Заворот вік у собаки

Міністерство сільського господарства Російської Федерації

Уральська державна сільськогосподарська академія

Факультет ветеринарної медицини

Кафедра хірургії та акушерства

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Заворот вік у собаки

Студентка Утемова Т.Є.

Перевірив: Елесін

Анатолій Віталійович

ЄКАТЕРИНБУРГ

2004

1. Реєстрація тварини (Registratio)

№ в амбулаторному журналі - 5, ветеринарна клініка р. Сисерть, вул.Карла Маркса, 19;

Дата вступу на амбулаторний прийом - 30.04.2004 року;

Кількість лікувальних днів на амбулаторному лікуванні - 9;

Вид тварини - собака; підлога - сука; порода - чау-чау;

кличка - Єва; вік - 1 рік; маса тіла - 27кг; масть і

прикмети - рудий окрас без особливих прикмет;

Діагноз при вступі - заворот вік (ENTROPIUM PALPEBRAE);

Діагноз остаточний - заворот вік (ENTROPIUM PALPEBRAE);

Діагноз патологоанатомічний - не встановлювався;

Спеціальні дослідження - не проводились;

Операція - пластика повік;

Вихід захворювання - клінічне одужання.

2. Анамнез (Anamnesis)

Anamnesis vitae.

Зі слів власника собака міститься в домашніх умовах, користується активним моционом 3 рази на день, годування здійснюється 2 рази на день, в раціон входять сухі корми PROFORMANSE, свіжа вода - необмежено. У 8-и і 12-і тижневому віці прищеплювали вакцинами NOBIVAC LEPTO і NOBIVAC DHPPI, в п'ятимісячне віці - проти сказу (сухий антирабічною вакциною); ускладнень після введення вакцин не було. Собака раніше не хворіла.

Anamnesis morbi.

Зі слів власника близько десяти днів тому у собаки помітили посилення сльозотечі (прозорі виділення з очей спочатку були в невеликій кількості, потім стали рясними, каламутними), собака часто турбувалася, постійно розчісувала шкіру навколо очей. Кон'юнктива почервоніла, очні щілини звузилися.

3. Клінічний стан тварини (Status praesens)

Status praesens communis.

Дата і час: 30.04.2004 рік

Температура: 38,2 оС

Пульс: 83 удари на хвилину

Дихання: 16 дихальних рухів у хвилину

1.Загальні стан:

положення тіла у просторі природне сидяче, стояче і лежаче, статура сильне, вгодованість середня, темперамент живої, вдачу добрий, конституція рихла.

2.Слізістие оболонки ротової порожнини, носової порожнини, кон'юнктива: видимі слизові (ротової, носової порожнин) блідо-рожеві, вологі, блискучі, пошкодження відсутні; кон'юнктива обох очей почервоніла, припухла, покрита серозно-катаральним ексудатом, значна кількість ексудату випливає з внутрішніх кутів очей, висихаючи у вигляді кірочок;

3.Шерстний покрив і шкіра: довжина волосся відповідає породі та віком тварини, напрямок волосся правильне, блиск вовняного покриву присутній, волосся еластичні, міцно утримуються в шкірі.

Шкіра блідо-рожевого кольору, еластична, вологість звичайна, температура помірна, запах специфічний. Підшкірна клітковина розвинена помірно.

4.Лімфатіческіе вузли: у собаки пальпуються тільки пахові лімфатичні вузли; вони безболісні, рухомі, щільною і пружною консистенції, мають гладку поверхню, помірно теплі.

