Білоруський державний медичний університет
РЕФЕРАТ
на тему
«Курці, ПАУ, свинець - батьки раку»
Мінськ, 2010
Курці - особлива людська популяція
На першому місці серед основних причин захворюваності на рак, за даними англійських дослідників, варто неправильне харчування. З ним пов'язано 35% всіх злоякісних новоутворень, друге місце займає паління - 30% (газета МБ, 1996, № 11).
Санкт-Петербурзький онколог-ендокринолог професор Л.М. Берштейн вважає, що на землі живе 2 людські популяції. Одна з них - курці, інша - некурящі (можна виділити і третю - тих, хто нещодавно кинув палити). Такий поділ грунтується на «специфічних особливостях гормонально-обмінного статусу» цих людей. Ці особливості включають: порушення засвоєння глюкози тканинами організму, зменшення чутливості до інсуліну, збільшення вмісту холестерину і ЛВЩ - білків крові, перешкоджають відкладенню холестерину в стінці судин. Так, після прийому однієї і тієї ж їжі у курця концентрація холестерину в крові збільшується в більшому ступені, ніж у некурящого, тобто ризик розвитку склерозу судин у першого вище.
У курців раніше старіють підкіркові центри головного мозку, що регулюють статеву функцію. У курящих жінок атрофуються яєчники і на 1 -2 роки раніше припиняються місячні; при цьому у них швидше розвивається остеопороз («розрідження» кісток).
У довго курців змінюється навіть зовнішній вигляд. Це звичайно худорляві люди із сухою зморшкуватою шкірою, запалими очима, сиплим голосом. Всім добре відомий факт зниження маси тіла у завзятих курців - свідчення порушення засвоєння поживних речовин їжі в результаті інтоксикації організму (кинув палити - почав одужувати). Зменшення маси тіла поєднується з певною особливістю фігури - збільшенням об'єму талії і зменшенням повноти стегон. Це є результатом перерозподілу жирових депо на користь так званого «верхнього» відкладення жиру, яке зберігається навіть в що кинули курити. Оскільки «верхній тип» жировідкладення вважається особливо небезпечним щодо діабету, атеросклерозу і деяких злоякісних пухлин, то люди, що почали курити, потрапляють у своєрідну пастку, оскільки як початок куріння, так і його припинення сприяє зміні топографії жирових депо.
Куріння не тільки порушує засвоєння їжі. При згорянні нікотину утворюються вторинні аміни, які швидко розчиняються в слині і надходять у шлунок. Там вони реагують з нітритами, що містяться в шинці і ковбасах; в результаті утворюються потужні канцерогени - нітрозаміни, які викликають рак печінки, шлунку і інших органів.
Одним з найбільш несприятливих ефектів куріння є посилення процесів перекисного окислення ліпідів, що входять до складу всіх клітинних мембран, в першу чергу тих органів, які безпосередньо контактують з димом. Руйнування клітинних мембран значно посилюється, якщо курець мало споживає вітамінів антиоксидантної дії і каротинів.
Кашель вранці ... Так починається день курця «зі стажем». Щоб придушити дратівливий бронхи рефлекс, він знову закурює. І та смілка, яка потрапляє в легені при вдиханні тютюнового диму, не вихарківается. День за днем її кількість наростає, тканину легені чи бронха відповідає реакцією - хронічним запаленням. А це і є грунт для раку.
Що таке смолка? Це продукт згоряння тютюну при високій температурі, що виникає на кінці сигарети в момент затягування. Небезпечні не тільки містяться в смолці сильні канцерогени (ПАВ, бензпірен, нітрозосполук, миш'як), але і сам нікотин: він посилює вплив канцерогенів. У тютюні є радіоізотопи: полоній-200, радій-226, свинець-210, калій-40. При викурюванні 1,5 пачки сигарет в день курець підлозі чає протягом року дозу радіації, еквівалентну 300 рентгенологічним обстеженням грудної клітини.
Легені - це головна мішень дії містяться в димі канцерогенних речовин і радіонуклідів. Всмоктуючись з поверхні легенів, вони потрапляють в кров'яне русло і з током крові надходять у різні органи, фільтруються нирками і виводяться із сечею. Тому абсолютно невірно уявлення, що тютюн викликає тільки рак легенів. Він збільшує ризик раку гортані, порожнини рота, сечового міхура, стравоходу, підшлункової залози.
