Гомеопатія в загальній практиці

У представляється читачеві книзі, відомий англійський гомеопат Дуглас Боланд ділиться своїм великим клінічним досвідом лікування ряду терапевтичних захворювань методом гомеопатії. Практична цінність цієї невеликої за обсягом книги величезна, що допоможе лікаря-гомеопата правильно вибрати необхідне гомеопатичний засіб.

Книга орієнтована на лікарів-гомеопатів.

ЗМІСТ

Зміст

Передмова

Гомеопатична термінологія

Глава І. Травми та гострі посттравматичні стани

Глава IІ. Головні болі

Глава III. Фарингіти, тонзиліти, болі в горлі

Глава ІV. Захворювання органів дихання

Глава V. Деякі питання кардіології

Глава VI. Захворювання шлунково-кишкового тракту

Глава VII. Акушерство і гінекологія

Глава VIII. Безсоння

Глава IX Перед-і післяопераційне ведення хворих

Глава х Солі калію

Глава XI. Солі натрію

Глава XI І. Сімнадцять важливих засобів

Глава XIII. Порівняння Lilium tigrinum, Natrum muriaticum і Sepia

Глава XIV. Застосування чотирьох нозодов

ПЕРЕДМОВА

Ідею підготовки рукопису д-ра Боланда для публікації у формі книги я знайшла дуже цікавою. На багатьох його лекціях я була особисто і маю записами тих з них, які відвідала моя старша колега д-р Агнеса Монкриффа. За роки моєї роботи лікарем загальної практики я переконалася у величезній їх користь і часто зверталася до них, як і до інших робіт д-ра Боланда - «Дитячі типи» і «Пневмонії».

Матеріал даної книги не представляє весь спектр невиданих до теперішнього часу лекцій д-ра Боланда, однак тут є всі ті, які були застенографіровани. Вони публікуються тому, що розуміння гомеопатії д-ром Боланд і сьогодні, як і раніше, залишається важливим і актуальним. З тих пір медицина далеко пішла вперед як у плані доступності антибіотиків, так і в розвитку сучасних хірургічних технік, і відповідно до цього я й редагувала текст.

Одна зі складностей гомеопатії полягає в диференціюванні ліків зі схожою симптоматологией, і другий розділ даної книги представлений деякими основними групами «родинних» коштів. Окремі ліки не представлені в алфавітному порядку: д-р Боланд часто групував їх по схожості і відмінностей і блискуче, як це зможе оцінити читач, направляв нашу увагу від одного до іншого.

Скрізь в книзі можна знайти роз'яснення д-ра Боланда щодо застосування гомеопатичних препаратів в умовах напруженої роботи лікаря загальної практики, і іноді він використовує термін «рутинне призначення». Це, здавалося б, суперечить базовому принципу гомеопатії, а саме: конкретні ліки вибирається для конкретного пацієнта, відповідно до наявних у нього симптомами. У практиці зустрічаються захворювання, представлені однаковою симптоматичної картиною, тому й ліки показано однакове, і саме в цьому сенсі використовується термін «рутинне призначення». Д-р Боланд при цьому націлює лікаря бути готовим до зустрічі з пацієнтом з нестандартною симптоматикою, якому, отже, знадобиться інше ліки.

Незважаючи на свій невеликий обсяг, книга буде корисним інструментом у руках лікаря, що використовує гомеопатичний метод лікування.

Кетлін Прістман, LRCP, MRCS, FFHom

ГОМЕОПАТИЧНА ТЕРМІНОЛОГІЯ

Потенція

Цей термін вказує на силу ліків. Самуїл Ганеман із експериментів на собі самому і на випробувачів, а також при лікуванні хворих з'ясував, що матеріальні дози лікарської субстанції, яку він використовував, викликали такі неприємні симптоми у випробувачів і побічні ефекти у хворих, що він став поступово зменшувати дозу. Він збільшив розведення і ввів метод струшування розчиненої субстанції, уклавши з досвіду, що ліки, які використовуються в розведенні, більш ефективні, ніж в матеріальних дозах.

Метод струшування він назвав суккуссіей, а результат розведення плюс суккуссіі - потенцією. У минулому застосування цих дуже малих доз викликало недовіру і насмішки в адресу гомеопатії, але в наш час, час електронної мікроскопії і мікрочіпів, невіра в трохи чого завгодно скоріше може кинути тінь на розум неверящих, ніж на предмет його зневіри.

Ганеман використовував дві шкали розведень - десяткову і сотенну. Його метод полягав у наступному. Взявши первісну субстанцію, він готував її міцний розчин у воді або алкоголь. Потім розчин фільтрував, фільтрат називався «матрична тинктура». На кожному етапі розведення використовувалися нова чиста скляна ємність і піпетка. Одна крапля матричної тинктури містилася в першу склянку, куди додавалося 9 або 99 крапель алкоголю - чистого, наскільки можливо. Склянка затикала пробкою і потім енергійно струшувати десятикратно, сильним ударом об долоню іншої руки.

Потім з цієї склянки в іншу бралася крапля розчину, додавалося 9 або 99 крапель алкоголю, і струшування, або суккуссія, повторювалося. Цей процес тривав, поки не виходила бажана потенція.

Шкала, за якою додавалося 9 крапель алкоголю, позначалася римською цифрою X і відома як десяткова. Там, де додавалося 99 крапель алкоголю, шкала позначалася римською цифрою С і відома як сотенна. Наприклад, ліки позначається як Belladonna lx, 2х, 3х і т.д. або 1с, 2с, 3с ¹ і т.д. Десяткові потенції називаються низькими, як і нижчі потенції сотенної шкали. Останні можуть бути дуже високими, до СМ-потенцій, і від 30с і вище відомі як високі. У наші дні суккуссія проводиться механічно. Ганеман використовував свій мануальний метод аж до отримання 30с потенції.

Модальності

Модальності - це відмінності і зміни симптомів. Вони дуже важливі для зв'язку симптомів пацієнта з гомеопатичним ліками і мають відношення до обставин і умов, які посилюють або послаблюють їх. Наприклад, на біль можуть впливати:

1. температура, свіже повітря, погода, пори року і т.д.,

2. рух, дотик, шум, положення, прийом їжі, сон і т.д.,

3. час доби і т.д.

Конституція, конституційний тип і конституціональне ліки

Ганеман стверджував, що хвороба має відношення до всього організму, а не до окремої частини тіла або органу.

Добровольцям, які відчували ліки для Ганемана, було рекомендовано фіксувати будь-які зміни симптомів з боку розумової сфери, почуттів та емоцій, як і фізичні відчуття у всіх частинах тіла. Ця сукупність симптомів отримала назву «лікарський патогенез» конкретного ліки.

Було відмічено, що деякі ліки показані дуже часто, і у багатьох пацієнтів є симптоми, відповідні симптоматичної картині, або лікарського патогенезу, даного засобу. Тому такі ліки відомі як конституціональні. Наприклад, кажуть, що пацієнти мають конституцію Pulsatilla або належать типу Pulsatilla, або типу Sulphur, або типу Lycopodium, в залежності від того, які саме ліки найбільш точно нагадує їх темперамент.

На жаль, за багато років для лікарів-гомеопатів стало звичкою говорити про ліки, немов це пацієнти, і навпаки. Потрібно розуміти, наприклад, що «поперековий біль типу Kali carbonicum », що стріляє вниз в стегна, може бути віднесена і до пацієнта, який страждає нею, і до опису симптоматології Kali carbonicum як ліки.

Говорити, що Pulsatilla є конституційним засобом конкретного пацієнта - значить мати на увазі, що образ, особистість цього пацієнта нагадують лікарську картину Pulsatilla, отриману в результаті її випробувань як ліки. При будь-якої хвороби, де виражені симптоми Pulsatilla, вона буде тим засобом, який поверне пацієнта у здоровий стан.

При гострих захворюваннях у пацієнта можуть бути симптоми, які вказують на ліки, відмінне від його конституційного. У цьому випадку призначення завжди має слідувати гомеопатичного закону подібності. Коли гострий стан відступило, може знадобитися доза конституціонального препарату, щоб повністю відновити пацієнту здоров'я.

ГЛАВА I

ТРАВМИ І ГОСТРІ посттравматичних станів, розтягнення і ВИВИХИ

Найчастіша мала хірургічна патологія в загальній практиці представлена ​​розтягненнями, переломами та вивихами. Багато чого може бути зроблено, щоб зменшити біль і знизити період тимчасової непрацездатності. Після травми з загальними тупими болями, незалежно від того, перелом, вивих або розтягнення є у пацієнта, якщо є відчуття удару у пошкодженій частині тіла і якщо хворий уникає рухів через його хворобливості, перше, що потрібно призначити, - це Arnica.

Якщо вивих був вправлений, але все ще залишаються болю навколо суглоба або якщо після розтягування пацієнт скаржиться на досить сильні болі, причому біль в ураженому суглобі зменшується, коли хворий рухає цієї кінцівкою, але варто припинити рух, як з'являється скутість, тобто якщо пацієнтові краще при русі, - призначайте Rhus toxicodendron.

У всіх гострих станах може бути призначена будь-яка потенція - 30-а або вище. Дайте пацієнту кілька доз ліків (зазвичай три дози з інтервалом в 2 години). Це звичайне рутинне призначення.

Інше схоже стан - розриви або надриви м'язів. Вони можуть виникати при важких ушкодженнях або вивихах. Тут є деякі показання для Arnica - надзвичайна хворобливість при русі, пацієнт прагне до максимальної нерухомості, - але Arnica не дає полегшення. Пацієнту дуже важко рухатися, болі в розірваній м'язі носять скоріше гострий характер, а не нагадують відчуття ушибленности, як у Arnica. Кілька доз Bryonia допоможуть при цьому стані так само добре, як Arnica допоможе при інших. Найчастіше таке відбувається, коли пацієнт «зірвав» собі спину, підняв щось важке й у нього з'явилися сильні болі в попереку. Величезне число таких пацієнтів представляють собою велику проблему в загальній практиці. Лише деякі дадуть відповідь на Arnica, більшості стане набагато краще при призначенні Bryonia.

Одне попередження: при розтягуванні із симптомами Rhus toxicodendron (тобто коли скутість ураженої області в спокої посилюється, а при русі зменшується) у типового «теплокровного» лагідного пацієнта Pulsatilla цей препарат буде набагато ефективніше, ніж Rhus. Pulsatilla має точно ті ж модальності , що і Rhus toxicodendron, і скутість також виникає в спокої, a Rhus toxicodendron, здається, не робить у цій ситуації належного ефекту. Краще відразу призначити Pulsatilla. У пацієнтів Pulsatilla зв'язки слабкі, є схильність до вивихів і розтягувань. Незважаючи на наявність симптомів Rhus, він не подіє на «теплокровного» лагідного пацієнта Pulsatilla.

При тривало залишається скутості і слабкості тканин навколо суглоба після розтягування в якості рутинного кошти можна призначити Ruta graveolens. У Ruta модальності майже такі ж, як і у Rhus toxicodendron: скутість і тугоподвижность м'язів посилюються в спокої і слабшають при русі. Якщо Rhus toxicodendron не подіяла, призначте слідом за ним Ruta, яка швидше за все вилікує випадок.

Там, де ми маємо справу зі слабкістю в суглобах після розтягувань або зі звичними вивихами, потрібно згадати про двох ліках. Якщо суглоб, наприклад гомілковостопний, слабкий, нестабільний, є тенденція до повторних вивихів, то призначте Calcarea carbonica - кілька прийомів зміцнять навколосуглобових зв'язки. Якщо нестабільність і слабкість суглоба одночасно з тенденцією до вивихів супроводжується ще й певною скутістю й тугоподвижностью, той стан поліпшиться після декількох доз Strontium carbonicum. Пацієнтці, безуспішно одержувала лікування з приводу звичних підвивихів правого крижово-клубового зчленування, були призначені мануальна терапія і Strontium carbonicum. Так як підвивих виникав при натисканні на педаль гальма в автомобілі, їй було заборонено водіння протягом двох місяців. Згодом ніяких скарг у неї не виникало.

М'язова слабкість і загальна втома від довгої ходьби або водіння автомобіля можуть бути усунені прийомом гарячої ванни, в яку потрібно додати дві столові ложки настоянки Arnica, після чого людина відчуває себе повністю оновленим.

При випоті в синовіальні піхви сухожилків, препателлярном бурситі або гангліоніт зап'ястя Ruta є майже специфічним засобом. Якщо препателлярном бурсит не виліковується за допомогою Ruta, то в цьому випадку зазвичай допомагає Apis.

ПЕРЕЛОМИ

Почніть з призначення рутинного кошти Arnica. У пацієнта болю, гематома в області перелому, синці на шкірі і типове погіршення стану від рухів. Якщо у нього осколковий перелом з численними кістковими відламками, особливо локалізованими поблизу суглоба, або з пошкодженням нервового стовбура з стріляють болями по ходу його, Hypericum дасть більше полегшення, ніж Arnica. При повільному зрощенні кісток стимулювати утворення кісткової мозолі можна за допомогою кількох доз Calcarea phosphorica, рутинного кошти, що застосовується при такому стані. Можна призначити також Symphytum. Ці два види ліків часто дуже корисні, оскільки у великій кількості таких випадків складно виявити інші показання для призначення, крім місцевої травми.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВА І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ

При струсі головного мозку або спінальної травми з елементами струсу спинного мозку можуть бути зроблені певні рутинні призначення. При черепно-мозковій травмі з легким струсом краще призначення - Arnica. Якщо більшою мірою виявляється клініка струсу спинного мозку, то краще всього призначити Hypericum. Призначення має бути зроблена відразу ж. Якщо травма черепа супроводжується сонливістю і завантаженістю, з явним наростанням внутрішньочерепного тиску, не експериментуйте з Arnica і відразу ж призначте Opium ¹ .

При віддалені наслідки струсу головного мозку, наприклад при посттравматичних головних болях, також можуть бути зроблені рутинні призначення. Найбільш корисні ліки тут - Natrum sulphuricum. При посттравматичних головних болях Arnica не допоможе. Перш за все, в цій ситуації буде необхідний Natrum sulphuricum, другий препарат при цьому стані - Opium.

Якщо ви маєте справу з неврастенічними симптомами, нашаровуються на симптоми струсу спинного мозку, то частіше за все буде показана Actea racemosa (Cimicifuga), за якою слід призначити Hypericum. Ці ліки можуть бути дані в 30-й потенції.

РАНИ

При невеликих ранах, рваних ранах і подібних ушкодженнях зазвичай застосовуються три ліки. Найчастіше використовується Calendula. Звичайне рутинне гомеопатичне призначення у вигляді вологої пов'язки з Calendula на рани ² , дає виключно хороші результати, але вони можуть бути ще краще, якщо одночасно застосовувати Calendula всередину в потенційований вигляді. Дайте хворому три дози Calendula з інтервалом в 2 години на 30-й або 200-й потенції. Волога пов'язка з Calendula допомагає як при ударах, так і при ранах.

При ранах в областях з багатою іннервацією, таких, як кінчики пальців, нігтьові ложа, коли є виражені болі, особливо стріляючого характеру, і ще до того, як з'явилися червоні смуги лімфангоїту, що вказують на приєднання інфекції, лікування може бути досягнуто накладенням вологих пов'язок з Hypericum і прийомом цього препарату всередину.

Після пологів, коли було інструментальне родопоміч, з пошкодженням куприка і кокцигодинія, або якщо у пацієнта в анамнезі була травма куприка в результаті падіння, Hypericum полегшить болю. Hypericum завжди показаний при пошкодженнях областей, багато забезпечених нервовими закінченнями.

Рвані рани пальців повинні бути окроплені розчином Hypericum, потім слід накласти вологу пов'язку з тим же розчином, a Hypericum в потенційований вигляді прийняти всередину.

При дуже важких рваних ранах кисті має бути призначено таке ж лікування з використанням Calendula. У цьому випадку не тільки швидко почнеться процес загоєння, але і не розвинеться сепсис.

Arnica найбільш корисна при призначенні всередину, але не повинна застосовуватися зовнішньо там, де є пошкодження шкірних покривів, оскільки вона може викликати запалення. У таких ситуаціях безпечний у вигляді зовнішніх аплікацій Hamamelis, і до того ж він зменшить наслідки удару.

Септичні стани

Якщо запалена область дуже гаряча на дотик, набрякла, чутлива до дотику, а гарячі аплікації посилюють і болю, і набряк, і гіперемію, на шкірі є червоні смуги по ходу лімфатичних шляхів, призначайте Ledum як рутинне засіб. При такому ж стані, але з полегшенням від гарячих аплікацій призначайте Hepar sulphuris.

При більш злоякісному перебігу, з швидким поширенням інфекційно-септичного процесу і явною ранньої некротизації тканин, потрібно розглянути можливість призначення трьох ліків. Якщо болі дуже жорстокі, мають кинджальний характер, супроводжуються нервовим збудженням, краще призначення - Tarantula cubensis. Якщо уражена область темно-червона, дуже гаряча, не так чутлива, а болю мають швидше пульсуючий, ніж кинджальний характер, як у Tarantula cubensis, тоді краще всього призначити Lachesis. У типовому випадку Lachesis вся область рельєф, набрякла, фіолетова або синюшно-червона, інфекційний процес має тенденцію до дуже швидкого поширення. Якщо стан зайшло ще далі і тканини некротизируются, поширюючи сильне сморід, сочиться чорна кров, змішана з гноєм, найкраще призначення - Crotalus horridus ¹ .

При гнойничковой висипки після септичного стану найкраще призначити Calcarea sulphurica.

Призначення при пароніхія залежить від характеру болю і реакції на зовнішнє тепло або холод. При гострій пароніхія болю виключно сильні, і якщо вони полегшуються від гарячих припарок, то ліки вибору - Hepar sulphuris. Якщо ж стан місцевих тканин значно погіршується від гарячих аплікацій, є набряк і чутливість до дотику, а болю колючі, які стріляли, то кращим вибором буде Apis. Ці два види ліків у більшості випадків купируют картину гострої пароніхія.

При періанальній запаленні, або запаленні періанального свища, коли є хоч найменша ймовірність участі у запальному процесі колі-інфекції, призначайте Rhus toxicodendron. Він, мабуть, є майже специфічним засобом при таких станах.

Непритомний стан

Якщо вони викликані виглядом крові або виникають в переповненому приміщенні, засобом вибору буде Ignatia; якщо спекою і духотою в приміщенні і при цьому хворий не виносить положення стоячи, призначте Pulsatilla. Якщо вони викликані психоемоційним шоком, то пацієнти повинні відповісти на Aconitum.

Періорбітальний ГЕМАТОМА

Якщо після травми швидко призначити Arnica, то синця не буде зовсім: Arnica зупинить вилив крові у м'які тканини. Може бути легке забарвлення шкіри, але темно-багровий набряк. Якщо ви бачите пацієнта пізніше, з уже розвинувся синцем, краща відповідь ви отримаєте на Ledum. При травмі безпосередньо самого очного яблука Symphytum полегшить біль швидше і більш успішно, ніж Arnica.

ВУХА - ГОСТРИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ

Для випадку гострого середнього отиту з жорстокими болями, що поширюються в область соскоподібного відростка, потрібно розглянути три ліки: Aconitum, Chamomilla і Capsicum.

Aconitum

Якщо симптоми розвиваються раптово і стрімко, після того як пацієнт побував на дуже холодному сухому північно-східному вітрі, хворий вкрай неспокійний, а болі дуже жорстокі, зазвичай пекучі за характером, пацієнт дратівливий, переляканий, температура підвищена і є крайня чутливість до дотику - при такому анамнезі кілька доз Aconitum обірвуть гострий запальний процес.

Chamomilla

Цей тип зазвичай зустрічається у дітей. Тут немає такого чіткого вказівки на переохолодження, хоча воно може й бути. Біль навіть ще сильніше, і маленький пацієнт дуже страждає. Він неспокійний, роздратований і сердитий настільки, наскільки це взагалі можливо; чутливість вкрай підвищена; батьки, здається, не можуть зробити нічого, що б могло його заспокоїти. Після декількох прийомів Chamomilla запальний процес швидко припиняється.

Capsicum

При ще одному типі набагато більш виражена чутливість над соскоподібного відростка, можливий невеликий набряк і на ураженій стороні, вухо починає трохи збільшуватися. Вушна раковина інтенсивно-червоного кольору, і болю у вусі носять гострий, кинджальний характер. Capsicum майже завжди вилікує стан, який кілька полегшується від гарячих аплікацій, а пацієнт дуже шкодує себе, нещасний, жадає розради, може бути трохи злізли, але без дратівливості, характерною для Chamomilla.

Pulsatilla, Mercurius, Hepar sulphuris

Поряд з трьома згаданими вище ліками пам'ятаєте про дитину типу Pulsatilla, яким для такого стану знадобиться доза саме цього препарату. Нерідко можна побачити випадок з показаннями до призначення Mercurius і Hepar sulphuris.

ГОСТРІ НЕВРАЛГІЇ

Для гострих невралгій, лицьових або ішіалгія, в тих випадках, коли полегшення необхідно отримати як можна швидше, існують кілька ліків, які можна використовувати майже рутинно.

Розглянемо гостру лицьову невралгію, гостру трігемінальную невралгію. Тут є два чудових ліки - Magnesia phosphorica і Colocynthis, третій препарат - Spigelia, іноді також може бути показаний.

Magnesia phosphorica

Візьмемо випадок з найгострішими, кинджальними болями або з нападами болю по ходу нерва, що виникають при будь-якому скорочення мімічної мускулатури, різко посилюються від будь-якого подиху повітря, з найсильнішою поверхневої чутливістю і хворобливістю в зоні іннервації ураженої гілки. Якщо додатково виявляється значне полегшення від прикладання теплого й натискання, такий випадок майже завжди відповість на Magnesia phosphorica. He має великого значення, з якого боку і яка саме гілка трійчастого нерва залучена, хоча частіше це ліва сторона.

До речі, це не відноситься до зубних невралгиям, які набагато складніше для лікування, і вибір потрібного препарату необхідно проводити з великої їх кількості.

Colocynthis

Такий же стан, практично з тими ж симптомами і модальностями, але з локалізацією патології ліворуч, майже завжди відповідає на Colocynthis.

Сторона звичайно визначає вибір між Magnesia phosphorica і Colocynthis, але трапляється, що будь-яке з двох може знадобитися і для протилежної сторони.

Spigelia

Потрібна при орбітальних невралгіях з гострими, жалячими болями або болем, «ніби встромляється розпечена до червоного голка», як дуже часто її описують пацієнти. Болі іррадіюють по ходу нерва. У більшості таких випадків Spigelia дасть полегшення.

Одна дуже корисна характеристика щодо Spigelia: пацієнт іноді говорить, що, незважаючи на пекучий характер болю, є дивне відчуття холоду в ураженій області після того, як до неї доторкнулися. Це змушує зупинити вибір на Spigelia.

Ці три ліки найбільш корисні при рутинному лікуванні особових невралгій. Як правило, можуть призначатися високі потенції. Іноді за таких дуже хворобливих станах призначення вищих потенцій може посилити біль хвилин на 10, викликаючи непотрібні страждання, тому при гострого болю переважно давати 30-ю потенцію.

Післягерпетична НЕВРАЛГІЇ

Післягерпетична невралгії деколи бувають дуже болісними. При звичайних невралгіях після оперізувального лишаю з гострими пекучими болями по ходу міжреберних нерва пацієнт розповідає, що у нього було невелике висипання герпетичних пухирців, часто таке незначне, що він не звернув на це ніякої уваги. Полегшить цей стан Magnesia phosphorica, якщо в наявності відомі вам з попереднього розділу модальності цих ліків. Але набагато частіше ці постгерпетіческой випадки дадуть відповідь на Ranunculus bulbosus.

Ranunculus bulbosus

Специфічні покази для цих ліків такі: найгостріші стріляли болі, що поширюються по ходу міжреберних нерва; уражена область вкрай чутлива до дотику, і, нарешті, болю провокуються або посилюються від будь-якого руху, особливо пов'язаного з поворотом тулуба. Якщо цей стан тривало якийсь час і болі виникають в сиру погоду і безумовно посилюються від неї, то пацієнт стає дуже чутливим до змін погоди, які знову і знову провокують у нього поява болю. Такі випадки майже завжди будуть відповідати на Ranunculus.

Mezereum

Можуть зустрітися такі пацієнти, які не реагують на призначення Ranunculus. Біль має такий же характер поширення, такі ж модальності, але без вираженого посилення в сиру погоду. Уражена область чутлива до холодного протягу і особливо до контакту з холодною водою, болю неймовірно жорстокі ночами, з вираженою гіперестезією ураженої області. Такі випадки чудово підуть на Mezereum.

Ішіалгія

Magnesia phosphorica

Є корисні вказівки на певні ліки для іншого типу невралгій - ішіалгія. У випадку чистої ішіалгії, без додаткових свідчень, зі звичайними класичними симптомами у вигляді гострого болю вздовж сідничного нерва, посилюються від найменшого руху, з сильною чутливістю до холоду і деяким полегшенням від спокою і тепла, вибір ліків залежить від того, яка нога болить. При правобічної ішіалгії болю полегшить Magnesia phosphorica. При лівосторонній - використовуйте Colocynthis. У великому числі випадків у хворих виникне майже негайне полегшення або від Magnesia phosphorica, або від Colocynthis.

Kali iodatum

У деяких пацієнтів з ішіалгія біль тим сильніше, чим більше вони перебувають у спокої, так що вони змушені рухатися. Є кілька ліків, які, здається, можуть полегшити стан у більшості таких випадків. Якщо пацієнт «теплокровний» і болі в сідничний нерв мають тенденцію до посилення від тепла, особливо тепла ліжку, і послаблюються, якщо походити туди-сюди - Kali iodatum принесе полегшення в більшості таких випадків.

Rhus toxicodendron

Якщо модальності ті ж, але у пацієнта, чутливого до холоду, мерзлякувато, особливо якщо він при цьому так само чутливий до вогкості, як і до холоду, і йому легше, поки він рухається, Rhus toxicodendron полегшить його стан.

Gnaphalium

Є кілька незвичайних показань до призначення, які допомагають при виборі ліків для лікування ішіалгія з іншими симптомами. Наприклад, якщо гострий біль при ішіалгії супроводжується вираженим онімінням, то два ліки покриють більшість таких випадків. Перше - Gnaphalium, яке має це відчуття оніміння в поєднанні з болем і чутливістю вздовж сідничного нерва сильніше, ніж будь-яке інше ліки в Materia Medicа.

Plumbum

Друге ліки, яке також має поєднання оніміння з болем і чутливістю сідничного нерва, - Plumbum. Основне показання до Plumbum крім болю і оніміння - виключно стійкі запори.

Гострі кольки

На щастя, свідчення при гострих коліках дуже добре визначені.

Aconitum

Перший у житті напад кольки, жовчної або ниркової, - важке випробування для хворого, і зазвичай він переляканий. Болі виключно сильні. Якщо до того ж пацієнт мерзне і дуже стривожений, відчуває нудоту, переднепритомний стан виникає кожного разу, коли сяде або встане, але хворий не виносить, коли в кімнаті тепло, Aconitum дуже часто приносить швидке полегшення.

Aconitum рідко показаний при повторних нападах кольок. Пацієнт починає розуміти, що хоч болю і дуже сильні, стан не фатальне, і тривога і страх, необхідні для призначення Aconitum, відсутні. А при відсутності тривоги і страху Aconitum не подіє.

Belladonna

Belladonna принесе майже негайне полегшення пацієнту з повторними нападами жовчних або ниркових кольок, нетривалих, що розвиваються раптово і так само раптово закінчуються, супроводжуються почуттям повноти в епігастрії. Напади провокуються або значно посилюються від будь-яких рідин. Обличчя в пацієнта гаряче й червоне, зіниці розширені, пульс повний і скаче.

Chelidonium

Пацієнт протягом якогось часу мав якісь печінкові симптоми, який-небудь невизначений дискомфорт, відчував легку важкість у правому підребер'ї, виражений метеоризм з непереносимістю жирів, втрачав вагу. Шкіра його набувала жовтуватий, нездоровий вигляд, аж до легкої жовтяниці. Такому пацієнту можна допомогти, призначивши Chelidonium. У нього розвиваються гостра колька, гостра печінкова колька, з жорстокими болями, що розповсюджуються у спину, особливо до нижнього кута правої лопатки. Ця біль іде, але залишає відчуття постійної тупий болю в області печінки. Потім колька повторюється, потім знову проходить. Якщо болі полегшуються дуже гарячими аплікаціями або питвом гарячої води, Chelidonium швидко полегшить такі напади.

На рентгенограмах у такого пацієнта часто можна побачити конкременти в жовчному міхурі. На повторних рентгенограмах після нападу, під час якого було призначено Chelidonium, конкременти можна не виявити. Вони відійшли, якщо дозволяли розміри.

Кілька інших ліків також можуть бути корисними при кольках.

Berberis

Berberis часто полегшує кольку, незалежно від того, ниркова вона або жовчна. Видатна риса кольок Berberis будь-якого типу полягає в тому, що біль з одного місця іррадіює в усі сторони. При нирковій кольці - а коли показаний Berberis, це частіше лівостороння колька - біль може початися в області нирки чи по ходу сечоводу. Є епіцентр гострого болю, з якого вона іррадіює в усіх напрямках. При жовчної кольці епіцентр - жовчний міхур, і звідти біль розходиться в усі боки - в спину, в грудну клітку, в живіт.

При нирковій кольці виникає різко виражений позив помочитися, що супроводжується сильним болем при сечовипусканні. Жовчна коліка зазвичай супроводжується різким погіршенням від будь-якого руху. Це відноситься і до нирковим колік, але в меншій мірі. В обох станах пацієнт жахливо страждає, обличчя бліде, землисто-сіре. Блідість більше виражена у випадках ниркових кольок; якщо це була жовчна коліка, то може з'явитися желтушность.

Жодні ліки не має такого характерного поширення болю, як Berberis.

При нирковій кольці в сечі зазвичай є сірувато-білий осад (це може бути гній) і деяка кількість аморфної субстанції, як правило, фосфатів, іноді уратів. Сеча не забарвлена ​​кров'ю. Вона виглядає дуже брудною, але, на диво, не має неприємного запаху.

Magnesia phosphorica і Colocynthis

Два ліки, Magnesia phosphorica і Colocynthis, показані при кольках будь-яких локалізацій - маткових та кишкових, ниркових і жовчних. Труднощі диференціації полягає в тому, що ці два види ліків майже ідентичні. Біль при кольках завжди має найсильніший характер, змушує пацієнтів згинатися навпіл. В обох випадках біль полегшується від зовнішнього натискання і від тепла. У Magnesia phosphorica більшою мірою, ніж у Colocynthis, відзначається полегшення від розтирання; хворий Colocynthis воліє щільне безперервне натиснення. Кольки у обох пацієнтів перемежовувалися: спастичний біль наростає, досягаючи піку, а потім відступає.

Є кілька відмінностей, які допомагають з вибором. У Colocynthis пацієнти дуже дратівливі й нетерплячі, хочуть негайного полегшення, схильні до бурхливого гніву, якщо полегшення не настає. У Magnesia phosphorica не виявляється дратівливості в такій мірі, пацієнт виглядає збожеволілим скоріше з-за сильного болю, ніж внаслідок буйного гніву.

Інша відмінна риса в тому, що у пацієнтів Colocynthis відзначається тенденція до легкої обложенность мови, особливо якщо торкнуться травний тракт, тоді як у Magnesia phosphorica мова зазвичай чистий.

У обох ліків виявляється виражене погіршення від холоду, причому у Magnesia phosphorica це присутнє в трохи більшій мірі, ніж у Colocynthis. Наприклад, пацієнт Magnesia phosphorica вкрай чутливий до протягів. Пацієнт Colocynthis хоч і любить гарячі аплікації, але не так сильно чутливий до навколишнього холодному повітрю.

Наступне відмінність між двома ліками полягає в тому, що у Colocynthis виявляється тенденція до запаморочень, особливо при поворотах, і особливо вліво. У Magnesia phosphorica цього немає.

Якщо відомо, що колька, частіше маткова, ніж кишкова, виникла після нападу гніву, майже безсумнівно буде потрібно Colocynthis, а не Magnesia phosphorica.

Якщо колька виникла від переїдання сиру, показаний Colocynthis. Якщо ж колька, маткова або кишкова, виникла як результат перебування на холоді, в набагато більшою мірою показана Magnesia phosphorica.

З усієї Materia Medicа ці два ліки найбільш корисні при кольках, і дивно, яке полегшення можна отримати, призначаючи їх.

Dioscorea

Це ще одне дуже важливе засіб, цікаве і як контраст з Magnesia phosphorica і Colocynthis, яке має багато в чому схожий тип болю - найжорстокішу спазматичні біль, що починається раптово, що досягає максимуму, потім відступаючу. У цьому випадку полегшення також виникає oт теплих аплікацій та іноді від щільного натискання. Але, на відміну від двох попередніх ліків, пацієнт не згинається навпіл, а розпрямляється, вигинаючись тому, наскільки це можливо. Dioscorea - єдині ліки, має найсильніші абдомінальні коліки, які полегшуються від сильного розгинання.

Ipecacuanha

Ipecacuanha - одне з ліків при лікуванні кольок, і показання до її призначенням дуже чіткі і визначені.

