Дзеркальний перенесення

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Зміст
Введення
1. Феномен перенесення в психоаналізі
1.1 нарцисичний перенесення
1.2 Дзеркальний перенесення
1.3 Типи дзеркального перенесення
2. Терапевтичний процес при дзеркальному перенесення
2.1 Функції аналітика при аналізі дзеркального перенесення
2.2 Значення дзеркального переносу як інструменту процесу переробки
Висновок
Література

Введення
Загальновідомо, що в психоаналізі існує величезна безліч різних теоретичних точок зору. Не до цього прагнув і не цього чекав його геніальний творець Зигмунд Фрейд. Все своє життя він напружено прагнув чітко визначити параметри нової науки про психіку, а також намагався зберегти цілісність і єдність свого підприємства.
Це ж відноситься і до явища переносу. У його відкритті заслуга Фрейда. Але наука не стоїть на місці, та й одного людського життя мало для того, щоб розібратися у всіх її нюансах, тому і в поглядах на перенесення і роботу з ним відбулися певні зміни. Свій внесок у розробку даного явища, крім багатьох інших аналітиків, вніс і Хайнц Кохут. Зокрема він займався дослідженнями переносів при нарциссических порушеннях особистості. Xайнц Кохут на підставі проведених досліджень прийшов до висновку, що невроз перенесення не обмежуються всі види перенесення. Він відкрив нарциссические види перенесення, описав їх і розробив аналітичну техніку роботи з ними. Це стало початком нової епохи психоаналізу, так як різко розширився спектр психопатології, в якому психоаналіз став тепер ефективним.
Таким чином, Кохут став виявляти не лише нарцисичний перенесення в патологічних випадках, але і нарцисичний компонент перенесення у пацієнтів з неврозами перенесення, а також нарцисичний контекст відносин у нормальних людей. Для невротичних пацієнтів цей аспект перенесення не актуальне. Але він актуальний для величезного числа пацієнтів, що страждають на патологію, не піддається аналізу при використанні техніки Фрейда. Інакше кажучи, він актуальний для лікування прикордонної та психотичної патології. Для багатьох важких пацієнтів нарцисичний перенесення є єдиною ниточкою, яка веде до здоров'я. Цю нитку дуже легко порвати самим найменшим зневагою до пацієнта. Виявлення, підтримка і розвиток цього перенесення є дуже важким завданням для аналітика, що вимагає особливої ​​акуратності, скрупульозності, постійної емпатії і навіть заклопотаності, схожою на материнську.
Визначення і дослідження переносів при нарциссических порушеннях ставить ряд фундаментальних теоретичних проблем, які не зводяться до неясносностей, що виникають через складність клінічних станів. Якщо постулювати наявність переносів при нарциссических порушеннях, то можна виразити ці проблеми у вигляді наступних питань: що розуміється під терміном «перенесення»? І чи доречно використання цього поняття в теоретичних формулюваннях, що стосуються нарциссических структур і їх мобілізації у процесі психоаналітичної терапії, за аналогією з формулюваннями, що стосуються неврозів переносу?
Виходячи з цього, можна визначити мету даної роботи: виявити подібності та відмінності між неврозом перенесення і нарцисовим перенесенням (на прикладі дзеркального перенесення).
Для цього необхідно виконати наступні завдання:
- Провести аналіз наукової літератури, присвяченої проблемі переносу;
- Розглянути різні точки зору на перенесення;
- Докладно розглянути явище дзеркального переносу;
- Виявити характерні риси переносу;
- Приділити увагу психоаналітичної роботі з дзеркальним перенесенням;
- Виявити особливості роботи аналітика з нарцисовим порушеннями особистості.

1. Феномен перенесення в психоаналізі
«Перенесення» буквально означає перенесення або переміщення чого-небудь куди-небудь. У психотерапевтичному значенні «перенесення» є перенесення у взаємини з консультантом:
- Свого життєвого досвіду (у тому числі досвіду спілкування, моделей поведінки, звичок і т.п.),
- Реакцій у зв'язку з тими асоціаціями, які викликає особистість консультанта,
- Своїх думок і очікувань від консультанта і всього консультативного процесу (позитивних і негативних). [2, с.98]
Погляди Фрейда на перенесення
Зигмунда Фрейда належить честь називатися першовідкривачем феномену перенесення в психоаналізі. Виходячи зі свого практичного досвіду, Фрейд прийшов до висновку, що незадоволені або витіснені бажання, що існували в минулому, мають тенденцію переноситися на новий об'єкт, а саме на аналітика. З часом, Фрейд зробив висновок, що в явищі переносу є багато позитивних сторін, що полегшують лікувальний процес. [12, c. 88]. Перенесення повертає до життя витіснені дитячі бажання і переживання і тим самим дозволяє підійти до ядра неврозу. [21, c.112]
Продовжуючи вивчати феномен переносу, Фрейд все більше утверджувався в думці, що перенесення необхідний для успішного психоаналітичного лікування. Психоаналіз не допомагав пацієнтам, у яких не міг сформуватися перенесення. Реакції переносу були характерні для неврозів, що відносяться до конверсійної істерії, фобій і неврозу нав'язливих станів. Ці три форми неврозу піддавалися психоаналітичному лікуванню, тому Фрейд їх назвав неврозами, створюють перенесення.
З іншого боку, йому здавалося, що перенесення перешкоджає швидкому лікуванню; в процесі аналізу первинний невроз трансформувався в новий тип неврозу, названий їм неврозом переносу. Іншими словами, пацієнт прив'язувався до аналітика, і ця залежність заважала йому брати на себе відповідальність за свої вчинки. Разом з тим лікування неврозу означало закінчення залежності від аналітика, тому таке небажання пацієнта свідчило про несвідоме відмову від лікування неврозу. Таким чином, перенесення чинив опір лікувальному процесу.