5.Сердечно-судинна система:

Огляд серцевої області - пальпація серцевої області - серцевий поштовх у досліджуваної собаки локалізований, по силі середній, при пальпації безболісний, більш інтенсивний зліва в 5-му міжребер'ї в середині нижньої третини грудної клітки, праворуч поштовх слабше і проявляється в 4 міжребер'ї; перкусія серцевої області - передня межа відносної тупості серця йде по передньому краю 3-го ребра, верхня межа - по лінії лопатко-плечового суглоба, задня - доходить до 7-го ребра (вислуховується притуплений і тупий звуки); межа абсолютної тупості серця ліворуч - у вигляді зігнутої лінії, що йде від 4-5-го межреберий до 6-го міжребер'я (вислуховується тупий звук). Аускультація серця - тони серця вислуховуються чітко, ясно, патологічних шумів немає, частота серцевих скорочень - 83 удари на хвилину. Дослідження артеріального пульсу (пальпація стегнової артерії) - пульс ритмічний, 83 удари на хвилину, пульс середньої пульсової хвилі, середнього наповнення.

6. Органи дихання: дослідження верхніх дихальних шляхів - носова порожнина: контури носових ходів правильні, виділення з носа відсутні, носове дзеркало вологе, температура в області носа відповідає температурі оточуючих тканин, слизова оболонка носової порожнини волога, блідо-рожевого кольору, струмінь повітря, що видихається тепла, зі специфічним запахом; гортань: положення голови і шиї природне, ковтання безболісне, слизова оболонки рота волога, блідо-рожева; трахея: анатомічно правильну будову і конфігурація кілець трахеї, температура в області трахеї відповідає температурі оточуючих тканин, вислуховується різке трахеальної дихання (звук « ФГ »), близьке до бронхиальному. Дослідження грудної клітини - огляд: форма і об'єм грудної клітини відповідає породі та віком тварини, дихання змішане, глибоке, 16 дихальних рухів у хвилину, грудна клітка симетрична; пальпація: температура в області грудної клітини відповідає температурі оточуючих тканин, при натисканні на грудну клітку болючість відсутня; перкусія: у собаки передня межа легень йде від заднього кута лопатки по анканеусам до ліктьового горба, верхня - від заднього кута лопатки і паралельно остистих відростках хребців до маклока, відступивши від відростків на 2 см вниз, задня - по лінії маклока в 11 - му міжребер'ї, по лінії сідничного бугра - в 10-м, по лінії лопатко-плечового суглоба - у 8-му, перкусійний звук в області легень ясний легеневої; аускультація: вислуховується ясне везикулярне дихання.

7. Органи травлення: собака їсть з апетитом, спосіб прийому корму (захоплює зубами) і пиття (хлепче мовою); закінчення з ротової порожнини відсутні, губи змикаються нещільно, цілісність зубів збережена, запах з рота специфічний, мова займає правильне положення в ротовій порожнині, слизова оболонка блідо-рожева, волога, наліт відсутній, слизова щік волога, блідо-рожева, блискуча, внутрішня поверхня щік гладка; в області глотки болючість відсутні, слизова оболонка волога, накладення відсутні; їжа по стравоходу проходить вільно, при пальпації стравохід безболісний; при дослідженні шлунка встановлено - черевні стінки симетричні, шлунок безболісний, наповненість помірна, вміст м'якої консистенції, шлунок розташовується в 9-12-му міжребер'ї; дослідження кишечника: голодні ямки виражені, дефекація присутній, форма калу-циліндри, частота дефекацій 2-3 рази на день, м'язи анусу в тонусі, кишечник безболісний, тонкий кишечник розташовується в основному в нижній частині живота, а товстий відділ - у верхній, при перкусії тонкого відділу вислуховується притуплений звук, товстого - тимпанічний. Печінка при пальпації безболісна, не збільшена.

8. Система сечовиділення: у собаки поза при сечовипусканні природна (присідає на задні кінцівки), частота сечі випускання 3 рази на добу, за 1 діурез виділяється в середньому 200-300 мл сечі, слизова піхви гладка, волога, блискуча, рожевого кольору, при пальпації безболісна ; проба Пастернацького негативна.

