Грязелікування, показання до лікування, основні принципи терапії
Лікувальна грязь являє собою природний продукт, який формувався багато років в природних умовах за участю геологічних і біологічних процесів, під впливом фізікогеографіческіх і біологічних факторів: грунт, клімат, рельєф, гідрогеологія, флора, фауна і т.д. Складається з земляних частинок, органічних і неорганічних сполук. Лікувальна грязь або пелоидо (від грецького - "Пелосі" - бруд, земля) є високоефективним природним теплоносієм. Вона складається з остову, грязьового колоїду і грязьового розчину складного хімічного складу. Механізм дії бруду - теплової та хімічний. Ефекти - протизапальний, розсмоктуючий, трофічний та знеболюючий. Грязьові аплікації - сильнодіючий, навантажувальний метод, який поряд з терапевтичним ефектом може викликати небажані бальнеореакції. Грязелікування широко застосовують у Болгарських здравницях, в інтеротеле "Санданскі "****, в SPA-центрі" Августа "***, в бальнеоотеле "Святий Георгій "***, в спеціалізованих реабілітаційних лікарнях-санаторіях в Баня, Помор'я, Кюстенділ , Дівочий перевал.
Для контактної передачі тепла організму використовують, крім води, інші теплоносії. До їх числа відносять насамперед лікувальні грязі - пелоїди і близькі до них за механізмом дії озокерит і парафін. Лікування парафіном здійснюється в Болгарії в інтер-готелі "Санданскі "****, в бальнеоотеле" Августа "***, в спеціалізованих реабілітаційних лікарнях-санаторіях Велінград, Кюстенділ, Наречений і ін
Лікувальні грязі або пелоїди - це природні утворення різного походження, що мають колоїдну структуру, що представляють собою однорідну пластичну масу, що мають високу теплоємність і теплоудержуючою здатністю і застосовуються в нагрітому вигляді для теплолікування. Хімічний склад лікувальних грязей, що містять велику кількість біологічно активних речовин мінерального та органічного походження, а також мікрофлору, забезпечує, поряд з термічним, також і хімічну дію пелоїдів.
Механізм теплової дії бруду, озокериту, парафіну і подібних середовищ заснований на їх високій теплоємності і дуже низьку теплопровідність, яка значно менше, ніж у води. Тому їх аплікаційне застосування добре переноситься хворими навіть при відносно високій температурі. Ці середовища здатні тривало утримувати тепло і поступово в процесі процедури віддавати його організму хворого. Завдяки цьому вони забезпечують інтенсивне і рівномірне прогрівання тканин в місці їх накладення. Вони призначені виключно для місцевого застосування.
За структурою лікувальні грязі це складна фізико-хімічна система, що складається з остову бруду, колоїдного комплексу і грязьового розчину. Остов бруду (його грубодисперсна частина) включає глинисті і вапняні частки, слаборозчинні солі магнію та кальцію, грубі органічні залишки. Остов бруду забезпечує її пластичність. Колоїдний комплекс (тонкодисперсна частина) складається з більш дрібних частинок, органічних і органо-з'єднань середовища, кремнієвої кислоти, гідросульфіду заліза. З колоїдним комплексом пов'язано, в основному, теплова дія грязі. Нарешті, грязьовий розчин, просочуються бруд і становить від 25 до 97% від її маси, складається з води і розчинених у ній солей, органічних речовин, в тому числі гумінових кислот і газів. З грязьовим розчином пов'язано хімічну дію.
Головну роль у переробці відмерлих тварин і рослин при формуванні бруду грає грязьова мікрофлора. Вона сприяє збагаченню бруду сірководнем і надає їй бактерицидні властивості.
Важливий компонент бруду - біологічно активні речовини, що обумовлюють лікувальний і фізіологічну дію. Наприклад: ензими, гормоноподібні речовини, біогенні стимулятори, мікроелементи (мідь, йод, молібден, берилий, цирконій, ванадій, стронцій, титан і т.д.). Біогенні стимулятори утворюються в рослинах і охороняють їх від захворювань, це - ненасичені жирні кислоти - янтарна, мурашина, сполуки заліза і сірки, гумінові кислоти, що володіють вираженими стимулюючими властивостями, а також антибактеріальні речовини, вироблені цвіллю, бактеріями і грибами.