А приховані за перенесенням мотиви здавалися Фрейду зовсім ясними. Виконання прохань і бажань, очікуване пацієнтом від аналітика, насправді є повторенням ущемлених потреб і конфліктів, характерних для раннього дитинства. У ставленні до аналітику у пацієнта повторюється і оживає любов, ненависть, агресія і фрустрація, що він відчув, будучи дитиною, по відношенню до своїх батьків. Тому інтерпретація поведінки і фантазій перенесення показує пацієнту, що його любов чи ненависть до аналітика не є реальними чи базовими, що його почуття виникли не сьогодні, у процесі аналізу, а повторюють його переживання в минулому, в основному - переживання раннього дитинства. [19, c.54]
Фрейдом була створена ясна, логічно побудована теорія переносу: переживання раннього дитинства переносяться на аналітика, а почуття й емоції, які з'являються в процесі аналізу, представляють собою повторення почуттів та емоцій, вперше з'явились у дитячому віці. Одночасно ми набуваємо метод роботи з переносом: інтерпретацію мотивацій з метою перетворення повторень у спогади. У цьому випадку важливе значення має принцип абстиненції, що забороняє аналітику будь-який прояв емоцій. Метод лікування логічно випливає з теорії Фрейда про структуру психіки і наявності феномена перенесення. [25, c. 18-21]
Для розуміння явища переносу необхідно розглянути два відкриття Фрейда, які лягли в основу відкриття явища переносу.
1. Теорія шаблонів. З раннього дитинства люди встановлюють певні стереотипи, або шаблони (патерни), під які підганяється сприйняття інших людей, очікувань і власних реакцій. Досвід попередніх відносин часто стає своєрідним «прокрустовим ложем», і всі майбутні відносини, а особливо найважливіші, підганяються під усталений стереотип.
2. Вимушене повторення. У людей є потреба створювати повторювані програші ситуацій і відносин, які були особливо скрутними або проблематичними у ранні роки життя. На перший погляд, все виглядає так, як якщо б людина намагалася знову і знову організувати щасливий кінець якої-небудь попередньої ситуації, яка коли-то закінчилася невдало. Але це йому знову і знову не вдається. Фрейд вважав, що біль, заподіяна первісної ситуацією, фіксується і змушує людину періодично приводити себе до несвідомої спробі зрозуміти, що ж відбувається і чому виходить саме так.
Необхідно зауважити, що, хоча особа, яка перебуває в лещатах вимушеного повторення, і виглядає шукає вдалого завершення, якщо людина не усвідомив, ніж підштовхуються його вибори, дії і вчинки, він буде приходити тільки до невдалих дозволами ситуацій, тому що тільки така програма, або схема розвитку відносин, була колись закладена в несвідоме, і якщо вона не коригується цілком свідомо, вона буде працювати з дивовижною постійністю.
Люди, початківці роботу з консультантом, опиняються під впливом обох описаних тенденцій, оскільки консультанту надається важливе значення у вирішенні життєвих проблем. [4, c.28-31]
Цим неусвідомлюваним реакцій у відносинах клієнта з консультантом З. Фрейд привласнив назву перенесення. А. Фрейд виділяє два види переносів: перенесення імпульсів лібідо і перенесення захистів.
Перенесення імпульсів лібідо проявляється в терапевтичних відносинах під закоханості, в очікуванні тільки хорошого, в тязі до терапевта.
Перенесення захистів - це відтворення захисної ворожості, підозр і неприйняття консультанта. Насправді, захисту покликані лише закрити від консультанта і, найголовніше, від самого клієнта високу значимість для останнього їх психотерапевтичних взаємин. [3, c. 272]
Отже, перенесення - це реакція захисту і з цієї точки зору має характерні риси.
1. Перенесення - це несвідомий процес. Хоча почуття клієнта стосовно до консультанта можуть бути і цілком свідомими, але сам факт, що вони привнесені з інших, більш ранніх відносин, не усвідомлюється.
2. Перенесення - це помилкова реакція. Перенесення завжди помилковий у тому сенсі, що клієнт завжди приписує консультанту риси, властиві іншим людям і в інших обставинах.
3. Перенесення буває позитивним і негативним. Необхідно враховувати, що поняття позитивного і негативного переносу не мають ніякого відношення до його корисності чи непотрібності. Позитивний і негативний перенос - це лише загальний емоційний настрій клієнта по відношенню до консультанта.
При позитивному перенесення клієнт схильний бачити у консультанті людини, більш сильного й люблячого, ніж той є насправді. Такий клієнт схильний до залежності.
Негативний перенесення грунтується на відкиданні і ворожості. Якщо в процесі консультування обстановка не змінюється, то консультації стає неможливим. [10, c.74]
Погляди Юнга
Послідовна, заснована виключно на причинно-наслідкових зв'язках теорія Фрейда здавалася Юнгом дуже вузькою і односторонній. Юнг вважав, що Фрейд випустив з виду два важливі чинники.
По-перше, Фрейд цікавився тільки причиною переносу. Юнг вважав, що перенесення - це цілком нормальне явище для будь-яких відносин між людьми, а тому ставлення перенесення часто, хоча і не завжди, виявляється в процесі аналізу. Тоді перенесення повинен мати не лише причину, а й мета. Юнга зацікавило питання, яке значення явища переносу.
По-друге, Фрейд вважав, що стосовно перенесення повторюються витіснені дитячі переживання. Це має означати, що він включає в себе тільки матеріал індивідуального людського життя, зміст особистого несвідомого. Але в такому глибокому і широко поширене явище, як перенесення, слід очікувати прояв архетипових змісту колективного несвідомого.
