувальна гімнастика (общеразвивающие, дихальні вправи), теренкур» [8] . Отже, почнемо по порядку:
1. Масаж. В.І. Дубровський вважає, що при ВСД найбільш дієвий особливий тип масажу - масаж точковий, «або прессація, - [...] вплив на точки акупунктури пальцями» [9] . В основі точкового масажу лежить механічна дія пальцем (пальцями) на біологічно активні точки (БАТ), які мають зв'язок (через нервову систему) з різними внутрішніми органами і функціональними системами. На жаль, в даному рефераті неможливо наочно показати місця розташування БАТ, на які необхідно впливати при ВСД (для цього див: Дубровський В. І. Лікувальна фізична культура (кінезотерапія). М., 1998. - С. 140).
Серед завдань масажу можна виділити нормалізацію процесів у центральній нервовій системі, сну, артеріального тиску, зняття головного болю і т.д. Таким чином, ми бачимо, що масаж спрямований на ліквідацію симптомів, характерних для ВСД.
Крім точкового масажу при гипертензионном типі ВСД доцільне застосування також масажу «комірцевої області, живота, нижніх кінцівок» [10] . Однак при цьому виключаються прийоми: рубленіє і биття. Тривалість масажу, згідно В.І. Дубровському, повинна складати приблизно 10-15 хвилин, кожен курс терапії складається з 10-15 процедур.
2. Лікувальна гімнастика. Лікувальна гімнастика представляє собою основну форму застосування лікувальної фізкультури. При ВСД процедура лікувальної гімнастики зберігає свою стандартну структуру, тобто вона як завжди складається з трьох розділів: вступного, основного і заключного. Фізичні вправи в ході заняття повинні послідовно охоплювати різні м'язові групи. Вправи виконуються ритмічно, в спокійному, середньому темпі.
У вступному розділі використовують прості вправи, в основному для дрібних і середніх м'язових груп. Вступна частина складає 15-20% часу. Вправи сприяють врабативаемості, підготовці до основної частини занять. Основний розділ складається з загальнорозвиваючих вправ. За часом основний розділ займає 65-70% часу. Заключний розділ характеризується зниженням загальнофізіологічного навантаження (15-20% часу).
Крім загальнозміцнюючих вправ у ході гімнастики доцільно використовувати також і вправи дихальні, причому ефективність останніх стає вище, якщо «їх поєднувати з общеразвивающими вправами, масажем комірцевої області» [11] .
Дихальні вправи цінні тим, що вони збуджують і поглиблюють функцію дихання. Вони сприяють нормалізації та вдосконалення дихального акту. Одночасно з цим відбувається взаімокоордінація дихання і рухів, зміцнення дихальної мускулатури, поліпшення рухливості грудної клітки, ліквідація спайок в плевральній області, попередження застійних явищ у легенях.
При ВСД допустимо виконання як статичних (не поєднуються з рухом кінцівок і тулуба), так і динамічних (дихання поєднується з різними рухами) дихальних вправ.
Мені представляється можливим використовувати для лікування ВСД комплекс вправ, розроблений А.Б. Гандельсманом, Т.А. Евдокимовой і В.І. Хитрово [12] . Даний комплекс вправ був розрахований для лікування хворих на гіпертонічну хворобу, проте не ослаблених хворих, а вже кілька фізично підготовлених. Це і дозволяє мені рекомендувати його саме для лікування ВСД за гіпертонічним типом.
Приблизний комплекс вправ в тренуючому режимі.

