Уральська державна академія ветеринарної медицини
Спеціальність 111201 - «Ветеринарія»
Кафедра акушерства та хірургії
Курсова робота на тему:
«Гострі післяпологові ендометрити у корів + історія хвороби»
Зміст:
Введення
Діагностика
Лікування
Профілактика
Висновок
Історія хвороби
Список літератури
Графіки коливання температури тіла, частоти дихання і пульсу
Введення
За своїм виробничим і народногосподарським значенням на першому місці в тваринництві варто скотарство. Від статевозрілих корів можна чекати високої продуктивності і рентабельності тільки тоді, коли вони здорові, регулярно запліднюються і приносять життєздатних телят.
Хвороби статевих органів великої рогатої худоби можуть викликати тривалі розлади процесу відтворення аж до вибраковки тваринного і на сьогоднішній день є значною проблемою в скотарстві Росії. Вони вражають весь статевий тракт тварини, починаючи від піхви і закінчуючи яєчниками. Причини цих захворювань різні: травми (особливо при некваліфікованому допомозі породіллі), післяпологові запалення і, нарешті, інфекції, більшою мірою зумовлені кишковою паличкою, диплококами, стрепто-і стафілококами.
Захворювання матки не тільки негативно впливають на плідність, але і знижують всі види продуктивності тварини. Запальні процеси створюють в матці несприятливі умови для переживання сперміїв (з'являються сперміолізіни, сперміотоксіни, бактеріотоксіни і бактеріолізіни, активні форми фагоцитів та ін); крім того навіть після запліднення зародок, що потрапив в порожнину такої матки, гине.
Розвиток в матці запальних процесів під час вагітності, так само як і глибокі морфологічні зміни її слизової оболонки (атрофія, рубці, дегенерація) можуть спричинити за собою порушення зв'язку плодной частини плаценти з материнської, а через ушкоджений плацентарний бар'єр в тканини і органи плоду проникають мікроби і їх токсини. Іноді вагітність переривається тому, що матка, стягнута рубцями або скріплена спайками з оточуючими органами, не може служити нормальним плодовместилище.
Збільшення виробництва тваринницької продукції, поряд з удосконаленням породних і продуктивних якостей тварин, тісно пов'язане зі станом відтворення стада. На думку багатьох фахівців, стримуючим його чинником в значній мірі є різні гінекологічні захворювання, такі, як післяпологові ендометрити (В. Г. Гавриш, 2001; Є. В. Ільїнський у співавт., 1996; А. Н. Турченко, 2001; Н . І. Полянцев у співавт., 2001, 2006; М. М. Джуланов, 2002; І. А. Порьфірьев, 2002; А. Г. Нежданов у співавт., 2005; І. С. Коба, О. М. Турченко , 2006; Ф. У. Дробишева у співавт., 2006; Н. А. Проворова, 2006; R. Smith, 1981; M. Zeremski, 1981; M. Ihibier, 1984 і ін.)
Внаслідок ендометритів різної етіології молочні господарства недоотримують молоко на значні суми на рік. Вони викликають безпліддя, яловість і тривалі перегули в маточному стаді. Господарства отримують низький відсоток виходу ділового молодняку на 100 голів маток. Все це, а також низька якість обслуговування тварин, значна нестача грошових засобів і кваліфікованого обслуговуючого персоналу приводить до стабільного зниження продуктивності і відтворення поголів'я на молочно-товарних фермах, як у нашій області, так і в країні в цілому.
Діагностика
Ендометрію (Endometritis), запалення слизової оболонки матки (ендометрія). За перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний ендометрити; по клінічному прояву - клінічно виражений і прихований; за характером запалення - серозний, фібринозний, катаральний, гнійно-катаральний і гнійний; в залежності від того, після чого він виникає, - післяпологовий, постабортальний і посткоїтальний (після осіменіння). Ендометрити завдають величезних економічних збитків (безпліддя, гипогалактия).
Діагноз на гострий післяпологовий ендометрит ставиться комплексно на підставі анамнестичних даних, клінічного огляду, лабораторних досліджень.
Анамнез включає аналіз технології утримання та годування, тварин з метою вивчення причин та факторів, що обумовлюють гострий післяпологовий ендометрит у корів. При виявленні захворювання враховували соки отелення, перебіг пологів і причини виникнення цього захворювання.
З урахуванням даних хімічного складу та поживності кормів використаних, встановлених норм годівлі корів та телиць визначають забезпеченість тварин по кормових одиниць, сухому речовини, перетравного протеїну, цукру, клітковині, кальцію, фосфору, магнію, калію, натрію, міді, цинку, марганцю і каротину . Визначають коефіцієнти сахаропротеиновое, кальцієво-фосфорного, калієво-натрієвого відносин. Хімічний склад і поживність кормів встановлюють уніфікованими методами з урахуванням наявних ГОСТів.
Клінічний метод базується на загальному та спеціальному дослідженнях організму, що включають зовнішній огляд і внутрішнє дослідження органів розмноження вагінальним і ректальним способами.
Серозний ендометрит діагностують (приблизно) за непрямими ознаками - гіпотонії або атонії матки, так як серозний ексудат змішується з лохіямі. При катаральному ендометриті з матки виділяється слизовий ексудат, при гнійно-катаральному - слизисто-гнійний, при гнійному - гнійний.
При післяпологовому ендометриті фибринозном із статевих органів виділяється жовто-бура слизова маса, яка містить пластівці фібрину. Яких-небудь змін в загальному стані тварини не спостерігають.
Ознаки гострого післяпологового ендометриту можна встановити вже на 3-4 день після отелення корови. Виділення з матки (лохии) стають рясними, розріджений, у вигляді рідкої слизу. Ексудат набуває сірувато-білий або червонувато-сіруватий колір. У тварини зменшується апетит, знижується продуктивність, настає розлад травлення, з'являються часті позиви до сечовипускання, вигинання спини. Відзначається підвищення температури тіла на 1-2 ° С. В окремих тварин спостерігаються зміни в положенні тіла в просторі (горбовідная спина, часте переступання тазовими кінцівками та прийняття пози акту сечовипускання).
При ранкового обходу біля хворої корови можна спостерігати скупчення ексудату у вигляді калюжі на підлозі, що утворилася після нічного лежання тварини. На сідничних горбах, вульві і корені хвоста хворої корови видно засохлі скоринки ексудату.
Вагінальними дослідженнями корів виявляють: слизова оболонка піхви набрякла, червонуватого кольору, з полосчатим або точковими крововиливами, на дні піхви виявлявся ексудат, з ексудатом виділяються частинки мацерированной плаценти, канал шийки матки відкритий на 3-4 см.
Ректальними дослідженнями корів встановлюють: збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, тестоватая, скорочення матки мляві або отсутствовуют, відчуваються флюктірующая рідину і накопичення газів.
Лабораторний метод заснований на бактеріологічному, цитологічному, фізико-хімічному, біологічному та гормональному тестах.
Експрес метод діагностики ендометриту по Н.А. Флегматову. На предметне скло наносять окремо 2 краплі сперми і в одну додають слиз з шийки матки під час тічки. Краплі покривають предметним склом і досліджують під мікроскопом. При ендометриті у краплі зі слизом сперматозоїди нерухомі або аглютінірованни.
Спосіб діагностики ендометриту по В.С. Дюденко. У пробірку вносять 2 мл лохій або слизу, додають 2 мл дистильованої води і 2 мл 20% розчину трихлороцтової кислоти. Фільтрують через паперовий фільтр і 2 мл фільтрату додають 0,5 мл азотної кислоти. Кип'ятять і охолоджують, додають 1,5 мл 33% розчину гідроксиду натрію. При позитивній реакції розчин жовтіє. При помірному катаральному запаленні розчин - жовто-зелений, при сильному катаральному запаленні - жовто-бурштиновий, при гнійно-катаральному - жовто-оранжевий.
Проводять дослідження проб з матки (методика М. М. Михайлова, М. А. Лучко та З. С. Конов (1967) та ін), мікробіологічні дослідження (посіви на МПБ; МПА з 5% дефібринованої кров'ю барана (стрептококи), 7% сольовий СПА (стафілококи), Ендо і Плоскерева (кишкова паличка), Кіт-Тароціі (анаероби), Сабуро і Чапека (на гриби), кольорові ряди Гисса, реакція плазмакоагуляціі для стафілококів за Б. І. Антонову, МПА з 7, 5% натрію хлориду, МПА з 1,0% глюкозою, та ін) з подальшою ідентифікацією виділених мікробних культур по культуральним, біохімічним, морфологічним, тинкторіальними, гемолітичним властивостями, визначення їх патогенності при зараженні (лабораторних тварин білих мишей) та встановлення чутливості до різним антимікробну речовин і препаратів методом дифузії в агар і серійних розведень.
Визначають основні гематологічні та біохімічні біохімічні показники: концентрація гемоглобіну; кількість лейкоцитів і еритроцитів, вміст загального білка в сироватці крові; поділ і кількісне визначення співвідношень фракцій білків сироватки крові; ШОЕ, вміст каротину; концентрація глюкози; вміст калію і натрію в плазмі крові і; концентрація загального кальцію в сироватці крові до; рівень неорганічного фосфору в сироватці, концентрація магнію, цинку, міді і марганцю в цільної крові і в кормах; кислотно-лужну рівновагу плазми, концентрація вільних амінокислот у плазмі крові і амінокислотний склад кормів; бактерицидна активність сироватки крові .
Гістологічними дослідженнями біопсійного матеріалу встановлюють, що при післяпологовому катаральному та гнійно-катаральному ендометриті в епітеліоцитах слизової оболонки матки розвиваються дистрофічні, некробиотические і некротичні зміни, які супроводжувалися масової десквамацією епітеліальних клітин в порожнину матки, що сприяло «оголення» великих ділянок слизової рогів матки. Одночасно з цими змінами спостерігаються судинні розлади у вигляді різкого розширення та кровена-ня дрібних кровоносних судин і капілярів, збільшення порозности їх стінок з наступним масовим виходом у периваскулярних тканин не тільки нейтрофільних лейкоцитів, а й еритроцитів крові, що обумовлюють розвиток набряків слизової оболонки і діапедезних крововиливів.
У подальшому з розвитком патологічного процесу інфільтрація слизової оболонки клітинними елементами різко посилюється. У їх складі, поряд з нейтрофільними лейкоцитами і еозинофілами, знаходять базофіли, моноцити, лімфоїдні та плазматичні клітини. Певні зміни виявляють також і з боку маткових залоз. Їх кількість в уражених ділянках слизової оболонки матки різко зменшено, у збережених залоз просвіт звужений. Залізисті клітини знаходяться в різних стадіях белковослізісто-водяночной дистрофії, що супроводжуються пікнозом і лізисом частини ядер. У просвітах окремих залоз виявляється слизисто-клітинний детрит. Ці зміни особливо різко були виражені в маткових залозах, розташованих поблизу до м'язевого шару. Якщо хвороба приймає затяжний характер і переходить в хронічну форму, то при статевої полюванні відзначають рясні виділення ексудату з домішкою гною. Корови багаторазово виявляють статеву охоту, на їхню осіменіння безрезультатні.
Лікування
Хвора тварина ізолюють, призначають покращене повноцінне годування, догляд та утримання. Проводять комплексне лікування (місцеве і загальне), спрямоване на видалення ексудату з порожнини матки, за тиск у ній патогенної мікрофлори, відновлення тонусу і скоротливої здатності матки і на підвищення захисних сил організму тварини.
Зовнішні статеві органи обмивають водою з милом, обробляють їх антисептичним розчином і промивають піхву. Ексудат із порожнини матки видаляють відкачуванням за допомогою вакуум-насоса, приладу К. А. Елпакова, шприца Жане або інших відсмоктувальних пристосувань. При значному скупченні ексудату, особливо при явищах інтоксикації продукт ми його розпаду ексудат і омертвілі тканини видаляють шляхом промивання матки теплим (38-40 С) гіпертонічним 3-5%-ним розчином хлориду натрію, 2-3%-ним розчином соди двовуглекислої, солесодовим розчином, 2-4%-ним розчином іхтіолу, фурацілііа (1: 5000), перманганату калію (1: 5000) і ін Введений в матку розчин повинен бути негайно або через кілька хвилин виведений назовні через катетер із зворотним струмом або за допомогою відсмоктувального приладу. У тих випадках, коли матка скоротилася і ексудату в її порожнині трохи, промивання не проводять.