Згідно зі статистикою, куріння є причиною 90% всіх випадків раку легенів. Таким чином, з 10 хворих на рак легені 9 захворюють з власної вини, тобто в силу невігластва або слабкої волі. На даний момент рак легені в структурі захворюваності злоякісними пухлинами займає 1-е місце у чоловіків (у жінок лідирує рак молочної залози). Але медики Росії чекають вибуху злоякісних новоутворень легень у жінок, який не сьогодні-завтра вийде на перше місце, як це вже відбулося в США. Пов'язано таке «відставання» з тим, що жінки в Росії почали курити значно пізніше американок.
Більше половини дорослого населення курить у таких країнах, як Маніла, Китай, Росія (Москва, Челябінськ), Україну, Казахстан, Греція, Литва. У той же час у більшості розвинених країн Західної Європи і США частка чоловіків, що палять в 2 рази менше. Якщо б всі чоловіки США кинули палити, то загальна смертність тільки від раку легенів у них знизилася б на 40%. Показово, що представники деяких племен Нової Гвінеї - поголовні курці з п'яти-семирічного віку - часто хворіють на рак легені та туберкульоз. Навпаки, у Парс (мешканців Бомбея), релігія яких забороняє паління, рак легені зустрічається виключно рідко.
Доведено, що ризик раку легені тим вище, чим більше тютюнових виробів викурює людина і чим триваліше куріння (див. табл. 1, в якій дається розрахунок на 10 тисяч населення Лондона).
Таблиця 1
Згубна дія куріння надає на молодий організм. У осіб, що почали палити в юнацькому віці, відзначається високий ризик виникнення не тільки раку легенів і сечового міхура, але і раку шлунка. Не виключено і негативний вплив тютюнового диму на статеві клітини плода у жінок, що палять.
Найнебезпечніше сигарети і цигарки. Дим від них має слабокислу реакцію і легше вдихається, ніж більш лужною сигарний і люльковий дим, однак в останньому випадку частіше розвивається рак губи і порожнини рота.
Сумнівно, що при слабкому затягуванні зменшується ризик розвитку раку. Справа в тому, що епітелій бронхів дратується при глибокому вдиханні диму, а це викликає відхаркування відкладень тютюнового конденсату.
Найбільшої шкоди при палінні приносить остання третина сигарети. У такому разі, чи не слід в кінець сигарети закладати трішки вибухівки, щоб відучити курця докурювати до кінця? Сигарети без нікотину та застосування фільтрів мало рятують становище: виміряна, що фільтр знижує небезпеку отруєння безпіреном всього на 5-10%.
Найнеприємніше - це те, що курець небезпечний для оточуючих. У жінок, що мають кращого чоловіка, ризик розвитку злоякісних пухлин зростає вдвічі; природно, в ще більшому ступені він збільшується у дітей батьків, які палять. Навіть собаки в родинах курців частіше хворіють на рак.
Медики з Новосибірська встановили, що діти, де курять батько чи мати, часто страждають різними захворюваннями легенів і бронхів, легко застуджуються.
Відомі онкологи А. І. Бикорез і Б. Л. Рубенчик пишуть: «Куріння в сім'ї або громадському місці має розглядатися як дія аморальне і антигромадське». Напевно, правий був цар Михайло Романов (XVII століття), суворо караючи курців: їх було страчено, а майно відбирали на користь держави; того ж, хто продавав тютюн, було велено «дерти ніздрі і різати носи». В Оксфорді знаходиться гравюра, на якій зображена смертна кара за куріння в Англії в XVI столітті: на площі виставлені відрубані голови курців з трубками в роті.
Слід підкреслити ще одну важливу обставину: потенціювання (а не просте підсумовування) канцерогенного впливу куріння та опромінення. Зокрема, відомий факт, що курці шахтарі в уранових джерелах хворіють на рак набагато частіше, ніж їх некурящі колеги.
Головною заходом профілактики раку легенів, сечового міхура, шлунка, порожнини рота, гортані є відмова від куріння. Не випадково ВООЗ боротьбу з курінням вважає одним з генеральних напрямків протиракової пропаганди. Експерти ВООЗ вважають, що ефективна боротьба з курінням дозволить знизити кількість випадків раку в світі на мільйон в рік. ви тільки вдумайтеся: мільйон чоловік. У відмовилися від шкідливої звички тютюнокуріння є надія не стати однією зі складових цієї похмурої статистики.
