Історичний аспект розповсюдження наркотиків і наркоманії в Росії
Розгляд будь-якого явища без достатнього вивчення накопиченого досвіду, без знання його історії не буде мати під собою наукового обгрунтування. Історична характеристика зміни соціально-історичної, суспільно-політичному житті будь-якої держави у всі часи ніколи не починається з "нуля".
Будь-які зміни в житті відбуваються на раніше закладеному фундаменті з урахуванням сформованого способу життя, звичаїв і традицій. Знаючи минуле, легше орієнтуватися в сьогоденні, в розвитку подій, бачити перспективу на майбутнє.Нитки минулого об'єктивно тягнуться в майбутнє, якими б тонкими вони не були, допомагають з більшою впевненістю оцінювати навколишнє середовище, умови й обстановку, в яких відбуваються зміни. У зв'язку з цим історія наркоманії та незаконного обігу наркотиків дозволяє зрозуміти цю проблему в багатовимірної площині і скласти про неї об'єктивне уявлення.
Удосконалення заходів боротьби з незаконним обігом наркотиків неможливо без знання історії теорії питання, організаційних і правових основ діяльності органів та установ, її здійснюють.
З давніх часів одним з ліків, широко практикуються лікарями, вважався опіум. Його використання в Росії, мабуть, слід віднести до кінця XVI ст., Коли в 1581 році в Москві організувалася перша царська аптека з англійським аптекарем Джеймсом Френчем, привезшим з собою серед інших і назване ліки. Згодом російські царі закуповували його неодмінно у англійців, а пізніше - на Сході (див. детальніше: Калачов Б. Ф. Що ми про це знаємо? З історії поширення наркотиків і наркоманії в Росії / / Ейфорія розпаду. - М., Молода гвардія. 1991. С.42 - 51.).
Найбільш інтенсивно лікували опіумом психічно хворих і алкоголіків. Причому подібний досвід, як правило, переймався від іноземних фахівців.
Наприклад, в 1833 році професор Спаський настійно рекомендував "п'яниць гірких" використовувати від "білої гарячки" за методом доктора Паулі, англійця, який радив хворому вранці випивати невелику чарку горілки, а на ніч прийняти один-два грана (один гран дорівнює 64,8 мг ) опію в екстракті і натертися маззю, настояної на опіумі ж ...
Природно, алкоголізм у таких пацієнтів поступово підмінявся звичкою до опіуму, і людина починала страждати опіоманію.
Пізніше цей вид наркоманії активно намагалися лікувати винайденим до того часу морфієм (1803-1817гг.). З цього приводу журнал "Сучасна медицина" писав у 1866 році: "... Морфій завжди діє і не потребує збільшення прийому, тобто хворі до нього не звикають, як звикають до опию". І хоча вже в 1871 році доктор Лер відзначив випадки прихильності і до морфію, в 1898 році Шарль Ріше і раніше доводив, що "у дітей не утворюється звички до морфію і маленькі дози дають більший ефект; у звичних же споживачів і колосальні дози не дають токсичної дії ".
Хвороблива цікавість до наркотику підігрівали і які вже на той час лікарі-наркомани. У 1866 році в Росії пропагувався досвід якогось професора Нусбаум з Берліна, мав 2000 самостійних ін'єкцій морфію "через хворобу голови" ...
Черговим "ліками", що застосовуються у лікуванні перерахованих вище наркоманії, став кокаїн, відкритий в 1855 році.
Алкоголізм, опіоманій, морфінізм і кокаїнізмі пробували лікувати винайденим у другій половині XIX ст. героїном. Така практика теж ні до чого доброго не привела. Більше того, М. Брейтман в 1902 році настійно рекомендував героїн зі сторінок одного медичного видання широкому колу публіки як препарат, "вентилюють легені", що в першу чергу призначалася для російських спортсменів. Пропонувалося його вживати і в "антібронхіальних" цілях. А, на думку доктора Ладиженського, дози героїну в разі звикання до нього слід було обов'язково збільшувати! І тільки в 1923 році вітчизняний психіатр С. І. Каган зробив, нарешті, висновок про неприпустимість лікування наркоманії наркотиками, запізніло, визнавши численну і довготривалу практику своїх колег-попередників "помилковою" ...
