Федеральне агентство з охорони здоров'я і соціального розвитку
ГОУ ВПО «Пермська державна фармацевтична академія Федерального агентства по охороні здоров'я і соціальному розвитку»
Кафедра фармакогнозії
Курсова робота
за темою: «Застосування плодів Авраамове дерева при лікуванні аменореї центрального генезу»
Перм, 2007 р.
Введення
Більше половини людства користується в наш час методами народної медицини. До таких методів в першу чергу відноситься фітотерапія. Ліки природного походження відрізняються фізіологічністю, число ускладнень при раціональному їх використанні мінімально.
Сьогодні фітотерапія переживає період переосмислення, експериментальної та клінічної перевірки емпіричних відомостей, що дійшли до нас з минулих століть, підведення під них сучасної наукової бази.
Сучасна медицина навчилася працювати з рослинами і використовувати їх потенціал. Завдяки прогресу технологій з'явилася можливість отримання екстрактів, до складу яких входять певні діючі речовини в точно підібраних пропорціях.
Багатогранність дії лікарських рослинних засобів і безпеку їх застосування роблять фітотерапію незамінною в гінекології, акушерстві та перинатології, де принциповими питаннями є нешкідливість при досить великої тривалості лікування, а також отримання кількох ефектів від мінімальної кількості коштів. [6,7,8]
Одним з поширених гінекологічних захворювань, що піддаються лікуванню рослинними засобами, є аменорея центрального генезу.
Аменорея - (a - відсутність, men - місяць, rhea - спливати) - відсутність менструацій більше шести місяців, а центральна форма обумовлена порушеннями регуляції гормонального балансу. [7]
Актуальність обраної мною теми курсової роботи випливає з причин даного захворювання: психічні та розумові перевантаження, нерухомий спосіб життя, психічні травми, перевтома, відсутність нормального сну, депресія і стрес, різка втрата ваги до 10 кілограм (у результаті дієт у дівчат, які прагнуть схуднути) - всім цим чинникам піддається майже кожна дівчина-студентка (зокрема, якщо мова стосується студенток ПГФА). За даними журналу «Репродуктивне здоров'я жінки» (№ 1 (10) 2002), близько 11% дівчат стикалися з проблемою аменореї. Важливо підкреслити, що аменорея у подальшому призводить до важких порушень репродуктивної функції жіночого організму (аж до атрофії матки) і безпліддя. [3]
Лікування аменореї є надзвичайно складним завданням, курс терапії може тривати до 6 (!) Місяців, тому фахівці звертаються до фітотерапії.
Вивчивши складу фітопрепаратів для лікування аменореї, я зробила висновок, що одним з частопріменяемих в гінекології рослин є Vitex Agnus castus (Авраамове дерево, Вітекс священний або Прутняк звичайний), що містить дофамінергічні компоненти. Екстракт плодів отримують з ягід з перцевим смаком, що збираються з виростає в районах Середземномор'я і Передньої та Центральної Азії чагарника (Vitex agnus castus).
Мета моєї роботи - з'ясувати, яким чином лікарська рослина впливає на крихкий гормональний баланс жіночого організму.
Якщо народ в давнину дав таку назву - священний, то це рослина виправдовує назву. Очевидно, праотці і первопророкі використовували цю рослину не тільки в їжу і для лікування людей, а й застосовували Вітекс в культових служіннях. Як відомо, біблійний праотець Авраам є прабатьком і християн, і мусульман. На ім'я його і названо дерево. Вважалося, що під деревом, відпочиваючи і вдихаючи його аромат, людина омолоджується. Дерево здавна служить символом цнотливості. Не дивно, що рослина тонізує, омолоджує організм.
На Кавказі, в Закавказзі, на Сході з Авраамового дерева (плоди і листя) знахарі роблять настоянки, багаторазово нагнітають окрему силу, рослина виділяє чимало фітонцидів.
Крім лікарських властивостей, Вітекс використовується як інженерний матеріал, він дає гнучкі і поступливі гілки, що йдуть для виготовлення плетених виробів, тому йому дали ще одну назву - прутняк зухвалий (в інших джерелах - звичайний). Є відомості, що з нього робили ціпки священнослужителі, і хто знає, може саме тому він носить ім'я Священний?!
В арабських країнах Авраамове дерево відомо під назвою Перець лютий. Його листя і плоди здавна додають у м'ясні страви, супи, варені та напівкопчені ковбаси, рибні консерви, він добре поєднується з багатьма іншими пряними рослинами. Бо навіть взимку його гілочки виділяють солодкий, ароматичний запах, в арабських країнах його додають в чай.