Номер	Опис вправи	Кількість рухів або час їх виконання	Методичні вказівки
1.	Початкове положення стоячи. Ходьба на повній стопі, на носках, на п'ятах, перехресним кроком «боком», спиною вперед і ін	1-2 хв	Чергування варіантів ходьби через 4-6 кроків. Дихання не затримувати.
2.	Початкове положення сидячи на стільці. Руки на колінах. Потім - руки перед грудьми, з відведенням ліктів назад - вдих. Нахил вперед з вільно звисаючими руками - видих.	3-4 рази	Голову низько не нахиляти. Кисті рук під час нахилу знаходяться на рівні п'ят.
3.	Спертися руками об сидіння стільця. Рух ногами, що імітує їзду на велосипеді.	4-5 разів	У вихідному положенні - вдих, при русі ногами - видих (приблизно 3-4 руху на видиху). Між повтореннями рухів пауза в 2-3 с.
4.	Руки опущені вниз. Підняти плечі догори - вдих. Коло плечима назад, опускаючи їх вниз - видих.	5-6 разів	Фіксувати увагу на почутті тяжкості.
5.	Руки опущені вниз. Зігнути руки до плечей, стискаючи кисті в кулак, лікті відвести назад - вдих. Опустити руки вниз - видих.	5-6 разів	Під час вдиху - легке напруження, під час видиху - розслаблення.
6.	Руки на поясі. Руки вперед з одночасним розгинанням однієї ноги в колінному суглобі - вдих. Опустити руки з захопленням «в замок» під коліном, покачати гомілка - видих.	4-5 разів	На вдиху відчути максимальну напругу, на видиху - розслаблення м'язів ноги.
7.	Ноги зігнути, стопи на одній лінії (ліва перед правою). Встати - видих, сісти - вдих.	4 рази	Проробити те ж, помінявши положення стоп.
8.	Поза «кучера».	1-2 хв
9.	Початкове положення стоячи. Вільно бути схожим.	30 з	Можна ускладнити ходьбу різними рухами рук.
10.	Ноги на ширині плечей. Поворот тулуба з відведенням руки (спочатку правою, потім лівою) в сторону і назад - вдих. Повернутися у вихідне положення - видих.	3-4 рази в кожну сторону
11.	Зігнути руки до плечей, лікті назад, одночасно зігнути ногу в колінному і тазостегновому суглобах - вдих. Опустити руки і ногу вниз - видих.	3-4 рази кожною ногою	Необхідно намагатися зберегти рівновагу.
12.	Стоячи з упором руками об стіну, максимально статично напружитися.	За 2-5 з 3-4 рази	Після кожного виконаного вправи руки опускати вниз для розслаблення м'язів.
13.	Ходьба з підніманням рук на два кроки і опусканням з послідовним згинанням в променезап'ясткових, ліктьових і плечових суглобах на три кроки.	2-3 рази	Під час піднімання рук - напруги, опускання - послідовне розслаблення м'язів рук.
14.	Руки в сторони. Права нога перед лівою. Нахили тулуба по черзі вперед і в сторони.	3-4 рази	Прагніть зберігати рівновагу.
15.	Руки опущені вниз, ноги на ширині плечей. Вільні помахи руками.	5-6 разів	Для більш повного розслаблення м'язів рук тулуб злегка нахилений вперед.
16.	Ходьба з поворотом на 180є через кожні 2-4 кроку.	30 з	Через 1-2 рази міняти напрямок повороту.
17.	Початкове положення сидячи. Сидячи на краю стільця, нахилити тулуб вперед (голову не опускати), вільне розмахування руками вперед-назад.	Від 6 до 20 разів	Дихання довільне.
18.	Сидячи відхилитися на спинку стільця. Діафрагмальне дихання.	4-5 разів	Для контролю правильного виконання - одна рука на грудях, інша - на животі.
19.	Заключна частина: розслаблення в позі «кучера».