Стає зрозуміло, що якщо при перенесенні спливає несвідоме архетипове зміст, то приховані в перенесенні мотивації не можуть вважатися лише повторенням ситуацій з особистого життя. Перенесення дійсно є формою проекції. Поняття «перенесення» ми використовуємо як технічний термін для позначення відносин, існуючих між аналітиком і пацієнтом. Згідно Юнгом, можна говорити про наявність проекції, якщо зміст суб'єктивних інтрапсіхіческіх переживань проявляється у зовнішній реальності по відношенню до інших людей або об'єктів. Це означає, що ми не усвідомлюємо це зміст як якусь частину нашої психічної структури.
Абсолютно ясно, що спостереження за тим, який саме зміст проектується, дає аналітику можливість визначити, в якій області для пацієнта необхідно посилити ступінь усвідомлення. Зміст проекцій включає не тільки повторення, зумовлені витисненим матеріалом. У проекції може проявитися вперше нове, творче, але ще не усвідомлене зміст психіки. Таким чином, за особливістю відтінків, форм і змісту, що виявляються при перенесенні, часто ховається внутрішній процес самореалізації, який Юнг назвав індівідуаціонним процесом. [25, c. 21-24]

1.1 нарцисичний перенесення
Останнім часом зростає кількість пацієнтів, які страждають так званими нарцисовим розладами особистості. Цей діагноз є кілька невиразним і невизначеним і може відноситься до широкого кола людей: від дуже збиткових, які потерпають від патологічного нарцисизмом, і до майже самих звичайних, до яких кожен з нас відносить себе, зі схильністю до певних хворобливих переживань, викликаним наявністю якогось комплексу підпорядкованості та його гіперкомпенсації. Важко знайти людей, які не були б у тій чи іншій мірі схильні до нарцисовим змін настрою і володіли б настільки постійною і адекватною самооцінкою, що ніколи не потрапляли б під вплив інфляційних фантазій або не мучилися від відчуття власної неповноцінності. [16, c. 105]
Нарцисичний перенесення не був так легко виявлено, як невроз перенесення. Невроз перенесення, будучи об'єктним перенесенням, виявляється набагато більш явно в контексті відносин, ніж нарцисичний перенесення. Виявлення нарцисичного перенесення вимагає набагато більшої чутливості аналітика, чим виявлення об'єктного переносу. Тільки в рідкісних випадках грубої нарцисичної патології він видно явно, але в більшості випадків, він відчувається як «повна нездатність до перенесення». [15, c.39]
Головним правилом роботи з ним на відміну від роботи з неврозом перенесення є відсутність інтерпретацій нарцисичного переносу. Він повинен вирости, розвинутися і дозріти у відносинах пацієнта з аналітиком. При цьому важливу роль грає нормальна фазово-специфічна ідеалізація об'єкта (на відміну від захисної ідеалізації невротиків). Тільки тоді пацієнт досягне стану константності лібідоносної об'єкта і себе, яке є мірою психічного здоров'я.
При ефективному аналізі нарцисичний перенесення завершує свою еволюцію, і велика частина його перетворюється в об'єктний невроз перенесення. Останній вже вимагає інтерпретації для опрацювання невротичних проблем. Для будь-якого виду перенесення інтерпретації згубні, вони руйнують його. Але нарцисичний перенесення є «ліками» сам по собі, його не треба руйнувати. А невроз перенесення є «хворобою», яку треба усунути з допомогою інтерпретацій. Робота аналітика з нарцисовим перенесенням повинна бути тільки підтримуючої і ні в якому разі не експресивною. [17, c.251-254]
До нарцисовим переносам відносяться:
- Перенесення, що виникає в результаті терапевтичної мобілізації ідеалізованого батьківського імаго (званий идеализирующий переносом);
- Перенесення, що виникає в результаті мобілізації грандіозної самості (званий дзеркальним переносом), який і буде розглянуто в даній роботі. [14, c. 122]
1.2 Дзеркальний перенесення
Дзеркальний перенесення виникає з базової і життєво важливої ​​людської потреби в «емпатичних резонанс». Щоб себе впізнавати, кожному з нас потрібно дивитися в дзеркало, і, щоб відчувати своє буття, визнання з боку оточуючих і цінність, яку ми для них представляємо, всі ми відчуваємо потребу в емпатичних резонансі. Тоді у нас з'являється відчуття власної цінності.
Якщо ні одна людина в світі не насолоджується одним лише фактом мого буття, якщо немає нікого, хто б мене розумів, дякував і любив за те, що я є, і за те, що я роблю, - навряд чи в мене буде якась можливість зберегти здоровий нарцисичний баланс, тобто адекватну самооцінку.
У самій основі симптоматики страждання особистості з серйозними нарцисовим розладами завжди існує подібне базальне відчуття ізоляції від зовнішнього світу. «Тут» немає нікого, щоб створити моє відображення і емпатичний резонанс. Таке може статися і в реальному житті, але зазвичай це відноситься до внутрішніх психологічних проблем: нікому з навколишніх я не довіряю настільки, щоб дозволити наблизитись до себе і дозволити йому виконати ці життєво важливі для мене функції. [5, c.42-45]
Відсутність базового довіри зазвичай є ознакою травматичних переживань у ранньому дитинстві. Є всі підстави вважати, що першим і найбільш значущим дзеркалом, що відображає існування будь-якої людини, стає той, хто про нього піклується з моменту народження. У цей час у дитини ще відсутнє відчуття власної, незалежної від матері, ідентичності; мати і немовля утворюють симбіотичне єдність. Дитина відчуває матір як частину свого Я. В усякому разі, розвиток реалістичною і відносно стабільною самооцінки згодом в істотному ступені залежить від того емпатичних резонансу і чуттєвого відображення, які здатна дати своїй дитині матір. [1, c. 81]. «Променистий материнський погляд», - таку метафору використав Кохут при описі самого першого дзеркала, що виражає материнське насолоду самим існуванням дитини, що б той не робив.