Вперше Авраамові ягоди згадуються в медичних записах Гіппократа в 4 столітті до н.е., як засіб для лікування жіночого безпліддя, а також при припиненні годування груддю. Лікарі використовували відвар цих ягід і рекомендували тривале і терпляче його використання.
У наш час Вітекс священний - джерело жіночого репродуктивного здоров'я, входить до складу ряду гомеопатичних препаратів (про них трохи пізніше), що активно використовуються в гінекологічній практиці. [5,7,8]
Vitex agnus castus
Авраамове дерево
Сімейство вербеновие - Verbenaceae.
Народні назви: Вітекс священний, верболіз зухвалий (звичайний), перець дикий (лютий).
Аптечне найменування
плоди Авраамового дерева - Agni casti fructus (раніше: Fructus Agni casti) - Авраамові ягоди, сухі стиглі плоди.
Опис
Чагарник заввишки до 2 м (в окремих випадках досягає 3 метрів), гілки чотиригранні, колір бурий. Однорічні стебла сіро-повстяні від притиснутих волосків. Листя пальчасті, складаються з п'яти-семи гострих листочків. Квітки численні, блідо-лілові, двогубі, з чотирма тичинками. Квітки зібрані у великі густі волотистому-колосовидні суцвіття. Плоди - чорні кулясті ароматичні кістянки розміром 0,5 см.
Час збору
Плоди і насіння - у вересні - жовтні.
Походження
Батьківщина Вітекс Середземномор'ї.
Поширення
Росте на Балканах, в Малій Азії, Ірані, культивують його як безповоротне пряно-ароматична рослина. Може зростати в Криму, Краснодарському краї, на всьому Кавказі, як укривний культура може просунутися і далеко на північ, у заповідниках Криму. Зустрічається на Чорноморському узбережжі Кавказу у районах Сочі, Туапсе, Новоросійська, в передгір'ях Кубані, Середньої Азії.
Місцеперебування
Росте по берегах річок і ариків, по берегах моря.
Культивується в садах як декоративна рослина.
Діючі речовини
Вітамін С - 38 - 118 мг%, жирне масло, ефірне масло (0,47% у плодах), до складу якого входять цинеол, Сабіна, пінен, пальмітинова кислота, жиророзчинні флавони, флавоноїди (кактіцін і з-оріентін), ірідоїди, ірідоідние глікозиди (агнусід і аукубін), незамінні жирні кислоти.
Шляхи використання сировини
● екстракт сухий («Агнукастон»)
● комплексні препарати («Дисменорм»)
● гомеопатичні препарати («Мастодинон»)
Лікарські властивості
Є вказівки на протигарячковий, протималярійні властивості, настій квіток застосовується для обмивань при кропив'янці і коросту.
Плоди покращують травлення, відрізняються тонізуючу дію, їх вживають при хронічних захворюваннях печінки та селезінки.
У гомеопатії використовується для лікування імпотенції, депресій і нервової слабкості.
У гінекології застосовується при всіх симптомах або прояви захворювань, які пов'язані з підвищенням рівня естрогенів або недостатністю гормону жовтого тіла, наприклад поліменорею, гіперменорею, аменореї, передменструальному синдромі, недостатності яєчників, безпліддя і т.д. [5,6]
Хімічний склад
1. Цинеол
Є похідним Метилизопропилциклогексана, відноситься до моноцікліческіе монотерпенов.
1,8 - цинеол 1,4 - цинеол
2. Сабіна
Біциклічних Монотерпени (з'єднання з двома конденсованими неароматичних кільцями з одного етиленової зв'язком)
3. Пінен
Біциклічних Монотерпени.
по-пінен б-пінен
4. Аукубін
Ірідоідний глікозид (похідне монотерпенов).
5. Пальмітинова КИСЛОТА
Гранична жирна кислота.
6. ВІТАМІН С
Аскорбінова кислота, водорозчинний вітамін.
7. КАКТІЦІН
Флавоноїди (флаван-4-він, еуфлаваноід)
Флаваноїди - група природних фенольних сполук, в основі структури яких лежить діфенілпропан або 2-фенілхроман (флаван).
Дія екстракту плодів прутняку звичайного є сукупною дією його компонентів.
Менструальний цикл і його значення
Менструальний цикл - циклічно повторюються зміни в організмі жінки, особливо в ланках репродуктивної системи, зовнішнім проявом яких служать кров'яні виділення зі статевих шляхів - менструація.
Менструальний цикл встановлюється після менархе (першої менсруаціі) і зберігається протягом репродуктивного, або дітородного, періоду життя жінки зі здатністю до відтворення потомства.
