Міністерство сільського господарства РФ
ФГТУ ВПО «БелГСХА»
Факультет ветеринарної медицини
Кафедра діагностики хвороб, терапії, акушерства та хірургії
Курсова робота
Дисципліна:
«Клінічна діагностика з рентгенологией»
На тему:
«Дослідження серцево-судинної системи собаки Хіллорі лабораторне дослідження крові»
Білгород 2009
Введення
Клінічна діагностика - найважливіший розділ клінічної ветеринарії, вивчає нові методи і послідовні етапи розпізнавання хвороб і стану хворої тварини з метою планування і здійснення лікувально - профілактичних заходів.
Клінічна діагностика як наука з особливими, притаманними їй методами становить методичну основу клінічної ветеринарії і є найважливішою пропедевтичної дисципліною в системі підготовки ветеринарного лікаря.
Діагностика базується на даних біофізики, анатомії, гістології, фізіології, біохімії, мікробіології та інших наук.
Зростання продуктивності тварин вимагає постійного контролю за станом здоров'я тварин. У цих умовах основу діяльності ветеринарного лікаря становить профілактика хвороб, а діагностична робота набуває творчий, дослідницький характер, особливо при розпізнаванні ранніх, субклінічних стадій захворювання.
Велике діагностичне значення має систематичне спостереження за хворою твариною. Необхідно не тільки розпізнавати ті чи інші морфо - функціональні зміни, а й встановити динаміку їх внутрішньої етіопатогенетичної зв'язку в організмі в його єдності з зовнішнім середовищем. Неодмінними умовами розглянутого методу клінічного дослідження повинні бути аналіз і синтез основних елементів проявів хвороби, об'єктивна достовірність і точність, повнота та всебічність, методичність проведення. Адже відхилення від цих установок може стати джерелом діагностичних помилок внаслідок стереотипного підходу до конкретному хворому тварині, недооцінки одних і переоцінки інших клінічних ознак хвороби.
Діагностика покликана вивчати структурно - функціональні особливості хворої тварини у зв'язку з його взаємодією з навколишнім середовищем. Вона повинна служити обгрунтуванню комплексних лікувально-профілактичних заходів. При цьому треба пам'ятати, що діагноз завжди динамічний.
Всебічний клінічний аналіз стану окремого хворої тварини проводиться на основі збору, відбору та групування симптомів, аналізу та синтезу клінічних феноменів. Роль анамнезу вельми велика, різноманітна і незаперечна. Прижиттєвий анамнез (anamnesis vitae) і анамнез хвороби (anamnesis morbid) повинні бути зібрані методично вірно, послідовно і об'єктивно розцінені.
Вивчення практичної ветеринарії студенти ветеринарних факультетів починають з клінічної діагностики.
1. Попереднє знайомство з твариною
1.1 Реєстрація (Registratio)
Вид - собака
Пол - сука
Порода - Американський Стаффордширський тер'єр
Вік - на момент обстеження 4 роки 11 місяців 9 днів (дата народження: 30.04.04)
Кличка та інвентарний номер - Хіллорі РКФ № 1596619
Масть - палево-біла, особливих прикмет немає.
1. 2 Анамнез (Anamnesis vitae)
1. Тварина взято у професійного заводчика. З'явилося внаслідок в'язки собак: батько - Замоскворіччя Захар забарвлення: рудо - білий, мати - Елізабет-Ша, забарвлення: рудо - палева.
2. До складу раціону собаки Хіллорі входять каші: перлова, рисова, геркулесовая, гречана з додаванням овочів: моркви, цибулі, часнику. Отримує м'ясо, як у сирому, так і у вареному вигляді. Харчування дворазове: ранок і вечір. В якості пиття отримує водопровідну воду.
3. Хіллорі міститься в квартирі, отримує прогулянки три рази на день. Двічі на тиждень собаку купають.
4. Тварина заведено «Для душі» і охорони.
5. Щеплення та необхідне обстеження тварина проходить регулярно й у строк, є відповідний паспорт
2. Власне дослідження
Status praesens universals
Вимірювання температури проводжу в прямій кишці вона складає: 38,1 С, що знаходиться в межах норми. Дихання визначаємо по руху діафрагми та грудної клітини. Вдих-видих: одне дихальне рух. Дихання склало 17 дихальних рухів за хвилину (в нормі). Пульс прощупуємо на стегнової артерії (так само можливий варіант заміряних на плечовій артерії). Пульс склав: 89 ударів на хвилину, що так само знаходиться в нормі для здорової тварини даного виду.
На підставі цих показників можна зробити висновок, що тварина в спокійному, задовільному стані.
Габітус (Habitus)
На момент обстеження стан тваринного задовільний. Статура середнє. Положення тіла в просторі природне. Вгодованість середня. Темперамент собаки живий, на зовнішні подразники реагує жваво, рухливо (тип вищої нервової діяльності: сильний врівноважений швидкий (живий)). Конституція за класифікацією Н.П. Кулешова - щільна, за класифікацією В.І. Зайцева - мускулярная.
Дослідження шкіри.
Волосяний покрив без видимих відхилень, шерсть спрямована каудально, її довжина близько 9 мм. Вовна еластична, не ламка, має здоровий блиск. Перетин вовни і облисіння відсутні. Спостерігається невелике випадання вовни, що цілком нормально для даної пори року - це сезонна линька. При пальпації шкіри болючості не виявлено. Паразитів при огляді не виявлено. Колір шкіри бідно - рожевий, набряків і абсцесів немає. Вологість помірна. Запах специфічний.
Дослідження видимих слизових оболонок.
При огляді слизових оболонок були отримані наступні дані:
- Кон'юнктива рожева
- Слизова оболонка носа рожева із злегка синюватим відтінком
- Слизова оболонка носової перегородки і ротової порожнини блідо - рожева, пігментована
- Колір слизова оболонки піхви блідо - рожева. Слизові оболонки помірної вологості без видимих порушень. Цілісність збережена. Везикули, папули, афти, виразки і рубці відсутні (примітка: на слизовій оболонці піхви виявлений рубець-був розрив при пологах. Рубець зажив і безболісний).
