Станкевич Л.І.
А чи знаєте Ви свою групу крові?
Думаю, що ні. Навіть якщо у Вас в паспорті стоїть штамп з інформацією по групі крові.
Поясню, на чому заснована моя впевненість:
1. У штампі повністю відсутня інформація про підгрупах крові. Так як існують варіанти антигену А (А1 або А2), група у людини може бути не A (ll), a А2 (II) і не АВ (IV), а А2В (IV). Серед європейців, наприклад, 80% індивідів, що належать до групи крові А, мають підгрупу А1, інші 20% належать до A2 підгрупі.
Це дуже важливо знати, тому що люди з підгрупою А2 можуть мати антитіла проти А1. У разі необхідності їм доводиться підбирати донорів індивідуально, обов'язково враховуючи варіант підгрупи.
2. Поняття резус-фактор - занадто загальне (і застаріле). Система резус антигенів різноманітна. Сучасні методи дослідження дозволяють робити тести індивідуально по резус D, С, с, Е, тобто Крім цього, необхідно виявляти випадки зі слабким D-антигеном або вариабильность D-антигеном. Вся ця інформація теж вкрай важлива при підборі донора у випадку необхідності.
3. Штамп у паспорті не передбачає ніякої інформації про наявність чи відсутність антиеритроцитарних антитіл (широкого спектра, а не лише резус-антитіл, як це було прийнято раніше) та про наявність чи відсутність так званого Келл-антигену. Ці дослідження повинні проводитися всім потенційним реципієнтам відповідно до наказів департаменту охорони здоров'я Москви і методичними вказівками МОЗ РФ.
Нагадую, що потенційні реципієнти - це ми з Вами, тобто ті, кому може знадобитися медична допомога. Висновок: всю вищевказану інформацію необхідно мати при собі постійно, щоб у потрібний момент вона була під рукою. Тим більше, що сподіватися на якість безкоштовних імуногематологічних досліджень в звичайних поліклініках чи районних лікарнях не доводиться (зважаючи на досить високу собівартість сучасних методів досліджень). А іноді на ці дослідження немає життєво необхідного часу!
Лабораторія «ДІТРІКС» пропонує всім повне обстеження групи крові і антитіл за вищевказаною схемою на найсучаснішому обладнанні, за допомогою гелевою технології - це світовий визнаний стандарт імуногематологічних досліджень.
А щоб інформація у Вас завжди була під рукою, ми даруємо Вам персональну пластикову карту із зазначенням і Вашої групи (підгрупи) крові, і повного фенотипу за системою резус, і наявності (або відсутності) антигену Келл, і про антиеритроцитарних антитіла. Носіть її з собою у Вашому портмоне або дамській сумочці!
Щоб дитина народилася здоровою
Сьогодні відомо чимало факторів, що викликають патологічний перебіг вагітності. Що можна протиставити найсерйознішим з них?
Визначення групи крові, резус-належності, типування антигенів еритроцитів і виявлення антиеритроцитарних антитіл необхідно здійснювати не тільки для профілактики найбільш небезпечних для життя реципієнтів посттрансфузійних ускладнень, але і для діагностики імунологічних конфліктів мати-плід в процесі вагітності.
Гемолітична хвороба новонародженого виникає через руйнування фетальних еритроцитів антитілами матері. У результаті розвивається анемія і еритробластоз.
Гемоліз еритроцитів спричиняє гипербилирубинемию. Вільний білірубін - токсична речовина, вона добре розчиняється в жирах. Нервові клітини багаті ліпідами. Саме тому підсумок таких станів - білірубінова енцефалопатія плоду (ураження головного мозку).
Надходження в організм плоду великої кількості антитіл матері може призвести до ураження капілярів з наступним розвитком водянки плода і плаценти, в результаті чого часто спостерігається внутрішньоутробна загибель плода.
Імовірність появи антитіл у матері залежить від:
фенотипу плоду;
імуногенності антигену;
обсягу трансплацентарний кровотеч;
імунологічної здібності матері до продукування антитіл.
Імунізація жінок може настати при вагітності та під час пологів. Численні аборти також збільшують такі ризики.
Стає ясно, що чим раніше ми виявимо такі ускладнення, тим більше шансів буде у лікарів допомогти плоду, а у майбутньої дитини - народитися здоровою. Тому всім вагітним обов'язково проводиться дослідження в повному обсязі (як описано). Якщо антитіла не виявлені на ранніх термінах вагітності, необхідно стежити за динамікою весь час вагітності до самих пологів!
А якщо антитіла виявлені - що робити? Сучасні методи дослідження дають змогу, по-перше, визначити їх кількість, це важливо, тому що від кількості антитіл безпосередньо залежить ступінь ураження плода. По-друге, обов'язково визначення підкласів антитіл (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), так як відомо, що деякі види антитіл проходять через плаценту (отже, вражають плід), а деякі - ні (отже, вони відносно безпечні ). Це єдина об'єктивна інформація для вибору тактики ведення такої вагітності та запобігання грізних ускладнень для майбутньої дитини.
Такі дослідження унікальні - Ви не знайдете їх в жодній поліклініці або жіночої консультації міста. Лабораторія «ДІТРІКС» пропонує майбутнім мамам таке обстеження і нагадує, що якщо Ви самі не подбаєте про себе та майбутню дитину, то гемолітична хвороба новонародженого може початися непоміченою, і наслідки будуть дуже сумні.
Станкевич Л.І.