При поліпшенні фізичного стану хворого можна збільшити одержувану їм фізичне навантаження. Поступове наростання фізичного навантаження можна забезпечити «шляхом зміни вихідного положення (лежачи, сидячи, стоячи, на боці, на четвереньках і ін), підбору вправ, ускладнення вправ, збільшення амплітуди рухів, ступеня силової напруги, темпу виконання вправ і дихальних вправ» [ 13] .
3. Ходьба як засіб ЛФК. Ходьба представляє собою одне з циклічних вправ. Ходьба широко використовується для відновлення рухових функцій, тренування серцево-судинної і рухової систем, а отже вона допустима і при ВСД (її якраз і рекомендує В. І. Дубровський). Одне з безперечних переваг ходьби полягає в тому, що вона не вимагає яких-небудь спеціальних навичок.
Одним із способів дозування ходьби є ходьба по системі К. Купера, опис якої наводиться Г.І. Сидоренко. Система К. Купера заснована на принципі щотижневого збільшенні дистанції безперервної ходьби (див. Додаток).
Дозування ходьби зазвичай проводиться за темпом, довжині кроків, за часом, по рельєфу місцевості (рівна, пересічена та ін.)
При ВСД можливе застосування такого різновиду ходьби, як теренкур. «Теренкур - це прогулянки по місцевості з різним рельєфом» [14] , тобто при теренкур змінюється дозування по рельєфу місцевості. По суті своїй теренкур представляє дозоване сходження.
На відміну від дозованих прогулянок по рівній місцевості маршрути терренкура проходять з використанням пересіченій місцевості в умовах санаторно-курортної зони. «Розмір фактичної навантаження залежить від довжини маршруту (зазвичай 500, 1500, 3000 м), рельєфу місцевості, темпу, кількості зупинок» [15] .
Головне ж завдання терренкура залишається тією ж, що і при звичайній ходьбі - зміцнення серцево-судинної і рухової систем.
 
Висновок.
Отже, спираючись на праці різних дослідників, ми, врешті-решт, виділили основні шляхи лікування ВСД за гипертензионном типу за допомогою лікувальної фізкультури, а також визначили їх значення для покращення функціонування всього організму в цілому.
Ми ще раз переконалися в тому, що не можна забувати про ті методи, які були вироблені лікувальною фізкультурою в ході її багаторічної практики. Фізична праця, розумні спортивні навантаження, активний відпочинок сприятливо позначаються на стані не тільки серцево-судинної системи, але і всього організму в цілому.
Однак при практичному застосуванні вищевказаних рекомендацій необхідно суворе дотримання принципу індивідуального підходу до хворого, обліку специфічних особливостей протікання хвороби, а також відома обережність.
 
 
 
 
Література.
1. Гандельсман А.Б., Євдокимова Т.А., Хитрова В.І. Фізична культура і здоров'я (Фізичні вправи при гіпертонічній хворобі). Л.: Знання, 1986.
2. Гогін Є.Є., Сененко О.М., Тюрін Є.І. Артеріальна гіпертензія. Л., 1983.
3. Готовцев П.І., Субботін А.Д., Селіванов В.П. Лікувальна фізична культура і масаж. М.: Медицина, 1987.

4. Дубровський В.І. Лікувальна фізична культура (кінезотерапія): Підручник для вузів. М.: Гуманит. вид. центр ВЛАДОС, 1998.
5. Сидоренко Г.І. Як уберегти себе від гіпертонічної хвороби. М., 1989.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДОДАТОК.
Схема збільшення дистанції безперервної ходьби по системі К. Купера [16] .

Номер тижня	Відстань	Час	Кількість занять на тиждень
1	4,0 км	37,45 хв	5
2	4,0 км	36,30 хв	5
3	4,0 км 3,2 км	36,00 хв 29,30 хв	2 3
4	4,0 км 2,4 км	35,30 хв 21,30 хв	3 2
5	4,0 км 3,2 км	36,00 хв 28,00 хв	2 3
6	4,8 км 4,0 км	43,45 хв 35,30 хв	1 4
7	4,8 км 3,2 км	43,00 хв 28,00 хв	3 2
8	4,8 км 4,0 км	42,45 хв 34,45 хв	2 3
9	4,8 км	42,45 хв	5
10	6,4 км	56,45 хв	3

Цей текст може містити помилки.