Дослідження лімфатичних вузлів.
При пальпації підщелепних, предлопаточних, пахових лімфатичних вузлів виявлено наступне: лімфатичні вузли не збільшені, безболісні. Місцева температура не підвищена. За консистенцією щільні. Рухливі.
Температура тіла
На момент дослідження температура тіла Хіллорі склала 38,1 С, що знаходиться в межах норми. Вимірювання проводилося Електронним градусником у прямій кишці.
3. Дослідження внутрішніх органів і систем
3.1 Дослідження серцево - судинної системи
Огляд починаю з уважного вивчення області серця і пальпації. Область серця безболісна. Перш за все, хотілося б відзначити, що зі слів господині набряків, перепочинок, тахікардії та інших ознак розладу кровообігу не спостерігалося. Проводжу загальний огляд тварини - набряків не виявлено. Слизові оболонки від блідо рожевого до рожевого відтінку, неціаностічни. Тварина рухомий. Ознак втрати працездатності не виявлено.
Тургор м'язів збережений, тому що пульс знаходиться в межах норми (89 ударів на хвилину), констатую відсутність тахікардії
Дослідження серцевого поштовху
Серцевий поштовх досліджують посредствам методу огляду і пальпації. Ставлю тварина так, щоб світло падало на область серця, ліву грудну кінцівку відводжу максимально вперед. Кладу праву руку на холку, долоню лівої руки прикладаю до грудної стінки. При тиску на дану область тварина спокійно, болючість відсутня.
Найбільш інтенсивний поштовх відзначаю в районі п'ятого міжребер'я зліва, трохи нижче середини нижньої третини грудної клітки. Справа ж поштовх менш виражений і відчуваємо, розташовується в четвертому-п'ятому міжребер'ї. Якщо дивитися в область серцевого поштовху можна відзначити коливальні рухи грудної клітки і легке коливання волосків. Серцевий поштовх ритмічний, помірний. Поштовх верхівковий, його більше коливання відчувається вгорі ліворуч (він викликається ударами верхівки серця безпосередньо в грудну стінку, що в нормі). Тремтіння грудної стінки відсутня.
Наявність тих чи інших ознак при вивченні серцевого поштовху обумовлює присутність або відсутність захворювань. За серцевого поштовху, можливо, діагностувати такі патології як: аритмії, пороки (порушується локалізація, періодичність і сила поштовху).
Перкусія області серця
Перкусія проводитися для визначення меж серця, за якими отримують уявлення про його величиною, формою і положенні його в грудній клітці. Так як тварина щодо дрібне буду робити посередню - цифрову перкусію. Перкусію буду проводити як в сидячому положенні, так і при стоячому з відведеною вперед грудної кінцівкою. Проводять перкусію за трьома кордонів: передня - по передньому краю третього ребра, верхня на лінії лопатко-плечового суглоба, задня - до сьомого ребра. На рівні четвертого-шостого міжребер'ї виникає притуплений звук, що свідчить про те, що в цьому місці серце прилягає до грудної стінки. Тут знаходиться так звана абсолютна тупість серця. Перкутіруя далі, визначаємо її передню кордон, вона виявляється в районі середини грудної клітки, паралельно задньому краю четвертого ребра. Задня границя йде в четвертому-п'ятому міжребер'ї, горизонтально досягає шостого міжреберних проміжків. Таким чином, утворює вигнуту криву. Каудально ця крива без різкої межі переходить в зону печінкового притуплення, а в середній лінії грудної кістки в правосторонній сердечне притуплення, у четвертому - п'ятому міжребер'ї на один-два см дорсальнее верхнього краю грудної кістки. У сидячому положенні добре визначається утворилася зона притуплення на вентральному ділянці грудної клітки.
Аускультація області серця
Проводиться для визначення властивості серцевих тонів та їх можливих змін. А так само виявлення патологічних шумів, що виникають в області серця. Аускультацію області серця проводять в тиші.
Аускультацію проводжу в стоячому положенні тварини, відставивши ліву грудну кінцівку вперед, і зігнувши її в карпальному суглобі. Аускультацію буду проводити зліва в області четвертого-шостого міжребер'ї. Чую два тони, один з яких низький, більш глухий, ніж другий, звучить голосніше і довше, щодо другого. Другий більш ясний, більш високий, але менш гучний, продовжується менше і різко обривається. Наголошую що пауза між першим і другим тонами коротше, ніж між другим і першим. Розрізняються звуки в тонах, оскільки перший тон виникає на початку систоли, а другий на початку діастоли. Перший тон утворюється при скороченні передсердь, скорочення шлуночків і закриття двох-і тристулкового атріовентрикулярного клапанів, коливання стінок аорти і легеневої артерії в момент систоли шлуночків. Таким чином, перший тон складається з трьох компонентів:
1) М'язовий
2) Клапанний
3) Судинний
Найбільш сильні звуки виникають при закритті атріовентрикулярних клапанів. Вони домінують у цьому тоні і надають йому своєрідний акустичний відтінок, тому перший тон трохи голосніше, ніж другий. Другий же тон утворюється при закритті півмісяцевих клапанів, аорти і легеневої артерії і коливань їх стінок під час діастоли.
Так як серцевий поштовх відчувається добре, проводжу ще один із способів визначення тонів серця. При аускультації області серця одночасно пальпувати серцевий поштовх. Серцевий поштовх виникає також як і перший тон серця на початку систоли. Отже, вони повинні відчуватися одночасно. Після тривалої паузи відчуваю серцевий поштовх і виникають характерні для першого тону звуки. У цілому тони ритмічні, чисті і ясні. При дослідженні за допомогою, як фонендоскопа, так і при посередньої аускультації серцевих шумів не виявлено. Тони знаходяться в нормі, зберігаючи характерні для кожного з них звуки.
Артеріальний пульс, характеристика.
Пульс заміряємо на стегнової артерії. Він складає 89 ударів хвилину, не прискорений. За ступенем наповнення артерій - помірний, за характером руху артерій в нормі. Станом артеріальної стінки - жорсткий.
Венний пульс.