Статистика не має відомостей про кількість жертв подібних способів лікування. Однак і до цього дня в ряді країн принцип "клин клином вибивають" в ходу. На Заході (а сьогодні намагаються і в Росії) при лікуванні героїноманів активно використовують метадон. Разом з тим цей препарат частіше вживається наркоманами як самостійно, так і в суміші з іншими наркотичними засобами - для підвищення "якості" ейфорії. І, немає серед наркологів згоди - корисний цей метод чи ні ...
Останній "лікарський" поштовх у поширенні побутової наркоманії вітчизняна медицина дала в кінці 20-х років, коли на селі почали відкрито рекламувати і продавати пасту опію. Її стали інтенсивно використовувати селянки, давали наркотик грудним дітям замість більш нешкідливого відвару маку, не завжди наявного під рукою. Робилося це з метою заспокоєння дітей на період господарських робіт матері. Почалася епідемія дитячої наркоманії. "Дітей-опиофагии в нашому повіті багато", - писав сільський лікар К. К. Верещагін з Тамбовської губернії ...
Кілька слів треба сказати про витоки токсикоманії
AM Філомафітскій, професор-фізіолог, всіляко пропагував використання як знеболюючий засіб ... бензин (1849) з метою "полегшити стражденному людству!". Незважаючи на заклики колег бути в цьому питанні обачнішими-вже тоді відзначалися смертельні випадки від його вживання. До речі, буквально з перших днів після встановлення ліхтарів з газовим освітленням знайшлися люди, які відчували патологічний потяг до інгаляції газом, ймовірно у зв'язку з першим, випадковим його вдиханням, хоча основна маса городян залишалася до нього байдужою. Напевно тут є привід, над яким слід замислитися ученим-біологам та кримінології, які розмірковують про причини явища наркоманії та токсикоманії! Адже і пізніше, наприклад, в 1927 році в країні відзначалися непоодинокі випадки звикання до бензину та іншим летючим хімічних препаратів окремими робітниками на промислових підприємствах, де згадані речовини мали ходіння. І це поряд з тим, що решта працівників ставилися до випаровуванням бензину байдуже.
Цікава роль у поширенні немедичних знань про наркотики в Росії і з боку "пишучої братії" - літераторів і Журналістів. Хвиля подібної інформації про наркотики прийшла з-за кордону.
У країнах Західної Європи чимало відомих письменників, поетів, художників, журналістів XIX ст. страждали нездорової тягою до наркотиків. У числі їх можна назвати Шарля Бодлера, Теофіля Готьє, Олександра Дюма-батька, Гюстава Флобера та інших іменитих осіб, дійсних членів "Клубу гашішеедов" (1850), що влаштувався в столиці Франції. У їхніх творах знайшла відбиття тема "наркотики - насолода". Книги та статті, деякі з яких були просто напхані дифірамбами на користь дурману, охоче читали в Росії - і в перекладах, і в оригіналах. Ось, наприклад, витяг з роману Ш. Бодлера "Штучний рай (з зізнань споживача опіуму)", опублікованого в російській журналі "Світло і тіні" (1879): "Він лежить перед вами: шматок зеленої мастики, завбільшки з горіх, що видає неприємний , збудливий нудоту запах. У ньому-то і полягає щастя, щастя зі всіма його навіженства. Ковтайте без страху - від цього не вмирають Ваш організм нітрохи не постраждає від цього. Ви нічим не ризикуєте ... Свисток вже пролунав. Поїзд рушив, і ви володієте цікавою привілеєм не знати цілі вашої подорожі. Але ви самі побажали цього ... "
Незабаром за прикладом "Клубу гашішеедов" почали утворюватися "таємні" суспільства наркоманів в Росії. Їх розквіт досяг кульмінації ймовірно на початку нашого століття, а внутрішнє життя найбільш вдало знайшла свій опис, мабуть, в кіносценарії для німого кіно невідомого сьогодні кінодраматурга Ліверія Авіда (1916).
Сюжет складеної їм трагедії під назвою "Загадковий світ" нехитрий, але насичений східною атрибутикою, що супроводжує містицизм, замішаний на наркотиках. Головний герой, бажаючи вилікуватися від наркоманії, приходить за допомогою до лікаря, але останній, дізнавшись, що хворий - виходець із таємничої секти, вмовляє пацієнта замість проходження курсу лікування прийняти його в члени цього клубу. Подальша безглузда смерть героя, найгарячішу участь у якій взяв доктор, супроводжується сумними віршами Дмитра Мережковського:
Ми для нової краси
Порушуємо всі закони,
Переступаємо всі риси ...
