Міністерство освіти Російської Федерації
Воронезький Державний Технічний Університет
Інженерно-економічний факультет
Кафедра управління персоналом
Реферат
Паюл А.О.
Перевірив: асистент
Попов А.В.
Воронеж
2004
"Сучасна медицина відкрила так багато нових хвороб, що махнула рукою на старі".
А. Васильєв
Кров'яний тиск
Кров'яний тиск - тиск всередині кровоносних судин (усередині артерій - артеріальний тиск, всередині капілярів - капілярний і всередині вен - венозне). Забезпечує можливість просування крові по кровоносній системі і тим самим здійснення обмінних процесів в тканинах організму. Величина артеріального тиску (АТ) визначається головним чином силою серцевих скорочень, кількістю крові, яке викидає серце при кожному скороченні, опором, що чиниться току крові стінками кровоносних судин (особливо периферичних). На величину артеріального тиску впливають також кількість циркулюючої крові, її в'язкість, коливання тиску в черевній і грудній порожнинах, пов'язані з дихальними рухами, і інші фактори.
Максимального рівня АТ досягає під час скорочення (систоли) лівого шлуночка серця. При цьому з серця виштовхується 60-70 мл крові. Така кількість крові не може пройти відразу через дрібні кровоносні судини (особливо капіляри), тому еластична аорта розтягується, а тиск в ній підвищується (систолічний тиск). У нормі воно досягає у великих артеріях 100-140 мм рт. ст.
Під час паузи між скороченнями шлуночків серця (діастоли) стінки кровоносних судин (аорти і великих артерій), будучи розтягнутими, починають скорочуватися і проштовхувати кров у капіляри. Тиск крові поступово падає і до кінця діастоли досягає мінімальної величини (70-80 мм рт. Ст. У великих артеріях). Різницю у величині систолічного і діастолічного тиску, точніше коливання в їх величинах, ми сприймаємо у вигляді пульсової хвилі, яку називають пульсом.
Тиск крові в кровоносних судинах зменшується в міру віддалення від серця. Так, в аорті тиск становить 140/90 мм рт.ст. (Перша цифра позначає систолічний, або верхнє, тиск, а друга - діастолічний, або нижнє). У великих артеріях тиск становить в середньому 120/75 мм рт.ст. В артеріолах різниця у величині систолічного та діастолічного тиску практично відсутня, а кров'яний тиск дорівнює близько 40 мм рт.ст. У капілярах кров'яний тиск знижується до 10-15 мм рт.ст. При переході крові у венозне русло кров'яний тиск знижується ще більше, і в найбільш крупних венах (верхня і нижня порожнисті вени) кров'яний тиск може може досягати навіть негативних величин.
У нормі величина кров'яного тиску залежить від індивідуальних особливостей, способу життя, роду занять. Величина його змінюється з віком, зростає при фізичному навантаженні, емоційному напруженні і т.д. Однак в осіб, які систематично займаються важкою фізичною працею, а також у спортсменів величина систолічного тиску може зменшуватися і складати 100-90, а діастолічного - 60 і навіть 50 мм рт.ст.
Незважаючи на значні коливання кров'яного тиску (наприклад, в залежності від навантаження, емоційного стану тощо), в організмі існують складні механізми регуляції його рівня, які прагнуть повернути тиск до норми після закінчення дії цих факторів. У ряді випадків механізми цієї регуляції порушуються, що призводить до зміни рівня кров'яного тиску. Стійке зміна кров'яного тиску у бік підвищення називають артеріальною гіпертензією (гіпертонією), а в бік зниження - артеріальною гіпотензією. Хоча зміна кров'яного тиску часто грає захисно-пристосувальну роль, при відхиленні його від норми (а це буває практично з кожною людиною) краще проконсультуватися з лікарем, оскільки на рівень кров'яного тиску впливає безліч різних чинників.
Гіпотензія
Гіпотензія - зниження артеріального тиску (до 100/60 мм рт.ст. і нижче), пов'язане з розладом механізмів регуляції кровообігу нервової та ендокринної (зниження гормональної функції кори надниркових залоз) систем. Вихідним фоном такого стану є астенія, пов'язана з психотравмуючої ситуаціями, хронічними інфекціями і інтоксикаціями (виробничі шкідливості, зловживання алкоголем), неврози. До гіпотонії можуть також приводити виразкова хвороба, мікседема, недокрів'я.
Розрізняють фізіологічну і патологічну артеріальну гіпотензію.
При фізіологічної гіпотензією розуміється зниження артеріального тиску, яке не супроводжується зміною самопочуття, будь-якими скаргами, зниженням працездатності і функціональних резервів. Це може бути компенсаторною реакцією організму на систематичну підвищену рухову активність, наприклад у спортсменів, або на тривале перебування в жаркому кліматі або на високогір'ї, як у жителів певних регіонів. Особи з фізіологічної гіпотензією є здоровими і в лікуванні і оздоровленні не потребують. Багато хто взагалі не реагують на зниження артеріального тиску, зберігають хороше самопочуття і працездатність. Серед дітей та підлітків фізіологічна гіпотензія зустрічається в 5-8% випадків.
При патологічної артеріальної гіпотензії знижений артеріальний тиск супроводжується різноманітними патологічними симптомами. Вона ділиться на первинну і вторинну (симптоматичну) гіпотензію.
Первинна артеріальна гіпотензія (ПАГ) є самостійним захворюванням, при якому первинно виникає артеріальна гіпотензія, а на її тлі - зміни центральної і периферичної гемодинаміки, психосоматичного статусу, функціонального стану вегетативної нервової системи, виражене зниженням фізичної і розумової працездатності. Первинну артеріальну гіпотензію можна розглядати як судинний невроз або нейроциркуляторна дистонія, що супроводжується зниженим тиском.
Нерідко початок хвороби пов'язане з нервово-психічною травмою, перевтомою, емоційними перенапруги. Характерні скарги на головний біль, запаморочення, загальну слабкість, серцебиття, болі та інші неприємні відчуття в області серця, пітливість, ослаблення пам'яті, зниження працездатності, безсоння. У деяких жінок з'являються запаморочення, потемніння в очах, аж до непритомності при переході з горизонтального положення у вертикальне (вставання з ліжка). Нерідко з'являється або посилюється дратівливість, схильність до мінорному настрої.
Вторинна артеріальна гіпотензія (ВАГ) не є самостійним захворюванням - це симптом якого-небудь хронічного захворювання (тонзиліт, гастрит, виразкова хвороба, захворювань печінки і жовчних шляхів та ін.) Лікування її зводиться до лікування основного захворювання.
Первинна артеріальна гіпотензія
Скарги при ПАГ бувають дуже різноманітними. Частота і ступінь їх вираженості значно змінюється в залежності від сезону року, погодних умов, часу доби та інших чинників. Однак все-таки ці скарги можна об'єднати в три основні групи.
Першу групу складають скарги, викликані порушенням харчування головного мозку, - головні болі, запаморочення, миготіння "мушок" перед очима. При цьому у дітей часто спостерігається підвищена психічна виснаженість, супроводжувана ослабленням пам'яті, зниженням розумової працездатності, неможливістю тривалого напруги, поганий по протяжності концентрацією уваги, неуважністю і уповільненням реакції. Головні болі зазвичай трапляються вранці, відразу після сну, причому навіть тривалий сон не дає відчуття відпочинку. Болі частіше носять гнітючий, пульсуючий характер, досить інтенсивні.