Болі Ipecacuanha описуються набагато частіше як ріжучі, ніж як гострі спазматичні, що характерно для більшості інших засобів. Видатна риса препарату - відчуття найсильнішої нудоти, яка з'являється з кожним нападом спастической болю, але незважаючи на нудоту, мова у пацієнта залишається чистим. Багато дівчатка-підлітки страждають від дисменореї. Вони досить «теплокровні», і при спастичних болях, дуже часто описуваних як ріжучі за характером з локалізацією внизу живота, їм стає жарко, вони потіють, з'являється сильна нудота. Вони не в змозі стояти, і їм стає гірше від будь-якого руху. Мова у пацієнток зовсім чистий, а температура нормальна. Дуже часто Ipecacuanha, купируя напад, заодно усуває тенденцію до дисменореї. Це - одна з дуже важливих ліків при кольках, але воно часто проглядається.

Часом і випадок ниркової кольки, супроводжується такої інтенсивної нудотою, відповість на призначення Ipecacuanha, але це буває рідко. Показання для препарату обмежені в основному матковими коліками.

Lycopodium, Opium і Raphanus

У цих трьох засобів кольки супроводжуються сильним метеоризмом. Кольки, при яких вони показані, завжди кишкові. Якщо їх супроводжує патологія з боку жовчного міхура, скоріше буде показаний Lycopodium, ніж інші препарати. У всіх трьох ліків виявляється тенденція до метеоризму в різних петлях кишечнику, і це зумовлює не генералізований, а безладно локалізований тип метеоризму - то в одному місці, то в іншому. Всі три ліки показані при післяопераційному здутті живота або паралитическом стан кишечника. При паралітичний ілеус після резекції ділянки кишки частіше з'являються свідчення до Opium або Raphanus, ніж до Lycopodium. Але якщо паралитическое стан локалізовано в області сліпої кишки, то швидше буде показаний Lycopodium, ніж два інших ліків.

Lycopodium

Ми торкнулися загальних відмінностей. Тепер розберемо ще кілька. У Lycopodium, наприклад, коліки починаються частіше справа, в області правої клубової ямки, і поширюються вліво, тоді, як у двох інших ліків кольки більш-менш локалізовані в якомусь одному місці.

У Lycopodium є схильність до посилення страждань у другій половині дня, а характерне погіршення спостерігається з 16 до 20 годин.

У Lycopodium більше виражені бурчання в животі і схильність до відрижки, тоді як у двох інших засобів пацієнти, мабуть, не можуть отримати полегшення в тій же мірі. Відрижка у пацієнтів Lycopodium, якщо вона є, зазвичай має дуже кислий присмак.

Пацієнти Lycopodium досить змарнілі, колір обличчя нездоровий, блідувато-жовтуватий.

Opium

Є кілька моментів, що дозволяють віддати перевагу Opium двом іншим ліків. Пацієнти Opium відчувають якесь локальне здуття. Пацієнт розповість, що в нього таке почуття, ніби все збивається, скупчується в одному певному місці, не може обминути його; як ніби вміст кишечника намагаються продавити крізь якесь вузький отвір. Прямую-щая риса визначає вибір Opium: при цих нападах кольок пацієнт сильно червоніє, стає дуже гарячим, постіль теж здається йому нестерпно гарячою і він хоче скинути з себе ковдру. Після того як спазм пройде, пацієнт часто стає блідим, млявим, нерідко заціпеніли.

Область здуття у Opium скоріше буде локалізуватися в центрі живота, ніж у правій здухвинній ділянці, і ліки це є одним з найбільш часто показаних при паралітичний ілеус.

Ще один момент, іноді вказує на Opium, полягає в тому, що коли болі посилюються і досягають свого піку, пацієнти стають надчутливими до шуму.

Raphanus

Післяопераційні коліки у Raphanus дещо інші. Здувається не права половина живота, як у Lycopodium, і не центр, як у Opium, а окремі петлі та кишені кишечника. У якомусь невеликій ділянці виникає здуття, стає дуже твердим, потім це проходить, потім те ж відбувається в іншій частині живота. Такі здуття можуть спостерігатися в будь-якій частині живота. При гострих нападах болю ці пацієнти трохи червоніють, але вони не такі гарячі, як пацієнти Opium, і у них не виявляється тенденції до відрижки, які асоціюються з Lycopodium. Хворі, здається, абсолютно не в змозі позбутися від газів - ні за допомогою відрижки, ні через задній прохід. Ці невеликі ізольовані ділянки здуття, хаотично виникають то в одному, то в іншому місці живота, і служать показанням до призначення Raphanus.

Podophyllum

Перераховувати ліки, які використовуються при кольках, можна до нескінченності, але згадані вище препарати найбільш часто допомагають при гострих станах. Podophyllum - ще один засіб, який корисно знати, але воно застосовується в основному при печінкових кольках. Воно підходить також і при кишкових кольках, що супроводжуються гострим проносом.

Podophyllum показаний при жовчної кольці тоді, коли є інфекційний процес у жовчному міхурі. Одне з перших вказівок на Podophyllum - це підйом температури, що досягає максимуму вранці, а не ввечері.

Поряд з цим пацієнти Podophyllum завжди нещасні, жалюгідні й пригнічені. Життя їм набридла. Пацієнти Podophyllum з жовчної колькою постійно жовтяничним.

У більшості випадків болі локалізуються не в області жовчного міхура, а скоріше в епігастрії і мають тенденцію до поширення з його центру в область печінки. Болі описуються як скручують і значно посилюються від прийому будь-якої їжі.

Коли гострі болі проходять, у пацієнта Podophyllum залишається відчуття болю в області печінки. Пацієнти лежать і погладжують хворе місце, що приносить їм значне полегшення.

ГЛАВА II

ГОЛОВНІ БОЛІ

Apis

Apis показаний при головних болях, що з'являються як наслідок емоційного стресу, порушення або припинення будь-яких виділень; наприклад, це виділення при носовому катарі, зупинені патентованим назальним спреєм, або менструації, припинилися внаслідок переохолодження або емоційного шоку. Пацієнти кажуть, що головний біль починається вранці, і описують її як сильну, кинджальний, що супроводжується повнокров'ям всієї голови. Особа гиперемированное і звичайно трохи отечное. Кон'юнктиви також часто гипереміровані, очі почервоніли, зіниці широкі. Пацієнти порушені, і їм значно гірше від спеки. У них нестерпний біль, що стріляють через всю голову, від лоба до тім'я, від скроні до скроні, частіші від руху. Ці головні болі зазвичай полегшуються від натискання і холодних аплікацій, і тим не менш весь скальп через жорстокі болів чутливий до дотику. Шкіра, особливо на лобі, волога. До того ж у цих пацієнтів є звичайне для Apis нервове збудження, дратівливість, вони не бажають, щоб їх турбували.

Belladonna

На перший погляд головні болі Belladonna дуже схожі на такі у Apis. Вони обумовлені тими ж обставинами, але є інша причина, здатна їх викликати, наприклад будь-яка спека, особливо перебування на сонці, і на противагу Apis - перебування на холоді. У чутливих людей голова може захворіти, якщо вони після миття не висушили як слід волосся перед виходом на вулицю, а також після стрижки волосся. Головні також викликаються емоційним шоком або переляком.

Зовнішній вигляд хворих Belladonna і Apis відрізняється. У пацієнтів Belladonna гаряча голова і гиперемированное особа, але гіперемія набагато яскравіша, ніж у Apis, а обличчя не таке одутле, і немає такої гіперемії кон'юнктів. Є сильна світлобоязнь, і голова цих пацієнтів надзвичайно чутлива до будь-якого руху, поштовхів (якщо він раптом оступиться і т. д.). Поряд з головним болем турбує і пульсація - в скронях, чи скрізь по голові. При нахилах виникає відчуття, ніби пульсує і стукає у всій голові. Інший момент, який відрізняє Belladonna від Apis, полягає в тому, що хоча і є сильний жар у голові, самі пацієнти мерзнуть і хочуть поніжитись у теплі. У них немає бажання прикласти щось холодне, як у Apis, і голова не волога, а, навпаки, дуже суха. Незважаючи на погіршення від рухів, вони не хочуть лягати. Їм хочеться знаходитися в положенні напівсидячи-напівлежачи, відкинувши голову назад, так як закидання голови назад зменшує наявне у цих хворих напруга задніх шийних м'язів.

Головний біль починається в 16-17 годин і триває до самої ночі. Пацієнтам стає набагато гірше від рухів очей, особливо від поворотів ними і при спостереженні за рухомими об'єктами. Пульсація в голові дуже часто не просто суб'єктивна скарга: дійсно можна побачити пульсацію артерії на скроні. Ця головний біль полегшується від щільного натискання. У хворих може спостерігатися значне психічне збудження, воно присутнє також у дітей, і дитина, перегрівся на сонці, вночі майже обов'язково впаде в делірій.

Bryonia

Картина Bryonia зовсім інша. Зазвичай головні болі починаються вночі. Пацієнт прокидається з головним болем, але не цілком впевнений, чи болить у нього голова, поки не встане з ліжка і не почне рухатися. Він скаржиться на тупий тяжкість в лобі, немов болить передній відділ мозку, і ця тупа біль зазвичай іррадіює через всю голову в потилицю. Головний біль починається вранці, встаючи з ліжка і триває весь день. Головні болі Bryonia можуть початися і вдень, але це наслідок якоїсь певної причини. Звичайно ж болю починаються вночі. Загалом, пацієнт напередодні перевтомився, залежався в ліжку і встав пізно, можливо, переїв або випив дуже багато - радше все-таки об'ївся, - і вранці у нього з'явилася типова головний біль Bryonia. Іноді пацієнтка типу Sepia приїде на день у місто за покупками, відвідає театр, і часто в той же вечір у неї з'являється типова головний біль Bryonia. Інша причина, коли у пацієнтки Sepia може розвинутися такий головний біль, - прасування білизни. Їй буде жарко, вона втомиться, у неї разболітся голова, і якщо призначити Bryonia, то головний біль швидко зникне.

Разом з тупим болем у голові є відчуття важкості і спека, що супроводжується загальною зябкостью, особливо в області кистей і стоп. Це не схоже на типових пацієнтів Bryonia, яким від спеки завжди гірше.

При головному болю відчувається тяжкість в очах, і будь-які спроби напружити зір дуже болючі. Якщо головний біль дійсно різка, то голова стає надзвичайно чутливою до дотику. Навіть волосся чутливі до дотику, але, незважаючи на це, головний біль полегшується від щільного натискання.

Як і всі інші симптоми Bryonia, ці головні болі різко посилюються від рухів, поштовхів. Пацієнти дратівливі, і коли у них болить голова, не виносять розмов з оточуючими. Будь-яка спроба розмови різко посилює головний біль. Якщо ж вона пов'язана з похибкою в дієті і коли болить голова, кишечник часто відмовляється працювати, і не спорожняється вранці. Так що старий звичай приймати проносне після ситного обіду, напевно, зовсім не був таким поганим. При нахилах пацієнт відчуває відчуття, що у нього розірветься голова. Нерухоме лежання і прикладання холодного до чола дають полегшення.

Chininum sulphuricum

Головні болі Chininum sulphuricum завжди пов'язані з розладом травлення. Типові пацієнти - хронічні діспептікі досить крихкого складання. Іноді у деяких з них, перевтомився після напруженої праці протягом одного-двох тижнів, з'являється інтенсивний головний біль. Вона починається ззаду, в шиї, поширюється по всій голові і локалізується в області чола; за характером вона тупа і інтенсивна. Одна діагностична особливість цих пацієнтів - їх зовнішній вигляд: здається, що у них от-от почнеться блювота. Шкірні покриви бліді, спітнілі, липкі, зі своєрідним сірувато-зеленим відтінком, який зазвичай з'являється перед блювотою. Ці головні болі супроводжуються у таких пацієнтів сильним метеоризмом; вони постійно відригують невеликі порції газу, з трохи кислим присмаком. З'являється неприродне почуття голоду, вони весь час хочуть їсти, але прийом їжі не полегшує їх стан. У пацієнтів Lycopodium таке ж відчуття голоду, але головний біль полегшується від їжі, а здуття шлунка - від відрижки, в той час як у пацієнтів Chininum sulphuricum такого не відбувається. У цих пацієнтів настає помітне полегшення, якщо притулити голову до чого-небудь холодного, хоча в цілому вони явно хитка. Вони намагаються тримати голову нерухомо, наскільки це можливо, тому що біль різко посилюється від повороту голови або очей. Вона також дуже посилюється від ходьби на свіжому повітрі.

C o cculus

Є дві обставини, коли з'являються свідчення до призначення Cocculus. Перше - коли у пацієнтів після тривалої поїздки виникають вельми типові головні болі. Друге - коли головний біль з'являється після періоду напруги, наприклад у матері, що просидів кілька ночей біля ліжка хворої дитини, або у бізнесмена після якихось неприємностей у справах, або перед іспитами, коли людина ретельно до них готувався і дуже мало спав.

Пацієнти Cocculus часто скаржаться на мертвецьку втома, знемога і запаморочення. У них виникає своєрідне відчуття порожнечі і оніміння голови, слідом за чим відразу ж з'являється відчуття, ніби голова лопне від болю, ніби склепіння черепа то відкривається, то закривається. Біль найжорстокіша, особливо в потилиці, і вона майже завжди супроводжується нудотою, іноді доходить до блювоти. Біль посилюється від сну: вздремнув трохи, хворі прокидаються з відчуттям значного посилення головного болю. Головний біль різко наростає і від стимуляторів - кави, алкоголю і особливо від куріння. Під час головного болю хворі не виносять жарких приміщень, хочуть притоку холодного повітря. Якщо різко болить потилицю, то він стає вкрай чутливим, так що пацієнти не можуть лягти. Якщо головний біль, особливо потилична, триває якийсь час, вона починає поширюватися на задню поверхню шиї, і пацієнту здається, що голову його тягне до спини немов мотузкою. Біль посилюється від руху, особливо різкого, від розумових зусиль, а також від рухів очей і напруги зору.

Gelsemium

Трохи складно вирішити, до гострих або хронічних ліків віднести Gelsemium, так як у нього є і гострі, і періодично рецидивуючі головні болі.

Гострі головні болі виникають на тлі інших захворювань, як, наприклад, ОРЗ, або після переохолодження та появи нежиті. Завжди певною мірою страждає зір: або це легка нечіткість зору, або диплопія, або часткова сліпота, або мерехтіння перед очима.

Під час головних болів ці пацієнти стають сонливими і завантаженими, завжди відчувається тяжкість у віках, їм важко тримати очі відкритими. Вони кажуть, що головний біль турбує їх на тлі цієї загальмованості і сонливості. Зазвичай вона починається до полудня і слабшає ближче до вечора. Якщо пацієнти ляжуть, то, як правило, спочатку головний біль посилюється, а потім, якщо полежати якийсь час, потроху слабшає. Біль зазвичай нудна, свердляча, часто в області чола, частіше над правим оком; супроводжується відчуттям холоду в потилиці. Коли головний біль носить особливо жорстокий характер, вона викликає слабкість і нудоту. Якщо пацієнти добре виспиться, то вона пройде або принаймні значно ослабне. Головний біль різко посилюється від руху; завжди турбує більш-менш виражена світлобоязнь. Як тільки головний біль починає слабшати, спостерігається збільшення сечовиділення, і це дуже вагома підстава для призначення Gelsemium. Блювота також практично завжди зменшує головний біль.

Glonoinum

Glonoinum, наступний з цих препаратів, має дуже чітку симптоматичну картину - теплового або сонячного удару.

Перше враження, що хворий дуже схожий на пацієнта типу Belladonna, тільки стан його набагато більш важкий. Тут також спостерігається виражена гіперемія обличчя, але більш темного відтінку. Пацієнти Belladonna яскраво-червоні, тоді як пацієнти Glonoinum - багряні. Особа у хворих Glonoinum більш одутле, ніж у Belladonna. Шкіра у Glonoinum волога; це не сухий жар Belladonna.

Хворий постійно скаржиться, що голова буквально готова луснути, настільки сильно відчуття повноти в ній, що весь череп відчувається набряклими. Одночасно з головним болем зазвичай є та чи інша ступінь зорових розладів - або спалахи блискавок перед очима, чи все бачиться в червоному кольорі, або може статися тимчасова втрата зору. Болі в голові посилюються від будь-якого руху, струсу, різкого звуку або будь-якого фізичного зусилля. Все це викликає появу в голові биття, пульсації і відчуття, ніби вона лопне. Полегшення настає від крижаних аплікацій, від повного спокою і нерухомості. У типовому випадку сонячного удару пацієнт сидить, спершись ліктями в коліна, стискаючи голову в долонях. Якщо хворого про щось запитати, то він відповість, але вгору не подивиться і голови не підніме, так як старається тримати її настільки нерухомо, наскільки це можливо.

Іноді, після перебування на сонці, головний біль носить не звичайний генералізований характер, а приймає форму гемикрании. Тоді може з'явитися особливий симптом - гіперемія однієї половини особи з розширенням судин (на іншій половині особи ці судинні знаки виражені значно менше). Іноді такі пацієнти розповідають, що, перебуваючи в тропіках, отримали сонячний удар і тепер у них з'явилася тенденція до виникнення подібних головних болів в літній час, але вже в помірному кліматі, хоча і не таких жорстоких. Вони починаються зі сходом сонця, найбільш сильні в полудень і проходять до заходу. Як правило, Glonoinum повністю усуває подібну головний біль у пацієнта з сонячним ударом в анамнезі і такими тимчасовими модальностями.

Melilotus

Часом трапляється так, що пацієнт має всі симптоми Glonoinum, але зовсім не відповідає на його призначення. У Melilotus є майже такі ж симптоми, як і у Glonoinum, однак у хворого трохи більше виражені отупелостью, сонливість і завантаженість. Такі пацієнти більш чутливі до грозової погоди, ніж Glonoinum, у якого немає ознак погіршення стану від грози. Інша відмінна риса: пацієнти Glonoinum і Melilotus описують свої страждання трохи по-різному. Glonoinum турбує таке сильне відчуття повноти в голові, що, здається, вона готова розірватися. У пацієнта Melilotus в голові виникає відчуття, що лусне кровоносну судину. Так що якщо такого роду головний біль не купірується Glonoinum, призначте Melilotus, в 30-й потенції, але можна і в 200-й.

Iris

Непросто вирішити, включити чи Iris в рубрику гострих ліків чи ні. Головні болі бувають такими ж гострими, як і в інших препаратів, але також мають тенденцію повторюватися, рецидивувати. Пацієнти розповідають, що перевтомилися, і перед появою головного болю протягом одного-двох днів відчувають особливу втому, сонливість і завантаженість. Потім вони прокидаються в 2 або 3 години ночі і усвідомлюють, що у них починає боліти голова. Часто болю передують зорові розлади - геміанопсія, фотопсіі або щось в цьому роді. Приступ звичайно починається - і в цьому полягає відмінність від багатьох інших ліків - з зорових розладів, блювоти і нудоти, ще до того як почнеться головний біль. Блювотні маси дуже характерні. Вони схожі на такі у Kali bichromicum - білі, в'язкі, тягучі, часто абсолютно позбавлені смаку. Кілька годин по тому у пацієнта починається болісна біль з відчуттям спека і повноти в голові, біль при цьому абсолютно приголомшує і отупляє пацієнта. Зазвичай сильніше болить права половина голови, але біль така сильна, що залученої відчувається вся голова. Біль сильніше в спокої і зменшується від обережних рухів. Вона трохи заспокоюється від прохолодного протягу, хоча посилюється від холодного повітря; від прохолодного повітря стає явно легше. У пацієнта відзначається тенденція до появи характерної свердлячому болю прямо в центрі епігастрію, якщо блювота тривала більше 2-3 годин. Цей біль відчувається в проекції підшлункової залози, і цікаво те, що пацієнти Iris чутливі до цукру. Якщо вони перевтомилися, у них з'являється бажання солодкого. Якщо вони дозволять собі з'їсти занадто багато солодощів, у них розвинеться типова для Iris головний біль. Це звичайний приклад того, як розгортаються події, і встановлює зв'язок між головними і панкреатичними болями.

Наступна особливість цих головних болів - вони з'являються, як по годинах, в один і той же час доби.

Показання до Iris завжди виникають у певного типу пацієнтів - артистичних, худорлявих, делікатних і нервових, які зазвичай мають дар чарувати оточуючих.

Lachesis

Головні болі Lachesis найчастіше з'являються під час менопаузи. Вони виникають також від перебування на спеці, на сонце, від переляку, шоку чи горя.

Пацієнти зазвичай скаржаться на відчуття припливу крові до голови. Слідом за цим з'являється давить, пекучий біль, найчастіше у верхівці, з відчуттям, немов на голові лежить тягар, або виникає почуття розпухання голови. Ще є почуття сильної пульсації, особливо в скронях. Особа під час таких головних болів гиперемированное, навіть темне, і все це супроводжується емоційним збудженням.

При такого головного болю пацієнти дуже чутливі до будь-яких рухів, які підсилюють відчуття повноти в голові. Хворі хочуть перебувати в положенні напівлежачи-напівсидячи, тому що будь-який нахил або прийняття горизонтального положення посилить і повнокров'я, і ​​головний біль. Любoe емоційне збудження також буде підсилювати і повнокров'я, і ​​головні болі або служити причиною їх виникнення. Будь-які стимулятори можуть прискорити появу жахливої ​​головного болю, і пацієнти Lachesis особеннo чутливі до них.

Головні болі посилюються від сну, особливо під час менопаузи, коли незначна головний біль після сну стає буквально сліпучою. Це тим більше виражено, чим більш тривалим був сон (після короткого сну біль не така жорстока).

У таких пацієнток під час менопаузи часто розвиваються маткові кровотечі, які дуже швидко полегшують головний біль. Інколи під час головних болів і повнокров'я у них з'являються задишка і звичайне для Lachesis відчуття стиснення, але це явище не постійне.

Magnesia phosphorica і Silicea

У пацієнта Magnesia phosphorica два певних типу головних болів. Перший тип - поверхневі, невралгічні головні болі, що стріляють невралгії по ходу поверхневих нервів голови. Другий тип - дуже жорстокі, глибоко локалізований біль, що починаються в потилиці, пронизують голову наскрізь і залишаються над правим оком. Цей біль Magnesia phosphorica може бути прийнята за подібну у Silicea, коли біль також починається на задній поверхні шиї, поширюється по голові і локалізується над правим оком і коли також є виражене погіршення від холоду. Однак у Silicea немає полегшення від надавлювання - навіть носіння тісного головного убору часто провокує виникнення болю. Типи пацієнтів теж в якійсь мірі розрізняються. У пацієнтів Silicea шкіра ніжна, волосся тонке, складання швидше мініатюрне. У пацієнтів Magnesia phosphorica скелет розвинений досить добре, виглядають вони змарнілим, колір обличчя в них нездоровий, жовтувато-сіруватий, під очима тіні. Ці два типи головних болів виникають з різних причин. Гострі невралгії провокуються холодом чи перебуванням на холодному вітрі, хоча іноді вони з'являються після крайнього нервового напруження в поєднанні з перебуванням на холоді. Глибоко локалізовані головні болі завжди виникають у виснажених пацієнтів з ослабленим здоров'ям і мають тенденцію до рецидиву: ці болі посилюються вранці - з 9 до 11 годин - і ввечері - з 16 до 20 годин. При болях невралгічного характеру хворі зазвичай бліді, але пацієнти з хронічними рецидивуючими болями мають схильність до почервоніння. У них з'являється виражена гіперестезія при дотику незалежно від того, чи є головний біль глибокої або поверховою. Незважаючи на цю поверхневу гиперестезию, головний біль явно полегшується від щільного натискання. Хворі вкрай чутливі до холоду, незалежно від типу головного болю. Їм також краще від теплих аплікацій - настільки, що вони починають боятися залишити голову неукутанной через страх, що на неї подує холодне повітря. У студентів особливо часто виникають головні болі типу Magnesia phosphorica. Головні болі у них бувають двох типів. Найчастіший - біль у лобі, прямо над очима, що виникає із-за сильної перевантаження і втоми очей. Другий тип - біль починається в потилиці, пронизує голову наскрізь і локалізується над правим оком той самий тип, який так складно диференціювати з типом Silicea.

Nux vomica

Головний біль Nux vomica - типова похмільна головний біль в результаті алкогольного ексцесу, хоча вона виникає і як наслідок зловживання алкоголем, так і в результаті переїдання. Пацієнти скаржаться на відчуття повноти, застою і тиску в голові. Тиск зазвичай відчувається в лобно-тім'яної області. Ця головний біль завжди поєднується з запором; може, хоча і необов'язково, супроводжуватися блювотою. Є одна корисна риса, що відрізняє її від головного болю Bryonia: у Nux vomica головний біль присутня вже при пробудженні, тоді як у Bryonia голова починає боліти тільки тоді, коли пацієнт почне рухатися.

Пацієнти Nux vomica під час головного болю зазвичай стають дуже слизьким і завжди перебувають у поганому настрої. Вони не бажають, щоб до них зверталися або якось їх турбували, не виносять ні найменшого руху. Якщо вони повинні почати працювати, то головний біль буде посилюватися від будь-якого розумового напруження. Їх зазвичай нудить, і якщо вони змусять себе щось з'їсти, то головний біль від цього підсилиться. Це корисна риса, що відрізняється від Lycopodium, коли головні болі полегшуються, якщо взяти трохи їжі. Якщо пацієнти Nux vomica вийдуть вранці на вулицю, на холодне повітря, це відразу ж підсилить їх лобові головні болі. Будь-який шум також різко їх посилює, а самі пацієнти дуже дратівливі. Головні болі слабшають, коли пацієнт лежить, і посилюються від будь-яких стимуляторів, наприклад кава або вина.

Відмінна клінічна деталь - більшість цих пацієнтів смагляві й худорляві. З таким же анамнезом, але у світлошкірого пацієнта і при недостатній реакції на Nux vomica подумайте про Lobelia. Nux vomica буде набагато більш корисний худорлявому, дратівливим, смугляве пацієнтові, схильній до розладів травлення.

Sanguinaria і Gelsemium

Gelsemium - ліки, яке частіше за все може бути поплутано з Sanguinaria. Болі у Sanguinaria більш інтенсивні, ніж у Gelsemium. Якщо для пацієнта Gelsemium характерний завантажений, сонливий, отупіла вигляд, то для хворих Sanguinaria більш типова виражена гіперемія щік і скул. Пацієнти Gelsemium звичайно відчувають озноб, пробігають уздовж спини, а хворі Sanguinaria відчувають неприємний палаючий жар у долонях і стопах. Ці пацієнти скаржаться, що вся голова в них немов переповнена кров'ю і готова луснути, або ж у них виникає почуття повноти позаду очей, які немов видавлюються з орбіт. Це схоже на симптоми Bryonia, але у Bryonia це відчуття трохи інше, що нагадує відчуття повноти в області чола, з почуттям тиску на очні яблука зверху, від чого повіки здаються важкими. Як правило, болі Sanguinaria починаються в потилиці і поширюються по всій голові. Права сторона зазвичай болить сильніше. Якщо головні болі дуже сильні, то обличчя нерідко стає чутливим, і виникають невралгічні болі в області верхньої щелепи. Головні болі починаються вранці і тривають до вечора, а від хорошого нічного сну зазвичай проходять. Пацієнтам краще в темряві і, наскільки можливо, в повній нерухомості. Sanguinaria від Gelsemium відрізняє також відсутність чіткого збільшення діурезу в кінці нападу головного болю. (Пацієнт Gelsemium по збільшенню відтоку сечі знає, що головний біль ось-ось мине.) Часто ці головні болі відрізняються періодичністю, з інтервалом близько одного тижня.

Spigelia

Spigelia показана тільки у випадках типових невротичних головних болів. Вони починаються зазвичай в потилиці, поширюються по всій голові і локалізуються над лівим оком у лівій скроні. Біль за характером пульсуюча, що б'є, кинджальний. Одночасно з головним болем пацієнт відчуває також і біль в очах, часто більш виражену ліворуч. Вона описується як відчуття, що око стало занадто великий для своєї очниці. Це відрізняє Spigelia від Sanguinaria з її відчуттям видавлювання очі з очниці. Пацієнти скаржаться на різкі, колючі болі, иррадиирующие назад через всю голову, які починаються біля полудня й слабшають ближче до вечора. Біль посилюється при напрузі зору, від руху очима, а також від будь-яких рухів взагалі, особливо, коли вони різкі і струшуючі. Голова чутлива до дотику. Біль посилюється від шуму. Найбільш зручне положення - лежачи на правому боці (не на хворому), з піднесеним узголів'ям. Виникають ці головні болі зазвичай після такого-небудь емоційного зриву.

Theridion

Головні болі Theridion зазвичай починаються в пубертатному періоді, хоча можуть з'явитися і в клімактеричному. Є кілька суттєвих характеристик цих болів. Вони мають гнітючий характер, локалізуються позаду очей і поширюються звідти назад через всю голову. Одночасно незалежно від положення тіла пацієнти відчувають сильні запаморочення, особливо якщо очі закриті. Запаморочення супроводжується нудотою. Зазвичай пацієнти з болями в області чола хочуть тримати очі закритими, але у хворих Theridion все навпаки.

Ці пацієнти мають підвищену чутливість до шуму, який спричиняє появу б'є болі в голові, прострілюючого в обличчя і вздовж хребта. У більшості випадків головних болів у них з'являються гіперчутливість до дотику і вібрації вздовж всього хребетного стовпа. Головні болі полегшуються в положенні лежачи, коли пацієнт не рухається. Це найбільш зручна позиція для таких хворих.

Найбільш важливі свідчення для вибору Theridion - запаморочення, нудота, біль при закриванні очей, гіперчутливість до шуму і поява головного болю у зв'язку з початком або припиненням менструацій.

Нам слід розібрати ще два види ліків, які дуже складно відрізнити один від одного, так їх ознаки можна виявити у одного і того ж типу пацієнтів і за схожих обставин. Це Aconitum і Ignatia.

Aconitum

При тому і іншому ліки пацієнти мають тенденцію до появи головних болів внаслідок певних емоційних переживань, страху або збудження. Це найчастіші причини, але головні болі Aconitum можуть виникати від перебування і на жарі, і на холоді. На цьому подібність закінчується.

Якщо говорити про головний біль, то у пацієнтів Aconitum вона завжди вкрай болюча, настільки сильна, що вони майже впадають у маячний стан. Типовий приклад цього - сонячний удар з раптовим початком резчайшим, нестерпний біль, з найсильнішим страхом і вираженим занепокоєнням. Пацієнти скаржаться на пекучий, що б'є, що рве біль в голові з таким почуттям припливу крові до неї, що виникає відчуття, ніби мозку тісно в черепній коробці, лоб лопне і мозок вийде назовні. У цих хворих спостерігається виражена гіперемія всієї голови і обличчя. Головний біль посилюється від світла, шуму, жари або будь-якого руху. При головних болях у пацієнтів розвиваються типове для Aconitum рухове занепокоєння, страх і тривога, а будь-який рух посилює болі в голові. Показання для Aconitum - перебування на сонці або холоді, гострий емоційний шок або переляк, сильне емоційне збудження і сильний страх. Стан проявляється дуже бурхливо.

Ignatia

Показання для призначення Ignatia - типовий психологічний портрет цього пацієнта, з емоційним зривом внаслідок розчарування чи горя в анамнезі, хоча іноді причиною головних болів є переляк. Головні болі у них виникають не через перебування на сонці або холоді, хоча голова може захворіти під час похолодання.

Біль не така інтенсивна, як у Aconitum. Пацієнти Ignatia завжди сенситивних і трохи істеричні. Будь-яка пацієнтка такого типу, що перенесла важке розчарування і проплакала цілий день, майже обов'язково потребуватиме в Ignatia, щоб полегшити до вечора головний біль. При головних болях вони часто відчувають почуття помилкового голоду, порожнечі в шлунку. На короткий час головний біль полегшується від їжі, але незабаром після прийняття їжі вона поновлюється з ще більшою жорстокістю.

Зазвичай найсильніше болить лоб, і пацієнти скаржаться на відчуття повноти і застою в цій галузі. Якщо їх якось потривожити, якщо вони повинні рухатися чи розмовляти, то виникає спастичний біль на невеликій ділянці голови. У такій ситуації вони отримують полегшення, коли лежать на хворому боці. Їх турбує нудота, і під час головного болю вони стають чутливими до кави, тютюнового диму і алкоголю. Їм краще лежати абсолютно спокійно. Головний біль зменшується від натискання; пацієнти дуже чутливі до шуму і світла, і особливо їм стає гірше при погляді вгору. Будь-яка напруга психоемоційної сфери, будь збудження, розмова, і особливо коли їм суперечать, різко посилює головний біль.

Різні типи головного болю відрізняються певною сезонністю. Наприклад, головний біль типу Bryonia набагато частіше зустрічається взимку. Зрозуміло, під час фінансової кризи або екзаменаційної сесії цілком звичайні невротичні головні болі. Після переїдання, найімовірніше, знадобиться Nux vomica.

ГЛАВА III

Фарингіти, тонзиліти, болю в горлі

Arnica і Rhus toxicodendron

У пацієнта з дискомфортом у горлі після тонзилектомії, зі скутістю м'язів глотки вранці, Rhus toxicodendron - ліки вибору. Якщо після операції є повна неможливість ковтання, а також біль в голові і шиї, показана Arnica, яка зменшить біль і запалення. Якщо у пацієнта виявляються скутість і набряклість горла при пробудженні, липкий слиз в горлі, болі при першому ковтання, але менші при продовженні ковтання, також показаний Rhus toxicodendron. При призначенні цих двох ліків - Arnica і Rhus toxicodendron - такий пацієнт дуже швидко піде на поправку. Rhus toxicodendron не показаний в перший день, коли необхідне призначення Arnica. На другий день Rhus toxicodendron вже може знадобитися.