Його досліджують за характером коливання яремної вени. Відня помірно наповнені. При здавлюванні яремної вени виявляється деяке набухання, коливання зникають. Робимо висновок, що венний пульс негативний.
Серцево-судинні функціональні проби.
Для визначення функціональної здатності серцево-судинної системи та виявлення приховано протікає недостатності серця і кровоносних судин запропоновано багато методів, заснованих, насамперед на зіставленні показників пульсу і артеріального тиску, до і після дозованих навантажень. Однак у зв'язку з тим, що частота артеріального і венного пульсів залежать не тільки від дозованих навантажень, але і значною мірою від індивідуальних особливостей здорових тварин, типу їх нервової діяльності, тренінгу та ряду інших факторів, суворо визначених залежностей між величиною функціонального навантаження і у відповідь реакцією на неї з боку серцево - судинної системи констатувати не вдається. Таким чином, оцінювати результати таких методів дослідження, як функціональні проби, потрібно з урахуванням конкретних умов і особливостей тварини. Це, тим не менш, не применшує значення визначення функціональної здатності органів системи кровообігу, заснованої на оцінці комплексу клініко-лабораторних даних.
Аускультаціонная проба з апное (по І. Г. Шарабіну)
Спочатку у Хіллорі посредствам аускультації визначаю силу другого тону на аорті і легеневої артерії. Потім на 40 секунд перекривають доступ повітря собаці. Відразу після апное аскультірую серце. Спостерігаю невелике підвищення частоти серцевої діяльності, а також акцент другого тону на аорті і легеневої артерії.
При серцевій недостатності тварина реагує на апное різкій тахікардією і ослабленням тонів на аорті, а іноді й на легеневій артерії.
3.2 Дослідження дихальної системи
При обстеженні носової порожнини витікань не було виявлено. Загальний вигляд задовільний. Повітря, що видихається запаху не мав. Гортань не змінена, безболісна. Кашлю не виявлено, припуханий, набряків немає. При огляді трахеї стан хрящових кілець в нормі. Місцева температура не підвищена, припухлості немає. Болючості не виявлено. Щитовидна залоза прощупується погано, не величина, безболісна.
Дихальні руху
Мною було підраховано 17 дихальних рухів, що в нормі для даного виду. Констатую відсутність перепочинок. Фази вдиху і видиху супроводжувалися почерговим звуженням і розширенням грудної клітки, рухами черевної стінки, крил носа. Вдих від видиху відділений паузою. Вдих протікає трохи швидше видиху. При диханні збільшення та зменшення обсягу обох половин грудних клітин відбувається симетрично і синхронно. Дихальні рухи ритмічні, характеризуються правильним і регулярним чергуванням фаз вдиху і видиху.
Грудна клітина
При перкусії був виявлений гучний легеневий звук з коробочним відтінком. Задня межа легень перетинає лінію маклака в одинадцятому межреберья лінія сідничного бугра - в 10, лінію лопатка - плечового суглоба - 8. Форма грудної клітки симетрична, округла. При пальпації безболісна. Цілісність ребер не порушена. Дихальні шуми відсутні. Плегафонія (трахеальних перкусія) дала наступні результати: прослуховувався слабкий, глухий, що доноситься здалеку звук.
4. Дослідження травної системи
4.1 Прийом пиття і корми
Апетит Хіллорі в нормі. Жування при прийомі їжі активне. Ковтання вільне. Блювоти не виявлено. Відрижка періодична.
4.2 Ротова порожнина
Закінчення з ротової порожнини відсутній. Ротова щілина закрита. Губи симетричні, опухання, виразок, тріщин немає. Запах з рота специфічний. Слизова оболонка блідо-рожева, вологість помірна. Мова вологий, чистий. Рух вільне. Глотка безболісна, місцева температура не підвищена. Абсцесів немає.
4.3 Слинні залози
При огляді привушних і підщелепних слинних залоз болючості не виявлено. Салівація в нормі. Залози без набряків, не припухлі. Місцева температура в нормі.
4.4 Стравохід
Оглядаю і пальпують шийну частину стравоходу. Болючості не виявлено. Прохідність стравоходу в нормі. Чужорідних тіл не виявлено.
4.5 Живіт
Живіт округлий, м'який, симетричний. Шкіра живота без патологічних змін. Живіт безболісний. Межі печінки й селезінки в нормі.
4.6 Дослідження кишечника і фекалій
Акт дефекації нормальний. Поза при дефекації природна. Прохідність калу не утруднене. Слизу, крові, гною в калі не виявлено.
4.7 Дослідження печінки
Печінка розташована в передній частині черевної порожнини безпосередньо за діафрагмою, більшою частиною в правому підребер'ї. Печінка лежить у центрі підреберної області, досягає праворуч і ліворуч останніх ребер. При пальпації в області печінки болючості не виявлено. Печінка досліджую у стоячому положенні за заднім краєм легені. Печіночне притуплення праворуч йде від десятого до тринадцятого ребра, зліва в області одинадцятий межреберья.
5. Дослідження системи сечовипускання
При сечовипусканні собака займає природну позу. Нирки пальпують через черевну стінку. Ліва нирка знаходиться в передньому лівому куті голодної ямки, під втори - четвертим поперековими хребцями. Пальпація правої нирки можлива лише частково і під першим - третім поперековими хребцями прощупується її каудальний край. Прохідність уретри в нормі. Болючість відсутня, гнійних виділень немає.
6. Дослідження нервової системи
6.1 Аналіз поведінки тварини
Поведінка тварини живе, на зовнішні подразники реагує жваво. Положення тіла в просторі природне. Тварина не агресивно, але при появі сторонніх осіб насторожується.
6.2 Дослідження черепа, хребетного стовпа та органів чуття
Пальпацией досліджую чутливість, температуру і цілісність кістки. Патологічних змін не виявлено, болючості немає, місцева температура не підвищена. При дослідженні хребетного стовпа викривлення не виявлено. Рухливість хребетного стовпа в нормі. Переломів, зсувів і болючості не виявлено.
При огляді органів зору патологій виявлено не було. Повіки без припухлості. Зіниці без синців.