Циклічні зміни в організмі жінки носять двофазний характер. Перша (фоллікуліновая) фаза циклу визначається дозріванням фолікула і яйцеклітини в яєчнику, після чого відбуваються розрив фолікула і вихід з нього яйцеклітини - овуляція. Друга (лютеиновая) - фаза пов'язана з утворенням жовтого тіла. Одночасно в циклічному режимі в ендометрії послідовно відбуваються регенерація і проліферація функціонального шару, що змінюються секреторною активністю його залоз. Зміни в ендометрії закінчуються десквамацією функціонального шару (менструація).
Біологічне значення змін, що відбуваються протягом менструального циклу в яєчниках та ендометрії, полягає в забезпеченні репродуктивної функції на етапах дозрівання яйцеклітини, її запліднення та імплантації зародка в матці. Якщо запліднення яйцеклітини не відбувається, функціональний шар ендометрія відторгається, із статевих шляхів з'являються кров'яні виділення, а в репродуктивній системі відбуваються процеси, спрямовані на дозрівання нової яйцеклітини. [2]
Рівні регуляції репродуктивної системи:
1. Вищий - кора головного мозку.
2. Гіпоталамус - секретує гонадотропін - рилізинг - гормон (ГнРГ), стимулюючий освіта пролактину, і секретує дофамін, що гальмує звільнення пролактину з аденогіпофіза.
3. Передня частка гіпофіза - секретує гонадотропні гормони - фолікулостимулюючий (ФСГ) і лютеїнізуючий (ЛГ) гормони, пролактин. Нормальна робота репродуктивної системи можлива лише при збалансованому виділення кожного з них.
● ФСГ - стимулює в яєчнику зростання і дозрівання фолікулів, посилює конверсію андрогенів в естрогени, секрецію фолікулярної рідини, яка містить велику кількість естрогенів.
● ЛГ - сприяє утворенню андрогенів, овуляції, синтезу прогестерону в жовтому тілі.
● Пролактин - стимулює ріст молочних залоз, регулює лактацію, контролює секрецію прогестерону жовтим тілом. Під час вагітності і лактації інгібіція синтезу пролактину припиняється. [2]
Аменорея центрального генезу
До аменореї центрального генезу відносяться порушення функції, як кори головного мозку, так і гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Найбільш часто виникненню центральних форма аменореї передують психічні травми, нейроінфекції, інтоксикації, стреси, ускладнені вагітність і пологи. Аменорея спостерігається у кожної третьої хворої на шизофренію і маніакально-депресивним психозом, особливо в період загострення. Мають значення психологічний стрес і перенесені в дитинстві інфекційні захворювання. Фізичні перевантаження, пов'язані зі значним емоційно-вольовим напруженням, можуть викликати аменорею з психічними, астеноневротичний, астенодепрессівнимі або астеноіпохондріческіе порушеннями. Менструація припиняється раптово. Поряд з аменореєю спостерігається дратівливість, плаксивість, головний біль, порушення пам'яті, працездатності, розлади сну. Під час війни в результаті вимушеного голодування жінки різко худнули, що призводило до порушення до порушення гіпоталамо-гіпофізарної області і, до так званої, аменореї військового часу. Цьому сприяли і психоемоційні навантаження.
Незалежно від причин поразки гіпоталамо-гіпофізарної системи відбувається порушення секреції ГнРГ і дофаміну, що призводить до зміни вироблення ФСГ, ЛГ, пролактину та ін
● Зменшення вмісту дофаміну в гіпоталамусі призводить до збільшення кількості циркулюючого пролактину. Під його впливом відбувається пригнічення синтезу і виділення ГнРГ, а, отже, ЛГ і ФСГ.
● Пролактин також гальмує синтез стероїдних гормонів, в тому числі й естрогену.
● Зниження секреції ФСГ і ЛГ призводить до порушення розвитку фолікулів і, отже, недостатньому виробленні яєчниками естрогенів.
Ці зміни призводять до дисбалансу між вмістом естрогенів та прогестерону, в результаті чого відбувається порушення репродуктивної функції, аж до повного викривлення менструального циклу. [2]
Фармакологічна дія
Авраамові ягоди діють безпосередньо на гіпофіз відразу в 2-х напрямках.
Перший напрямок:
● інгібують секрецію фолікул-стимулюючого гормону (ФСГ) - в результаті знижується секреція фолікулярної рідини, що знижує підвищений рівень естрогенів.
● стимулюють секрецію лютенизирующего гормону (ЛГ) - в результаті збільшується ріст жовтого тіла, що стимулює секрецію прогестерону.