Існує певна тенденція до рутинного призначенням, але ось з'являється нетиповий випадок, і звичайні ліки виявляються марними. В одному з десяти випадків знадобиться інші ліки, частіше всього одна з солей ртуті. У таких пацієнтів зів дуже сильно запалений, з ексудатом на його поверхні і блідий мову. Вони відчувають по черзі то жар, то холод, легко потіють, температура підвищена. Їм набагато гірше від будь-якого гарячого пиття, холодне ж питво полегшує стан. Дихання смердюче. Такий стан має швидко поліпшуватися при призначенні Mercurius.

Якщо є легке кровотеча з глотки і горла, краще призначати Mercurius cyanatus, ніж Mercurius solubilis. Ці ліки впораються з більшістю станів, що виникають після тонзилектомії.

Aurum muriaticum

Ці ліки можуть знадобитися пацієнтам з завзято протікає фарингітом після перенесеної простуди. Мигдалини повнокровні і збільшені, зів червоний, можлива поява виразок в порожнині рота або в зіві або виразки під час гострої стадії застуди. У горлі в'язка слиз, яка дуже важко відкашлюється. Хворі ніяк не можуть повністю прочистити горло, будь-які спроби зробити це болючі. Є відчуття жару в області мигдалин і носоглотки, і неприємні відчуття в горлі значно зменшуються після прийому їжі. Можливе збільшення шийних лімфовузлів. Пацієнти досить мляві і бліді, язик набряклий. Вони слизьким, страждають ревматичними болями, що супроводжуються почуттям скутості, особливо в області підколінних западин немов підколінні сухожилля вкорочені, або хворих турбує скутість в м'язах плечей, в області ліктьових суглобів і особливо кистей.

Виявляється тенденція до пітливості кінцівок, особливо стоп. Три-чотири дози Aurum muriaticum повинні вилікувати такі симптоми.

Baryta muriatica

В анамнезі у пацієнтів часті застуди, які завжди вражають горло. При огляді: шкірні покриви гипереміровані, губи досить сухі, мова злегка обкладений, білий і досить слизький; дихання швидше важке, ніж смердюче. Горло червоне, мигдалини збільшені та місцями темні. Як правило, виявляється тенденція до поразки правого боку. Одночасно зі збільшенням мигдаликів і тенденцією до рецидивуючого перебігу нерідко виявляється і виражене збільшення вен задньої стінки глотки покритої значною кількістю слизу. Пацієнти скаржаться на утруднення ковтання, немов у горлі ком. Сильного болю зазвичай немає, але іноді біль прострілює в вухо. Такий біль полегшується ковтком холодної води. Лімфовузли в області кутів щелеп збільшені. Зазвичай пацієнти говорять, що симптоми з'являються ввечері. Всю ніч вони проводять неспокійно, страждаючи від жару і пітливості, і сплять зовсім небагато. Часто їм краще вранці, а апетит, незважаючи на запалене горло, часто дуже хороший. Температура у них може підніматися до 38,5 ° С.

Такі пацієнти дадуть відповідь на Baryta muriatica.

Calcarea sulphurica

У деяких випадках ангіни, пролікованих оперативно, найбільш часто показаним ліками буде Calcarea sulphurica. Наліт на мові не білий, він скоріше набуває жовтого відтінку в основі. Температура вище, ніж у випадку Baryta muriatica. Пацієнт легше потіє, особа більш гиперемированное, можливо і більше темного відтінку. Горло явно більш опухле, більш отечное, а почервоніння має більш темний відтінок, ніж у типовому випадку Baryta muriatica. Відчуття ядухи набагато сильніше, і це дійсно відчуття задухи, а не відчуття клубка в горлі, як у Baryta muriatica. Шийні лімфовузли збільшуються сильніше, у пацієнта виникає сильна спрага. Пацієнти Calcarea sulphurica відчувають потребу у свіжому повітрі, їх турбує болісний жар, у той час як пацієнти Baryta muriatica відчувають жар ночами, але він не носить болісного характеру. Кінцівки гарячі, особливо стопи, і пацієнти часто скаржаться на свербіння в стопах і кистях.

Dulcamara

Інший засіб, яке іноді важко ідентифікувати, але показане дуже часто. Типовий анамнез - пацієнт застудився, у нього дуже швидко виникли болі і дискомфорт у горлі зі значною охриплостью. При огляді горло темно-червоне, досить блискуче і сухе, з рясним ретроназальной катаральним виділенням. Пацієнти скаржаться на жовті слизові виділення, особливо вранці. Язик сухий і шорсткий, на губах з'являється герпес. Є схильність до кропив'янці, з сверблячкою, що посилюється від тепла і розчісування і зменшується від холоду. На відміну від звичайного для кропив'янки поколювання, тут від розчісування з'являється печіння. Є генералізовані тупий біль і ломота в усьому тілі, а також жар голови і тулуба при холодних кінцівках. З такими симптомами пацієнт повинен відповісти на Dulcamara.

Guajacum

Це дуже корисний засіб при гострих тонзилітах, які виникають раптово, з хворобливістю шийних лімфовузлів. Біль у шиї і мигдалинах добре полегшується від зовнішнього натискання, так що пацієнти воліють сидіти в ліжку, тримаючись за шию. Температура завжди висока. Мова завжди обкладений. Як правило, інтоксикація виражена, обличчя одутле, попелястого кольору. У хворих є схильність до мідріаз, який вказує на дані ліки. У всіх цих пацієнтів є суглобові болі, можуть бути легкі набряки, особливо пальців. Від тепла дискомфорт посилюється, тому хворі тримають пензля неукритимі. Вони скаржаться не на гострий біль у горлі, а на почуття сильного спека і на жорстокі болі в задній поверхні шиї. Погіршення виникає з 18 до 4 години ранку. Такі симптоми виліковуються Guajacum.

Aethusa

Це засіб потрібно у випадках, що мають хронічний характер, у тому числі при хронічних фарингітах. Пацієнт скаржиться на постійне неприємне відчуття жару в горлі. Стан це ніколи не проходить повністю, періодично симптоми загострюються, і при цьому завжди посилюється катар, особливо ретроназальной. Такий стан виникає найчастіше у пацієнтів, які перенесли тонзилектомії в дитинстві, тому явного тонзиліту у них немає. При огляді зіву слизові виглядають атрофічним, покритими смужками білого або жовтуватого слизу; задня стінка глотки, ймовірно, буде поцяткована розширеними, звитими венами. Пацієнт помітить, що при спробі прокашлятися і очистити горло від цієї досить в'язкого слизу з задньої стінки глотки нерідко виділяється трохи крові. Хворі чутливі до сирого холодного повітря, від якого стан горла значно погіршується; вони можуть страждати також від метеоризму. Особа може бути досить повнокровним, з тенденцією до розширення вен на щоках; виявляється тенденція і до набряклості кінцівок. У такому стані швидше за все допомогу надасть Aethusa.

Mercurius

У разі Mercurius септичний компонент виражений сильніше, ніж при простому тонзиліті. Рот пацієнта стає брудним, мова густо обкладений і здається набряклим, по краях його можуть бути відбитки зубів. Для цих больниx характерний смердючий запах з рота.

Горло Mercurius відрізняється крайньою хворобливістю. Пацієнти часто скаржаться на сухість у горлі, незважаючи на те що постійно є сильна саливация. Вони розповідають, що вночі під час сну слина випливає з рота, але при цьому в ньому залишається відчуття жару і сухості. Вони скаржаться на відчуття сильного переповнення горла. Це супроводжується скутістю й тугоподвижностью шиї; мигдалини і шийні лімфовузли збільшені. Будь-яка спроба ковтання вкрай болюча. При огляді зів набряклий і темно-червоний, покритий брудної слизом, яка поширюється за межі мигдалин.

На трохи більш пізніх стадіях на повнокровних мигдалинах виникають невеликі темно-червоні плями. Такі випадки Mercurius можуть еволюціонувати в гостру ангіну; ізольовані темно-червоні плями будуть зливатися, утворюючи опуклі області, - типова картина ангіни.

Пацієнти Mercurius завжди потіють, їм жарко, і тим не менш, розкрившись, швидко замерзають і вкриваються знову. На поверхні мигдалин можуть бути маленькі виразок ділянки, але можливо і освіта гною в товщі мигдалини.

Така типова картина Mercurius.

Mercurius cyanatus

У разі Mercurius cyanatus горло виглядає трохи більш брудною, має більшу тенденцію до виразки. Схильність до утворення абсцесів у цьому випадку виражена менше, а якщо провести по горлу тампоном, то майже неодмінно виступить кров.

Інша відмінна риса Mercurius cyanatus: область виразки часто має яскраво-червоний поясок демаркації, немов обведений червоним чорнилом.

Що ж до вибору між Mercurius і Mercurius cyanatus, то це залежить виключно від інтенсивності запалення. Випадок Mercurius cyanatus вірулентні, розвивається швидше, є велика схильність до виразки і значно більша - до кровотечі.

Mercurius iodatus rubrum і Mercurius iodatus flavus

Іноді пацієнт з показаннями до Mercurius відповідає на цей препарат недостатньо добре. Результат є, але неповний, так що потрібно розглянути Інші солі ртуті - Mercurius iodatus rubrum і Mercurius iodatus flavus. Отже, якщо явно показаний Mercurius, а випадок не дуже добре відповідає на призначення і вражена права сторона, то кращий результат може бути від Mercurius iodatus flavus. Якщо в основному вражена ліва сторона - від Mercurius iodatus rubrum. Допомагає запам'ятати те, що rubrum, червоний, відноситься до лівої сторони, тоді як flavus, жовтий, відноситься до правої. Тут все навпаки.

Phytolacca

Наступне, найбільш потрібні ліки для подібних станів - Phytolacca.

Пацієнти Phytolacca і Mercurius мають дуже схожі картини зіва, але є кілька відмінностей. У Phytolacca є тенденція до більшого зростання лімфовузлів, ніж у Mercurius, і нерідко набряк поширюється швидше на щоки, ніж на шию. Може бути навіть запідозрений паротит, оскільки набряк розташований вище кута нижньої щелепи.

Язик у хворих Phytolacca і Mercurius майже ідентичний. Хоча мова у Phytolacca іноді й повністю обкладений, кінчик його в основному червоний. У Mercurius весь язик обкладений.

Для Phytolacca характерні болі, при ковтанні стріляли у вуха, в той час як у Mercurius болі в основному локалізовані в горлі і лише зрідка иррадиируют у вуха.

Температурні реакції трохи розрізняються. У пацієнтів Mercurius жар і пітливість, з тремтінням при розкритті. Пацієнти Phytolacca відчувають жар, але тремтять, не розкриваючись.

Пацієнтам з вираженим погіршенням від гарячого пиття набагато частіше знадобиться Phytolacca, ніж Mercurius.

У пацієнтів Phytolacca обличчя різко гиперемировано, з відчуттям сильного жару в роті і горлі, і вони часто говорять, що мова в них немов обшпарити. Вони завжди скаржаться на відчуття повноти в горлі і на постійне бажання ковтайте, але сам акт ковтання виключно болючий. Біль частіше локалізується безпосередньо в корені язика, ніж у самому горлі, і звідти стріляє вгору у вуха. Дискомфорт в горлі вкрай посилюється від теплих аплікацій і особливо від гарячого пиття. Зазвичай уздовж середньої лінії мови є жовтий наліт; краю і кінчик часто зовсім чисті. Тонзиліт може супроводжуватися тупими болями, зазвичай в ногах і попереку, або вони переміщаються з одного суглоба на інший, часом беручи характер ломоти і розбитості у всьому тілі. З такою генералізованої ломотою і тупими болями пацієнти не можуть спокійно лежати, вони хочуть весь час рухатися, але не отримують від цього ніякого полегшення; рух скоріше підсилює. Є виражений набряк горла, особливо uvula. Може бути виразка мигдалин, типова виразка на мигдалині вкрай болюча, покрита жовтим струпом. Як правило, більше уражається права сторона зіва. Незважаючи на загальне психомоторне занепокоєння, пацієнти майже завжди скаржаться на запаморочення, коли сідають або встають з ліжка. Вони схильні до непритомності. Якщо їх не турбувати, вони мляві і загальмовані. Температура висока, і вони завжди пригнічені, повні страху і тривоги. Незважаючи на локальне погіршення стану горла від тепла та гарячого пиття, самі вони зазвичай слизьким, мерзнуть і прагнуть сховатися.

Їм так само важко ковтати, як і пацієнтам Mercurius, у них почуття, ніби горло закупорений. Слинотеча у хворого Phytolacca не буває таким вираженим, як у Mercurius.

У Р hytolacca є одна характерна риса - сильний біль у корені язика при його висовиваніі. Це майже діагностичний симптом Phytolacca, і про нього треба пам'ятати, якщо виникають складнощі у виборі між нею і Mercurius.

Розглянуті вище типи зустрічаються найбільш часто. Є кілька інших, більш рідкісних, але дають корисні свідчення для призначення гомеопатичних препаратів.

Apis

Фарингіт, розвинувся дуже гостро, із значним погіршенням стану від тепла та гарячого пиття і з полегшенням від холоду. Будь-яка спроба проковтнути хоча б ковток рідини викликає відчуття сильного стиснення в горлі з абсолютною неможливістю ковтання. Такі симптоми можуть служити показанням до Apis, Пацієнт відчуває сильний жар, стан різко погіршується від впливу будь-якого тепла, в теплій кімнаті, але особливо від променистого тепла.

При огляді горло червоне, поряд з червоністю є виражена тенденція до набряку. Всі м'яке піднебіння, піднебінний язичок і дужки виглядають набряклими, ніби наповнені водою. Набряковим може бути також мову.

Як правило, запалення починається або більш виражено на правій стороні горла і потім поширюється по всьому зеву.

Подібні випадки дуже добре відповідають на Apis, який призначається на підставі набрякового виду горла і вираженого погіршення, загального або місцевого стану від тепла.

Температура у цих пацієнтів висока. До речі, крім захворювань горла виражений набряк асоціюється з Apis і при інших станах. Гострий ангіоневротичний набряк Квінке добре відповість на ці ліки. Багато років тому у однієї пацієнтки раптово протягом однієї ночі розвинувся ангіоневротичний набряк, який захопив всю праву частину тіла - від шиї до нижнього краю реберної дуги. Стан був купований майже відразу ж після призначення Apis.

Випадки отруєння рибою з розвитком набряків також відповідають на Apis, зазвичай, у 200-й потенції.

Набряк, яскраво-червоний колір горла, відчуття печіння і погіршення від тепла - такі показання до Apis.

Belladonna

Belladonna знадобиться при гострому запаленні горла, що супроводжується його крайній хворобливістю, відчуттям сухості і пекучим болем. Стан розвивається раптово, з появою почуття, немов горло опухло, і неможливістю ковтати. Будь-яка спроба ковтання викликає жорстокі болі і, мабуть, спазм всієї мускулатури глотки. Запалення супроводжується дуже високою температурою, значним нервовим збудженням, повним скачуть пульсом, почервонінням обличчя і сухістю шкіри. При огляді: зів яскраво-червоний, дуже часто з маленькими афтамі на мигдалинах; мова зазвичай сухий і трохи обкладений. Горло украй чутливо до дотику. Такі випадки швидко виліковуються кількома дозами Belladonna в 30-й або 200-й потенції.

Baptisia

При септичному запаленні горла найчастіше показана Baptisia.

Пацієнти явно інтоксованний, виглядають завантаженими і одутлими, шкіра гаряча й волога, піт смердючий, особливо ж смердючим відчувається запах з рота. Мова завжди дуже брудний. Він може бути жовтувато-коричневим і слизьким на дотик, або ж коричневим і сухим, або жовтуватим з коричневою смугою уздовж середньої лінії. Є тенденція до раннього виразки мигдалин; виразки виглядають брудними. Baptisia - одне з ліків для лікування ангіни Венсана-Плаута. Слина завжди дуже в'язка і тягуча. Постійно наголошується набряк шиї і горла.

Колір зіва темний, і самі пацієнти здаються темними; колір шкірних покривів нездоровий.

Будь-яка спроба проковтнути що-небудь тверде виявляється невдалою. Пацієнти буквально давляться, але ковтання рідини доставляє деяке полегшення.

Як правило, горло вкрай болісно. Іноді можна виявити всі симптоми вираженій інтоксикації, сморід, характерний вигляд мови, при майже повній відсутності хворобливості горла, і все одно Baptisia буде показана. Це одне з ліків для дійсно важкого інфекційного процесу в горлі, і випадки, при яких воно найбільш яскраво показано, - захворювання на ангіну Венсана-Плаута.

Варто запам'ятати, що дифтерія та ангіна Венсана можуть поєднуватися, створюючи вкрай неприємну комбінацію. Лікування в таких випадках необхідно починати з ангіни Венсана. Якщо почати з призначення Baptisia, то ангіна Венсана виліковується приблизно за 24 години. Потім потрібно почати лікувати дифтерію, яка в більшості випадків дуже добре відповідає на Mercurius або Mercurius cyanatus і доповнює ефект антитоксину.

Два інших ліки для септичних уражень зіва, Lachesis і Hepar sulphuris, дуже добре контрастують один з одним, так як пацієнт Lachesis - «гарячий», а Hepar sulphuris - «холодний».

Lachesis

Типова скарга пацієнтів Lachesis - почуття набряклості в горлі і відчуття повноти, що поширюється на шию, але при огляді набряк виявляється зовсім незначним. Дуже часто хворі скаржаться на те, що варто їм лише заснути, як вони тут же змушені сісти в ліжку: пацієнти відчувають, що горло у них повністю закупорити і вони задихаються.

Шкірні покриви у пацієнтів Lachesis з фарингітами завжди темні і виглядають застійно-гиперемованими. У цих хворих часто буває головний біль в області основи черепа, що розповсюджується на задню поверхню шиї, і вони скаржаться на виражену її скутість.

У горлі завжди присутній вкрай в'язка слиз, яку дуже важко откашлять. У хворих має місце постійне бажання ковтнути слину, але будь-яка спроба це зробити вкрай болюча. Ковтання рідини або твердої їжі менш болісно, ​​але спроба випити гаряче викликає негайний спазм глотки, роблячи ковтання неможливим. Гаряче питво збільшує дискомфорт у горлі, а холодне приносить певне полегшення.

При огляді горла можна побачити виразки, але набагато частіше - темний, синюшно-багровий набряк мигдаликів. У Lachesis є тенденція до початку захворювання на лівій стороні і поширенню направо.

Lycopodium заміщає Lachesis при септичних захворюваннях глотки, що супроводжуються такою ж хворобливістю, як і у Lachesis, але без погіршення стану від теплого пиття і з полегшенням від тепла. Це особливо вірно, якщо захворювання починається праворуч, а не зліва і якщо пацієнт не такий гарячий і не такий застійний. Але якщо є чіткі показання до Lachesis, не призначайте Lycopodium тільки лише тому, що захворювання проявляється справа. Lachesis буде працювати при правостороннем запаленні, якщо є його загальні симптоми.

Hepar sulphuris

Інші ліки, часто показане при гострих септичних запаленнях глотки, - Hepar sulphuris, У цих ліків болю в горлі набагато гостріші, кинджальні, колючі, на противагу відчуттю загальної набряклості і задухи, властивим Lachesis. Замість загальної інтоксикації, що супроводжує запальні ураження глотки у Lachesis, пацієнтам Hepar sulphuris властива набагато більша дратівливість. У обох ліків є однакова схильність до швидкого нагноєння, але пацієнти НЕРАR sulphuris дуже хитка. Вони завжди хочуть бути укритими і скаржаться на будь-який протяг. Вони нетерпимі, їм дуже складно догодити.

Горло пацієнтів Нера r sulphuris завжди вкрай чутливе, і вони противляться огляду. Такий тенденції до збільшення мигдалин, як у Lachesis, у пацієнтів Нера r sulphuris немає.

Одночасно з зябкостью у пацієнтів Нера r sulphuris завжди виявляється тенденція до пітливості, особливо голови. Пот зазвичай холодний, тоді як у Lachesis шкіра гаряча й липка.

Як правило, у пацієнтів Нера r sulphuris у зв'язку з гострим фарингітом виникає дуже дратівливий кашель, що нагадує гавкіт.

РОЗДІЛ 4

ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ДИХАННЯ ПРОСТУДИ

Gelsemium і Eupatorium

У Materia Medica є два видатних ліки для лікування звичайних простуд. Це Gelsemium і Eupatorium. Застуда, при якій треба призначати Gelsemium або Eupatorium, це типова застуда з лихоманкою. Пацієнти розповідають, що вони застудилися, що у них температура, легкий головний біль, озноб і тупий біль, вони тремтять на холоді, озноб поширюється вгору і вниз по спині, ніс закладає в теплому приміщенні, самопочуття в цілому погане. Така типова простуда Gelsemium. Якщо погіршення прогресує, то у них не просто погане самопочуття, а ломота і розбитість у всьому тілі; якщо рухи болючі, є ознаки катару з підвищеним почуттям втоми, виснаженим і виражена чутливість до змін температури, - це типовий випадок Eupatorium. Ці два види ліків покриють більшість випадків звичайних простуд.

Allium сірка

Є два видатних ліки для звичайних ГРЗ з текучим нежиттю. Найбільш часто використовуваний препарат - Allium сірка. У пацієнтів є профузні водянисті виділення з носа, що супроводжуються відчуттям жару й печіння в носі, з тенденцією до появи екскоріацій на верхній губі, можливе легке підвищення температури, але загальні симптоми дуже мізерні. Якщо стан не вилікували протягом 48 годин, то зазвичай розвивається подразнення гортані з підвищеною її чутливістю. Є екскоріаціі верхньої губи і також, цілком ймовірно, екскоріація гортані. Це більш пізня стадія звичайного гострого нежитю типу Allium сірка, який найчастіше і трапляється.

Euphrasia

При цьому типі виявляються схожі профузні виділення з носа, але вони нераз'едающіе і нераздражающие і супроводжуються значним кон'юнктивітом, гіперемією очей, певним ступенем світлобоязні і червоністю країв повік. Іншими словами, виділення з очей дратівливі, а з носа - ні. Такий випадок відповість на Euphrasia.

Arsenicum album

Іноді пацієнт здається типовим Allium сірка: виявляються ті ж екскоріірующіе, пекучі виділення з носа, але температура вище, озноб сильніше, печіння має тенденцію до поширення тому, на носоглотку і зів. Є виражений постназального риніт, із знову-таки пекучими і гарячими виділеннями через хоани, супроводжуються жагою і загальної зябкостью. Такий випадок зазвичай відповідає на декілька прийомів Arsenicum album в низькій потенції.

Mercurius

Пацієнту, у якого ГРЗ починається з подразнення в горлі, болю і паління в області мигдалин, з утруднення ковтання, відчуття повноти, а через кілька годин з'являється текучий нежить, зазвичай показано кілька прийомів Mercurius.

Неможливо охопити всі препарати Materia Medica, що мають відношення до простуд. Перераховані вище ліки найбільш часто показані в загальній практиці.

Бронхіти

Спускаючись далі, в глиб дихального тракту, і розбираючи гострі бронхіти, згадаємо про три ліках, які дуже допоможуть у лікуванні стандартного випадку.

У дитини починається гострий бронхіт, швидко наростає секреція слизу, що супроводжується болісним кашлем, підйомом температури і хрипами по всій грудній клітці. Такий випадок майже завжди відповість на Ipecacuanha. Якщо стан більш важкий, хрипи більш поширені, шкіра дитини набуває ціанотичний відтінок, а язик обкладений, то замість Ipecacuanha призначте Antimonium tartaricum. Ці два види ліків впораються з більшістю випадків гострого бронхіту у дітей.

Тепер про гострі бронхітах у дорослих. Пацієнт, захворюють кожен зиму гострим бронхітом (що насправді є лише загостренням хронічного бронхіту), майже кожен раз буде отримувати полегшення від Ammonium carbonicum. Часто у хворого є певна ступінь артеріосклерозу, емфізема, рясно виділяється водяниста мокротиння. Також у цих пацієнтів утворюється в'язка, липка мокротиння, яку вони не можуть откашлять через свого хронічного стану. Такі пацієнти будуть добре відповідати на Ammonium carbonicum. Ці ліки зменшить продукцію мокротиння, знизить навантаження на серце і зволожить кашель. Повинні бути призначено кілька доз в 30-й потенції.

Коли у дитини сухий, свистячий, болісний кашель, інтенсивність якого дуже сильно залежить від часу доби, потрібно подумати про три ліках. Якщо пароксизм кашлю починається раннім вечором і вологі хрипи відсутні, то кілька прийомів Aconitum полегшать його. Якщо пік погіршення стану припадає на ранні години після півночі, до 2-4 годин ранку, кілька доз Spongia полегшать стан. Якщо кашель слабшає від Aconitum або Spongia, але полегшення носить нестійкий характер, або починається після 4 години ранку, або загострення відбувається у денний час, основними ліками буде Hepar sulphuris.

При нав'язливому, дражливому, що лоскоче трахеітном кашлі успіх зазвичай досягається призначенням Drosera. Гострий трахеїт з лихоманкою, який бере початок від ринофарингіту, що спустився вниз, зазвичай відповідає на Allium сірка.

ПНЕВМОНІЇ

Bryonia і Phosphorus

При лікуванні пневмоній є два засоби, показані набагато частіше, ніж інші, - Bryonia і Phosphorus. Головна відмінність між пневмоніями Phosphorus і Bryonia в тому, що пацієнти Bryonia більш інтоксованний, завантажені і трохи ціанотичні. Вони не люблять, щоб їх турбували, кашель у них зазвичай дуже болючий, з сильними болями в грудній клітці, облегчающимся від надавлювання (коли лежить на хворому боці або притримує бік при кашлі). Мова обкладений білим нальотом, виражена спрага з бажанням великої кількості холодної води. Нерідко пароксизми кашлю полегшуються гарячим питвом, але гарячих напоїв пацієнти не хочуть. Байдуже, праве чи ліве легке вражене. Напевно, частіше Bryonia показана при правобічної пневмонії, але так само добре працює і при лівосторонній.

При пневмоніях типу Phosphorus пацієнт більш тривожний і набагато менше завантажений; гиперемирован, а не ціанотічен; спрага виражена так само, як у Bryonia, часто з бажанням крижаного пиття. Але обложенность мови у Phosphorus навряд чи можна порівняти з такою у Bryonia. Хворому неприємно найменше натискання на уражену область, він вважає за краще лежати на здоровому боці. Неважливо, яка частка залучена в патологічний процес, хоча пневмонії Phosphorus частіше ніжнедолевие.

Пневмонії типу Bryonia швидше за все будуть розвиватися повільніше, а типу Phosphorus - швидше і гостріше.

УСКЛАДНЕННЯ І НАСЛІДКИ ГРИПУ

Напевно, саме часте наслідок грипу - персистуюча інфекція придаткових пазух носа: гайморових, гратчастих або лобових. Наступне по частоті - персистуючий євстахіїт і середній отит. Ці два стани нерідко виникають одночасно.

Інший дуже частий і докучати результат грипу - персистуючий запальний процес дихальних шляхів у вигляді завзятої, нав'язливого, що виснажує, часто важко піддається терапії кашлю.

Рідше, але все ж досить часто розбудовується діяльність травного тракту. Симптоми вказують на підгострий гастрит, гастродуоденіт і навіть холецистит або гепатит.

Найчастіші загальні наслідки - хронічна втома і нервова депресія.

Зазвичай при акуратному лікуванні грипу ці наслідки не зустрічаються, але навіть при самій ретельної терапії вони все ж таки можуть виникнути.

При наслідки з боку носоглотки та придаткових пазух найчастіше показані Kali bichromicum і Silicea.

Kali bichromicum

У пацієнтів, які потребують Kali bichromicum, є наполегливі клейкі виділення, що супроводжуються болями, почуттям повноти або тиску над лобової або гайморової пазухою або відчуттям обструкції в області перенісся. Ці пацієнти Kali bichromicum, перенесли грип, завжди є класичним прикладом послегріппозной астенії, і симптоми у них різко посилюються в холодній сирій атмосфері і послаблюються в теплі ліжка. Якщо вони скаржаться на гострі тиснуть болі в області ураженої пазухи, то це дуже важливий симптом, підтверджує вибір Kali bichromicum.

Silicea

Порівняйте згаданий вище препарат з Silicea. На перший погляд ліки здаються майже ідентичними. В обох є ознаки загальної астенії, погіршення стану від сирої холодної погоди, скарги на відчуття тиску і повноту в ураженій пазусі. Але якщо у Kali bichromicum синусит супроводжується профузним виділеннями з носа, то у Silicea виділень немає, але є постійно зростаюче відчуття напруги в ураженій пазусі.

Pulsatilla

Є інший тип випадків, коли симптоми пацієнта посилюються від тепла, спеки, в закритому приміщенні і від задухи, що змушує згадати про Pulsatill а. Тут немає такого активного залучення навколоносових пазух, але пацієнт скаржиться на закладеність носа, часто дуже виражену вранці при пробудженні і знову підсилюється до вечора, особливо в теплому приміщенні. Краще цим хворим буває на свіжому повітрі. Це нерідко супроводжується дуже неприємним запахом з носа, що самі пацієнти добре відчувають.

Pulsatilla рідко буває показана при синуїт, але дуже часто - у випадках залучення в патологічний процес вух. Стан може розвинутися аж до гострого середнього отиту з різкими, кинджальними болями у вусі.

Mercurius і Kali iodatum

У пацієнтів з залученням додаткових пазух, чутливих до тепла або жарі, потрібно шукати свідчення або до Mercurius, або до Kali iodatum. У обох ліків є синусит з гострим болем. У разі Mercurius у пацієнта виявляється виражене погіршення стану від променистого тепла, що супроводжується відчуттям повноти в ураженій пазусі, пітливістю і сильними болями. Пацієнт Mercurius дуже чутливий до протягів, язик типовий «меркуріальний»: блідий, в'ялий, з відбитками зубів.

Курируючи пацієнта з такою сильною чутливістю до протягів, завжди потрібно пам'ятати, що хворий, стан якого поліпшується, але не виліковується повністю Mercurius, може потім добре піти на Hepar sulphuris.

У пацієнта Kali iodatum може бути залучена будь-яка з пазух, з гострим відчуттям розпирання, часто в супроводі кинджальних болів. Є виражене погіршення в теплому приміщенні, з почуттям загального стомлення. Пацієнтам краще, при прогулянці на свіжому повітрі. Ці ліки частіше показане при інфікуванні фронтальних, основної або гратчастих пазух, а не гайморових.

Pyrogenium

Коли залучені пазухи, розташовані глибше, можуть з'явитися показання до Pyrogenium. Зазвичай виражені токсемія з генералізованою ломотою і розбитістю у всьому тілі, легкі напади ознобу чергуються з почуттям жару і є невідповідність між пульсом і температурою.

Hydrastis

Кашель, що залишився після перенесеного грипу, іноді буває особливо неприємним. Трапляється, що пацієнт скаржиться на саднение і роздратування в носоглотці, що супроводжуються сильним кашлем, з загостренням від розмови або куріння, і часто турбують ночами. При такому стані Hydrastis принесе величезну користь, особливо якщо ковтка повнокровна і гіперемована, а з хоан в глотку смужками стікає жовтий слизисто-гнійний ексудат.

Alumina

Alumina - інше ліки з виразними показаннями у випадках наполегливої ​​фарингіту. Тут майже не виявляється такий рясної секреції, і ковтка часто виглядає сухуватою. Пацієнти скаржаться на сильний її чутливість, саднение з колючими болями. Періодично накопичується тягуча, клейка слиз, яку необхідно откашлять, що супроводжується почуттям саднения і першіння в горлі з частим подкашливание.

Два інших часто показаних ліки - Nux vomica і Conium.

Nux vomica

Показання до призначення Nux vomica - гостре роздратування в області однією з мигдалин, що викликає насильницький кашель, що триває, поки не відокремиться трохи слизової або слизисто-гнійної мокроти, після чого кашель на час вщухає. Якщо така картина супроводжується тенденцією до закладання носа в теплому приміщенні і гіперацидним станом шлунка, то це є чітким показанням до призначення Nux vomica.

Conium

Картина Conium дуже нагадує попередню тим, що у пацієнта через роздратування горла є найсильніший пароксизмальної кашель. Правда, роздратування це відчувається скоріше в гортані і глотці, ніж в області мигдалин. Кашель зазвичай починається, коли пацієнт лежить в ліжку або робить глибокий вдих. Кашель не супроводжується печією, як у Nux vomica. Хоч пацієнт і може сказати, що повинен сісти і відкашлюватися, поки не пройде це почуття роздратування, але це не означає, що полегшення відбудеться відразу ж після відхаркування мокротиння, як у Nux vomica.

Ларингіту і трахеїти

Спускаючись ще нижче по дихальних шляхах, необхідно розглянути випадки персистуючого роздратування гортані і трахеї. При яскраво вираженому подразненні в області яремної ямки з погіршенням від зміни температури в голову відразу ж приходять такі препарати, як Rumex і Phosphorus, які впораються з великою кількістю таких випадків. Наступне найбільш часто показане ліки - Carbo vegetabilis, особливо для людей з ослабленим здоров'ям. Застуда у них не проходить, а запалення переходить на гортань і трахею. Голос стає хрипким, особливо вечорами. У них бувають напади вкрай виснажливого і виснажливого кашлю, майже як при коклюші, коли особа стає червоним і мокрим від поту. Вони хапають повітря ротом і після нападу такого кашлю впадають у повна знемога. У гортані відчувається саднение, і часто вона чутлива до дотику. Такі показання до Carbo vegetabilis.

Думаючи про коклюші, ніколи не забувайте про Drosera. Drosera іноді потрібна при послегріппозном персистуючому кашлі, який виникає після їжі або пиття і дуже турбує при укладенні в ліжко по вечорах або близько 3 години ночі. За характером він насильницький і спазматичний, схожий на коклюшний, з найсильнішим, болісним роздратуванням гортані.