У 17 - 20% дітей, які страждають ПАГ, бувають запаморочення. Втрата свідомості триває, як правило, від кількох секунд до кількох хвилин. Найчастіше непритомність виникають після емоційного стресу, або через духоту, або після тривалого нерухомого стояння. Перехід з положення лежачи в положення стоячи (ортостатична артеріальна гіпотензія) супроводжується нерідко сильним запамороченням, "потемнінням" в очах і непритомністю, тобто різким падінням артеріального тиску і порушенням живлення мозку.
Другу групу складають скарг прояви общеневротіческого характеру: порушення сну, підвищена дратівливість, плаксивість. Ці діти внаслідок виражених астенічних порушень відчувають дискомфорт при поїздках на громадському транспорті, у задушливому приміщенні, при наявності неприємних запахів і в непередбачених ситуаціях. Вони нерідко скаржаться на болі в животі, суглобах, відчуття оніміння та "мурашок" в руках і ногах.
Третю групу складають скарги з приводу серцево-судинної системи: болі в області серця, серцебиття, задишка при фізичних навантаженнях. Болі в області серця частіше носять характер кардіалгії, але зрідка відзначаються і стискаючі болі. Серцебиття виникають, як правило, при заворушеннях і тривають недовго. Задишка при фізичних навантаженнях - це результат зниження функціонального стану серцево-судинної системи, найчастіше з-за детренированности. В результаті діти скаржаться на загальну слабкість і швидку стомлюваність. Їх відрізняє низький рівень фізичної працездатності, що визначається при велоергометрії або за допомогою степ-тесту.
Дітей та підлітків із ПАГ, що проходили курс оздоровчої фізкультури, відрізняло стійке зниження систолічного або систолічного і діастолічного артеріального тиску, часто - гіперкінетичний тип гемоциркуляції, на тлі парасимпатичного вихідного вегетативного тонусу гіперсімпатікотоніческая реактивність і нераціональне вегетативне забезпечення при фізичної і розумової працездатності.
Велику роль у розвитку ПАГ грає спадковість. Причому обтяжена спадковість в основному по материнській лінії.
ПАГ у дітей та підлітків - це хронічне захворювання з тривалим та хвилеподібним перебігом. У ранніх стадіях це захворювання досить успішно лікується. Якщо ж вплив несприятливих факторів триває, батьки і сама дитина нехтують призначеним лікуванням, не дотримуються порад лікаря, то захворювання прогресує, переходить у кризового перебіг з частими головними болями і подальшим виникненням ранніх судинних змін у головному мозку.
Поширеність ПАГ серед дітей та підлітків в останні роки значно зросла. Так, в залежності від характеру навчання в школі, за даними вітчизняних авторів, ПАГ спостерігається у 6,6-10,8% учнів. При цьому з усією очевидністю показано, що ПАГ у дорослих бере свій початок у дитячому віці. Крім того, відомі численні факти переходу ПАГ дітей у гіпертонічну хворобу у дорослих. Іншими словами ПАГ є одним з факторів раннього розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Якщо артеріальна гіпотензія виявляється лише зниженням артеріального тиску, то її відносять до стійкої (компенсованій) стадії захворювання. У нестійкою (декомпенсованій) стадії з'являються легко виникають непритомність, як результат гіпотонічних кризів, які можуть розвинутися на фоні гарного самопочуття, без яких-небудь попередників. З'являються різка слабкість, запаморочення, відчуття оглушення, супроводжуються блідістю шкірних покривів і видимих слизових, холодним потім, може приєднатися блювота. АТ знижується до 80-70/50-40 мм рт ст. і нижче. Триває гіпотонічний криз від декількох секунд до хвилин.
Однак не у всіх випадках при артеріальній гіпотонії тиск стійко знижений. При хвилюванні воно може досягати нормальних і навіть підвищених цифр (щоправда швидко знижується).
Здавна помічено, що захворювання схильні жінки астенічного статури з блідими шкірними покривами, холодними на дотик руками. У цих жінок нерідко знаходять варикозне розширення вен ніг. При обстеженні серця лікарі рідко виявляють якісь відхилення, немає і характерних змін на ЕКГ. Єдине на що може бути звернено увагу - брадикардія або рідкісні серцебиття.
Симптоми і течія
Хворі мляві, апатичні, їх долає крайня слабкість і
стомленість вранці, не відчувають бадьорості навіть після тривалого сну;
погіршується пам'ять, людина робиться неуважним, його увагу нестійким,
знижується працездатність, постійне відчуття браку повітря, порушується
потенція і статевий потяг у чоловіків і менструальний цикл у жінок.
Переважає емоційна нестійкість, дратівливість, підвищена
чутливість до яскравого світла, голосної мови. Звична головний біль часто
пов'язана з коливаннями атмосферного тиску, рясним прийомом їжі, тривалим перебуванням у вертикальному положенні. Протікає по типу мігрені, з нудотою і блювотою, зменшується після прогулянки на свіжому повітрі або фізичних
вправ, розтирань скроневих областей оцтом, прикладання льоду або
холодного рушника на голову. Бувають запаморочення, похитування при хотьбу,
непритомність. АТ звичайно злегка або помірковано знижено до 90/60-50 мм рт. ст.
Розпізнавання проводиться на підставі клінічних ознак і виключення захворювань, що супроводжуються вторинною артеріальною гіпотонією (хвороба Аддісона, недостатність гіпофіза, хвороба Симмондса, гострі та хронічні інфекції, туберкульоз, виразкова хвороба тощо).
Лікування
Процес лікування починається з упорядкування режиму дня. Тільки при чіткому дотриманні розпорядку дня досягається узгоджена діяльність всіх органів і систем організму, нормалізується їх регуляція. Не менш важливо усунення по можливості всіх факторів ризику, створення сприятливого психологічного клімату в родині. Важливе значення має повноцінне харчування, при цьому не повинно бути великих перерв між прийомами їжі. Додатково призначаються вітаміни групи С, В, А. виправдане введення в раціон міцного чаю, особливо його зелених сортів, що мають значний тонізуючу дію.
Важливим компонентом лікування хворих із ПАГ є психотерапія. За нашими спостереженнями, досить ефективно використання при цьому аутотренінгу, сімейної психокорекції та музикотерапії, нормалізуючої нейрогуморальну регуляцію судинного тонусу.
Лікуючий лікар може призначити седативні препарати і транквілізатори (мезатон, ефедрин); гормони надниркових залоз: коргін, Докса; засоби, що збуджують центральну нервову систему: настоянка жень-шеня, китайського лимонника, заманихи, пантокрин та ін
Можливо фізіотерапевтичне (ванни, масаж), санаторно-курортне лікування, лікувальна фізкультура.
Оздоровча фізкультура
Але особливо ефективні для підвищення тонусу судин і м'язів, фізичної і розумової працездатності, поліпшення діяльності центральної нервової системи та функціональної здатності серця та кровообігу в цілому - систематичне застосування фізичних навантажень в різних формах. Обсяг тижневої рухової активності не повинен бути менше 8 годин.
Методичні положення
Показано, що найбільш виражений нормалізуючий вплив на тонус скелетної мускулатури, а звідси - на судинний тонус надають навантаження швидкісно-силового і силового характеру, а також короткочасні статичні напруги. Вони підвищують м'язовий і судинний тонус, нормалізують артеріальний тиск, емоційний тонус і діяльність центральної нервової системи. Причому вираженість і тривалість цих позитивних змін залежать від інтенсивності фізичного навантаження.
При побудові занять фізичними вправами у дітей та підлітків, які страждають ПАГ, слід, враховуючи особливості фізіологічної дії статичних навантажень, правильно чергувати різні за характером фізичні вправи. Так, статичні напруги необхідно включати після силових і швидкісно-силових вправ, що викликають найбільшу зміну параметрів гемодинаміки, вищої нервової діяльності та м'язового тонусу. Крім того, перед використанням статичних зусиль необхідно попередньо знизити навантаження і послабити безпосередня дія силових і швидкісно-силових навантажень шляхом включення дихальних вправ.
