Далекосхідного державного університету
ІНСТИТУТ ПСИХОЛОГІЇ ТА СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ
ФАКУЛЬТЕТ СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ
КАФЕДРА МЕДИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ
РЕФЕРАТ
"Гігієна вагітності. Аборт і його наслідки "
Науковий керівник:
Доцент, к.м.н. Кондратьєв А.А.
Виконавець: студентка
37 групи Ейберман В.М.
2001р.
Зміст.
Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 3
1. Гігієна вагітності ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4-9
1.1 Харчування ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4-6
1.2 Гігієна тіла ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6
1.3 Статеве життя ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... 6
1.4 Фізичне навантаження ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6-7
1.5 Сон ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7-8
1.6 Лікарські засоби ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8
1.7 Алкоголь і нікотин ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8
1.8 Догляд за зубами ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8
1.9 Одяг та взуття ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8
Післямова ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8-9
2. Аборт і його наслідки ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .10-17
2.1 Хто і навіщо це робить ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 10
2.2 Види абортів ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 10-14
3. Наслідки ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 15-16
4. Не народилася дитина ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 17
Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 18
Список літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 19
Введення.
У темі реферату присутні дві крайності. Одна дарує життя, інша забирає її. Багато дітей народжується, ще більшій кількості так і не судилося з'явитися на світ. Нове життя прекрасне. Якщо ми отримали дар-давати життя, ми повинні використовувати його.
Життя і смерть завжди були поруч. Люди приходять у цей світ і йдуть в нікуди, але є межа, коли смерть ставати вбивством. Перейти через неї чи ні? Чи можна виправдати смерть?
Мета розділу присвяченого абортів полягає не в тому, щоб обговорювати можливість заборони або дозволу даної маніпуляції, а в тому щоб роз'яснити початківцям статеве життя або "що стоять" по той бік барикад (чоловікам) наскільки неприємна і шкідлива дана процедура і навіщо піддавати своє здоров'я або здоров'я улюбленої ризику, в той час, коли існують інші більш гуманні та безпечні засоби контрацепції. Чи можливо змінити спосіб мислення (менталітет) обивателя?
Позиція полягає в тому, щоб висловити всі за і проти, а вже читачеві самому вирішувати, як жити далі.
1. Гігієна вагітності.
Умови життя і режим вагітної жінки - харчування, праця, сон, відпочинок - мають дуже важливе значення для правильного росту і розвитку дитини.
1.1. Харчування.
В даний час доведено помилковість думки про те, що як би не харчувалася вагітна жінка, плід візьме з її організму все, що йому необхідно. Недостатнє, неповноцінне харчування майбутньої матері може призвести до мимовільного аборту, народження недоношених дітей, дітей з малою масою і різними каліцтвами. Здоров'я новонародженого в значній мірі залежить від харчування вагітної жінки, її різноманітності та регулярності. Наслідки голодування матері можуть негативно позначитися на дітях, і на більш пізні терміни їхнього життя. Такі діти ростуть зазвичай слабкими і легко схильні до всіляких захворювань.
Деякі вважають, що з настанням вагітності корисно надмірне харчування. Це не так. Рясна їжа і пиття перевантажують травний тракт, викликають додаткове навантаження на серце, печінку, нирки, які і без того працюють в цей період з підвищеним навантаженням.
Яку їжу і в якій кількості повинна вживати вагітна жінка? Її їжа повинна бути повноцінною і складатися з різноманітних продуктів з достатнім вмістом білків, жирів, вуглеводів, води, мінеральних солей і вітамінів. Особливо велика роль білка - основного будівельного матеріалу для зростаючого плоду. Потреба в білках організму жінки під час вагітності, особливо в другій її половині, зростає приблизно на 50%.
Білки містяться в багатьох продуктах тваринного і рослинного походження. Найбільш багаті ними м'ясо, риба, яйця, молоко, сир, горох, квасоля, хлібні і круп'яні продукти (особливо вівсяна крупа). Дуже цінними є молочні білки (молоко, сир, сир), які слід щодня включати в харчовий раціон вагітної жінки.
Вуглеводи і жири є основними джерелами енергії в організмі людини. Вуглеводів багато в різних овочах, хлібі, крупах, цукрі, меді, фруктах і ягодах. Вони мають велике значення для діяльності нервової системи, серця, печінки та інших внутрішніх органів. Надмірне надходження вуглеводів в організм може призвести до ожиріння. Тому вагітним жінкам, схильним до ожиріння, треба обмежувати їжу, багату на вуглеводи.
З жирів найбільш корисні жири молочних продуктів (вершкове масло, вершки), які легко засвоюються організмом. З рослинних жирів рекомендується вживати соняшникову олію. Бараняче, яловиче або свиняче сало важче перетравлюється, тому при вагітності, особливо в другій її половині, його вживати не слід.
У період вагітності значно підвищена потреба організму жінки в мінеральних речовинах, особливо в кальцій і фосфор. Ці солі необхідні для побудови скелета плода і грають велику роль в обміні речовин матері. Збільшується також потреба в солях заліза, що містяться в червоних кров'яних тільцях (еритроцитах) і грають велику роль в засвоєнні організмом кисню. Багато мінеральних солей міститься в овочах, фруктах, м'ясі, у хлібі з борошна грубого помелу, в гречаній крупі, молочних продуктах. Різноманітне харчування забезпечує організм жінки необхідною кількістю мінеральних речовин. Слід знати, що їх нестачу в їжі може сприяти захворюванню зубів
Особлива роль у раціоні вагітної жінки належить кухонної солі. Надмірне споживання солі приводить до затримки рідини в організмі і розвитку набряків, тому в другій половині вагітності вживання кухонної солі треба обмежити. Не слід також вживати багато рідини. При нормальному перебігу вагітності жінка може випивати до 1 л рідини на добу, а при схильності до набряків її кількість обмежують.