Найнебезпечніший ворог - ПАУ
Найбільш небезпечними канцерогенами є ПАУ - поліциклічні ароматичні вуглеводні. Найпростіший з них - бензол. У підручниках хімії модель цієї молекули нагадує гайку. Якщо 2 «гайки» зістикувати разом, вийде нафталін, а з 5 штук можна скласти модель молекули найсильнішого канцерогену - бензопірену. Цей досить стабільний канцероген входить до складу сажі і смоли. Дим заводських труб містить тонни частинок сажі, що осідають на дахах і залітаючих у вікна; ми вдихаємо їх з атмосферним повітрям. Чи не Дивно, що городяни частіше хворіють на рак легені, ніж жителі сільської місцевості.
ПАУ підступні. Навіть у дуже малій дозі вони викликають злоякісні пухлини як в місці впливу, так і в різних органах при надходженні через рот або легені. Дослідження на мишах показали, що особливо чутливі до них новонароджені.
Від ПАУ не можна вберегтися! Хоча за допомогою заходів жорсткого екологічного контролю можна обмежити контакт з ними. Їх багато в сажі, частинки якої і були причиною розвитку раку мошонки у сажотрусів старої Англії.
Головні джерела ПАУ - викиди металургійної і коксохімічної промисловості, відходи нафтохімії, дим ТЕЦ і вихлопні гази двигунів внутрішнього згоряння. Канцерогенні ПАУ присутні в тютюновому димі. Чимало їх утворюється при спалюванні опалого листя, тому потрібно відмовлятися від шкідливого заняття спалювати купи пожухлі лістьв. Вихлопні гази автомобілів - основне джерело ПАУ в містах. Чим інтенсивніше рух, тим більше канцерогенів у повітрі. Особливо багато шкідливих речовин виділяється під час розгону і гальмування машини, при роботі двигуна на холостому ходу, при їзді по нерівній дорозі. У цивілізованих країнах неухильно виконуються вимоги по експлуатації автомобілів, що передбачають неприпустимість забруднення повітря продуктами неповного згорання палива. Вихлопна труба сучасного автомобіля має каталітичний конвертор - пристрій, в якому згорають шкідливі домішки. Доводилося дивуватися, що при суцільному багаторядному потоці автотранспорту по вулицях Відня, Лондона та інших західних міст запаху автомобільного диму майже не відчувається. А тепер уявіть, що рушив з місця звичний вам автобус!
ГДК, тобто гранично допустима концентрація, ПАУ - величина незначна: лише 1 нанограм (1 мільярдна грама) на 1 кубічний метр повітря. При вмісті в атмосфері 2-7 нг / кубометр відзначається достовірне збільшення захворюваності на рак легені.
У деяких же містах Росії зміст бензопірену в повітрі перевищує ГДК на порядок і більше. Якщо ви живете поблизу великої автомагістралі, то в добу ви вдихнете 0,6 мкг бензпірен (кожні 100 кубометрів повітря поблизу шосе насичуються за 24 години 3 мкг бензпірен; за цей час людина вдихає приблизно 20 кубометрів), отже, за 4 роки ви отримаєте як раз таку дозу канцерогену, яка здатна викликати рак.
З атмосфери ПАУ потрапляють у грунт, озера і річки. Забруднення риби, особливо провідною придонний спосіб життя, обумовлене попаданням у водойми стічних вод, зміст бензопірену в яких може досягти величезних цифр - 50000 мкг / кубометр!
У результаті аварії сучасного нефтеперевозящего танкера концентрація ПАУ може жахливо зрости в насичених нафтою прибережній смузі, найбільш заселеній живими організмами.
Випас худоби на територіях, що забруднюються промисловими викидами, кіптявою, сажею, згодовування тваринам силосу і комбікормів, що містять ПАУ, призводить до накопичення канцерогенів у м'ясі, жирі і молоці.
У рослини ПАУ потрапляють 2-ма шляхами: з атмосфери і через кореневу систему. Миттям разом з пилом можна видалити з поверхні зерна і фруктів до 20% шкідливих речовин. За здатністю накопичувати бензпірен сільськогосподарські культури розташовуються в наступному порядку: салат> редис> картоплю> морква> капуста> огірки> пшениця. Зернові культури, на відміну від соняшнику, канцероген практично не накопичують. Кількість ПАУ в картоплі залежить від рівня забрудненості ними грунту. Для кожної рослини існує та межа концентрації ПАУ в грунті, перевищення якого одразу ж веде до різкого накопиченню в ньому канцерогенів. Досліди показали, що якщо в грунт внести надлишок бензпірен, то він буде витягатися посадженими культурами і виявлятися в наступних концентраціях (мкг / кг): у качані капусти - 37,5, в картоплі - 18,7, в зеленій цибулі - 5, в зернах кукурудзи і пшениці -0,1-0,2 (А. І. Бикорез, 1987). Через високу здатність капусти накопичувати канцерогени її слід садити як можна далі від дороги. До речі відзначимо, що не можна збирати по узбіччях дороги суницю, хоча саме там вона краще за все і росте.