Після статичних напруг слід включати легкі, розвантажувальні вправи або надавати нетривалий відпочинок.
Ці методичні положення необхідно дотримувати при заняттях лікувальною фізкультурою, самостійних заняттях і будь-яких формах оздоровчої фізкультури. Заняття фізичними вправами краще проводити на відкритому повітрі, так як діти з ПАГ часто страждають від гіпоксії.
Для збільшення тижневого обсягу фізичних навантажень, підвищення оздоровчого та тренувального ефекту дитина із ПАГ повинен крім відвідування колективних занять оздоровчою фізкультурою займатися фізичними вправами самостійно (під наглядом батьків або разом з ними).
У цих заняттях на тлі загальнорозвиваючих вправ використовуються спеціальні, направлено діють на функції організму, частіше за інших порушувані при ПАГ. Силові вправи, тобто вправи з м'язовим зусиллям, з обтяжуючими снарядами (гантелі), з еспандерами і амортизаторами, в опорі з партнером і пр. Ці вправи виконуються в повільному темпі.
Широко використовуються швидкісно-силові вправи - біг, стрибки, підскоки, імітація ударів в боксі, різні випади, "дроворуб" та інші, що їх в швидкому темпі.
Статична напруга забезпечується різними ізометричними вправами - упори, виси, віджимання, утримання гантелей або піднятих частин тіла (наприклад, "кут" у висі на гімнастичній стінці або фіксація піднятих ніг до кута 45 ° у положенні лежачи на спині).
Для формування координації рухів у самостійних заняттях доцільним є жонглювання різними предметами (палицею, тенісним або надувним м'ячем).
Для вестибулярної тренування хороші будь-які вправи в рівновазі - на місці і в русі, з відкритими і закритими очима, на великий і помірною площі опори.
З метою зниження загального навантаження та підвищення регуляторних можливостей нервової системи в будь-які заняття в обов'язковому порядку включаються дихальні вправи і вправи в розслабленні.
Сприятливий вплив на організм дітей і підлітків, які страждають ПАГ, надають регулярне використання елементів спорту. За нашими спостереженнями, особливо корисні плавання і веслування, ходьба на лижах і біг на ковзанах, їзда на велосипеді, а також ігри - настільний теніс, бадмінтон, волейбол.
Дуже корисні щоденна ходьба, в тому числі і походи вихідного дня, а також біг на місці (не підтюпцем). Не менш корисні заняття ритмічною гімнастикою і танці, особливо народні (правильна постава і тренування координації).
Після ранкової гімнастики і самостійних занять фізичними вправами обов'язкові водні процедури обтирання, обливання, душ. Враховуючи підвищену метеочутливість дітей та підлітків із ПАГ, слід поступово переходити до контрастному душу з неодноразовою зміною теплою і прохолодної води.
Приблизний комплекс вправ при гіпотензії
Наводимо приблизний комплекс фізичних вправ, рекомендований для самостійного виконання в домашніх умовах дітьми та підлітками з ПАГ.
Вступна частина (2-5 хв)
1. Ходьба на носках, п'ятах, бічних поверхнях стоп (клишоногість), ходьба з високим підніманням стегон, ходьба з закритими очима, ходьба з поворотом на 180 ° через кожні 2-4 кроку. Вправи проводяться в середньому і швидкому темпі з різними рухами рук (обертання кистей, кругові рухи в ліктьових, плечових суглобах руки перед собою - в сторони, торкання долонями колін і пр.) і тулуба (повороти і нахили в сторони, зрушення лопаток).
2. Стоячи, права долоня на грудях, ліва - на черевній стінці. На 1-розслабивши м'язи черевної стінки, максимально випнути передню стінку живота - вдих, на 2-3-4-5 - напружуючи м'язи черевної стінки, втягнути її до хребта - видих. Повторити 5-6 разів, повільно.
Основна частина (18-30 хв)
1. Стоячи, ноги нарізно, руки до плечей. 1 - нахил тулуба вправо, лівою кистю над головою дістати правий лікоть - видих, 2 - в.п. - Вдих, 3 - нахил тулуба вліво, правою кистю над головою дістати лівий лікоть - видих, 4 - в.п. - Вдих. Повторити 8-12 разів, темп середній.
2. Основна стійка. 1-3 обертання прямих рук в плечових суглобах вперед - видих, 4 - в.п. - Вдих, 5-7 - обертання прямих рук в плечових суглобах тому - видих, 8 - і.п. - Вдих. Повторювати 8-12 разів, темп середній, із збільшенням до швидкого.
3. Стоячи, ноги нарізно, руки до плечей. 1-2 - пружний нахил вперед, правим ліктем торкнутися лівого коліна, 3-4 - випрямитися в і.п., 5-6 - пружний нахил вперед, лівим ліктем торкнутися правого коліна, 7-8 - випрямитися в і.п.. Повторити 8-12 разів, темп середній, при нахилі - видих, в.п. - Вдих.
4. Стоячи, ноги нарізно, руки зігнуті в ліктьових суглобах, гімнастична палиця на лопатках. 1-2 - енергійний із зусиллям поворот тулуба вліво - видих, 3-4 - повернутися в і.п. - Вдих. Те ж в інший бік. Повторити 6-8 разів у кожну сторону, темп середній.
5. Стоячи, ноги нарізно, руки вгорі з гімнастичним ціпком. 1 - праву ногу вгору, руки з палицею вперед, палицею торкнутися носка - видих, 2 - в.п. - Вдих, 3 - те ж лівою ногою - видихнув, 4 - в.п. - Вдих. Повторити 6-10 разів, темп середній з поступовим прискоренням.
6. Стоячи, ноги нарізно, руки внизу з гімнастичним ціпком, хват руками ширше плечей. 1-7 - руки з палицею вгору, кругові рухи тулубом - видих, 8 - повернутися в і.п. - Вдих. Те ж в інший бік. Повторити 4-6 разів у кожну сторону, темп середній.
7. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки назад, палиця ззаду, хват руками ширше плечей. 1-2 - пружний нахил вперед, рука вгору - видих, 3-повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 7-9 разів, темп середній.
8. Стоячи, ноги нарізно, руки попереду з гімнастичним ціпком, хват руками ширше плечей. 1 - у присіданні гребок правим кінцем палиці праворуч - видих, 2 - повернутися в і.п. - Вдих, 3 - те ж лівим кінцем зліва - видих, 4 - в.п. - Вдих. Рух палицею повинно нагадувати гребок весла на байдарці. Повторити 8-10 разів, темп середній.
9. Лежачи на спині, ноги, зігнуті в колінах, поставити на повні ступні, долонями фіксувати коліна. 1-2 - руками направити ноги вліво, намагаючись притиснути їх до підлоги, а тулуб і голову повернути праворуч - видих, 3-4 - повернутися в і.п. - Вдих. 1-2 - направити ноги вправо, а тулуб і голову - вліво - видих, 3-4 - повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 3-5 разів у кожну сторону. Вправа робити повільно без напруги.
10. Лежачи на спині. Закрити праве носове отвір, притиснувши пальцем крило носа. 1-4 - переривчастий видих, 5-8 - переривчастий вдих. Те ж, закривши ліву ніздрю. Повторити по черзі 5-6 разів кожною ніздрею.
11. Лежачи на спині. Підняти руки вгору і пасивно їх опустити - "кинути". Дихання вільне. Повторити 3-6 разів.