Встановлено, що під час вагітності різко підвищується потреба у вітамінах. Вони потрібні для зміцнення захисних сил матері і правильного формування плоду. При нестачі вітамінів погіршується загальний стан, з'являється слабкість, дратівливість, головний біль. В окремих випадках виражений дефіцит деяких вітамінів в їжі вагітної жінки може порушити розвиток плоду і привести до викиднів і передчасних пологів.
Величезне значення для правильного розвитку вагітності мають вітаміни А, С, Е і групи В. Нестача вітаміну А несприятливо позначається на рості плода і навіть може іноді викликати його загибель. Вітаміном А багаті риб'ячий жир, печінка, вершкове масло, яєчний жовток. У моркві, помідорах, шипшині, абрикосах і інших фруктах і овочах міститься особлива речовина - каротин, який має здатність перетворюватися в організмі людини на вітамін А. Нестача вітамінів групи В (В1, В2) під час пологів може стати однією з причин слабкості родової діяльності. Вітаміни цієї групи містяться в чорному хлібі, дріжджах, м'ясі, печінці, вівсяній і гречаній крупах. Вітамін С (аскорбінова кислота) підвищує опірність організму до інфекцій; їм багаті чорна смородина, плоди шипшини, квашена капуста, лимони, кислі сорти яблук, апельсини, мандарини, агрус, полуниця, малина. Нестача вітаміну Е порушує розвиток плоду. Вітаміну Е багато в рослинному маслі, кукурудзі, арахісі, горосі, салаті, м'ясі, молочних продуктах.
Таким чином, багато речовин, що вживаються в їжу, містять вітаміни, особливо в літній час. Взимку і навесні, коли знижується кількість вітамінів в овочах і фруктах, доцільно приймати за призначенням лікаря полівітамінні драже
Здорова вагітна жінка, що володіє гарним апетитом, в першу половину вагітності може є звичну для неї їжу. У цей період нерідко виникає тяга до одних продуктів і відраза до інших. У ранні терміни вагітності не варто обмежувати себе в їжі. Треба при цьому дотримуватися лише одне правило: харчуватися регулярно і різноманітно.
Якщо виникає нудота в ранкові години, корисно перший сніданок прийняти в ліжку. Він може складатися з чашки не гарячої кави, бутерброда. При схильності до блювоти в перші місяці вагітності рекомендується їсти частіше і малими порціями. Полегшити або навіть запобігти блювоту вранці іноді вдається дуже простим способом: прокинувшись, ще в ліжку випити півсклянки прохолодної води.
У другій половині вагітності, коли у зв'язку з швидким ростом плода зростає навантаження на печінку і нирки, режим харчування слід змінити. Потрібно виключити з раціону гострі страви - перець, гірчицю, оцет. Супи повинні бути переважно вегетаріанські - овочеві, молочні або фруктові. М'ясо або рибу бажано включати в меню не частіше одного разу на день у відварному вигляді. Дуже корисні в цей період молоко, кисле молоко, кефір, сир.
Приймати їжу вагітній жінці треба не рідше 4 разів на добу, по можливості в одні і ті ж години. Сніданок повинен бути ситним і становити 30 - 35% добового раціону. У нього необхідно включати гарячу страву (каша, млинці), салат зі свіжих або варених овочів, а також чай, каву або молоко, яйце, сир, масло. Обід складається з 3 страв і становить близько 40% добового раціону. Перша страва - суп (овочевий або молочний), друге - відварене м'ясо або риба, парові котлети з овочевим гарніром, третє - фрукти, ягоди, компот, кисіль. Інші 25% денного раціону припадають на вечерю, який повинен складатися з легких страв (яєчня, каша, сирні та овочеві запіканки, салат). У 21-22 год бажано додатково приймати кисляк, одноденний кефір, компот і ін
В останні місяці вагітності часто виникають запори. У цих випадках корисно їсти натщесерце кисляк, фрукти, салат з моркви, капусти, буряка або випивати склянку води кімнатної температури. Без призначення лікаря не можна приймати проносні засоби, так як вони можуть викликати скорочення матки.
Правильне харчування вагітної жінки, дотримання нею дієти попереджає розвиток так званих токсикозів вагітності - особливих станів, що часто виникають у цьому періоді.
1.2. Гігієна тіла.
У період вагітності дуже важливо дотримуватися ряду гігієнічних правил. Основною вимогою гігієни вагітної жінки є чистота тіла. Шкіра поряд з легкими бере участь в диханні, виділяє з потом деякі продукти обміну, що полегшує роботу нирок, захищає організм від проникнення хвороботворних мікробів. Нарешті, чиста шкіра, свіжа білизна сприяють хорошому самопочуттю і бадьорого настрою. Корисно приймати теплий душ, щодня обтирати водою кімнатної температури все тіло з наступним розтиранням жорстким рушником. Це зміцнює нервову систему, покращує кровообіг і дихання. Вагітній жінці не можна митися в жарко натопленої лазні, з 32-го тижня вагітності забороняється приймати ванну, в той час як душ до самих пологів вважається дуже корисною процедурою. Постільна білизна треба міняти щотижня, а натільну - ще частіше. Особливу увагу слід приділяти догляду за молочними залозами. Їх треба обмивати вранці і увечері теплою водою з милом, потім витирати насухо жорстким рушником, намагаючись при цьому не пошкодити ніжну шкіру соска. Також важливий догляд за зовнішніми статевими органами. Вагітній жінці рекомендується підмиватися двічі на день під струменем теплої води з милом.