Деякі городні культури - сімейство гарбузових і бобові - здатні знешкоджувати бензпірен, частково перетворюючи його в янтарну, фумарової, малоновий та інші сполуки.
Харчова сировина може забруднюватися ПАУ при його обробці. При сушінні зернових культур димом від мазуту зміст бензопірену в зерні збільшується в порівнянні з вихідним в 2 рази, а при сушінні димом з бурого вугілля - в 10 разів. Значно збільшує концентрацію бензпірен копчення продуктів, особливо м'ясних і рибних виробів. Причому у зовнішній частині копченого продукту бензпірен накопичується дещо більше, ніж у внутрішній. При зберіганні відбувається міграція канцерогену всередину, тому не слід довго зберігати копченості.
Таблиця 2
Зміст бензпірен у харчових продуктах (мкг / кг)
Печінка людини не вміє знешкоджувати ПАУ. Тому не можна допускати їх потрапляння в організм. Проте поки не буде ліквідована приголомшлива екологічна безграмотність нашого суспільства і не встановлено суворий контроль за якістю продуктів харчування, доведеться розплачуватися зростаючою онкологічної захворюваності.
Свинець скрізь і всюди
Цей метал надходить у наш організм не тільки з їжею, але і з повітрям. І отримуємо ми його тим більше, чим сильніше забруднене навколишнє середовище промисловими викидами і димом двигунів внутрішнього згоряння, що працюють на пальному з присадкою тетраетилсвинцю. Джерелом забруднення полів є містять РЬ пестициди, менше значення мають включають свинець трубопроводи, обладнання та пакувальні матеріали, що контактують з продуктами харчування.
Близько 90-95% надходження в організм свинцю накопичується в кістках. З кісткового депо метал вимивається у кров; якщо він ще додатково всмоктується з кишечника з продуктами переварювання їжі, то служить причиною повільно розвивається хронічної інтоксикації організму, яка, до речі, важко розпізнати. Свинець може потрапляти в молоко. Виявлено високу його зміст (багаторазово перевищує норми ВООЗ) у грудному молоці жінок нашої республіки, навіть у сільських мешканок. Причому молоко годуючих матерів із забруднених радіонуклідами місцевостей містило свинцю більше, ніж молоко жінок з «чистих» зон (А. М. Іскрицький, 1994). Очевидно, це стало результатом використання великих кількостей свинцю при ліквідації аварії на ЧАЕС.
Хоча канцерогенність РЬ для людини не доведена, у тварин введення його солей викликало пухлини. Але метал токсичний. Пояснюється це тим, що свинець утворює міцні зв'язки з SH-групами, від «свободи» яких залежить робота багатьох ферментів і дуже важливих низькомолекулярних сполук: вітамінів (пантотенова кислота), антиоксидантів (глутатіон-SH), ліпоєвої кислоти та ін
Допустимий норматив тижневого надходження свинцю з продуктами, включаючи воду, - 0,05 мг / кг маси тіла людини. У напоях вміст свинцю не повинно перевищувати 0,3 мг / л, у воді - 0,1 мг / л, у твердих продуктах - 2,5 мг / кг, в сухій речовині овочів і фруктів - 8 мг / кг.
Література
1. Агаєв І.М. . Питання онкології, М: Медицина, 2001р.
2. Бутенко З.А.. Оперативна онкологія, Мн: Мед.літ-ра, 2002р.
3. Шалімов О.О., Полупан В.М., Діагностика та лікування раку, М.: Медицина, 2002р.
РЕФЕРАТ
на тему
«Курці, ПАУ, свинець - батьки раку»
Мінськ, 2010
Курці - особлива людська популяція
На першому місці серед основних причин захворюваності на рак, за даними англійських дослідників, варто неправильне харчування. З ним пов'язано 35% всіх злоякісних новоутворень, друге місце займає паління - 30% (газета МБ, 1996, № 11).