Пацієнтам, у яких є дзеркальний перенесення, звичайно властиво спотворення відображення в ранньому дитинстві, тому у них виникають проблеми у самовизначенні та ідентифікації, а також у відчутті свого повноправного існування в цьому світі. У них розвинулися надчутливі «сенсори», що відчувають найменший ознака можливого відкидання, яке травматично впливає на відчуття ними свого Я. Єдиним захистом від цієї постійної загрози стає гіперкомпенсірующее переконання: я ні в кому не потребую, я можу бути абсолютно самодостатнім. Фактично так здійснюється несвідома ідентифікація з дитячим відчуттям всемогутності, з грандіозним Я. [25, c. 54-56]
Цілком зрозуміло, що люди з такою психічної констеляцією приходять на аналіз тільки в тому випадку, якщо їх гіперкомпенсірующая система захистів дала збій. У такому випадку головне для аналітика - відновити їх відчуття своєї значущості; вони формують дзеркальний перенесення, при якому аналітик позбавляється права на автономне існування, зводиться до функції дзеркала, що відображає їхню велич, їх грандіозну особистість і самодостатність. У реакції контрпереноса аналітик відчуває себе знеціненими, непотрібним і безпорадним.
Необхідно використовувати реакцію контрпереноса як основу інтерпретації. На практиці будь-яка реакція іноді може виявитися адекватною, а іноді, навпаки, неадекватною. Навіть якщо дії аналітика здаються пацієнтові безглуздими і марними, кількість прямих, а частіше непрямих закидів щодо цієї марності буде неминуче зростати, як тільки пацієнт відчує в реакції аналітика недолік емпатії. У такому випадку він повинен допустити, хай навіть опосередковано, то значення, яке аналітик для нього має, якщо, звичайно, він буде продовжувати аналіз.
До того ж дії, пов'язані з отзеркаліваніє і утриманням, часто суперечать переконання, що пацієнт дійсно відчуває потребу в істинних і щирих реакціях. Він повинен бути впевнений у тому, що відображення, яке отримає від аналітика, знову не завдасть шкоди її уявленню про себе. [7, c. 255-256]
Таким чином, на одному кінці шкали ми можемо побачити певний тип дзеркального перенесення з властивим йому знеціненням аналітика. На іншому кінці шкали часто існує інший тип дзеркального перенесення, при якому аналітик стає незамінним для досягнення і збереження пацієнтами внутрішньої рівноваги. Він стає надцінним, і сама незначна його реакція визначає, чи буде пацієнт відчувати себе добре або ж почне мучитися сумнівами щодо свого права на існування. Кожне зронене аналітиком слово, кожен найменший зміна інтонації, кожен мимовільний жест можуть сприйматися пацієнтом як знаки прийняття або відхилення, немов це підтвердження він побачив у дзеркалі. Якщо пацієнт, що страждає хворобливими нарцисовим розладами, починає сумніватися у своїй унікальності в дзеркальному відображенні, яке дає йому аналітик, він переповнюється почуттями ревнощів і заздрості. Тоді інші пацієнти аналітика у фантазії пацієнта постають набагато більш цікавими, розумними і красивими, ніж він сам.
На самому початку аналізу такі очікування дзеркального відображення часто придушуються, залишаючись недоступними усвідомлення, тому вкрай важливо дати їм можливість проявитися. Оскільки аналітик, який виконує функцію дзеркала, несвідомо сприймається пацієнтом як частина його Я («об'єкт самості»), цілком природно, що після гострого бажання вважати аналітика своєю власністю пацієнт відчуває страждання, коли усвідомлює, що аналітик є дзеркалом і для багатьох інших людей, яких він навіть може віддати перевагу йому. Така поведінка аналітика відчувається пацієнтом як втрата частини свого Я. Щоб не відчувати себе скутим при появі у пацієнта прагнення сприймати аналітика як свою власність, аналітику вкрай важливо вміти проявляти емпатію до цих страхів пацієнта, які мають глибоке коріння. Інакше він може відчути, як у нього зароджується гнів, спрямований на звільнення від «тюремних кайданів» пацієнта. Цей гнів буде проявлятися у вигляді грубих, сердитих чи глузливих зауважень. Цілком природно, що таке відкидання зовсім не сприяє прогресу в аналітичному процесі.
Мета цього такого бажаного процесу трансформації зазвичай полягає в зниженні залежності від зовнішнього віддзеркалювання допомогою зростаючого відчуття реалістичною самооцінки і супутнього йому відчуття індивідуальної автономії. [25, c. 58-62]
Дзеркальний перенесення і попередні форми призводять до терапевтичного пожвавленню тієї фази розвитку (в принципі відповідає станом, яке Фрейд називав «ректифікованим задоволенням Его»), в якій дитина намагається зберегти спочатку всеосяжний нарцисизм, фокусуючи досконалість і силу на своєму «я» - званому грандіозної самостью - і з презирством відвертаючись від зовнішнього світу, якому приписується всю недосконалість. [11, c 70]
При сприятливих умовах (адекватному ізбірательпом відповіді батьків на потребу дитини у відгуку і їх участі в нарциссических проявах його грандіозних фантазій) дитина вчиться приймати свої реальні обмеження, розлучається з грандіозними фантазіями і разом з тим заміщає їх Его-синтонний цілями і прагненнями, отриманням задоволення від власних дій і функцій, а також реалістичної самооцінкою. [6, c. 152]
Якщо ж оптимальний розвиток та інтеграція грандіозної самості наштовхуються на перешкоду, то ця психічна структура може відщепи від реальності Его або відокремитися від неї за допомогою витіснення. Вона стає недоступною зовнішньому впливу, але зберігається у своїй архаїчній формі. Однак у процесі аналізу вона стає доступною реактивації в зв'язковою формі дзеркального перенесення, постійно відчуває на собі вплив з боку реальності Его, і може бути знову відновлений процес її поступової зміни, який травматичним чином був перерваний у дитинстві.