У період вагітності треба бувати на свіжому повітрі не менш 3 годин на день. Чисте повітря покращує кровообіг і дихання, він необхідний не тільки для здоров'я жінки, але і для правильного розвитку дитини. Дуже корисні повітряні ванни в тіні. Приймати сонячні ванни не рекомендується.
Треба підтримувати чистоту в приміщенні, систематично провітрювати його і робити вологе прибирання. Температура повітря в кімнаті повинна бути не вище 18-20 ° С, в іншому випадку у вагітної жінки утруднюється дихання і кровообіг. Не можна дозволяти палити в кімнаті, де знаходиться вагітна
1.3. Статеве життя.
Статеве життя в перші місяці вагітності повинна бути обмежена щоб уникнути кровотечі та викидня. За 2 місяці до пологів її треба припинити з побоювання передчасних пологів і занесення в статеві шляхи інфекції.
1.4. Фізичне навантаження.
Здорова жінка при нормальному перебігу вагітності може продовжувати звичні для неї фізичні вправи. Обов'язковою повинна бути ранкова гімнастика, можливі також заняття легкими видами спорту. Однак при цьому забороняються вправи, пов'язані зі струсом тіла, великим напруженням і затримкою дихання (стрибки та ін.) Не рекомендуються спортивні ігри, при яких можливі поштовхи, удари і падіння. Вагітним не можна брати участь у спортивних змаганнях, так як це супроводжується не тільки великим фізичним навантаженням, але і нервовим напруженням.
Доцільно проводити фізичні вправи за особливим комплексу при вагітності, якому навчають у жіночій консультації. У цей комплекс входять вправи, які зміцнюють м'язи черевного преса і тазового дна, що важливо для майбутніх пологів. Кількість вправ повинно відповідати фізичному розвитку та тренованості жінки. Загальна тривалість занять не повинна перевищувати 10 хв.
Вправи: 1.Дихательние вправи лежачи. Руки повільно закидається тому (глибокий вдих через ніс), руки повільно витягуються уздовж тулуба (видих через рот) (рис.1, 1). 2. Дихальні вправи стоячи на колінах. Руки, витягнуті вперед, повільно відводяться в торону (вдих), медленновозвращаются в іходное положення (видих) (рис.1, 2). 3.Дихательное вправу стоячи: руки повільно піднімаються до рівня плечей (вдих), руки повільно опускаються (видих). 4.Упражненіе для м'язів тазового дна: зближення руками колін при опорі останніх (рис.1, 3). 5.Сбліженіе колін при затримуванні руками цього руху (рис. 1, 4). 6.При підйомі - вдих, при опусканні - видих (рис.1, 5). 7. Сидячи на килимку, ноги розводять в сторони (вдих) і зрушують (видих) (рис.1, 6). 8. Вправа поперемінно для кожної ноги, обов'язково тримаючись рукою за спинку стільця (рис. 1, 7). 9. З положення лежачи на спині підйом на руках (вдих) (рис.1, 8) і потім повільне повернення у вихідне положення (видих). 10. У положенні стоячи або стоячи на колінах поворот тулуба в сторону (вдих), повернення в вихідне положення (рис.1, 9) (видих). 11.Стоя з дещо розставленими ногами згинання тулуба (видих) і розгинання (вдих). В останні місяці вагітності цю вправу не рекомендується (рис.1, 10). 12.Із того ж положення проводяться нахили тулуба в сторони (рис.1, 11). 13.Стоя у спинки стільця, відведення ноги (вдих) і повернення ноги у вихідне положення (видих). Обов'язково триматися за спинку стільця (рис.1, 12). 14. Сидячи на килимку, поперемінне згинання та розгинання ніг, наближаючи коліно до живота. 15. Піднімання (вдих) і опускання ніг (видих) (рис. 1, 13). 16.Свободние легкі помахи ногами (поперемінно) вперед (вдих) і назад (видих) (рис. 1, 14). 17.Сгібаніе і розгинання спини в положенні сидячи. Всі вправи слід робити повільно, плавно, уникаючи швидких і різких рухів; після кожної вправи слід повністю розслабляти мускулатуру.
Після гімнастики корисно обтерти тіло теплою водою або прийняти душ. Всі фізичні вправи вагітна жінка проводить з дозволу лікаря.
У більшості випадків під час вагітності жінка продовжує виконувати свою звичайну роботу. Однак, якщо ця робота пов'язана з підняттям тяжкості, великим напруженням м'язів або струсом тіла (наприклад, при роботі на тракторі, крані і т. п.), жінка має потребу в перекладі на більш легку роботу. Помірний фізичну і розумову працю впливає на жінку благотворно, і навпаки, бездіяльність і тривале лежання призводять до ожиріння, млявості мускулатури, дратівливості.
1.5. Сон.
Вагітна жінка швидше стомлюється, у неї частіше виникає потреба в сні. Тому вона повинна спати вночі не менше 8 год, крім того, днем слід спати або відпочивати лежачи протягом 1 год. Перед сном рекомендується добре провітрити приміщення. При появі безсоння треба, перш за все, подумати про допущені порушення режиму: надмірна робота, недостатнє перебування на повітрі, неправильне харчування та ін При безсонні не можна без поради лікаря приймати снодійні засоби. Треба знати про можливий несприятливий вплив їх на плід. Так, в ряді капіталістичних країн Європи і Америки відзначені численні випадки каліцтв кінцівок у дітей, що виникли внаслідок прийому вагітними жінками снодійного препарату талидомида.