Щоб придушити розвиток мікробів, в порожнину матки вводять (корові, кобилі) гінекологічні свічки з фуразолідоном, фурагіном, неофура (по 3-5 шт.), Гістеротона по 1-2 таблетки, ендоксер по 3 палички, пролевометрін-1 по 2 палички, лінімент прополісу 3-5% по 30-50 мл, емульсія НДЛ-1 по 150 мл та інших, таблетки метромакса або екзутера (1-2 шт.), порошок тріцілліна (2-3 флакона) порошковдувателя. Якщо в порожнині матки відсутній рідкий вміст, то перед введенням метромакса і екзутера слід ввести до неї за допомогою шприца Жане 150-200 мл фізіологи чеського розчину хлориду натрію або фурациліну 1: 5000.
Замість готових лікарських форм можна використовувати внутриматочно антимікробні емульсії, суспензії або мазі (100-200 мл): лінімент стрептоциду 5%-ний з додаванням мономицина і окситетрацикліну по 1 млн ОД; тріціллін-5-10%-паю суспензія в риб'ячому жирі або стерилізованому рослинному маслі, суспензія утеросана-100-150 мл, суспензія лефурана-100-150; препарат рігефен (ВР) -150 - 200, суспензія ЛСД-2 на риб'ячому жирі (5%-ва) - 100-150, суспензія йодгліколя - 100 -150 мл.
Хороший результат дає також введення в матки суміші йодоформу або ксероформа (3-5 г), йодинола-(50-100 мл), рідкої мазі Вишневського (100 мл).
Антимікробні препарати вводять щодня або через 1-2 дні. Емульсії, мазі, суспензії, розчини перед введенням підігрівають на водяній бані до температури 28-1 () ° С і инстиллируют в порожнину матки за допомогою шприца Жане, з'єднаного гумовою трубкою довжиною 30-50 см з поліетиленовим катетером для штучного осіменіння свиней або полістероловой піпеткою для осіменіння корів.
Для посилення скорочень матки та прискорення евакуації ексудату з її порожнини корові і кобилі ін'еціруют підшкірно або внутрішньом'язово 1 - 2 рази на день па протягом 3-5 діб. окситоцин, пітуїтрин, гіфотоцін або маммофізін (30-60 ОД), прозерин 0,5%-ний (2-Змл) і карбахолін 0,1%-ний (2-3 мл), ергатол 0,05%-ний (5 -10мл), прегнантол 1%-й (5-6мл); всередину можна задавати 5-10 мл в 400 мл воли спиртову настоянку гвоздикового шроту (1-2 рази на день).
Для підвищення чутливості матки до цих препаратів рекомендується на початку курсу лікування зробити два, максимум три ін'єкції естрогенного препарату, наприклад 1-2%-ного розчину сінестрол (2-3 мл) з інтервалом в 2-3 дні. Дрібним тваринам дози препаратів відповідно зменшують.
У гострій стадії ендометриту бажано застосовувати один із методів новокаїнової терапії: надплевральную новокаїнову блокаду за В. В. Мосі (одноразово); внутрішньоаортальної ін'єкції 1%-ного розчину новокаїну по Д. Д. Логвинову і Н. Д. Волвач або за І. І . Магда і І. І. Вороніну (2-4 ін'єкції з інтервалом у 48 год у дозах: корові-100-150 мл, вівці-15-20 мл).
Новокаїнова терапія покращує трофіку тканин і захисно-пристосувальні реакції організму, підвищує скоротливу функцію матки, сприяє швидкому вирішенню запального процесу.
Як загальностимулюючу засобів, що підвищують резистентність організму, можуть бути використані також тканинні препарати, аутогемотерапія, внутрішньом'язові ін'єкції 7%-ного розчину іхтіолу. Для активізації імунобіологічної реактивності організму і посилення регенерації тканин рекомендується вводити внутрішньом'язово тривитамин або тетравіт - корові, кобилі-10-15 мл 3 рази з інтервалом в 5-7 днів. При високій температурі тіла та явища інтоксикації проводять курс загальної терапії антибіотиками і сульфаніламідними препаратами.
При важкому стані тваринного вводять внутрішньовенно 10%-ний розчин норсульфазола натрію або ця-зола натрію (корові-150-200 мл) щодня протягом 3-5 днів. Крім того, призначають внутрішньовенні вливання 40%-ної глюкози (корові і кобилі - 200 - 300 мл, свині, вівці і кози - 30-50, собаці - 5-20 мл), а також 10%-ного розчину кальцію хлориду або глюконату кальцію (корові і кобилі-100-150 мл, свині-30-50, вівці і кози-20 і собаці - 5-20 мл) щодня один раз на день.
З знову запропонованих препаратів рекомендують: фурапен (володіє широким спектром протимікробної дії, протизапальним ефектом, стимулює тонус матки і підсилює її скоротливу здатність, утеротон (для посилення скоротливої активності міометрія і прискорення евакуації ексудату з її порожнини), іхглюковіт (має антисептичну, протизапальну дію, покращує обмін речовин, зменшує болючість і прискорює регенерацію тканин в ураженому органі, стимулює зворотний розвиток матки після пологів), гістеофур (володіє антимікробною, протизапальною і знеболюючою дією, покращує проліферативні процеси в статевих органах, стимулює тонус і посилює скоротливу діяльність матки, скорочує терміни одужання тварин) і ін
Профілактика Спеціальність 111201 - «Ветеринарія»
Кафедра акушерства та хірургії
Курсова робота на тему:
«Гострі післяпологові ендометрити у корів + історія хвороби»
Зміст:
Введення
Діагностика
Лікування
Профілактика
Висновок
Історія хвороби
Список літератури
Графіки коливання температури тіла, частоти дихання і пульсу
Введення
За своїм виробничим і народногосподарським значенням на першому місці в тваринництві варто скотарство. Від статевозрілих корів можна чекати високої продуктивності і рентабельності тільки тоді, коли вони здорові, регулярно запліднюються і приносять життєздатних телят.
Хвороби статевих органів великої рогатої худоби можуть викликати тривалі розлади процесу відтворення аж до вибраковки тваринного і на сьогоднішній день є значною проблемою в скотарстві Росії. Вони вражають весь статевий тракт тварини, починаючи від піхви і закінчуючи яєчниками. Причини цих захворювань різні: травми (особливо при некваліфікованому допомозі породіллі), післяпологові запалення і, нарешті, інфекції, більшою мірою зумовлені кишковою паличкою, диплококами, стрепто-і стафілококами.
Захворювання матки не тільки негативно впливають на плідність, але і знижують всі види продуктивності тварини. Запальні процеси створюють в матці несприятливі умови для переживання сперміїв (з'являються сперміолізіни, сперміотоксіни, бактеріотоксіни і бактеріолізіни, активні форми фагоцитів та ін); крім того навіть після запліднення зародок, що потрапив в порожнину такої матки, гине.
Розвиток в матці запальних процесів під час вагітності, так само як і глибокі морфологічні зміни її слизової оболонки (атрофія, рубці, дегенерація) можуть спричинити за собою порушення зв'язку плодной частини плаценти з материнської, а через ушкоджений плацентарний бар'єр в тканини і органи плоду проникають мікроби і їх токсини. Іноді вагітність переривається тому, що матка, стягнута рубцями або скріплена спайками з оточуючими органами, не може служити нормальним плодовместилище.
Збільшення виробництва тваринницької продукції, поряд з удосконаленням породних і продуктивних якостей тварин, тісно пов'язане зі станом відтворення стада. На думку багатьох фахівців, стримуючим його чинником в значній мірі є різні гінекологічні захворювання, такі, як післяпологові ендометрити (В. Г. Гавриш, 2001; Є. В. Ільїнський у співавт., 1996; А. Н. Турченко, 2001; Н . І. Полянцев у співавт., 2001, 2006; М. М. Джуланов, 2002; І. А. Порьфірьев, 2002; А. Г. Нежданов у співавт., 2005; І. С. Коба, О. М. Турченко , 2006; Ф. У. Дробишева у співавт., 2006; Н. А. Проворова, 2006; R. Smith, 1981; M. Zeremski, 1981; M. Ihibier, 1984 і ін.)
Внаслідок ендометритів різної етіології молочні господарства недоотримують молоко на значні суми на рік. Вони викликають безпліддя, яловість і тривалі перегули в маточному стаді. Господарства отримують низький відсоток виходу ділового молодняку на 100 голів маток. Все це, а також низька якість обслуговування тварин, значна нестача грошових засобів і кваліфікованого обслуговуючого персоналу приводить до стабільного зниження продуктивності і відтворення поголів'я на молочно-товарних фермах, як у нашій області, так і в країні в цілому.
Діагностика
Ендометрію (Endometritis), запалення слизової оболонки матки (ендометрія). За перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний ендометрити; по клінічному прояву - клінічно виражений і прихований; за характером запалення - серозний, фібринозний, катаральний, гнійно-катаральний і гнійний; в залежності від того, після чого він виникає, - післяпологовий, постабортальний і посткоїтальний (після осіменіння). Ендометрити завдають величезних економічних збитків (безпліддя, гипогалактия).
Діагноз на гострий післяпологовий ендометрит ставиться комплексно на підставі анамнестичних даних, клінічного огляду, лабораторних досліджень.
Анамнез включає аналіз технології утримання та годування, тварин з метою вивчення причин та факторів, що обумовлюють гострий післяпологовий ендометрит у корів. При виявленні захворювання враховували соки отелення, перебіг пологів і причини виникнення цього захворювання.
З урахуванням даних хімічного складу та поживності кормів використаних, встановлених норм годівлі корів та телиць визначають забезпеченість тварин по кормових одиниць, сухому речовини, перетравного протеїну, цукру, клітковині, кальцію, фосфору, магнію, калію, натрію, міді, цинку, марганцю і каротину . Визначають коефіцієнти сахаропротеиновое, кальцієво-фосфорного, калієво-натрієвого відносин. Хімічний склад і поживність кормів встановлюють уніфікованими методами з урахуванням наявних ГОСТів.
Клінічний метод базується на загальному та спеціальному дослідженнях організму, що включають зовнішній огляд і внутрішнє дослідження органів розмноження вагінальним і ректальним способами.
Серозний ендометрит діагностують (приблизно) за непрямими ознаками - гіпотонії або атонії матки, так як серозний ексудат змішується з лохіямі. При катаральному ендометриті з матки виділяється слизовий ексудат, при гнійно-катаральному - слизисто-гнійний, при гнійному - гнійний.
При післяпологовому ендометриті фибринозном із статевих органів виділяється жовто-бура слизова маса, яка містить пластівці фібрину. Яких-небудь змін в загальному стані тварини не спостерігають.
Ознаки гострого післяпологового ендометриту можна встановити вже на 3-4 день після отелення корови. Виділення з матки (лохии) стають рясними, розріджений, у вигляді рідкої слизу. Ексудат набуває сірувато-білий або червонувато-сіруватий колір. У тварини зменшується апетит, знижується продуктивність, настає розлад травлення, з'являються часті позиви до сечовипускання, вигинання спини. Відзначається підвищення температури тіла на 1-2 ° С. В окремих тварин спостерігаються зміни в положенні тіла в просторі (горбовідная спина, часте переступання тазовими кінцівками та прийняття пози акту сечовипускання).
При ранкового обходу біля хворої корови можна спостерігати скупчення ексудату у вигляді калюжі на підлозі, що утворилася після нічного лежання тварини. На сідничних горбах, вульві і корені хвоста хворої корови видно засохлі скоринки ексудату.