На оклики господині на прізвисько тварина реагує відразу. Вушні раковини чисті. Слуховий прохід не запалений, не набряклі.
6.3 Дослідження чутливою і рухових сфер
Соматичний відділ: Чутливість шкіри і слизових збережена. Місцева температура не підвищена, болючість відсутня.
Тактильну чутливість визначаю непомітним для Хіллорі швидким дотиком до волосяного покриву пензликом. Виявляється скорочення підшкірної м'язи, і поворот голови в мою сторону.
Больову чутливість: так само непомітно для тварини проводжу легкі приступи голкою. Зовнішньої поверхні стегна чутливість слабо виражена. Найбільше ж тварина реагує на поколювання на внутрішній поверхні стегна. Так само дуже чутливий кінчик носа.
Температурна чутливість: До шкірі тварини по черзі прикладаю грілку з льодом і гарячою водою. Тварина реагує жваво, тікаючи. Найбільша чутливість виявлена в області живота і статевих органів.
6.4 Дослідження рефлексів, вегетативної нервової системи
При дотику смужкою паперу до коньюктіве виділяються сльози і тварина закриває очі. Пензликом проводжу в області носа, у відповідь тварина чхає. В області колінного суглоба ребром долоні наношу удар, кінцівку розгинається. На підставі проведених випробувань можна зробити висновок, що рефлекторна здатність знаходиться в нормі.
Вегетативний відділ нервової системи досліджують методом рефлексів і фармакологічними методами. Так як можливості провести фармакологічні методи дослідження я не маю, буду проводити дослідження методом рефлексів. Найбільш поширені рефлекси засновані на обліку зміни серцевого ритму.
Глазосердечний рефлекс Даньіні - Ашнера. Проводжу тиск м'якушки пальців на очне яблуко протягом близько 30 секунд. До проведення даного дослідження пульс становив 92 удари на хвилину. Після проведення дослідження пульс склав 65 ударів на хвилину, що знаходиться в межах норми, так як пульс у здорової тварини повинен сповільнюватися в середньому на ¼ (92:4 = 23, 92-23 = 69). У підсумку можна сказати, що всі рефлекси знаходяться в межах норми.
7. Дослідження системи крові. Загальний аналіз крові
Кров беремо натщесерце. Будемо брати з підшкірної вени передпліччя. Так як шерсть у собаки не особливо довга, вистригати її не будемо. Шкіру протираємо 96% спиртом. І виробляємо взяття крові. Приблизно 15-20 мл. Гемоглобін визначаємо на апараті «Мінігем» результати виходять автоматично. У пробірку наливаємо 0,02 мл крові і додаємо 5 мл трансформуючого розчину. Суміш витримуємо 5 хвилин і ставимо в «Мінігем». Отримуємо результат 15г / л, в межах норми (12-18 р. / л).
Кількість лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів підраховуємо в рахунковій камері Горяєва. При підрахунку еритроцитів використовували мікроскоп і лічильну камеру Горяєва шляхом попереднього розведення в меланжерах. Було виявлено таке: 6,4 млн / мкл (норма 5,5 - 8,5 млн / мкл). При підрахунку лейкоцитів використовувалася лічильна камера Горяєва, лейкоцитарні меланжери і кондуктометричний лічильник. Дослідження показало: 8,4 тис / мкл (6-10,5 тис / мкл). Тромбоцити вважаємо так само в камері Горяєва. Кількість тромбоцитів склало: 380 тис / мкл (норма 250-550 тис / мкл).
Визначення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). У градуйований на 100 ділень капіляр набирають до позначки «Р» (розподіл «50») 5% розчин Цитрата натрію, видувають його на годинне скло. Цим же капіляром набирають два рази до мітки «К» кров, і обидва рази видувають на скло, змішуючи його з розчином цитрату натрію. Отриману суміш набирають у капіляр до мітки «К» (розподіл «0»). Витримуємо годину і визначаємо ШОЕ. Воно склало: 3,2 мкл / год.
На підставі проведеного аналізу крові можна зробити висновок: стан тваринного задовільний, всі показники знаходяться в межах норми.
Висновок
В ході написання курсової роботи з клінічної діагностики мною була обстежена собака породи Американський Стаффордширський тер'єр на кличку Хіллорі за допомогою загальних і спеціальних методів дослідження (загальний огляд, перкусія, пальпація, аускультація, термометрія і т.д.).
Після проведених клінічних досліджень можна зробити висновок про те, що собака Хіллорі знаходиться в хорошій фізичній формі, стан її здоров'я в нормі. Це можна простежити за багатьма клінічними показниками. Здорове стан тваринного забезпечено хорошими умовами утримання, правильним доглядом, правильно підібраним раціоном.
Собака міститься в сприятливих санітарних умовах. Регулярно і в термін отримує необхідне обстеження та ветеринарні процедури. На підставі вище викладеного можна зробити висновок, що собака Хіллорі здорова.
Список використаної літератури
1. Бєляков І.М. Методичні рекомендації по клінічному дослідженню тварин. - М.: ВАСГНІЛ, 1980.
2. Клінічна діагностика внутрішніх хвороб домашніх тварин / В.І. Зайцев, А.В. Синьов, П.С. Іонов, А.В. Васильєв, І.Г. Шарабрин; - М.: Сельхозгиз, 1958, - 376 с., Іл.
3. Кумса Ш.А. Правила безпеки при роботі з тваринами. - М.: Колос, 1979, -95 с.
4. Методичні вказівки по клінічному дослідженню хворих тварин / Розгардіяш Ю.Я. Бєлгородський сільськогосподарський інститут, 1988, 18 с.
5. Основи клінічної діагностики внутрішніх хвороб / Н.А. Мухін, В.С. Моісеєв; - М.: «Медицина», 1997, -464 с., Іл.
6. І.М. Бєляков Клінічна діагностика внутрішніх незаразних хвороб тварин. - М. - «Колос» 2003, уч. 486 з., Іл.
7. І.М. Бєляков Практикум з клінічної діагностики з рентгенологией. - М. - «Колос» 1992, 286 с.