9.Нервная система: Положення собаки в просторі природне, рухи вільні, не скуті, реакція на зовнішні подразники адекватна (повертається в бік подразника), реагує на наближення людини, відгукується на кличку; при дослідженні черепа і хребетного стовпа виявлена ​​симетричність кісток черепа, при перкусії верхньощелепних і лобової пазух тимпанічний звук, при пальпації черепа болючість відсутня, викривлення хребетного стовпа відсутні, при пальпації від шийних до останніх хвостових хребців болючість відсутня, температура в області хребетного стовпа помірно тепла. Тактильна чутливість збережена (при лоскотання собаки спостерігається посмикування підшкірних м'язів), больова чутливість збережена (при поколювання голкою тварина відсторонюється, м'язи відповідної ділянки тіла сіпаються). Зоровий аналізатор - реагує на зовнішні подразники (собака повертає голову у бік джерела світла), відзначається набряклість верхніх і нижніх повік обох очей, площину вільного краю століття на всьому протязі повернена всередину з шкірними волоссям і віями, шкіра повік блідо-рожевого кольору, пошкодження відсутні , очні щілини звужені, очне яблуко рухливе, зіниці реагують на світло розширенням.

10.Ісследованіе рухового апарату: поза тваринного природна, розвиток кістяка, кінцівок, м'язів, сухожиль відповідає виду і віку тварини, координація рухів не порушена.

Status praesens localis.

При дослідженні області очей відзначається заворот вільних країв повік обох очей на всьому протязі всередину по напрямку до очного яблука, відзначається неправильне положення країв повік і вій (вії і шкірні волосся стикаються з рогівкою, труть її, викликаючи постійне роздратування). У результаті цього у собаки відзначається занепокоєння, свербіння в області очей, підвищений сльозотеча, гострий кон'юнктивіт (кон'юнктива почервоніла, набрякла, покрита серозно-катаральним ексудатом), очна щілина звужена (незначний блефароспазм), повіки кілька набряклі; рогівка прозора, гладка, блискуча.

4. Лабораторні дослідження

Лабораторні дослідження не проводилися

5. Спеціальні дослідження

Спеціальні дослідження не проводилися

6. Діагноз і диференціальний діагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis)

Остаточний діагноз - заворот вік - обгрунтовується на підставі анамнестичних даних (собака турбується, постійно чухає шкіру навколо очей, слизові виділення з очей за 10 днів стали більш рясними; кон'юнктива почервоніла, очні щілини звузилися), клінічних ознак (рясні серозно-катаральні закінчення з очей , незначний блефароспазм, почервоніння та набрякання кон'юнктиви, заворот вільних країв повік на всьому протязі у напрямку до очного яблука разом з віями і шкірним волоссям, сильне свербіння в області очей).

Необхідно диференціювати дане захворювання (заворот століття) від запалення повік (лускатого, виразкового, флегмонозного блефаритів), вивороту століття, кон'юнктивітів.

При лусковому блефариті на початку захворювання у внутрішньому куті ока скупчується пінистий ексудат, з розвитком захворювання - у підстави вій утворюються легко знімаються сіруваті лусочки або скоринки, далі вії випадають; захворювання зазвичай носить хронічний характер (при завороту вік ознаки в основному наростають швидко), не спостерігається характерного завороту вільних країв повік у напрямку до очного яблука з віями і шкірним волоссям, як при завороту вік.

При виразковому блефариті протягом більш гострий, ніж при лусковому, краї повік вологі, кровоточать, покриваються пустулами, після розкриття яких виявляються виразки, при тривалому перебігу випадають або зникають вії, розвивається виворіт століття. Для завороту вік не характерні дані ознаки (пустули, виразки, випадіння вій), до того ж при виразковому блефариті завороту вік не відбувається.

Флегмонозний блефарит частіше однобічний, призводить до утворення і розтину (у більшості випадків) абсцесів, можливе підвищення температури тіла, опухання і випинання з очної щілини кон'юнктиви, яка покрита гнійним ексудатом; повіки гарячі, напружені, хворобливі; повіки не загортаються у напрямку до очного яблука .