Другий напрямок:
● деякі речовини екстракту цих ягід зв'язуються з рецепторами дофаміну в передній долі гіпофіза. Дофамін - це фізіологічний інгібітор пролактину, тому відбувається інгібування синтезу і вивільнення пролактину. При зниженні рівня пролактину збільшується вироблення прогестерону.
Інакше кажучи, дію Авраамових ягід по нормалізації рівня прогестерону може також пояснюватися їх дофамінергічної властивостями на додаток до ефекту стимуляції ЛГ. [8]
Таким чином, активні речовини Авраамових ягід нормалізують баланс між естрогенами і прогестероном, що сприяє утворенню нормального секреторного ендометрія у жінок і викликає перехід слизової оболонки матки з фази проліферації в секреторну фазу.
Препарати, що застосовуються при лікуванні аменореї центрального генезу:
Показання
- Порушення менструального циклу, пов'язані з недостатністю жовтого тіла;
- Мастодинія, часто пов'язана з болем (масталгія);
- Передменструальний синдром.
Побічна дія
Алергічні реакції: рідко - шкірні реакції.
Co боку ЦНС: рідко - психомоторне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до компонентів препарату. [4]
Показання
- Функціональні порушення менструального циклу (у складі комплексної терапії).
Побічна дія
При застосуванні препарату за показаннями в рекомендованих дозах побічна дія не виявлено.
Протипоказання
- Встановлена підвищена чутливість до бджолиної отрути. [4]
Краплі для прийому всередину у вигляді прозорої, злегка жовтуватою рідини, з ароматним запахом, спочатку солодкуватим, потім - гострим, гірким смаком.
Показання
- Передменструальний синдром, що супроводжується такими симптомами: психічна лабільність, запор, набряки, головний біль, мігрень, хворобливе напруга молочних залоз;
- Фіброзно-кістозна мастопатія;
- Порушення менструального циклу (внаслідок недостатності жовтого тіла);
- Безпліддя (внаслідок недостатності жовтого тіла).
Побічна дія
Можливо: алергічні реакції.
Рідко: у зв'язку зі змістом Agnus castus може виникати тимчасове психомоторне збудження, сплутаність свідомості і галюцинації (у цих випадках препарат необхідно відмінити).
Протипоказання
- Дитячий вік до 12 років;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Через вміст лактози Мастодинон у формі таблеток не слід застосовувати для лікування пацієнтів, які страждають спадковою непереносимістю галактози, генетичним дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози або галактози. [4]
На підставі огляду препаратів можна зробити висновок, що екстракт Vitex Agnus castus практично не має протипоказань і є безпечним лікарським засобом для лікування менструальних розладів.
Висновок
Після проведеного мною огляду літератури, можна зробити наступні висновки:
● екстракт плодів Авраамове дерева надає спрямовану дію на відновлення регуляції гормонального балансу організму, що використовується для лікування аменореї центрального генезу
● дію екстракту плодів Авраамове дерева є сукупною дією його компонентів
● відсутність побічних ефектів і протипоказань, безпека і висока ефективність роблять дані препарати поширеною в гінекології.
Бібліографічний список
5. Посилання на ресурси WWW Internet - http://fleurise.ru/larticlesz/1/item/170_0.html
FLEURISE.RU - Сайт про світ рослин
6. Посилання на ресурси WWW Internet - http://epiphyte.ru
Клуб «EPIPHYTE»
7. Посилання на ресурси WWW Internet - http://consilium-medicum.com/media/ gynecology/04_05/219.shtml
ГУ Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології
8. Посилання на ресурси WWW Internet - http://bionorica.ru
ГОУ ВПО «Пермська державна фармацевтична академія Федерального агентства по охороні здоров'я і соціальному розвитку»
Кафедра фармакогнозії
Курсова робота
за темою: «Застосування плодів Авраамове дерева при лікуванні аменореї центрального генезу»
Перм, 2007 р.
Введення
Більше половини людства користується в наш час методами народної медицини. До таких методів в першу чергу відноситься фітотерапія. Ліки природного походження відрізняються фізіологічністю, число ускладнень при раціональному їх використанні мінімально.
Сьогодні фітотерапія переживає період переосмислення, експериментальної та клінічної перевірки емпіричних відомостей, що дійшли до нас з минулих століть, підведення під них сучасної наукової бази.
Сучасна медицина навчилася працювати з рослинами і використовувати їх потенціал. Завдяки прогресу технологій з'явилася можливість отримання екстрактів, до складу яких входять певні діючі речовини в точно підібраних пропорціях.