Не менш цікава історія привнесення наркотичних засобів у нашу країну ззовні за рахунок старання вітчизняних вчених. Наприклад, відомий російський сходознавець (тюрколог, іраніст, монголоведов) І. М. Березін (1818-1896) під час перебування в Каїрі в 60-х роках XIX ст. познайомився з впливом гашишу на психіку людини. Незважаючи на зазначену вченим небезпека від вживання дурману, він всіляко схвалював побутове використання гашишу і був переконаний у тому, що цей наркотик "при умінні утриматися від надмірностей просто нешкідливий", а також що наша північна коноплі, як і південна, хоч і в меншій мірі , але має одурманюючого властивості ...
Але ще за два десятиліття до публікації заміток І. М. Березіна про Єгипет професора Зінін і Пелікан - члени Імператорської медико-хірургічної академії - на підставі висновків якогось штабс-капітана Лукомського про рівні властивості індійської та вітчизняної конопель як вихідної сировини для виробництва гашишу успішно провели відповідні експерименти. Тому у чергового дослідника "російського гашишу" І. І. Максимовича (1877) був багатий досвід попередників, висновки яких про нешкідливість і корисності наркотику для людей він підтвердив. Досліди проводилися на людях "вельми інтелігентних", що характеризували свій стан, в якому вони перебували після прийому гашишу, не інакше як "чудовим". І навіть вимагали у організаторів експерименту не заважати їм в їх галюцинаціях, не переривати сон штучно ... Безсумнівно, ці люди рознесли звістку серед своїх знайомих про чудодійний гашиш, його "незвичайних" властивості.
І все-таки вирішальну роль у створенні сприятливого середовища для широкого вживання наркотиків зіграли невдачливі медики, літератори і мандрівники. Недалекоглядна активність цих "фахівців" у поширенні наркоманії і наркотиків не торкнулася селян, робітників, майстрових людей, а знайшла відгук у забезпечених, грамотних шарах суспільства. Простий народ весь цей час заливав свої сподівання алкоголем - отрутою, не менш небезпечним для здоров'я нації, ніж наркотична отрута.
Інтенсивне, масштабне поширення наркотиків почало відчуватися з розвитком східної колоніальної політики царської Росії, коли величезний потік селянства та козацтва рушив для освоєння нових земель в Середню Азію, на Далекий Схід. У ті часи на 20 млн. мусульманського населення (1880) припадало до 800 тис. споживачів тільки гашишу. І це число вважалося заниженими, так як, за свідченням доктора Л. В. Анциферова (1923), в Середній Азії "рідко можна було зустріти корінного жителя, не познайомився хоча б раз в житті зі смаком і дією" наші "(гашишу.) .
Контакт між двома расами людей привів серед інших наслідків і до того, що, за висновками сучасників, "корінне населення прищеплювало прийшлому гашишизм, останнє прищеплювало корінному - алкоголь".
Вже в 1878 році генерал-губернатора Туркестанського краю попереджали про можливі наслідки для жителів європейської частини Росії, якщо місцевою владою не буде вжито рішучих заходів для боротьби з наркоманією серед азіатських мусульман. Чиновник з особливих доручень П. Григор 'єв, який спеціально протягом двох років досліджував це питання, зробив наступний висновок: так, проблема є, але її дозвіл - справа майбутнього і "це майбутнє, ймовірно, ще не скоро прийде ..." . Що ж, пророцтво збулося! І не так само чи самовпевнено і егоїстично ми сьогодні в завершенні XX ст. перекладаємо цю жахливу проблему на плечі нащадків?
Говорячи про проблему побутової наркоманії і процвітаючому багато століть наркобізнесі в Азії, мимоволі доводиться торкатися надзвичайно важливі питання національних взаємин. У зв'язку з цим вимагає свого розгляду і роль китайських мігрантів XIX-XX ст у справі поширення наркотиків на території Російської імперії.
Розв'язаний Англією в XIX ст. наркогеноцід по відношенню до китайського народу ("Опіумні" війни 1840-1842, 1856-1860 рр.). обернувся трагедією для населення не тільки Піднебесної імперії, а й суміжних держав, зокрема, прикордонних з Китаєм територій Росії. Придбавши статус прибуткового товару, опіум поширився від південних провінцій Китаю до його північних володінь по лінії Кашгар - Кульджа і Далекого Сходу.