Вагінальними дослідженнями корів виявляють: слизова оболонка піхви набрякла, червонуватого кольору, з полосчатим або точковими крововиливами, на дні піхви виявлявся ексудат, з ексудатом виділяються частинки мацерированной плаценти, канал шийки матки відкритий на 3-4 см.
Ректальними дослідженнями корів встановлюють: збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, тестоватая, скорочення матки мляві або отсутствовуют, відчуваються флюктірующая рідину і накопичення газів.
Лабораторний метод заснований на бактеріологічному, цитологічному, фізико-хімічному, біологічному та гормональному тестах.
Експрес метод діагностики ендометриту по Н.А. Флегматову. На предметне скло наносять окремо 2 краплі сперми і в одну додають слиз з шийки матки під час тічки. Краплі покривають предметним склом і досліджують під мікроскопом. При ендометриті у краплі зі слизом сперматозоїди нерухомі або аглютінірованни.
Спосіб діагностики ендометриту по В.С. Дюденко. У пробірку вносять 2 мл лохій або слизу, додають 2 мл дистильованої води і 2 мл 20% розчину трихлороцтової кислоти. Фільтрують через паперовий фільтр і 2 мл фільтрату додають 0,5 мл азотної кислоти. Кип'ятять і охолоджують, додають 1,5 мл 33% розчину гідроксиду натрію. При позитивній реакції розчин жовтіє. При помірному катаральному запаленні розчин - жовто-зелений, при сильному катаральному запаленні - жовто-бурштиновий, при гнійно-катаральному - жовто-оранжевий.
Проводять дослідження проб з матки (методика М. М. Михайлова, М. А. Лучко та З. С. Конов (1967) та ін), мікробіологічні дослідження (посіви на МПБ; МПА з 5% дефібринованої кров'ю барана (стрептококи), 7% сольовий СПА (стафілококи), Ендо і Плоскерева (кишкова паличка), Кіт-Тароціі (анаероби), Сабуро і Чапека (на гриби), кольорові ряди Гисса, реакція плазмакоагуляціі для стафілококів за Б. І. Антонову, МПА з 7, 5% натрію хлориду, МПА з 1,0% глюкозою, та ін) з подальшою ідентифікацією виділених мікробних культур по культуральним, біохімічним, морфологічним, тинкторіальними, гемолітичним властивостями, визначення їх патогенності при зараженні (лабораторних тварин білих мишей) та встановлення чутливості до різним антимікробну речовин і препаратів методом дифузії в агар і серійних розведень.
Визначають основні гематологічні та біохімічні біохімічні показники: концентрація гемоглобіну; кількість лейкоцитів і еритроцитів, вміст загального білка в сироватці крові; поділ і кількісне визначення співвідношень фракцій білків сироватки крові; ШОЕ, вміст каротину; концентрація глюкози; вміст калію і натрію в плазмі крові і; концентрація загального кальцію в сироватці крові до; рівень неорганічного фосфору в сироватці, концентрація магнію, цинку, міді і марганцю в цільної крові і в кормах; кислотно-лужну рівновагу плазми, концентрація вільних амінокислот у плазмі крові і амінокислотний склад кормів; бактерицидна активність сироватки крові .
Гістологічними дослідженнями біопсійного матеріалу встановлюють, що при післяпологовому катаральному та гнійно-катаральному ендометриті в епітеліоцитах слизової оболонки матки розвиваються дистрофічні, некробиотические і некротичні зміни, які супроводжувалися масової десквамацією епітеліальних клітин в порожнину матки, що сприяло «оголення» великих ділянок слизової рогів матки. Одночасно з цими змінами спостерігаються судинні розлади у вигляді різкого розширення та кровена-ня дрібних кровоносних судин і капілярів, збільшення порозности їх стінок з наступним масовим виходом у периваскулярних тканин не тільки нейтрофільних лейкоцитів, а й еритроцитів крові, що обумовлюють розвиток набряків слизової оболонки і діапедезних крововиливів.
У подальшому з розвитком патологічного процесу інфільтрація слизової оболонки клітинними елементами різко посилюється. У їх складі, поряд з нейтрофільними лейкоцитами і еозинофілами, знаходять базофіли, моноцити, лімфоїдні та плазматичні клітини. Певні зміни виявляють також і з боку маткових залоз. Їх кількість в уражених ділянках слизової оболонки матки різко зменшено, у збережених залоз просвіт звужений. Залізисті клітини знаходяться в різних стадіях белковослізісто-водяночной дистрофії, що супроводжуються пікнозом і лізисом частини ядер. У просвітах окремих залоз виявляється слизисто-клітинний детрит. Ці зміни особливо різко були виражені в маткових залозах, розташованих поблизу до м'язевого шару. Якщо хвороба приймає затяжний характер і переходить в хронічну форму, то при статевої полюванні відзначають рясні виділення ексудату з домішкою гною. Корови багаторазово виявляють статеву охоту, на їхню осіменіння безрезультатні.
Лікування
Хвора тварина ізолюють, призначають покращене повноцінне годування, догляд та утримання. Проводять комплексне лікування (місцеве і загальне), спрямоване на видалення ексудату з порожнини матки, за тиск у ній патогенної мікрофлори, відновлення тонусу і скоротливої здатності матки і на підвищення захисних сил організму тварини.
Зовнішні статеві органи обмивають водою з милом, обробляють їх антисептичним розчином і промивають піхву. Ексудат із порожнини матки видаляють відкачуванням за допомогою вакуум-насоса, приладу К. А. Елпакова, шприца Жане або інших відсмоктувальних пристосувань. При значному скупченні ексудату, особливо при явищах інтоксикації продукт ми його розпаду ексудат і омертвілі тканини видаляють шляхом промивання матки теплим (38-40 С) гіпертонічним 3-5%-ним розчином хлориду натрію, 2-3%-ним розчином соди двовуглекислої, солесодовим розчином, 2-4%-ним розчином іхтіолу, фурацілііа (1: 5000), перманганату калію (1: 5000) і ін Введений в матку розчин повинен бути негайно або через кілька хвилин виведений назовні через катетер із зворотним струмом або за допомогою відсмоктувального приладу. У тих випадках, коли матка скоротилася і ексудату в її порожнині трохи, промивання не проводять.
Щоб придушити розвиток мікробів, в порожнину матки вводять (корові, кобилі) гінекологічні свічки з фуразолідоном, фурагіном, неофура (по 3-5 шт.), Гістеротона по 1-2 таблетки, ендоксер по 3 палички, пролевометрін-1 по 2 палички, лінімент прополісу 3-5% по 30-50 мл, емульсія НДЛ-1 по 150 мл та інших, таблетки метромакса або екзутера (1-2 шт.), порошок тріцілліна (2-3 флакона) порошковдувателя. Якщо в порожнині матки відсутній рідкий вміст, то перед введенням метромакса і екзутера слід ввести до неї за допомогою шприца Жане 150-200 мл фізіологи чеського розчину хлориду натрію або фурациліну 1: 5000.
Замість готових лікарських форм можна використовувати внутриматочно антимікробні емульсії, суспензії або мазі (100-200 мл): лінімент стрептоциду 5%-ний з додаванням мономицина і окситетрацикліну по 1 млн ОД; тріціллін-5-10%-паю суспензія в риб'ячому жирі або стерилізованому рослинному маслі, суспензія утеросана-100-150 мл, суспензія лефурана-100-150; препарат рігефен (ВР) -150 - 200, суспензія ЛСД-2 на риб'ячому жирі (5%-ва) - 100-150, суспензія йодгліколя - 100 -150 мл.
Хороший результат дає також введення в матки суміші йодоформу або ксероформа (3-5 г), йодинола-(50-100 мл), рідкої мазі Вишневського (100 мл).
Антимікробні препарати вводять щодня або через 1-2 дні. Емульсії, мазі, суспензії, розчини перед введенням підігрівають на водяній бані до температури 28-1 () ° С і инстиллируют в порожнину матки за допомогою шприца Жане, з'єднаного гумовою трубкою довжиною 30-50 см з поліетиленовим катетером для штучного осіменіння свиней або полістероловой піпеткою для осіменіння корів.
Для посилення скорочень матки та прискорення евакуації ексудату з її порожнини корові і кобилі ін'еціруют підшкірно або внутрішньом'язово 1 - 2 рази на день па протягом 3-5 діб. окситоцин, пітуїтрин, гіфотоцін або маммофізін (30-60 ОД), прозерин 0,5%-ний (2-Змл) і карбахолін 0,1%-ний (2-3 мл), ергатол 0,05%-ний (5 -10мл), прегнантол 1%-й (5-6мл); всередину можна задавати 5-10 мл в 400 мл воли спиртову настоянку гвоздикового шроту (1-2 рази на день).
Для підвищення чутливості матки до цих препаратів рекомендується на початку курсу лікування зробити два, максимум три ін'єкції естрогенного препарату, наприклад 1-2%-ного розчину сінестрол (2-3 мл) з інтервалом в 2-3 дні. Дрібним тваринам дози препаратів відповідно зменшують.
У гострій стадії ендометриту бажано застосовувати один із методів новокаїнової терапії: надплевральную новокаїнову блокаду за В. В. Мосі (одноразово); внутрішньоаортальної ін'єкції 1%-ного розчину новокаїну по Д. Д. Логвинову і Н. Д. Волвач або за І. І . Магда і І. І. Вороніну (2-4 ін'єкції з інтервалом у 48 год у дозах: корові-100-150 мл, вівці-15-20 мл).
Новокаїнова терапія покращує трофіку тканин і захисно-пристосувальні реакції організму, підвищує скоротливу функцію матки, сприяє швидкому вирішенню запального процесу.
Як загальностимулюючу засобів, що підвищують резистентність організму, можуть бути використані також тканинні препарати, аутогемотерапія, внутрішньом'язові ін'єкції 7%-ного розчину іхтіолу. Для активізації імунобіологічної реактивності організму і посилення регенерації тканин рекомендується вводити внутрішньом'язово тривитамин або тетравіт - корові, кобилі-10-15 мл 3 рази з інтервалом в 5-7 днів. При високій температурі тіла та явища інтоксикації проводять курс загальної терапії антибіотиками і сульфаніламідними препаратами.
При важкому стані тваринного вводять внутрішньовенно 10%-ний розчин норсульфазола натрію або ця-зола натрію (корові-150-200 мл) щодня протягом 3-5 днів. Крім того, призначають внутрішньовенні вливання 40%-ної глюкози (корові і кобилі - 200 - 300 мл, свині, вівці і кози - 30-50, собаці - 5-20 мл), а також 10%-ного розчину кальцію хлориду або глюконату кальцію (корові і кобилі-100-150 мл, свині-30-50, вівці і кози-20 і собаці - 5-20 мл) щодня один раз на день.
З знову запропонованих препаратів рекомендують: фурапен (володіє широким спектром протимікробної дії, протизапальним ефектом, стимулює тонус матки і підсилює її скоротливу здатність, утеротон (для посилення скоротливої активності міометрія і прискорення евакуації ексудату з її порожнини), іхглюковіт (має антисептичну, протизапальну дію, покращує обмін речовин, зменшує болючість і прискорює регенерацію тканин в ураженому органі, стимулює зворотний розвиток матки після пологів), гістеофур (володіє антимікробною, протизапальною і знеболюючою дією, покращує проліферативні процеси в статевих органах, стимулює тонус і посилює скоротливу діяльність матки, скорочує терміни одужання тварин) і ін
1. Забезпечення в достатній кількості кормами та організація повноцінної годівлі маточного поголів'я тварин, особливо в зимово-весняний період, а також у критичні періоди корів і нетелів (сухостійний і перший місяць після отелення), приділяючи особливу увагу доброякісності кормів, заповнення дефіциту в раціоні макро-і мікроелементів, вітамінів шляхом додаткового прийому або перентерального введення препаратів їх містять. У рівнинній та передгірській зонах тваринам надавати систематичний активний моціон цілий рік на відстані 4-5 км. Через 3-4 дні після отелення корів випускати на прогулянку в вигульні двори. У літній період здійснювати механічну очистку, ремонт і ретельну дезінфекцію скотних приміщень та пологових відділень.