Багатогранність дії лікарських рослинних засобів і безпеку їх застосування роблять фітотерапію незамінною в гінекології, акушерстві та перинатології, де принциповими питаннями є нешкідливість при досить великої тривалості лікування, а також отримання кількох ефектів від мінімальної кількості коштів. [6,7,8]
Одним з поширених гінекологічних захворювань, що піддаються лікуванню рослинними засобами, є аменорея центрального генезу.
Аменорея - (a - відсутність, men - місяць, rhea - спливати) - відсутність менструацій більше шести місяців, а центральна форма обумовлена порушеннями регуляції гормонального балансу. [7]
Актуальність обраної мною теми курсової роботи випливає з причин даного захворювання: психічні та розумові перевантаження, нерухомий спосіб життя, психічні травми, перевтома, відсутність нормального сну, депресія і стрес, різка втрата ваги до 10 кілограм (у результаті дієт у дівчат, які прагнуть схуднути) - всім цим чинникам піддається майже кожна дівчина-студентка (зокрема, якщо мова стосується студенток ПГФА). За даними журналу «Репродуктивне здоров'я жінки» (№ 1 (10) 2002), близько 11% дівчат стикалися з проблемою аменореї. Важливо підкреслити, що аменорея у подальшому призводить до важких порушень репродуктивної функції жіночого організму (аж до атрофії матки) і безпліддя. [3]
Лікування аменореї є надзвичайно складним завданням, курс терапії може тривати до 6 (!) Місяців, тому фахівці звертаються до фітотерапії.
Вивчивши складу фітопрепаратів для лікування аменореї, я зробила висновок, що одним з частопріменяемих в гінекології рослин є Vitex Agnus castus (Авраамове дерево, Вітекс священний або Прутняк звичайний), що містить дофамінергічні компоненти. Екстракт плодів отримують з ягід з перцевим смаком, що збираються з виростає в районах Середземномор'я і Передньої та Центральної Азії чагарника (Vitex agnus castus).
Мета моєї роботи - з'ясувати, яким чином лікарська рослина впливає на крихкий гормональний баланс жіночого організму.
Якщо народ в давнину дав таку назву - священний, то це рослина виправдовує назву. Очевидно, праотці і первопророкі використовували цю рослину не тільки в їжу і для лікування людей, а й застосовували Вітекс в культових служіннях. Як відомо, біблійний праотець Авраам є прабатьком і християн, і мусульман. На ім'я його і названо дерево. Вважалося, що під деревом, відпочиваючи і вдихаючи його аромат, людина омолоджується. Дерево здавна служить символом цнотливості. Не дивно, що рослина тонізує, омолоджує організм.
На Кавказі, в Закавказзі, на Сході з Авраамового дерева (плоди і листя) знахарі роблять настоянки, багаторазово нагнітають окрему силу, рослина виділяє чимало фітонцидів.
Крім лікарських властивостей, Вітекс використовується як інженерний матеріал, він дає гнучкі і поступливі гілки, що йдуть для виготовлення плетених виробів, тому йому дали ще одну назву - прутняк зухвалий (в інших джерелах - звичайний). Є відомості, що з нього робили ціпки священнослужителі, і хто знає, може саме тому він носить ім'я Священний?!
В арабських країнах Авраамове дерево відомо під назвою Перець лютий. Його листя і плоди здавна додають у м'ясні страви, супи, варені та напівкопчені ковбаси, рибні консерви, він добре поєднується з багатьма іншими пряними рослинами. Бо навіть взимку його гілочки виділяють солодкий, ароматичний запах, в арабських країнах його додають в чай.
Вперше Авраамові ягоди згадуються в медичних записах Гіппократа в 4 столітті до н.е., як засіб для лікування жіночого безпліддя, а також при припиненні годування груддю. Лікарі використовували відвар цих ягід і рекомендували тривале і терпляче його використання.
У наш час Вітекс священний - джерело жіночого репродуктивного здоров'я, входить до складу ряду гомеопатичних препаратів (про них трохи пізніше), що активно використовуються в гінекологічній практиці. [5,7,8]
Vitex agnus castus
Авраамове дерево
Сімейство вербеновие - Verbenaceae.
Народні назви: Вітекс священний, верболіз зухвалий (звичайний), перець дикий (лютий).
Аптечне найменування
плоди Авраамового дерева - Agni casti fructus (раніше: Fructus Agni casti) - Авраамові ягоди, сухі стиглі плоди.