12. Лежачи на спині. Перехід в положення сидячи. На перших порах руки вздовж тулуба, при достатній тренованості - руки за головою, лікті в сторони. Ноги краще фіксувати. Повторити 4-12 разів, не затримуючи дихання.
13. Лежачи на животі, руки в упорі перед грудьми. Віджимання тіла на руках, не прогинаючись. Повторити 4-12 разів, не затримуючи дихання.
14. Стоячи або сидячи. Руки з гантелями опущені. Підняти прямі руки через сторони вгору - вдих, опустити - видих. Повторити 5-10 разів. Стежити за поставою.
15. Стоячи, руки з гантелями опущені. Нахил тулуба вперед, тримаючи спину прямою, з розведенням рук в сторони - видих, повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 4-8 разів.
16. Стоячи. Повне, рівномірне дихання з вдихом через ніс з поступово подовжується видихом через рот з толчкообразний вимовою звуків "пф", "пф". Повторити 3-6 разів.
17. Стоячи, тримаючись однією рукою за спинку стільця. Присідання спочатку на двох ногах, пізніше - на одній (іншу ногу вперед) - видих, повернутися в і.п. - Вдих. Стежити за поставою. Повторювати до втоми.
18. Стоячи. Гумовий бинт укріплений вгорі. Руки підняти; вгору, тримають кінці бинта. Опустити прямі руки через сторони вниз - видих, повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 6-12 разів. Спину тримати прямо, ноги не згинати.
19. Стоячи, ноги нарізно, руки опущені, пальці переплетені "в замок". "Дроворуб" в швидкому темпі. При "рубці" - видих з вимовою звуків "ух". Повторити 6-10 разів.
20. Стоячи, руки зігнуті в ліктях, кисті стиснуті в кулаки чи тримають гантелі. Рухи, що імітують удари в боксі, в середньому або великому темпі протягом 10-20 с. Не нахилятися, не сутулитися, не затримувати подих.
21. Стоячи, руки зігнуті в ліктях. Швидкий біг на місці або в русі протягом 15-20 с. Не затримувати дихання.
22. Лежачи на спині, одна долоня на грудях, інша - на животі, подумки вважаючи, 1-2 - повний вдих через ніс, 3-6 - повільний видих носом з енергійним втягуванням живота, 7-8 - пауза. Повторити 4-8 разів.
23. Лежачи на спині, обхопити руками коліна і підтягти їх до обличчя. Робити качательние руху, поступово збільшуючи амплітуду, намагаючись зігнуті в колінах ноги завести за голову. Не затримувати дихання. Тривалість 15-20 с.
24. Сидячи, руки з гантелями на колінах. 1 - розвести руки в сторони, 2-6 - утримувати руки. Повторити 4-5 разів, не затримувати подих.
25. Лежачи на спині, ноги і руки випрямлені. 1 - зігнути ноги в колінах, 2 - випрямити їх під кутом 45 ° до підлоги, 3-6 - утримувати в такому положенні. Не затримувати дихання. Повторити 4-6 разів.
26. Сидячи, руки на потилиці, "у замок", лікті розведені. Максимально сильно натискати потилицею на руки протягом 4-6 с.
27. Сидячи, руки на лобі, "в замок". Максимально сильно натискати головою на руки протягом 4-6 с.
28. Сидячи на краю стільця. Тулуб трохи нахилене вперед, голова нахилена. Вільне розмахування опущеними вниз, розслабленими руками з одночасним погойдуванням головою протягом 10-15 с.
29. Сидячи, одна долоня на грудях, інша - на животі. 1-2 - на вдиху грудна клітка розширюється, а живіт втягується, 3-6 - видих, грудна клітка опускається і стискається, а живіт випинається (зустрічну дихання). Дихати ритмічно, без напруги, безшумно, через ніс. Повторити 4-12 разів.
30. Стоячи, гімнастична палиця вертикально на долоні. Балансувати палицею, утримуючи її в вертикальному положенні протягом 20-30 с. Не затримувати дихання.
31. Стоячи, в руці тенісний м'яч. Вдарити м'ячем об підлогу і зловити іншою рукою. Те саме - в інший бік. Повторити 15-20 разів. Стежити за поставою.
32. Стрибки з приседа на двох ногах з просуванням вперед. Повторити 4-10 разів. Після відпочинку стрибки з приседа вгору. Повторити 4-10 разів.
33. Стоячи, руки за головою. Ходьба з високим підніманням стегна і ходьба з закритими очима.
34. Стоячи, руки вгору. Розслаблено опустити до плечей, на талію, вниз. Повторити 3-4 рази.
35. Стоячи, тримаючись рукою за спинку стільця. Вільне розмахування прямий розслабленій ногою по 6-8 разів кожною ногою.
У разі відсутності вираженого ефекту від занять оздоровчою фізкультурою слід включити в процес лікування добре себе зарекомендували при ПАГ иглорефлексотерапию і фітотерапію: настоянки китайського лимонника, кореня левзеї, заманихи, женьшеню, валеріани та екстракт елеутерококу.
У домашніх умовах можна використовувати акупрессура, тобто натискання на біологічно активні точки, що можливо робити самостійно. При цьому рекомендується наступний комплекс:
1. Подушечкою великого пальця злегка натиснути на точку Нею, шуй-ту під нижньою щелепою, де відчувається пульсація сонної артерії. Повільно полічити до десяти. Палець відпустити, глибоко вдихнути і натиснути знову. Повторити тричі з кожного боку.
2. Занести руки за голову і трьома пальцями обох рук по напряму донизу натиснути на три точки потилиці: Ug20 - бай-хуей - на середній лінії голови, на 7 цуней вище задньої межі росту волосся та 5 цуней від передньої межі росту волосся; Ug19 - хоу- дин - на середній лінії голови вище на 5,5 цуней задньої межі росту волосся: Ug18 - цзянь - нас редньої лінії голови на 4 цуня вище задньої межі росту волосся. Один цунь - це відстань між точками початку ліній згину другої фаланги вказівного пальця індивіда. Повторити прийом тричі, трохи посилюючи кожен раз тиск.
3. Середніми пальцями обох рук натиснути на точку проекції довгастого мозку (Ug15 - я-мень), розташовану між 1-м і 11-м шийними хребцями, на 1 / 2 цуня вище задньої межі росту волосся. Порахуйте до десяти і припиніть натискання. Повторіть тричі.
4. Натиснути на точку у верхній точці плеча (Ug15 - цзянь-чжун-шу), розташовану у внутрішнього краю лопатки, на 2 цуня в бік від хребта на горизонтальній лінії, що проходить між остистими відростками 7-го шийного і 1-го грудного хребців. Повторіть по три рази з лівого і правого боку.
5. На закінчення натиснути тричі на точку (Ее - так-ін), розташовану знизу спереду від кута нижньої щелепи на 1 1 / 3 цуня, поперемінно з обох сторін. Тривалість кожного натискання - 3 с.
Наші спостереження свідчать, що у дітей та підлітків із ПАГ вже через 8-9 місяців занять оздоровчою фізкультурою за розробленою нами методикою відзначаються виражені зрушення, що вказують на високий оздоровчий та тренувальний ефект. Так, у них зменшилася кількість скарг, суб'єктивні симптоми стали носити менш виражений характер. У 90% займалися нормалізувався артеріальний тиск, знизилося число інтеркурентних захворювань.
Поліпшилася толерантність до фізичного навантаження і підвищився рівень і фізичної, і розумової працездатності.
Достовірно покращились результати рухових тестів, особливо силові і швидкісно-силові, і дані координаційних можливостей і функції рівноваги.