2. Штучне осіменіння телиць і корів здійснювати тільки в спеціальних пунктах, з дотриманням всіх ветеринарно-санітарних правил, під постійним контролем зооветеринарних спеціалістів.
3. Родопоміч коровам надавати у пологових відділеннях із суворим дотриманням рекомендованих правил асептики. Після допомоги при пологах при патологічних пологах, а також у господарствах з масовим захворюванням корів післяпологовим гнійно-катаральним ендометритом рекомендуємо медикаментозну профілактику ускладненого перебігу післяпологового періоду шляхом введення до антибактеріальних препаратів.
4. При післяпологових гнійно-катаральних ендометритах високий терапевтичний ефект можливий тільки при комплексному лікуванні.
5. Регулярне і якісне проведення дезінфекції у приміщеннях. Дотримання санітарного дня на МТФ № 1, дотримання принципу «все пусто - все зайнято", проведення якісної дезінфекції в приміщеннях ферми (А. А. Конопаткін, 1993).
6. Покращувати мікрокліматичні показники в приміщеннях для утримання дійного стада і у пологових відділеннях молочно-товарної ферми. Підвищення світлового коефіцієнта природного освітлення, забезпечення якісного штучного освітлення, контроль за припливно-витяжною системою вентиляції (А. П. Онегов. 1977);
Висновок
За своїм виробничим і народногосподарським значенням на першому місці в тваринництві варто скотарство. Від статевозрілих корів можна чекати високої продуктивності і рентабельності тільки тоді, коли вони здорові, регулярно запліднюються і приносять життєздатних телят.
Хвороби статевих органів великої рогатої худоби можуть викликати тривалі розлади процесу відтворення аж до вибраковки тваринного і на сьогоднішній день є значною проблемою в скотарстві Росії. Вони вражають весь статевий тракт тварини, починаючи від піхви і закінчуючи яєчниками.
Запалення слизової оболонки матки у великої рогатої худоби в післяпологовий період - одна з найпоширеніших патологій у більшості тваринницьких господарств. Клінічною формою захворювання хворіє кожна третя корова, у високопродуктивних стадах діагностують захворювання у 70-80% тварин. Субклінічні ендометрити реєструються у 70% безплідних корів. Вибракування і забій безплідних тварин внаслідок ендометриту досягають 50% хворих тварин.
Дана патологія завдає відчутного економічна втрата, який складається з зниження репродуктивної здатності тварини, молочної продуктивності та якості молока, і підвищення витрат на лікування.
МІНІСТЕРСТВО СІЛЬСЬКОГО ГОСПОДАРСТВА РФ
ФГТУ ВПО «Саратовський державний аграрний
університет ім. Н.І. Вавілова »
Спеціальність 111201 - «Ветеринарія»
Кафедра акушерства та хірургії
Історія хвороби
корови з діагнозом гострий катарально-гнійний ендометрит
(Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta)
Виконав куратор: студент 405
Групи, 4 курсу
Таранова Олена Юріївна
Перевірив: Егунова Алла Володимирівна
Саратов 2008
План:
Ι. Реєстрація
ΙΙ Anamnesis
ΙΙΙ Status praesens
1. Габітус тваринного
2. Шкіра та її похідні
3. Видимі слизові оболонки
4. Лімфатичні вузли
5. Серцево-судинна система
6. Дихальна система
7. Травна система
8. Сечостатева система
9. Нервова система
10. Органи зору і слуху
11. Органи руху
12. Status coraeis
13. Додаткові дослідження
14. Діагноз (Diagnosis)
15. Супутні захворювання
16. Ускладнення
17. Decursus morbid et therapia
18. Епікриз
ΙV Список літератури
Ι. Реєстрація (Registratio):
Вид тварини - ВРХ
Порода - чорно-строката, голштинізованого
Пол - корова
Вік - 5 років
Кличка - Нічка
Індивідуальний номер - 16
Масть, забарвлення - чорно-строката
Ознаки - у забарвленні корови переважає біла масть, роги лірообразной форми, голова і шия тваринного мають основний чорне забарвлення. На голові є мітка у формі зірки, а також депігментовані ділянку на носогубной дзеркалі.
Маса тіла - 390 кг
Вагітність - тварина нестельное.
Адреса власника - Самойловський район, ГУП ОПХ «Красавское»
Дата надходження - 17.03.08 р
Дата вибуття - 28. 04.08 р
Діагноз первинний - гострий післяпологовий ендометрит.
Діагноз остаточний - гострий гнійно-катаральний ендометрит
ΙΙ Anamnesis:
Anamnesis vitae.
У віці 1,5 років тварина було переведено з комплексу з вирощування нетелів на ферму ГУП ОПХ «Красавское» і розподілена в корівник у групу Беспалової Т.А. Тварина міститься у корівнику на 200 голів на стійлово-прив'язному утриманні цілий рік. Щодня надається пасивний моціон на вигульному дворі. Система навозоудаленія механічна стаціонарна (транспортерна стрічка), очищення приміщення від гною проводиться один раз на добу, щодня. Доїння проводиться два рази на добу, безпосередньо в корівнику з допомогою доїльних апаратів ДАС-2. Добовий удій 18 л. Годування: на добу на одну корову витрачається зерносенажа 27 кг, концентратів 3 кг, солі кухонної 0,1 кг, шроту 2 кг, преміксів - 1 кг.
Anamnesis morbid
За останні три роки господарство є благополучним по гострих інфекційних захворювань. При планових дослідженнях на бруцельоз все поголів'я дає негативну реакцію.
При дослідженні на туберкульоз виявляються одиничні випадки позитивного реагування на введення туберкуліну, ці тварини піддаються контрольному забою, проводиться бак. дослідження. У всіх випадках проведення лабораторної експертизи результати на захворювання туберкульозом негативні.
При дослідженні пат. матеріалу від полеглих телят на колібактеріоз і паратиф результати негативні.
У минулому в господарстві систематично реєструвалися випадки захворювання тварин на мастит, ендометритом, післяпологовим парезом.
Тварина раніше не боліло; післяпологовий період протікав благополучно; щорічно імунізувати від сибірської виразки і ЕМКАР; проводилася туберкулинизации.
Корова надійшла 17.03.08. 12.03.08 під час отелення тварині ветеринарним фельдшером була надана допомога, який введеної в матку рукою розірвав плодовий міхур до того, як повністю розкрилася шийка матки, після чого теляти тягли мотузкою. Стан теляти благополучне.
ΙΙΙ Status praesens
17 березня 2008
Т-41,4 ° С, П - 120 уд / м, Д - 32 дв / хв, Д / Р 2 в 2 хв.
1. Габітус тваринного
Загальний стан у момент дослідження - пригнічений
Положення тіла в просторі - природне стояче.
Статура - середнє
Вгодованість - задовільна
Темперамент - спокійний
Конституція - ніжна
2. Шкіра та її похідні
Колір шкіри блідо-рожевий, вологість помірна. Шкіра еластична, легко збирається в складку. Запах шкіри специфічний. Тактильна і больова чутливість добре виражені. Волосяний покрив гладкий. Волос еластичний, добре утримується у волосяних фолікулах. Копитний ріг має правильну форму, поверхня його тверда блискуча.
Пальпацией виявлено підвищення температури в області Путова суглоба правої тазової кінцівки. Конфігурація суглоба згладжена, шкіра напружена, набрякла, болюча.
Підшкірна клітковина добре виражена.
3. Видимі слизові оболонки
Кон'юнктива матово - червоного кольору, блискуча, волога, цілісна. Слизова оболонка ротової і носової порожнин блідо - рожевого кольору, блискуча, цілісна, під вуздечкою язика - слабка желтушность, слизова піхви блідо-червонувата, набрякла, на ній видно густий слиз бруднувато-сірого кольору, місцями засохла у вигляді кірочок.
4. Лімфатичні вузли
Поверхневі лімфатичні вузли: підщелепні, предлопаточний, надвименний і колінної складки не збільшені, овальні, бобовидний рухливі, безболісні, пружною консистенції. Температура прикриває їх шкіри не підвищена.
5. Серцево-судинна система
Серцевий поштовх: локалізований, найбільш інтенсивний в 4-му міжребер'ї на рівні ліктьового суглоба, ритмічний, помірної сили.
Тони серця: ясні, помірної сили, ритмічні.
Шуми в області серця: при аускультації не виявлено.
Межі серця. Перкуторно межі серця не зміщені:
а) верхня: по лінії плече-лопаточного зчленування;
б) задня: 5-е міжребер'ї.
Артеріальний пульс: не прискорений; ритмічний, м'який, повний, середній, помірно спадаючий.
Відня: яремні та молочні вени помірно наповнені; цілісність не порушена; еластичні; венний пульс негативний; Ундуляции яремної вени не виявлено.
6. Дихальна система
Верхні дихальні шляхи:
а) носові отвори: конфігурація не змінена, симетричні.
б) виділення з носа: двосторонні, мізерні, постійні, безбарвні, прозорі; серозні, слабослізістой консистенції, дріднопузирчасті; без домішок.
в) повітря, що видихається: струмінь з обох ніздрів; помірно теплий, нормальної сили, запах слабкий специфічний, без сторонніх шумів.
г) придаткові порожнини: шкіра рухома; конфігурація не порушена, симетричні; при пальпації: місцева температура не підвищена, хворобливості не зазначено, кісткова основа міцна; перкуторний звук - тимпанічний притуплений.
д) гортань: положення голови природне; гортань не збільшена, без підвищення місцевої температури, безболісна; хрящі не деформовані. Внутрішній огляд не проводився.
е) трахея: припухлості, хворобливості, підвищення місцевої температури не зазначено; хрящові кільця не змінені; при аускультації трахеальної дихання помірне.
ж) кашльовий рефлекс: збережений, рідкісний, короткий, помірний, глухий, безболісний.
з) стан щитовидної залози: не збільшена, гладка, рухлива, пружна, безболісна.
Грудна клітина: уплощенная, симетрична; при пальпації безболісна, цілісність ребер і міжреберних м'язів не порушена, вібрації, відчутних шумів не зазначено; тип дихання косто-абдомінальний.
Дихальні руху: ритмічні, нормальної частоти (27 / хв), помірної сили, симетричні, задишки не відзначено.
Межі легень і характер перкуторного звуку. Перкуторно межі легень не зміщені: по лінії маклока зліва - 11-е, праворуч - 10-е міжребер'ї по лінії Державної плече-лопаточного зчленування з обох сторін - 8-е міжребер'ї. Перкуторний звук ясний легеневої на всьому полі легень з обох сторін.
Дихальні шуми: дихання везикулярне, гучне, помірної сили.
7. Травна система
Апетит слабкий; спрага збережена; збочення названих процесів не виявлено.
Прийом корму і пиття, жування, ковтання: мляві; жування, безболісне, без патологічних звуків. Ковтання не порушено. Регургітації не відзначено.
Відрижка рідкісна, порожня, з запахом корму; жуйка пасивна, тривалість одного періоду склала 80 хв. Блювота відсутня.
Губи, ротова порожнина, зуби: природно стиснуті, тонус губ не порушений, при пальпації безболісні, консистенція м'яка, температура помірна; симетричні; накладень, пошкоджень не зазначено;. Ротова щілина закрита, відкривається вільно. Запах з рота специфічний. Слизова рота пігментована; порушень цілісності не виявлено; гладка, сторонніх тіл, припуханий і накладень не зазначено; вологість і слиновиділення помірні. Десни без порушень. Мова вологий, чистий, рухливий, еластичний; порушень цілісності не виявлено; безболісний. Зуби правильної форми і розташування; стерті правильно; рухливості, болючості, порушення цілісності не відзначено.
Глотка і стравохід: положення голови природне; при пальпації припухлості та підвищення місцевої температури не зазначено. Проходження харчового корму не утруднене. Зондування не проводилося.
Живіт: підтягнутий, бочкоподібний, без випинань; асиметричний (ліва сторона більш опукла за рахунок рубця); при пальпації болючості, підвищення місцевої температури не зазначено; тонус черевних м'язів помірний.