Опис
Чагарник заввишки до 2 м (в окремих випадках досягає 3 метрів), гілки чотиригранні, колір бурий. Однорічні стебла сіро-повстяні від притиснутих волосків. Листя пальчасті, складаються з п'яти-семи гострих листочків. Квітки численні, блідо-лілові, двогубі, з чотирма тичинками. Квітки зібрані у великі густі волотистому-колосовидні суцвіття. Плоди - чорні кулясті ароматичні кістянки розміром 0,5 см.
Час збору
Плоди і насіння - у вересні - жовтні.
Походження
Батьківщина Вітекс Середземномор'ї.
Поширення
Росте на Балканах, в Малій Азії, Ірані, культивують його як безповоротне пряно-ароматична рослина. Може зростати в Криму, Краснодарському краї, на всьому Кавказі, як укривний культура може просунутися і далеко на північ, у заповідниках Криму. Зустрічається на Чорноморському узбережжі Кавказу у районах Сочі, Туапсе, Новоросійська, в передгір'ях Кубані, Середньої Азії.
Місцеперебування
Росте по берегах річок і ариків, по берегах моря.
Культивується в садах як декоративна рослина.
Діючі речовини
Вітамін С - 38 - 118 мг%, жирне масло, ефірне масло (0,47% у плодах), до складу якого входять цинеол, Сабіна, пінен, пальмітинова кислота, жиророзчинні флавони, флавоноїди (кактіцін і з-оріентін), ірідоїди, ірідоідние глікозиди (агнусід і аукубін), незамінні жирні кислоти.
Шляхи використання сировини
● екстракт сухий («Агнукастон»)
● комплексні препарати («Дисменорм»)
● гомеопатичні препарати («Мастодинон»)
Лікарські властивості
Є вказівки на протигарячковий, протималярійні властивості, настій квіток застосовується для обмивань при кропив'янці і коросту.
Плоди покращують травлення, відрізняються тонізуючу дію, їх вживають при хронічних захворюваннях печінки та селезінки.
У гомеопатії використовується для лікування імпотенції, депресій і нервової слабкості.
У гінекології застосовується при всіх симптомах або прояви захворювань, які пов'язані з підвищенням рівня естрогенів або недостатністю гормону жовтого тіла, наприклад поліменорею, гіперменорею, аменореї, передменструальному синдромі, недостатності яєчників, безпліддя і т.д. [5,6]
Хімічний склад
1. Цинеол
Є похідним Метилизопропилциклогексана, відноситься до моноцікліческіе монотерпенов.
1,8 - цинеол 1,4 - цинеол
2. Сабіна
Біциклічних Монотерпени (з'єднання з двома конденсованими неароматичних кільцями з одного етиленової зв'язком)
3. Пінен
Біциклічних Монотерпени.
по-пінен б-пінен
4. Аукубін
Ірідоідний глікозид (похідне монотерпенов).
5. Пальмітинова КИСЛОТА
Гранична жирна кислота.
6. ВІТАМІН С
Аскорбінова кислота, водорозчинний вітамін.
7. КАКТІЦІН
Флавоноїди (флаван-4-він, еуфлаваноід)
Флаваноїди - група природних фенольних сполук, в основі структури яких лежить діфенілпропан або 2-фенілхроман (флаван).
Дія екстракту плодів прутняку звичайного є сукупною дією його компонентів.
Менструальний цикл і його значення
Менструальний цикл - циклічно повторюються зміни в організмі жінки, особливо в ланках репродуктивної системи, зовнішнім проявом яких служать кров'яні виділення зі статевих шляхів - менструація.
Менструальний цикл встановлюється після менархе (першої менсруаціі) і зберігається протягом репродуктивного, або дітородного, періоду життя жінки зі здатністю до відтворення потомства.
Циклічні зміни в організмі жінки носять двофазний характер. Перша (фоллікуліновая) фаза циклу визначається дозріванням фолікула і яйцеклітини в яєчнику, після чого відбуваються розрив фолікула і вихід з нього яйцеклітини - овуляція. Друга (лютеиновая) - фаза пов'язана з утворенням жовтого тіла. Одночасно в циклічному режимі в ендометрії послідовно відбуваються регенерація і проліферація функціонального шару, що змінюються секреторною активністю його залоз. Зміни в ендометрії закінчуються десквамацією функціонального шару (менструація).
Біологічне значення змін, що відбуваються протягом менструального циклу в яєчниках та ендометрії, полягає в забезпеченні репродуктивної функції на етапах дозрівання яйцеклітини, її запліднення та імплантації зародка в матці. Якщо запліднення яйцеклітини не відбувається, функціональний шар ендометрія відторгається, із статевих шляхів з'являються кров'яні виділення, а в репродуктивній системі відбуваються процеси, спрямовані на дозрівання нової яйцеклітини. [2]
Рівні регуляції репродуктивної системи:
1. Вищий - кора головного мозку.