ФГТУ ВПО «БелГСХА»
Факультет ветеринарної медицини
Кафедра діагностики хвороб, терапії, акушерства та хірургії
Курсова робота
Дисципліна:
«Клінічна діагностика з рентгенологией»
На тему:
«Дослідження серцево-судинної системи собаки Хіллорі лабораторне дослідження крові»
Білгород 2009
Введення
Клінічна діагностика - найважливіший розділ клінічної ветеринарії, вивчає нові методи і послідовні етапи розпізнавання хвороб і стану хворої тварини з метою планування і здійснення лікувально - профілактичних заходів.
Клінічна діагностика як наука з особливими, притаманними їй методами становить методичну основу клінічної ветеринарії і є найважливішою пропедевтичної дисципліною в системі підготовки ветеринарного лікаря.
Діагностика базується на даних біофізики, анатомії, гістології, фізіології, біохімії, мікробіології та інших наук.
Зростання продуктивності тварин вимагає постійного контролю за станом здоров'я тварин. У цих умовах основу діяльності ветеринарного лікаря становить профілактика хвороб, а діагностична робота набуває творчий, дослідницький характер, особливо при розпізнаванні ранніх, субклінічних стадій захворювання.
Велике діагностичне значення має систематичне спостереження за хворою твариною. Необхідно не тільки розпізнавати ті чи інші морфо - функціональні зміни, а й встановити динаміку їх внутрішньої етіопатогенетичної зв'язку в організмі в його єдності з зовнішнім середовищем. Неодмінними умовами розглянутого методу клінічного дослідження повинні бути аналіз і синтез основних елементів проявів хвороби, об'єктивна достовірність і точність, повнота та всебічність, методичність проведення. Адже відхилення від цих установок може стати джерелом діагностичних помилок внаслідок стереотипного підходу до конкретному хворому тварині, недооцінки одних і переоцінки інших клінічних ознак хвороби.
Діагностика покликана вивчати структурно - функціональні особливості хворої тварини у зв'язку з його взаємодією з навколишнім середовищем. Вона повинна служити обгрунтуванню комплексних лікувально-профілактичних заходів. При цьому треба пам'ятати, що діагноз завжди динамічний.
Всебічний клінічний аналіз стану окремого хворої тварини проводиться на основі збору, відбору та групування симптомів, аналізу та синтезу клінічних феноменів. Роль анамнезу вельми велика, різноманітна і незаперечна. Прижиттєвий анамнез (anamnesis vitae) і анамнез хвороби (anamnesis morbid) повинні бути зібрані методично вірно, послідовно і об'єктивно розцінені.
Вивчення практичної ветеринарії студенти ветеринарних факультетів починають з клінічної діагностики.
1. Попереднє знайомство з твариною
1.1 Реєстрація (Registratio)
Вид - собака
Пол - сука
Порода - Американський Стаффордширський тер'єр
Вік - на момент обстеження 4 роки 11 місяців 9 днів (дата народження: 30.04.04)
Кличка та інвентарний номер - Хіллорі РКФ № 1596619
Масть - палево-біла, особливих прикмет немає.
1. 2 Анамнез (Anamnesis vitae)
1. Тварина взято у професійного заводчика. З'явилося внаслідок в'язки собак: батько - Замоскворіччя Захар забарвлення: рудо - білий, мати - Елізабет-Ша, забарвлення: рудо - палева.
2. До складу раціону собаки Хіллорі входять каші: перлова, рисова, геркулесовая, гречана з додаванням овочів: моркви, цибулі, часнику. Отримує м'ясо, як у сирому, так і у вареному вигляді. Харчування дворазове: ранок і вечір. В якості пиття отримує водопровідну воду.
3. Хіллорі міститься в квартирі, отримує прогулянки три рази на день. Двічі на тиждень собаку купають.
4. Тварина заведено «Для душі» і охорони.
5. Щеплення та необхідне обстеження тварина проходить регулярно й у строк, є відповідний паспорт
2. Власне дослідження
Status praesens universals
Вимірювання температури проводжу в прямій кишці вона складає: 38,1 С, що знаходиться в межах норми. Дихання визначаємо по руху діафрагми та грудної клітини. Вдих-видих: одне дихальне рух. Дихання склало 17 дихальних рухів за хвилину (в нормі). Пульс прощупуємо на стегнової артерії (так само можливий варіант заміряних на плечовій артерії). Пульс склав: 89 ударів на хвилину, що так само знаходиться в нормі для здорової тварини даного виду.
На підставі цих показників можна зробити висновок, що тварина в спокійному, задовільному стані.
Габітус (Habitus)
На момент обстеження стан тваринного задовільний. Статура середнє. Положення тіла в просторі природне. Вгодованість середня. Темперамент собаки живий, на зовнішні подразники реагує жваво, рухливо (тип вищої нервової діяльності: сильний врівноважений швидкий (живий)). Конституція за класифікацією Н.П. Кулешова - щільна, за класифікацією В.І. Зайцева - мускулярная.
Дослідження шкіри.
Волосяний покрив без видимих відхилень, шерсть спрямована каудально, її довжина близько 9 мм. Вовна еластична, не ламка, має здоровий блиск. Перетин вовни і облисіння відсутні. Спостерігається невелике випадання вовни, що цілком нормально для даної пори року - це сезонна линька. При пальпації шкіри болючості не виявлено. Паразитів при огляді не виявлено. Колір шкіри бідно - рожевий, набряків і абсцесів немає. Вологість помірна. Запах специфічний.
Дослідження видимих слизових оболонок.
При огляді слизових оболонок були отримані наступні дані:
- Кон'юнктива рожева
- Слизова оболонка носа рожева із злегка синюватим відтінком
- Слизова оболонка носової перегородки і ротової порожнини блідо - рожева, пігментована
- Колір слизова оболонки піхви блідо - рожева. Слизові оболонки помірної вологості без видимих порушень. Цілісність збережена. Везикули, папули, афти, виразки і рубці відсутні (примітка: на слизовій оболонці піхви виявлений рубець-був розрив при пологах. Рубець зажив і безболісний).