Преджелудках:
а) рубець: при огляді голодна ямка помірно виконана; при пальпації стінки помірно напружені; наповнений помірно; консистенція м'яка; містить кормові маси. Скорочення рубця рідкісні (1 скор. / 2 хв), слабкі. При аускультації шуми помірні, крепитирующие. Перкуторний звук: тимпанічний в області голодної ямки, притуплений - у нижній частині живота.
б) сітка: при глибокій пальпації і перкусії болючості не відмічено.
в) книжка: при пальпації болючості не відмічено; при аускультації шуми періодичні, крепитирующие, помірні; перкуторний звук притуплений.
г) сичуг: хворобливості не зазначено; перистальтика помірна, періодична; перкуторний звук притуплений.
Кишечник:
а) тонкий відділ: хворобливості не зазначено; перистальтика помірна, рідкісна, періодична, коротка; перкуторний звук гучний тимпанічний.
б) товстий відділ: хворобливості не зазначено; перистальтика помірна, рідкісна, періодична, коротка; перкуторний звук гучний тимпанічний.
Печінка: при огляді випинання правого підребер'я не зазначено; при пальпації збільшення, хворобливості не зазначено, консистенція щільна; при перкусії область печінкової тупості не збільшена і не зміщена (в 11-му міжребер'ї сягає середини лопатки, в 12-му міжребер'ї - вище лінії сідничного бугра).
Дефекація: частота нормальна; поза природна; акт вільний; відходження газів рідкісне. Кількість калу помірне; оформлений, форма специфічна; колір буро-зелений; консистенція кашкоподібна; запах специфічний; перетравність корму хороша; домішок немає.
Ректальне дослідження: тонус сфінктера помірний, болючості немає; наповнення прямої кишки помірне; слизова тепла, помірно-волога, рівна; цілісність не порушена; безболісна; тонус стінок помірний.
8. Сечостатева система
Область нирок: при пальпації і перкусії дигитальной безболісна.
Нирки: при ректальному дослідженні ліва нирка не зміщена, не збільшена, дольчатой форми, поверхня горбиста, консистенція пружна; хворобливості не зазначено.
Сечовий міхур. При ректальному дослідженні: розташований частково в черевній порожнині, наповнений помірно; консистенція пружна; чужорідних тіл і болючості не виявлено.
Уретра: безболісна; температура помірно-тепла, прохідність вільна.
Сечовипускання: з нормальною частотою, вільно, в природній позі; безболісно; струмінь помірної сили.
Ректальним дослідженням корови встановили: збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, скорочення матки мляві, відчуваються флюктірующая рідина.
При масажі матки через пряму кишку з статевих шляхів виділявся у великій кількості гнійно-катаральний ексудат рідкої консистенції, жовто-бурого кольору. Яєчники мали гладку поверхню.
Піхва: відзначені закінчення гнійно-катарального характеру з статевої щілини; на дні піхви також видно брудно-сірий слиз, місцева температура підвищена; слизова блідо-червоного кольору, набрякла, помірно волога; порушень цілісності, сторонніх тіл не зазначено, канал шийки матки відкритий.
Вим'я: ваннообразной форми; велике; волосяний покрив короткий, рідкісний; при пальпації безболісно; помірно-тепле; помірно-щільної консистенції, шкіра блідо-рожева, еластична, цілісність не порушена, накладень, припухлості не відзначено. Соски конічної форми, довгі; шкіра чиста, виділень не зазначено; безболісні, еластичні; тонус сфінктера помірний; порушення прохідності каналу не виявлено; струмінь видоюють молока - суцільна, пряма.
9. Нервова система
Загальний стан: задовільний.
Череп і хребетний стовп: при пальпації підвищення місцевої температури і болючості не виявлено; деформації не зазначено; кістки міцні; контурні лінії симетричні; викривлень хребта не виявлено; чутливість збережена; перкуторний звук тупий.
Чутливість (поверхнева, глибока): тактильна і больова збережена; глибока збережена; рефлекси (поверхневі (холки і копитної кістки) і слизових оболонок (корнеальна, кашльовий)) збережені; глибокі рефлекси (ахіллів) збережені.
Руховий апарат:
а) руху: здатність до активних рухів збережена; руху координовані.
б) стан нервово-м'язового тонусу: тонус помірний; рухливість суглобів збережена; положення губ, вух, голови, кінцівок природне (вільне).
З глибоких рефлексів досліджували колінний рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по колінному суглобу) - реакція позитивна (кінцівку розгинається в колінному суглобі); і ахилові рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по ахіллового сухожилля) - реакція позитивна (слабко розгинається заплюсневий суглоб). З поверхневих рефлексів досліджували рефлекс холки (дотиком до шкіри в області холки) - реакція позитивна (з'являються скорочення підшкірної м'яза); черевної рефлекс (дотиком до черевній стінці) - реакція позитивна (спостерігається сильне скорочення м'язів черевного преса); рефлекс кон'юнктиви (дотиком смужкою паперу до кон'юнктиві) - реакція позитивна (стискаються повіки і відкривається сльозотеча); кашльовий рефлекс (стисненням передніх кілець трахеї) - реакція позитивна (з'являється кашель).
10. Органи зору і слуху
Зір: з обох сторін збережено; положення століття правильне, цілісність не порушена, хворобливості не зазначено; конфігурація очної щілини не порушена; положення очного яблука звичайне. Рогівка прозора, гладка, накладень і порушення цілісності не виявлено; райдужна оболонка гладка, колір специфічний, малюнок збережений. Зіниці нормальної величини, симетричні, характерної форми; реакція на світло збережена. Замутнения кришталика не виявлено.
Слух: збережений з обох сторін; цілісність і конфігурація вушних раковин порушена (Вищипи); припуханий, накладень, витікань, хворобливості і підвищення місцевої температури не зазначено; зовнішній слуховий прохід вільний.
11. Органи руху
У спокої тварина знаходиться в природному стоячій позі. Рухи тваринного скоординовано, постановка кінцівок правильна.
12. Status coraeis
Клінічні ознаки захворювання: підвищення температури тіла, пригнічення, зниження апетиту, млява жуйка, зниження кількості скорочень рубця. Ректальним дослідженням виявили також збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, скорочення матки мляві, в матці відчуваються флюктуірующая рідина, виділення великої кількості гнійно-катарального ексудату з статевих шляхів під час масажу матки .
При вагінальному огляді слизова оболонка піхви і піхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявся запальний ексудат. У свою чергу з статевої щілини також відзначені закінчення гнійно-катарального характеру.
13. Додаткові дослідження
Не проводилися.
14. Діагноз (Diagnosis)
На підставі анамнестичних даних, клінічних ознак, поставила діагноз гострий катарально-гнійний ендометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta).
15. Супутні захворювання
Не виявлені
16. Decursus morbid et therapia
Епікриз
Ендометрію (Endometritis), запалення слизової оболонки матки (ендометрія). За перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний ендометрити; по клінічному прояву - клінічно виражений і прихований; за характером запалення - серозний, фібринозний, катаральний, гнійно-катаральний і гнійний; в залежності від того, після чого він виникає, - післяпологовий, постабортальний і посткоїтальний (після осіменіння). Ендометрити завдають величезних економічних збитків (безпліддя, гипогалактия).
Етіологія
Провідними факторами розвитку ендометритів є: інфікування та травмуванню ендометрію при неправильному допомозі породіллі, затримання посліду, атонія і субінволюція матки, аборт, деякі інфекційні та інвазійні хвороби (бруцельоз, вібріоз, трихомоноз), порушення ветеринарно-санітарних правил при штучному заплідненні, поширення запалення по продовженню з піхви і шийки матки, некваліфікована і несвоєчасна акушерська допомога, та інші з наступним проникненням та участю в запальних процесах різноманітних асоціацій умовно-патогенної мікрофлори.
З вмісту матки хворих корів у 89.8% випадків виділяються мікроорганізми: кишкової палички і протея (39.0%), стафілококів (30.5%), стрепто-і ентерококів (10.3%), аеробних спорових бацил (8.5%), грибів (7.7%), і синьогнійної палички (4.0%) в 53.3% випадків виявляються в асоціаціях і у 46.7% випадків - в монокультурах.
Виділена мікрофлора відрізняється високою патогенністю і стійкістю до антимікробних препаратів.
Розвитку гострого післяпологового ендометриту у корів в післяпологовому періоді під впливом умовно-патогенної мікрофлори сприяє ослаблена імунна система організму: збільшення числа лейкоцитів у хворих тварин на 7,78-30,03%, зниження кількості лімфоцитів на 4,7%, лейкограма крові від хворих показує поява сегментоядерних 3,0 і паличкоядерних 8,3% форм клітин при однаковій кількості юних 1,8% форм нейтрофілів, зниження загального білка на 0,44%, збільшення фракції γ-глобуліну на 6,94 - 18,32% і нехарактерні зміни в концентрації α і β - глобулінів, при одночасному зниженні рівня фракції альбумінів на 4,20 - 19,24%.
Причиною виникнення ендометритів може бути неповноцінна годівля. Силосної-концентратний тип годівлі, основа нашої інтенсифікації, порушує рубцеве травлення у корів. Він призводить до зниження числа мікробних тіл, які беруть участь у розщепленні клітковини. Виникає гіпотонія рубця, скорочується надходження мікрофлори рубця в тонкий відділ кишечника, отже, знижується кількість надійшли в організм незамінних амінокислот, джерелом яких вона є. Знижується вироблення мікроорганізмами вітамінів групи В. Такий тип годівлі та неякісність кормів, при заниженому споживанні сіна природного сушіння, викликають порушення обміну речовин за типом ацидозу і кетозу, при цьому відбувається переродження (дистрофія) залоз внутрішньої секреції і паренхіматозних органів.
Відсутність ізоляторів для тварин, хворих маститами, ендометритами, некробактериоза, бронхопневмоніями, призводить до обсіменіння тваринницьких приміщень умовно-патогенною мікрофлорою, що виділяється з гнійним ексудатом. При рідкісних дезінфекції число мікробних клітин перевищує в 6-15 разів допустимі норми (Б. Г. Панков, А. В. Жаров, 2001).
З певних чинників виділяють: гіподинамію, гіповітаміноз, мінеральне голодування і ін
Виявлено сезонність захворювання корів гострим післяпологовим гнійно-катаральним ендометритом. Найбільша кількість тварин захворює в зимово-весняний період. Пік захворювання у господарствах рівнинній та передгірській зонах пік захворювання припадає на березень, в гірській зоні на квітень.
У нашому випадку, основним етіологічним чинником стала некваліфікована допомога ветеринарного фельдшера, що розірвався плодовий міхур до повного розкриття шийки матки, що спровокувало так звані сухі пологи. Руки перед введенням в матки фельдшер не готував за правилами асептики та антисептики, що могло послужити чинником занесення інфекції.
Патогенез
Найважливішим пусковим механізмом запалення є пошкодження тканин. Незалежно від виду агентів, що ушкоджують - інфекція, механічна травма, у клітинах і субклітинних структурах виявляються загальні, неспецифічні зміни, характерні для пошкодження клітини (тканини).
Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється на субклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіями окисно-відновних ферментів. Внаслідок цього окислювальні процеси в хворої тканини менш інтенсивні, ніж у здорової неушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта (А. Д. Адо, 1970).
Ушкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжується звільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз), катепсинів, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів є лізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбувається запалення.
У початкові фази запалення лейкоцити (поліморфно-ядерні в першу чергу, а потім моноцити і лімфоцити) приклеюються до ендотеліальної клітці і між нею і лейкоцитів як би простягаються нитки. У подальшому настає скорочення ендотеліальної клітини, і в що утворилася між двома клітинами щілину спрямовується псевдоподии лейкоцита, з її допомогою досить швидко лейкоцит виявляється в щілини під ендотеліальної клітиною, яке він як би відшаровує, а отвір над ним замикається соединяющимися знову клітинами ендотелію. Наступну перепону - базальну мембрану - лейкоцит долає на основі так званого феномену тиксотропії ізотермічні оборотного зменшення в'язкості колоїдного розчину. Разом з тим результати досліджень Н.І. Цира і Л.В. Королева (1971) вказують на те, що при лейкопеніях не тільки спостерігається пригнічення набряклою реакції, але і змінюється характер її перебігу. Інакше кажучи, при лейкопенический станах реактивність судин до факторів проникності (гістаміну, кінінів) зберігається, але різко послаблюється реактивність до запальних подразників.
Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висоти організації. І.І. Мечников (1923) вказував, що освіта рідкого ексудату - генеалогічно більш пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюється значний вплив нейрогуморальних механізмів на інтенсивність набряклою реакції. Підвищення проникності мікросудин та ексудацію слід розглядати як перший і найбільш швидко включающееся ланка ланцюга захисно-фізіологічних реакцій при запаленні (І. А. Ойвин, 1954). Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженні розповсюдження по організму збудників запалення і речовин, що утворюються в самому осередку запалення (токсини, продукти тканинного розпаду та інші). Запалення веде до функціонального і морфологічному обмеження уражених тканин.
Ускладнений перехід речовин з вогнища запалення в організм і в зворотному напрямку пов'язані з ослабленням крово-і лімфообігу в запальній тканині через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І. Мечников (1923) вказував, що цілюща сила природи, головний елемент який становить запальна реакція, зовсім не є пристосування, досягла досконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаються як захисні процеси, в подальшому можуть бути небажаними проявами запалення, послаблюючи функції організму, і навіть погрожуючи життя. Виникає необхідність у протизапальної терапії.
При достатній резистентності організму корів в товщі матки протягом 5-7 днів утворюється суцільний лейкоцитарний бар'єр, який перешкоджає подальшому поширенню мікробів. Завдяки цьому запальний процес купірується, обмежується внутрішньою оболонкою матки і надалі протікає в досить легкій формі.
Клінічна картина
Клінічні ознаки у тварини з'явилися на 4 день після отелення. При цьому в корови підвищилася температура тіла, знизився апетит. У міру розвитку запального процесу з статевих шляхів виділявся катарально-гнійний ексудат. При вагінальному дослідженні виявляли відкритий на 1-2 пальця канал шийки матки.
Слизова оболонка матки гіперемована, в її порожнині перебували виділення з матки. Ректальним дослідженням було встановлено збільшена і опущена в черевну порожнину матка, стінка рогів в'яла, реакція на пальпацію слабка. Наявність в матці ексудату та продуктів тканинного розпаду створила сприятливі умови для швидкого поширення інфекції та накопичення великої кількості токсичних речовин, які, потрапляючи в кров, викликають септичний стан організму. Це клінічно проявлялося пригніченням тварини, почастішанням пульсу, дихання, підвищенням температури, зниженням апетиту.
Обгрунтування діагнозу
Зі слів обслуговуючого персоналу тварині було надано некваліфікована допомога при пологах, що спровокувала, імовірно, занесення інфекції в матку і сухі пологи.
Ректальним дослідженням виявили також збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, скорочення матки мляві, в матці відчуваються флюктуірующая рідина, виділення великої кількості гнійно-катарального ексудату з статевих шляхів під час масажу матки .
При вагінальному огляді слизова оболонка піхви і піхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявся запальний ексудат. У свою чергу з статевої щілини також відзначені закінчення гнійно-катарального характеру.
Всі ці ознаки дозволяють встановити діагноз - гострий катарально-гнійний ендометрит.
Лікування і режим утримання
Лікування повинне бути комплексним, спрямованим на:
видалення ексудату з порожнини матки;
придушення патогенної мікрофлори;
відновлення тонусу маткової мускулатури;
підвищення захисних властивостей організму;
застосування і симптоматичного лікування при важких станах. (В / в 150-200 мл 10% глюкози з аскорбіновою кислотою, антибіотики і сульфаніламіди, серцеві препарати.)
Зовнішні статеві органи обмивають, обробляють антисептичними розчинами, промивають піхву.
Ексудат із порожнини матки видаляють за допомогою шприца Жане, вакуум - насосу. При значному скупченні омертвілих тканин їх видаляють промиванням матки теплим (38-40 ° С) 2-3% розчином питної соди, 2-4% розчином іхтіолу; розчинами фурациліну або перманганату калію з обов'язковим видаленням розчину через кілька хвилин. Промивання проводять в перший день лікування, повторюють при необхідності через 1-3 дні. Всього проводять не більше 2 промивань.
Між промиваннями корові вводять пітуїтрин 30-50 ОД; 1-2%; всередину дають СНАГШ 20-30мл/300-400 мл води 1-2 рази на день з інтервалом 6-12 годин протягом 3-5 діб; призначають і вазотропних препарати : прозерин 0,5% 2-3 мл.
У порожнину матки після промивання вводять фуразолідонової свічки, неофур, метрасул, Ерідон, септіметрін по 3-5 штук 1 раз на день протягом 3-5 днів. Якщо в порожнині матки вмісту немає, то перед введенням піноутворюючий препаратів (метромакс) слід ввести 100-150 мл стерильного фізіологічного розчину або розчину фурациліну.
Загальну антибіотикотерапію бажано застосовувати після визначення чутливості мікроорганізмів.
При гострих гнійно показано застосування новокаїнових блокад: околопочечной по Морозу або Мартинову, подсакральной трімекаіновой; внутрішньоаортальної введення 1% новокаїну з додавання антибіотика і окситоцину.
Можна також рекомендувати застосування нового запатентованого комплексного біогенного препарату ЕПЛ (екстракт плаценти з лещінніком) з розрахунку 0,1 мл на 1 кг маси тварини, вводиться препарат у параректальної клітковину 4-х кратно з інтервалом 48 годин.
При лікуванні гострого гнійно-катарального ендометриту у корови були застосовані масаж матки через пряму кишку, промивання матки гіпертонічним 3%-м р-м хлориду натрію, спринцювання її фурацилін і такі препарати: окситоцин, біцилін-3 в розчині новокаїну, тривит для ін'єкцій, свічки з фурагіном і таблетки екзутера, карбахолін, сінестол, йодинол.
Окситоцин використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Окситоцин застосовувався для підвищення тонусу і посилення скорочення гладкої мускулатури матки.
Біцилін-3 використовувався в лікуванні для придушення патогенної мікрофлори.
Тривит для ін'єкцій використовувався для активізації імунобіологічної реактивності організму і посилення регенерації тканин.
Свічки з фурагіном і таблетки екзутера застосовували, щоб придушити розвиток мікробів в матці. З цією ж метою застосовувався йодинол.
Сінестрол застосовували для підвищення чутливості матки до окситоцину.
Карбахолін застосовували для посилення скорочень матки та прискорення евакуації ексудату з її порожнини.
Тварині під час лікування призначили щадний режим утримання, в раціон було додано грубий корм, з метою активізації діяльності рубцевої мікрофлори, тварина було почищено, щодня проводилася санітарна обробка стійла, де воно утримувалося, зниження кількості яка у навколишньому середовищі мікрофлори.
Прогноз і результат хвороби
У даному випадку прогноз результату хвороби сприятливий, застосований базовий принцип лікування виявився ефективним, і надалі буде застосовуватися по відношенню до інших тварин стада, зі зміною тих чи інших показників, виходячи з резистентності тварин, чутливості до антимікробних препаратів, умов виникнення.
Профілактика
1. Забезпечення в достатній кількості кормами та організація повноцінної годівлі маточного поголів'я тварин, особливо в зимово-весняний період, а також у критичні періоди корів і нетелів (сухостійний і перший місяць після отелення)
2. Родопоміч коровам надавати у пологових відділеннях із суворим дотриманням рекомендованих правил асептики.
3. Регулярне і якісне проведення дезінфекції у приміщеннях.
4. Покращувати мікрокліматичні показники в приміщеннях для утримання дійного стада і у пологових відділеннях молочно-товарної ферми.
5. У тварин що у пологовому відділенні брати кров набіохіміческіе дослідження та виходячи з цих показників регулювати ходбеременності.
6. Проводити більш детальне дослідження і спостереження тварин впослеродовой період з метою попередження виникнення патологій состорони репродуктивної системи.
Список літератури:
· Багманов М.А. Діагностика, лікування та профілактика захворювань тварин. / / Ульяновськ. 1999. стор. 25
· Багманов М.А., Терентьєва Н.Ю. Методичний посібник. До лабораторно-практичним занатіям за спеціалізацією «Акушерство і гінекологія с.-г. тварин ». / / Ульяновськ. 2002. стор 36
· Панков Б.Г., Жаров А.В., Соколова Н.А. «Ендометриту у корів». / / Практик. № 8 2001. стор 44
· Студенцов А.П. Ветеринарне акушерство та гінекологія. / / Москва. Колос. 1970.
· Григор'єва Т.Є. Лікування і профілактика ендометритів у корів. / / Москва. Росагропромиздат, 1988.
· Терешенков А.С. Профілактика і лікування акушерсько-гііекологіческіх захворювань корів. / / Мінськ. Ураджай. 1990.
9. Нервова система
Загальний стан: задовільний.
Череп і хребетний стовп: при пальпації підвищення місцевої температури і болючості не виявлено; деформації не зазначено; кістки міцні; контурні лінії симетричні; викривлень хребта не виявлено; чутливість збережена; перкуторний звук тупий.
Чутливість (поверхнева, глибока): тактильна і больова збережена; глибока збережена; рефлекси (поверхневі (холки і копитної кістки) і слизових оболонок (корнеальна, кашльовий)) збережені; глибокі рефлекси (ахіллів) збережені.
Руховий апарат:
а) руху: здатність до активних рухів збережена; руху координовані.
б) стан нервово-м'язового тонусу: тонус помірний; рухливість суглобів збережена; положення губ, вух, голови, кінцівок природне (вільне).
З глибоких рефлексів досліджували колінний рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по колінному суглобу) - реакція позитивна (кінцівку розгинається в колінному суглобі); і ахилові рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по ахіллового сухожилля) - реакція позитивна (слабко розгинається заплюсневий суглоб). З поверхневих рефлексів досліджували рефлекс холки (дотиком до шкіри в області холки) - реакція позитивна (з'являються скорочення підшкірної м'яза); черевної рефлекс (дотиком до черевній стінці) - реакція позитивна (спостерігається сильне скорочення м'язів черевного преса); рефлекс кон'юнктиви (дотиком смужкою паперу до кон'юнктиві) - реакція позитивна (стискаються повіки і відкривається сльозотеча); кашльовий рефлекс (стисненням передніх кілець трахеї) - реакція позитивна (з'являється кашель).
10. Органи зору і слуху
Зір: з обох сторін збережено; положення століття правильне, цілісність не порушена, хворобливості не зазначено; конфігурація очної щілини не порушена; положення очного яблука звичайне. Рогівка прозора, гладка, накладень і порушення цілісності не виявлено; райдужна оболонка гладка, колір специфічний, малюнок збережений. Зіниці нормальної величини, симетричні, характерної форми; реакція на світло збережена. Замутнения кришталика не виявлено.
Слух: збережений з обох сторін; цілісність і конфігурація вушних раковин порушена (Вищипи); припуханий, накладень, витікань, хворобливості і підвищення місцевої температури не зазначено; зовнішній слуховий прохід вільний.
11. Органи руху
У спокої тварина знаходиться в природному стоячій позі. Рухи тваринного скоординовано, постановка кінцівок правильна.
12. Status coraeis
Клінічні ознаки захворювання: підвищення температури тіла, пригнічення, зниження апетиту, млява жуйка, зниження кількості скорочень рубця. Ректальним дослідженням виявили також збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, скорочення матки мляві, в матці відчуваються флюктуірующая рідина, виділення великої кількості гнійно-катарального ексудату з статевих шляхів під час масажу матки .
При вагінальному огляді слизова оболонка піхви і піхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявся запальний ексудат. У свою чергу з статевої щілини також відзначені закінчення гнійно-катарального характеру.
13. Додаткові дослідження
Не проводилися.