Зіткнувшись у практиці з спазматичним кашлем, завжди майте на увазі Hepar sulphuris і Spongia: Hepar з його гіперчутливістю до холодного повітря або замерзання, з хрипами в легенях, і Spongia з її кашлем, що починається відразу після півночі, - сухим, що супроводжується тривогою, стисненням в області серця, погіршенням в теплій кімнаті, але з поліпшенням від теплого пиття.

Одне з частих розладів з боку гортані - наполеглива захриплість, І в цій ситуації на додаток до вже розібраним ліків потрібно розглянути нові. При цьому часто показані Carbo vegetabilis і Phosphorus, але ще частіше Causticum. Пацієнт скаржиться на захриплість вранці, яка зазвичай слабшає протягом дня. При спробах прочистити дихальні шляхи від слизу виникає бурхливий кашель, але пацієнти говорять, що повноцінного глибокого кашлю, що дозволяє прочистити горло, у них не виходить. Але якщо їм вдасться отхаркать слиз, голос стає дзвінкіше. Напади кашлю можуть бути полегшені питвом холодної води. Під час цих нападів насильницького кашлю пацієнт може втратити трохи сечі. Якщо захриплість супроводжується загальною втомою і розбитістю, типовою для періоду реконвалесценції, особливо якщо симптоми посилюються від сухої холодної погоди, вона майже обов'язково відповість на Causticum.

Causticum схожий з Arum triphyllum, який має всі симптоми типового грипу, особливо ломоту в кістках. Як правило, цей пацієнт говорить, що все почалося з їдких екскоріірующіх виділень з носа в поєднанні з сильним роздратуванням у носі (більше зліва). За цим виникло почуття саднения і поранений за грудиною з втратою голосу. Своєрідність полягає в тому, що спочатку голос у хворого або вище за тональністю, або нижче, ніж зазвичай, а слідом за цим настає повна афонія.

В інших випадках афонії від надмірного напруження голосового апарату можуть з'явитися показання до Rhus toxicodendron. У пацієнтів є сухий болісний пароксизмальної кашель з тупими болями в ребрах і загальним психомоторним неспокоєм, характерним для цих ліків.

Обговорити всі ліки, які можуть знадобитися при стійких розладах з боку дихальної системи, неможливо. Однак найчастіше, не рахуючи нозодов, в хронічних випадках будуть показані Silicea, Phosphorus, Carbo vegetabilis, Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur і Pulsatilla, а в більш гострих стадіях - Kreosotum, Sanguinaria, Senega, Kali carbonicum і Antimonium tartaricum.

РОЗЛАДИ ТРАВЛЕННЯ

Kali bichromicum

Розлади травлення після перенесеного грипу зазвичай мають катаральний характер, і ліки, найчастіше показане в цих випадках, - Kali bichromicum. Симптоми зазвичай мають невизначений характер, такі, як слабкість травлення, порушення його при вживанні самої простої їжі. Розлади бувають двох видів: або здуття шлунка і кишечника газами з відчуттям насичення від найменшого обсягу їжі, або гострі болі. Болі ріжучі або пекучі, які супроводжуються болем і чутливістю епігастрію, особливо в маленькій точці зліва від серединної лінії, що підозріло щодо виразки шлунка. Болі зазвичай починаються між 1 і 3 годинами ночі. Часто відчувається порожнеча в животі з відразою до їжі і виражене погіршення стану при вживанні крохмалистою їжі, особливо картоплі. На рентгені можна виявити значний надлишок слизу, підвищення рухливості шлунка і посилення малюнка слизової.

При наявності таких симптомів слід подумати про Kali bichromicum, але можуть знадобитися і інші ліки, наприклад Lycopodium, з його метеоризмом, почуттям порожнечі в животі і насиченням від невеликої кількості їжі. Пацієнт має типовий вигляд Lycopodium: втомлений, худий, зморшкуватий хронічний «діспептік», якому гірше від холодного пиття і краще від теплого, чутливого до пива, фруктам і кава. Лікарська картина China дуже схожа, з характерним відчуттям голоду і одночасним відразою до їжі, сильним здуттям живота газами і загальною ослабленою організму. China також показана вкрай чутливому нервового пацієнтові, схильній до проносів після їжі, травлення якого розбудовується від фруктів, риби і особливо вина, і схильного до найсильнішим колік опівночі. При сильному здутті живота газами після їжі може виникнути потреба в Са rb про vegetabilis. У цих ліків є видатна риса - полегшення від відрижки. Без цього Carbo не показаний, як вираженими б не були інші симптоми.

Bryonia

При розладах травлення після грипу (не наслідки, а ускладненнях) частіше за все буде показана Bryonia. Ці ліки має класичну картину гострого гастриту з крайньою чутливістю черевної стінки, з сильною нудотою, погіршенням стану від будь-якого руху, поліпшенням від відрижок і гарячого пиття. Таке ускладнення швидко піддається лікуванню за допомогою Bryonia.

Antimonium crudum

Antimonium crudum показаний тим пацієнтам, у яких катаральні симптоми відрізняються завзятістю, є тенденція до закладеності носа вечорами в теплих приміщеннях і симптоми з боку системи травлення. Мова густо обкладений білим нальотом, і хворий постійно скаржиться на ошущеніе повноти і важкості в шлунку, немов він переїв. Є гостре почуття розпирання в животі, хоча він не роздутий, і відраза до запаху будь-якої їжі; огидні навіть думки про неї. Всі симптоми з боку системи травлення дуже посилюються від загального охолодження, замерзання і кислого пиття.

Депресивний синдром

Aurum metallicum

Депресія - часте наслідок грипу. Перше ліки, спливаюче в пам'яті, - Aurum metallicum з його гострими депресіями, почуттям, що все не так, все неправильно, коли все бачиться в чорному світлі, з очікуванням і передчуттям неприємностей. Пацієнти вперті, дратівливі, їм дуже легко дошкулити. У них бувають напади спека, і їм краще на свіжому повітрі. Вони часто страждають сердцебиениями і мають легкий екзофтальм. У цих хворих може бути набряк гомілок. Нерідко Aurum показаний у випадках артритів після грипу з болями, що посилюються, ночами і примушують хворого вставати з ліжка і ходити.

Pulsatilla

Інший тип депресій зазвичай відповідає на Pulsatilla. Тут та ж, що і у Aurum, чутливість до спеки і теплу і в чомусь схоже депресивний стан, коли пацієнт нещасний і жалюгідний, сидить і мовчить, але, по суті, ці дві картини дуже різняться. Пацієнтки Pulsatilla образливі. Вони схильні до дратівливості і сліз. Їм здається, що їх не розуміють, третирують, ними нехтують. Вони не виносять, коли їм заважають що-небудь робити, часто вважають, що ніхто не розуміє, наскільки вони хворі і нещасні через це. У цих хворих відзначається рухове занепокоєння, і їм стає краще, якщо вони рухаються або чимось зайняті. Вони «теплокровних» і не виносять тісного одягу. У них проблеми з травленням, і протягом багатьох годин після прийому їжі вони скаржаться на відчуття тяжкості і повноти в животі.

Silicea

Silicea - ще один засіб для лікування депресії після грипу. Пацієнти пригнічені, тому що відчувають власну неспроможність, не можуть вирішити свої життєві проблеми, особливо поточні, хоча насправді вони чудово з ними справляються. Вони боязкі, сором'язливі й скромні, але схильні до дратівливості при пробудженні. Після грипу у них довго можуть бути збільшені шийні лімфовузли. Вони втомлені і страждають головними болями, які поширюються з потилиці на всю голову; при цьому лоб вологий, а голова виключно чутлива до холодного повітря. Цим пацієнтам гірше від холоду і переохолодження, але вони не виносять також і спеку, будучи чутливі до температурних крайнощів.

Астенічний синдром

При послегріппозной астенії та виснаженні нервової системи застосовуються три ліки, що мають величезну важливість. Це - Picricum acidum, Phosphoricum acidum і Cocculus indicus. У всіх трьох відзначається одне й те ж почуття втоми, втоми і неможливості витримати щонайменший психічний і розумовий напругу.

Picricum acidum

Основна скарга пацієнта Picricum acidum - сильні головні болі при будь-якій спробі на чомусь сконцентруватися. Вони супроводжуються тремтінням, нудота, онімінням і крайнім втомою. Пацієнти відчувають, що їм потрібно просто лягти. Вони втрачають інтерес до всього, нічого не хочуть робити. Характерно, що вдень вони абсолютно не в формі, а до вечора їм стає краще. Вони чутливі до спеки, і часто їм краще від ополіскування голови холодною водою. За будь-яким фізичним напругою слід відчуття повного виснаження і занепаду сил.

Phosphoricum acidum

Пацієнт Phosphoricum acidum трохи інший. У цьому випадку виявляються отупіння, апатія і байдужість у поєднанні з психічним перевтомою. Пацієнти настільки втомилися, що не бажають розмовляти. Вони страждають головними болями з відчуттям тиску на верхівку, які провокуються будь-яким напругою; скаржаться на відчуття холоду в кінцівках; кисті, як правило, холодні і вологі. Хворі чутливі до холоду, хоча і не виносять задухи; часто скаржаться на сильний свербіж шкіри, який може бути в будь-якій частині тіла; часто розповідають, що після перенесеного грипу волосся на голові почало випадати. Можуть скаржитися на запаморочення і відчуття ширяння в повітрі. Зазвичай пацієнти Phosphoricum acidum страждають від нетравлення шлунка і відчуття, що їжа перетравлюється дуже довго, і схильні до нападів проносів, які, як не дивно, підбадьорюють їх. Вони дуже часто скаржаться на болі в кістках, наче їх Скобла.

Cocculus indicus

Остання ліки - Cocculus. У цьому випадку виявляється типова картина розумового і фізичного виснаження. Всі реакції уповільнені, і видужання відповідно теж. Пацієнти не в змозі поспішати, їм потрібно багато часу, щоб щось зробити, всі рухи уповільнені. Є тенденція до дискоординації рухів, вони часто упускають предмети і скаржаться на раптові здригування кінцівок. Хворі схильні до сильних головних болів, що супроводжується нудотою і блювотою, які можуть бути спровоковані їздою в будь-якому транспорті - в автомобілі, поїзді, на судні, в літаку. Пацієнти страждають від сильного слабкості в колінах і спині, з відчуттям скутості і мало не паралічу, часто з онімінням. Пацієнти дуже чутливі до шуму, вібрацій, будь-яким різким рухам. Апетит практично відсутня, відраза до їжі виникає навіть при думках про неї. Вони страждають безсонням; будь-який розлад сну викликає знемога.

ГЛАВА V

Застосуванні гомеопатичних лікарських засобів ПРИ ДЕЯКИХ Кардіологічні захворювання

Найбільш простий спосіб розібрати серцеві критичні стани з точки зору лікарського призначення - розділити ліки на три групи:

1. для гострої серцевої недостатності;

2. для підгострій серцевої недостатності з тенденцією до кардіоділатаціі і;

3. для гострого нападу стенокардії.

Гостра серцева недостатність

При гострої серцевої недостатності більшості пацієнтів потрібно одне з чотирьох ліків: Arsenicum album, Antimonium tartaricum, Carbo vegetabilis і Oxalicum acidum. Зробити індивідуальний вибір нескладно, так як є численні ознаки для диференціювання цих ліків.

Arsenicum album

У цих пацієнтів типовий для даного ліки психічний дистрес, з крайнім страхом, крайньою тривогою, психічним і руховим неспокоєм. Їх мучить постійна жага з потребою пити холодну воду часто і потроху.

Основна скарга - почуття сильного тиску в серці, відчуття важкого вантажу або стискання грудної клітини. В цей же час пацієнт відчуває, що не може зробити досить глибокий вдих, і вважає, що смерть вже поряд.

Як правило, пацієнти Arsenicum album холодні, замерзають, хоча скаржаться на пекучі болі в грудній клітці.

Зовні вони завжди виглядають вкрай стурбованими. Шкіра сіра, губи досить бліді, можливо злегка ціанотичний, стан важкий і небезпечний. Обличчя в цих хворих, як правило, сіре, змарніле, зморшкувате, риси обличчя загострилися.

Зазвичай з анамнезу вам відомо, що напад почався раптово, і відповідь на призначення Arsenicum album повинен бути таким же швидким. Перша відповідь - зменшення тривожності і найсильнішого страху, рухове занепокоєння зменшується, а пацієнт починає трохи зігріватися.

Мабуть. Arsenicum album діє в значній мірі як короткочасний серцевий стимулятор, і в більшості таких випадків необхідно повторювати прийом ліків часто і у високих потенціях.

Розглядаючи подібні випадки, необхідно враховувати один практичний момент. Пацієнт, наприклад, добре відповів на Arsenicum album, його стан покращився, але потім, через 3-4-6 годин, виникає рецидив. Якщо повторювати призначення Arsenicum album, то другий раз поліпшення вже не настане. Щоб уникнути цього, необхідно встигнути призначити іншу ліки протягом 4-6 годин первинного колапсу, поки пацієнт все ще відповідає на Arsenicum album. Це має запобігти вторинний колапс. Схоже, це один із дуже небагатьох прикладів йдуть врозріз з правилом, що говорить про те, що поки у пацієнта відбувається поліпшення стану, слід продовжувати давати старе ліки. У цих гострих випадках типу Arsenicum album, якщо пацієнту стає краще, то друге ліки потрібно дати в межах 2-3 годин.

Ліки, які часто слідують за Arsenicum album цього реактивній стадії, - Phosphorus і Sulphur, але це ні в якому разі не аксіома. Легко можна уявити, як сірий, змарнілий, тривожний пацієнт, який відповів на Arsenicum album, зігрівається, як трохи пропадає сірий відтінок шкірних покривів, хворий вже не такий змарнілий, а риси обличчя не такі загострилися, зменшуються тривога і неспокій, - і пацієнт входить у типову стадію Phosphorus. Або ж настає інша реакція - пацієнту стає занадто спекотно, хвилями накочується то жар, то озноб, вони скидають ковдри, їм хочеться свіжого повітря - тоді потрібен Sulphur.

Це два найбільш часто показаних ліки, але ще одне може виявитися корисним після призначення Arsenicum album. Мова йде про Carbo vegetabilis. Тут бажання свіжого повітря залишається, пацієнт повинен сісти, щоб отримати більше полегшення, тому що страждає метеоризмом і гази чинять тиск на діафрагму. Кінцівки дуже холодні, але жага зникає. У пацієнта невеликий ціаноз, він потіє, у нього сильна потреба в свіжому повітрі, в протязі, він просить направити на нього вентилятор. Якщо виявляються такі симптоми, то показаний Carbo vegetabilis.

Antimonium tartaricum

Картина Antimonium tartaricum має деяку схожість з такою у Arsenicum album, але є й чіткі відмінності. У пацієнта Antimonium tartaricum більшою мірою виявляється тенденція до ціанозу, ніж у Arsenicum album. Ціаноз може поширюватися на всі кінцівки або обмежуватися тільки нігтьовими ложами.

У пацієнтів Antimonium tartaricum ніколи не виявляється тієї тривожності, яка характерна для Arsenicum album. Хворі більше виснажені, більш пригнічені, вони відчувають значно більшу безнадійність свого стану. У них ніколи не буває такого рухового неспокою, такої блідості, як у Arsenicum album. Спраги у них немає, і питво, схоже, тільки підсилює їхні страждання.

Ще одна відмінність пацієнтів Antimonium tartaricum полягає в тому, що їх стан значно погіршується від спеки, і особливо від задухи. На відміну від Carbo vegetabilis, пацієнти не люблять руху повітря. Вони хочуть, щоб приміщення було провітреним, але без протягів.

У більшості пацієнтів Antimonium tartaricum рано з'являються набряки нижніх кінцівок.

Ще одне свідчення до Antimonium tartaricum полягає в тому, що практично у всіх цих пацієнтів мова густо обкладений білим нальотом, з неприємним липким відчуттям у роті.

Вони відчувають швидше відчуття повноти у грудній клітці, ніж відчуття тиску, що характерно для Arsenicum album. Часто є генералізовані дифузні вологі хрипи в легенях, з обох сторін, переважно в нижніх відділах.

На противагу пацієнтові Arsenicum album з колапсом після серцевого кризи стан пацієнтів, що відповідають на Antimonium tartaricum, буде продовжувати поліпшуватися без призначення подальшого ліки, що необхідно в разі Arsenicum album.

Carbo vegetabilis

У пацієнтів Carbo vegetabilis виявляється класична картина колапсу. У них холодна волога шкіра, свідомість поплутано, хворі загальмовані, не повністю орієнтуються в навколишньому середовищі і в тому, що з ними відбувається. У них найсильніша задишка, і незважаючи на те, що кінцівки холодні і пітні, пацієнти хочуть, щоб їх обмахували. Вони не виносять ваги ковдри на шиї, і їхній стан поліпшується при дачі кисню.

Вони виглядають набагато більш блідими, ніж пацієнти Antimonium tartaricum, губи у них швидше бліді, ніж ціанотичний.

Як і у Antimonium tartaricum, будь-яка спроба нагодувати або напоїти цих пацієнтів призведе лише до посилення задишки; у них немає тієї спраги, яка характерна для Arsenicum album.

Явна суперечність в стані пацієнтів Carbo vegetabilis полягає в наступному. Незважаючи на те що хворі прагнуть розкритися і не виносять тяжкості ковдри в області шиї і верхньої половини грудної клітини, вони скаржаться на крижаний холод кінцівок. Хворі скаржаться, що ноги зігріти неможливо і вони немов брили льоду.

Коли пацієнт відповів на прийом Carbo vegetabilis, тобто знизилося потовиділення, шкірні покриви стали теплішими, задишка зменшилася, розумно в разі необхідності пошукати чергове ліки, так як у деяких пацієнтів Carbo vegetabilis настає рецидив, хоча багато хто повністю одужують при призначенні цього препарату. Коли стан пацієнта трохи покращився при призначенні Carbo vegetabilis, за ним добре піде Sulphur, хоча завжди потрібно думати і про призначення Kali carbonicum.

Oxalicum acidum

Остання з ліків для лікування гострої серцевої недостатності - Oxalicum acidum. Цей препарат має декілька яскравих симптомів, які часто зустрічаються при колапсі, будучи великою підмогою у виборі цього кошти.

Перш за все, пацієнти завжди скаржаться на відчуття сильного знемоги, поряд з яким зазвичай відзначається відчуття оніміння. Хворі часто розповідають, що гомілки та стопи відчуваються затерплими і паралізованими або ж виникає відчуття, що ніг немає зовсім.

Шкірні покриви такі ж холодні і пітні, як у Carbo vegetabilis, але у пацієнтів Oxalicum acidum є своєрідний краплистий, плямистий ціаноз не зустрічається більше ні в якого іншого ліки. Пальці і нігті на руках і ногах ціанотичний, але на додаток до цього кисті і стопи плямисті і строкаті, що фазу змушує подумати про Oxalicum acidum. Цей плямистий ціаноз також виявляється на обличчі, особливо на вилицях і щоках.

Ці пацієнти, на відміну від Arsenicum album, хочуть залишатися в повному спокої: будь-який рух посилює задишку.

Крім загальної серцево-легеневої недостатності пацієнти Oxalicum acidum скаржаться на гострі, колючі болі в грудях. Це не типова ангінозний біль, а відчуття різких уколів, зазвичай поширюються від спини крізь грудну клітку, по лівому краю грудини, вгору до ключиці або вниз в область епігастрію.

Підгострий СЕРЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ з тенденцією до кардіоділатаціі

Тепер розберемо ті випадки, коли серцева недостатність розвивається повільніше, серце починає розширюватися, ритм скорочень стає нерегулярним, а пацієнту суб'єктивно стає все гірше і гірше. У багатьох хворих на ранніх стадіях серцевої недостатності у відповідь на звичайне рутинне призначення стан серця поліпшується, зникає кардіоділатаціі. У цьому випадку немає необхідності розглядати серцеві симптоми окремо - пацієнти відповідають на ліки, підібране за загальними симптомами. Наприклад, як правило, при пневмоніях (важких пневмоніях, з серцевою недостатністю та кардіоділатаціі) після призначення Lycopodium пульс нормалізується, а дилатація серця зникає. Таке зустрічається при всіх гострих захворюваннях, коли пацієнт відповідає на показане ліки. Щоправда, трапляються випадки, коли йому суб'єктивно стає краще, але серцева недостатність залишається, не піддаючись впливу індивідуального ліки. У цих випадках необхідно призначати препарат від серцевої недостатності.

Такі пацієнти найчастіше відповідають на зміїні отрути, особливо на Lachesis і Naja, рідше - на рослини, Lycopus і Laurocerasus.

У даному стані дуже складно провести диференціацію між різними зміїними отрутами. Зовні пацієнти дуже схожі, але частіше за все показані Lachesis і Naja.

Lachesis і Naja

Картина Lachesis типова для всіх зміїних отрут, але є кілька свідчень, що дозволяють віддати перевагу Naja.

У всіх пацієнтів, яким показані зміїні отрути, особи ціанотичний і опухлі. Всі вони скаржаться на відчуття тісноти або стягування грудної клітини, частіше верхній її частині, і не виносять ваги ковдри або тиску тісного одягу на верхню частину грудей або шиї. Всі вони чутливі до спеки, всім їм жарко, всі вони не виносять жарких, задушливих приміщень. У всіх хворих відзначається виражене погіршення стану від сну. Коли вони засинають, то починають задихатися і прокидаються з посиленням задишки.

У всіх цих хворих при серцевій недостатності наступає виражене погіршення стану при укладанні їх на лівий бік, для всіх характерний виражений тремор. При погіршенні стану у більшості хворих виникає сплутаність свідомості, вони стають завантаженими і отупіла, схильними до підозрілості.

Якщо всі ці симптоми виявлені у хворого, то показаним ліками буде Lachesis. Але у певного числа пацієнтів є гострі, колючі болі, які иррадиируют від прекордіальной області до лопатки, супроводжуючись онімінням, особливо лівої руки і кисті. Це свідчення, що дозволяють віддати перевагу Naja.

Якщо більше виражена біль, що має колючий характер, то показана Naja. Якщо більше виражено відчуття стиснення - призначте Lachesis. Загальні симптоми у них ідентичні. Можливо, у пацієнтів Naja менш виражено застійне повнокров'я, вони менш одутлим, трохи більше бліді, ніж пацієнти Lachesis, але це не так яскраво виражене.

Крім зміїних отрут є два інших ліки, дуже корисних при цьому стані, - Lycopus і Laurocerasus.

Lycopus

Показання до Lycopus з'являються у пацієнтів з ранніми ознаками серцевої недостатності. Пульс у них трохи арітмічен, серце починає розширюватися. Пацієнти виглядають швидше блідими, ніж ціанотичний, і завжди неспокійні.

Яскравий ознака Lycopus полягає в тому, що пацієнти скаржаться на відчуття тріпотіння в області серця. Серцевий ритм у них абсолютно нерегулярний, і вони відчувають сильні биття і пульсацію, що поширюються вгору, в шию і в голову. Відчуття тріпотіння в грудях зазвичай супроводжується позивом до кашлю.

Наступний симптом, який відрізняє пацієнтів Lycopus: їхні страждання значно посилюються, якщо вони лягають на правий бік, на противагу хворим, які потребують зміїних отрути. У цих останніх пацієнтів серцевий дискомфорт посилюється в положенні лежачи на лівому боці.

Нарешті, пацієнти Lycopus відчувають сильну відразу до будь-якої їжі і особливо до її запаху.

Laurocerasus

У пацієнта типу Laurocerasus є чітко окреслена клінічна картина і кращий спосіб її запам'ятати - це уявити собі пацієнта 16-18років з вродженим пороком серця. Згадайте своєрідне синюшно-червоне обличчя, пальці у вигляді барабанних паличок і характерний синюватий, майже як чорний виноград, колір губ. Цей колір і асоціюється з Laurocerasus.

У цих пацієнтів завжди є сильна задишка, дихання майже за типом Чейна-Стокса. Пацієнти роблять раптовий судомний вдих, потім два-три глибоких дихальних руху, які потім стають все більш поверхневими, потім виникає пауза з подальшими кількома судорожними вдихами - і так далі в тому ж ритмі. Ця задишка стає набагато сильнішою, якщо пацієнти сідають. Їм значно краще в положенні напівлежачи.

У цих випадках є виражена тенденція до розвитку на ранніх стадіях хвороби застійної пневмонії, і якщо вона з'явилася, то кашель, коли узголів'я ліжка недостатньо піднесено, стає більш болісним. У горизонтальному положенні кашель сильніше, а в положенні сидячи випроставшись виникає почуття сильного стиснення грудної клітини. Так що позиція напівлежачи-напівсидячи - позиція вибору.

Ці пацієнти завжди мерзнуть. Шкіра у них холодна на дотик, і вони хочуть бути в теплі, а будь-який рух чи зусилля викликає погіршення стану.

Два інших ліки, також дуже корисних при лікуванні захворювань серця, - Crataegus oxyacanta і Latrodectus mactans.

Crataegus oxyacanta

Crataegus - дуже корисний засіб при міокардіодистрофії з поступовим наростанням серцевої недостатності. У такому стані звичайними супутніми симптомами будуть: тахікардія, ознаки застою в легенях, набряки, легкий ціаноз, погіршення від будь-якого зусилля.

У цій ситуації Crataegus в низькій потенції може дати чудовий результат, фактично відновивши стан, здавалося б, непоправно ураженого серця. Призначайте Crataegus 3х кожні 3-4 години протягом декількох тижнів.

Latrodectus mactans

Показання для Latrodectus також виникають у випадках серцевої недостатності, коли є поразка клапанного апарату.

Як і у випадку з Crataegus, тут є фізикальні ознаки серцевої недостатності, але пацієнти Latrodectus до того ж завжди дуже дратівливі. Вони скаржаться на оніміння лівої руки і кисті і зазвичай страждають від прекордіальних болів будь-якого ступеня інтенсивності.

Ці пацієнти отримають величезне полегшення від призначення Latrodectus 12 чи 30, з частими повторами, скажімо, через кожні 2-4 години протягом першої доби, а потім лише при необхідності.

Гострих нападів стенокардії

У пацієнтів з помилковою або дійсній стенокардією часто буває тривога, але є кілька гомеопатичних ліків, які дають величезне полегшення багатьом з них.

Aconitum

Яскрава риса більшості пацієнтів з нападом стенокардії, що виникли вперше в житті, - страхітливий страх. Пацієнт впевнений, що вмирає і що станеться це дуже скоро, і він з жахом. Хворий зовсім не може залишатися в спокої, але, незважаючи на це, будь-який рух посилює його страждання. У пацієнта з такими симптомами доза Aconitum у високій потенції дасть полегшення майже негайно.

Якщо подібний напад повториться, то тривога і страх не будуть такими сильними, оскільки хворий переніс попередній напад і залишився живий. І тепер Aconitum може не дати йому абсолютно ніякого полегшення. При першому нападі, коли пацієнт абсолютно упевнений у своїй швидкої смерті, Aconitum відразу полегшує симптоми, але не має ефекту при повторному і наступних нападах. При наступних нападах стенокардії, найімовірніше, доставить полегшення Cactus.

Cactus

У пацієнта типу Cactus є значна тривога і страх, але зовсім не такий, як у Aconitum. Це не страх, що напад вб'є його. Це більшою мірою переконання, що стан його абсолютно невиліковно, і, врешті-решт, завершиться воно фатально.

Далі пацієнт скаржиться на відчуття, наче тісний пояс затягнуть навколо грудної клітки і поступово стискається все сильніше і сильніше, і якщо це напруга не пройде найближчим часом, то серце не зможе працювати.

Це почуття наростаючої напруги і є показання до призначення Cactus. Поряд з відчуттям стиснення може турбувати кинджальний біль, розходяться з прекордіальной області, але відчуття інтенсивного стиснення все ж таки більш характерно. Саме так більшість пацієнтів зі стенокардією описує свої болі.

При такому гострому стані необхідно давати ліки у високій потенції, бо воно буде працювати швидше, а пацієнту потрібно отримати полегшення якомога швидше.

Arsenicum album

Іноді пацієнт переносить напад стенокардії з дуже схожою стискає болем, але не такої інтенсивної, як у хворого Cactus, коли стискаючі болі, схоже, домінують у всій клінічній картині. Пацієнт вже хворий якийсь час. Він блідий, досить тривожний і неспокійний, мерзне, а відчуття стиснення у грудях супроводжується досить сильним, болісним печіння. Ці хворі дуже добре відповідають на дозу Arsenicum album.

lodum

Пацієнти іншого типу можуть скаржитися на дуже схоже відчуття, але відчуття стиснення або напруги описується ними швидше як локалізоване безпосередньо в самому серці, а не у всій половині грудної клітини. Хворі такі ж тривожні, як і у випадку Arsenicum album, але вони не замерзають, а, навпаки, їм гірше від спеки і в задушливій атмосфері. У них таке ж рухове занепокоєння, як у пацієнтів Arsenicum album, але замість блідого, змарнілого особи, характерного для Arsenicum album, обличчя у них швидше гиперемированное, а самі вони, як правило, чорняві і смагляві. Зазвичай вага у хворих, незважаючи на підвищений апетит, знижений. Такі пацієнти виключно добре відповідають на Iodum.

Spongia

Є ще один тип пацієнтів, яких турбує не відчуття стиснення, а почуття наростаючого набряку в області серця. Хворі відчувають, що серце набрякає все більше і більше і врешті-решт розірветься; це почуття повноти поширюється вгору на шию.

Відчуття повноти і набряку значно посилюється, якщо лягти. Тоді пацієнти відчувають, що можуть задихнутися, причому стан супроводжується гострими болями.

Ці пацієнти слизьким, і будь-який протяг посилює їхні страждання. Поряд з дискомфортом у грудях вони зазвичай скаржаться на оніміння, особливо лівої руки і кисті або однієї кисті. Нерідко вони також скаржаться на оніміння нижніх кінцівок.

Як правило, обличчя і шия застійні і повнокровні. Хворі не схожі на блідих, із зморшкуватими особами і змарнілим рисами, пацієнтів Arsenicum album. Такі випадки добре дадуть відповідь на Spongia.

Spigelia

Ще одна корисна ліки для пацієнтів, у яких немає типових ангінозних стискаючих болів, але є псевдоангінозние колючі, які суперечать болю - гострі кинджальні болю, що починаються в прекордіальной області, що поширюються вгору в шию, або в праву половину грудної клітки, або вниз у ліву руку. Слідом за цими стріляючими болями може з'явитися оніміння всій залученої області, і стан, як правило, полегшується, якщо лягти на правий бік.

Поряд з цими кинджальними болями є також деяка гіперестезія прекордіальной області. Будь-який рух посилює біль або провокує виникнення жорстокого її нападу. Такі пацієнти відповідають на Spigelia.

Lilium tigrinum

Буває стан, який істинної стенокардією не є і зустрічається в істеричних жінок. Ніякого органічного ураження серця немає, але у пацієнтки присутній симптоматика, насилу відрізна від нападу стенокардії. Її турбують виражені кинджальні розходяться болю, часто з інтенсивною гіперестезією грудної стінки. Пацієнтки дуже пригнічені, перелякані і вкрай дратівливі. Вони чутливі до спеки, і їх страждання посилюються від будь-якого руху. Поряд з цими кинджальними болями вони зазнають також відчуття стиснення і тісноти грудної стінки.

Якщо у цих пацієнток є які-небудь захворювання з боку малого тазу або які-небудь гінекологічні скарги, вони дадуть відповідь на Lilium tigrinum.

ГЛАВА VI

Захворювання шлунково-кишкового ТРАКТУ

Пацієнт, який потрапляє в лікарський кабінет зі скаргами на розлад травлення, звичайно страждає від гострого нападу нетравлення шлунка після погрішності в дієті або від постійної диспепсії з хронічними запорами.

Розглянемо гострий напад. Розлади травлення дуже легко розділити на кілька типів. До першого типу можна віднести розлади шлунково-кишкового тракту у дорослого, який побував на вечірці, занадто багато сьевшего і випив і на наступний ранок відчув нездужання, можливо, у вигляді легкого головного болю і відрази до їжі. Такий тип в більшості випадків відповість на кілька доз Nux vomica в низькій потенції.

Другий тип гострого розладу травлення частіше зустрічається у дітей. Ця дитина напередодні побував в гостях і з'їв дуже багато тістечок і морозива. Його рвало всю ніч, а наступного ранку його привезли до лікаря блідого, втомленого і роздратованого. У більшості випадків все що потрібно такій дитині - це доза Pulsatilla в 6-й або 30-й потенції.

Наступний тип розладів травлення зустрічається у стомлених, виснажених пацієнтів з хронічним метеоризмом. Серед цих хворих можна виділити в основному дві групи. Перша група - худі нервові пацієнти, у яких розлади травлення почалися після якогось гострого неважкого захворювання. Вони страждають хронічним нетравленням, вираженим метеоризмом, а самі досить мерзлякуватий і дратівливі. Кілька доз China в низькій потенції зазвичай виліковують такі симптоми.

Друга група - важкі, мляві, гладкі, сонливі пацієнти, які зазвичай їдять багато мучного. У них є тенденція до метеоризму, з почуттям повноти і дискомфорту в животі. Кілька доз Carbo vegetabilis відновлять порушене травлення у цих хворих.

Пацієнта необхідно розглядати як індивідуальність. Згадані вище ліки - лише фрагменти лікувального призначення. Кожне з них може використовуватися як ключове у списку комплементарних йому. В типу Nux vomica можуть бути включені всі нервові, збудливі пацієнти, травлення яких порушується від важкої їжі. Їм може знадобитися і Nux vomica, і Lycopodium, і Ignatia, і Arsenicum або ж Phosphorus. У всіх пацієнтів цієї групи травлення порушується від схожих речей, і Nux vomica можна поставити тут на перше місце, але інші ліки також повинні бути розглянуті.