2. Гіпоталамус - секретує гонадотропін - рилізинг - гормон (ГнРГ), стимулюючий освіта пролактину, і секретує дофамін, що гальмує звільнення пролактину з аденогіпофіза.
3. Передня частка гіпофіза - секретує гонадотропні гормони - фолікулостимулюючий (ФСГ) і лютеїнізуючий (ЛГ) гормони, пролактин. Нормальна робота репродуктивної системи можлива лише при збалансованому виділення кожного з них.
● ФСГ - стимулює в яєчнику зростання і дозрівання фолікулів, посилює конверсію андрогенів в естрогени, секрецію фолікулярної рідини, яка містить велику кількість естрогенів.
● ЛГ - сприяє утворенню андрогенів, овуляції, синтезу прогестерону в жовтому тілі.
● Пролактин - стимулює ріст молочних залоз, регулює лактацію, контролює секрецію прогестерону жовтим тілом. Під час вагітності і лактації інгібіція синтезу пролактину припиняється. [2]
Аменорея центрального генезу
До аменореї центрального генезу відносяться порушення функції, як кори головного мозку, так і гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Найбільш часто виникненню центральних форма аменореї передують психічні травми, нейроінфекції, інтоксикації, стреси, ускладнені вагітність і пологи. Аменорея спостерігається у кожної третьої хворої на шизофренію і маніакально-депресивним психозом, особливо в період загострення. Мають значення психологічний стрес і перенесені в дитинстві інфекційні захворювання. Фізичні перевантаження, пов'язані зі значним емоційно-вольовим напруженням, можуть викликати аменорею з психічними, астеноневротичний, астенодепрессівнимі або астеноіпохондріческіе порушеннями. Менструація припиняється раптово. Поряд з аменореєю спостерігається дратівливість, плаксивість, головний біль, порушення пам'яті, працездатності, розлади сну. Під час війни в результаті вимушеного голодування жінки різко худнули, що призводило до порушення до порушення гіпоталамо-гіпофізарної області і, до так званої, аменореї військового часу. Цьому сприяли і психоемоційні навантаження.
Незалежно від причин поразки гіпоталамо-гіпофізарної системи відбувається порушення секреції ГнРГ і дофаміну, що призводить до зміни вироблення ФСГ, ЛГ, пролактину та ін
● Зменшення вмісту дофаміну в гіпоталамусі призводить до збільшення кількості циркулюючого пролактину. Під його впливом відбувається пригнічення синтезу і виділення ГнРГ, а, отже, ЛГ і ФСГ.
● Пролактин також гальмує синтез стероїдних гормонів, в тому числі й естрогену.
● Зниження секреції ФСГ і ЛГ призводить до порушення розвитку фолікулів і, отже, недостатньому виробленні яєчниками естрогенів.
Ці зміни призводять до дисбалансу між вмістом естрогенів та прогестерону, в результаті чого відбувається порушення репродуктивної функції, аж до повного викривлення менструального циклу. [2]
Фармакологічна дія
Авраамові ягоди діють безпосередньо на гіпофіз відразу в 2-х напрямках.
Перший напрямок:
● інгібують секрецію фолікул-стимулюючого гормону (ФСГ) - в результаті знижується секреція фолікулярної рідини, що знижує підвищений рівень естрогенів.
● стимулюють секрецію лютенизирующего гормону (ЛГ) - в результаті збільшується ріст жовтого тіла, що стимулює секрецію прогестерону.
Другий напрямок:
● деякі речовини екстракту цих ягід зв'язуються з рецепторами дофаміну в передній долі гіпофіза. Дофамін - це фізіологічний інгібітор пролактину, тому відбувається інгібування синтезу і вивільнення пролактину. При зниженні рівня пролактину збільшується вироблення прогестерону.
Інакше кажучи, дію Авраамових ягід по нормалізації рівня прогестерону може також пояснюватися їх дофамінергічної властивостями на додаток до ефекту стимуляції ЛГ. [8]
Таким чином, активні речовини Авраамових ягід нормалізують баланс між естрогенами і прогестероном, що сприяє утворенню нормального секреторного ендометрія у жінок і викликає перехід слизової оболонки матки з фази проліферації в секреторну фазу.