З 1871 по 1881 роки російські війська, перебуваючи на запрошення Манчжурії на території Китаю в Ілійської краї (так звана "Нова територія" Цінської імперії - Сіньцзян), ще стримували хвилю наркотиків. Відведення військових частин назад, у Туркестанський край, спричинив за собою відтік з Піднебесної некитайських народів, співчуваючих Росії, - уйгурів (таранчі), дунган і казахів. До 1881 року на російську територію їх перейшло не менше 200 тис. осіб.
На жаль, багато представників цих етнічних груп встигли заразитися в Китаї наркоманією, а уйгури і ще більш дунгани (мусульмани за віросповіданням) - опанувати прийомами нар-кобізнеса. І якщо в Туркестанському краї через кочового способу життя тамтешнього населення (киргизів і казахів) культура опійного маку не приживалася, то, починаючи з 80-х років XIX ст., Його активно почали висівати мігранти.
У такій же послідовності закономірною складалася наркоситуація і на Далекому Сході. Якщо вірити спостереженнями відомого російського вченого-етнографа В. К. Арсеньєва, емігранти з Китаю та Кореї повсюдно орендували у приморських і Приамурського селян і козаків землі, призначені під хліб, перепахівая їх (із зеленими сходами) для посівів маку. Прості люди, отримуючи від оренди ріллі грошей більше, ніж вони могли виручити від культивування пшениці, відучувалися від праці, віддавалися ледарства, неробства, пияцтва і наркоманії, яка поступово поширювалася серед аборигенів, колоністів, потім жителів Камчатки, Сибіру, Поволжя.
Характерний такий факт. У 1915 році, після видання Миколою II закону про заборону посівів опійного маку, на ім'я директора департаменту поліції Російської імперії сенатора графа В. А. Брюн-де-Сент-Іполита та ще шістьох адресатів із Уряду від дружини осавула Шестакова (Полавскій повіт Приамурського краю ) надійшла телеграма з погрозою: у разі знищення 8000 десятин (11 600 га - прим. авт.) з посівами опійного маку 4000 орендарів влаштують "повний розгром" зважаючи на "сильного серед них бродіння".
Телеграму "влаштували" китайські гангстери з тріади. Державні чиновники погодилися було з вимогами орендарів, але ситуацію змінила шифрограма генерального консула з Харбіна, який повідомив наступне: "... Місцеві китайські влади звертають мою увагу на те, що, за їхніми відомостями, в межах Приамурського Генерал-Губернаторства в нинішньому році великі площі знову засіяні маком ". Вимога республіканського уряду Китаю про припинення діяльності макосеяльщіков адміністрація Уссурійського війська виконала таким чином: посіви маку були знищенні, а "порочні іноземці" виселені за межі Російської імперії.
Канал розповсюдження наркотиків "Азія - Європа" існував в чималому ступені завдяки продажності працівників правоохоронних органів, які збирають величезні хабарі з торговців наркотиками. "... Найбільше зло в запровадженні контрабанди криється в продажності чинів цієї варти ", - так характеризували своїх колег по зброї контррозвідники з жандармерії. "... Спокуса увійшов у кров і плоть прикордонної варти", - додавали вони. Так само характеризував чинів поліції та митниці Середньої Азії авторитетний дослідник І. С. Левітів, неодноразово спостерігав, як покриваються "грішки" і "гріхи" прітоносодержателей і збувальників наркотиків. Та й високі сановники, чого приховувати, неабияк "гріли" руки на незаконному обігу наркотиків.
Ось далеко не повний перелік обставин, які сприяли створенню в передреволюційної Росії сприятливого підгрунтя для наркоманії, для її вибуху в перші десятиліття радянської влади і постійній присутності в умовах наших днів.
Одна з причин полягала в невіданні медиків щодо шкідливих наслідків толком не перевірених методик лікування наркоманії наркотиками і сліпого копіювання своїх західних колег. Ця "наївність" продовжує естафету і сьогодні.
Поведінка літераторів і журналістів, що пропагують культ галюциногенів у повсякденному житті, інакше як екстравагантністю натури представників "богеми" не поясниш ... Правда, багатомільйонні тиражі книг про культ наркотиків у 90-ті роки XX ст. тільки однієї екстравагантністю не поясниш.