У дітей Pulsatilla, Argentum nitricum і Calcarea carbonica травлення також може порушуватися з одним і тим же причин, але Pulsatilla показана набагато частіше, ніж інші засоби даної групи.

Наступна група хворих - змарнілі пацієнти China. Такому хворому можуть підійти Sepia, Natrum muriaticum, Natrum carbonicum, а іноді Lycopodium.

У групі Carbo vegetabilis пацієнтам може знадобитися Graphites, Anacardium, Calcarea carbonica, а іноді Petroleum. Таким чином ліки і групуються. Завжди намагайтеся виявити чітку картину ключового ліки конкретної групи, а потім аналізуйте особливості та своєрідність кожного випадку. Більшість випадків диспепсії з самого початку відгукуються на Nux vomica, Pulsatilla, China або Carbo vegetabilis, але ті, які не відповідають, повинні бути переглянуті у світлі викладеного вище.

Гастроентериту

Існує дуже мало ліків, які слід призначати при гострих проносах і блювота. Наприклад, при гострих харчових інтоксикаціях і токсикоінфекціях, що розвиваються стрімко, за кілька годин, потрібно розглянути три препарати: Arsenicum album, Carbo vegetabilis і Veratrum album. Якщо блювота і пронос виникають поступово, то існують інші відповідні ліки, які будуть описані нижче. При хорошому знанні цих коштів можуть бути вилікувані найгостріші такі випадки.

Arsenicum album

У випадках Arsenicum album блювота і пронос дуже бурхливі і виникають одночасно. Пацієнти кажуть, що напади проносу у них відбуваються постійно, один за іншим, з відходженням рідкого стільця у вигляді невеликих порцій і супроводжуються жорстокими пекучими болями в прямій кишці. Турбують постійні блювотні руху з пекучими болями в шлунку і крайнє знемога.

Ці пацієнти Arsenicum album з самого початку край неспокійні і після відходження стільця страждають найсильнішими, болісними тенезмами, У міру прогресування хворобливого процесу вони все більше і більше впадають у прострацію, починають сильно мерзнути, виглядають дуже стурбованими; є виражена болючість всього живота.

Між нападами рвот пацієнти Arsenicum album часто отримують полегшення від пиття гарячої води маленькими ковтками, а абдомінальний дистрес полегшується гарячими аплікаціями. При гострому проносі і блювоті рот у цих хворих дуже сухий. Вони можуть пити потроху холодну воду, але вона тут же викидається назад зі блювотою, в той час як тепла вода, випивається маленькими ковтками, часто на деякий час заспокоює шлунок.

Під час гострого проносу пацієнт Arsenicum album не може спокійно лежати в ліжку, він встає і ходить туди-сюди. У таких хворих трапляється мимовільне відходження стільця. Стілець цих хворих не має якихось особливих характеристик, хіба що він убогий, частий, досить водянистий і дуже смердючий. Arsenicum album - типове ліки для харчових отруєнь. Напад може бути спровокований вживанням будь недоброякісної їжі, наприклад несвіжого м'яса, ковбаси, злежаною дичини, або бомбажних м'ясними консервами. Іноді проноси типу Arsenicum album з'являються з-за надмірного вживання морозива в теплу погоду.

Carbo vegetabilis

У пацієнтів Carbo vegetabilis не буває такою жорстокою блювоти, як у Arsenicum album, але трапляються виснажливі проноси з вираженими тенезмами і відходженням мізерних випорожнень, зазвичай рідких, коричневих і смердючих.

У цих пацієнтів немає рухового занепокоєння, як у пацієнтів Arsenicum album. Вони виглядають важкохворими, покриті холодним липким потом, обличчя у них загострилися, змарніле і бліде. Вони дуже мерзнуть, скаржаться, що гомілки та стопи холодні як лід, і, тим не менш, є виражена потреба в свіжому повітрі, так як вони не виносять задушливих приміщень. Їм подобаються протяги, а також рух повітря як таке.

У животі відчувається печіння, хоча й не таке виражене, як у Arsenicum album, і немає тієї спраги та сухості в роті, як у цього препарату.

Наступне вказівку на Carbo vegetabilis полягає в тому, що при гострих станах у цих пацієнтів спостерігається значний метеоризм. Живіт у них сильно роздутий, і відходить велика кількість газів. У них часті відрижки, які дають помітне полегшення. Це важливий момент в диференціальній діагностиці з Lycopodium, у якого, незважаючи на відрижки, пацієнти полегшення не отримують, продовжуючи відчувати здуття. Важливо пам'ятати, що Carbo vegetabilis, так само як і Lycopodium, може знадобитися при отруєнні молюсками, хоча Lycopodium - основне ліки при отруєнні устрицями.

Carbo vegetabilis може призначатися пацієнтам при харчової інтоксикації або у разі зловживання морозивом.

Veratrum album

Третє з ліків - Veratrum album. У багатьох випадках хворі, яким був необхідний Veratrum album, безуспішно брали Arsenicum album. Останній вважається типовим засобом при харчових отруєннях з проносами і блювотою і дається автоматично, хоча багатьом потрібен саме Veratrum, а не Arsenicum.

Показанням для Veratrum album є рясні, рідкі проноси.

Блювота і пронос такі ж рясні, як у Arsenicum album, і навіть у ще більшому ступені. Кількість втрачається рідини значно. Випорожнення у Veratrum album часто не мають запаху.

Пацієнти завжди холодні як лід і синюшні. У них такі ж змарніли риси обличчя, як у Carbo vegetabilis, але, незважаючи на сильну втрату рідини через кишечник, вони буквально закінчуються потім. Він не такий липкий, як у Carbo vegetabilis, але холодний, і пацієнти мерзнуть. Пітніє в них все тіло, в той час як у Carbo vegetabilis потіють в основному обличчя, кисті і стопи, потовиділення не носить генералізованого характеру, як у Veratrum.

Ще одне свідчення до Veratrum: після акту дефекації пацієнти відчувають жахливу, смертельну нудоту, виникає переднепритомний стан. У важких випадках, коли блювоти і проноси слідують майже безперервно, пацієнти можуть втрачати свідомість. Рясно потіють пацієнтам з профузним гострими проносами і блювотою і тенденцією до непритомності Veratrum album у високій потенції дасть швидке полегшення.

Camphora

Зустрічаються пацієнти і не з такою типовою клінікою, яким потрібні, отже, інші ліки. Іноді лікар бачить хворого на більш пізній стадії захворювання, коли, мабуть, був показаний Arsenicum album, але стадія тривожного занепокоєння минула, і у пацієнта розвинувся гострий колапс. При розпиті з'ясовується, що під час гострої стадії хворий відчував почергове накочення хвиль холоду і спека. У стадії колапсу пацієнт на дотик холодний як лід, хоча скаржиться, що всередині все ніби горить. Саме через пекучого внутрішнього жару, незважаючи на зовнішній холод, він не хоче бути укритим. Шкіра у нього суха.

Є постійні тенезми, мізерні темні випорожнення; пацієнт майже в колапсі; пульс частий, шкіра набуває синюшно-сірий відтінок.

Такі хворі повинні добре відповідати на Camphora при призначенні препарату у високій потенції. Вони дуже швидко зігріваються, а, зігрівшись, можуть сховатися. Коли ж поверхня тіла холодна, їм набагато комфортніше залишатися неукритимі.

Cuprum metallicum

Cuprum - ще одні ліки, іноді необхідне при проносі з блювотою, при дуже рясних виділеннях як зі шлунка, так і з кишечника. Пацієнти дуже слизьким, сильно мерзнуть, шкірні покриви темні і плямисті, строкаті, з ціанозом кінчиків пальців, і кінцівки виглядають досить темними, але - на відміну від Camphora - з зябкостью: хворі хочуть сховатися. Шкіра волога. Є тенденція до посмикування м'язів, здригування кінцівок і жорстоким судорожним болів у животі. При акті дефекації у пацієнтів виявляється тенденція до нападів судомних болів в сідничних м'язах у них можуть бути судоми в литках і спазми в кистях, коли великий палець затискається в кулак іншими. Такі випадки виключно добре відповідають на Cuprum.

Lycopodium

Lycopodium є майже специфічним засобом для пацієнтів з ідіосинкразією до устриць. У випадку проносу або блювання після вживання устриць майже завжди показаний Lycopodium.

Як правило, пацієнтів Lycopodium сильно турбують відрижки, які можуть поєднуватися і з блювотою. Але, незважаючи на відходження повітря з відрижкою, відчуття дискомфорту та здуття живота залишається. Хворих турбує сильне бурчання в животі ще до того, як почнеться пронос; потім слід бурхливий пронос. Такі напади, мабуть, частіше трапляються у людей, схильних до запорів, і вони повідомляють, що понос починається з метеоризму, здуття, бурчання і колік. Спочатку відходить досить твердий, щільний стілець, потім виливаються рідкі випорожнення зі значною кількістю кишкових газів.

Інший симптом, що дозволяє віддати перевагу Lycopodium будь-якого іншого лікам: абдомінальний дистрес полегшується від гарячого пиття. Але питво має бути справді гарячим, а не теплим, як у Arsenicum. Гарячі напої, мабуть, значно зменшують метеоризм і приносять хворим велике полегшення. Як і у пацієнтів Arsenicum, дискомфорт у животі полегшується також від гарячих аплікацій.

У цих пацієнтів не буває такого ступеня тривоги і рухового занепокоєння, як у Arsenicum. Пацієнти Lycopodium схильні до тривожності, але набагато більшою мірою вони відчувають себе нещасними і пригніченими, ніж мучаться від побоювань і поганих передчуттів, що характерно для Arsenicum. Lycopodium призначають, перш за все спираючись на анамнез і причину діареї, а не на поточну симптоматику випадку.

Phosphoricum acidum

Характеристика Phosphoricum acidum полягає в тому, що у пацієнта є дуже рясний, водянистий, майже безболісний пронос. Стілець може бути мимовільним і прямо-таки виливається з пацієнта. Позиви завжди вкрай наполегливі, а стілець майже зовсім не має запаху.

Наступне показання до Phosphoricum acidum - пацієнт, мабуть, не страждає від проносу. Ви завжди дізнаєтеся від хворого про абсолютно безболісному водянистому проносі з виключно імперативними, важко стримуваними позивами. Дефекація може супроводжуватися відходженням газів, також зовсім позбавлених запаху. Понос може бути спровокований вживанням морозива, переохолодженням або стресом, іноді виникає від страху. Phosphoricum acidum може бути показаний також пацієнтам, у яких пронос трапляється після вживання кислих фруктів. Блювота у пацієнтів, які потребують Phosphoricum acidum, буває рідко.

Aconitum

Для станів, де показаний Aconitum, характерний раптовий початок. Цілком здорові люди або отруїлися недоброякісної їжею, або переохолодилася, або трапилося щось в цьому роді, що спровокувало у них діарею. Іноді Aconitum допоможе при гострому ентериті внаслідок психоемоційного шоку чи страху в нервового, збудливого пацієнта. Але частіше за все причина в переохолодженні або харчової інтоксикації. При проносах такі пацієнти страждають від гострих, пекучих, найсильніших стискаючих болів.

У пацієнтів Aconitum з ентеритами є майже безперервні позиви до дефекації, з постійними болями, жаром і печіння. У них часті повторні напади кольок з пекучими болями в прямій кишці і гострими тенезмами під час спорожнення кишечника. Як правило, після дефекації виникає відчуття полегшення, але самі пацієнти залишаються вкрай виснаженими, змученими і відчувають нудоту.

У типових випадках випорожнення завжди мізерні, стілець частий і складається в основному з крові і слизу. Кров зазвичай яскраво-червона, а іноді стілець складається практично з однієї крові. Це дуже гостре запальне стан кишечника.

У випадках, коли зображений Aconitum, у пацієнта завжди відзначаються винятково сильна тривога і порушення, побоювання, страхи і рухове занепокоєння, що спостерігається при всіх гострих станах цього препарату. При гострих кишкових розладах є один симптом, який не так вже й часто зустрічається при інших гострих станах Aconitum: пацієнт відчуває різку нудоту і дійсно може втратити свідомість. У цих пацієнтів під час проносів завжди сильна спрага. Губи сухі, у роті відчувається сухість, часто є злегка гіркуватий присмак. Вони можуть скаржитися також на відчуття поколювання в роті. Здавалося б, є явне протиріччя: при проносах у них сильна спрага холодної води у великих кількостях, але кольки облягають від гарячого пиття, а болю в животі слабшають від гарячих аплікацій. Живіт чутливий при пальпації через вираженого запалення кишечника, і будь-яка важка грілка буде викликати неприємні відчуття, хоча тепло як таке дає полегшення. Ще один момент, що має відношення до Aconitum при гострих ентеритах: пацієнти часто бліді, а на голові у них виступає холодний піт, але коли вони вкриті, піт гарячий.

Наступний відмітний симптом Aconitum: поряд з проносом у них є певна ступінь роздратування сечового міхура, але сеча відходить рясна. Сечовий міхур роздратований, проте придушення сечовиділення немає.

У пацієнтів Cantharis - на відміну від Aconitum - кількість сечі убоге. Це корисний відмітна ознака. Інший симптом, який відзначається при всіх гострих станах типу Aconitum, незалежно від локалізації, - виражена безсоння. Симптоми у більшості пацієнтів, хворих бурхливо й раптово, будуть усунені за допомогою Aconitum, якщо почати його давати досить рано. Симптоми такі сильні, так інтенсивні, що може призначатися найвища потенція. Давати ліки треба часто, кожні 15 хвилин.

Якщо симптоми не зникають, не слабшають за пару годин, прийом Aconitum треба припинити - показано інше ліки. Якщо пацієнт відповідає на препарат, то спочатку зникне психічне порушення, потім акти дефекації стануть рідше і менш болючими. У цьому випадку продовжуйте давати Aconitum, і симптоми, ймовірно, зникнуть через 18 годин.

Colocynthis

Показаний при дуже схожих на Aconitum нападах. Початок захворювання також дуже схоже. Причина криється в переїданні або у впливі холоду, а симптом, завжди вказує на можливість Colocynthis, - інтенсивність абдомінальних кольок. Ці кольки починаються ще до появи проносу і відрізняються винятковою жорстокістю. Як правило, вони починаються у вигляді невизначених стискаючих болів, зазвичай, у лівій половині живота. Часто ще до появи проносу кольки поширюються в область епігастрію, викликаючи сильну нудоту, а іноді й блювоту. Симптоматика ця трохи стихає, потім колька поширюється вниз. Потім з'являються раптові найсильніші позиви до дефекації, настільки імперативні, що пацієнт ледь утримує стілець. У момент дефекації в прямій кишці виникають найсильніші тенезми, що супроводжуються генералізованим кольками в животі. Один з характерних симптомів під час дефекації, тенезми і колік - скарги на жорстокі головні болі в області чола. Як правило, кольки послаблюються після спорожнення кишечника, але залишається пекучий біль у прямій кишці і навколо ануса. Така типова картина. Іноді настійні позиви до дефекації і відчуття неможливості утримати стілець не будуть супроводжуватися кольками: вони з'являються тільки після відходження випорожнень, але таке буває рідше.

Спочатку стілець рідкий і профузний, містить слиз, потім швидко стає кров'янистим. Кількість слизу і крові зростає з почастішанням актів дефекації. Наступна постійна характеристика ентериту типу Colocynthis - будь-яка їжа або пиття може викликати напади кольок, за якими слід спорожнення кишечника.

Є значне подразнення сечового міхура з позивами до сечовипускання, під час якого нерідко виникають кольки, а потім і позиви до дефекації. У пацієнтів Colocynthis виявляється гостре запалення кишечника, живіт чутливий при пальпації, через що найменший дотик до нього стає неприємним. З цієї ж причини вони лежать з підтягнутими до живота колінами, щоб зняти напруження м'язів черевного преса. Хворим стає легше, а кольки слабшають від гарячих аплікацій та обережного, щільного, постійного, сильного натискання на живіт.

Істотна відмінність між Colocynthis і Aconitum полягає в тому, що у пацієнтів Colocynthis немає такого страху смерті, як у Aconitum. Хворі Colocynthis не люблять, коли їх турбують, їм краще, коли їх залишають одних. Всі пацієнти Colocynthis відчувають спрагу, але при ентеритах цей симптом так часто зустрічається, що великого значення не має.

Іноді може виявитися корисним один момент. Пацієнти з коліками типу Colocynthis часто стверджують, що коліки полегшуються від кави або куріння. Куріння у пацієнтів Colocynthis послаблює роздратування в черевній порожнині. Цей симптом - виняток, тому він представляє цінність. Якщо у пацієнта відзначається рухове занепокоєння, то враховувати цей симптом також корисно, так як інші хворі, яким і ліки потрібні інші, отримують полегшення, тільки коли зберігають нерухомість.

C olocynthis, призначений рано, повинен повністю усунути всі симптоми. Якщо у хворого людини симптоми тримаються декілька днів, а запальний процес у кишечнику став більш великим, кольки стають менш сильними, а інтенсивність тенезмов зростає, то подальшим ліками, ймовірно, буде одна з солей ртуті.

Mercurius

Кращий спосіб вивчити солі ртуті - розглянути спочатку Mercurius solubilis і Mercurius vivus кaк найтиповіші з них, бо при ентеритах рішення про призначення різних солей ртуті залежить лише від інтенсивності запалення. Mercurius solubilis і Mercurius vivus взаємозамінні, і якщо використовується термін Mercurius, то мається на увазі один із цих препаратів. Якщо стілець складається практично тільки з крові, то пацієнт краще відповість на призначення Mercurius corrosivus або Mercurius cyanatus, якщо випорожнення містять в основному слиз, краща відповідь, найімовірніше, буде отриманий від Mercurius.

Основна відмінність між Colocynthis і Mercurius полягає в наступному. У пацієнта Mercurius кольки вже встигли вщухнути або ж їх не було зовсім, але є значно більш сильне запалення в малому тазі, в товстій і прямій кишці, з найсильнішими, болісними, невпинним, позивами до дефекації. Цим і характеризується Mercurius. Разом з позивами до дефекації може бути нудота без блювоти, і пацієнти можуть скаржитися на сильне почуття холоду. Хворі Mercurius поперемінно відчувають то жар, то холод. Перед відходженням стільця виникають жорстокі ректальні тенезми. Під час дефекації вони стають ще сильнішими, а стілець відходить дуже убогий, слизисто-кривавий, з відчуттям, ніби він обпікає задній прохід. Під час дефекації пацієнти мерзнуть ще сильніше, ніж раніше, і тим не менше на голові часто виступає гарячий піт. Після дефекації тенезми тривають, і ніякого полегшення від відходження стільця немає. При кишкових розладах особи у пацієнтів Mercurius зовсім бліді. Під час дефекації вони можуть злегка почервоніти, голова стає гарячою, з'являється тенденція до потовиділенню, особливо в області голови і обличчя. Завжди виникає враження, що хворі інтоксованний, погляд у них важкий. При гострому ентериті дуже швидко з'являється смердючий запах з рота, мова здається великим, в'ялим, блідим і блискучим. При нападах проносів вони скаржаться на нудоту зі слинотечею, а слина в них стає огидно липкою.

У більшості випадків таких проносів у пацієнтів є спрага холодного пиття, як і при всіх інших станах Mercurius. Проноси виснажують хворих, і у них дуже швидко розвиваються слабкість і тремор. При повторних тенезмах нерідко частішає сечовипускання, але спазми і подразнення сечового міхура виражені вони не в такій мірі, як у деяких інших ліків. Якщо у таких хворих тенезми в сечовому міхурі жорстокі, а сеча відділяється досить бідно, то скоріше варто давати Mercurius corrosivus, ніж Mercurius. Якщо в сечі є явна домішка крові, ліками буде Mercurius cyanatus. Якщо сеча просто мізерна, слід призначити Mercurius corrosivus. Для обох цих ліків характерні жорстокі тенезми.

Kali bichromicum

Ці ліки не так часто показано в гострих стадіях, але може знадобитися як наступний препарат у деяких з тих важких випадків, коли стан трохи покращився, але не вилікувати до кінця. Основні показання до призначення цього засобу - інтенсивне запалення в кишечнику і дуже часті дефекації з мізерним стільцем і значною домішкою крові, перемішаної зі слизом. У цей момент інтенсивність проявів знижується, тенезми не такі сильні, в калі виявляється менше домішки крові, а слиз стає густішою. Пацієнти Kali bichromicum з ентеритом страждають від метеоризму з не дуже виразними коліками, але з інтенсивними позивами до дефекації. Коли хворий тужиться, з прямої кишки виділяються нитки слизу і дуже мало крові. Після відходження слизу виникає сильне печіння в анус і прямій кишці.

Kali bichromicum часто виліковує такий випадок. Під час цієї стадії запалення пацієнт часто відчуває величезну втому, у нього з'являється типове для Kali bichromicum бажання стимуляторів. Якщо запальний процес поширився на шлунок, то виникає гострий гастрит, що є додатковою підставою для призначення Kali bichromicum.

Aloe

При гострих станах випорожнення Aloe мають вигляд типового дизентерійного стільця. У пацієнтів Aloe спостерігається виражена тенденція до нетримання стільця. Коли показаний Aloe, пронос завжди супроводжується метеоризмом, а нетримання стільця виникає, коли пацієнт мочиться або випускає гази. Безпосередньо перед актом дефекації виникає своєрідне відчуття переповнення всій тазової порожнини, що супроводжується стискаючими болями в животі. Це відчуття може зникнути після відходження стільця або одних газів. Пацієнтам здається, що у них зараз відійдуть гази, але практично мимоволі в цей момент виділяється пофарбована кров'ю слиз. Інший симптом - стискаючі болі в епігастрії, що поширюються вниз, супроводжуються згаданим вже почуттям переповнення тазової порожнини і сильними тенезмами, ніби вся пряма кишка перебуває в стані спазму. Як правило, стілець відходить раптово і бурхливо, з наступним повним усуненням кольок і тенезмов. У цих хворих виявляється також тенденція до пролапсу прямої кишки або до дуже болючого геморою. При проносі, із супутнім гемороєм або без нього, виникає відчуття жару або печіння у прямій кишці. Геморой полегшується від холодних аплікацій і посилюється від жирних мазей. Дуже часто пацієнти Aloe кажуть, що до появи цих стискаючих болів було відчуття дискомфорту в животі, з бурчанням в кишечнику після вживання будь-якої їжі або пиття. У гострій стадії, кажуть вони, будь-який рух або спроба помочитися часто провокують пронос, і під час сечовипускання може траплятися нетримання стільця.

Що стосується загальних симптомів, то пацієнти Aloe при абдомінальних розладах стають дратівливими. Вони чутливі до тепла і скаржаться на відчуття печіння в кінцівках, особливо в стопах. Зазвичай вони відчувають спрагу, незважаючи на те що пиття посилює пронос. Мова зазвичай чистий, і вони можуть скаржитися на гіркий присмак у роті. При стискаючих болях живіт чутливий до дотику, є значна його здуття. Незважаючи на дискомфорт у животі і погіршення після вживання їжі, пацієнти Aloe, які страждають від проносів, зазвичай мають хороший апетит, що є незвичним симптомом. Проноси посилюються вранці, часто дуже рано, з 6 години ранку, як у Sulphur. Але у пацієнтів Aloe пронос супроводжується відчуттям повноти в прямій кишці і порожнини малого тазу в цілому. У них більше, ніж у Sulphur, виражені кольки, позиви до дефекації більш наполегливі і супроводжуються відходженням більшої кількості газів. Як правило, хворі Aloe більш дратівливі, ніж Sulphur. У них виявляється своєрідний стан незадоволеності тим, що для них роблять; коли починається колька, вони зляться майже як діти. Іноді це допомагає розрізнити Sulphur і Aloe, так як їх температурні реакції майже ідентичні. Пацієнти Sulphur, як правило, люблять мяco, а пацієнти Aloe відчувають до нього огиду. Пацієнти-алкоголіки іноді страждають від ранкових проносів, які зазвичай можна припинити якщо випити трохи пива до того, як встати з ліжка. Такий стан майже завжди виліковується за допомогою Aloe.

Podophyllum

За підручниками дуже складно відрізнити Podophyllum від Aloe. На самому початку розвитку діареї симптоми обох ліків багато в чому схожі. У пацієнтів Podophyllum є таке ж погіршення від їжі і пиття, і перше, що вони відчувають, - таке ж бурчання в животі і по ходу кишечника. Після того як бурчання припиниться, у них розвиваються схожі стискаючі болі, але мають більш колікоподібні характер. Раптові позиви до дефекації у цих хворих набагато гостріше, ніж у пацієнтів Aloe. У них не виявляється тенденція до розвитку геморою, але можливість пролапсу ануса під час дефекації виражена набагато сильніше. Пацієнти Podophyllum відчувають найсильніші, болісні, тупі болі під час дефекації, яких немає у хворих Aloe. Це важлива відмінність між двома ліками.

У пацієнтів Podophyllum стілець, як правило, набагато більш рясний, більш рідкий, гази супроводжують відходження фекалій, так що вони виділяються з шумом. Зовні стілець водянистий зі слизом чи смердючий кров'янистий. Практично всі проноси, що відповідають на Podophyllum, відрізняються смородом.

Після відходження стільця пацієнтам Aloe зазвичай стає на якийсь час краще. У Podophyllum кольки деякий час після завершення акта дефекації тривають, викликаючи почуття виснаження й виснаження. Стілець вивергається з величезною силою. Часто пацієнти відчувають холод, який швидко змінюється припливів жару, що поширюються по спині. Інша відмінна риса пацієнтів з проносами - дуже часто перед самою дефекацією вони не цілком упевнені, буде у них стілець або блювота. У них можуть початися непродуктивні блювотні руху, а потім раптово виникає рясний водянистий стілець. Кольки в животі можуть супроводжуватися судорожними болями в стегнах або гомілках і стопах.

Якщо розглядати стан живота окремо, то розділити ці два ліки дуже складно. І пацієнт Aloe, і хворий Podophyllum відчувають хворобливість і чутливість живота, а їх стан не особливо погіршується ні від тепла, ні від холоду. Що стосується зовнішнього вигляду, то хворі виглядають зовсім по-різному. Пацієнти Podophyllum з проносами виглядають так, наче їх ось-ось має вирвати, шкірні покриви у них холодні, липкі і пітні. Відразу ж після проносу вони відчувають приливи жару і можуть почервоніти. Але під час самого нападу діареї вони стають холодними, виглядають змарнілим і мають страдницький вигляд.

Погіршення у цих хворих відбувається ночами, а не рано вранці, кaк у Aloe. Воно може трапитися в будь-який час ночі, але частіше за все з 3 до 5 годин ранку. Спостерігається значне погіршення від прийняття ванни. Жага у пацієнтів Podophyllum зазвичай не виражена, а мова, як правило, обкладений білим або жовтим нальотом.

Cantharis

Cantharis - наступне ліки, які потрібно мати на увазі при дуже важкому запаленні кишечника. Воно знадобиться тільки при виключно гострому стані. Випорожнення завжди мізерні, часті і жагучі, складаються з суміші слизу, крові і шматочків слизової кишечника. Усі наявні симптоми до і під час випорожнення кишечника виключно сильні: кольки в животі і позиви до дефекації, з генералізованими стискаючими болями в животі. Кольки тривають протягом усього акту дефекації і супроводжуються сильними пекучими болями в анус і прямій кишці. Хворі завжди сильно напружуються, що нерідко призводить до тієї чи іншою мірою пролапсу прямої кишки. Після відходження стільця колька проходить, але ректальні тенезми і болі часто посилюються. У цей період пацієнти, як правило, здригаються від болю, описуючи це відчуття, немов на них ллють холодну воду, але всередині все горить. У хворих є значна подразнення сечового міхура: часті позиви до сечовипускання або ж придушення сечовиділення. Під час сечовипускання вони завжди відчувають пекучі болі, і часто після відходження сечі в сечовому міхурі залишається паління.

Пацієнти Cantharis завжди тривожні і постійно знаходяться в психомоторному збудженні. Вони дуже бліді, особливо під час болів, хоча в проміжках між ними можуть почервоніти.

Якщо запальний процес поширюється на шлунок, пацієнти будуть відчувати спрагу, в той час як при проносі спраги не спостерігається, а є відраза до питва та їжі. Живіт постійно роздутий і завжди дуже чутливий при дотику.

У пацієнтів Cantharis виявляється тенденція до загального нічному погіршення. Воно починається увечері і триває зазвичай всю ніч. Гострі симптоми у таких пацієнтів можуть бути куповані за допомогою Cantharis, але зазвичай для остаточного одужання знадобиться інший засіб, найчастіше Kali bichromicum, яке показано, коли тенезми ще залишаються, а кольки починають проходити, крові в стільці при цьому стає менше, а слиз робиться більш тягучим.

Capsicum

При типовій діареї Capsicum пацієнта турбує виражений генералізований метеоризм. Потім, ще до того як почнеться пронос, у нього з'являються генералізовані кольки в животі з тенденцією до посилення під час дефекації, при якій турбують спастичні тенезми прямої кишки, значно посилюються після відходження стільця. Перший відмітний симптом Capsicum - поряд з тенезмами після відходження стільця пацієнт відчуває сильний холод і бажання холодної води. Але якщо хворий вип'є холодної води, то нерідко з'являється відчуття, що він зовсім замерз, почуття сильного дискомфорту в животі і загальна тремтіння. Під час цих гострих тенезмов вони скаржаться на інтенсивні тягнуть болі в спині, що виникають після дефекації. Пацієнти Nux vomica переживають подібні відчуття спорожнення кишечника, що тривають і під час акту дефекації, але не після нього. Типовий стілець Capsicum досить рідкий, клейкий, містить слиз і прожилки дуже темної крові. Уражається в основному проксимальний відділ товстої кишки, тому кров темна. Пацієнти повідомляють, що стілець дуже важко відходить, так як він убогий, клейкий і слизистий. У зв'язку з нападами проносів вони скаржаться на втому і сонливість, можуть позіхати і потягатись під час розпитування. Губи у них досить опухлі, сухі і потріскані, і часто пацієнти відчувають огидний кислий присмак у роті. Вони дуже чутливі до холоду і будь-яким протягам, навіть якщо повітря гарячий. Жага якщо й виникає, то тільки після дефекації, проте пиття води викликає своєрідне почуття тремтіння, як від холоду. Зазвичай хворі досить сите та повільні в рухах. При загальній схильності до блідості вони можуть сильно червоніти при дефекації. Один корисний симптом: під час нападів проносу у хворих нерідко з'являється сильне бажання кави, але якщо вони вип'ють його під час нападу, то з'явиться нудота. Якщо пронос продовжується якийсь час, то може виникнути помірне подразнення сечового міхура, але іноді воно дуже сильно виражене і проявляється затримкою сечі з постійними позивами до сечовипускання. Це не придушення утворення сечі, що відрізняє Capsicum від Apis і Cantharis, які можуть знадобитися, якщо воно виникає.

Nux vomica

Пацієнти Nux vomica можуть відчувати, що перед дефекацією і під час неї поперек в них немов ламається. Загальні симптоми з боку живота - генералізована хворобливість і коліки. Перед дефекацією у них починаються сильні ректальні тенезми з постійним відчуттям, ніби має відійти стілець, триваюче аж до самого акту дефекації. Після того як пацієнт очистить пряму кишку, полегшення настає майже моментально, Вони скаржаться на сильне печіння в анус після відходження стільця. Типовий стілець - частий, убогий, зазвичай кашкоподібний, темний, перемішаний зі слизом і водянистої, забарвленої кров'ю рідиною. Пацієнти скаржаться, що випорожнення гарячі, пекучі і смердючі. Під час нападу є підвищена подразливість сечового міхура, яка полягає в частішанні сечовипускання, але без утруднення відтоку сечі. Ректальні тенезми після сечовипускання на час полегшуються, але незабаром поновлюються знову.

При цих гострих нападах живіт у пацієнтів Nux vomica постійно дуже болючий. Він завжди набагато чутливіші, ніж можна було б очікувати, виходячи з вираженості запалення. Язик у пацієнтів завжди густо обкладений, наліт може бути білий або коричневий, але зазвичай жовтий. Вони скаржаться на неприємний присмак у роті, звичайно гіркий, але він може бути і вкрай огидним, аж до гнильного. При гострих абдомінальних статки цих пацієнтів завжди турбує нудота, посилюється в більшій чи меншій мірі після їжі. Відмітна особливість пацієнтів Nux vomica - сонливість після їжі або більшу частину дня, а ночами - тривогу та неспокій. Як правило, вони відчувають спрагу і дуже мерзнуть. При розладах травлення вони загострено чутливі до запахів, а також до вібрації і рухам. Вони дуже дратівливі й стають вкрай чутливими до шуму і часто до світла. Зовні це пацієнти зниженого харчування, худорляві, виглядають виснаженими, шкіра часто відрізняється нездорової жовтизною, але може бути і по-справжньому жовтяничній.

Запор

Хронічні закрепи - часте явище в загальній практиці. Причиною може бути незбалансована дієта і порушення режиму дня, часто в поєднанні зі зловживанням проносними, що веде до інактивації кишкової моторики і атонії прямої кишки. Тут необхідно дати поради щодо дотримання режиму дня і включити в дієту фрукти, овочі та висівки.

Є три гомеопатичних ліків, які можуть допомогти в цій ситуації. Якщо у пацієнта позиви до дефекації виникають рідко і стан, по всій видимості, обумовлено інактивацією і нечутливістю прямої кишки, призначення Opium 6 часто може скоригувати такий стан.

У пацієнтів, які зловживають великими дозами проносних, коли позиви до дефекації не завершуються відходженням стільця, хороший ефект, як правило, досягається призначенням Nux vomica 6, три рази на день.