Препарати, що застосовуються при лікуванні аменореї центрального генезу:
| АГНУКАСТОН ® (AGNUCASTON ®) | ||||||
| AGNUS CASTUS | ||||||
| Представництво: Біонорика АГ | Виробник: BIONORICA AG | |||||
Форма випуску, склад і упаковка
| ||||||
| Краплі для прийому всередину | 100 г | |||||
| екстракт плодів прутняку звичайного сухий | 192-288 мг, | |||||
- Порушення менструального циклу, пов'язані з недостатністю жовтого тіла;
- Мастодинія, часто пов'язана з болем (масталгія);
- Передменструальний синдром.
Побічна дія
Алергічні реакції: рідко - шкірні реакції.
Co боку ЦНС: рідко - психомоторне збудження, сплутаність свідомості, галюцинації.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до компонентів препарату. [4]
| Дисменорм (DYSMENORM) | ||||||||||||
| Представництво: Доктор Вільмар Швабе ГмбХ і Ко. Німецький Гомеопатичний Союз | Виробник: DEUTSCHE HOMOOPATHIE UNION | |||||||||||
Форма випуску, склад і упаковка
| ||||||||||||
- Функціональні порушення менструального циклу (у складі комплексної терапії).
Побічна дія
При застосуванні препарату за показаннями в рекомендованих дозах побічна дія не виявлено.
Протипоказання
- Встановлена підвищена чутливість до бджолиної отрути. [4]
МАСТОДИНОН ® (MASTODYNON ®) | ||||||||||||||||
| AGNUS CASTUS | ||||||||||||||||
| Представництво: Біонорика АГ | Виробник: BIONORICA AG | |||||||||||||||
Форма випуску, склад і упаковка
| ||||||||||||||||
| 100 г | |
| Agnus Castus (Вітекс священний або Авраамове дерево) D1 | 1920 |
| Caulophyllum thalictroides (стеблеліст васілістніковідний) D4 | 1910 |
| Cyclamen (цикламен європейський) D4 | 1910 |
| Ignatia (чілібуха Ігнація) D6 | 1910 |
| Iris (ірис різнобарвний) D2 | 1920 |
| Lilium tigrinum (лілія тигрова) D3 | 1910 |
- Передменструальний синдром, що супроводжується такими симптомами: психічна лабільність, запор, набряки, головний біль, мігрень, хворобливе напруга молочних залоз;
- Фіброзно-кістозна мастопатія;
- Порушення менструального циклу (внаслідок недостатності жовтого тіла);
- Безпліддя (внаслідок недостатності жовтого тіла).
Побічна дія
Можливо: алергічні реакції.
Рідко: у зв'язку зі змістом Agnus castus може виникати тимчасове психомоторне збудження, сплутаність свідомості і галюцинації (у цих випадках препарат необхідно відмінити).
Протипоказання
- Дитячий вік до 12 років;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Через вміст лактози Мастодинон у формі таблеток не слід застосовувати для лікування пацієнтів, які страждають спадковою непереносимістю галактози, генетичним дефіцитом лактази або порушенням всмоктування глюкози або галактози. [4]
На підставі огляду препаратів можна зробити висновок, що екстракт Vitex Agnus castus практично не має протипоказань і є безпечним лікарським засобом для лікування менструальних розладів.
Висновок
Після проведеного мною огляду літератури, можна зробити наступні висновки:
● екстракт плодів Авраамове дерева надає спрямовану дію на відновлення регуляції гормонального балансу організму, що використовується для лікування аменореї центрального генезу
● дію екстракту плодів Авраамове дерева є сукупною дією його компонентів
● відсутність побічних ефектів і протипоказань, безпека і висока ефективність роблять дані препарати поширеною в гінекології.
Бібліографічний список
1. Муравйова Д.А., Фармакогнозія: Підручник. - 4-е вид., Перераб. і доп. - М.: Медицина, 2002. - 656 с.
2. Савельєва Г.І. Гінекологія. М: ГЕОТАР, 2006. - 453 с.
3. Вовк І.Б., Абабков Г.Н.: «Сучасні підходи до призначення гормональної терапії у дівчат-підлітків з аменореєю», «Репродуктивне здоров'я жінки» № 1 (10) 2002.
4. «Довідник Відаль. Лікарські препарати в Росії », М.: АстраФармСервіс, 2005 р.5. Посилання на ресурси WWW Internet - http://fleurise.ru/larticlesz/1/item/170_0.html
FLEURISE.RU - Сайт про світ рослин
6. Посилання на ресурси WWW Internet - http://epiphyte.ru
Клуб «EPIPHYTE»
7. Посилання на ресурси WWW Internet - http://consilium-medicum.com/media/ gynecology/04_05/219.shtml
ГУ Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології
8. Посилання на ресурси WWW Internet - http://bionorica.ru