Дослідження лімфатичних вузлів.
При пальпації підщелепних, предлопаточних, пахових лімфатичних вузлів виявлено наступне: лімфатичні вузли не збільшені, безболісні. Місцева температура не підвищена. За консистенцією щільні. Рухливі.
Температура тіла
На момент дослідження температура тіла Хіллорі склала 38,1 С, що знаходиться в межах норми. Вимірювання проводилося Електронним градусником у прямій кишці.
3. Дослідження внутрішніх органів і систем
3.1 Дослідження серцево - судинної системи
Огляд починаю з уважного вивчення області серця і пальпації. Область серця безболісна. Перш за все, хотілося б відзначити, що зі слів господині набряків, перепочинок, тахікардії та інших ознак розладу кровообігу не спостерігалося. Проводжу загальний огляд тварини - набряків не виявлено. Слизові оболонки від блідо рожевого до рожевого відтінку, неціаностічни. Тварина рухомий. Ознак втрати працездатності не виявлено.
Тургор м'язів збережений, тому що пульс знаходиться в межах норми (89 ударів на хвилину), констатую відсутність тахікардії
Дослідження серцевого поштовху
Серцевий поштовх досліджують посредствам методу огляду і пальпації. Ставлю тварина так, щоб світло падало на область серця, ліву грудну кінцівку відводжу максимально вперед. Кладу праву руку на холку, долоню лівої руки прикладаю до грудної стінки. При тиску на дану область тварина спокійно, болючість відсутня.
Найбільш інтенсивний поштовх відзначаю в районі п'ятого міжребер'я зліва, трохи нижче середини нижньої третини грудної клітки. Справа ж поштовх менш виражений і відчуваємо, розташовується в четвертому-п'ятому міжребер'ї. Якщо дивитися в область серцевого поштовху можна відзначити коливальні рухи грудної клітки і легке коливання волосків. Серцевий поштовх ритмічний, помірний. Поштовх верхівковий, його більше коливання відчувається вгорі ліворуч (він викликається ударами верхівки серця безпосередньо в грудну стінку, що в нормі). Тремтіння грудної стінки відсутня.
Наявність тих чи інших ознак при вивченні серцевого поштовху обумовлює присутність або відсутність захворювань. За серцевого поштовху, можливо, діагностувати такі патології як: аритмії, пороки (порушується локалізація, періодичність і сила поштовху).
Перкусія області серця
Перкусія проводитися для визначення меж серця, за якими отримують уявлення про його величиною, формою і положенні його в грудній клітці. Так як тварина щодо дрібне буду робити посередню - цифрову перкусію. Перкусію буду проводити як в сидячому положенні, так і при стоячому з відведеною вперед грудної кінцівкою. Проводять перкусію за трьома кордонів: передня - по передньому краю третього ребра, верхня на лінії лопатко-плечового суглоба, задня - до сьомого ребра. На рівні четвертого-шостого міжребер'ї виникає притуплений звук, що свідчить про те, що в цьому місці серце прилягає до грудної стінки. Тут знаходиться так звана абсолютна тупість серця. Перкутіруя далі, визначаємо її передню кордон, вона виявляється в районі середини грудної клітки, паралельно задньому краю четвертого ребра. Задня границя йде в четвертому-п'ятому міжребер'ї, горизонтально досягає шостого міжреберних проміжків. Таким чином, утворює вигнуту криву. Каудально ця крива без різкої межі переходить в зону печінкового притуплення, а в середній лінії грудної кістки в правосторонній сердечне притуплення, у четвертому - п'ятому міжребер'ї на один-два см дорсальнее верхнього краю грудної кістки. У сидячому положенні добре визначається утворилася зона притуплення на вентральному ділянці грудної клітки.
Аускультація області серця
Проводиться для визначення властивості серцевих тонів та їх можливих змін. А так само виявлення патологічних шумів, що виникають в області серця. Аускультацію області серця проводять в тиші.
Аускультацію проводжу в стоячому положенні тварини, відставивши ліву грудну кінцівку вперед, і зігнувши її в карпальному суглобі. Аускультацію буду проводити зліва в області четвертого-шостого міжребер'ї. Чую два тони, один з яких низький, більш глухий, ніж другий, звучить голосніше і довше, щодо другого. Другий більш ясний, більш високий, але менш гучний, продовжується менше і різко обривається. Наголошую що пауза між першим і другим тонами коротше, ніж між другим і першим. Розрізняються звуки в тонах, оскільки перший тон виникає на початку систоли, а другий на початку діастоли. Перший тон утворюється при скороченні передсердь, скорочення шлуночків і закриття двох-і тристулкового атріовентрикулярного клапанів, коливання стінок аорти і легеневої артерії в момент систоли шлуночків. Таким чином, перший тон складається з трьох компонентів:
1) М'язовий
2) Клапанний
3) Судинний
Найбільш сильні звуки виникають при закритті атріовентрикулярних клапанів. Вони домінують у цьому тоні і надають йому своєрідний акустичний відтінок, тому перший тон трохи голосніше, ніж другий. Другий же тон утворюється при закритті півмісяцевих клапанів, аорти і легеневої артерії і коливань їх стінок під час діастоли.
Так як серцевий поштовх відчувається добре, проводжу ще один із способів визначення тонів серця. При аускультації області серця одночасно пальпувати серцевий поштовх. Серцевий поштовх виникає також як і перший тон серця на початку систоли. Отже, вони повинні відчуватися одночасно. Після тривалої паузи відчуваю серцевий поштовх і виникають характерні для першого тону звуки. У цілому тони ритмічні, чисті і ясні. При дослідженні за допомогою, як фонендоскопа, так і при посередньої аускультації серцевих шумів не виявлено. Тони знаходяться в нормі, зберігаючи характерні для кожного з них звуки.
Артеріальний пульс, характеристика.
Пульс заміряємо на стегнової артерії. Він складає 89 ударів хвилину, не прискорений. За ступенем наповнення артерій - помірний, за характером руху артерій в нормі. Станом артеріальної стінки - жорсткий.
Венний пульс.