Воронезький Державний Технічний Університет
Інженерно-економічний факультет
Кафедра управління персоналом
Реферат
з дисципліни "Фізичне виховання"
"Гіпотензія: симптоми, перебіг, лікування, оздоровча фізкультура"
Виконала: ст. гр. УП-031Паюл А.О.
Перевірив: асистент
Попов А.В.
Воронеж
2004
"Сучасна медицина відкрила так багато нових хвороб, що махнула рукою на старі".
А. Васильєв
Кров'яний тиск
Кров'яний тиск - тиск всередині кровоносних судин (усередині артерій - артеріальний тиск, всередині капілярів - капілярний і всередині вен - венозне). Забезпечує можливість просування крові по кровоносній системі і тим самим здійснення обмінних процесів в тканинах організму. Величина артеріального тиску (АТ) визначається головним чином силою серцевих скорочень, кількістю крові, яке викидає серце при кожному скороченні, опором, що чиниться току крові стінками кровоносних судин (особливо периферичних). На величину артеріального тиску впливають також кількість циркулюючої крові, її в'язкість, коливання тиску в черевній і грудній порожнинах, пов'язані з дихальними рухами, і інші фактори.
Максимального рівня АТ досягає під час скорочення (систоли) лівого шлуночка серця. При цьому з серця виштовхується 60-70 мл крові. Така кількість крові не може пройти відразу через дрібні кровоносні судини (особливо капіляри), тому еластична аорта розтягується, а тиск в ній підвищується (систолічний тиск). У нормі воно досягає у великих артеріях 100-140 мм рт. ст.
Під час паузи між скороченнями шлуночків серця (діастоли) стінки кровоносних судин (аорти і великих артерій), будучи розтягнутими, починають скорочуватися і проштовхувати кров у капіляри. Тиск крові поступово падає і до кінця діастоли досягає мінімальної величини (70-80 мм рт. Ст. У великих артеріях). Різницю у величині систолічного і діастолічного тиску, точніше коливання в їх величинах, ми сприймаємо у вигляді пульсової хвилі, яку називають пульсом.
Тиск крові в кровоносних судинах зменшується в міру віддалення від серця. Так, в аорті тиск становить 140/90 мм рт.ст. (Перша цифра позначає систолічний, або верхнє, тиск, а друга - діастолічний, або нижнє). У великих артеріях тиск становить в середньому 120/75 мм рт.ст. В артеріолах різниця у величині систолічного та діастолічного тиску практично відсутня, а кров'яний тиск дорівнює близько 40 мм рт.ст. У капілярах кров'яний тиск знижується до 10-15 мм рт.ст. При переході крові у венозне русло кров'яний тиск знижується ще більше, і в найбільш крупних венах (верхня і нижня порожнисті вени) кров'яний тиск може може досягати навіть негативних величин.
У нормі величина кров'яного тиску залежить від індивідуальних особливостей, способу життя, роду занять. Величина його змінюється з віком, зростає при фізичному навантаженні, емоційному напруженні і т.д. Однак в осіб, які систематично займаються важкою фізичною працею, а також у спортсменів величина систолічного тиску може зменшуватися і складати 100-90, а діастолічного - 60 і навіть 50 мм рт.ст.
Незважаючи на значні коливання кров'яного тиску (наприклад, в залежності від навантаження, емоційного стану тощо), в організмі існують складні механізми регуляції його рівня, які прагнуть повернути тиск до норми після закінчення дії цих факторів. У ряді випадків механізми цієї регуляції порушуються, що призводить до зміни рівня кров'яного тиску. Стійке зміна кров'яного тиску у бік підвищення називають артеріальною гіпертензією (гіпертонією), а в бік зниження - артеріальною гіпотензією. Хоча зміна кров'яного тиску часто грає захисно-пристосувальну роль, при відхиленні його від норми (а це буває практично з кожною людиною) краще проконсультуватися з лікарем, оскільки на рівень кров'яного тиску впливає безліч різних чинників.
Гіпотензія
Гіпотензія - зниження артеріального тиску (до 100/60 мм рт.ст. і нижче), пов'язане з розладом механізмів регуляції кровообігу нервової та ендокринної (зниження гормональної функції кори надниркових залоз) систем. Вихідним фоном такого стану є астенія, пов'язана з психотравмуючої ситуаціями, хронічними інфекціями і інтоксикаціями (виробничі шкідливості, зловживання алкоголем), неврози. До гіпотонії можуть також приводити виразкова хвороба, мікседема, недокрів'я.
Розрізняють фізіологічну і патологічну артеріальну гіпотензію.
При фізіологічної гіпотензією розуміється зниження артеріального тиску, яке не супроводжується зміною самопочуття, будь-якими скаргами, зниженням працездатності і функціональних резервів. Це може бути компенсаторною реакцією організму на систематичну підвищену рухову активність, наприклад у спортсменів, або на тривале перебування в жаркому кліматі або на високогір'ї, як у жителів певних регіонів. Особи з фізіологічної гіпотензією є здоровими і в лікуванні і оздоровленні не потребують. Багато хто взагалі не реагують на зниження артеріального тиску, зберігають хороше самопочуття і працездатність. Серед дітей та підлітків фізіологічна гіпотензія зустрічається в 5-8% випадків.
При патологічної артеріальної гіпотензії знижений артеріальний тиск супроводжується різноманітними патологічними симптомами. Вона ділиться на первинну і вторинну (симптоматичну) гіпотензію.
Первинна артеріальна гіпотензія (ПАГ) є самостійним захворюванням, при якому первинно виникає артеріальна гіпотензія, а на її тлі - зміни центральної і периферичної гемодинаміки, психосоматичного статусу, функціонального стану вегетативної нервової системи, виражене зниженням фізичної і розумової працездатності. Первинну артеріальну гіпотензію можна розглядати як судинний невроз або нейроциркуляторна дистонія, що супроводжується зниженим тиском.
Нерідко початок хвороби пов'язане з нервово-психічною травмою, перевтомою, емоційними перенапруги. Характерні скарги на головний біль, запаморочення, загальну слабкість, серцебиття, болі та інші неприємні відчуття в області серця, пітливість, ослаблення пам'яті, зниження працездатності, безсоння. У деяких жінок з'являються запаморочення, потемніння в очах, аж до непритомності при переході з горизонтального положення у вертикальне (вставання з ліжка). Нерідко з'являється або посилюється дратівливість, схильність до мінорному настрої.
Вторинна артеріальна гіпотензія (ВАГ) не є самостійним захворюванням - це симптом якого-небудь хронічного захворювання (тонзиліт, гастрит, виразкова хвороба, захворювань печінки і жовчних шляхів та ін.) Лікування її зводиться до лікування основного захворювання.
Первинна артеріальна гіпотензія
Скарги при ПАГ бувають дуже різноманітними. Частота і ступінь їх вираженості значно змінюється в залежності від сезону року, погодних умов, часу доби та інших чинників. Однак все-таки ці скарги можна об'єднати в три основні групи.
Першу групу складають скарги, викликані порушенням харчування головного мозку, - головні болі, запаморочення, миготіння "мушок" перед очима. При цьому у дітей часто спостерігається підвищена психічна виснаженість, супроводжувана ослабленням пам'яті, зниженням розумової працездатності, неможливістю тривалого напруги, поганий по протяжності концентрацією уваги, неуважністю і уповільненням реакції. Головні болі зазвичай трапляються вранці, відразу після сну, причому навіть тривалий сон не дає відчуття відпочинку. Болі частіше носять гнітючий, пульсуючий характер, досить інтенсивні.