При вивороті століття краї повік не прилягають до очного яблука, як при завороту століття, а, навпаки, вивернуті назовні, кон'юнктива відповідно оголюється, що випливають сльози викликають мацерацію епітелію і розвиток екземи.

При гострих кон'юнктивітах не відбувається завороту вільних країв повік у напрямку до очного яблука, однак заворот повік може виникнути внаслідок хронічних кон'юнктивітів і в цьому випадку вони протікають одночасно. Практично завжди заворот вік супроводжується кон'юнктивітом.

7. Прогноз (Prognosis)

Прогноз вітальний - сприятливий; функціональний прогноз сприятливий при своєчасному і правильному лікуванні. В іншому випадку можлива поява виразок рогівки, її помутніння з частковою або повною втратою зору, розвиток гнійного процесу з розплавленням очного яблука (панофтальмит), підвищення ймовірності обсіменіння мікрофлорою, що ускладнить перебіг захворювання. У цьому випадку прогноз обережний (сумнівний).

8. Щоденник курації (Decursus morbi et therapia)

ГРАФІКИ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА, ПУЛЬСУ І ДИХАННЯ СОБАКИ НА ЧАС З 30.04.2004 РОКУ ПО 08.05.2004 РОКУ.

ГРАФІК ЗМІНИ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА СОБАКИ ЗА ЧАС Курація.

_39,0

^38,0

^37,5

^37,0

У В У В У В У В У В У В У В У В У В ДАТА

30 01 02 03 04 05 06 07 08 (ЧИСЛО, КВІТЕНЬ-ТРАВЕНЬ

2004 РОКУ)

ГРАФІК ЗМІНИ ПУЛЬСУ СОБАКИ ЗА ЧАС Курація.

пульс, уд / хв

120

110

100

90

80

У В У В У В У В У В У В У В У В У В ДАТА

30 01 02 03 04 05 06 07 08 (ЧИСЛО, КВІТЕНЬ-

ТРАВЕНЬ

ГРАФІК ЗМІНИ ДИХАННЯ СОБАКИ ЗА ЧАС Курація.

Дихальні

руху, в хв

24

22

20

18

16

14

У В У В У В У В У В У В У В У В У В ДАТА

30 01 02 03 04 05 06 07 08 (

ХІРУРГІЧНА ОПЕРАЦІЯ - ПЛАСТИКА ВЕК.

Підготовка інструментарію ДО ОПЕРАЦІЇ.

Інструментарій для анестезії: шприци 2 мл з голками, марлеві тампони;

Інструментарій для роз'єднання тканин: ножиці (зігнуті);

Інструментарій для з'єднання тканин: голки (зігнуті), голкотримач Гегара, нерассасивающіеся нитки (шовк № 4), хірургічний пінцет.

Всі металеві інструменти: ножиці, голки, пінцети та інші інструменти стерилізують кип'ятінням у воді з додаванням 1% розчину натрію карбонату протягом 15 хвилин. Перед кип'ятінням інструменти очищають від покриває їх мастила, гострі частини інструментів загортають у марлю. Рідина кип'ятять у спеціальному металевому посуді - простому стерилізаторі, після кип'ятіння інструменти виймають з стерилізатора і перекладають на інструментальний столик.

Шовк стерилізують 5%-й спиртовою настоянкою йоду.

ПІДГОТОВКА ТВАРИННОГО ДО ОПЕРАЦІЇ.

Безпосередньо перед операцією звільняємо сечовий міхур від вмісту, щоб уникнути забруднення операційного столу.

Фіксація тварини: собаку фіксують на операційному столі Виноградова в бічному положенні (правом, потім в лівому).

Обробка операційного поля включає 5 основних моментів:

1) депіляція - за допомогою ножиць вистригають шерсть в області операції;

2) обезжирення і механічна обробка шкіри - протирають її протягом 1 хвилини стерильним марлевим тампоном, просоченим 0,5%-ним розчином нашатирного спирту;

3) хімічна дезінфекція шкіри двічі (дублять і дезінфікують)

4) дублення 5%-м спиртовим розчином йоду

5) ізоляція операційного поля з використанням стерильної простирадла з прорізом, відповідної глазничной області.