Поступове усвідомлення реальних недоліків і обмежень самості, тобто поступове зменшення сфери впливу і сили грандіозних фантазій, зазвичай є передумовою психічного здоров'я в нарцисичної секторі особистості.
Специфічні стадії розвитку психологічних структур, що утворюють три форми дзеркального перенесення:
1. архаїчне злиття за допомогою розширення грандіозної самості;
2. перенесення за типом друге Я, або блізнецовий перенесення;
3. дзеркальний перенесення у вузькому значенні терміна.
Злиття за допомогою розширення грандіозної самості
У своїй найбільш архаїчній формі когнітивна конкретизація нарцисично об'єкта найменше очевидна: аналітик сприймається як розширення грандіозної самості, і до нього ставляться лише як до носія грандіозності, а також конфліктів, напруг і захистів, викликаних цими проявами активованої нарцисичної структури. Саме до цієї стадії відноситься аналогія між сприйняттям нарцисичного об'єкта і сприйняттям дорослим свого тіла, психіки та їх функцій. Оскільки в цьому пожвавлення ранній стадії первинної ідентичності з об'єктом аналітик сприймається як частина самості, пацієнт розраховує на беззастережну владу над ним.
Перенесення за типом другого «Я», або блізнецовий перенесення
У менше архаїчній формі активації грандіозної самості нарцисичний об'єкт сприймається як тотожний грандіозної самості або дуже схожий на нього. Сни і особливо фантазії, що стосуються відносин з таким другим «я», або близнюком (чи усвідомлені бажання встановити подібні відносини), часто зустрічаються при аналізі нарциссических особистостей. Пацієнт припускає, що за своїми психологічними якостями аналітик або зовсім не відрізняється від нього, або в чому на нього схожий.
Дзеркальний перенесення у вузькому значенні терміна
У найбільш зрілою формою терапевтичної мобілізації грандіозної самості аналітик найбільш чітко сприймається як окрема особистість. Проте він важливий для пацієнта і приймається їм тільки в рамках потреб, породжених терапевтично реактивована грандіозної самост. Саме для цієї форми найбільше підходить термін «дзеркальний перенесення».
У цьому вузькому значенні слова дзеркальний перенесення представляє собою терапевтичне відновлення нормальної фази розвитку грандіозної самості, в якій світло в очах матері, дзеркально відображає прояв дитячого нарцисизму, і інші форми материнського участі та відгуку на нарциссическое насолоду дитини зміцнюють його самооцінку, а поступово зростаюча вибірковість цих відповідей починає спрямовувати її в реалістичне русло. Як і мати на даній стадії розвитку, аналітик тепер представляє собою об'єкт, який важливий лише тому, що його запрошують розділити нарциссическое задоволення дитини і тим самим його посилити.
Найбільш важливі базисні взаємодії між матір'ю і дитиною зазвичай відгукуються тим, що її очі починають світитися. Однак тут необхідно відзначити, що в багатьох випадках дзеркального перенесення, коли потреба у відгуку, схвалення та підтримку з боку аналітика грає головну роль у процесі переробки, відкрите бажання пацієнта, щоб на нього дивилися, зазвичай проявляється в якості тимчасового регресивного феномена після того, як були фрустрирована стримані щодо мети потреби в розумінні та уваги.
Так як прояви дзеркального перенесення в строгому сенсі представляють собою найбільш вивчені і найбільш легко ідентифікуються продукти терапевтично мобілізованою грандіозної самості, цей термін є найбільш подібним, якщо мати на увазі цілу групу взаємопов'язаних відповідних феноменів. Зрештою, головне в цьому питанні - не специфічний спосіб взаємодії при перенесенні, за допомогою якого аналітик стає включеним у мобілізацію грандіозної самості пацієнта, а те, що перенесення призводить до відновлення (або встановленню) зв'язкових і міцних нарциссических об'єктних відносин, які зазвичай передують повного розвитку об'єктної любові дитини і аж ніяк не залежать від стадії розвитку, якої він досяг. Головна терапевтична вигода, яку можна витягти з нагадує перенесення стану, встановленого завдяки активації грандіозної самості, полягає в тому, що воно дозволяє пацієнтові мобілізувати й підтримувати процес переробки, в якому аналітик служить терапевтичним буфером і сприяє поступовому приборкання чужих Его нарциссических фантазій і імпульсів. [8, c. 182-197]
1.3 Типи дзеркального перенесення
Типи дзеркального перенесення, пов'язані із зовнішніми факторами, що діяли в минулому (дитячої) і нинішньої (терапевтичної) ситуації. Терапевтична мобілізація грандіозної самості може виникати або безпосередньо (первинний дзеркальний перенесення), або тимчасово в якості відступу від идеализирующего переносу (реактивна ремобілізації грандіозної самості), або у вигляді повторення при перенесенні специфічної генетичної послідовності (вторинний дзеркальний перенос).
Ця форма являє собою звичайний спосіб клінічного прояву реактивована при перенесенні грандіозної самості. Якщо аналітик займає відповідну позицію і не втручається, первинний дзеркальний перенесення встановиться у пацієнта спонтанно. Специфічні страхи, які відчуває пацієнт у процесі встановлення переносу (такі, як страх неконтрольованої регресії, страх втрати контакту з реальністю і т.д.), пов'язані зі специфічним типом виникає переносу.
Якщо ж аналітик обмежиться дружнім роз'ясненням пацієнтові рушійних сил існуючої ситуації, то пацієнт побачить, що аналітику знайоме порушення, яке змушує його страждати, він відчує себе в більшій безпеці, а його тривога і з нею пов'язані опору ослабнуть.