Санкт-Петербурзький онколог-ендокринолог професор Л.М. Берштейн вважає, що на землі живе 2 людські популяції. Одна з них - курці, інша - некурящі (можна виділити і третю - тих, хто нещодавно кинув палити). Такий поділ грунтується на «специфічних особливостях гормонально-обмінного статусу» цих людей. Ці особливості включають: порушення засвоєння глюкози тканинами організму, зменшення чутливості до інсуліну, збільшення вмісту холестерину і ЛВЩ - білків крові, перешкоджають відкладенню холестерину в стінці судин. Так, після прийому однієї і тієї ж їжі у курця концентрація холестерину в крові збільшується в більшому ступені, ніж у некурящого, тобто ризик розвитку склерозу судин у першого вище.
У курців раніше старіють підкіркові центри головного мозку, що регулюють статеву функцію. У курящих жінок атрофуються яєчники і на 1 -2 роки раніше припиняються місячні; при цьому у них швидше розвивається остеопороз («розрідження» кісток).
У довго курців змінюється навіть зовнішній вигляд. Це звичайно худорляві люди із сухою зморшкуватою шкірою, запалими очима, сиплим голосом. Всім добре відомий факт зниження маси тіла у завзятих курців - свідчення порушення засвоєння поживних речовин їжі в результаті інтоксикації організму (кинув палити - почав одужувати). Зменшення маси тіла поєднується з певною особливістю фігури - збільшенням об'єму талії і зменшенням повноти стегон. Це є результатом перерозподілу жирових депо на користь так званого «верхнього» відкладення жиру, яке зберігається навіть в що кинули курити. Оскільки «верхній тип» жировідкладення вважається особливо небезпечним щодо діабету, атеросклерозу і деяких злоякісних пухлин, то люди, що почали курити, потрапляють у своєрідну пастку, оскільки як початок куріння, так і його припинення сприяє зміні топографії жирових депо.
Куріння не тільки порушує засвоєння їжі. При згорянні нікотину утворюються вторинні аміни, які швидко розчиняються в слині і надходять у шлунок. Там вони реагують з нітритами, що містяться в шинці і ковбасах; в результаті утворюються потужні канцерогени - нітрозаміни, які викликають рак печінки, шлунку і інших органів.
Одним з найбільш несприятливих ефектів куріння є посилення процесів перекисного окислення ліпідів, що входять до складу всіх клітинних мембран, в першу чергу тих органів, які безпосередньо контактують з димом. Руйнування клітинних мембран значно посилюється, якщо курець мало споживає вітамінів антиоксидантної дії і каротинів.
Кашель вранці ... Так починається день курця «зі стажем». Щоб придушити дратівливий бронхи рефлекс, він знову закурює. І та смілка, яка потрапляє в легені при вдиханні тютюнового диму, не вихарківается. День за днем її кількість наростає, тканину легені чи бронха відповідає реакцією - хронічним запаленням. А це і є грунт для раку.
Що таке смолка? Це продукт згоряння тютюну при високій температурі, що виникає на кінці сигарети в момент затягування. Небезпечні не тільки містяться в смолці сильні канцерогени (ПАВ, бензпірен, нітрозосполук, миш'як), але і сам нікотин: він посилює вплив канцерогенів. У тютюні є радіоізотопи: полоній-200, радій-226, свинець-210, калій-40. При викурюванні 1,5 пачки сигарет в день курець підлозі чає протягом року дозу радіації, еквівалентну 300 рентгенологічним обстеженням грудної клітини.
Легені - це головна мішень дії містяться в димі канцерогенних речовин і радіонуклідів. Всмоктуючись з поверхні легенів, вони потрапляють в кров'яне русло і з током крові надходять у різні органи, фільтруються нирками і виводяться із сечею. Тому абсолютно невірно уявлення, що тютюн викликає тільки рак легенів. Він збільшує ризик раку гортані, порожнини рота, сечового міхура, стравоходу, підшлункової залози.
Згідно зі статистикою, куріння є причиною 90% всіх випадків раку легенів. Таким чином, з 10 хворих на рак легені 9 захворюють з власної вини, тобто в силу невігластва або слабкої волі. На даний момент рак легені в структурі захворюваності злоякісними пухлинами займає 1-е місце у чоловіків (у жінок лідирує рак молочної залози). Але медики Росії чекають вибуху злоякісних новоутворень легень у жінок, який не сьогодні-завтра вийде на перше місце, як це вже відбулося в США. Пов'язано таке «відставання» з тим, що жінки в Росії почали курити значно пізніше американок.