Підготовка рук хірурга.

Перед оперативним втручанням хірург миє руки гарячою водою з милом, потім протирає їх 75% етиловим спиртом, обробляють нігтьові пластини і нігті 5%-й спиртовою настоянкою йоду.

Анатомо-топографічні ДОВІДКА.

Сагітальний розріз очі.

1-венральная частина кісткової орбіти;

2-опускатель нижньої повіки;

3-кон'юнктива повік і очного яблука;

4-поверхова фасція;

5-кругова м'яз століття;

6-рогівка;

7-фасція очного яблука;

8-подниматель верхньої повіки;

9-вія;

10-передня камера;

11-райдужна оболонка;

12-задня камера ока;

13-цинновой зв'язка;

14-кришталик;

15-місце розташування склоподібного тіла;

16-сосок зорового нерва;

17-зоровий нерв;

18-ретина;

19-власне судинна оболонка;

20-склера;

21-ресничная частина сітківки;

22-ресничное тіло.

Око (oculus) - орган зору, що складається з очного яблука, що сприймає світлові роздратування, захисного та допоміжного апаратів.

Навколо очі розташовується глазничная область (rg.orbitalis), на якій - область верхнього й нижнього століття (rg.palpebralis superior et inferior). У кістковій западині (очниця або орбіта) розташовується очне яблуко (bulbus oculi) - кулястої, сплюсненою спереду назад форми, позаду якого є ретробульбарно (Заочноямкові) простір, заповнений м'язами, фасції, нервами, судинами і жиром; з'єднується очне яблуко з мозком за допомогою зорового нерва. Очне яблуко складається із зовнішньої капсули ока або фіброзної оболонки (tunica fibrosa oculi - визначає форму очі і складається з білкової оболонки або склери та рогівки), судинного тракту (tractus uveus) (анатомічно ділиться на райдужну оболонку-iris, цилиарное або ресничное тіло - corpus ciliare і власне судинну оболонку або хориоидею - tunica chorioidea. У центрі райдужної оболонки є отвір, зване зіницею - pupilla.), зорово-нервового апарату (включає сітчасту оболонку - retina з сосочком зорового нерва - papilla n. оptici), і светопреломляющих середовищ ( внутрішньоочна рідина, кришталик - lens, s. сristallina, склоподібне тіло - corpus vitreum).

Очниця утворена кістками черепа, зсередини вистелена періорбітой (щільна фіброзно-еластична тканина). Це захисний апарат ока.

Повіки (palpebrae) - це захисно-допоміжні органи очі, представляють собою шкірно-м'язово-слизові складки, розташовані попереду від очного яблука. У домашніх тварин є три століття: верхнє (p.superior), нижнє (p.inferior) і мигальна перетинка (p.tertia s. membrana nictitans). Між верхнім і нижнім століттями є щілину, в кутах щілини є латеральні і медіальні спайки століття. Зовнішня поверхню вік покрита шкірою з волоссям, внутрішня поверхня - слизовою оболонкою (кон'юнктивою), яка переходить на очне яблуко. Щілина між кон'юнктиви вік і очного яблука називається кон'юнктивальний мішком. Уздовж вільного краю століття, на кордоні з кон'юнктивою розташовуються вії, виконують захисну і естетичну функції. У товщі століття розташовується круговий м'яз століття (волокна поперечно пописані). В основі нижньої повіки закінчується опускатель нижньої повіки.

До захисно-допоміжному апарату відноситься слізний апарат (apparatus lacrimalis), що складається з слізних залоз, слізних точок, слізних канальців, слізного мішка й слізно-носового протоки.

Руховий апарат очного яблука складається з семи м'язів, розташованих усередині періорбіти (чотирьох прямих, двох косих м'язів і оттягівателя очного яблука).