У деяких пацієнтів напади важких запорів супроводжуються загостренням геморою, з болючими і кровоточать вузлами. У такій ситуації зазвичай допомагає Hydrastis 6.

У кожному такому випадку ліки треба приймати три рази на день до отримання хорошого ефекту, потім знижувати частоту прийомів до двох, потім, у міру того як стан поліпшується, до одного.

ГЕМОРОЙ

Лікування геморою залежить від місцевих модальностей. Якщо вузли запалені і різко болючі, а пацієнт отримує полегшення від гарячих аплікацій, ліками буде Kali carbonicum. Якщо полегшення настає від холодних аплікацій, то біль, як правило, полегшить Pulsatilla. Деякі пацієнти скаржаться на постійну пульсацію в гемороїдальних вузлах, які загострено чутливі до дотику. Якщо стан полегшується від прикладання холодного, ліками буде Lachesis.

ГЛАВА VII

АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ ¹

В акушерській практиці є різні ліки, що опиняються корисними і мають чіткі свідчення у випадках, коли пологи відстрочені чи затяжні, і значно полегшують їх перебіг.

ПОЛОГИ

Caulophyllum

Розглянемо пологи з уповільненою течією. У породіллі є невизначеного характеру, що виснажують болі, що виникають через тривалі проміжки часу. Якщо індивідуалізують симптоми повністю відсутні, то кілька прийомів Caulophyllum 200, один раз на годину, будуть стимулювати мускулатуру матки і перебіг пологів. Caulophyllum також забезпечить гладке і успішне протягом пологів у виснаженій денними переймами породіллі, стихлим до ночі, коли, знесилена, вона заснула, а пологи далі не розвинулися.

Gossypium

Це маловідоме ліки, але дуже корисне в схожій ситуації. Породіллю турбує дискомфорт у животі, і вже є підтікання навколоплідних вод. При обстеженні з'ясовується, що пологи вже почалися, але сутички одиничні, безболісні, що перемежовувалися і супроводжуються почуттям сильного стомлення. Пологи розвиваються дуже повільно, і є вкрай мало свідчень, крім неприємних та виснажують, але все ж несильних болів. Породілля втомлюється абсолютно непропорційно своїх страждань. Такий випадок відповість на Gossypium.

Ці два види ліків, Caulophyllum і Gossypium, - рутинні засоби для стимуляції родової діяльності, коли немає показань до інших препаратів.

Pulsatilla

При повільному розвитку пологів найчастіше показана Pulsatilla. Сенс у тому, що пацієнтки типу Pulsatilla схильні відчувати страх і хвилювання під час пологів. Вони дуже м'які, лякливі і сльозливі, стають неспокійними, тривожними; при цьому сутички у них слабкі. Їм жарко, задушливо, може стати погано, вони хочуть, щоб вікна та двері були розкриті або щоб їх обдував вентилятор, пологи ж розвиваються дуже повільно. Одне зі свідчень до Pulsatilla у таких породіль - з кожною сутичкою у них наростає відчуття емоційного занепокоєння, задухи, і нерідко з'являються серцебиття. При пальпації матки з'ясовується, що сутички починаються добре, матка напружується, але потім пацієнтка відчуває почуття нудоти, і перейми припиняються. Саме емоційний стрес заважає розвиватися сутичок далі, блокуючи нормальний перебіг пологів у цілому. Інший визначальний момент: у той час як більшість породіль відчувають сильну спрагу завдяки великого фізичного навантаження, у породіль Pulsatilla вона або повністю відсутній, або відносно невелика. Це відсутність спраги - ще одне свідчення до призначення Pulsatilla. У разі такого роду Pulsatilla полегшить стан пацієнтки, усуне занепокоєння, страхи, тенденцію до нудоти і серцебиття, а також посилить і відрегулює маткові скорочення. Після декількох годин безрезультатного перебігу пологів чотири дози Pulsatilla через кожні 15 хвилин, змусять родову діяльність нормально розвиватися.

Kali carbonicum

Наступне найбільш часто показане ліки при такому типі затяжних пологів - Kali carbonicum.

Пацієнтка Kali carbonicum - жінка, стомлена повільним розвитком пологів. Вона дуже втомлена, може трохи мерзнути і схильна до дратівливості. Показання до Kali carbonicum залежить від того, яким чином розвиваються у неї болю. Спочатку виникають сутички, а потім у породіллі починаються болісні болі в нижній поперекової області або в районі попереково-крижового зчленування. Відчуття таке, що поперек трісне і розламається. При наростанні сутичок болю, замість того щоб поширюватися на всі боки, як це зазвичай буває, иррадиируют в сідничний область. При цьому породілля вигинається назад і не здатна на нормальні потуги.

У всіх породіль Kali carbonicum відзначається тенденція до розвитку загального дискомфорту в животі при пологах, особливо у вигляді метеоризму. Якщо вони позбавляються від газів, зазвичай відригуючи їх, то відчувають значне полегшення і сили для продовження пологів; якщо ні, то вони не в змозі тужитися. Після прийому Kali carbonicum сильні болі в попереку абсолютно проходять, сутички стають регулярніше, сильніше, а пологи протікають успішно.

Chamomilla

Одне з провідних показань до Chamomilla - нездатність пацієнтки переносити біль. Незалежно від того, чи пов'язано це з психічною неврівноваженістю або з істинною підвищеною чутливістю до болю, пацієнтки стають буквально збожеволілими від болів, які їм доводиться терпіти. Їх дратівливість, мабуть, зовсім припиняє нормальний ритм сутичок. Болі виникають як зазвичай, матка починає скорочуватися, але потім, замість повного розвитку сутичок і приєднання активних потуг, породілля починає верещати: «Ні, я більше цього не винесу!», І сутички проходять. Пацієнтка не терпить найменшого дотику, ніякого обстеження. Часто породілля Chamomilla скаржиться, що болі з матки иррадиируют на всі боки, нерідко в стегна, і, мабуть, це дратує її ще сильніше. Їй завжди здається, що для неї має робитися більше, ніж робиться. Це той тип породіль, які завжди будуть просити наркоз або накладення щипців, щоб дозволити пологи, коли матковий зів пропускає тільки кінчик пальця.

Після дози Chamomilla пацієнтка починає ледь відчувати біль. Мабуть, ці ліки полегшує біль в більшій мірі, ніж будь-яке інше. Болі вже не доводять пацієнтку до божевілля, і поки матковий зів не розкриється наполовину, вони зовсім її не турбують. Породілля типу Chamomilla, якої не потрібно знеболювання, до того як голівка дитини не досягне промежини, - явище цілком звичайне, хоча на початкових стадіях пологів складається враження, що без ранньої седатации не обійтися.

Sulphur

Породіль Sulphur інший раз дуже складно відрізнити від Pulsatilla. Цікаво, що якщо у породіллі, котра на ранніх стадіях пологів у Pulsatilla, відбувається потім затримка відшарування плаценти, то для нормального відходження посліду їй майже обов'язково знадобиться Sulphur, а не Pulsatilla.

Типова картина Sulphur - породілля стає дуже виснаженою. Вона вкрай стомлена і постійно скаржиться на болісні припливи жару. Це не таке відчуття задухи, спека і нудоти, як у Pulsatilla. Це набагато більше схоже на загальний приплив спека, часто в поєднанні з почуттям сильного холоду в гомілках і стопах. На відміну від Pulsatilla, пацієнткам Sulphur хоча спекотно і душно, але вони дуже чутливі до будь-якого холодного протягу, в той час як пацієнтки Pulsatilla хочуть, щоб вікна та двері були відчинені навстіж.

Наступна риса Sulphur - при скороченнях матки, при сутичках, породілля часто скаржиться на відчуття нудоти. Це набагато більше нагадує відчуття раптової слабкості, ніж задухи і серцебиття Pulsatilla.

Дуже часто одночасно з появою цієї нудоти при пальпації можна відчути початок і завершення сутички, після чого матка залишається м'якою і в'ялою.

Інша риса, що відрізняє її від Pulsatilla, - породілля Sulphur зазвичай відчуває спрагу. Єдине, чого вона явно не бажає, так це холодного пиття. Їй хочеться чогось гарячого і збудливого, від цього вона відчуває себе краще.

Sepia

Коли ви маєте справу з жінкою «у віці», вперше народжує жінкою, з ригідним, фіброзірованним маточним зевом, погано розвиненою фізично, худий, стомленої пацієнткою з нездоровою жовтуватою шкірою, завжди подумайте про Sepia. Одна з відмінних рис Sepia - коли почалися пологи і з'явилася дилатація нижнього сегмента матки, породіллі нерідко скаржаться на місцеві колючі болі в нижній частині матки, що супроводжуються сутичками.

Ці колючі болі часто не дають розвинутися гарній родової діяльності.

Породіллі Sepia з кожною сутичкою відчувають дуже гострі, болісні болі в попереку, з відчуттям, ніби вона ось-ось зламається. Болю не иррадиируют під крила клубових кісток, і це відрізняє її від породіллі типу Kali carbonicum.

Коли болі стають більш жорстокими, доходячи до кордонів переносимості, а сутички досягають максимальної інтенсивності, у породіллі з'являється сильна дрож, сутички проходять, і вона залишається лежати в знемозі; вона мерзне і дуже часто відчуває щось на кшталт нудоти. Це скоріше відчуття втоми і знемоги, ніж власне нудота. До того як почнеться тремтіння, вона може скаржитися на те, що їй дуже жарко, і тим не менше вона хоче залишатися прихованою. Пацієнтці Sepia не можна дозволяти вставати з ліжка і проходжуватися, особливо якщо в приміщенні холодно, тому що якщо вона охолоне, родова діяльність припиниться взагалі. У таких породіль Sepia прискорить настання пологів.

Nux vomica

Є кілька ліків, які знадобляться нечасто, але мають чіткі свідчення. Вони дуже корисні при наявності показань. Одне з них - Nux vomica, дивний симптом, який відрізняє Nux vomica, - з кожною сутичкою пацієнтка почуває, що повинна спорожнити кишечник або сечовий міхур, але розвитку пологів не відбувається.

Це незвичайний симптом, і тому його корисно запам'ятати.

Cocculus

Інший тип пацієнток, яких важко лікувати, можна проілюструвати таким прикладом. Пологи у породіллі розвивалися дуже повільно. За однією доброю сильної сутичкою йшли три-чотири, які вона цілком відчувала, але вони не досягали повної сили. Потім наставала ще одна сильна сутичка, за нею знову йшли три-чотири слабкі. Так тривало 12 годин без будь-якої позитивної динаміки. До того ж вона скаржилася на генералізовану, застійного характеру головний біль і оніміння в ногах, немов чутливість в них була повністю втрачена. Це відчуття оніміння - явище дуже поширене, але особливо характерно воно для таких пацієнток. Породілля була дуже втомленою і сонливою і спала практично весь час між нападами болю. Після призначення Cocculus вона стала бадьорою, сутички - сильними і регулярними, і пологи пройшли нормально.

Lobelia

Два наступні ліки допомагають у важких випадках з наявністю серцевої недостатності, тому повинні бути тут згадані.

Пацієнтки з мітральним стенозом, зі смаглявими шкірними покривами, з тенденцією до появи ціанозу, з різким наростанням задишки при посиленні сутичок дуже добре відповідають на призначення Lobelia. Ціаноз, задишка, схильність до набряку вульви, які так часто турбують цих пацієнток, значно зменшуються.

Carbo vegetabilis

Інші ліки для пацієнток із серцевою недостатністю - Carbo vegetabilis, - яка призначається на підставі загальних показань. Пацієнтка вкрай стомлена, пульс частий, слабкого наповнення. Сутички стають все слабкішими і слабкішими. Шкірні покриви холодні і липкі. В останньому триместрі можуть бути набряки щиколоток, можливі варикозні розширення вен нижніх кінцівок та вульви. Є ціаноз губ, відчуття браку повітря. Гомілки та стопи холодні як лід, пацієнтка хоче зігрітися, бути весь час укритою, але з бажанням свіжого повітря. У таких випадках, коли є ймовірність важких пологів, кілька доз Carbo vegetabilis допоможуть пологах вирішитися нормально. Ліки можна давати у високих потенціях.

Phosphorus

Пацієнтки типу Phosphorus викликають тривогу і побоювання, тому що в них є схильність до післяпологовим кровотеч. Будь-породіллі з лікарською конституцією Phosphorus розумно дати цей препарат до народження дитини, щоб уникнути кровотечі, особливо якщо у неї виникає психічний неспокій ближче до закінчення пологів.

Потрібно запам'ятати один дивний симптом. Після народження дитини і до виникнення кровотечі пацієнтка може скаржитися на відчуття сильної порожнечі в животі, що супроводжується сильним жаром, що поширюється вгору по спині, і відрижкою повітрям. У такій ситуації негайно призначайте Phosphorus.

Післяпологові кровотечі

Призначення ліки при післяпологовому кровотечі - дуже складна справа. Це гострий стан і терапія повинна бути ургентної, тому тільки хороше знання ліків, гомеопатичної Materia Medica може врятувати пацієнтку.

Ipecacuanha

Найчастіше при кровотечі в пологах показана Ipecacuanha. Часто у пацієнток з'являється відчуття раптової сильної нудоти та колапс. Вони виглядають мертвотно-блідими, відчувають сильну нудоту, навіть на самому початку крововтрати.

Sabina

Інші ліки, що може знадобитися, - Sabina. Препарат має майже ту ж симптоматику, що й Ipecacuanha: раптовий колапс і нудота, але без гострої нудоти. Кровотеча таке ж - яскраво-червоною кров'ю, хоча у пацієнтки Sabina кровотеча рідкої кров'ю може чергуватися з кровотечею з великими кров'яними згустками.

Післяпологове кровотеча - гостре і небезпечний стан, але у пацієнток лікувалися гомеопатично протягом вагітності та пологів, воно виникає виключно рідко.

ВИПАДКОВІ АБОРТИ

Найчастіші причини викиднів - падіння, удари або перенапруження, психічні стреси і шок. З огляду на це можна визначити чіткі показання для призначення гомеопатичних ліків.

Arnica

Arnica може бути показана у випадках, якщо після падіння у пацієнтки або виникла кровотеча, або з'явився біль у матці, але без очевидних ознак почався аборту, тобто виникає загроза викидня, без сильних болів, з незначним просочуванням кров'янистої рідини, сироватки або крові . Якщо є виражена ломота або тупі болі в області матки без виразних сутичок, з незначними липкими виділеннями, кілька доз Arnica, призначених на цій стадії, майже завжди попередять починається аборт.

Можна призначити 200-ту потенцію, п'ять-шість доз через кожні 4 години протягом доби, і на наступний день небезпека виникнення самовільного аборту повинна зникнути.

Cinnamon

Ймовірно, наступна найбільш часта механічна причина викидня - підняття тяжкості. Дивно, але аборти, що виникають з цієї причини, не відповідають на Arnica так добре, як цього можна було б очікувати.

Зазвичай пацієнтки скаржаться на виражені болі, що тягнуть, з відчуттям, ніби все у них опустилося в малий таз, на підвищену чутливість в області круглих зв'язок матки і іноді на крововтрату в тій чи іншій мірі. Такі випадки дуже добре відповідають на Cinnamon.

Відмінна риса, що допомагає при виборі препарату, полягає в тому, що пацієнтки типу Cinnamon зазвичай неспокійні. Вони відчувають крайній дискомфорт, їм важко знайти зручне положення, тому вони постійно його міняють. Пацієнткам ж Arnica значно гірше від будь-яких рухів.

Rhus toxicodendron

Третя найбільш часта причин абортів - перенапруження. Пацієнтки ycтают від надмірних зусиль, і врешті-решт виникає загроза викидня Випадки такого типу зазвичай дуже добре відповідають на Rhus toxicodendron. Ці пацієнтки відчувають загальну втому і стомленість, характерну для Rhus toxicodendron. У них з'являються генералізовані тупий біль і ломота, особливо в попереку, і дуже часто в тій частині тіла, на якій вони лежать. Ці тупі ломить біль змушують їх постійно рухатися. Завжди присутня певна ступінь тривожності, пацієнтки втомлені і нервові, їх турбують жорстокі болі. Саме у випадках такого типу аборт здається майже неминучим. Але якщо пацієнтку почати лікувати досить рано, після кількох прийомів Rhus toxicodendron всі симптоми зникнуть.

Ці три типи, Arnica, Cinnamon і Rhus toxicodendron, зустрічаються найбільш часто.

Ignatia

Інша причина випадкових абортів - викидень, спровокований психо-емоційним шоком. У цьому випадку необхідно підходити диференційовано, так як психоемоційні потрясіння діють на різних пацієнток по-різному.

При гострому психоемоційним потрясінні і гострої істеричної реакції пацієнткам дуже складно залишатися в спокої. Вони метушаться, заламують руки, плачуть, у них починаються нерегулярні маткові болі. У такого типу пацієнток аборт звичайно запобігає декількома прийомами Ignatia.

Opium

Для пацієнток, у яких шок викликав прострацію з розвитком отупіння і пригніченості, повністю домінують в клінічній картині, ліками буде швидше Opium, ніж Ignatia.

Aconitum

Пацієнтки третього типу страждають від жахливого страху. Заснувши, вони прокидаються вночі в жаху. Одна жінка якось у себе вдома спускалася сходами і раптом побачила, як на одній з її дочок, що стояла перед запаленим каміном, спалахнуло сукню. Жінка була на трьох з половиною місяцях вагітності. Вона впоралася з небезпекою, але тієї ж ночі прокинулася в жаху з криком, і за півгодини у неї розвинулися явні сутички і кровотеча. Це той випадок, який відповідає на декілька прийомів Aconitum.

Коли ви оцінюєте емоційні розлади, необхідно враховувати їх характер і ефект, який емоції роблять на пацієнтку.

Звичному аборті

Sabina

Крім мимовільних викиднів у деяких жінок бувають викидні, причини яких складно пояснити. У зовсім здорової молодої жінки з нормально, що протікає вагітністю раптово відбувається аборт приблизно на третьому місяці. Якщо немає аномалії розташування матки і не виявлено жодної причини викидня, то часто в такій ситуації допоможе Sabina. Головне показання до призначення полягає в тому, що поки пацієнтка лежить нерухомо, виділень дуже мало, але найменший рух викликає кровотечу. Це звичайна історія при абортах такого типу. Пацієнтки розповідають, що і під час попередніх вагітностей вони були змушені лежати в ліжку з середини другого до середини третього місяця, і поки вони знаходилися в такому положенні, все було нормально. Якщо вони вставали і починали ходити, з'являлися невеликі виділення. Ніяких явних причин загрози самовільного аборту. Виділяється кров яскраво-червона, виглядає свіжою, як правило, нормально згортається. Якщо стан змінюється в гірший бік, то у пацієнток зазвичай з'являється сильна тягне стискаюча біль, що поширюється з точки, розташованої між маткою і попереково-крижовими хребцями, і иррадиирующая вперед, до лобка. Ці симптоми можна розглядати як продромальний ознаки початку аборту. Такий випадок дуже добре відповідає на Sabina.

Це ті ліки, які можуть застосовуватися в рутинній практиці. Питання призначення ліків залежить і від інших особливостей прояву аборту. Приміром, якщо у пацієнтки низько розташована матка, подумайте про ліки, що мають тягнуть відчуття в тазу, як, наприклад, Sepia. Якщо хвора «теплокровних», не мерзне, подумайте про Lilium tigrinum. Якщо у пацієнтки альбумінурія, згадайте про ліки, пов'язаних з нирковою патологією, - про зміїних отрути, Terebinthina та інших. Якщо є зв'язок з пухлиною яєчника, подумайте про Apis. В інших випадках призначення робляться в основному по місцевих симптомів, і може знадобитися будь-які ліки з Materia Medica.

Можна очікувати запобігання аборту, використовуючи конституціональне ліки, за умови, що немає чітких свідчень ні до якого іншого. Наприклад, пацієнтки типу Kali carbonicum мають виражену тенденцію до невиношуваності, і Kali carbonicum повинен цю тенденцію усунути. Такі пацієнтки страждають від постійних болів у попереку, матка у них розташована низько, і вони виявляють більшу схильність до викиднів при перевтомі.

Ліки, що допомагають більшості жінок, що мають тенденцію до мимовільних абортів на пізніх місяцях вагітності, - Sepia. Пов'язано це з тим, що пацієнтки не можуть витримувати вагу вагітної матки, і саме атонія матки і промежини в такій ситуації є причиною викиднів на сьомому місяці. Sepia - ліки для мерзлякуватих, «холодних» пацієнток, тоді як Lilium tigrinum підходити «теплокровних».

Септичний аборт ¹

Три ліки, необхідних при септичних абортах, - Secale, Sulphur, і Pyrogenum - мають дуже чіткі показання до призначення. У всіх цих пацієнток виділення вкрай смердючі. Найбільш рясні виділення з трьох перерахованих препаратів має Secale. Виділення Secale гнійні, перемішані з темною, що розклалася кров'ю. У Pyrogenum і Sulphur виділення не такі рясні, містять менше крові, вони більш гнійні і смердючі.

Secale

Пацієнтки Secale дуже неспокійні, вкрай тривожні, відчувають болісний жар і разом з тим мають дивне відчуття холоду в животі. Про це препараті часто забувають, і коли мова заходить про Secale, то eго репутація як одного з «гарячих» ліків, при тому, що пацієнти скаржаться на відчуття холоду, часто збиває з пантелику. Вони завжди відчувають спрагу, вони дуже перелякані. Шкіра у них, як правило, суха.

Sulphur

Типова пацієнтка Sulphur відчуває сильний жар, але це відчуття не є постійним. Ці хворі відчувають хвилі спека, супроводжувані виділенням поту, і дуже часто вони відчувають холод і озноб, пробігає по спині. Пот, та й самі ці пацієнтки виділяють неприємний запах. Вони набагато більш загальмовані, отупіла і інтоксованний, і при цьому в значно меншому ступені неспокійні і тривожні, ніж пацієнтки Secale. Зазвичай пацієнтки Sulphur відчувають спрагу, хоча вона і не така сильна, Як у Secale, а губи і все слизові в цілому можуть мати застійно-ціанотичний відтінок. У них часто виникають сильне рухове занепокоєння та скарги на тупі ломить біль, мають генералізований характер, І пацієнтки Secale, і пацієнтки Sulphur схильні до підвищення температури до високих цифр, і для Sulphur особливо характерно раннє поширення інфекції за межі матки на тазові фасції.

Pyrogenium

У випадку Р yrogenium є більше симптомів загальної інтоксикації у вигляді сильної генералізованої ломоти, головних болів, тупих ломить болів в спині і ногах. У пацієнток може рано початися тромбоз вен тазу. Вони іспитівают жар і рясно потіють, але не відчувають тих хвиль спека, які характерні для пацієнток Sulphur.

І у випадку Sulphur, і в разі Pyrogenium пацієнтки можуть страждати від ознобу, але він більш типовий для Pyrogenium.

Лейкореєю

Є чотири ліки, найбільш часто показані при захворюваннях жіночої статевої сфери. Це Sepia, Sulphur, Pulsatilla і Sabina.

Sepia

У пацієнток Sepia завжди виявляється аномалія розташування матки, супроводжувана, як правило, вялотекущей інфекцією статевих шляхів. Матка застійно-повнокровна, а пацієнтка зазвичай багато народжувала жінка з в'ялим і слабким м'язово-зв'язковим апаратом промежини. У неї можуть бути цистоцеле або ректоцеле, і дуже часто внаслідок цього трапляються розриви промежини. Виділення можуть бути двох видів, кожен з яких може вимагати призначення Sepia. Ці виділення густі, зеленуваті, їдкі, зазвичай пов'язані із кількістю інфекцією, явно гнійні за характером. Інший тип виділень - молочні, рясні, що асоціюються звичайно з хронічним ендоцервіцитом.

Симптом, який вказує на Sepia, - тягнуть вниз відчуття, відчуття тиску на низ, почуття слабкості внизу живота, коли здається, що необхідно підтримувати черевну стінку або промежину. Ці пацієнтки не в змозі стояти більш-менш тривалий час через тягнуть відчуттів, які викликають болісну біль у попереку. Їм легше, коли вони рухаються. Інша характеристика Sepia в цих гінекологічних випадках - відчуття порожнечі в шлунку, часто описується як помилковий голод. Але бажання поїсти не дуже сильне.

Пацієнтки Sepia страждають загальним вісцероптозом і хронічними запорами. Іноді бувають випадки вираженої ретроверсія матки з відчуттям тиску на пряму кишку і позивами до дефекації, часто в поєднанні з жорстоким, болісним гемороєм.

Пацієнтки Sepia - стомлені, змучені, нещасні і дратівливі. Вони конфліктують зі своїм оточенням, вважають, що з ними погано поводяться, життя для них - непосильна ноша, і вони буквально не в змозі виносити різні життєві негаразди. Це проявляється або легкодухість і плаксивістю, або крайньої гневливостью. Вони дуже слизьким, дуже чутливі до будь-яких різких звуків, що лунають поруч, або чого-небудь подібного.

Sulphur

Показання до Sulphur виникають у двох випадках: по-перше, у пацієнток з млявою інфекцією статевих шляхів, або при незакінчений аборті, або при субінволюції матки, по-друге, у пацієнток з мляво протікає інфекцією статевих шляхів, з нерегулярними місячними, пов'язаними з періодом пременопаузи. В обох випадках є ті ж відчуття місцевого дискомфорту: відчуття тяжкості, повноти в порожнині тазу; матка застійно-повнокровна, як правило чутлива при пальпації, що частіше характерно при приєднанні інфекції, ніж для періоду пременопаузи.

Явні показання до призначення Sulphur - жовті, жовтувато-білі або навіть слабко кров'янисті виділення. Але незалежно від кольору вони завжди дуже неприємні, липкі, з огидним запахом, і часто пацієнтки Sulphur чудово знають про це запаху. Виділення завжди дуже дратівливі. Вони викликають відчуття жару, печіння або свербежу, стає набагато сильніше, як тільки пацієнтка зігріється. Одна з характеристик полягає в тому, що будь-яка спроба підміни хоч і приносить на час полегшення, але трохи згодом викликає посилення роздратування.

Інше показання до призначення Sulphur - поряд з цими розладами з боку статевої сфери пацієнтки мають тенденцію до циркуляторних розладів. Від зусилля або стресу, дуже часто після їжі, у них трапляються припливи жару з подальшим ознобом.

Pulsatilla

Pulsatilla показана пацієнткам з профузним жовтими виділеннями, без виразного неприємного запаху, можливо, з почервонінням і набряком вульви і неприємним почуттям жару. Матка збільшена, і хворі скаржаться на відчуття тяжкості в малому тазу. Може бути пролапс матки, але зазвичай є лише легке її опущення зі значним потовщенням вздовж широких зв'язок, що може супроводжуватися збільшенням фаллопієвих труб, які при цьому на подив безболісні. Завжди є почуття суб'єктивно неприємною, часто болісної повноти в животі. Іноді це відчуття дуже виражено, часом до такого ступеня, що живіт здається роздутим як барабан, що викликає різкий дискомфорт від тісного одягу навколо поясу. Це супроводжується почуттям жару і схильністю до появи нудоти чи запаморочення, особливо в задушливому приміщенні. Пацієнтки зазвичай мають надлишкову вагу. Іноді виділення з піхви абсолютно нераздражаяющіе, хоча це і незвично для пацієнток Pulsatilla. Більшість виділень Pulsatilla нераздражающие, за винятком виділення з піхви, хоча вони і не викликають такого інтенсивного свербіння, як у Sulphur. Така картина у досить м'яких і лагідних пацієнток з звичайними для Pulsatilla пристрастями і відраза, з потребою в суспільстві і небажанням залишатися одним, з бажанням солодкого і відразою до жирного, дає показання до призначення Pulsatilla. Вона вилікує більшість випадків без застосування будь-яких місцевих процедур.

Це тільки ключові симптоми цих ліків, але вони повинні допомогти легко їх ідентифікувати.

Sabina ¹

Якщо пацієнтка прийшла на прийом з гострою свіжої гонорею і розростаннями у вигляді кольорової капусти, то більшість гомеопатів призначили б Thuja і залишилися б украй розчаровані результатами. Thuja вилікує хронічну гонорею, але не гостру. Ліки від гострої гонореї - Sabina, і є два стани, які підходять для призначення цих ліків. Перше - явна свіжа гонорея із зеленувато-жовтими виділеннями, з великими м'якими розростаннями у вигляді кольорової капусти по всій вульві, що поширюються до ануса. Вони, як і більшість гонорейних розростань, м'які і безболісні при доторканні, і в цьому відмінність Sabina від Thuja. Хронічні гонорейні бородавки значно менша за розмірами і болючіше, що служить показанням до призначення Thuja. Виділення Thuja зовсім не такі рясні, не такі густі і не так інтенсивно забарвлені: вони не зеленувато-жовті, а блідо-жовті і більш рідкі.

Це класичний гострий випадок Sabina. Інший тип з показаннями до Sabina виявляється у пацієнтки з фібромою матки, у якої є виділення, асоційовані з наявністю фіброми, - в'язкі, липкі, з домішкою гною. Зазвичай це хворі з надмірною вагою і червоним обличчям. Вони стають блідими через кровотечі з фіброми. Після завершення профузних місячних кров підтікає періодично і пацієнтки поступово стають все більш і більш анемічними. Обсяг виливається крові поступово зменшується і врешті-решт кровотечі припиняються, залишається лише легка лейкорея. Загальний стан пацієнток поліпшується, а блідість ічеззает. Потім кровотеча починається знову. Такий типовий анамнез пацієнток типу Sabina.

Ендометриту

Розібравши чотири попередні ліки, ми переходимо до іншого патологічного стану, який вимагає призначення інших ліків. Мова піде про млявою інфекції матки з не дуже гнійними, але вкрай наполегливими виділеннями. При цьому стані з типовими в'язкими, білуватих чи біло-жовтими липкими виділеннями, що асоціюються з млявою інфекцією каналу шийки матки або, часто виникають показання для Hydrastis або для однієї з солей калію або натрію. Всі вони мають схожі в'язкі клейкі виділення, і у всіх можуть бути розриви або ерозії шийки або бути ознаки вялотекущей інфекції зі злегка збільшеною маткою.

Hydrastis

Є певні відмінності між трьома групами ліків. У Hydrastis присутні згадані вище липкі виділення, але вони часто мають більш насичений жовтий колір, ніж у будь-який з солей натрію або калію. Виділення у Hydrastis також більш дратівливі: є свербіж, саднение. У разі ерозії шийки матки вона при огляді дуже ранима і легко кровоточить. Саме легка кровоточивість і є показанням для Hydrastis.

Солі калію

Солі калію мають схожий тип виділень, але є невеликі відмінності, що визначають індивідуальний вибір цих препаратів. Якщо в анамнезі є субінволюція матки і виділення тривають з моменту закінчення вагітності, то швидше за все кращим буде призначення До ali bichromicum. Треба запам'ятати, що при лейкореєю виділення Kali bichromicum більш жовті, ніж інші виділення цих ліків. Виділення з носа, наприклад, більше схожі на яєчний білок; виділення ж при лейкорею мають таку ж консистенцію (вони такі ж липкі і тягучі), але тільки жовтого кольору.

Ще один момент на користь призначення Kali bichromicum: при повнокровним матці турбує відчуття пролапсу, провисання в тазу. У цілому ці пацієнтки набагато гірше себе почувають у жарку погоду, і зокрема у них посилюється відчуття провисання.

Виділення, при яких показаний Kali carbonicum, більше пов'язані з наявністю фіброми, а не з інфікуванням матки. За характером вони майже такі ж, як у Kali bichromicum, але у пацієнтки майже завжди бувають надмірно рясні місячні. Нарешті, всі хворі Kali carbonicum страждають від типової для цих ліків болі в попереково-крижовому відділі хребта, яка буквально укладає їх в ліжко. Їх турбує відчуття, що спина готова зламатися; погіршення стану зазвичай пов'язане з приходом місячних. Вони не в стані бути на ногах в перші два дні менструації, частково через значне витікання крові, але в основному з-за сильних болів у попереку і крижах.

Призначення Kali phosphoricum більш переважно в порівнянні з іншими солями калію у випадках, коли типові по виду виділення будуть відрізнятися інтенсивним смородом. Виділення завжди екскоріірующіе, в вульві починається сильне саднение. Виділення у Kali phosphoricum більш рясні, і можливе приєднання вторинної інфекції, наприклад колі-інфекції.

Солі натрію

З усіх солей натрію найчастіше зображений Natrum muriaticum, який має дуже характерні виділення у вигляді яєчного білка. Крім звичайних загальних показань Natrum на вибір Natrum muriaticum вказує перемежовується характер типових виділень. Бувають дні, коли виділення рясні і доставляють багато клопоту, але можуть бути періоди, коли вони мізерні і пацієнтка скаржиться на сухість, свербіж, жар і паління в піхві.

Є ще одна характерна риса солей натрію. При лейкорею, як і при інших виділеннях, є тенденція до появи герпетичних висипань на слизистих в місці їх контакту з виділеннями. Вони можуть з'явитися і на слизових, і на шкірі. Ці герпетичні висипання викликають печіння і видно при огляді піхви.

Лейкореєю, УСКЛАДНЕННЯ ОНКОЛОГІЇ ¹

Kreosotum

При злоякісних розростаннях в тілі або шийки матки самим часто вживаним паліативним засобом є Kreosotum. Перша його характерна риса - типовий «злоякісний» запах, легко визначається, самий пронизливий, самий невимовний. При злоякісних новоутвореннях цей запах є в усіх ліків, але найбільш сильний у Kreosotum.