У 17 - 20% дітей, які страждають ПАГ, бувають запаморочення. Втрата свідомості триває, як правило, від кількох секунд до кількох хвилин. Найчастіше непритомність виникають після емоційного стресу, або через духоту, або після тривалого нерухомого стояння. Перехід з положення лежачи в положення стоячи (ортостатична артеріальна гіпотензія) супроводжується нерідко сильним запамороченням, "потемнінням" в очах і непритомністю, тобто різким падінням артеріального тиску і порушенням живлення мозку.
Другу групу складають скарг прояви общеневротіческого характеру: порушення сну, підвищена дратівливість, плаксивість. Ці діти внаслідок виражених астенічних порушень відчувають дискомфорт при поїздках на громадському транспорті, у задушливому приміщенні, при наявності неприємних запахів і в непередбачених ситуаціях. Вони нерідко скаржаться на болі в животі, суглобах, відчуття оніміння та "мурашок" в руках і ногах.
Третю групу складають скарги з приводу серцево-судинної системи: болі в області серця, серцебиття, задишка при фізичних навантаженнях. Болі в області серця частіше носять характер кардіалгії, але зрідка відзначаються і стискаючі болі. Серцебиття виникають, як правило, при заворушеннях і тривають недовго. Задишка при фізичних навантаженнях - це результат зниження функціонального стану серцево-судинної системи, найчастіше з-за детренированности. В результаті діти скаржаться на загальну слабкість і швидку стомлюваність. Їх відрізняє низький рівень фізичної працездатності, що визначається при велоергометрії або за допомогою степ-тесту.
Дітей та підлітків із ПАГ, що проходили курс оздоровчої фізкультури, відрізняло стійке зниження систолічного або систолічного і діастолічного артеріального тиску, часто - гіперкінетичний тип гемоциркуляції, на тлі парасимпатичного вихідного вегетативного тонусу гіперсімпатікотоніческая реактивність і нераціональне вегетативне забезпечення при фізичної і розумової працездатності.
Велику роль у розвитку ПАГ грає спадковість. Причому обтяжена спадковість в основному по материнській лінії.
ПАГ у дітей та підлітків - це хронічне захворювання з тривалим та хвилеподібним перебігом. У ранніх стадіях це захворювання досить успішно лікується. Якщо ж вплив несприятливих факторів триває, батьки і сама дитина нехтують призначеним лікуванням, не дотримуються порад лікаря, то захворювання прогресує, переходить у кризового перебіг з частими головними болями і подальшим виникненням ранніх судинних змін у головному мозку.
Поширеність ПАГ серед дітей та підлітків в останні роки значно зросла. Так, в залежності від характеру навчання в школі, за даними вітчизняних авторів, ПАГ спостерігається у 6,6-10,8% учнів. При цьому з усією очевидністю показано, що ПАГ у дорослих бере свій початок у дитячому віці. Крім того, відомі численні факти переходу ПАГ дітей у гіпертонічну хворобу у дорослих. Іншими словами ПАГ є одним з факторів раннього розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Якщо артеріальна гіпотензія виявляється лише зниженням артеріального тиску, то її відносять до стійкої (компенсованій) стадії захворювання. У нестійкою (декомпенсованій) стадії з'являються легко виникають непритомність, як результат гіпотонічних кризів, які можуть розвинутися на фоні гарного самопочуття, без яких-небудь попередників. З'являються різка слабкість, запаморочення, відчуття оглушення, супроводжуються блідістю шкірних покривів і видимих слизових, холодним потім, може приєднатися блювота. АТ знижується до 80-70/50-40 мм рт ст. і нижче. Триває гіпотонічний криз від декількох секунд до хвилин.
Однак не у всіх випадках при артеріальній гіпотонії тиск стійко знижений. При хвилюванні воно може досягати нормальних і навіть підвищених цифр (щоправда швидко знижується).
Здавна помічено, що захворювання схильні жінки астенічного статури з блідими шкірними покривами, холодними на дотик руками. У цих жінок нерідко знаходять варикозне розширення вен ніг. При обстеженні серця лікарі рідко виявляють якісь відхилення, немає і характерних змін на ЕКГ. Єдине на що може бути звернено увагу - брадикардія або рідкісні серцебиття.
Симптоми і течія
Хворі мляві, апатичні, їх долає крайня слабкість і
стомленість вранці, не відчувають бадьорості навіть після тривалого сну;
погіршується пам'ять, людина робиться неуважним, його увагу нестійким,
знижується працездатність, постійне відчуття браку повітря, порушується
потенція і статевий потяг у чоловіків і менструальний цикл у жінок.
Переважає емоційна нестійкість, дратівливість, підвищена
чутливість до яскравого світла, голосної мови. Звична головний біль часто
пов'язана з коливаннями атмосферного тиску, рясним прийомом їжі, тривалим перебуванням у вертикальному положенні. Протікає по типу мігрені, з нудотою і блювотою, зменшується після прогулянки на свіжому повітрі або фізичних
вправ, розтирань скроневих областей оцтом, прикладання льоду або
холодного рушника на голову. Бувають запаморочення, похитування при хотьбу,
непритомність. АТ звичайно злегка або помірковано знижено до 90/60-50 мм рт. ст.
Розпізнавання проводиться на підставі клінічних ознак і виключення захворювань, що супроводжуються вторинною артеріальною гіпотонією (хвороба Аддісона, недостатність гіпофіза, хвороба Симмондса, гострі та хронічні інфекції, туберкульоз, виразкова хвороба тощо).
Лікування
Процес лікування починається з упорядкування режиму дня. Тільки при чіткому дотриманні розпорядку дня досягається узгоджена діяльність всіх органів і систем організму, нормалізується їх регуляція. Не менш важливо усунення по можливості всіх факторів ризику, створення сприятливого психологічного клімату в родині. Важливе значення має повноцінне харчування, при цьому не повинно бути великих перерв між прийомами їжі. Додатково призначаються вітаміни групи С, В, А. виправдане введення в раціон міцного чаю, особливо його зелених сортів, що мають значний тонізуючу дію.
Важливим компонентом лікування хворих із ПАГ є психотерапія. За нашими спостереженнями, досить ефективно використання при цьому аутотренінгу, сімейної психокорекції та музикотерапії, нормалізуючої нейрогуморальну регуляцію судинного тонусу.
Лікуючий лікар може призначити седативні препарати і транквілізатори (мезатон, ефедрин); гормони надниркових залоз: коргін, Докса; засоби, що збуджують центральну нервову систему: настоянка жень-шеня, китайського лимонника, заманихи, пантокрин та ін
Можливо фізіотерапевтичне (ванни, масаж), санаторно-курортне лікування, лікувальна фізкультура.
Оздоровча фізкультура
Але особливо ефективні для підвищення тонусу судин і м'язів, фізичної і розумової працездатності, поліпшення діяльності центральної нервової системи та функціональної здатності серця та кровообігу в цілому - систематичне застосування фізичних навантажень в різних формах. Обсяг тижневої рухової активності не повинен бути менше 8 годин.
Методичні положення
Показано, що найбільш виражений нормалізуючий вплив на тонус скелетної мускулатури, а звідси - на судинний тонус надають навантаження швидкісно-силового і силового характеру, а також короткочасні статичні напруги. Вони підвищують м'язовий і судинний тонус, нормалізують артеріальний тиск, емоційний тонус і діяльність центральної нервової системи. Причому вираженість і тривалість цих позитивних змін залежать від інтенсивності фізичного навантаження.
При побудові занять фізичними вправами у дітей та підлітків, які страждають ПАГ, слід, враховуючи особливості фізіологічної дії статичних навантажень, правильно чергувати різні за характером фізичні вправи. Так, статичні напруги необхідно включати після силових і швидкісно-силових вправ, що викликають найбільшу зміну параметрів гемодинаміки, вищої нервової діяльності та м'язового тонусу. Крім того, перед використанням статичних зусиль необхідно попередньо знизити навантаження і послабити безпосередня дія силових і швидкісно-силових навантажень шляхом включення дихальних вправ.