Різні типи лікувальних грязей мають ряд загальних фізичних властивостей, у тому числі - пластичність, яка визначає здатність бруду утримуватися на тілі. Спільними є і теплові властивості. Для грязей характерна висока теплоємність при відносно низькій теплопровідності і практичній відсутності конвекційної теплопередачі. Таке поєднання властивостей обумовлює високу здатність пелоїдів утримувати тепло і дозволяє проводити процедури теплолікування при більш високій температурі, ніж водні. Органічні бруду (торфи, сапропелі) мають більш високими тепловими властивостями, ніж мінеральні - мулові - сульфідні.
За походженням і фізико-хімічним властивостям серед видів лікувальних грязей розрізняють мулові сульфідні грязі, сапропелі, торф'яні грязі і сопкові бруду.
Мулові сульфідні грязі - осадовий мул мінеральних (соляних) водойм (озер, морських лиманів). Вони багаті сульфідами заліза, містять їх від 0,05 до 0,5% у вигляді водорозчинних солей і бідні органічними речовинами. Мінералізація грязьового складу коливається від 1 до 350 г / л. Цей вид грязей являє собою пластичну масу чорного або темно-сірого кольору, обумовленого присутністю сульфідів заліза, з вологістю близько 40-70%. Бруд такого типу застосовується в спеціалізованій реабілітаційної лікарні-санаторії в Помор'ї, в готелі "Святий Георгій "***.
Сапропелі - мулові відкладення переважно органічного складу. Вміст органічних речовин перевищує 10%. Формується в прісних або маломінералізованих водоймах, головним чином, озерах. Являє собою желеподібну пластичну масу з високою вологістю (65-95%) і низькою мінералізацією грязьового розчину (менше 1 г / л).
Торф'яні грязі складаються з продуктів неповного розпаду болотних рослин, утворюються в умовах надмірного зволоження і утрудненою аерації. З лікувальною метою застосовують торф високого ступеня розкладання (понад 40%). Торф'яні грязі мають чорне забарвлення, високу пластичність, вологість в межах 65-85%. Вміст органічних речовин перевищує 50%. Лікування торфом у вигляді препарату "торфозол" здійснюють в інтеротеле "Санданскі "****, родовище мінеральнотрофяних грязей з застосуванням їх - у спеціалізованій реабілітаційної лікарні Баня, лікувальний торф використовується в бальнеолікарні Кюстенділ.
Сопкові бруду - продукт діяльності грязьових вулканів, сопок. Це - напіврідкі глинисті утворення, світло-сірого кольору, з вологістю 40-60%, вмістом сульфідів до 0,15%.
Механізм дії
Теплова дія лікувальних грязей викликає місцеве підвищення температури шкіри і підлеглих тканин з рівномірним і глибоким їх прогріванням, що викликає як місцеву, так і загальну реакцію. У зоні дії відбувається активізація крово-і лімфообігу.
Особливо активізується мікроциркуляція, що саме по собі впливає позитивно на трофіку тканин, процеси регенерації, сприяє розсмоктуванню патологічних відкладень, залишків запалення. Місцеві зміни температурного режиму втягують цілісний організм у процес напруженої терморегуляції з активізацією обмінних процесів.
Хімічний фактор лікувальних грязей, пов'язаний з наявністю в них органічних і неорганічних сполук, мікроелементів, газів, ферментів, вітамінів, гормоноподібних речовин, органічних кислот викликає роздратування рецепторів шкіри і шкірних судин. Деякі біологічно активні речовини, проникаючи через шкіру, потрапляють у кров і можуть таким чином впливати на функції різних органів. Доведено, що через шкіру можуть проходити сірка, фосфор, калій, кальцій, натрій, йод, залізо, Арсеній, нікель. Вплив на організм надають біогенні стимулятори, естрогенні речовини, ензими, вітаміни, антибіотики, гумінові, жирні кислоти.