Виділення Kreosotum дуже дратівливі. Шкірні покриви і слизові оболонки, що контактують з ними, роз'їдаються і виключно болючі при дотику. Показаннями до Kreosotum є випадки, коли гнійне відокремлюване перемішане з прожилками частково розклалася крові. Можна побачити і гнійне відокремлюване, коли поряд з прожилками яскраво-червоної крові будуть зустрічатися і чорні прожилки. При такому типі виділень Kreosotum дасть найбільшу полегшення.

Carbo animalis

Є й інший тип зі злоякісним виразкою шийки, коли виділення набагато більш водянисті, ніж ті, які зустрічаються при злоякісних новоутвореннях тіла матки. У Carbo animalis виділення особливо дратівливі, підтікають на велику площу, ніж у Kreosotum: запалення поширюється на стегна набагато нижче, ніж у Kreosotum. Як і при всіх злоякісних захворюваннях шийки матки, виділення пофарбовані кров'ю, але шийка далеко не така вразлива, як у типовому випадку Kreosotum. Виділення дуже смердючий, але запах не так пронизливий, як у Kreosotum, це просто смердючий запах, а не запах розкладання, як у цього препарату. Пацієнтки, які потребують Kreosotum, були до хвороби добре вгодованості, в той час як жінки Carbo animalis завжди мали дефіцит ваги. На перший погляд вони нагадують Sepia: у них така ж коричнювата пігментація особи, але Sepia не допомагає у випадках злоякісних поразок. Пацієнтці з знемогою, подібним Sepia, стомленої, пригніченою, жалюгідною і нещасної, з відчуттям провисання в животі і типовою для Sepia пігментацією особи, більше полегшення доставить швидше Carbo animalis, ніж Sepia.

Arsenicum iodatum

Остання ліки - Arsenicum iodatum. Якщо ви маєте справу зі злоякісним новоутворенням матки у пацієнтки з показаннями до Arsenicum album (крайнім руховим неспокоєм і тривогою, пекучими болями і екскоріірующімі пекучими виділеннями), то, використовуючи Arsenicum iodatum, ви отримаєте кращі результати, ніж призначаючи Arsenicum album.

ГЛАВА VIII

БЕЗСОННЯ

Не існує гомеопатичних ліків, які викликають специфічний снодійний ефект, проте правильно, за свідченнями, призначені препарати виявляються дуже дієвими.

Є ліки, які можуть бути показані, якщо безсоння викликане страхом очікування майбутньої операції, іспиту або, наприклад, важливої ​​ділової зустрічі.

Пацієнт неспокійний, не в силах залишатися в ліжку, повинен встати і походжати по кімнаті, або він намагається заснути, сидячи на стільці, а потім знову лягає; пацієнт виснажується, страх і передчуття неприємностей наростають. У такій ситуації ліками буде Arsenicum album.

Якщо поряд з руховим неспокоєм пацієнт відчуває себе нещасним, жалюгідним і пригніченим, боїться залишатися один, стає плаксивою і кілька істеричним, допоможе Ignatia.

У інших пацієнтів безсоння викликане скоріше активним потоком думок, ніж страхом. Пацієнт у лікарні буде турбуватися про свою родину, а також про свій стан і його можливий результаті. Студент перед іспитами постійно прокручує в голові всі можливі питання, які йому можуть задати, бізнесмен не в змозі перестати думати про майбутню діловій зустрічі. Таким хворим допоможе Coffea. У них загострена чутливість до шумів. Хворі стають неспокійними і можуть відчувати поколювання в різних частинах тіла.

Іншим пацієнтам, схожим на Coffea, і також схильним до підвищеної психічної активності, з високою чутливістю до того, що їх оточує у вечірній час, чому і не можуть заснути, буде потрібно Nux vomica. Вони дуже дратуються і сердяться від того, що не в змозі заснути.

І Nux vomica, і Coffea досить корисні при безсонні, викликаної зловживанням кави. В обох випадках вживання кави слід припинити. Інший пацієнт, схожий на Nux vomica, відрізняється гіперчутливістю, особливо до болю. Такому допомагає Chamomilla. Основною відмінністю є в цьому випадку тип дратівливості. Пацієнти Chamomilla набагато більш примхливі, буркотливо, нетерплячі і сварливі, хворі з типом Nux vomica - сердиті і безглуздого. Chamomilla також допомагає нормалізувати сон пацієнтам зі звичкою до зловживання седативними препаратами. Дуже часто хворі відповідають на призначення Chamomilla під час важкого періоду скасування снодійних, коли вони стають особливо дратівливими і сварливі.

Opium - ще одні ліки, яке може допомогти бажаючим кинути систематичний прийом снодійних в тому випадку, якщо вони знаходяться в стані гострого нервового збудження.

Іноді причиною безсоння, особливо у дітей, може бути туга за рідною домівкою. Діти гостро відчувають чужість навколишнього оточення і хочуть назад додому, в сім'ю. Вони дійсно дуже нещасні, і в таких випадках допоможе Capsicum.

Ви зустрінете також пацієнтів, які перенесли тривалий стрес або довгими ночами доглядали за хворими. Вони дійшли до такого стану, що заснути їм стає практично неможливо. Нормалізувати сон їм допоможе Cocculus indicus.

Безсоння у дітей зустрічається рідко, але для нервового, збудженого, перелякану дитину, який не може заснути, ліками буде Aconitum.

Belladonna теж допоможе порушеній дитині з гіперемірованним особою, гарячої головою і розширеними зіницями. Ймовірно, він, побувавши в гостях і перехвилювався, буде бачити обличчя або чорні тіні в кутках кімнати.

Безсоння може бути викликана також болем. У стаціонарній практиці вибір гомеопатичних ліків для такого типу безсоння залежить в основному від оперованого органу та місця операції. Ліки призначається скоріше для купірування болю, ніж від безсоння як такої.

Після операцій на шлунку, печінки або жовчному міхурі найбільш корисним буде Phosphorus.

Після апендектомії, якщо пацієнти неспокійні, найчастіше зображений Rhus toxicodendron.

Коли хворий гиперемирован, гарячий, відчуває спрагу, уникає рухів, бажаючи залишатися в повній нерухомості, знадобиться Bryonia.

Найбільш корисною після операцій на матці виявиться Sepia, а на фаллопієвих трубах та яєчниках - Apis.

Якщо після операції виникає здуття кишечника і якщо воно має генералізований характер, то найбільш підходящим виявиться Carbo vegetabilis, a Raphanus знадобиться тоді, коли є невеликі, локалізовані ділянки здуття.

Якщо були розтягнуті м'язи сфінктерів, наприклад при цистоскопії, ректороманоскопії або після геморроїдектомії, то частіше за все виникне потреба в Staphysagria, але якщо вона відмовить, то слід призначити Нуре ricum.

Іноді після операцій на гемороїдальних венах, якщо пацієнт вкрай дратівливим і скаржиться на гострі, кинджальні болю, потрібен Nitricum acidum.

Після мастектомії, якщо пацієнтка скаржиться на жорстокі тупий біль, допоможе Arnica, а якщо виражено рухове занепокоєння - то Rhus toxicodendron.

При невралгічних, що стріляють, судомних болях, незалежно від місця оперативного втручання, найбільш корисною буде Magnesia phosphorica.

При безсонні гомеопатичні ліки діють найбільш успішно в низьких потенціях по 2-3 рази на день або 2-3 рази протягом вечора з останнім прийомом перед самим відходом до сну. Як тільки буде отримано хорошу відповідь, прийом ліків слід припинити.

Arsenicum і Opium не можна давати в потенціях нижче 6-й. Решта згадувані препарати можуть даватися в 1х, 2х або 3х потенціях. Ліки, які призначаються при післяопераційних болях, повинні надаватися у 12-й або 30-й потенції, причому починати треба, як тільки пацієнт відійшов від анестезії. Інтервал між прийомами повинен бути від півгодини до 4 годин, в залежності від інтенсивності болю і поки не буде досягнуто полегшення. При лікуванні пацієнта зі страхом очікування зазвичай немає необхідності призначати ліки більш ніж за 24 години до передбачуваного події. Це буває складно організувати, якщо пацієнт лежить у лікарні і чекає на операцію, але якщо таке можливо, гомеопатичні ліки доставить йому величезне полегшення, позбавивши від тривоги і стресу.

ГЛАВА IX

Перед-та післяопераційному ВЕДЕННЯ ХВОРИХ

Застосування гомеопатичних ліків в післяопераційному періоді значною мірою визначається типом операції.

ОЧІ

Hypericum

Око - орган дуже чутливий, пацієнти відчувають найгостріші болю, і після очних операцій в якості рутинного кошти для больового синдрому полегшення може бути використаний Hypericum.

Aconitum і Stramonium

Якщо у пацієнта виражена психічна реакція, якщо він стає дуже збудженим, неспокійним, як це буває з офтальмологічними хворими, рутинне призначення - Aconitum, що дає швидкий заспокійливий ефект. При гострих і дуже сильних болях його краще всього давати часто, кожні 15 хвилин.

Якщо після того, як минула перша стадія, стан пацієнта стало ще більш гострим, хворий знаходиться на межі делірію, то ліками, блокуючим подальше погіршення, буде Stramonium.

Ці три ліки допомагають після самих важких офтальмологічних операцій. У будь-якому з цих випадків призначайте 200-ту потенцію.

Coccus cacti

Якщо після видалення стороннього тіла з ока пацієнт скаржиться, що у нього там ще щось залишилося, призначте кілька прийомів Coccus cacti. Це усуне відчуття чужорідного тіла, обумовлене ерозією рогівки.

Глотка і НІС

Arnica і Symphitum

Після будь-якої операції на носовій перегородці, видалення носових раковин або підслизової резекції майже завжди виникають показання для Arnica і Symphitum.

Зазвичай пацієнт каже, що ніби він отримав удар по носі, обличчя відчувається набряклим, він відчуває, що не в змозі дихати. Такі пацієнти дадуть відповідь на Arnica. Іноді відповіді на ці ліки не буде, і тоді призначте Symphitum.

Після операцій на гайморових пазухах спочатку розумно призначити Arnica. Деякі пацієнти після дренування гайморової пазухи відчувають жорстокі болі, і Arnica дасть майже негайне полегшення, хоча до цього вони скаржилися, що обличчя в них буквально готове розірватися, а болю з місця пункції поширювалися на всю його половину.

Arnica і Rhus toxicodendron

При адено-і тонзилектомія виникають показання або для Arnica, або для Rhus toxicodendron. У разі Arnica пацієнти прагнуть забезпечити максимальний спокій в області глотки і отримують полегшення від холодних аплікацій на шию або тримання в роті холодної води. Поки пацієнт не намагається ковтнути, ніякого дискомфорту у горлі він не відчуває. Пацієнту Rhus toxicodendron стає краще від гарячих аплікацій в області шиї і гарячого пиття, і поки він продовжує пити гарячу воду маленькими ковтками, в горлі відчувається комфорт. Він повинен ковтати безперестанку. Якщо він не буде цього робити, то перше ковтальний рух спровокує появу сильного болю. Це типове для Rhus toxicodendron погіршення від спокою - виникнення болю при перших рухах після перебування у спокої, і характерна температурна модальність цього ліки - поліпшення від тепла; що протилежно поліпшенню від холоду в Arnica.

Через 48 годин після тонзилектомії може з'явитися дуже смердючий ексудат, мова стає брудним і з'являється огидний запах з рота. У більшості випадків Mercurius corrosivus швидко поліпшить стан.

ЖИВІТ - ПРАВИЙ ВЕРХНІЙ КВАДРАНТ

При лапаротомії призначення гомеопатичних ліків є більш складним завданням, але є кілька загальних рекомендацій. У більшості випадків після операцій в області правого верхнього квадранта живота виникають показання або для Phosphorus, або для Arnica. Іноді після операцій на жовчному міхурі або дванадцятипалої кишці знадобляться Carbo vegetabilis або Chelidonium.

Phosphorus

Показаннями для Phosphorus є чутливий шлунок, тенденція до блювоти жовчю, біль у правому верхньому квадранті живота. Пацієнти відчувають спрагу з бажанням холодної води. У них є певна тривога і страх, і вони хочуть, щоб хто-небудь був поруч. Скаржаться вони на пекучі болі в оперованої області. Такий звичайний випадок Phosphorus.

Arnica

Пацієнти Arnica, ймовірно, будуть скаржитися на відчуття, ніби отримали сильний удар під ребра. Біль у оперованої області немов від удару, з вираженим погіршенням стану від будь-якого руху. Дихання поверхневе, що дозволяє забезпечити максимальний спокій хворого місця. Вони відчувають вкрай сильний жар, а спрага при цьому дуже невелика. Якщо була операція на жовчному міхурі, то у хворого може з'явитися жовтяничність шкірних покривів. Кілька прийомів Arnica доставлять пацієнтам полегшення.

Carbo vegetabilis

Пацієнти Carbo vegetabilis явно перебувають у шоці, з холодною, вологою, липкою шкірою. Вони часто скаржаться на сильний холод в гомілках і стопах, на почуття сильного здуття живота, абсолютно непропорційного кількості газу в кишечнику. Їх турбує відчуття задухи, їм подобається рух повітря, вони можуть попросити включити вентилятор або щоб їх обмахували. Спрага не дуже виражена, але питво вони хочуть гаряче. Є відчуття сильного здуття живота після будь-якого пиття. Кілька прийомів Carbo vegetabilis полегшать такі симптоми.

Chelidonium

Пацієнти Chelidonium відчувають дуже сильні, кинджальні болю у правому підребер'ї, з тенденцією до іррадіації в спину, частіші від будь-якого руху. Пацієнтам набагато краще від тугого бинтування тулуба в області оперативного втручання. Вони відчувають спрагу з потребою гарячого пиття і виявляють схильність до жовтяниці.

ЖИВІТ - ПРАВИЙ НИЖНІЙ КВАДРАНТ

У відношенні правого нижнього квадранта живота - апендикса, ілеоцекального кута, правої клубової ямки - є два надійні засоби для призначення відразу ж після операції: Rhus toxicodendron і Arnica. Якщо Rhus toxicodendron буде призначений відразу ж після операції, то це в значній мірі запобіжить післяопераційні болі і поява занепокоєння. Різниця між Rhus toxicodendron і Arnica не виходить тут за рамки звичайних загальних відмінностей між цими двома ліками. У Arnica є значне посилення болю з наростанням дискомфорту від будь-якого руху і полегшенням у спокої і нерухомості. Пацієнти відчувають сильний жар, у боці турбує відчуття тупий хворобливості, як від удару. Пацієнти ж Rhus toxicodendron явно неспокійні, і хоч руху даються їм з болем, спокійно лежати вони не можуть. Язик у хворих сухий, вони відчувають спрагу, періодично в них виникають спастичні болі. Місцеві гарячі аплікації доставляють цим пацієнтам полегшення.

Такі рутинні засоби, що мають спорідненість до правої клубової області. Ще одне, дуже часто показане ліки - Bryonia. Часом важко розрізнити Arnica і Bryonia. В обох випадках є виражене погіршення від рухів, відчуття сильного жару, небажання рухатися при огляді і боязнь пальпації. Але у Bryonia мова густо обкладений білим нальотом, є сильна нудота, постійна спрага холодного пиття. У цьому основна відмінність Arnica від Bryonia.

Pyrogenium, Crotalus horridus і Rhus toxicodendron ¹

Інша група ліків потрібна при таких гострих септичних станах, як, наприклад, оперований гангренозний апендицит. Говорити про ускладнення всіх операцій означало б спробувати охопити всю Materia Medica. При септичному апендициті і навіть при далеко зайшов перитоніті в якості рутинних призначень, без чітких показань, можуть бути розглянуті кілька певних ліків. Після перфорації апендикса з різким падінням температури і прискоренням пульсу краще призначення - кілька прийомів Pyrogenium через кожні 15-30 хвилин. Можливо, результати будуть краще, якщо Pyrogenium дається ще до лапаротомії. Якщо при лапаротомії з'ясовується, що апендицит гангренозний, відросток кровоточить при маніпуляціях, а кровотеча зупинити складно, кращими ліками буде Crotalus horridus. Почніть давати його відразу ж після, операції.

Є ще лише одне рутинне засіб для подібних випадків апендициту. Якщо при лапаротомії був знайдений гангренозний апендикс, а на наступний день з'являється інфікування шкіри навколо розрізу, то цей стан дуже часто буде виліковуватися за допомогою Rhus toxicodendron. Мабуть, Rhus toxicodendron володіє дивовижним спорідненістю до такого роду запалення післяопераційної рани. Ці ліки покриють більшість випадків. Винятки ж потрібно лікувати, спираючись на індивідуалізують симптоми.

Кишкового стазу

При появі ознак кишкового стазу після операції на черевній порожнині призначаються такі ліки.

Carbo vegetabilis

Перше і саме часто використовується з них - Carbo vegetabilis. Тут є загальна картина Carbo vegetabilis, але поряд з нею важливим вказівкою на ці ліки буде «розсипний» тип метеоризму: то одна петля кишки здувається, піднімаючи черевну стінку, потім здуття проходить; то інша, і також все проходить, і так далі - то тут, то там. Це не видима на око перистальтика, а скоріше нерівномірний тип здуття кишечника у пацієнта Carbo vegetabilis.

Stannum

Наступне найбільш часто показане для даного стану ліки - Stannum. Пацієнти завжди відчувають смертельну втому і знемогу. У них бувають періоди повного благополуччя, коли в животі, хоч він і залишається роздутим, відчувається комфорт. Потім поступово починає наростати відчуття дискомфорту, що доходить аж до кольок, які потім раптово припиняються. Полегшення настає раптово, і хворі знову відчувають себе добре на якийсь час. Симптом, який вказує на Stannum, - поступове наростання абдомінального дискомфорту з наступним раптовим припиненням болю.

Nux vomica

Для іншого типу характерні гострі кольки, спочатку в одному місці живота, потім в іншому. Напади болю супроводжуються сильним дратівливістю, занепокоєнням, нудотою і блювотою зазвичай, часто гіркою і жовчної. Крім цього з кишечника відходять гази і виникають позиви до дефекації, але стілець дуже убогий. Такі симптоми вказують на Nux vomica.

Opium

Пацієнти з генералізованим здуттям живота без кольок, але з нудотою і дуже часто з блювотою отримають полегшення від Opium. Хворого нудить, блювотні маси мізерні, випливають з рота. Стан хворого явно важке, гази зовсім не відходять. Зовні хворий застійно-повнокровний, темно-червоний або злегка ціанотичний, не такий, як Carbo vegetabilis.

Raphanus

Це ще одні ліки, особливо корисне у випадках резекції ділянки кишки або парціальної гастректомії, якщо виявляється тенденція до інактивації шлунка або до здуття дванадцятипалої кишки. Є локалізоване здуття живота з коліками.

Сфінктер

Staphysagria

Ще одна проблема - вкрай хворобливі наслідки втручань на будь-яких сфінктера - м'язових жомах, що містять циркулярні волокна. Якщо після дилатації сфінктера залишаються болю, то майже завжди вони полегшуються від Staphysagria.

Кольки

Aconitum

Є ще тільки один стан, яке можна лікувати рутинно. Це кольки - ниркові, жовчно-кам'яні або кишкові. Їх лікування можна звести до призначення трьох-чотирьох ліків.

При типових гострих коліках, що супроводжуються сильними болями, пацієнт відчуває жахливий страх, у нього крайнє рухове занепокоєння, і він упевнений, що вмирає. Aconitum полегшить цей стан.

Colocynthis, Magnesia phosphorica і Berberis

Можна додати ще три ліки - Colocynthis, Magnesia phosphorica і Вerberis. Colocynthis і Magnesia phosphorica мають схожі свідчення. Пацієнти відчувають дедалі більше відчуття стискання хворого місця, з болями, хвилями доходять до якогось певного ділянки, і почуттям, що кишку настільки скрутило, що вона готова розірватися. Будь-який рух погіршує стан. Хворі прагнуть зберігати максимально можливу нерухомість і отримують полегшення від натискання і тепла. При кишковій кольці більше показаний Colocynthis, при жовчної і ниркової - Magnesia phosphorica.

Відмінна риса Berberis - типові колікоподібні болю, але біль, розпочавшись в одному місці, наростає не локально, а поширюється або вниз по каналу, або назад в спину, або в усі сторони від хворого місця. Модальності ті ж, що і у Magnesia phosphorica, - погіршення від руху та поліпшення від тепла, але пацієнти Berberis набагато більш чутливі до натиснення, провокує посилення болю, ніж Magnesia phosphorica або Colocynthis.

РОЗДІЛ X

СОЛІ КАЛІЮ

Шість найбільш уживаних солей калію - це Kali bichromicum, Kali bromatum, Kali carbonicum, Kali iodatum, Kali phosphoricum і Kali sulphuricum. Є схожі риси, що об'єднують всі ці ліки, а й відмінності у них цілком певні. Намагаючись порівняти ці препарати, неможливо розглядати їх одночасно. Єдине, що залишається, - розбирати по черзі, виділяючи яскраві характеристики кожного і порівнюючи з іншими, знаходячи при цьому схожість і відмінності.

Kali bichromicum

Пацієнти Kali bichromicum - світлошкірі, біляві, товсті, кілька повільні і неактивні суб'єкти обох статей. Обличчя в них досить одутлі; часто їх шкіра виглядає нездорової, так як у більшості цих хворих є тенденція до вугрів. Очі досить каламутні, може бути легка жовтушність кон'юнктів, а також блефарит. Припустимо, пацієнт-чоловік, вище середнього зросту, виглядає сильним і м'язистим. Він легко втомлюється, тому бажає всістися зручніше, розслабитися на стільці і нічого не робити. Хворий явно повільний, майже ледачий.

Їх скарги діляться на три види. Зазвичай ці пацієнти є типовими катаральними «діспептікамі». Інші - схильні до захворювання бронхітом і астмою. Пацієнти Kali bichromicum третьої групи не такі товсті і важкі, рум'янець на щоках у них більш чіткий, волосся темніше. Ці хворі приходять до вас з фіброзіти. Є ще один стан, коли може знадобитися Kali bichromicum, але пацієнт не відповідає типовому вигляду цього препарату, - це мігрень. Певний тип мігрені не відповість ні на одні ліки, крім Kali bichromicum. Тепер розглянемо всі ці типи більш детально.

Якщо розглядати загальні реакції, то можна виявити явні протиріччя в реагуванні на температуру у цих хворих. У більшості пацієнтів Kali bichromicum тенденція до погіршення стану виникає влітку, а в жарку погоду загострюються фіброзіти. У той же самий час з'являються подразнення шкіри, вугрі. Дихальні розлади, бронхіт і астма посилюються навесні і восени. Коли пацієнти Kali bichromicum по-справжньому хворіють, то часто скаржаться на мерзлякуватість, замерзання, озноб, їм гірше в холодну сиру погоду і на свіжому повітрі.

За добу у них двічі виникає погіршення. Пацієнти всіх солей калію мають раннє ранкове погіршення, яке варіює за часом, але зазвичай буває між 2 і 5 годинами. У пацієнтів Kali bichromicum воно виникає раніше, у Kali carbonicum пізніше. Пацієнти Kali bichromicum відчувають себе гірше при пробудженні, респіраторні розлади у них посилюються. Це не раннє погіршення, це погіршення у звичайний час пробудження. Інша характеристика пацієнтів Kali bichromicum, яку варто запам'ятати, - це погіршення стану після їжі, коли вони відчувають посилення дискомфорту наростання тяжкості і спад енергії.

Ще один момент необхідно враховувати. У хворих виявляється тенденція до вираженого чергуванню симптомів. Фіброзу у них слабшає, але йому на зміну приходять розлади травлення, проноси, або ж мігрень може проходити, але з'являється очна симптоматика. Болі можуть мігрувати з суглоба на суглоб.

Типові катаральні «діспептікі» скаржаться на те, що катари стають дуже болісними, коли погода волога і холодна. При застудах ніс і всі додаткові пазухи закладає тягучою жовтої слизом. Слиз може бути білою, якщо стан хронічне. Чим більше воно занедбане, тим біліше слиз; чим гостріше стан, тим слиз більш жовта. В процес можуть втягуватися будь-яка з придаткових пазух, але завжди є типова для Kali bichromicum нудна, свердляча біль, немов в уражену область вворачивают гвинт. Найчастіше таким болем супроводжується поразка фронтального синуса, і, як правило, її супроводжує жорстока загальна головний біль. Схожі болі можуть бути в області гайморових пазух або над очима, в залежності від того, яка пазуха запалена.

Картина зіва в проміжках між нападами дуже характерна. Вся задня стінка застійно-гіперемована, часто з нитками слизу, що звисають з хоан; мигдалини, м'яке піднебіння, язичок набряклі. Це типова картина, що вимагає призначення Kali bichromicum.

Катаральне стан може поширитися нижче по дихальних шляхах з розвитком бронхіоліту і вкрай болісним кашлем. Одна риса, яка вказує на Kali bichromicum, - це виражена схильність пацієнтів давитися під час їжі. При подразненні бронхів вони давляться твердою їжею. Ковтати рідини вони в змозі, але ковтання твердої їжі викликає у них кашель, і їх може вирвати. Отхаркиваться вранці хворим важче. Погіршення виникає з 2 до 5 годин ранку, але може й пізніше, в той час, коли вони зазвичай прокидаються. Вранці вони відкашлюється і з великими труднощами отхаркивать рясну, тягучу, слизисто-гнійну мокротиння. При дихальних розладах їм часто краще на свіжому повітрі, за умови що він не дуже холодний і сирий. Найкраще, кажуть вони, забратися в ліжко і скоріше зігрітися.

Вони часто скаржаться на відчуття холоду в грудях. Це відчуття є загальним симптомом у пацієнтів Kali bichromicum і Kali carbonicum, але у Kali bichromicum воно більше локалізовано в прекордіальной області, а у Kali carbonicum поширюється по всій грудній клітці. Одна з найбільш частих скарг при захворюваннях дихального апарату - біль у грудях, иррадиирующая від грудини в спину крізь всю грудну клітку. У Kali carbonicum є колючі болі в грудях, але не та характерна біль, що віддає в спину.

Якщо катаральне запалення поширюється на шлунок, а не на легені, то у пацієнтів Kali bichromicum розвивається типовий гострий гастрит або виразка шлунка. Вони скаржаться на втрату апетиту і метеоризм з нападами нудоти і блювоти, що виникають раптово. Їх дуже непокоїть дуже сильне здуття шлунка з відрижкою і вкрай болісним відчуттям важкості в ньому після їжі.

Харчові пристрасті та відрази у них яскраво визначені. У хворих виражене відраза до м'яса. Смакове сприйняття порушено, і вода на смак здається особливо неприємною. При загостреннях у них зазвичай розвивається відраза до жирів. Відзначаються тяга до кислого і виражене пристрасть до пива. Хронічне зловживання пивом - типова риса Kali bichromicum. Але, незважаючи на пристрасне його бажання, вживання пива призводить до явного погіршення стану, викликає нудоту і часто провокує розвиток гострого гастриту. Погіршення у них спостерігається також і від кави. Блювотні маси кислі, водянисті, жовті і тягучі. Іноді буває блювота їжею, а коли шлунок спорожніє, то хворих починає рвати білої слизом, схожою на яєчний білок. У разі виразки шлунка в блювотних масах може бути кров. Іноді вона свіжа, іноді може мати вигляд кавової гущі. Але виразка для цих хворих не так типова, як гострий гастрит. У пацієнтів виявляється схильність до застійного повнокров'я печінки, з появою важкості у правому підребер'ї, що супроводжується проносами зі стільцем знебарвленого, як глина.

У пацієнтів Kali bichromicum є тенденція до появи катарів сечового міхура з нитками жовтуватою слизу в сечі. Якщо у пацієнта розвивається такий стан, то виразним показанням до призначення Kali bichromicum будуть характерні болі в області куприка, що виникають під час сечовипускання.

Наступний тип пацієнтів Kali bichromicum - хворі з фіброзіти. Найчастіше показаннями до Kali bichromicum будуть гострі болі в фіброзних оболонках і тенденція до посилення потовиділення. Провідним показанням в даному випадку є блукаючий характер болю. Один якийсь суглоб запалюється і починає хворіти, потім біль проходить, але запалюється інший. Пацієнт спокійно лежить, і раптом раптово виникає гострий біль, що триває недовго. Хоч болю і виникають влітку, але полегшуються вони від тепла і посилюються від холоду, а також слабшають в спокої і наростають від рухів. Але ось ішіалгія у пацієнтів Kali bichromicum явно полегшується від руху, а фіброзітние болю при цьому посилюються. Біль по ходу сідничного нерва з'являється в жарку погоду і від гарячих аплікацій полегшується, але не в такій мірі, як фіброзіти. Поліпшення також буває від згинання ноги. До змін погоди ці хворі особливо чутливі.

Певне число пацієнтів страждає мігренню. Тип мігрені, коли зображений Kali bichromicum, супроводжується зорової аурою; зір неясне, затуманений. Аура виникає абсолютно раптово, до початку головного болю, зазвичай проходить перед її появою, але може супроводжувати її до самого закінчення. Ці гемикрании бувають то праворуч, то ліворуч і відрізняються особливою жорстокістю. Часто біль локалізована в невеликій ділянці скроневої області. Біль полегшується сильним точковим натисканням, Тепло допомагає, і виражене полегшення настає від гарячих аплікацій. Ці головні болі виникають періодично; вони посилюються від нахилу або різкого руху. Як правило, вони виникають вночі і особливо сильні вранці при пробудженні. Часто вони супроводжуються найсильнішої нудотою і блювотою, причому блювотні маси містять слиз; білу, тягучу, схожу на яєчний білок. Це типова мігренозна головний біль, і він абсолютно не схожа на головний біль в області перенісся при катарах, що поширюється всередину голови. Різниця і на початку головного болю, і в її зв'язку з носовою катаром.

Kali bromatum

Є кілька станів, при яких Kali bromatum особливо цінний. Більшість солей калію мають схильність до повноти. Пацієнти Kali bromatum теж товсті, світлі, сонливі, досить пригнічені, похмурі, сумні, понурі, отупіла. Незважаючи на це явне отупіння і загальмованість, спостерігається певне місцеве занепокоєння. У хворих неспокійні кисті і стопи, може бути явна тенденція до тремору. Вони часто скаржаться на надзвичайну сонливість, можуть заснути, сівши на стілець; вкрай загальмовані і сонливі; часто скаржаться на те, що кисті, стопи і гомілки німіють і виникає відчуття, ніби ноги тремтять, від чого у них з'являється страх зійти з розуму.

Поки я не натрапив на Kali bromatum, мені завжди здавалося складним прописувати лікування дітям, погано встигають у школі. Ці діти тупі, інтелект у них явно знижений, в чомусь вони нагадують дітей Pulsatilla, але зі шкірою дуже грубою для цього препарату. Перше показання до Kali bromatum - тенденція до появи вугрів. Виражені вугри у дитини без чітких показань до інших ліків часто виліковуються за допомогою Kali bromatum. Це ж відноситься і до угрів, які з'являтимуться під час місячних у жінок: якщо немає показань до інших ліків, ефект дуже часто буде при використанні Kali bromatum. Іноді дівчатка-підлітки такого типу з затяжними місячними також повинні зреагувати на призначення Kali bromatum.

Загальні реакції Kali bromatum

Пацієнти Kali bromatum «теплокровні», їм гірше від спеки, гірше влітку, гірше в жаркому приміщенні; краще в холодну погоду, і, подібно до всіх солей калію, у них є тенденція до погіршення стану в ранні години після півночі, приблизно близько 2 години ночі.

У пацієнтів можна виділити три патологічних стану, коли зображений Kali bromatum. Перше - явні хореїчні руху, що виникли після психоемоційного шоку або переляку: підлітки такого типу зазвичай відповідають на Kali bromatum. Інший стан - далеко зайшов нефрит, коли пацієнт завантажений і сонливий, з трохи очманілою виглядом і загрозою конвульсій; Kali bromatum часто допоможе в цій ситуації. Є ще один стан, коли Kali bromatum виявляється корисним. Це важкий випадок інфантильною діареї, коли у дитини починають з'являтися ознаки подразнення мозкових оболонок: є дуже характерний водянистий пронос, що супроводжується менінгеальними симптомами.

Раніше Kali bromatum в ортодоксальній медицині призначався для лікування епілепсії, і певне число випадків епілепсії відповідають на його призначення в гомеопатичних дозах. У жінок виявляється чіткий зв'язок між менструацією і початком припадків. Вони з'являються або в час, або перед самими місячними, і поза зв'язку з цим я не бачив ніяких позитивних результатів від призначення Kali bromatum. І у чоловіків, і у жінок, мабуть, відбувається погіршення в молодика. У епілептиків, і чоловіків, і жінок, що вимагають призначення Kali bromatum, після припадків виникає жорстока головний біль.

У них є особлива аура перед нападом, немов набрякає все тіло, хоча насправді ніякого набряку немає.

Kali carbonicum

З усіх солей калію найважче доступний для розуміння Kali carbonicum, не рахуючи, може бути, Kali phosphoricum. Але з іншого боку, хоч у них і важко розібратися, цінність їх як ліків від цього не зменшується.

Перше враження, яке складається від пацієнтів Kali carbonicum, - це лагідні і м'які хворі, що не відповідає опису Кента. Він описує пацієнтів Kali carbonicum як дратівливих, вкрай напружених і нервових, але це не той звичайний тип, який зустрічається в Англії. Ці хворі зовсім не напружені, вони бліді, м'які, мляві люди, легко втомлюються від будь-якої напруги. Коли вони втомлюються, у них з'являється біль у спині, що змушує лягти. Вони схильні до надмірної ваги і часто страждають плоскостопістю.