Його досліджують за характером коливання яремної вени. Відня помірно наповнені. При здавлюванні яремної вени виявляється деяке набухання, коливання зникають. Робимо висновок, що венний пульс негативний.
Серцево-судинні функціональні проби.
Для визначення функціональної здатності серцево-судинної системи та виявлення приховано протікає недостатності серця і кровоносних судин запропоновано багато методів, заснованих, насамперед на зіставленні показників пульсу і артеріального тиску, до і після дозованих навантажень. Однак у зв'язку з тим, що частота артеріального і венного пульсів залежать не тільки від дозованих навантажень, але і значною мірою від індивідуальних особливостей здорових тварин, типу їх нервової діяльності, тренінгу та ряду інших факторів, суворо визначених залежностей між величиною функціонального навантаження і у відповідь реакцією на неї з боку серцево - судинної системи констатувати не вдається. Таким чином, оцінювати результати таких методів дослідження, як функціональні проби, потрібно з урахуванням конкретних умов і особливостей тварини. Це, тим не менш, не применшує значення визначення функціональної здатності органів системи кровообігу, заснованої на оцінці комплексу клініко-лабораторних даних.
Аускультаціонная проба з апное (по І. Г. Шарабіну)
Спочатку у Хіллорі посредствам аускультації визначаю силу другого тону на аорті і легеневої артерії. Потім на 40 секунд перекривають доступ повітря собаці. Відразу після апное аскультірую серце. Спостерігаю невелике підвищення частоти серцевої діяльності, а також акцент другого тону на аорті і легеневої артерії.
При серцевій недостатності тварина реагує на апное різкій тахікардією і ослабленням тонів на аорті, а іноді й на легеневій артерії.
3.2 Дослідження дихальної системи
При обстеженні носової порожнини витікань не було виявлено. Загальний вигляд задовільний. Повітря, що видихається запаху не мав. Гортань не змінена, безболісна. Кашлю не виявлено, припуханий, набряків немає. При огляді трахеї стан хрящових кілець в нормі. Місцева температура не підвищена, припухлості немає. Болючості не виявлено. Щитовидна залоза прощупується погано, не величина, безболісна.
Дихальні руху
Мною було підраховано 17 дихальних рухів, що в нормі для даного виду. Констатую відсутність перепочинок. Фази вдиху і видиху супроводжувалися почерговим звуженням і розширенням грудної клітки, рухами черевної стінки, крил носа. Вдих від видиху відділений паузою. Вдих протікає трохи швидше видиху. При диханні збільшення та зменшення обсягу обох половин грудних клітин відбувається симетрично і синхронно. Дихальні рухи ритмічні, характеризуються правильним і регулярним чергуванням фаз вдиху і видиху.
Грудна клітина
При перкусії був виявлений гучний легеневий звук з коробочним відтінком. Задня межа легень перетинає лінію маклака в одинадцятому межреберья лінія сідничного бугра - в 10, лінію лопатка - плечового суглоба - 8. Форма грудної клітки симетрична, округла. При пальпації безболісна. Цілісність ребер не порушена. Дихальні шуми відсутні. Плегафонія (трахеальних перкусія) дала наступні результати: прослуховувався слабкий, глухий, що доноситься здалеку звук.
4. Дослідження травної системи
4.1 Прийом пиття і корми
Апетит Хіллорі в нормі. Жування при прийомі їжі активне. Ковтання вільне. Блювоти не виявлено. Відрижка періодична.
4.2 Ротова порожнина
Закінчення з ротової порожнини відсутній. Ротова щілина закрита. Губи симетричні, опухання, виразок, тріщин немає. Запах з рота специфічний. Слизова оболонка блідо-рожева, вологість помірна. Мова вологий, чистий. Рух вільне. Глотка безболісна, місцева температура не підвищена. Абсцесів немає.
4.3 Слинні залози
При огляді привушних і підщелепних слинних залоз болючості не виявлено. Салівація в нормі. Залози без набряків, не припухлі. Місцева температура в нормі.
4.4 Стравохід
Оглядаю і пальпують шийну частину стравоходу. Болючості не виявлено. Прохідність стравоходу в нормі. Чужорідних тіл не виявлено.
4.5 Живіт
Живіт округлий, м'який, симетричний. Шкіра живота без патологічних змін. Живіт безболісний. Межі печінки й селезінки в нормі.
4.6 Дослідження кишечника і фекалій
Акт дефекації нормальний. Поза при дефекації природна. Прохідність калу не утруднене. Слизу, крові, гною в калі не виявлено.
4.7 Дослідження печінки
Печінка розташована в передній частині черевної порожнини безпосередньо за діафрагмою, більшою частиною в правому підребер'ї. Печінка лежить у центрі підреберної області, досягає праворуч і ліворуч останніх ребер. При пальпації в області печінки болючості не виявлено. Печінка досліджую у стоячому положенні за заднім краєм легені. Печіночне притуплення праворуч йде від десятого до тринадцятого ребра, зліва в області одинадцятий межреберья.
5. Дослідження системи сечовипускання
При сечовипусканні собака займає природну позу. Нирки пальпують через черевну стінку. Ліва нирка знаходиться в передньому лівому куті голодної ямки, під втори - четвертим поперековими хребцями. Пальпація правої нирки можлива лише частково і під першим - третім поперековими хребцями прощупується її каудальний край. Прохідність уретри в нормі. Болючість відсутня, гнійних виділень немає.
6. Дослідження нервової системи
6.1 Аналіз поведінки тварини
Поведінка тварини живе, на зовнішні подразники реагує жваво. Положення тіла в просторі природне. Тварина не агресивно, але при появі сторонніх осіб насторожується.
6.2 Дослідження черепа, хребетного стовпа та органів чуття
Пальпацией досліджую чутливість, температуру і цілісність кістки. Патологічних змін не виявлено, болючості немає, місцева температура не підвищена. При дослідженні хребетного стовпа викривлення не виявлено. Рухливість хребетного стовпа в нормі. Переломів, зсувів і болючості не виявлено.
При огляді органів зору патологій виявлено не було. Повіки без припухлості. Зіниці без синців.