Більше половини дорослого населення курить у таких країнах, як Маніла, Китай, Росія (Москва, Челябінськ), Україну, Казахстан, Греція, Литва. У той же час у більшості розвинених країн Західної Європи і США частка чоловіків, що палять в 2 рази менше. Якщо б всі чоловіки США кинули палити, то загальна смертність тільки від раку легенів у них знизилася б на 40%. Показово, що представники деяких племен Нової Гвінеї - поголовні курці з п'яти-семирічного віку - часто хворіють на рак легені та туберкульоз. Навпаки, у Парс (мешканців Бомбея), релігія яких забороняє паління, рак легені зустрічається виключно рідко.
Доведено, що ризик раку легені тим вище, чим більше тютюнових виробів викурює людина і чим триваліше куріння (див. табл. 1, в якій дається розрахунок на 10 тисяч населення Лондона).
Таблиця 1
| Чоловіки | Вік | ||
| 25-44 року | 45-64 року | 65-74 року | |
| не курять курять щодня 5 сигарет 6-15 сигарет 15-25 сигарет 25-30 сигарет більше 50 сигарет | 0,0 0,3 1,3 1,2 1,7 5,2 | 1,4 5,9 13,5 16,7 29,5 47,4 | 0,0 23,8 26,6 38,8 69,5 102,4 |
Найнебезпечніше сигарети і цигарки. Дим від них має слабокислу реакцію і легше вдихається, ніж більш лужною сигарний і люльковий дим, однак в останньому випадку частіше розвивається рак губи і порожнини рота.
Сумнівно, що при слабкому затягуванні зменшується ризик розвитку раку. Справа в тому, що епітелій бронхів дратується при глибокому вдиханні диму, а це викликає відхаркування відкладень тютюнового конденсату.
Найбільшої шкоди при палінні приносить остання третина сигарети. У такому разі, чи не слід в кінець сигарети закладати трішки вибухівки, щоб відучити курця докурювати до кінця? Сигарети без нікотину та застосування фільтрів мало рятують становище: виміряна, що фільтр знижує небезпеку отруєння безпіреном всього на 5-10%.
Найнеприємніше - це те, що курець небезпечний для оточуючих. У жінок, що мають кращого чоловіка, ризик розвитку злоякісних пухлин зростає вдвічі; природно, в ще більшому ступені він збільшується у дітей батьків, які палять. Навіть собаки в родинах курців частіше хворіють на рак.
Медики з Новосибірська встановили, що діти, де курять батько чи мати, часто страждають різними захворюваннями легенів і бронхів, легко застуджуються.
Відомі онкологи А. І. Бикорез і Б. Л. Рубенчик пишуть: «Куріння в сім'ї або громадському місці має розглядатися як дія аморальне і антигромадське». Напевно, правий був цар Михайло Романов (XVII століття), суворо караючи курців: їх було страчено, а майно відбирали на користь держави; того ж, хто продавав тютюн, було велено «дерти ніздрі і різати носи». В Оксфорді знаходиться гравюра, на якій зображена смертна кара за куріння в Англії в XVI столітті: на площі виставлені відрубані голови курців з трубками в роті.
Слід підкреслити ще одну важливу обставину: потенціювання (а не просте підсумовування) канцерогенного впливу куріння та опромінення. Зокрема, відомий факт, що курці шахтарі в уранових джерелах хворіють на рак набагато частіше, ніж їх некурящі колеги.
Головною заходом профілактики раку легенів, сечового міхура, шлунка, порожнини рота, гортані є відмова від куріння. Не випадково ВООЗ боротьбу з курінням вважає одним з генеральних напрямків протиракової пропаганди. Експерти ВООЗ вважають, що ефективна боротьба з курінням дозволить знизити кількість випадків раку в світі на мільйон в рік. ви тільки вдумайтеся: мільйон чоловік. У відмовилися від шкідливої звички тютюнокуріння є надія не стати однією зі складових цієї похмурої статистики.