Механічний фактор має менше значення. Тиск шару бруду на підлеглі тканини, особливо при порожнинних процедурах, сприяє їх прогріванню.
У цілому грязьові процедури надають рефлекторне і гуморальний вплив на різні органи і системи, що здійснюється через нервову і ендокринну системи. При курсовому лікуванні відбувається підсумовування ефекту, сприятливо впливає на вдосконалення адаптації. Відзначається седативну, знеболюючу, спазмолітичну дію.
Сприятливий вплив надає грязелікування на імунологічну реактивність. Воно знижує інтенсивність алергічних реакцій. Найбільшою мірою ефект грязелікування проявляється місцево - в осередку ураження та впливу. Це - протизапальну, знеболюючу та розсмоктуючу дію, поліпшення трофіки і регенерації тканин. Грязелікування розглядають як один з ефективних методів лікування хронічних запальних захворювань.
Показання та протипоказання
Лікування грязями показане при запальних і дистрофічних захворюваннях і наслідки травм опорно-рухового апарату, які довго не загоюються виразках і ранах, захворюваннях і наслідки травм центральної та периферичної нервової системи, гінекологічних захворюваннях (метрит, ендометрит, аденексіт), хворобах шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит , виразкова хвороба), хронічних неспецифічних захворюваннях бронхів і легенів.
Грязелікування - сильнодіючий, навантажувальний метод. Його проведення вимагає уважного лікарського контролю і ретельного обліку протипоказань, до числа яких належить активний туберкульоз легень, активна фаза запального процесу, схильність до кровоточивості, злоякісні пухлини, коронарна недостатність, гіпертиреоз. У ході спостереження за хворим, які отримують курсове грязелікування, необхідно запобігти переходу фізіологічної бальнеологічної реакції в надмірну - патологічну, яка може призвести до несприятливих зрушень в перебігу захворювання і навіть зумовити його загострення.
Основна література:
Л. М. Клячкин, А.М. Щегольков Медична реабілітація хворих із захворюваннями внутрішніх органів. Мск, Медицина, 2000 р.
М. Рязкова, І. Кірова. Фізікална терапія. Софія, 2002.
Лікувальна грязь являє собою природний продукт, який формувався багато років в природних умовах за участю геологічних і біологічних процесів, під впливом фізікогеографіческіх і біологічних факторів: грунт, клімат, рельєф, гідрогеологія, флора, фауна і т.д. Складається з земляних частинок, органічних і неорганічних сполук. Лікувальна грязь або пелоидо (від грецького - "Пелосі" - бруд, земля) є високоефективним природним теплоносієм. Вона складається з остову, грязьового колоїду і грязьового розчину складного хімічного складу. Механізм дії бруду - теплової та хімічний. Ефекти - протизапальний, розсмоктуючий, трофічний та знеболюючий. Грязьові аплікації - сильнодіючий, навантажувальний метод, який поряд з терапевтичним ефектом може викликати небажані бальнеореакції. Грязелікування широко застосовують у Болгарських здравницях, в інтеротеле "Санданскі "****, в SPA-центрі" Августа "***, в бальнеоотеле "Святий Георгій "***, в спеціалізованих реабілітаційних лікарнях-санаторіях в Баня, Помор'я, Кюстенділ , Дівочий перевал.
Для контактної передачі тепла організму використовують, крім води, інші теплоносії. До їх числа відносять насамперед лікувальні грязі - пелоїди і близькі до них за механізмом дії озокерит і парафін. Лікування парафіном здійснюється в Болгарії в інтер-готелі "Санданскі "****, в бальнеоотеле" Августа "***, в спеціалізованих реабілітаційних лікарнях-санаторіях Велінград, Кюстенділ, Наречений і ін
Лікувальні грязі або пелоїди - це природні утворення різного походження, що мають колоїдну структуру, що представляють собою однорідну пластичну масу, що мають високу теплоємність і теплоудержуючою здатністю і застосовуються в нагрітому вигляді для теплолікування. Хімічний склад лікувальних грязей, що містять велику кількість біологічно активних речовин мінерального та органічного походження, а також мікрофлору, забезпечує, поряд з термічним, також і хімічну дію пелоїдів.