Кровопостачання очі у тварин здійснюється трьома системами судин: системою артерій століття, цилиарной системою, системою центрального артерії сітківки. Всі вони сполучаються між собою через анастомози органу зору.

Іннервація очі забезпечується декількома парами черепно-мозкових нервів, гілками симпатичного стовбура і циліарного нервами очного яблука.

ТЕХНІЧНИЙ ОПИС ОПЕРАЦІЇ.

Знеболювання: поєднана анестезія. Для премедикації був використаний рометар; за місцем розрізів проведена інфільтраційна анестезія новокаїном.

Rp.: Sol.Rometari 2%-50ml

Dtd № 1 in flac.

S. Собаці внутрішньом'язово

в обсязі 1,5 мл, одноразово.

#

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml

Dtd № .4 in amp.

S. Собаці для інфільтраційної

анестезії за місцем розрізів,

одноразово (за 2мл на кожне повіку).

ОПЕРАТИВНИЙ ДОСТУП і ОПЕРАТИВНИЙ ПРИЙОМ в даному випадку збігаються.

ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ. Ширину видаляється смужки шкіри можна визначити по шкірній складці. Для цього шкіру захоплюють пінцетом на відстані 3-5 мм від краю століття і паралельно йому по всій довжині загорнутого всередину ділянки століття (рис.1). Удаляемую смужку шкіри виділяють двома розрізами: паралельним краю століття на відстані 3-5 мм від нього і дугоподібним розрізом. Потім смужку шкіри трохи підводять і відрізають ножицями від підшкірного шару. Цю операцію спочатку проводять на верхньому, потім на нижньому столітті одного ока, потім фіксують собаку в протилежному (відповідно правому або лівому) бічному положенні і виконують аналогічні дії на іншому оці.

Ушивання. Краї шкіри в місцях розрізів з'єднують вузловими стібками (використовують атравматичний нерассасивающіеся шовний матеріал, у даному випадку застосовувався шовк № .4) (рис.2), шви накладалися на відстані 0,4-0,5 см один від одного. Перший стібок роблять в середині розрізу. Після з'єднання тканин місця накладення швів обробляють 5%-й спиртовою настоянкою йоду.

9. Епікриз (Epicrisis)

1.Заворот століття можливий у всіх тварин, але частіше спостерігається у собак, особливо що характеризуються великою складчастістю шкіри і рихлим статурою (це шарпей, чау-чау, кокер-спаніеля, бульдоги та інші). При цьому площина вільного краю століття, яка в нормі прилягає до очного яблука, повернена всередину. При сильному ступені завороту до ока бувають звернені не тільки вільний край, а й шкірна поверхню століття, разом з тим вії, шкірні волосся повертаються до ока і дратують рогівку. У результаті розвиваються кератит, виразки, і, врешті-решт, відбувається прорив і розтин передньої камери. Заворот вік може бути на одному оці або на обох, тільки верхнього або нижнього століттях або обох століття відразу.

2.Етіологія. Хвороба виникає внаслідок:

1-рубцевого стягування кон'юнктиви (переважно у коней та великої рогатої худоби);

2-деформації хряща;

3-судомного скорочення кругового м'яза повік;

4-обвисання шкіри верхньої повіки;

5-на грунті хронічних запальних процесів кон'юнктиви та інших частин очі і одночасного скорочення оттягівателя очного яблука, що призводить до втягування очного яблука глибоко в орбіту (характерно для спастичного завороту);

6-хронічного кон'юнктивіту, особливо фолікулярного (у собак є однією з поширених причин завороту);

7-видалення третього століття;

8-патологічних змін у самому очному яблуці, що супроводжуються його атрофією;

9-сприяючим фактором є спадковість;

10-сприятливим чинником є переохолодження тварини, в результаті чого розвиваються запальні захворювання очей з можливим подальшим заворотом століття.