Реактивна мобілізація грандіозної самості
Її положення - як проміжної позиції або поворотного пункту - в типових регресивних коливаннях, що відбуваються при аналізі нарциссических порушень. Те, що виходить в даному випадку, навряд чи можна назвати позитивною терапевтичної активацією грандіозної самості - мова скоріше йде про стрімке гіперкатексісе архаїчного грандіозної вистави пацієнта про себе, жорстко захищається ворожістю, холодністю, пихою, сарказмом і мовчанням.
Вторинний дзеркальний перенесення
У більшості випадків дзеркальний перенесення поступово розвивається з самого початку лікування (первинний дзеркальний перенесення); в деяких випадках, проте, йому передує короткочасна початкова фаза ідеалізації. Значення вторинного дзеркального перенесення є менш очевидним, ніж значення реактивної мобілізації грандіозної самості.
У обмежений початковий період аналізу зосереджених на собі або поглинених собою нарциссических особистостей виникнення на час идеализирующего перенесення не викликає сумнівів. Проте він швидко зникає, і замість нього в поведінці та у вільних асоціаціях пацієнта чітко виявляються ознаки, що свідчать про те, що відбувся перехід від мобілізації ідеалізованого об'єкта до мобілізації грандіозної самості і встановився дзеркальний перенесення. Потім він зберігається протягом довгого часу, коли систематичний процес переробки фокусується на інтеграції реактивована грандіозної самості. [9, c. 131-138]

2. Терапевтичний процес при дзеркальному перенесення
Найважливішим терапевтичним інструментом при психоаналітичному лікуванні неврозів перенесення є інтерпретація несвідомих спрямованих на об'єкт прагнень і захистів від них, які були мобілізовані терапевтичної ситуацією і які використовують підсвідомий образ аналітика в якості головного засобу формування переносів. Процес переробки, тобто повторна зустріч Его з витісненими прагненнями і його конфронтація з архаїчними методами, використовуваними для відображення цих прагнень, ведуть до розширення сфери впливу Его, що і становить мету психоаналітичної терапії. [20, c. 126-127]
Грандіозна самість, активована при дзеркальному перенесення, не інтегрується в орієнтовану на реальність організацію Его внаслідок патогенних переживань (наприклад, тривалих тісних відносин з нарцисичної матір'ю, що супроводжувалися травматичним відкиданням і розчаруванням) стає диссоциированной від решти частини психічного апарату. Таким чином, нарциссические спонукання і грандіозні фантазії залишаються ізольованими, відщеплення, відкинутими або витісненими і є недоступними модифікуючий вплив реальності Его.
Мета аналізу полягає в тому, щоб включити у доросле особу (в реальність Его) витіснені або іншим чином дезінтегрірованние (ізольовані, отщепленим, відкинуті) аспекти грандіозної самості незалежно від того, яке місце вони займають у процесі розвитку, і змусити служити їх енергію зрілому сектору Его. Таким чином, основна діяльність у клінічному процесі при встановленні дзеркального перенесення спочатку пов'язана з розкриттям пацієнтом своїх інфантильних фантазій про грандіозність. [8, c. 274-277]

2.1 Функції аналітика при аналізі дзеркального перенесення
Як і при аналізі неврозів перенесення, основна активність аналітика відноситься головним чином до когнітивної сфері: він слухає, намагається зрозуміти й інтерпретує. Його вільно ширяюче увага повинна слідувати за потоком аналітичного матеріалу, коли він присвячує себе завданню неквапливого, скрупульозного і, як правило, не стимулюючого його емоційно аналізу проявів активованої грандіозної самості у фазі переробки дзеркального перенесення, в якій пацієнт наділяє його лише однією функцією - служити луною і відображенням своєї грандіозність і нарцисизму, або в якій (при злитті і близнецовой перенесення) пацієнт обмежує аналітика роллю анонімного істоти, або включеного в систему його грандіозної самості, або є його точною копією. [13, c. 140]
Потреби пацієнта в увазі, замилуванні і багатьох інших формах дзеркального відображення і ехоподобних реакцій на мобілізовану грандіозну самість, що наповнюють собою дзеркальний перенесення у вузькому значенні терміна, зазвичай не створюють аналітику складних когнітивних проблем, хоча, можливо, йому доведеться серйозно мобілізувати своє вміння розуміти іншу, щоб устежити за захисними запереченнями пацієнтом своїх потреб і повним відхиленням від них, коли не виникає негайного емпатичних відповіді. Але якщо аналітик дійсно розуміє, що вимоги грандіозної самості відповідають раннім фазам розвитку пацієнта, і якщо усвідомлює, що ще протягом довгого часу буде помилкою вказувати пацієнтові на нереалістичність його вимог і що, навпаки, він повинен демонструвати пацієнтові їх доречність у контексті всієї ранньої фази , яка була реактивована при перенесенні, і необхідність їх вираження, то тоді пацієнт поступово проявить спонукання і фантазії грандіозної самості, і, таким чином, ініційований неквапливий процес приведе - майже непомітними кроками і часто без будь-яких особливих пояснень з боку аналітика - до інтеграції грандіозної самості в структуру реальності Его і до адаптивної корисної трансформації його енергій. [8, c. 278-279]
Визнання аналітиком того, що нарциссические вимоги пацієнта відповідають фазі його раннього розвитку, протидіє хронічної тенденції реальності Его захищати себе від нереалістичних нарциссических структур за допомогою таких механізмів, як витіснення, ізоляція і відкидання. [22, c. 169]