1.6. Лікарські засоби.
У період вагітності взагалі слід уникати необгрунтованого прийому ліків без призначення лікаря. А між тим вагітні жінки нерідко при нездужанні, ангіні, головного болю за своєю ініціативою приймають антибіотики, стрептоцид, пірамідон, люмінал, анальгін та інші препарати. Робити цього не слід, так як плід дуже чутливий до вводиться в організм жінки ліків. При цьому треба врахувати, що багато ліків, прийняті вагітною, проникають в організм плода швидко, а виводяться повільно і тому накопичуються у високих концентраціях. Це може викликати пошкодження внутрішніх органів плоду і захворювання в період новонародженості.
1.7. Алкоголь і нікотин.
Лікарю часто задають питання, чи можна під час вагітності приймати алкогольні напої? На це питання треба відповісти негативно. Спостереження показали, що вже через 10 - 15 хв, після того як вагітна жінка вип'є чарку вина, в крові плоду з'являються сліди алкоголю. Для плода, що розвивається це дуже сильна отрута, який може порушити формування його центральної нервової системи і відбитися в майбутньому на розумових здібностях дитини. Шкідливо діє. Прийом алкогольних напоїв (вина, пива) і на жінку, у якої може наступити скорочення матки і мимовільний викидень. Не менш шкідливо і куріння під час вагітності. Нікотин, потрапивши з організму матері в кров плоду, може порушити його правильний розвиток.
1.8. Догляд за зубами.
Дуже важливий ретельний догляд за зубами. Вранці і ввечері слід чистити зуби щіткою із зубним порошком або пастою, а після їжі полоскати рот водою, щоб очистити його від залишків їжі. Вагітна має відвідати зубного лікаря і вилікувати, а при необхідності видалити хворі зуби. Наявність зіпсованих зубів у вагітної жінки може ускладнити перебіг післяпологового періоду і викликати захворювання плоду. Для збереження зубів при вагітності треба вживати достатню кількість овочів і фруктів, найбільш багатих мінеральними солями.
1.9. Одяг та взуття.
Слід звертати увагу на одяг і взуття. Одяг повинен бути вільним і не стягувати груди і живіт, особливо в другій половині вагітності. Починаючи з V - VI місяці вагітності необхідно носити бандаж, який охороняє м'язи черевної стінки від перерозтяження, полегшує руху і сприяє правильному положенню плоду. Бандаж надягають в положенні лежачи, на ніч його знімають. Взуття вагітної жінки повинна бути в міру вільної, на широкому низьких підборах. Взуття на високих підборах в другій половині вагітності створює труднощі для збереження рівноваги тіла, викликає напруження м'язів нижніх кінцівок і спини
Післямова.
При появі перших ознак вагітності жінка повинна звернутися в консультацію і надалі відвідувати її регулярно. Це допоможе лікарю правильно визначити термін вагітності і своєчасно виявити можливі порушення в її перебігу. У жіночій консультації вагітна отримує необхідні відомості про механізм пологів і правила поведінки в цей час. Знання цих правил значно полегшує перебіг пологів.
Вагітна жінка повинна завжди пам'ятати, що від її способу життя і поведінки багато в чому залежить здоров'я майбутньої дитини.
Після пологів жінка також має дотримуватися ряду гігієнічних правил, головне з яких - ретельний догляд за тілом. Необхідно щодня обмиватися до пояса теплою водою. Молочні залози слід обмивати додатково перед кожним годуванням дитини. Для попередження та лікування тріщин сосків треба застосовувати повітряні ванни для молочних залоз протягом 10 - 15 хв, в теплу пору року цю процедуру можна проводити на відкритому повітрі. Міняти натільну і постільну білизну слід не рідше одного разу на тиждень, а в перший час після пологів ще частіше. Здоровим породіллям з 2-го дня після нормальних пологів призначають гімнастичні вправи, які сприяють більш швидкому відновленню сил, зміцнюють тонус розтягнутих у період вагітності м'язів і шкіри черевної стінки і покращують роботу внутрішніх органів. Заняття гімнастикою не повинно викликати фізичного перенапруження Протягом всього періоду годування грудьми так само, як і при вагітності, лікарі накладають сувора заборона на паління й алкогольні напої, в тому числі легке вино, пиво, домашні наливки.
Щоб годуючої жінки не менш важливі, ніж для вагітної, достатнє перебування на свіжому повітрі, правильний розпорядок дня з раціональним чергуванням праці та відпочинку, спокійний нічний сон.
Така в основному система гігієнічних правил і режиму вагітної жінки й матері. Дотримання її в більшості випадків забезпечує нормальні умови розвитку плода, народження здорової дитини і збереження здоров'я жінки-матері.
У 1920 році Леніним був підписаний декрет, що дозволяє проведення абортів в медичних установах за соціальними показниками, а також за бажанням жінки. Так Росія виявилася першою в світі країною, де проведення абортів стало дозволено законодавством. В інших країнах це сталося значно пізніше, в 70-80-х роках XX століття, і стало наслідком сексуальної революції. Сьогодні в нашій країні виробляється приблизно 4 млн. абортів на рік, що дозволяє їй упевнено посідати перше місце в світі за цим показником. При цьому на кожного новонародженого немовляти приходиться двоє, що не з'явилися на світ в результаті аборту, і цей показник росте рік від року. Багато фахівців вважають, що для відображення реального положення речей ці показники випливає як мінімум подвоїти.