Після статичних напруг слід включати легкі, розвантажувальні вправи або надавати нетривалий відпочинок.
Ці методичні положення необхідно дотримувати при заняттях лікувальною фізкультурою, самостійних заняттях і будь-яких формах оздоровчої фізкультури. Заняття фізичними вправами краще проводити на відкритому повітрі, так як діти з ПАГ часто страждають від гіпоксії.
Для збільшення тижневого обсягу фізичних навантажень, підвищення оздоровчого та тренувального ефекту дитина із ПАГ повинен крім відвідування колективних занять оздоровчою фізкультурою займатися фізичними вправами самостійно (під наглядом батьків або разом з ними).
У цих заняттях на тлі загальнорозвиваючих вправ використовуються спеціальні, направлено діють на функції організму, частіше за інших порушувані при ПАГ. Силові вправи, тобто вправи з м'язовим зусиллям, з обтяжуючими снарядами (гантелі), з еспандерами і амортизаторами, в опорі з партнером і пр. Ці вправи виконуються в повільному темпі.
Широко використовуються швидкісно-силові вправи - біг, стрибки, підскоки, імітація ударів в боксі, різні випади, "дроворуб" та інші, що їх в швидкому темпі.
Статична напруга забезпечується різними ізометричними вправами - упори, виси, віджимання, утримання гантелей або піднятих частин тіла (наприклад, "кут" у висі на гімнастичній стінці або фіксація піднятих ніг до кута 45 ° у положенні лежачи на спині).
Для формування координації рухів у самостійних заняттях доцільним є жонглювання різними предметами (палицею, тенісним або надувним м'ячем).
Для вестибулярної тренування хороші будь-які вправи в рівновазі - на місці і в русі, з відкритими і закритими очима, на великий і помірною площі опори.
З метою зниження загального навантаження та підвищення регуляторних можливостей нервової системи в будь-які заняття в обов'язковому порядку включаються дихальні вправи і вправи в розслабленні.
Сприятливий вплив на організм дітей і підлітків, які страждають ПАГ, надають регулярне використання елементів спорту. За нашими спостереженнями, особливо корисні плавання і веслування, ходьба на лижах і біг на ковзанах, їзда на велосипеді, а також ігри - настільний теніс, бадмінтон, волейбол.
Дуже корисні щоденна ходьба, в тому числі і походи вихідного дня, а також біг на місці (не підтюпцем). Не менш корисні заняття ритмічною гімнастикою і танці, особливо народні (правильна постава і тренування координації).
Після ранкової гімнастики і самостійних занять фізичними вправами обов'язкові водні процедури обтирання, обливання, душ. Враховуючи підвищену метеочутливість дітей та підлітків із ПАГ, слід поступово переходити до контрастному душу з неодноразовою зміною теплою і прохолодної води.
Приблизний комплекс вправ при гіпотензії
Наводимо приблизний комплекс фізичних вправ, рекомендований для самостійного виконання в домашніх умовах дітьми та підлітками з ПАГ.
Вступна частина (2-5 хв)
1. Ходьба на носках, п'ятах, бічних поверхнях стоп (клишоногість), ходьба з високим підніманням стегон, ходьба з закритими очима, ходьба з поворотом на 180 ° через кожні 2-4 кроку. Вправи проводяться в середньому і швидкому темпі з різними рухами рук (обертання кистей, кругові рухи в ліктьових, плечових суглобах руки перед собою - в сторони, торкання долонями колін і пр.) і тулуба (повороти і нахили в сторони, зрушення лопаток).
2. Стоячи, права долоня на грудях, ліва - на черевній стінці. На 1-розслабивши м'язи черевної стінки, максимально випнути передню стінку живота - вдих, на 2-3-4-5 - напружуючи м'язи черевної стінки, втягнути її до хребта - видих. Повторити 5-6 разів, повільно.
Основна частина (18-30 хв)
1. Стоячи, ноги нарізно, руки до плечей. 1 - нахил тулуба вправо, лівою кистю над головою дістати правий лікоть - видих, 2 - в.п. - Вдих, 3 - нахил тулуба вліво, правою кистю над головою дістати лівий лікоть - видих, 4 - в.п. - Вдих. Повторити 8-12 разів, темп середній.
2. Основна стійка. 1-3 обертання прямих рук в плечових суглобах вперед - видих, 4 - в.п. - Вдих, 5-7 - обертання прямих рук в плечових суглобах тому - видих, 8 - і.п. - Вдих. Повторювати 8-12 разів, темп середній, із збільшенням до швидкого.
3. Стоячи, ноги нарізно, руки до плечей. 1-2 - пружний нахил вперед, правим ліктем торкнутися лівого коліна, 3-4 - випрямитися в і.п., 5-6 - пружний нахил вперед, лівим ліктем торкнутися правого коліна, 7-8 - випрямитися в і.п.. Повторити 8-12 разів, темп середній, при нахилі - видих, в.п. - Вдих.
4. Стоячи, ноги нарізно, руки зігнуті в ліктьових суглобах, гімнастична палиця на лопатках. 1-2 - енергійний із зусиллям поворот тулуба вліво - видих, 3-4 - повернутися в і.п. - Вдих. Те ж в інший бік. Повторити 6-8 разів у кожну сторону, темп середній.
5. Стоячи, ноги нарізно, руки вгорі з гімнастичним ціпком. 1 - праву ногу вгору, руки з палицею вперед, палицею торкнутися носка - видих, 2 - в.п. - Вдих, 3 - те ж лівою ногою - видихнув, 4 - в.п. - Вдих. Повторити 6-10 разів, темп середній з поступовим прискоренням.
6. Стоячи, ноги нарізно, руки внизу з гімнастичним ціпком, хват руками ширше плечей. 1-7 - руки з палицею вгору, кругові рухи тулубом - видих, 8 - повернутися в і.п. - Вдих. Те ж в інший бік. Повторити 4-6 разів у кожну сторону, темп середній.
7. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки назад, палиця ззаду, хват руками ширше плечей. 1-2 - пружний нахил вперед, рука вгору - видих, 3-повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 7-9 разів, темп середній.
8. Стоячи, ноги нарізно, руки попереду з гімнастичним ціпком, хват руками ширше плечей. 1 - у присіданні гребок правим кінцем палиці праворуч - видих, 2 - повернутися в і.п. - Вдих, 3 - те ж лівим кінцем зліва - видих, 4 - в.п. - Вдих. Рух палицею повинно нагадувати гребок весла на байдарці. Повторити 8-10 разів, темп середній.
9. Лежачи на спині, ноги, зігнуті в колінах, поставити на повні ступні, долонями фіксувати коліна. 1-2 - руками направити ноги вліво, намагаючись притиснути їх до підлоги, а тулуб і голову повернути праворуч - видих, 3-4 - повернутися в і.п. - Вдих. 1-2 - направити ноги вправо, а тулуб і голову - вліво - видих, 3-4 - повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 3-5 разів у кожну сторону. Вправа робити повільно без напруги.
10. Лежачи на спині. Закрити праве носове отвір, притиснувши пальцем крило носа. 1-4 - переривчастий видих, 5-8 - переривчастий вдих. Те ж, закривши ліву ніздрю. Повторити по черзі 5-6 разів кожною ніздрею.
11. Лежачи на спині. Підняти руки вгору і пасивно їх опустити - "кинути". Дихання вільне. Повторити 3-6 разів.