Можна зрозуміти щире прагнення вітчизняних учених донести до росіян "виняткові" знання про гашиш, опіум і інших наркотики. В основі їх дій був той самий цікавість вченого, яке змусило, наприклад, Миклухо-Маклая спробувати наркотиковмісних напій "КЕУ" разом з папуасами Нової Гвінеї. В іншому випадку етнограф не зміг би бути присутнім на ритуальному святі аборигенів, про який мандрівник зі зрозумілою гордістю розповів пізніше читачам Росії. Але як бути з сучасними теоретиками, що рекомендують підсумки своїх досліджень у сфері наркотиків застосовувати на практиці без медичних на те показників?
Що стосується торговців наркотиками, то цей вид смертоносного бізнесу не має національних ознак і володіє механізмом соціальної наступності так само, як і навички наркотизму. У нашому випадку - це ціла історична схема: англійці - китайці - дунгани - поселенці Туркестану (Далекого Сходу) - жителі Сибіру ... Нині до цього ланцюжка приєдналися колумбійці, голландці, нігерійці та багато, багато інших.
В основі розповсюдження наркотиків лежать різноманітні клініко-психопатологічні та соціальні фактори, такі як прагнення хворих наркоманією ухилитися від звернення до лікувальних установ, кримінальний аспект виробництва і обігу наркотиків та ін
Показники поширеності наркологічної патології виявляють виразні регіональні відмінності: найбільш високі вони в територіях Південної, Західної та Східної Сибіру, а також Далекого Сходу, Північного Кавказу і найбільш великих містах і містах-портах.
Особливе занепокоєння викликає залученість в споживання різних ПАР підлітків, оскільки саме для них характерна найвища частота негативних медичних і соціальних наслідків наркотизації. В останні 10 років у Росії зберігається стійка тенденція зростання поширеності наркоманії серед підлітків.
У 2000 р. в порівнянні з 1999 р. число хворих на наркоманію підлітків, що спостерігаються в наркологічних диспансерах, зросла на 10,5%.
Тенденції
Спостерігається збільшення числа споживачів так званих "важких" та синтетичних наркотиків по відношенню до числа споживачів "легких". Таку тенденцію слід вважати вкрай несприятливою в плані розвитку більш важкої в медичному та соціальному плані наркологічної патології.Зіставлення статистичних показників свідчить про те, що підлітки зловживають наркотиками в 4,3 рази частіше, ніж все населення. Рівень захворюваності наркоманією серед підлітків в 1,5 рази вище, ніж серед усього населення.
У 2000 році в наркологічних диспансерах спостерігалося 7140 дітей, з них 317 - хворих на наркоманію, близько 1,5 тисяч хворих токсикоманією, 1352 зловживають наркотичними та майже 4 тисячі ненаркотичними засобами.
Епідеміологічні дослідження останніх років показують, що інформованість учнів шкіл, ПТУ і технікумів про різні наркотики досить висока. Спеціально проведене серед 15-річних учнів 250 московських освітніх установ дослідження з анонімним анкетуванням показало, що 25% опитаних учнів хоча б раз в житті спробували ті або інші наркотики або токсичні речовини (десять років тому цей показник не перевищував 7%).
Наркоманія і СНІД
І без того важкі наслідки наркоманії в останні роки значно погіршилися епідемічним поширенням серед по-споживач наркотиків ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів. За попередніми даними Російського науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом МОЗ Росії, за період з 1 січня 1987 р. по травень 2001 р. було зареєстровано 110 794 хворих з діагнозом ВІЛ-інфекції та СНІДу, в тому числі 1141 дитина (з них 651 дитина народжена від ВІЛ-інфікованих матерів). Діагноз СНІД поставлений 348 дітям, з них 90 померло від СНІДу.
Перші випадки зараження внутрішньовенним шляхом мали місце в 1988-89 рр.. в містах Елісті, Ставрополі, Ростові на Дону, Волгограді. Постраждало 265 дітей, з яких 150 дітей живі і отримують необхідне лікування.
Новий етап епідемії ВІЛ / СНІДу мав місце в середині 1996 року, коли виник спалах ВІЛ-інфекції серед внутрішньовенних споживачів наркотиків у містах Калінінграді, Твері, Новоросійську, Саратові, Н. Новгороді.