При цьому говорять і пишуть про аборти в Україні дуже мало - настільки мало, що далеко не кожна жінка взагалі знає що-небудь про аборт - крім того, що він існує. Можливо, причина цього досить проста - ті, хто може і повинен говорити і писати про аборти, не хочуть робити цього, підсвідомо відчуваючи свою провину за причетність до цього діяння в тім або іншому вигляді. Ніхто не заперечує, що проблема ця "неприємна", тому варто говорити про що-небудь більш приємне. Але якщо керуватися таким підходом, те потрібно почати запевняти хворої людини в тім, що він здоровий, замість того, щоб почати лікувати його. Тому варто спробувати розповісти про аборти, показавши цю проблему з різних точок зору й освітивши її як можна об'єктивніше.
2.1. Хто і навіщо це робить.
Можна виділити три групи жінок, що йдуть на цю варварську, але порою необхідну процедуру:
1. Сексуально неграмотні підлітки-молоденькі дівчинки (15% від всіх, абортів), які недавно пізнали "доросле" життя. Як правило, вони цілком залежні від батьків, соціально неспроможні. У дівчаток - підлітків 15-17 років 75% вагітностей закінчується абортом, тобто на 1 пологи приходиться близько 5 абортів. Із - за того, що дівчатка боятися покарання з боку мам. Які, у більшості випадків, довідаються про вагітності чаду пізно.
2. Жінки з "безвихідною" ситуацією. У цю групу входять більш фізично і морально зрілі жінки. На аборт їх змушує піти не планована вагітність виникла в результаті, неефективності таблеток або інших засобів від вагітності, згвалтування або при неможливості продовжувати вагітність у зв'язку з важкою гостро виниклою хворобою, зі смертю або розводом з чоловіком, при відсутності соціальних умов для виховання дитини.
3. Жінки, що свідомо використовують аборт, як засіб для "запобігання від вагітності". Подібно нашим 60 -70 літнім бабусям, що не знали іншого засобу захисту від вагітності, як аборт, їхньої сучасниці, у силу своєї неосвіченості, низького соціального й освітнього рівня, убогості, йдуть на аборт.
2.2. Види абортів.
Існують різні види виконання операції по перериванню вагітності, при цьому кожна операція призначена для виконання лише на визначеному терміну вагітності і відрізняється своїми особливостями й ускладненнями.
Міні-аборт - цей метод застосовується до терміну 4 тижнів вагітності. У ході такої операції в шийку матки послідовно вводяться металеві розширювачі, при цьому кожен наступний інструмент більше попереднього по діаметрі. Після цих маніпуляцій у матку вводиться трубка від вакуумного аспіратора. Негативний тиск, сприяє відсмоктуванню внутрішнього шару матки (ендометрія) і організму дитини. Якщо аборт виконується при терміні більш 4 тижнів, організм дитини при цьому розривається на частини.
Вважається, що міні-аборт був винайдений ще в 1927 році російським ученим.
У 60-х роках нашого сторіччя стали робити аборт шляхом відсмоктування умісту вагітної матки за допомогою металевих циліндричних наконечників з бічними отворами і електровакуумним насосом. Цей спосіб виявився значно краще, тому що дозволив скоротити тривалість операції і зменшив можливість ускладнень: перфорації матки, кровотеч, занесення інфекції. Чим більше термін вагітності, тим імовірніше ускладнення після операції.
Зі збільшенням терміну вагітності в жіночому організмі починається гормональна перебудова, що аборт порушує, відбувається збій, для відновлення потрібен час. Тому чим менше розмір порожнини матки і плодового яйця, тим, природно, менше ушкоджуються судини, а виходить, менш драматично протікає аборт.
Найкраще проводити його при 4-5-тижневої вагітності. При міні-аборті від металевих розширювачів відмовляються, тобто не піддають ризику травми м'язовий апарат шийки матки, тоді рідше виникають ускладнення, що надалі нерідко стають причиною невинесення, якщо жінка захоче родити. При аборті на ранній стадії вагітності не потрібен загальний наркоз, який сам по собі - досить серйозне втручання в організм жінки. Міні-аборт жінкам проводять під місцевою анестезією.
Після міні-аборту жінці необхідно хвилин 30-40 полежати, а через 2-3 години вона може повернутися до повсякденного життя.
Ускладнень після міні-абортів у 5-6 разів менше, ніж після абортів, проведених традиційним способом. Але, на жаль, і при міні-аборті ускладнення все-таки трапляються.
Тому три-чотири дні після аборту варто уникати переохолоджень, виключати фізичні перевантаження. Протягом трьох тижнів забороняється статеве життя. Для того щоб скорочення матки проходило нормально, важливо стежити за своєчасним спорожненням кишечника і сечового міхура.
Через два тижні після операції обов'язково потрібно показатися гінекологу, тому що в одного відсотка після міні-аборту все-таки можливе продовження розвитку вагітності - частіше в матці, рідше - поза нею. Причина в тому, що аборт проводився при малому терміну і перервати вагітність все-таки не вдалося або ж не розпізнали позаматкову вагітність.
Протипоказаннями до проведення міні-аборту можуть бути гінекологічні або загальзапальні та інфекційні захворювання.
Класичний аборт.
На жаль для багатьох жінок Росії цей метод є головним засобом запобігання від вагітності. За рік у світі 60 000 000 представниць прекрасної статі проходить через абортарій. З трьох вагітностей лише одна закінчується родами, а два - аборти.
Процес підготовки більш складний:
У стаціонарі лікар - гінеколог оглядає жінку на гінекологічному кріслі, уточнює термін останньої менструації, установлює передбачуваний термін вагітності. Заводиться спеціальна медична картка. Від жінки виходить письмове підтвердження про згоду на операцію і про те, що вона попереджена про можливі ускладнення.