Найнебезпечніший ворог - ПАУ
Найбільш небезпечними канцерогенами є ПАУ - поліциклічні ароматичні вуглеводні. Найпростіший з них - бензол. У підручниках хімії модель цієї молекули нагадує гайку. Якщо 2 «гайки» зістикувати разом, вийде нафталін, а з 5 штук можна скласти модель молекули найсильнішого канцерогену - бензопірену. Цей досить стабільний канцероген входить до складу сажі і смоли. Дим заводських труб містить тонни частинок сажі, що осідають на дахах і залітаючих у вікна; ми вдихаємо їх з атмосферним повітрям. Чи не Дивно, що городяни частіше хворіють на рак легені, ніж жителі сільської місцевості.
ПАУ підступні. Навіть у дуже малій дозі вони викликають злоякісні пухлини як в місці впливу, так і в різних органах при надходженні через рот або легені. Дослідження на мишах показали, що особливо чутливі до них новонароджені.
Від ПАУ не можна вберегтися! Хоча за допомогою заходів жорсткого екологічного контролю можна обмежити контакт з ними. Їх багато в сажі, частинки якої і були причиною розвитку раку мошонки у сажотрусів старої Англії.
Головні джерела ПАУ - викиди металургійної і коксохімічної промисловості, відходи нафтохімії, дим ТЕЦ і вихлопні гази двигунів внутрішнього згоряння. Канцерогенні ПАУ присутні в тютюновому димі. Чимало їх утворюється при спалюванні опалого листя, тому потрібно відмовлятися від шкідливого заняття спалювати купи пожухлі лістьв. Вихлопні гази автомобілів - основне джерело ПАУ в містах. Чим інтенсивніше рух, тим більше канцерогенів у повітрі. Особливо багато шкідливих речовин виділяється під час розгону і гальмування машини, при роботі двигуна на холостому ходу, при їзді по нерівній дорозі. У цивілізованих країнах неухильно виконуються вимоги по експлуатації автомобілів, що передбачають неприпустимість забруднення повітря продуктами неповного згорання палива. Вихлопна труба сучасного автомобіля має каталітичний конвертор - пристрій, в якому згорають шкідливі домішки. Доводилося дивуватися, що при суцільному багаторядному потоці автотранспорту по вулицях Відня, Лондона та інших західних міст запаху автомобільного диму майже не відчувається. А тепер уявіть, що рушив з місця звичний вам автобус!
ГДК, тобто гранично допустима концентрація, ПАУ - величина незначна: лише 1 нанограм (1 мільярдна грама) на 1 кубічний метр повітря. При вмісті в атмосфері 2-7 нг / кубометр відзначається достовірне збільшення захворюваності на рак легені.
У деяких же містах Росії зміст бензопірену в повітрі перевищує ГДК на порядок і більше. Якщо ви живете поблизу великої автомагістралі, то в добу ви вдихнете 0,6 мкг бензпірен (кожні 100 кубометрів повітря поблизу шосе насичуються за 24 години 3 мкг бензпірен; за цей час людина вдихає приблизно 20 кубометрів), отже, за 4 роки ви отримаєте як раз таку дозу канцерогену, яка здатна викликати рак.
З атмосфери ПАУ потрапляють у грунт, озера і річки. Забруднення риби, особливо провідною придонний спосіб життя, обумовлене попаданням у водойми стічних вод, зміст бензопірену в яких може досягти величезних цифр - 50000 мкг / кубометр!
У результаті аварії сучасного нефтеперевозящего танкера концентрація ПАУ може жахливо зрости в насичених нафтою прибережній смузі, найбільш заселеній живими організмами.
Випас худоби на територіях, що забруднюються промисловими викидами, кіптявою, сажею, згодовування тваринам силосу і комбікормів, що містять ПАУ, призводить до накопичення канцерогенів у м'ясі, жирі і молоці.
У рослини ПАУ потрапляють 2-ма шляхами: з атмосфери і через кореневу систему. Миттям разом з пилом можна видалити з поверхні зерна і фруктів до 20% шкідливих речовин. За здатністю накопичувати бензпірен сільськогосподарські культури розташовуються в наступному порядку: салат> редис> картоплю> морква> капуста> огірки> пшениця. Зернові культури, на відміну від соняшнику, канцероген практично не накопичують. Кількість ПАУ в картоплі залежить від рівня забрудненості ними грунту. Для кожної рослини існує та межа концентрації ПАУ в грунті, перевищення якого одразу ж веде до різкого накопиченню в ньому канцерогенів. Досліди показали, що якщо в грунт внести надлишок бензпірен, то він буде витягатися посадженими культурами і виявлятися в наступних концентраціях (мкг / кг): у качані капусти - 37,5, в картоплі - 18,7, в зеленій цибулі - 5, в зернах кукурудзи і пшениці -0,1-0,2 (А. І. Бикорез, 1987). Через високу здатність капусти накопичувати канцерогени її слід садити як можна далі від дороги. До речі відзначимо, що не можна збирати по узбіччях дороги суницю, хоча саме там вона краще за все і росте.