Починаючи з 1999 року відзначається ще один різкий підйом захворюваності за рахунок інтенсивного залучення в епідпроцес населення Москви, Московської та Іркутської областей, на які припало більше 70% всіх знову виявлених випадків ВІЛ-інфекції.
У поточному році відзначається продовження швидкого зростання захворюваності ВІЛ-інфекцією та поширення її на ряд нових територій - Самарська, Ульяновська, Тюменська, Пермська, Оренбурзька області, Ханти-Мансійський АО.
При цьому практично у всіх територіях понад 90% знову зареєстрованих ВІЛ-інфікованих є внутрішньовенними споживачами наркотиків. Ці дані свідчать про те, що розвиток епідемії ВІЛ-інфекції в Росії в основному підтримується за рахунок різко загострилася проблеми наркоманії.
У зв'язку з поширенням наркоманії з внутрішньовенним введенням наркотиків відзначається зростання числа підлітків, що заразилися ВІЛ-інфекцією при внутрішньовенному введенні наркотиків. З числа дітей від 10 до 15 років таким образів заразилося 194 дітей, а у віці 15-20 років - 12848человек.
Інформаційне поле: Доводиться констатувати, що наркотики сьогодні досить доступні для придбання.
Використання наркотиків з метою одурманення займає помітне місце в дозвіллі, груповому спілкуванні у молоді. Можна говорити про реальну незахищеності підростаючого покоління від експансії наркотичного спокуси.
Вкрай несприятливий вплив надають засоби масової інформації на формування світогляду підростаючого покоління. Телебачення і радіо допускають транслювання фільмів, музичних кліпів, пісень, пропагують образ життя, що припускає вживання наркотиків. Користувачам інтернету відкрито пропонується інформація про способи виготовлення і вживання наркотиків, місцях їх продажу, у привабливій формі описується стан наркотичного сп'яніння. Особливу роль в залученні до зловживання наркотиками грають дискотеки.
Доступність окремих наркотиків в цілому повинна бути оцінена як висока. Наркотики здобуваються на дискотеках, у барах і кафе, в широко відомих місцях на вулицях, в парках, на квартирах у наркоторговців і навіть у школах.
Аналіз існуючої в країні ситуації з вживанням наркотиків показує, що здійснювані дотепер заходи щодо зниження рівня наркотизації і скорочення обсягу незаконного обороту наркотиків є явно недостатніми, хоча багатьма міністерствами і відомствами виконано значний обсяг роботи, спрямованої на профілактику поширення наркоманії та її негативних медичних і соціальних наслідків.
Міжвідомча взаємодія в боротьбі з наркоманією
В минулому році питання протидії незаконному обігу наркотиків розглядалися на засіданнях Ради Федерації Федеральних Зборів Російської Федерації, Ради Безпеки Російської Федерації, Комітету Державної Думи у справах жінок, сім'ї та молоді, а також Урядової комісії з протидії зловживанню наркотичними засобами та їх незаконному обігу, головою якої з нинішнього року є Голова Уряду Російської Федерації.У більшості республік, країв і областей створено міжвідомчі комісії з протидії зловживанню наркотиками та їх незаконному обігу, прийняті і реалізуються місцеві законодавчі акти і спеціальні комплексні програми, спрямовані на посилення антинаркотичної діяльності.
З урахуванням актуальності проблем поширення наркоманії серед дітей та молоді щодо організації роботи з попередження зловживання психоактивними речовинами в освітянському середовищі визнані пріоритетними в діяльності Міносвіти Росії, органів управління освітою суб'єктів Російської Федерації.
Міністерством освіти Російської Федерації розроблена Концепція профілактики зловживання психоактивними речовинами в освітянському середовищі (схвалена рішенням Урядової комісії з протидії дії зловживанню наркотичними засобами та їх незакон-ному обігу від 22.05.2000). Концепція передбачає комплексний підхід до вирішення проблем попередження наркоманії серед дітей, підлітків та молоді (сім'я, освітні установи та дозвілля).
Одним з найважливіших аспектів профілактики наркоманії Міністерство освіти Російської Федерації вважає розробку та впровадження у діяльність освітніх закладів спеціалізованих освітніх програм з питань формування здорового способу життя, попередження зловживання психоактивними речовинами, адаптованих до рівня і потребам різних вікових груп. Слід враховувати, що не всі програми, методичні посібники відповідають необхідному рівню; багато посібники та програми являють собою запозичення із зарубіжного досвіду, не адаптовані до російських умов.