Головний технічний принцип, що визначає позицію аналітика, полягає в наступному. Аналітик не звертається ні до частини психіки, в якій грандіозність витіснена (тобто аналітик не звертається до Ід), ні до частини психіки (включаючи компоненти Его), яка отщепляя. Він завжди адресується до реальності Его (або до її залишках). Аналітик не повинен намагатися виховувати свідомий грандіозний сектор психіки більше, ніж він буде намагатися виховувати Ід - він повинен зосередити свої зусилля на задачі пояснити реальності Его отщепленим частини психіки, щоб відкрити шлях до досягнення нею остаточного панування. Тільки завдяки розумінню цих взаємозв'язків дозволяється який парадокс, що навіть на відкрито і часом гучно пред'являються нарциссические вимоги пацієнта слід відповідати не виховними заборонами і умовляннями, а навпаки, позицією прийняття, в якій робиться акцент - в контексті виникає при перенесенні активації архаїчного стану - на відповідності цих вимог фазі розвитку. Тоді пацієнт опиниться віч-на-віч з раніше несвідомими захистами, які допомагали йому не бачити того, що, незважаючи на зовні самовпевнене відстоювання нарциссических вимог одним сектором психіки, найбільш важливий сектор його особистості позбавлений припливу нарцисичного лібідо, яке підкріплює самооцінку. [23, c. 152-156]

2.2 Значення дзеркального переносу як інструменту процесу переробки
Терапевтична регресія, яка веде до встановлення дзеркального перенесення, часом супроводжується тривогою, що виражається іноді в перші тижні аналізу у формі снів про падіння. Але після того як досягається патогномонічний рівень регресії, основні опору поступовому терапевтичному розкриття грандіозної самості викликаються:
- Страхом пацієнта, що притаманна йому грандіозность.станет причиною його ізоляції і довготривалої втрати об'єкта;
- Його бажанням уникнути дискомфорту, зумовленого вторгненням нарцисичного лібідо в Его, де дефектні патерни розрядки можуть викликати стан тривожної ейфорії, що чергується з періодами болючою сором'язливості, сорому і іпохондрії.
При цьому, однак, перенесення служить тут специфічним терапевтичним буфером. При дзеркальному перенесення у вузькому значенні терміна пацієнт здатний мобілізувати свої грандіозні фантазії, сподіваючись на те, що емпатичних участь і емоційний відгук терапевта не дозволять нарцисичного напрузі досягти надто хворобливого або небезпечного рівня. Пацієнт сподівається, що його реактивована грандіозні фантазії і ексгібіціоністські вимоги не натраплять на травматичну відсутність схвалення, ехоподобного відгуку і віддзеркалення, яке йому довелося пережити в дитинстві, оскільки аналітик повідомить пацієнтові про своє приймаючому, емпатичних розумінні ролі, яку вони грали в психологічному розвитку пацієнта, і усвідомлює існуючу у нього в даний момент потреба в їх вираженні. При близнецовой перенесення або злиття аналогічна захист забезпечується тривалим поширенням нарцисичної спрямованості на терапевта, який тепер стає носієм інфантильного величі пацієнта. У цих формах дзеркального перенесення мобілізована нарцисична спрямованість фокусується на терапевта, який - не будучи предметом ідеалізації, захоплення і любові - стає частиною розширеної самості пацієнта. Таким чином, дзеркальний перенесення у всіх його формах створює для пацієнта ситуацію відносної безпеки, яка дозволяє йому наполегливо вирішувати болючу завдання зіставлення грандіозної самості і реальності. [9, 164-167]
Зрозуміло, аналітик не повинен залишати без уваги вплив свідомої мотивації пацієнта - бажання позбутися своїх вад і своєї недуги. І хоча пацієнт не в змозі сформулювати глибинні мети аналізу, він може відчути, що аналітичний процес приведе його від ненадійного існування, де панують різкі емоційні коливання - між розгнузданими амбіціями і відчуттям невдачі і між грандіозним марнославством і пекучим почуттям сорому, - до зрослій самовладання, внутрішньому спокою і впевненості в собі, які виникають завдяки трансформації архаїчного нарцисизму в заповітні ідеали, реальні цілі та устремління і стійку самооцінку. Однак самі по собі раціональні цілі терапії не можуть переконати вразливе Его нарцисично фіксованого пацієнта відмовитися від витіснення, відкидання і відіграш, опинитися віч-на-віч з потребами і бажаннями архаїчної грандіозної самості. Щоб привести в дію і підтримати болючий процес, що приводить до конфронтації грандіозних фантазій з реалістичним уявленням про себе й до розуміння того, що життя пропонує лише обмежені можливості для задоволення нарциссических бажань, необхідно, щоб встановився дзеркальний перенесення в тій чи іншій його формі. Якщо ж він не розвивається або його встановленню перешкоджають відкидання з боку терапевта або передчасні інтерпретації їм перенесення, то тоді грандіозність пацієнта залишається зосередженою на грандіозній самості, і терапевт сприймається як чужий і ворожий і, таким чином, не має можливості стати партнером. У цих умовах захисна позиція Его залишається ригідній і не може відбутися розширення Его. [24, c. 82-87]

Висновок
Зрозуміло, чому нарцисичний перенесення не був так легко виявлено, як невроз перенесення. Невроз перенесення, будучи об'єктним перенесенням, виявляється набагато більш явно в контексті відносин, ніж нарцисичний перенесення. Виявлення нарцисичного перенесення вимагає набагато більшої чутливості аналітика, чим виявлення об'єктного переносу. Тільки в рідкісних випадках грубої нарцисичної патології він видно явно, але для аналітика, не збройного теорією Кохута, він відчувається як «повна нездатність до перенесення».
Те ж можна сказати і про етичні правила: якщо людина їх дотримується, то болісно-нарцисична сторона відносин залишається для нього непомітною. Для того ці норми і були вироблені. Тому Фрейд, ретельно виконувати всі правила «не бачив» нарцисичного контексту відносин, нарциссических переносів. Звичайно, у випадках нарцисичної патології навіть дотримання правил етики не рятує людей від нарциссических конфліктів. Крім того, навіть у «нарцисично нормальних» людей існують особливо значимі ситуації з особливо значущими об'єктами, зіткнення з якими веде до конфлікту і болю навіть при дотриманні правил етики. Найчастіше люди несвідомо уникають таких болючих ситуацій, оскільки мають травматичний досвід і вироблену систему захистів. Це захисне уникнення емоційно заряджених відносин приймалося Фрейдом за нездатність утворювати перенесення.