У яку курує собаки безпосередньою причиною розвитку завороту століття з'явилася породна особливість - велика складчастість шкіри, навіть на голові, що призвело до відвисання шкіри верхніх повік і їх завороту і завороту нижніх повік. Ускладнюючим фактором є розвиток кон'юнктивіту.

3.Патогенез. При дії етіологічного фактора площину вільного краю століття повертається всередину, викликаючи розвиток кон'юнктивіту. При сильному ступені завороту до ока бувають звернені не тільки вільний край, а й шкірна поверхню століття, разом з тим вії, шкірні волосся повертаються до ока і дратують рогівку. У результаті розвиваються кератит, виразки, і, врешті-решт, відбувається прорив і розтин передньої камери.

У яку курує собаки внаслідок великої складчастості шкіри голови стався заворот верхніх і нижніх повік всередину до очного яблука разом з віями, що викликало розвиток кон'юнктивіту. Через нетривалої дії дратівної фактора (вій, шкірних волосся) на рогівку, змін у ній виявлено не було (немає ускладнень у вигляді кератиту, виразок). Призначене лікування справила позитивний ефект на стан здоров'я собаки: закінчення ексудату з очей припинилося, повіки зайняли анатомічно правильне положення, загальний стан собаки хороше.

4.Клініческая картина хвороби. Вільний край століття частково або на всьому протязі загортається всередину по напрямку до очного яблука. При сильному ступені завороту вії і навіть шкірні волосся стикаються з рогівкою, труть її, викликаючи постійне роздратування, в результаті якого виникають запалення, виразки і навіть прорив рогівки. Очна щілина звужена, відзначаються сльозотеча, кон'юнктивіт, неправильне положення краї повік і вій; в запущених випадках - запалення рогівки, помутніння і виразка її. Око втягнутий в орбіту.

5.Діфференціальний діагноз. На підставі анамнестичних даних (собака турбується, постійно чухає шкіру навколо очей, слизові виділення з очей за 2 тижні стали більш рясними; кон'юнктива почервоніла, очні щілини звузилися), клінічних ознак (рясні серозно-катаральні закінчення з очей, незначний блефороспазм, почервоніння та набрякання кон'юнктиви, заворот вільних країв повік на всьому протязі у напрямку до очного яблука разом з віями і шкірним волоссям, сильне свербіння в області очей), нормальної загальної температури формують наступний діагноз: «Заворот століття».

6.Прогноз. Прогноз вітальний - сприятливий, функціональний прогноз також сприятливий, про що можна судити за результатами лікування тварини.

7.Обоснованіе лікування. Лікування повинне бути спрямоване на ліквідацію основної причини захворювання. При легкому спастичному завороту можна обмежитися накладанням лейкопластиру або зміцнити повіки у відповідному положенні внутрішньошкірним швами. Більш надійним слід вважати оперативне лікування, із застосуванням якого необхідно поспішати, якщо загорнуті всередину вії дратують рогівку і кон'юнктиву. Найпоширеніша операція при завороту століття - це висічення складки шкіри - пластика повік (дрібних тварин фіксують на операційному столі, великих оперують у стоячому положенні під місцевою анестезією; після підготовки операційного поля вирізають скальпелем, відступивши від краю століття на кілька міліметрів, овальний клапоть шкіри необхідного розміру; на краю рани накладають шви). У післяопераційний період шви обробляють 5%-й спиртовою настоянкою йоду. Шебіц Х., Брас В.

(Оперативна хірургія собак і кішок / Перекл. З нім. В. Пулінец, М. Стьопкін .- М.: ТОВ «АКВАРІУМ ЛТД» - 2001.) Рекомендують проводити наступні операції: операція ентропіона по Schleich, коли одночасно захоплюються нижню повіку, темпоральний кут ока і темпоральні частини верхньої повіки (рис.3 і 4); а також для порід собак з яскраво вираженими шкірними складками голови пропонується операція з приводу ентропіона верхньої повіки і тріхіазіса по Stades (рис.5 і 6). Впослед місце видалення шкіри обробляють очної маззю, що містить вітамін А, для запобігання висихання, оскільки далі при рубцювання це може призвести до порушення функції століття.