14. Діагноз (Diagnosis)
На підставі анамнестичних даних, клінічних ознак, поставила діагноз гострий катарально-гнійний ендометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta).
15. Супутні захворювання
Не виявлені
16. Decursus morbid et therapia
| Дата | Т | П | Д | Рухи рубця за 5 хв | Перебіг хвороби. Симптоми. | Лікування |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 17.03.08 ранок | 41,4 | 82 | 36 | 1 | Стан тварини пригнічений. Корова стоїть з опущеною головою, апетит слабкий. При ранкового обходу біля хворої корови спостерігала скупчення брудно-сірої густої рідини у вигляді калюжі на підлозі, що утворилася після нічного лежання тварини. На сідничних горбах, вульві і корені хвоста корови видно засохлі скоринки ексудату брудно-сірого кольору. | Тварині надали спокій. 1. Внутрішньом'язово окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini - 40ЕD Dtd № 8 in ampullis S. підшкірно, 8 ампул на одне введення 2. Ввели глюкозу 40% - 200 мл Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200,0 ml DS Внутрішньовенно; на одне введення. 3. Хлорид кальцію 10% - 100 мл внутрішньовенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml DS Внутрішньовенно. 4. Тривит підшкірно 5 мл. Rp.: Sol. Triviti 5 ml DSвнутрімишечно, один раз на 7 днів. |
| вечір | 41,5 | 80 | 38 | 1 | Стан тварини пригнічений. Корова стоїть з опущеною головою, апетит слабкий. З статевої щілини також відзначаються рясні закінчення гнійно-катарального характеру. | 1. Ввели сінестрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae - 2% 3ml. DS внутрішньом'язово, по 1 ампулі за 1 введення. 2. Внутрішньом'язово біцилін-3. Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED DS Внутрішньом'язово; на одне введення. |
| 18.03.08 ранок | 41,3 | 84 | 34 | 1 | Тварина угнетено, апетит слабкий, часто переступає кінцівками. З статевої щілини також відзначаються рясні закінчення гнійно-катарального характеру. | 19. 1.Промивалі матку 3%-м гіпертонічним р-м натрію хлориду. 20. 2. Проводили масаж матки. 3. Ввели глюкозу 40% - 200 мл Rp.: Sol. Glucosi 40% - 200,0 ml DS Внутрішньовенно; на одне введення. 4. Хлорид кальцію 10% - 100 мл внутрішньовенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml 21. 5. Підшкірно карбахолін 2 мл. 22. Rp.: Carbacholini - 0.1% 2ml 23. Dtd № 2 in ampullis 24. S. підшкірно, по 1 ампулі на 1 введення. |
| вечір | 41,6 | 84 | 34 | 1 | Тварина угнетено, апетит слабкий, часто переступає кінцівками. З статевої щілини відзначаються рясні закінчення гнійно-катарального характеру. | 1. Спринцювання матки фурациліну 1:5000. 2. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. Rp.: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 Dtd № 28 S. внутриматочно, по 3 супозиторія на 1 введення. 3. Проводили надплевральную новокаїнову блокаду по В.В. Мосіна. |
| 19.03.08 ранок | 39,8 | 80 | 36 | 2 | Тварина угнетено, апетит слабкий. З статевої щілини відзначаються закінчення гнійно-катарального характеру. | 25. 1. Промивали матку 3%-м гіпертонічним р-м натрію хлориду. 26. 2. Проводили масаж матки. 3. Ввели глюкозу 40% - 200 мл 4. Хлорид кальцію 10% - 100 мл внутрішньовенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 100ml 5. Внутрішньом'язово окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini - 40ЕD Dtd № 8 in ampullis S. підшкірно, 8 ампул на одне введення 6. Ввели сінестрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae - 2% 3ml. DS внутрішньом'язово, по 1 ампулі за 1 введення. 27. 7. Підшкірно карбахолін 2 мл. 28. Rp.: Carbacholini - 0.1% 2ml 29. Dtd № 2 in ampullis 30. S. підшкірно, по 1 ампулі на 1 введення. |
| вечір | 39,9 | 80 | 36 | 2 | Тварина угнетено, апетит слабкий. З статевої щілини відзначаються закінчення гнійно-катарального характеру. | 1. Ввели сінестрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae - 2% 3ml. DS внутрішньом'язово, по 1 ампулі за 1 введення. 2. У порожнину матки ввели 2 таблетки екзутера. |
| 20.03.08 ранок | 39.6 | 78 | 32 | 2 | Тварина мляве. Апетит слабкий. Кількість виділеного ексудату скоротилося приблизно на третину. | 1. 1. Проводили масаж матки. 2. 2 1:5000. 3. 3. Йодинол 100 мл внутриматочно. Rp.: Jodinoli 100 ml. DS внутриматочно. |
| вечір | 39,5 | 78 | 32 | 4 | Тварина мляве. Апетит слабкий. | 1.Внутрімишечно біцилін-3. Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED DS Внутрішньом'язово; на одне введення. 2. У порожнину матки ввели 2 таблетки екзутера. |
| 21.03.08 ранок | 39,5 | 78 | 34 | 4 | Тварина стала активно приймати корм, при масажі відчувається підвищення тонусу матки, ексудат продовжує виділятися. | 1. Тварині надали моціон. 31. 2. Проводили масаж матки. 3. Йодинол 100 мл внутриматочно. Rp.: Jodinoli 100 ml. 32. DS внутриматочно |
| вечір | 39,5 | 78 | 34 | 3 | Тварина активно бере корм, при масажі відчувається підвищення тонусу матки, ексудат продовжує виділятися. | 1. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. 2. Внутрішньом'язово окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini - 40ЕD Dtd № 8 in ampullis S. підшкірно, 8 ампул на одне введення. 3. Спринцювання матки фурациліну 1:5000. |
| 22.03.08 ранок вечір | 39,0 | 74 | 30 | 4 | Тварина активно бере корм. На масаж матка відповідає скороченнями. Кількість виділеного з статевих шляхів тваринного ексудату зменшилася. | 1. Тварині надали моціон. 33. 2. Проводили масаж матки. 3. Спринцювання матки фурациліну 1:5000. 4. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. Rp: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 Dtd № 28 S. внутриматочно, по 3 супозиторія на 1 введення. |
| 23.03.08 ранок | 38,8 | 72 | 28 | 5 | Тварина активно бере корм. Ексудат продовжує виділятися, але в менших кількостях. Румінація відновилася. | 1. Тварині надали моціон. 34. 2. Проводили масаж матки. 3. Спринцювання матки фурациліну 1:5000. 4. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. Rp: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 Dtd № 28 S. внутриматочно, по 3 супозиторія на 1 введення. 5. Внутрішньом'язово біцилін-3. Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED DS Внутрішньом'язово; на одне введення. |
| вечір | 38,8 | 72 | 28 | 5 | Тварина активно бере корм. Ексудат продовжує виділятися, але в менших кількостях. | 1. Внутрішньом'язово окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini - 40ЕD Dtd № 8 in ampullis S. підшкірно, 8 ампул на одне введення. 2. Йодинол 100 мл внутриматочно. Rp.: Jodinoli 100 ml. DS внутриматочно |
| 24.03.08 ранок вечір | 38,5 | 64 | 24 | 5 | Тварина активно, активно бере корм. Ексудат виділяється в невеликих кількостях. При масажі матки відмічається відновлення її скоротливості. | 1. Тривит підшкірно 5 мл. Rp.: Sol. Triviti 5 ml DSвнутрімишечно, один раз на 7 днів. 2. Моціон. 3. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. Rp: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 Dtd № 28 S. внутриматочно, по 3 супозиторія на 1 введення. |
| 25.03.08 ранок вечір | 38,6 | 62 | 22 | 5 | Тварина активно, активно бере корм. Ексудат виділяється в невеликих кількостях. Слизова піхви придбала блідо-рожевий колір, набряк її не відзначається, ексудат виділяється в невеликих кількостях. | 1. Моціон. 2. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. Rp: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 Dtd № 28 S. внутриматочно, по 3 супозиторія на 1 введення. |
| 26.03.08 ранок вечір | 38,5 | 62 | 24 | 5 | Тварина активно, активно бере корм. Матка значно скоротилася в розмірах, ексудат виділяється в малих кількостях. | 1. Моціон. 2. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. |
| 27.03.08 ранок вечір | 38,4 | 60 | 22 | 5 | Тварина активно, активно бере корм. Ексудація з статевих органів незначна. | 1. Моціон. 2. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. 3. Внутрішньом'язово біцилін-3. Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED DS Внутрішньом'язово; на одне введення. |
| 28.03.08 ранок вечір | 38,0 | 62 | 24 | 5 | Стан тварини хороше. Корова з ознаками одужання була передана на подальшу курацію вет. лікаря господарства. | 1. Моціон 2. У порожнину матки ввели 3 свічки з фурагіном. Rp: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 Dtd № 28 S. внутриматочно, по 3 супозиторія на 1 введення. |
Епікриз
Ендометрію (Endometritis), запалення слизової оболонки матки (ендометрія). За перебігом розрізняють гострий, підгострий і хронічний ендометрити; по клінічному прояву - клінічно виражений і прихований; за характером запалення - серозний, фібринозний, катаральний, гнійно-катаральний і гнійний; в залежності від того, після чого він виникає, - післяпологовий, постабортальний і посткоїтальний (після осіменіння). Ендометрити завдають величезних економічних збитків (безпліддя, гипогалактия).
Етіологія
Провідними факторами розвитку ендометритів є: інфікування та травмуванню ендометрію при неправильному допомозі породіллі, затримання посліду, атонія і субінволюція матки, аборт, деякі інфекційні та інвазійні хвороби (бруцельоз, вібріоз, трихомоноз), порушення ветеринарно-санітарних правил при штучному заплідненні, поширення запалення по продовженню з піхви і шийки матки, некваліфікована і несвоєчасна акушерська допомога, та інші з наступним проникненням та участю в запальних процесах різноманітних асоціацій умовно-патогенної мікрофлори.
З вмісту матки хворих корів у 89.8% випадків виділяються мікроорганізми: кишкової палички і протея (39.0%), стафілококів (30.5%), стрепто-і ентерококів (10.3%), аеробних спорових бацил (8.5%), грибів (7.7%), і синьогнійної палички (4.0%) в 53.3% випадків виявляються в асоціаціях і у 46.7% випадків - в монокультурах.
Виділена мікрофлора відрізняється високою патогенністю і стійкістю до антимікробних препаратів.
Розвитку гострого післяпологового ендометриту у корів в післяпологовому періоді під впливом умовно-патогенної мікрофлори сприяє ослаблена імунна система організму: збільшення числа лейкоцитів у хворих тварин на 7,78-30,03%, зниження кількості лімфоцитів на 4,7%, лейкограма крові від хворих показує поява сегментоядерних 3,0 і паличкоядерних 8,3% форм клітин при однаковій кількості юних 1,8% форм нейтрофілів, зниження загального білка на 0,44%, збільшення фракції γ-глобуліну на 6,94 - 18,32% і нехарактерні зміни в концентрації α і β - глобулінів, при одночасному зниженні рівня фракції альбумінів на 4,20 - 19,24%.
Причиною виникнення ендометритів може бути неповноцінна годівля. Силосної-концентратний тип годівлі, основа нашої інтенсифікації, порушує рубцеве травлення у корів. Він призводить до зниження числа мікробних тіл, які беруть участь у розщепленні клітковини. Виникає гіпотонія рубця, скорочується надходження мікрофлори рубця в тонкий відділ кишечника, отже, знижується кількість надійшли в організм незамінних амінокислот, джерелом яких вона є. Знижується вироблення мікроорганізмами вітамінів групи В. Такий тип годівлі та неякісність кормів, при заниженому споживанні сіна природного сушіння, викликають порушення обміну речовин за типом ацидозу і кетозу, при цьому відбувається переродження (дистрофія) залоз внутрішньої секреції і паренхіматозних органів.