12. Лежачи на спині. Перехід в положення сидячи. На перших порах руки вздовж тулуба, при достатній тренованості - руки за головою, лікті в сторони. Ноги краще фіксувати. Повторити 4-12 разів, не затримуючи дихання.
13. Лежачи на животі, руки в упорі перед грудьми. Віджимання тіла на руках, не прогинаючись. Повторити 4-12 разів, не затримуючи дихання.
14. Стоячи або сидячи. Руки з гантелями опущені. Підняти прямі руки через сторони вгору - вдих, опустити - видих. Повторити 5-10 разів. Стежити за поставою.
15. Стоячи, руки з гантелями опущені. Нахил тулуба вперед, тримаючи спину прямою, з розведенням рук в сторони - видих, повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 4-8 разів.
16. Стоячи. Повне, рівномірне дихання з вдихом через ніс з поступово подовжується видихом через рот з толчкообразний вимовою звуків "пф", "пф". Повторити 3-6 разів.
17. Стоячи, тримаючись однією рукою за спинку стільця. Присідання спочатку на двох ногах, пізніше - на одній (іншу ногу вперед) - видих, повернутися в і.п. - Вдих. Стежити за поставою. Повторювати до втоми.
18. Стоячи. Гумовий бинт укріплений вгорі. Руки підняти; вгору, тримають кінці бинта. Опустити прямі руки через сторони вниз - видих, повернутися в і.п. - Вдих. Повторити 6-12 разів. Спину тримати прямо, ноги не згинати.
19. Стоячи, ноги нарізно, руки опущені, пальці переплетені "в замок". "Дроворуб" в швидкому темпі. При "рубці" - видих з вимовою звуків "ух". Повторити 6-10 разів.
20. Стоячи, руки зігнуті в ліктях, кисті стиснуті в кулаки чи тримають гантелі. Рухи, що імітують удари в боксі, в середньому або великому темпі протягом 10-20 с. Не нахилятися, не сутулитися, не затримувати подих.
21. Стоячи, руки зігнуті в ліктях. Швидкий біг на місці або в русі протягом 15-20 с. Не затримувати дихання.
22. Лежачи на спині, одна долоня на грудях, інша - на животі, подумки вважаючи, 1-2 - повний вдих через ніс, 3-6 - повільний видих носом з енергійним втягуванням живота, 7-8 - пауза. Повторити 4-8 разів.
23. Лежачи на спині, обхопити руками коліна і підтягти їх до обличчя. Робити качательние руху, поступово збільшуючи амплітуду, намагаючись зігнуті в колінах ноги завести за голову. Не затримувати дихання. Тривалість 15-20 с.
24. Сидячи, руки з гантелями на колінах. 1 - розвести руки в сторони, 2-6 - утримувати руки. Повторити 4-5 разів, не затримувати подих.
25. Лежачи на спині, ноги і руки випрямлені. 1 - зігнути ноги в колінах, 2 - випрямити їх під кутом 45 ° до підлоги, 3-6 - утримувати в такому положенні. Не затримувати дихання. Повторити 4-6 разів.
26. Сидячи, руки на потилиці, "у замок", лікті розведені. Максимально сильно натискати потилицею на руки протягом 4-6 с.
27. Сидячи, руки на лобі, "в замок". Максимально сильно натискати головою на руки протягом 4-6 с.
28. Сидячи на краю стільця. Тулуб трохи нахилене вперед, голова нахилена. Вільне розмахування опущеними вниз, розслабленими руками з одночасним погойдуванням головою протягом 10-15 с.
29. Сидячи, одна долоня на грудях, інша - на животі. 1-2 - на вдиху грудна клітка розширюється, а живіт втягується, 3-6 - видих, грудна клітка опускається і стискається, а живіт випинається (зустрічну дихання). Дихати ритмічно, без напруги, безшумно, через ніс. Повторити 4-12 разів.
30. Стоячи, гімнастична палиця вертикально на долоні. Балансувати палицею, утримуючи її в вертикальному положенні протягом 20-30 с. Не затримувати дихання.
31. Стоячи, в руці тенісний м'яч. Вдарити м'ячем об підлогу і зловити іншою рукою. Те саме - в інший бік. Повторити 15-20 разів. Стежити за поставою.
32. Стрибки з приседа на двох ногах з просуванням вперед. Повторити 4-10 разів. Після відпочинку стрибки з приседа вгору. Повторити 4-10 разів.
33. Стоячи, руки за головою. Ходьба з високим підніманням стегна і ходьба з закритими очима.
34. Стоячи, руки вгору. Розслаблено опустити до плечей, на талію, вниз. Повторити 3-4 рази.
35. Стоячи, тримаючись рукою за спинку стільця. Вільне розмахування прямий розслабленій ногою по 6-8 разів кожною ногою.
У разі відсутності вираженого ефекту від занять оздоровчою фізкультурою слід включити в процес лікування добре себе зарекомендували при ПАГ иглорефлексотерапию і фітотерапію: настоянки китайського лимонника, кореня левзеї, заманихи, женьшеню, валеріани та екстракт елеутерококу.
У домашніх умовах можна використовувати акупрессура, тобто натискання на біологічно активні точки, що можливо робити самостійно. При цьому рекомендується наступний комплекс:
1. Подушечкою великого пальця злегка натиснути на точку Нею, шуй-ту під нижньою щелепою, де відчувається пульсація сонної артерії. Повільно полічити до десяти. Палець відпустити, глибоко вдихнути і натиснути знову. Повторити тричі з кожного боку.
2. Занести руки за голову і трьома пальцями обох рук по напряму донизу натиснути на три точки потилиці: Ug20 - бай-хуей - на середній лінії голови, на 7 цуней вище задньої межі росту волосся та 5 цуней від передньої межі росту волосся; Ug19 - хоу- дин - на середній лінії голови вище на 5,5 цуней задньої межі росту волосся: Ug18 - цзянь - нас редньої лінії голови на 4 цуня вище задньої межі росту волосся. Один цунь - це відстань між точками початку ліній згину другої фаланги вказівного пальця індивіда. Повторити прийом тричі, трохи посилюючи кожен раз тиск.
3. Середніми пальцями обох рук натиснути на точку проекції довгастого мозку (Ug15 - я-мень), розташовану між 1-м і 11-м шийними хребцями, на 1 / 2 цуня вище задньої межі росту волосся. Порахуйте до десяти і припиніть натискання. Повторіть тричі.
4. Натиснути на точку у верхній точці плеча (Ug15 - цзянь-чжун-шу), розташовану у внутрішнього краю лопатки, на 2 цуня в бік від хребта на горизонтальній лінії, що проходить між остистими відростками 7-го шийного і 1-го грудного хребців. Повторіть по три рази з лівого і правого боку.
5. На закінчення натиснути тричі на точку (Ее - так-ін), розташовану знизу спереду від кута нижньої щелепи на 1 1 / 3 цуня, поперемінно з обох сторін. Тривалість кожного натискання - 3 с.
Наші спостереження свідчать, що у дітей та підлітків із ПАГ вже через 8-9 місяців занять оздоровчою фізкультурою за розробленою нами методикою відзначаються виражені зрушення, що вказують на високий оздоровчий та тренувальний ефект. Так, у них зменшилася кількість скарг, суб'єктивні симптоми стали носити менш виражений характер. У 90% займалися нормалізувався артеріальний тиск, знизилося число інтеркурентних захворювань.
Поліпшилася толерантність до фізичного навантаження і підвищився рівень і фізичної, і розумової працездатності.
Достовірно покращились результати рухових тестів, особливо силові і швидкісно-силові, і дані координаційних можливостей і функції рівноваги.