Потім жінку консультує лікар - анестезіолог, цікавиться алергіями, переносимістю наркозу. Отримує письмову згоду на проведення анестезії.
Жінка проходить у малу операційну, одягає бахіли, лягає на крісло. Поруч знаходиться лікар, що робить аборт і анестезистка. Лікар у присутності сестри востаннє пропонує жінці відмовитися від проведення штучного переривання вагітності. Якщо ж жінка, незважаючи на домовленості, все ж таки хоче зробити аборт, анестезистка вводить Кетамін або Каліпсол. Через 20-30 секунд жінка непритомніє!
Суть аборту полягає у видаленні з матки заплідненої яйцеклітини. Спочатку піхву знезаражують спиртом і йодом. Потім спеціальними "кульовими" щипцями за верхню губу назовні з піхви витягають шийку матки.
Щоб потрапити усередину матки, розтягують канал шийки матки спеціальними розширниками, по - науковому розширниками Гегара (рис.2). Вводять спочатку самий тонкий розширювач, потім заміняючи його на більш товсті.
На Заході близько 10 років використовуються одноразові східчасті дилятатори. У нас у силу росту гепатиту і ВІЛ - інфекції тільки почали задумуватися про застосування одноразового інструментарію. На жаль відносна дорожнеча одноразового гінекологічного інструментарію обмежує його широке застосування.
Після проникнення в матку доктор бере в руки кюретку (рис.3). Треба зауважити, що внутрішня сторона кюретки гостріше леза бритви. Саме цією гострою стороною лікар зрізує, внутрішній шар матки (ендометрій) разом з заплідненої яйцеклітиною (плодовим яйцем). А якщо великі шматки внутрішнього шару не хочуть відрізатися, то за допомогою абортних щипців / абортцанг / їх попросту відкушують. Про те, що аборт закінчений, свідчить специфічних хрускіт, що створюється при терті кюретки об внутрішню поверхню матки (камбіальний шар ендометрія). На останньому етапі вводяться лікарські засоби, що скорочують матку.
Після вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум - екстрактора. В ідеалі після проведення аборту потрібно зробити гістероскопію або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшов добре. Також необхідний масаж матки, особливо при першому аборті і призначення діадинамічних струмів. Додаткові дослідження і фізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту.
Наркотичні засоби, призначені для анестезіологічного забезпечення аборту мають коротку дію (5-10 хвилин). Коли операція закінчується, жінку приводять у почуття. Потім на каталці з малої операційної переводять у палату. На живіт з метою профілактики кровотечі кладуть міхур з льодом. 2-3 години жінка знаходиться під спостереженням. Потім після обстеження, виписується додому.
Інші види абортів.
На терміну 18-27 тижнів часто застосовується метод інтраамніального введення рідин. Після розширення шийного каналу в матку вводиться довга товста голка, що проколює плодовий міхур і відсмоктує деяку кількість плодових вод. Після цього по цій голці в матку вводиться рівний обсяг концентрованого розчину повареної солі і глюкози. Згідно з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являється чутливість, і смерть подібним чином є для нього найбільш болісною. Тельця немовлят чорніють і зморщуються від зневоднювання й опіку концентрованим розчином солі. Через кілька годин після загибелі дитини починається родова діяльність, і організм жінки рятується від мертвого плоду.
При терміні вагітності до 27 тижнів може застосовуватися метод внутрішньовенного введення простогландинів, що викликають родову діяльність. На такому терміні немовлята нерідко з'являються на світ живими і життєздатними, але лікарі не застосовують ніяких терапевтичних заходів по відношенню до них, залишаючи немовлят вмирати. Застосування простагландинів у потрібних дозах часто викликає різкі порушення в організмі жінки.
Операція малого кесарева перетину звичайно застосовується на терміну 18-27 тижнів, однак при необхідності може бути використана при терміну від 13 тижнів до самих останніх днів вагітності. При цій операції розкривається передня черевна стінка і передня стінка матки, після чого з матки віддаляється плід і всі навколишні його тканини, а стінка матки вискоблюється. При проведенні цієї операції на пізніх термінах плід звичайно вже буває життєздатним. У цьому випадку дитину кладуть на вікна між рамами або в холодильник з тим, щоб він загинув від переохолодження. Важко повірити, що описана сцена - це не фрагмент фільму жахів, а реальні будні багатьох гінекологічних клінік і відділень міських лікарень.
Малопоширені і малоефективні методи штучного переривання вагітності. До них відноситься голковколювання, при якому стимулюються рефлексогенні зони, які можуть викликати початок родової діяльності, і метод використання магнітофорних ковпачків, що надіваються на шийку матки і, створюючи сильні магнітні поля, викликають родову діяльність. Обидва ці методу застосовуються на ранніх термінах вагітності (голковколювання - до 10 тижнів, магнітофорние ковпачки - до 3 тижнів) і не дають ніякої гарантії результату. У будь-якому випадку після спровокованого цими методиками викидня необхідно хірургічне вискоблювання стінок матки.
Кримінальний аборт.
З точки зору сучасного російського законодавства кримінальним (незаконним) вважається штучне переривання вагітності зроблене особою, що не має медичного сертифіката за фахом "лікар акушер-гінеколог". Тобто якщо в умовах стаціонару, медичного центра або сільської лікарні вагітність перерве дипломований лікар-фахівець, який не є гінекологом, то це буде кваліфіковано, як злочин. Але з іншого боку, якщо акушер гінеколог запропонує зробити переривання беременностік наприклад в сараї власної дачі, то порушенням закону це бути не буде.