Багато в чому завдяки Кохут вид патології взагалі перестав грати роль в приписі психоаналітичного лікування. В основному оцінка стану пацієнта базується на силі Я і інших показниках, а вид патології має значення тільки для вибору виду аналітичної техніки (або психоаналіз в чистому вигляді, або експресивна психоаналітична психотерапія, або експресивно-підтримуюча, або підтримуюча). Сталося те, що пророкував Фрейд: знайдено нові форми психоаналізу, які допомагають тим пацієнтам, яким не допомагав фрейдовский аналіз. Для цього знадобилося спростувати деякі твердження самого Фрейда.
Необхідно відзначити, що навіть найбільш чисті форми дзеркального перенесення у вузькому значенні терміна, що зустрічаються при аналізі нарциссических порушень особистості, не є точними копіями нормальної фази розвитку. Вони також представляють собою регресивно змінені варіанти потреб дитини в увазі, схвалення і підтверджує відгуку у відповідь на його присутність і завжди містять домішку тиранії і надмірного прагнення володіти, свідчать про посилення орально-і анально-садистських елементів потягу, породжених найсильнішої фрустрацією і розчаруваннями. Тим не менш дзеркальний перенесення в строгому значенні слова має більш близьке відношення до терапевтичного відновленню нормальної фази розвитку, дзеркальний перенесення має тенденцію все більше стає схожим на нормальну стадію розвитку, тобто садистські елементи слабшають, а потреби в любові, прихильності й чуйності стають сильнішими і приносять приблизно таке ж задоволення, яке можна знайти у відповідних певній фазі розвитку взаємодіях батька та дитини.
ЛІТЕРАТУРА
1. Віннікотт Д.В. Сім'я і розвиток особистості. Мати і дитя. Посібник з початковим взаєминам. Єкатеринбург: Изд-во «ЛІТУР», 2004.
2. Грінсон Р.Р. Техніка та практика психоаналізу. М.: «Когіто-Центр», 2004.
3. Ємельянова О. В. Криза в співзалежних відносинах. Принципи та алгоритми консультування. СПб.: Мова, 2004.
4. Кан М. Між психотерапевтом і клієнтом: нові взаємини. СПб.: Мова, 1997.
5. Кашковская І.В. Образ матері як основа формування життєвого стилю особистості. СПб.: Мова, 1993.
6. Кернберг О.Ф. Агресія при розладах особистості. М.: Клас, 2001.
7. Кернберг О.Ф. Відносини любові: норма і патологія. М.: Клас, 2004.
8. Кохут Х. Аналіз самості. Системний підхід до лікування нарциссических порушень особистості. М.: «Когіто-Центр», 2003.
9. Кохут Х. Відновлення самості. М.: «Когіто-Центр», 2002.
10. Кочюнас Р. Основи психологічного консультування. М.: Академічний проект Трікста, 1999.
11. Короткий психологічний словник. Під ред. А.В. Петровського, М.Г. Ярошевского.М.: Ексмо, 1998.
12. Мак-Вільямс Н. Психоаналітична діагностика. Розуміння структури особистості в клінічному процесі. М.: Клас, 2006.
13. Малкіна-Пих І.Г. Техніки психоаналізу і терапії Адлера. Довідник практичного психолога. М.: Ексмо, 2004.
14. Психотерапевтична енциклопедія. Під ред. Б.Д. Карвасарского. СПб.: Сова, 1998.
15. Психотерапія. Довідник практичного психолога. Під ред. С.Л. Соловйова. М.: АСТ, 2005.
16. Тайсон Ф., Тайсон Р.Л. Психоаналітичні теорії розвитку. М.: «Когіто-Центр», 2006.
17. Тодд Дж., Богарт А.К. Основи клінічної та консультативної психології. СПб., 2001.
18. Фрейд А., Фрейд З. Дитяча сексуальність і психоаналіз дитячих неврозів. СПб.: Попурі, 1995.
19. Фрейд З. Вступ до психоаналізу. Лекції. М.: Азбука-классика, 2006.
20. Фрейд З. Основні психологічні теорії в психоаналізі. М.: Азбука-классика, 2006.
21. Фрейд З. Психологія. Я та захисні механізми. М.: Азбука-классика, 1993.
22. Фрейд З. Зібрання творів у 26 томах. Том 1. Дослідження істерії. СПб.: Попурі, 2005.
23. Юнг К.Г. Про архетипи колективного несвідомого. Архетип і символ. М.: Азбука-классика, 1991.
24. Юнг К.Г. Нариси з психології несвідомого. М.: Азбука-классика, 2006.
25. Якобі М. Зустріч з аналітиком. Феномен перенесення і реальні відносини. М.: »Когіто-Центр», 2007.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Курсова
89.3кб. | скачати


Схожі роботи:
Дзеркальний коридор Художнє втілення духовної проблеми нарцисизму
Перенесення чужорідної ДНК в протопласти
Метаніміческій перенесення у творах англійських авторів 18 19 століть
Перенесення генетичного матеріалу і генетичне картування у актиноміцетів
Метаніміческій перенесення у творах англійських авторів 18-19 століть
Математичне моделювання процесу триплет-триплетного перенесення енергії
Математичне моделювання процесу триплет триплетного перенесення енергії
Способи перенесення мотивів з лірики в роман Доктор Живаго
Перенесення генів і умови для процесу кон`югації
© Усі права захищені
написати до нас