Механізм теплової дії бруду, озокериту, парафіну і подібних середовищ заснований на їх високій теплоємності і дуже низьку теплопровідність, яка значно менше, ніж у води. Тому їх аплікаційне застосування добре переноситься хворими навіть при відносно високій температурі. Ці середовища здатні тривало утримувати тепло і поступово в процесі процедури віддавати його організму хворого. Завдяки цьому вони забезпечують інтенсивне і рівномірне прогрівання тканин в місці їх накладення. Вони призначені виключно для місцевого застосування.
За структурою лікувальні грязі це складна фізико-хімічна система, що складається з остову бруду, колоїдного комплексу і грязьового розчину. Остов бруду (його грубодисперсна частина) включає глинисті і вапняні частки, слаборозчинні солі магнію та кальцію, грубі органічні залишки. Остов бруду забезпечує її пластичність. Колоїдний комплекс (тонкодисперсна частина) складається з більш дрібних частинок, органічних і органо-з'єднань середовища, кремнієвої кислоти, гідросульфіду заліза. З колоїдним комплексом пов'язано, в основному, теплова дія грязі. Нарешті, грязьовий розчин, просочуються бруд і становить від 25 до 97% від її маси, складається з води і розчинених у ній солей, органічних речовин, в тому числі гумінових кислот і газів. З грязьовим розчином пов'язано хімічну дію.
Головну роль у переробці відмерлих тварин і рослин при формуванні бруду грає грязьова мікрофлора. Вона сприяє збагаченню бруду сірководнем і надає їй бактерицидні властивості.
Важливий компонент бруду - біологічно активні речовини, що обумовлюють лікувальний і фізіологічну дію. Наприклад: ензими, гормоноподібні речовини, біогенні стимулятори, мікроелементи (мідь, йод, молібден, берилий, цирконій, ванадій, стронцій, титан і т.д.). Біогенні стимулятори утворюються в рослинах і охороняють їх від захворювань, це - ненасичені жирні кислоти - янтарна, мурашина, сполуки заліза і сірки, гумінові кислоти, що володіють вираженими стимулюючими властивостями, а також антибактеріальні речовини, вироблені цвіллю, бактеріями і грибами.
Різні типи лікувальних грязей мають ряд загальних фізичних властивостей, у тому числі - пластичність, яка визначає здатність бруду утримуватися на тілі. Спільними є і теплові властивості. Для грязей характерна висока теплоємність при відносно низькій теплопровідності і практичній відсутності конвекційної теплопередачі. Таке поєднання властивостей обумовлює високу здатність пелоїдів утримувати тепло і дозволяє проводити процедури теплолікування при більш високій температурі, ніж водні. Органічні бруду (торфи, сапропелі) мають більш високими тепловими властивостями, ніж мінеральні - мулові - сульфідні.
За походженням і фізико-хімічним властивостям серед видів лікувальних грязей розрізняють мулові сульфідні грязі, сапропелі, торф'яні грязі і сопкові бруду.
Мулові сульфідні грязі - осадовий мул мінеральних (соляних) водойм (озер, морських лиманів). Вони багаті сульфідами заліза, містять їх від 0,05 до 0,5% у вигляді водорозчинних солей і бідні органічними речовинами. Мінералізація грязьового складу коливається від 1 до 350 г / л. Цей вид грязей являє собою пластичну масу чорного або темно-сірого кольору, обумовленого присутністю сульфідів заліза, з вологістю близько 40-70%. Бруд такого типу застосовується в спеціалізованій реабілітаційної лікарні-санаторії в Помор'ї, в готелі "Святий Георгій "***.
Сапропелі - мулові відкладення переважно органічного складу. Вміст органічних речовин перевищує 10%. Формується в прісних або маломінералізованих водоймах, головним чином, озерах. Являє собою желеподібну пластичну масу з високою вологістю (65-95%) і низькою мінералізацією грязьового розчину (менше 1 г / л).