Відсутність ізоляторів для тварин, хворих маститами, ендометритами, некробактериоза, бронхопневмоніями, призводить до обсіменіння тваринницьких приміщень умовно-патогенною мікрофлорою, що виділяється з гнійним ексудатом. При рідкісних дезінфекції число мікробних клітин перевищує в 6-15 разів допустимі норми (Б. Г. Панков, А. В. Жаров, 2001).
З певних чинників виділяють: гіподинамію, гіповітаміноз, мінеральне голодування і ін
Виявлено сезонність захворювання корів гострим післяпологовим гнійно-катаральним ендометритом. Найбільша кількість тварин захворює в зимово-весняний період. Пік захворювання у господарствах рівнинній та передгірській зонах пік захворювання припадає на березень, в гірській зоні на квітень.
У нашому випадку, основним етіологічним чинником стала некваліфікована допомога ветеринарного фельдшера, що розірвався плодовий міхур до повного розкриття шийки матки, що спровокувало так звані сухі пологи. Руки перед введенням в матки фельдшер не готував за правилами асептики та антисептики, що могло послужити чинником занесення інфекції.
Патогенез
Найважливішим пусковим механізмом запалення є пошкодження тканин. Незалежно від виду агентів, що ушкоджують - інфекція, механічна травма, у клітинах і субклітинних структурах виявляються загальні, неспецифічні зміни, характерні для пошкодження клітини (тканини).
Пошкодження клітини, що викликає запалення, поширюється на субклітинні структури - мітохондрії, які є основними носіями окисно-відновних ферментів. Внаслідок цього окислювальні процеси в хворої тканини менш інтенсивні, ніж у здорової неушкодженою, відбувається зниження дихального коефіцієнта (А. Д. Адо, 1970).
Ушкодження інших субклітинних структур - лізосом - супроводжується звільненням великої кількості гідролітичних ферментів (протеаз), катепсинів, ферментів гліколізу. Джерелом цих ферментів є лізосоми макрофагів і паренхіматозних клітин тієї тканини, де відбувається запалення.
У початкові фази запалення лейкоцити (поліморфно-ядерні в першу чергу, а потім моноцити і лімфоцити) приклеюються до ендотеліальної клітці і між нею і лейкоцитів як би простягаються нитки. У подальшому настає скорочення ендотеліальної клітини, і в що утворилася між двома клітинами щілину спрямовується псевдоподии лейкоцита, з її допомогою досить швидко лейкоцит виявляється в щілини під ендотеліальної клітиною, яке він як би відшаровує, а отвір над ним замикається соединяющимися знову клітинами ендотелію. Наступну перепону - базальну мембрану - лейкоцит долає на основі так званого феномену тиксотропії ізотермічні оборотного зменшення в'язкості колоїдного розчину. Разом з тим результати досліджень Н.І. Цира і Л.В. Королева (1971) вказують на те, що при лейкопеніях не тільки спостерігається пригнічення набряклою реакції, але і змінюється характер її перебігу. Інакше кажучи, при лейкопенический станах реактивність судин до факторів проникності (гістаміну, кінінів) зберігається, але різко послаблюється реактивність до запальних подразників.
Запальний набряк - активна реакція організму, що залежить від висоти організації. І.І. Мечников (1923) вказував, що освіта рідкого ексудату - генеалогічно більш пізній процес, ніж лейкоцитарна реакція. Цим пояснюється значний вплив нейрогуморальних механізмів на інтенсивність набряклою реакції. Підвищення проникності мікросудин та ексудацію слід розглядати як перший і найбільш швидко включающееся ланка ланцюга захисно-фізіологічних реакцій при запаленні (І. А. Ойвин, 1954). Захисна роль запального набряку проявляється в обмеженні розповсюдження по організму збудників запалення і речовин, що утворюються в самому осередку запалення (токсини, продукти тканинного розпаду та інші). Запалення веде до функціонального і морфологічному обмеження уражених тканин.
Ускладнений перехід речовин з вогнища запалення в організм і в зворотному напрямку пов'язані з ослабленням крово-і лімфообігу в запальній тканині через здавлювання судин запальним ексудатом. І.І. Мечников (1923) вказував, що цілюща сила природи, головний елемент який становить запальна реакція, зовсім не є пристосування, досягла досконалості. Підвищення проникності судин і ексудація, що починаються як захисні процеси, в подальшому можуть бути небажаними проявами запалення, послаблюючи функції організму, і навіть погрожуючи життя. Виникає необхідність у протизапальної терапії.
При достатній резистентності організму корів в товщі матки протягом 5-7 днів утворюється суцільний лейкоцитарний бар'єр, який перешкоджає подальшому поширенню мікробів. Завдяки цьому запальний процес купірується, обмежується внутрішньою оболонкою матки і надалі протікає в досить легкій формі.
Клінічна картина
Клінічні ознаки у тварини з'явилися на 4 день після отелення. При цьому в корови підвищилася температура тіла, знизився апетит. У міру розвитку запального процесу з статевих шляхів виділявся катарально-гнійний ексудат. При вагінальному дослідженні виявляли відкритий на 1-2 пальця канал шийки матки.
Слизова оболонка матки гіперемована, в її порожнині перебували виділення з матки. Ректальним дослідженням було встановлено збільшена і опущена в черевну порожнину матка, стінка рогів в'яла, реакція на пальпацію слабка. Наявність в матці ексудату та продуктів тканинного розпаду створила сприятливі умови для швидкого поширення інфекції та накопичення великої кількості токсичних речовин, які, потрапляючи в кров, викликають септичний стан організму. Це клінічно проявлялося пригніченням тварини, почастішанням пульсу, дихання, підвищенням температури, зниженням апетиту.
Обгрунтування діагнозу
Зі слів обслуговуючого персоналу тварині було надано некваліфікована допомога при пологах, що спровокувала, імовірно, занесення інфекції в матку і сухі пологи.
Ректальним дослідженням виявили також збільшення матки в розмірах, її опущення в черевну порожнину, спроба підняти її тазову порожнину не вдається, стінка в'яла, скорочення матки мляві, в матці відчуваються флюктуірующая рідина, виділення великої кількості гнійно-катарального ексудату з статевих шляхів під час масажу матки .
При вагінальному огляді слизова оболонка піхви і піхвової частини шийки матки була набрякла, гіперемована. З каналу шийки матки в порожнину піхви виділявся запальний ексудат. У свою чергу з статевої щілини також відзначені закінчення гнійно-катарального характеру.
Всі ці ознаки дозволяють встановити діагноз - гострий катарально-гнійний ендометрит.
Лікування і режим утримання
Лікування повинне бути комплексним, спрямованим на:
видалення ексудату з порожнини матки;
придушення патогенної мікрофлори;
відновлення тонусу маткової мускулатури;
підвищення захисних властивостей організму;
застосування і симптоматичного лікування при важких станах. (В / в 150-200 мл 10% глюкози з аскорбіновою кислотою, антибіотики і сульфаніламіди, серцеві препарати.)
Зовнішні статеві органи обмивають, обробляють антисептичними розчинами, промивають піхву.
Ексудат із порожнини матки видаляють за допомогою шприца Жане, вакуум - насосу. При значному скупченні омертвілих тканин їх видаляють промиванням матки теплим (38-40 ° С) 2-3% розчином питної соди, 2-4% розчином іхтіолу; розчинами фурациліну або перманганату калію з обов'язковим видаленням розчину через кілька хвилин. Промивання проводять в перший день лікування, повторюють при необхідності через 1-3 дні. Всього проводять не більше 2 промивань.
Між промиваннями корові вводять пітуїтрин 30-50 ОД; 1-2%; всередину дають СНАГШ 20-30мл/300-400 мл води 1-2 рази на день з інтервалом 6-12 годин протягом 3-5 діб; призначають і вазотропних препарати : прозерин 0,5% 2-3 мл.
У порожнину матки після промивання вводять фуразолідонової свічки, неофур, метрасул, Ерідон, септіметрін по 3-5 штук 1 раз на день протягом 3-5 днів. Якщо в порожнині матки вмісту немає, то перед введенням піноутворюючий препаратів (метромакс) слід ввести 100-150 мл стерильного фізіологічного розчину або розчину фурациліну.
Загальну антибіотикотерапію бажано застосовувати після визначення чутливості мікроорганізмів.
При гострих гнійно показано застосування новокаїнових блокад: околопочечной по Морозу або Мартинову, подсакральной трімекаіновой; внутрішньоаортальної введення 1% новокаїну з додавання антибіотика і окситоцину.
Можна також рекомендувати застосування нового запатентованого комплексного біогенного препарату ЕПЛ (екстракт плаценти з лещінніком) з розрахунку 0,1 мл на 1 кг маси тварини, вводиться препарат у параректальної клітковину 4-х кратно з інтервалом 48 годин.
При лікуванні гострого гнійно-катарального ендометриту у корови були застосовані масаж матки через пряму кишку, промивання матки гіпертонічним 3%-м р-м хлориду натрію, спринцювання її фурацилін і такі препарати: окситоцин, біцилін-3 в розчині новокаїну, тривит для ін'єкцій, свічки з фурагіном і таблетки екзутера, карбахолін, сінестол, йодинол.
Окситоцин використовувався в поєднанні з масажем матки через пряму кишку. Окситоцин застосовувався для підвищення тонусу і посилення скорочення гладкої мускулатури матки.
Біцилін-3 використовувався в лікуванні для придушення патогенної мікрофлори.
Тривит для ін'єкцій використовувався для активізації імунобіологічної реактивності організму і посилення регенерації тканин.
Свічки з фурагіном і таблетки екзутера застосовували, щоб придушити розвиток мікробів в матці. З цією ж метою застосовувався йодинол.
Сінестрол застосовували для підвищення чутливості матки до окситоцину.
Карбахолін застосовували для посилення скорочень матки та прискорення евакуації ексудату з її порожнини.
Тварині під час лікування призначили щадний режим утримання, в раціон було додано грубий корм, з метою активізації діяльності рубцевої мікрофлори, тварина було почищено, щодня проводилася санітарна обробка стійла, де воно утримувалося, зниження кількості яка у навколишньому середовищі мікрофлори.
Прогноз і результат хвороби
У даному випадку прогноз результату хвороби сприятливий, застосований базовий принцип лікування виявився ефективним, і надалі буде застосовуватися по відношенню до інших тварин стада, зі зміною тих чи інших показників, виходячи з резистентності тварин, чутливості до антимікробних препаратів, умов виникнення.
Профілактика
1. Забезпечення в достатній кількості кормами та організація повноцінної годівлі маточного поголів'я тварин, особливо в зимово-весняний період, а також у критичні періоди корів і нетелів (сухостійний і перший місяць після отелення)
2. Родопоміч коровам надавати у пологових відділеннях із суворим дотриманням рекомендованих правил асептики.
3. Регулярне і якісне проведення дезінфекції у приміщеннях.
4. Покращувати мікрокліматичні показники в приміщеннях для утримання дійного стада і у пологових відділеннях молочно-товарної ферми.
5. У тварин що у пологовому відділенні брати кров набіохіміческіе дослідження та виходячи з цих показників регулювати ходбеременності.
6. Проводити більш детальне дослідження і спостереження тварин впослеродовой період з метою попередження виникнення патологій состорони репродуктивної системи.
Список літератури:
· Багманов М.А. Діагностика, лікування та профілактика захворювань тварин. / / Ульяновськ. 1999. стор. 25
· Багманов М.А., Терентьєва Н.Ю. Методичний посібник. До лабораторно-практичним занатіям за спеціалізацією «Акушерство і гінекологія с.-г. тварин ». / / Ульяновськ. 2002. стор 36
· Панков Б.Г., Жаров А.В., Соколова Н.А. «Ендометриту у корів». / / Практик. № 8 2001. стор 44
· Студенцов А.П. Ветеринарне акушерство та гінекологія. / / Москва. Колос. 1970.
· Григор'єва Т.Є. Лікування і профілактика ендометритів у корів. / / Москва. Росагропромиздат, 1988.
· Терешенков А.С. Профілактика і лікування акушерсько-гііекологіческіх захворювань корів. / / Мінськ. Ураджай. 1990.