Курированого тварині в післяопераційний період призначені обробки швів 5%-й спиртовою настоянкою йоду (має бактерицидну і дубильними дією) 2 рази на день до зняття швів, обробка очної тетрациклінової маззю (володіє широким спектром протимікробної дії, сприяючи профілактиці ускладнень після операції, перешкоджає висиханню місця видалення шкіри) шляхом закладання за нижню повіку 3 рази на день протягом 7 днів, та ін'єкції гентаміцину сульфату (антибіотик широкого спектру дії з групи аміноглікозидів, діє бактерицидно, високоактивний щодо грамнегативних аеробних бактерій (кишкової палички, сальмонел, протея, ентеробактерій і інших), грам-позитивних аеробних коків (стафиллококков), стійких до пеніциліну та інших антибіотиків бактерій, деяких штамів стрептококів, його застосування показано для уникнення ускладнень у післяопераційний період) по 1,5 мл один раз на день протягом 5 днів.

На підставі проведеного лікування і його результатів можна зробити висновок, що лікування призначено правильно, розпочата терапія виявилася ефективною.

8.Профілактіка ускладнень. Найтяжчим ускладненням при проведенні операцій при завороту вік є пошкодження краю століття. Це може статися, якщо при видаленні смужки шкіри уздовж «сіру лінію» раптово змінюється натяг поверхні століття. У разі рецидиву внаслідок видалення дуже маленькою смужки шкіри необхідна повторна резекція.

9.Заключеніе. Тварина надійшло на прийом 30.04.2004 року з діагнозом - заворот вік, за свідченнями була проведена операція по висіченню складок шкіри (пластика повік) та призначено відповідне лікування. На підставі результатів лікування, термінів одужання (на 9-й день виробили зняття швів), клінічного стану тварини на момент закінчення курації (загальний стан собаки гарне, апетит хороший, свербіння в області очей відсутня, виділення з очей незначні, прозорі, однорідні, без запаху, краю ран щільно і міцно зрослися один з одним, дефект повністю заповнений грануляційною тканиною (поверхня швів суха, зерниста), шкіра блідо-рожевого кольору, невоспаленная. Вільні краї верхніх і нижніх повік займають фізіологічно правильне положення (прилягають до очних яблук), вії не стикаються з рогівкою) можна сказати, що діагноз був поставлений правильно, лікування призначено своєчасно і дало позитивний результат в короткі терміни. Далі рекомендується не змінювати звичний спосіб життя собаки, постійно стежити за станом століття для своєчасного виявлення можливих рецидивів хвороби.

Список літератури

1. Анатомія свійських тварин: Підручник для вузів / І.А. Акаевскій, Ю.Ф. Юдічев, І.В. Хрустальова і др.-М.: Колос, 1984;

2. Соколов В.Д. Фармакологія. М.: «КОЛОС», 1997;

3. Оперативна хірургія з основами топографічної анатомії домашніх тварин: Підручник для вузів / І.І. Магда, І.І. Воронін, Б.З. Іткін і др.-М.: Колос, 1990;

4. Тонких Н.А., Елесін А.В. Методичні вказівки до практичних занять з теми «Хірургічні інструменти» та «Сучасні шовні матеріали та їх властивості» .- К.: УрГСХА, 2003.;

5. Навчально-методичний посібник Курсова робота-історія хвороби в клініці внутрішніх незаразних хвороб. (Автор-упорядник Усевіч В.М.) - Єкатеринбург: УрГСХА, 2002;

6. Приватна ветеринарна хірургія / За ред. проф. Б.С. Семенова і А.В. Лебедева.-М.: Колос, 1999;

7. Шебіц Х., Брас В. Оперативна хірургія собак і кішок / Перев. з нім. В. Пулінец, М. Стьопкін .- М.: ТОВ «АКВАРІУМ ЛТД» - 2001, 512 с., Илл.