Деякі городні культури - сімейство гарбузових і бобові - здатні знешкоджувати бензпірен, частково перетворюючи його в янтарну, фумарової, малоновий та інші сполуки.
Харчова сировина може забруднюватися ПАУ при його обробці. При сушінні зернових культур димом від мазуту зміст бензопірену в зерні збільшується в порівнянні з вихідним в 2 рази, а при сушінні димом з бурого вугілля - в 10 разів. Значно збільшує концентрацію бензпірен копчення продуктів, особливо м'ясних і рибних виробів. Причому у зовнішній частині копченого продукту бензпірен накопичується дещо більше, ніж у внутрішній. При зберіганні відбувається міграція канцерогену всередину, тому не слід довго зберігати копченості.
Таблиця 2
Зміст бензпірен у харчових продуктах (мкг / кг)
| Тварини продукти | Зміст бензпірен | Рослинні продукти | Зміст бензпірен |
| свинина свіжа | - | борошно | 0,2-1,6 |
| окіст, корейка | 16-29 | хліб житній | 0,08-0,63 |
| яловичина свіжа | - | пшеничний | 0,08-0,09 |
| ковбаса варена | 0,26-0,5 | булочки | 0,13-0,47 |
| копчена | ДО 2,1 | капуста качанова | 12 |
| риба ставкова | 5-70 | кольорова | 24 |
| червона | 0,7-1,7 | картопля | 10-16,6 |
| копчена | ДО 6,7 | кави пересмажити. | 5,6-6,1 |
| оселедець Копча. | 11,2 | сушені сливи | 23,9 |
| масло подсолн. | 0,9-30 | груші | 5,7 |
| вершкове | 0,03-0,5 | яблука | 0,3 |
| молоко | 0,01-0,02 |
Свинець скрізь і всюди
Цей метал надходить у наш організм не тільки з їжею, але і з повітрям. І отримуємо ми його тим більше, чим сильніше забруднене навколишнє середовище промисловими викидами і димом двигунів внутрішнього згоряння, що працюють на пальному з присадкою тетраетилсвинцю. Джерелом забруднення полів є містять РЬ пестициди, менше значення мають включають свинець трубопроводи, обладнання та пакувальні матеріали, що контактують з продуктами харчування.
Близько 90-95% надходження в організм свинцю накопичується в кістках. З кісткового депо метал вимивається у кров; якщо він ще додатково всмоктується з кишечника з продуктами переварювання їжі, то служить причиною повільно розвивається хронічної інтоксикації організму, яка, до речі, важко розпізнати. Свинець може потрапляти в молоко. Виявлено високу його зміст (багаторазово перевищує норми ВООЗ) у грудному молоці жінок нашої республіки, навіть у сільських мешканок. Причому молоко годуючих матерів із забруднених радіонуклідами місцевостей містило свинцю більше, ніж молоко жінок з «чистих» зон (А. М. Іскрицький, 1994). Очевидно, це стало результатом використання великих кількостей свинцю при ліквідації аварії на ЧАЕС.
Хоча канцерогенність РЬ для людини не доведена, у тварин введення його солей викликало пухлини. Але метал токсичний. Пояснюється це тим, що свинець утворює міцні зв'язки з SH-групами, від «свободи» яких залежить робота багатьох ферментів і дуже важливих низькомолекулярних сполук: вітамінів (пантотенова кислота), антиоксидантів (глутатіон-SH), ліпоєвої кислоти та ін
Допустимий норматив тижневого надходження свинцю з продуктами, включаючи воду, - 0,05 мг / кг маси тіла людини. У напоях вміст свинцю не повинно перевищувати 0,3 мг / л, у воді - 0,1 мг / л, у твердих продуктах - 2,5 мг / кг, в сухій речовині овочів і фруктів - 8 мг / кг.
Література
1. Агаєв І.М. . Питання онкології, М: Медицина, 2001р.
2. Бутенко З.А.. Оперативна онкологія, Мн: Мед.літ-ра, 2002р.
3. Шалімов О.О., Полупан В.М., Діагностика та лікування раку, М.: Медицина, 2002р.