Торф'яні грязі складаються з продуктів неповного розпаду болотних рослин, утворюються в умовах надмірного зволоження і утрудненою аерації. З лікувальною метою застосовують торф високого ступеня розкладання (понад 40%). Торф'яні грязі мають чорне забарвлення, високу пластичність, вологість в межах 65-85%. Вміст органічних речовин перевищує 50%. Лікування торфом у вигляді препарату "торфозол" здійснюють в інтеротеле "Санданскі "****, родовище мінеральнотрофяних грязей з застосуванням їх - у спеціалізованій реабілітаційної лікарні Баня, лікувальний торф використовується в бальнеолікарні Кюстенділ.
Сопкові бруду - продукт діяльності грязьових вулканів, сопок. Це - напіврідкі глинисті утворення, світло-сірого кольору, з вологістю 40-60%, вмістом сульфідів до 0,15%.
Механізм дії
Теплова дія лікувальних грязей викликає місцеве підвищення температури шкіри і підлеглих тканин з рівномірним і глибоким їх прогріванням, що викликає як місцеву, так і загальну реакцію. У зоні дії відбувається активізація крово-і лімфообігу.
Особливо активізується мікроциркуляція, що саме по собі впливає позитивно на трофіку тканин, процеси регенерації, сприяє розсмоктуванню патологічних відкладень, залишків запалення. Місцеві зміни температурного режиму втягують цілісний організм у процес напруженої терморегуляції з активізацією обмінних процесів.
Хімічний фактор лікувальних грязей, пов'язаний з наявністю в них органічних і неорганічних сполук, мікроелементів, газів, ферментів, вітамінів, гормоноподібних речовин, органічних кислот викликає роздратування рецепторів шкіри і шкірних судин. Деякі біологічно активні речовини, проникаючи через шкіру, потрапляють у кров і можуть таким чином впливати на функції різних органів. Доведено, що через шкіру можуть проходити сірка, фосфор, калій, кальцій, натрій, йод, залізо, Арсеній, нікель. Вплив на організм надають біогенні стимулятори, естрогенні речовини, ензими, вітаміни, антибіотики, гумінові, жирні кислоти.
Механічний фактор має менше значення. Тиск шару бруду на підлеглі тканини, особливо при порожнинних процедурах, сприяє їх прогріванню.
У цілому грязьові процедури надають рефлекторне і гуморальний вплив на різні органи і системи, що здійснюється через нервову і ендокринну системи. При курсовому лікуванні відбувається підсумовування ефекту, сприятливо впливає на вдосконалення адаптації. Відзначається седативну, знеболюючу, спазмолітичну дію.
Сприятливий вплив надає грязелікування на імунологічну реактивність. Воно знижує інтенсивність алергічних реакцій. Найбільшою мірою ефект грязелікування проявляється місцево - в осередку ураження та впливу. Це - протизапальну, знеболюючу та розсмоктуючу дію, поліпшення трофіки і регенерації тканин. Грязелікування розглядають як один з ефективних методів лікування хронічних запальних захворювань.
Показання та протипоказання
Лікування грязями показане при запальних і дистрофічних захворюваннях і наслідки травм опорно-рухового апарату, які довго не загоюються виразках і ранах, захворюваннях і наслідки травм центральної та периферичної нервової системи, гінекологічних захворюваннях (метрит, ендометрит, аденексіт), хворобах шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит , виразкова хвороба), хронічних неспецифічних захворюваннях бронхів і легенів.
Грязелікування - сильнодіючий, навантажувальний метод. Його проведення вимагає уважного лікарського контролю і ретельного обліку протипоказань, до числа яких належить активний туберкульоз легень, активна фаза запального процесу, схильність до кровоточивості, злоякісні пухлини, коронарна недостатність, гіпертиреоз. У ході спостереження за хворим, які отримують курсове грязелікування, необхідно запобігти переходу фізіологічної бальнеологічної реакції в надмірну - патологічну, яка може призвести до несприятливих зрушень в перебігу захворювання і навіть зумовити його загострення.
Основна література:
Л. М. Клячкин, А.М. Щегольков Медична реабілітація хворих із захворюваннями внутрішніх органів. Мск, Медицина, 2000 р.
М. Рязкова, І. Кірова. Фізікална терапія. Софія, 2002.