З метою забезпечення єдиного підходу до формування принципів та основних механізмів антинаркотичної роботи в системі освіти Російської Федерації Міністерством у 2000 році створено і почав функціонувати Федеральний експертна рада з проблем зловживання психоактивними речовинами серед неповнолітніх та молоді.
З огляду на зростаючу кількість дітей, які потребують спеціалізованої допомоги у зв'язку із залежністю від психоактивних речовин, Міністерство вважає за необхідне створення мережі регіональних реабілітаційних центрів для неповнолітніх, що зловживають психоактивними речовинами, і вживає заходів щодо відкриття подібних установ у ряді регіонів Росії (передбачається, що вже в 2001 році почне функціонувати такий центр у Московській області). Міністерством розроблено концепцію реабілітації неповнолітніх, що зловживають психоактивними речовинами. В даний час завершується підготовка пакету нормативно-методичних матеріалів з даного напрямку антинаркотичної роботи.
В даний час Міносвіти Росії з метою ліквідації наявних правових прогалин у цій області спільно з МОЗ Росії і МВС Росії розробляє проекти відповідних нормативних правових актів.
Федеральна цільова програма «Молодь Росії (2001-2003 роки)»
Постановою Уряду Російської Федерації від 27 грудня 2000 року № 1015 була затверджена федеральна цільова програма «Молодь Росії (2001-2003 роки)». У заходах програми передбачається вирішення конкретних питань соціальної підтримки молоді. Одним із пріоритетних напрямів реалізації Програми є підпрограма «Профілактика наркоманії та залежності від психоактивних речовин, асоціальних явищ у молодіжному середовищі, правовий захист і збереження психічного здоров'я молоді».Медичний аспект
Тривале зростання чисельності хворих на наркоманію в країні гостро ставить питання про забезпечення їх необхідною медичною допомогою, реалізація якої покладена на органи та установи системи охорони здоров'я.Незважаючи на економічні труднощі, федеральному та територіальним органам управління охороною здоров'я вдалося зберегти наркологічну службу, яка має в своєму розпорядженні 29 тисячами стаціонарних ліжок, функціонують більше 200 наркологічних диспансерів та двох тисяч наркологічних кабінетів в інших лікувально-профілактичних установах, розгорнуто 250 підліткових наркологічних кабінетів. У наркологічних установах і підрозділах працюють 5 тисяч лікарів-наркологів.
Ефективність лікування наркоманії в різних стаціонарних структурах різна. У середньому тільки у 5-10% хворих героїнової наркоманією після лікування спостерігаються ремісії понад 1 року. В окремих установах при забезпеченні індивідуального підходу до хворих, включення їх в систему тривалого постлечебного спостереження та медико-соціальної реабілітації ремісії понад 1 року відзначаються в 30% випадків. Залишається високою повторна обертаність хворих за стаціонарною допомогою - більше 70% хворих, що надійшли на лікування протягом року, раніше вже лікувалися стаціонарно.
Аналогічні дані дають і зарубіжні дослідження. Досвід зарубіжної та вітчизняної медицини показує, що без застосування тривалих соціально-реабілітаційних програм неможливо досягти помітних успіхів при лікуванні наркозалежних хворих.
Для вирішення цього питання необхідно створення мережі реабілітаційних центрів для хворих на наркоманію, орієнтованих на тривалий (більше 6 місяців) перебування в них хворих. У 1997 році МОЗ Росії видав наказ, яким зазначені центри включені до номенклатури закладів охорони здоров'я, затверджено положення про реабілітаційний центр, його штатні нормативи. За ініціативи МОЗ Росії до розпорядження Президента Російської Федерації від 17 вересня 1998 року № 343-рп «Про заходи щодо посилення протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та зловживанню ними» включено позиція, що рекомендує органам виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації створити центри медико-соціальної реабілітації осіб, хворих на наркоманію.
На сьогоднішній день в країні створено 70 таких центрів, що дозволяє говорити тільки про початок цієї роботи. Розуміючи значимість цього питання та необхідність координування науково-практичної діяльності з організації реабілітації хворих на наркоманію, МОЗ Росії прийняв рішення про організацію федерального Науково-дослідного наркологічного реабілітаційного центру. Вже видано відповідний наказ, завершується робота щодо закріплення приміщень, підбираються кадри.