У приватній переписці деяких акушерів-гінекологів нерідко зустрічаються питання про те, як самостійно перервати вагітність на ранніх термінах. Тому багато лікарів розповідають про доступні в побуті способах переривання вагітності і непоправну шкоду здоров'ю, який оні наносять.
Перший популярний спосіб докладно описаний у повісті А. Приставкіна "Діти Арбата" полягає в загальному впливі на організм. Щоб викликати плодоїзгнаніє жінка приймає гарячу ванну або душ, обклеює себе гірчичниками. У ряді випадків маніпуляції викликають скорочення матки і викидень. До цього ж способу можна віднести миття на терміну 10 - 12 тижнів вагітності стель, тривалу труську їзду, навмисне падіння на живіт, приміром зі шафи, здавлення матки руками. Небезпека полягає в розвитку маткових кровотеч, що досить важко зупинити. У залежності від методики самостійного аборту летальність (жіноча смертність) коливається від 25 до 40%.
Другий метод - введення в порожнину матки твердих предметів: кулькових ручок, олівців, в'язальних спиць, довгих пташиних пер, дерев'яних паличок, бужів (металеві штирі для розширення природних отворів), катетерів. Поряд із введенням твердих предметів особливо кмітливі особи впорскують зі шприців, шприцювання і інших підручних засобів у порожнину матки різні рідини. Використовуються самі різні речовини: спиртова настоянка йоду, розчин марганцівки, столовий оцет, мильна вода. Результат - зараження крові, хімічні опіки, гнійне запалення внутрішніх статевих органів. У кращому випадку, видаливши матку, жінці удається врятувати життя, правда вона вже не зможе мати дитини. У 30-60% випадків представниці слабкої статі просто вмирають. Деякі приймають гормональні ліки або отрути. Звідки простій людині знати в якій концентрації ліки викличе викидень, часом досвідчений гінеколог затрудняється з відповіддю. Так і народжуються на світло діти з численними уродженими каліцтвами, приречені мучитися все життя.
3. Наслідки.
Ускладнення з боку матки - у першу чергу це розрив шийки матки, кровотеча, перфорація і розривши стінки матки. Найбільш розповсюджені методики проведення переривання вагітності припускають маніпуляції всередині матки "наосліп", унаслідок чого ризик ушкодження шийки або стінки матки досить високий. У залежності від розмірів і локалізації такого ушкодження роблять або його вшивання, або повне видалення матки (гістеректомію). Крім того, при багаторазових вискоблюваннях стінка матки може тоншати настільки, що виношування вагітності стає неможливим. У цьому випадку жінці рекомендується стерилизация.Воспалительные процеси в матці нерідко виникають у результаті інфікування травмованої шийки або стінки матки під час проведення штучного переривання вагітності. Слід зазначити, що такий запальний процес відрізняється стійким тривалим плином і лікування його вкрай утруднено. Результатом цього може стати звичне невинесення вагітності і безплідність.
Запальні процеси в малому тазі - параметрит (запалення околоматочной клітковини), аднексит (запалення придатків матки), пельвіоперитоніт і перитоніт (запалення тазової очеревини і всієї очеревини), - усі ці захворювання можуть розвиватися в результаті інфікування в ході операції по штучному перериванню вагітності. Результатом цих захворювань може стати безплідність жінки, а в окремих випадках навіть її загибель.
Ускладнення після абортів можуть розвитися в жінки через деякий час (від декількох місяців і навіть кілька років). У 18% жінок через два місяці після зробленого аборту розів'ється хронічне запалення придатків матки, у 11% - ерозія шийки матки, у 7% - ендоцервіцит, у 4% - різні порушення менструального циклу. Через два роки після зробленого аборту ці показники збільшуються в кілька разів.
Одним з найбільш грізних ускладнень абортів у родили, є різке збільшення ризику розвитку раку грудей. Як відомо, цей вид раку займає перше місце серед причин смертності від онкологічних захворювань в усьому світі. Дослідження показують, що у родили жінок, що зробили аборт, ймовірність розвитку раку грудей збільшується на 300%, а якщо така жінка мала кілька абортів, і перша дитина в неї народився не раніш 35 років, то ризик зростає в 8 раз.Понять, чому так відбувається, досить просто. Перша вагітність починає особливим образом переформовувати і перебудовувати клітки молочних залоз, підготовляючи них до досі невикористаної функції - виробленню грудного молока і годівлі дитини. Формування кліток йде практично протягом усієї вагітності, і закінчується вже до самих родів. Якщо ж жінка робить аборт і перериває вагітність у такий спосіб (то ж саме відноситься, на жаль, і до мимовільного переривання вагітності), те клітки грудних залоз залишаються несформованими, їхній розвиток не завершується. Такі клітки мають значно велику здатність до ракового переродження, ніж сформовані остаточно, так само як і ще не почали своє формування. Ризик зростає тим більше, чим більше часу пройде до моменту наступної вагітності і пологів, які дозволять завершити перебудування кліток молочних желез.Особое місце серед всіх ускладнень абортів займає постабортний синдром. Цей синдром включає в себе різні симптоми, як фізіологічні, так і психологічні. Багато хто з цих симптомів жінка ніяк не зв'язує з минулим абортом. Найбільш розповсюдженими ознаками постабортного синдрому є: безплідність і проблеми з зачаттям, передчасні пологи, викидні, позаматкова вагітність, сексуальні розлади, депресії, відчуття провини, суїцидальні нахили, зловживання алкоголем і наркотиками, розпач, що домінує бажання ще однієї вагітності, анорексія (відсутність апетиту і бажання є), нічні кошмари про дітей і т.д. На жаль, у Росії немає статистики по частоті виникнення постабортного синдрому, але можна з упевненістю сказати, що набереться дуже небагато жінок, що змогли уникнути його проявів у тім або іншому вигляді.