На оклики господині на прізвисько тварина реагує відразу. Вушні раковини чисті. Слуховий прохід не запалений, не набряклі.
6.3 Дослідження чутливою і рухових сфер
Соматичний відділ: Чутливість шкіри і слизових збережена. Місцева температура не підвищена, болючість відсутня.
Тактильну чутливість визначаю непомітним для Хіллорі швидким дотиком до волосяного покриву пензликом. Виявляється скорочення підшкірної м'язи, і поворот голови в мою сторону.
Больову чутливість: так само непомітно для тварини проводжу легкі приступи голкою. Зовнішньої поверхні стегна чутливість слабо виражена. Найбільше ж тварина реагує на поколювання на внутрішній поверхні стегна. Так само дуже чутливий кінчик носа.
Температурна чутливість: До шкірі тварини по черзі прикладаю грілку з льодом і гарячою водою. Тварина реагує жваво, тікаючи. Найбільша чутливість виявлена в області живота і статевих органів.
6.4 Дослідження рефлексів, вегетативної нервової системи
При дотику смужкою паперу до коньюктіве виділяються сльози і тварина закриває очі. Пензликом проводжу в області носа, у відповідь тварина чхає. В області колінного суглоба ребром долоні наношу удар, кінцівку розгинається. На підставі проведених випробувань можна зробити висновок, що рефлекторна здатність знаходиться в нормі.
Вегетативний відділ нервової системи досліджують методом рефлексів і фармакологічними методами. Так як можливості провести фармакологічні методи дослідження я не маю, буду проводити дослідження методом рефлексів. Найбільш поширені рефлекси засновані на обліку зміни серцевого ритму.
Глазосердечний рефлекс Даньіні - Ашнера. Проводжу тиск м'якушки пальців на очне яблуко протягом близько 30 секунд. До проведення даного дослідження пульс становив 92 удари на хвилину. Після проведення дослідження пульс склав 65 ударів на хвилину, що знаходиться в межах норми, так як пульс у здорової тварини повинен сповільнюватися в середньому на ¼ (92:4 = 23, 92-23 = 69). У підсумку можна сказати, що всі рефлекси знаходяться в межах норми.
7. Дослідження системи крові. Загальний аналіз крові
Кров беремо натщесерце. Будемо брати з підшкірної вени передпліччя. Так як шерсть у собаки не особливо довга, вистригати її не будемо. Шкіру протираємо 96% спиртом. І виробляємо взяття крові. Приблизно 15-20 мл. Гемоглобін визначаємо на апараті «Мінігем» результати виходять автоматично. У пробірку наливаємо 0,02 мл крові і додаємо 5 мл трансформуючого розчину. Суміш витримуємо 5 хвилин і ставимо в «Мінігем». Отримуємо результат 15г / л, в межах норми (12-18 р. / л).
Кількість лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів підраховуємо в рахунковій камері Горяєва. При підрахунку еритроцитів використовували мікроскоп і лічильну камеру Горяєва шляхом попереднього розведення в меланжерах. Було виявлено таке: 6,4 млн / мкл (норма 5,5 - 8,5 млн / мкл). При підрахунку лейкоцитів використовувалася лічильна камера Горяєва, лейкоцитарні меланжери і кондуктометричний лічильник. Дослідження показало: 8,4 тис / мкл (6-10,5 тис / мкл). Тромбоцити вважаємо так само в камері Горяєва. Кількість тромбоцитів склало: 380 тис / мкл (норма 250-550 тис / мкл).
Визначення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). У градуйований на 100 ділень капіляр набирають до позначки «Р» (розподіл «50») 5% розчин Цитрата натрію, видувають його на годинне скло. Цим же капіляром набирають два рази до мітки «К» кров, і обидва рази видувають на скло, змішуючи його з розчином цитрату натрію. Отриману суміш набирають у капіляр до мітки «К» (розподіл «0»). Витримуємо годину і визначаємо ШОЕ. Воно склало: 3,2 мкл / год.
На підставі проведеного аналізу крові можна зробити висновок: стан тваринного задовільний, всі показники знаходяться в межах норми.
Висновок
В ході написання курсової роботи з клінічної діагностики мною була обстежена собака породи Американський Стаффордширський тер'єр на кличку Хіллорі за допомогою загальних і спеціальних методів дослідження (загальний огляд, перкусія, пальпація, аускультація, термометрія і т.д.).
Після проведених клінічних досліджень можна зробити висновок про те, що собака Хіллорі знаходиться в хорошій фізичній формі, стан її здоров'я в нормі. Це можна простежити за багатьма клінічними показниками. Здорове стан тваринного забезпечено хорошими умовами утримання, правильним доглядом, правильно підібраним раціоном.
Собака міститься в сприятливих санітарних умовах. Регулярно і в термін отримує необхідне обстеження та ветеринарні процедури. На підставі вище викладеного можна зробити висновок, що собака Хіллорі здорова.
Список використаної літератури
1. Бєляков І.М. Методичні рекомендації по клінічному дослідженню тварин. - М.: ВАСГНІЛ, 1980.
2. Клінічна діагностика внутрішніх хвороб домашніх тварин / В.І. Зайцев, А.В. Синьов, П.С. Іонов, А.В. Васильєв, І.Г. Шарабрин; - М.: Сельхозгиз, 1958, - 376 с., Іл.
3. Кумса Ш.А. Правила безпеки при роботі з тваринами. - М.: Колос, 1979, -95 с.
4. Методичні вказівки по клінічному дослідженню хворих тварин / Розгардіяш Ю.Я. Бєлгородський сільськогосподарський інститут, 1988, 18 с.
5. Основи клінічної діагностики внутрішніх хвороб / Н.А. Мухін, В.С. Моісеєв; - М.: «Медицина», 1997, -464 с., Іл.
6. І.М. Бєляков Клінічна діагностика внутрішніх незаразних хвороб тварин. - М. - «Колос» 2003, уч. 486 з., Іл.
7. І.М. Бєляков Практикум з клінічної діагностики з рентгенологией. - М. - «Колос» 1992, 286 с.