4. Ненароджена дитина.
У нашій країні немає нічого простіше, ніж зробити жінці аборт. Доходить до того, що гінекологи записують на аборт усіх молодих незаміжніх дівчат, тільки що дізналися, що вони вагітні, навіть не запитуючи на те їхньої згоди. До терміну 12 тижнів аборт дозволений за бажанням матері, до терміну 22 тижнів - за соціальними показниками, серед яких: відсутність роботи; жінка не перебуває у шлюбі; розлучення під час вагітності; відсутність власного житла; багатодітність; дохід менше прожиткового мінімуму. Словом, рідкісна родина в Росії не має соціальних показань для штучного переривання вагітності.
Практично до дня пологів дозволений аборт за медичними показаннями, які серед іншого включають в себе психологічні проблеми, тобто для одержання дозволу на аборт чи ледве не за день до пологів жінці досить заявити про суїцидальних думки, зв'язаних з вагітністю. Лікарі стверджують, що по самих оптимістичних оцінках лише 25% усіх жінок не мають медичних протипоказань для вагітності і пологів. Виходить, що наша держава, дуже спокійно відноситься до проблем молодих родин і батьків, робить усе можливе, щоб не дати з'явитися на світ своєму новому громадянинові. На жаль, в цьому питанні ми усе ще продовжуємо йти ленінським шляхом.
Будь-яка людина, хоч трохи зведені в питаннях генетики, знає, що життя людини починається в момент злиття чоловічої та жіночої статевих клітин. Починаючи з цього моменту утворилася зигота починає мати індивідуальним для кожної істоти на планеті набором хромосом, що не зміниться до самої його смерті. Цей набір визначає, якого росту буде людина, якого кольору в нього будуть волосся, очі, який у нього буде тембр голосу, група крові, навіть які в нього будуть здатності, таланти, бажання і прагнення.
Сесія Ради Європи по біоетиці в грудні 1996 р. ухвалила, що ембріон є людиною вже на 14 день після зачаття. У цей час ще не кожна жінка знає про те, що вона вагітна. Таким чином, з цього моменту офіційна медицина визнала здійснення аборту перериванням людського життя, тобто навмисним вбивством. Однак поки ще не почато ніяких спроб забезпечити цієї маленької людини його самими найпростішими правами, серед яких перше - це право на життя, на існування і на народження.
Висновок.
Споконвіків штучне переривання вагітності було поза законом. Усі релігійні конфесії забороняли віруючим брати участь у цій процедурі. 20 століття легалізував аборти і звів їх у когорту методик планування родини. Поява в другій половині 20 століття, альтернативних засобів, регуляції народжуваності, зміна культурних традицій світового співтовариства загострило питання про моральну оцінку процедури штучного переривання вагітності.
Доктор Натансон якось сказав, що якби лоно матері було прозорим, і мати могла б бачити свого розвивається дитини, ні про які аборти не могло б бути й мови. Експеримент, проведений у його клініці, показав, що 9 з 10 жінок, що вирішили зробити аборт, відмовляються від цього наміру, побачивши свою дитину на моніторі УЗІ. Вони почали розуміти, ЩО вони зібралися зробити. Але дуже рідко знаходиться хтось, хто допоможе жінці розібратися в суті що відбувається. Язик не повертається обвинувачувати в цьому лікарів-гінекологів, що спеціалізуються на абортах, хоча це їх цілком прямий обов'язок, адже на бесіду з кожною відвідувачкою клініки їм приділяється щось близько 5 хвилин.
Давайте згадаємо про те, що вагітність - це не грип, і вона не з'являється ні з того, ні з сього. Статеве життя припускає не тільки море задоволення і насолоди, але також ще і відповідальність за можливі наслідки. Кожна людина, яка любить смачно поїсти, ризикує набрати зайву вагу. Кожна людина, що живе регулярним статевим життям, щодня має шанс стати матір'ю або батьком. Тому якщо люди вважали себе достатньо дорослими, щоб почати статеве життя, вони вже цілком виросли і дозріли, для того щоб нести відповідальність, думати про наслідки ...
Кілька висловлень докторів і дослідників, так чи інакше причетних до проблеми абортів.
"Кожна жінка запитує - це дитина? Ні, відповідає лікар, це лише продукт розвитку зародка, або згусток крові, або шматок тканини. Незважаючи на те, що ці лікарі щодня бачать цих дітей, сантиметр довжиною, з руками, ногами й очима, закритими, як у новонароджених щенят, вони брешуть жінкам. Скільки жінок зважилося б на аборт, якби їм сказали правду? "
"Я не знав жодної жінки, яка, народивши дитину, не була б поза себе від радості, що я не убив його ..."
"Ми знаємо, що це вбивство. Але держава дозволяє убивство у визначених умовах."
Список літератури:
1. Архангельський Б.А. , Сперанський Г.М. Мати і дитя .- М. 1960
2. Лавренова Г.В. , Лавренова Ю. В. Мати і дитя Енциклопедія розвитку вашої дитини .- М. 1999
3. Медична абетка / / Под ред. Русова Л. А., Ганчарова І.В. - Владивосток, 1993
4. Http: / / herpes. Ru / abort / (10.11.01)
5. Http: / / psm. Ortodoxy. Ru / abortion / index. Htm (15.11.01)