Психічний портрет майже такою ж. Найменше розумовий зусилля або збудження стомлює їх, і вони впадають в особливий стан розумового сум'яття. Вранці вони встають, знаючи, що сьогодні їм належить переробити багато справ. Вони приймаються за якусь справу і раптом розуміють, що повинні зайнятися чимось іншим, тому припиняють почате і кидаються іншому. Не встигнувши як слід розібратися з другим, вони хапаються за третє. Настає цілковита плутанина, і в підсумку вони нічого не доводять до кінця. Вони також говорять, що постійно кладуть речі не на свої місця. Наприклад, пацієнт буде пояснювати, що він ніколи не може знайти свої папери у себе в офісі. Начебто він все складає в призначене для цього місце, але не може згадати, куди саме поклав. У такому стані у них виникає страх, що вони сходять з розуму. Хворі стають квапливими, допускають помилки в мові, пропускають слова, вставляють неправильні, забувають закінчити пропозицію і так далі. Пацієнти починають самі себе дратувати, стають полохливими. Обставини їх дратують, вони стають ревнивими і підозрілими з колегами по роботі. Коли хворі знаходяться в такому стані, з ними дуже важко мати справу, вони, як правило, виявляють дивну мстивість. Постійна скарга цих пацієнтів - будь-яка фізична або розумова напруга їх абсолютно вимотує. Будь-яке порушення абсолютно виснажує, вони повинні лягти в ліжко, їм знадобиться два-три дні, щоб прийти в себе.

У пацієнтів Kali carbonicum багато страхів, і страх зійти з розуму, страх бідності, майбутнього, смерті. У зв'язку з цими страхами у них з'являється виражена тяга до створення запасів і накопичення. Пацієнти Kali carbonicum - власники за своєю суттю. Вони тримаються за все. Чіпляються за життя, боячись померти, навіть якщо їм здається, що жити навряд чи варто. Тримаються за чоловіків, навіть якщо вони їх не люблять; за дітей, навіть якщо ті завдають їм одне неспокій і не дуже добре поводяться з ними. Вони тремтять над своїми грошима і можуть бути дуже скупими, хоча часто це - наслідок страху бідності. Ще один момент, що має відношення до їх розумової тупості, - відчуття невдачі, провалу. Вони стають сором'язливі, не можуть постояти за себе. Якщо хтось вказує їм на помилку, особливо якщо її допущено не було, це вибиває їх з колії. Сказане зовсім не узгоджується з описом Kali carbonicum, зробленим Кентом. Ще один важливий момент щодо пацієнтів Kali carbonicum - специфічне відраза до дотику. Вони просто не виносять, коли до них торкаються.

Їх звичайна скарга - відчуття, що їх чекає повний занепад сил. У них генералізоване катаральне стан, вони схильні до застуд і звичайно хворі на яку-небудь патологією шлунково-кишкового тракту.

Загальні реакції Kali carbonicum

Пацієнти Kali carbonicum в цілому слизьким, фактично вони так само чутливі до холоду, як і будь-який інший лікарський тип у фармакопеї. Вони чутливі до будь-якого холоду, а не тільки до протягів. Їх страждання значно посилюються від будь-якої напруги, розумового або фізичного; вони також дуже чутливі до вогкості. У їх температурних реакціях є позірна суперечність: погіршення від холоду, поліпшення від тепла, але в той же самий час характерно погіршення від теплого пиття. Насправді вони зігріваються від гарячого пиття, а потім відразу ж замерзають, і погіршення стану пов'язано з подальшим замерзанням, а не безпосередньо з вживанням теплого пиття. Після їжі їм зазвичай гірше, дискомфорт посилюється.

Це основні риси даного ліки, за винятком типового для солей калію погіршення з 2 до 4 годин ранку. У пацієнтів Kali carbonicum також відзначається пізніше ранкове погіршення, при пробудженні. Коли настає час вставати, вони завжди відчувають себе особливо погано, відчувають занепад сил. Ще одна постійна риса, що стосується болю незалежно від їх локалізації - у руках, спині, грудях або суглобах - поза зв'язком з ураженням дихальної, травної систем або фіброзних тканин. Болі завжди дуже гострі і ріжучі і постійно переміщаються з місця на місце. Вони майже завжди полегшуються від тепла, посилюються від холоду і часто від натискання. Іноді болі з'являються під час відпочинку і трохи слабшають від руху, але якщо пацієнт рухається швидко, то болі чітко посилюються.

Одна літня жінка з типовою тригемінальної невралгією була, напевно, найкращим прикладом пацієнта Kali carbonicum, який я бачив. Вона була настільки чутливою до протягів, що досить було змахнути носовою хусткою у неї перед обличчям, і всі три гілки трійчастого нерва охоплювалися болем. Найменший рух провокувало біль: їжа, розмова, сміх, усмішка - будь-яке мислиме рух. Обличчя було так чутливо до дотику, що вона не могла навіть умиватися. Вона була типовою виснаженої, стомленої жінкою середніх років калі-карбоніческого типу, з болями в спині. Це дуже нагадує опис Magnesia phosphorica. Обидва пацієнти неймовірно чутливі до холоду, але хворому Magnesia phosphorica легше від натиснення, а пацієнту Kali carbonicum від цього гірше. Magnesia phosphorica може полегшити стан, але ніколи не вилікує даний тип невралгії з чутливістю до натисканні.

Катари для Kali carbonicum так само характерні, як і для будь-якого іншого ліків в Materia Medica. Розпалившись від фізичного зусилля або зігрівшись у теплому приміщенні, а потім вийшовши на вулицю і переохолодження вони завжди застуджуються з появою виділень з носа. З тієї ж причини є і схильність до жорстоких головних болів. Зазвичай, головний біль скронева, з одного або обох сторін, і така гостра, що викликає нудоту.

Нежить швидко поширюється на глотку, мигдалини стають сухими, хворобливими, гарячими, з багатою білої, іноді жовтої, в'язкою і липкою слизом. У хворих рано втягуються мигдалики, які болючі і дуже чутливі до холоду, - це цінний діагностична ознака. Якщо цей стан відразу ж не зупинити, то розвинеться бронхіт з сухим пароксизмальним кашлем. Слизу небагато, хворі частіше її ковтають, ніж відхаркувальні. Кашель такий сильний, що може доходити до блювоти, і поряд з ним турбують типові для Kali carbonicum жорстокі, кинджальні болю в грудях. Є також звичайне погіршення з 2 до 4 годин ранку.

Kali carbonicum навряд чи знадобиться на ранніх стадіях пневмонії, так як він потрібен після розвитку опеченения. Показаннями будуть час погіршення в ранні ранкові години, характер болів, мокротиння і кашлю і той факт, що певне полегшення хворий отримує сидячи в ліжку з високо піднятим узголів'ям і нахилившись вперед. Зазвичай втягується права нижня частка, і хворим гірше лежати на ураженій стороні. При пневмонії часто є виражена задишка, і вони можуть пити тільки маленькими ковтками, так як не в стані надовго затримати дихання. Хворі не можуть їсти будь-яку тверду їжу, так як у них починається кашель, який триває до тих пір, поки не з'явиться блювота. Особа пацієнтів завжди має тенденцію до блідості, легкої цианотичной і одутлості. Велика небезпека пневмоній типу Kali carbonicum полягає в розвитку серцевої недостатності.

Ліки, які найлегше сплутати з Kali carbonicum, - Hepar sulphuris. У пацієнтів НЕРАR є такий же стан дихальних шляхів, такий же тип кашлю, та ж чутливість до холодного повітря і залучення мигдалин, але час погіршення інше. Воно настає не з 2 до 4 годин ранку, а набагато пізніше - у 7, 8 або 9 годин ранку, і обличчя у пацієнтів не таке одутле. Вони більш худі, більш змарнілий, більш стривожені.

Пацієнти Kali carbonicum завжди скаржаться на розлади травлення, і головна скарга у них - метеоризм: після їжі з'являється сильне здуття живота, від якого виключно важко позбутися і охоплює весь живіт, а не тільки шлунок. У хворих є відчуття порожнечі в животі: вони відчувають голод, хочуть щось з'їсти, але після їжі їм легше не

стає.

Інший дуже частий симптом Kali carbonicum - відчуття внутрішнього холоду в животі, а при захворюваннях дихального апарату - в грудях. Будучи вкрай чутливі не тільки до внутрішнього, але і до зовнішнього холоду, ці пацієнти, як правило, рішуче заперечують проти огляду.

У пацієнтів Kali carbonicum виявляється тенденція до появи кольок. Вони можуть бути кишкові або печінкові; часто турбує лише відчуття повноти і болю в області печінки. Хворі можуть страждати від жовчнокам'яної кольки, але швидше у них розвинеться холецистит, ніж жовчнокам'яна хвороба. Більшість пацієнтів Kali carbonicum страждає запорами, часто виключно болючим гемороєм з сильно виступаючими назовні гемороїдальними вузлами і схильністю до тромбозу. Іноді гемороїдальні шишки кровоточать, але характерний симптом - крайня хворобливість і найгостріша гіперестезія: пацієнти не переносять ані найменшого дотику до вузлів.

Більшість пацієнтів Kali carbonicum відчувають виражену спрагу з потребою в кислому. При гострих захворюваннях виникає потреба в солодощах. Це можуть бути шоколад або цукерки, а може бути бажання безпосередньо цукру, що природно при перевтомі, а такі люди в стані перевтоми знаходяться постійно. Як правило, є відраза до м'яса. Більшість пацієнтів Kali carbonicum вживають занадто багато мучного, хоча у підручниках про це не написано.

Всі вони схильні до захворювань зубів, навряд чи ви побачите когось із них зі здоровими зубами. Десни у них зазвичай запалені, запах з рота смердючий, мова блідий і в'ялий. Може відзначатися звичайний для солей калію мову з густим нальотом біля кореня, але частіше він в'ялий, блідий і набряклий.

Інша постійна риса будь-якої з солей калію, найбільш виражена у Kali carbonicum (якщо не вважати Kali phosphoricum), - погіршення після статевого контакту. Після коїтусу хворі відчувають себе в повній знемозі. У Kali carbonicum перед статевим актом є надзвичайне статеве збудження, а після нього - повна прострація. У Kali phosphoricum збудження виражено не в такій мірі, але прострація навіть ще сильніше.

У Kali carbonicum дуже виражена тенденція до кровотеч. У жінок місячні можуть бути дуже часті і завжди-дуже рясні. Часто під час менструації кров підтікає постійно, часом виникає рясне її вилив, потім знову настає період підтікання, але кровотеча ніколи не зупиняється. Найімовірніше, у пацієнтки є або поліп, або фіброміома.

У всіх підручниках написано, що Kali carbonicum - небезпечні ліки. Кент попереджає проти його використання при гострій подагрі, але в наш час це захворювання зустрічається рідше, і в тих кількох випадках, що я бачив, показань до нього не було. Багато хто говорить, що його небезпечно призначати при збільшених суглобах, але це не відповідає істині, в усякому разі стосовно ревматоидному артриту. Багато пацієнтів з чіткими показаннями до Kali carbonicum отримували його у високих потенціях і видужували. Він давався багато разів при пневмоніях без небезпечних наслідків. Однак препарат дуже небезпечний при туберкульозі: треба вибирати потенцію обережно, оскільки пацієнт погано переносить реакцію, яка завантажується ліками в організмі. При патології шлунка він також застосовувався багато разів без будь-яких неприємних наслідків. Чи не прописуйте Kali carbonicum від жовчної кольки пацієнтові, у якого ці ліки є конституційним. (Те ж саме і з Lycopodium: якщо ви дасте його для лікування печінкової кольки пацієнтові типу Lycopodium, виникає небезпека вираженого погіршення.) Але якщо є показання до Kali carbonicum при печінковій кольці у пацієнта з іншого лікарської конституцією, наприклад Phosphorus, тоді можна дати Kali carbonicum.

Якщо у вашого пацієнта колька і він належить до типу Kali carbonicum, а показань до якого-небудь іншому лікам ви знайти не можете, то призначте Kali carbonicum в дуже низькою потенції. Дуже часто пацієнтам цього типу з жовчної колькою буде показаний Aconitum. Він полегшить симптоми, а коли біль пройде, ви можете продовжити лікування за допомогою Kali

carbonicum ¹ .

Кент стверджує, що Kali carbonicum складно вивчити. Моє враження про пацієнтів Kali carbonicum - вони бліді, дуже слизьким, товсті, дуже в'ялі, пітливість, повільні люди. У них слабкі, розхитані суглоби, таз досить широкий, щиколотки дуже часто набряклі, чому взуття стає тісною. Кісточки набрякають і виглядають швидше пухкими, ніж жирними. Особа цих хворих бліде і також одутле, шкіра волога, і створюється враження, що після натискання на ньому залишиться ямка. Набряклі м'які тканини навколо очей, набряклість, особливо верхніх повік, - це не схоже на зморшкуватість у типу Са usti з um. Пацієнти частіше смагляві, ніж світлі. Ще одне нездужання зустрічається у Kali carbonicum майже завжди, незалежно від основного їх страждання. Це болю в спині, нагадують такі у Sepia, але локалізовані нижче, частіше в крижах. Болі дуже легко провокуються будь-яким напругою; ходьбою або стоянням і починаються у вигляді тупих болей в крижовій області. Вони поширюються через сідниці у верхні відділи стегна, що для Sepia цілком не стосується. Болі полегшуються, коли пацієнт лежить на твердому, і не слабшають, як у Sepia, в положенні сидячи на стільці і від натискання. Щоб отримати полегшення, пацієнт Kali carbonicum повинен лягти.

Особистість цих хворих являє собою дивну суміш. Яскрава характеристика типового пацієнта Kali carbonicum - сплутаність мислення. Типове їх стан - сум'яття. Вони починають одна справа, залишають його не закінчивши і приймаються за іншого. Вони беруться за три-чотири справи відразу і жодного не закінчують, а потім починають через це турбуватися і метушитися. Якщо це ділова людина, він дає інструкції одному співробітнику, зупиняється і приймається диктувати листа, потім відчуває, що повинен подзвонити і призначити зустріч. Почавши з півдюжини справ і бачачи, що ні з одним не справляється, він впадає в паніку, і в результаті нічого не доводить до кінця. У такому стані, замість того щоб заспокоїтися, взятися за щось одне і довести це до кінця, він метушиться ще сильніше, стаючи ще більш зайнятим, і так нічого і не закінчує. Своєрідність цих хворих полягає в дивовижній нездатності постояти за себе. Вони дуже дратуються, але якщо піддаються нападкам, особливо несправедливим, то не можуть нічого сказати у відповідь. Вони переживають сильну образу, але відповісти кривдникові словами не можуть. Цей стан загальмованості Kali carbonicum.

Ці хворі схильні заздрити більш обдарованим, здібним, а про тих, хто допомагає їм у важкій ситуації, можуть зло відгукнутися. Ще одна дивна особливість, більш характерна для літніх пацієнтів Kali carbonicum, - виражена тяга до накопичення. Вони нічого не викидають. Тут є відмінність від скупості і скнарості, характерних для інших ліків, тому що це скоріше нездатність розлучатися з чим-небудь. Така риса може проявитися і в іншому: вони дуже залежні від членів своєї сім'ї, і тим не менше ведуть себе по відношенню до них огидно, отруюючи їм життя.

Ще одна їхня риса - різка гіперчутливість. Вони дуже чутливі до шуму, який сильно їх дратує. З-за свого сум'яття і сплутаності свідомості вони відчувають досаду. Навіть якщо пацієнт загальмований, він залишається надчутливим до шуму, дотику і завжди - до болю. Шум лякає його, примушуючи здригатися, а хворий скаржиться на нудоту і відчуття порожнечі в животі. Потім у всьому тілі, аж до кінчиків пальців, починається пульсація. Загальмовані пацієнти Kali carbonicum часто говорять, що ще більш поплутаними вони стають після їжі або навіть під час прийому їжі. Вони часто позіхають, коли їдять. Хворі пригнічені, сонливі і загальмовані, після їжі їх турбує метеоризм. Практично у кожного пацієнта Kali carbonicum є страх залишитися одному.

У хворих відзначається погіршення стану в ранні години після півночі, незалежно від характеру їх страждань. Якщо уражений травний тракт, а це найчастіше розлад у пацієнтів Kali carbonicum, їм буде гірше з 2 до 4 годин ранку. Іноді у таких загальмованих пацієнтів з'являється дивний симптом. Їм сняться друзі, яких вони не бачили багато років, а прокинувшись, хворі дізнаються, що ті захворіли або з ними трапилися якісь неприємності. Цей симптом підтверджувався багато разів.

Що стосується «місцезнаходження» Kali carbonicum, то він розташовується десь між Calcarea carbonica і Sepia. У нього таке ж розумовий отупіння і мерзлякуватість, як і у Calcarea carbonica, та ж слабкість кісточок, та ж схильність до розтягування м'язів від підйому тяжкості, але Kali carbonicum майже завжди буде показаний при болю в спині від розтягування. З іншого боку, ставлення цих хворих до сім'ї схоже з тим, що характерно для Sepia, наприклад відраза до своїх домочадцям, але Sepia при цьому не проявляє такої залежності від сім'ї. У обох ліків є тягнуть відчуття внизу живота і менструальні головні болі, але у Sepia місячні зазвичай мізерні, а у Kali carbonicum - надмірно рясні.

Kali iodatum

У всіх пацієнтів, які потребують Kali iodatum, є певні постійні риси: вони «теплокровні», і їм явно краще на свіжому повітрі. Що стосується зовнішніх рис, то хронічні і гострі стани необхідно

розглянути окремо.

Хронічні стану Kali iodatum

Типові пацієнти Kali iodatum - бліді, виглядають крихкими, з лабільними судинно-рухової реакції. Вони легко червоніють. Шкіра звичайно біла і чиста, а волосся, як правило, світлі. «Гострий» тип пацієнта більш огрядним, ніж можна було б припустити, легше червоніє, а рум'янець більш насичений, ніж у хронічного хворого; риси обличчя більш грубі, особа має ціанотичний відтінок, а губи товсті. Пацієнти і гострого, і хронічного типу пригнічені, легко бентежити, у них часто присутня огиду до життя. Вдача у них поганий, вони дратівливі і, якщо їм дошкулити, переходять до образ. Характерне для них рухове занепокоєння сильніше виражено, якщо вони порушені. При будь-якій спробі контролювати їх поведінку вони схильні заглиблюватися в сльози. Якщо вони намагаються щось пояснити, то відчувають, що не в змозі підібрати потрібних слів, від чого починають хвилюватися і в розпачі приймаються ридати, оскільки дуже непокояться за себе.

Є певний час добових погіршень стану. Звичайне для солей калію погіршення - з 2 до 5 годин ранку. Крім того, пацієнти Kali iodatum гірше відчувають себе вранці при пробудженні. Вони часто прокидаються з головним болем, з сухістю в горлі і в стані загальної пригніченості. Вони чутливі до сирої погоди, і, незважаючи на генералізоване відчуття жару, їм гірше при вживанні холодної їжі, особливо холодного молока. Необхідно враховувати також їх схильність до кропивниці, а в деяких і до астми, і обидва ці страждання посилюються на морському узбережжі. Всі пацієнти Kali iodatum мають підвищений апетит. Вони постійно голодні, звичайно відчувають спрагу і, як всі пацієнти солей калію, виявляють тенденцію до метеоризму.

Kali iodatum - дуже корисне ліки при фіброзіти, артритах, ішіалгія. Необхідно враховувати характерну рису: якщо це ішіалгія, то біль локалізується в певній точці сідничного нерва, але область хворобливості буде поширюватися далеко від місця болю. Якщо це артрит, то буде хворобливим не тільки суглоб, але і тканини вище і нижче за нього. При ішіалгії і артриті погіршення виникає від тепла. Пацієнт хоче розкрити хворе місце, хоче, щоб до цього місця доклали щось холодне. Їм легше від руху, причому чим довше рухати хворим місцем, тим більше полегшення. Перші рухи можуть бути болісними, але якщо їх продовжувати, то біль поступово йде. Виявляється тенденція до нічних погіршень. При ішіалгії хворому погано, коли він лежить на ураженій стороні, гірше стає в положенні сидячи і стоячи, але краще, якщо він рухається.

Гострі стани Kali iodatum

Kali iodatum особливо корисний при гострих захворюваннях носа і очей. З усіх запальних захворювань очей для цих пацієнтів найбільш характерний найгостріший кон'юнктивіт з блефароспазмом. Особа в цьому стані y них типове гиперемированное, виражений набряк повік, кон'юнктиви запалені, шкіра навколо очей червона, а почервоніння і набряк поширюються на лоб, який також виглядає набряклим і одутлим. Є сильна світлобоязнь, сильний головний біль, кон'юнктиви гіперемійовані і набряклі. Виділення густі, зеленувато-жовті; при відкриванні очей сльози прямо-таки ллються потоком. Пацієнти скаржаться на сильний пекучий біль, і часто виявляється тенденція до раннього виразки рогівки. Якщо такий стан супроводжується погіршенням від тепла і полегшенням від холоду, то майже завжди буде виліковуватися допомогою Kali iodatum.

Гостре запалення придаткових пазух носа - ще один стан, при якому часто показаний Kali iodatum. Це важкі випадки, що супроводжуються набряком чола, який поширюється на очі. У хворих є характерне насичене почервоніння, сильні розривають болю і відчуття повноти в області кореня носа, що поширюється всередину черепа. Це супроводжується дуже їдким водянистим нежиттю, печінням в очах і рясним сльозотечею, деколи з саднением носа і набряканням верхньої губи. При такому стані носа можуть бути невеликі виразки в порожнині рота, зазвичай на кінчику мови. Є один симптом, який підтверджує призначення Kali iodatum: сильний біль в основі мови при її висовиваніі. Така картина завжди вказує на Kali iodatum. Неважливо, кон'юнктивіт, фронтит, гайморит або етмоїдит у пацієнта: якщо є погіршення від тепла, лікування повинно настати від Kali iodatum.

«Теплокровній» пацієнтові з дзвоном у вухах при відсутності будь-яких інших свідчень призначте Kali iodatum. Той же симптом, але у мерзлякувато, що мерзнуть хворого дуже часто зникає при призначенні China.

Kali phosphoricum

Є важлива відмінність між Kali phosphoricum і всіма іншими солями калію, у яких виявляється тенденція до надмірного відкладенню жиру, в той час як більшість пацієнтів Kali phosphoricum - худі, з типовою блідою, воскового відтінку шкірою, зазвичай чорняві, дратівливі, виснажені нервово і фізично. Хода у них зазвичай трохи сутула і хитка, руху невпевнені. Причина хиткості іноді криється в запамороченні, але набагато частіше пов'язані зі слабкістю кінцівок. У психічному статусі відзначаються сильне зневіру, розпач, занепад духу. Хворі тривожні і майже завжди належать до неврастенічному типу. Дратівливість пацієнтів Kali phosphoricum - це дратівливість від слабкості і усвідомлення власної нездатності справлятися з життєвими ситуаціями. Коли вони роздратовані, то зазвичай зриваються, плачуть, виснажуються. Тоді у них з'являються тремор і страх, що вони втратять контроль над собою і зірвуться на крик. Вони хочуть, щоб хтось підтримував їх, щоб було легше себе контролювати і не пошкодитися розумом. Є й інші особливості психіки. Вони завжди соромляться й нервують при зустрічі з друзями або незнайомими людьми, але це особливо помітно, коли доводиться виходити з дому. Вважається, що це пов'язано з тугою по будинку, але насправді це страх незнайомої обстановки. Вони не тільки сором'язливі, але і підозрілі по відношенню до незнайомих. Інший симптом, що часто зустрічається у хворих Kali phosphoricum і виникав у випробувачів, - страх відкритого простору, симптом, який важко знайти в Materia Medica. Незважаючи на психічну і фізичну слабкість, у пацієнтів Kali phosphoricum часто виявляється рухове занепокоєння. Вони легко здригаються і надзвичайно чутливі до шуму. Інша особливість цих хворих полягає в тому, що, незважаючи на явну слабкість, страхи і виснаження для них характерно дивовижне впертість. Це особливо помітно, коли їм радять пройти курс лікування, який поправить їх здоров'я. Поряд з винятковою слабкістю і стомленість є виражене огиду до життя. Незважаючи на пригніченість, страх смерті у них все-таки присутня, і вони не з тих, хто кінчає життя самогубством. Такий стан часто виникає після тривалих тяжких або хронічних виснажують захворювань, коли опірність організму дуже мала.

Вони завжди бліді і мають явно нездоровий вигляд, але при порушенні обличчя червоніє. Таке трапляється і після їжі: одночасно з червоністю посилюється потовиділення, особливо голови і обличчя. І Kali phosphoricum, і Phosphorus схильні до почервоніння і припливам спека, але в іншому між ними багато відмінностей. Поряд з стомлення у пацієнтів Kali phosphoricum з'являється характерна біль, локалізована в сьомому шийному хребці, з залученням всього грудного відділу хребта. Це одна з основних скарг пацієнтів Kali phosphoricum, і з'являється вона кожного разу, коли вони втомлюються. Цей біль у спині відрізняється посиленням в положенні лежачи або сидячи і трохи слабшає, якщо обережно рухатися, і супроводжується при цьому відчуттям слабкості у спині.

Загальні реакції Kali phosphoricum

Пацієнти Kali phosphoricum надчутливі до холоду. Фактично більшість їхніх реакцій - це погіршення. Дуже небагато чинники приносять полегшення їх стану. Їм гірше від теплої погоди, від їжі, зазвичай вранці при підйомі - завжди від зусиль і напруги; лише іноді трохи легше стає від обережного руху. Як правило, пацієнткам Kali phosphoricum гірше перед місячними, але безперечно краще, коли менструація почалася. Звичайне для всіх солей калію погіршення - в ранні години після півночі. Хворі особливо чутливі до дотику, і будь-яке емоційне збудження, наприклад погані новини або сенсаційні повідомлення, змушує їх тремтіти, повністю виснажуючи. Їм гірше від розмов, для них це стрес, особливо якщо доводиться розмовляти з декількома людьми одночасно, і тим не менш для них характерний страх самотності. Типова для цих хворих боязнь натовпу, коли вони починають тремтіти, відчуваючи страх. Різні болю і парестезії в руках і ногах можуть бути проявом дегенерації нервової системи. Стан пацієнтів з розсіяним склерозом може помітно поліпшуватися при призначенні Kali phosphoricum. У всіх цих хворих є оніміння, тремор і болі, що посилюються від фізичної напруги. Обережні, повільні рухи покращують їх самопочуття, очевидно стимулюючи гемоциркуляцію.

Практично всі пацієнти страждають від розладу травлення з наявністю характерних особливостей. Апетит цих хворих своєрідно суперечливий. Вони часто відчувають дивне почуття голоду, що описується як відчуття порожнечі в животі, що зникає, як тільки вони почнуть їсти. Пацієнти відразу ж відчувають насичення, немов шлунок наповнений доверху. При вживанні навіть невеликої кількості їжі, - а пацієнти Kali phosphoricum ніколи не в змозі з'їсти багато - у них з'являється сильний метеоризм. Але вже через кілька хвилин після трапези вони знову відчувають почуття голоду. Це ті самі нервові, постійно щось жують «діспептікі». Практично у всіх цих хворих є відраза до хліба, а розраду вони знаходять в солодкому печиво і шоколад. Дуже часто вони прокидаються близько 5 годин ранку, відчуваючи гостре, що гризе почуття голоду, і вгамовують його, з'ївши трохи печива. Вони страждають від метеоризму, який вкрай важко дозволяється і призводить до колік. У деяких пацієнтів Kali phosphoricum періоди між прийомом їжі і появою дискомфорту в животі тривають довше. Хворі страждають від явних голодних болів, але дуоденальної виразки, як правило, немає. Для цих пацієнтів характерно полегшення від прийому їжі, що буває при типовій дуоденальної виразки, але це нервова диспепсія, а не виразка. При розладах травлення роту них нездоровий, ясна запалені і болючі, легко кровоточать, може з'явитися зубна невралгія. Мова у пацієнтів Kali phosphoricum, особливо при розладах травлення, в'ялий і має дуже характерний наліт гірчичного кольору.

Що стосується харчових пристрастей і огиди, то у Kali phosphoricum часто є потреба у крижаній воді. Це дивний симптом, тому що вони часто скаржаться на відчуття холоду в животі. Подібно всім пацієнтам солей калію, вони дуже люблять солодощі і, як і більшість таких хворих, - також і кисле, з періодичною появою сильного бажання оцту. Курируючи виснажену, втомлену жінку з болями в спині і тягою до оцту, потрібно в першу чергу подумати про дві ліках - Kali phosphoricum і Sepia. Обидві пацієнтки слизьким, втомлені, дратівливі, бліді; обом краще від руху. Але у Kali phosphoricum болі турбують в основному в грудному відділі хребта, а в Sepi а - в крижовому. Пацієнткам Kali phosphoricum в положенні лежачи швидше стає гірше, пацієнткам Sepia - краще. У Kali phosphoricum є тенденція до появи блідості і часто до виникнення майже чорних кругів під очима; для Sepia характерна нездорова жовтизна шкіри з коричневими колами під очима. Як і у всіх солей калію, у Kali phosphoricum виявляється відраза до хліба і м'яса.

Практично всі такі нервові, ослаблені пацієнти страждають від головних болів, особливо ті, яким потрібна Kali phosphoricum. Але є й інший тип хворих з головними болями, яким явно показаний Kali phosphoricum. Це студенти, які займалися надмірно інтенсивно. Головний біль починається вночі, вона особливо гостра вранці при пробудженні; часто злегка полегшується, якщо піднятися і трохи походити, але до вечора знову наростає. Головний біль в цілому посилюється від холоду і стає значно різкіше від шуму. Біль так інтенсивна, що здається, ніби втягується вся голова - навіть скальп і волосся стають чутливими до дотику. Якщо трохи поїсти, вона на короткий час слабшає, але відновлюється, коли пацієнт знову зголодніє. Укутування голови, тепло дають полегшення, але будь-яке хвилювання чи розумове напруження провокує жорстоке загострення.

Разом з дрожательной слабкістю пацієнти Kali phosphoricum можуть страждати від нападів серцебиття зі зниженням скоротливої ​​функції міокарда та низьким артеріальним тиском і іноді від стенокардії. При стенокардії вони скаржаться, що після зникнення гострої иррадиирующий болю в цьому місці залишається відчуття оніміння.

У пацієнта Kali phosphoricum виявляється тенденція до гострих повторним нападів циститу. У літнього, виснаженого і ослабленої людини, з тенденцією до нетримання сечі, Kali phosphoricum, як правило, виліковує цистит і відновлює контроль над сфінктером. Пацієнти скаржаться на пекучі болі при сечовипусканні, що виникають на початку сечовиділення і що продовжуються після його завершення. Біль локалізується в основному в сечовому міхурі, а не в уретрі. Уявіть пацієнта, любителя цукру, з тремором, виснаженого, голодного, худого, і ви не здивуєтеся, дізнавшись, що Kali phosphoricum часто буде показаний діабетикам.

У жінок-пацієнток Kali phosphoricum є тенденція до мізерним місячним. Якщо у них лейкорея, то вона буде екскоріірующей і інтенсивно забарвленою. Дуже часто вона виникає одночасно з найгострішої оваріальної болем. Варто згадати ще дві речі. Перше - якщо не враховувати підвищену пітливість особи та голови після їжі і внаслідок зусиль, потові залози в цілому досить неактивні, і пацієнти з легкістю не пітніють. І друге - сон у них, як правило, переривчастий, а сняться кошмари.

Kali sulphuricum

Kali sulphuricum схожий і з Sulphur, і з Pulsatilla. Типова інертність, незграбність, стомленість і повільність. Шкіра пацієнтів звичайно червона і груба. Хворі досить товсті й запеклого в рухах, постійно скаржаться на втому, і це відчуття частіше буває наслідком лінощів, а не фізичного стомлення. У них є виражене відраза до будь-якої роботи, як до фізичної, так і до розумової. Зазвичай вони подавлені і жаліють себе, часто втрачають впевненість у собі і стають сором'язливі, а в зв'язку з депресією можуть скаржитися на сум'яття, відчуваючи, що їх мозок працює не зовсім добре. Незважаючи на очевидну сором'язливість, пацієнти Kali sulphuricum нетерплячі і схильні до змін настрою: вони то активні, то пригнічені. Хворі схильні до помисливості з приводу здоров'я, думають, що серйозно хворі, особливо вечорами та ночами, а, прокидаючись вранці, сприймають світ в похмурих фарбах. Вони вперті, і спроби пояснити їм, що хвороба не така страшна, як вони вважають, злять їх. Поряд зі сплутаністю думок вони скаржаться на запаморочення, відчуття повноти в голові і спека в особі.

Інша характерна риса - роздратування шкіри. Пацієнтів Kali sulphuricum постійно турбує свербіння. У них чешеться практично все: очі, ніс, скальп, вся шкіра в цілому. Хворі завжди страждають від катарів. У них виявляється схильність до катаральним кон `юнктивітів: повіки склеюються і дзижчать, по краях їх утворюються жовті кірки. Виділення такі ж жовті, як і всі інші виділення, і вони завжди дратівливі, викликають свербіж, незалежно від того, звідки походять - з очей, носа, грудей, глотки або піхви. Сильне роздратування носа часто супроводжується виразкою слизистої і посилюється в жарко натопленому приміщенні або в жарку погоду. Kali sulphuricum - одне з найбільш часто показаних ліків при хронічному середньому отиті з типовими для цього кошти жовтими дратівливими виділеннями.

У пацієнтів Kali sulphuricum виявляється тенденція до запалення гемороїдальних вузлів, що супроводжується сильним свербінням в періанальної області.

Тепло в цілому погіршує стан цих пацієнтів, і їм завжди краще на свіжому повітрі, гірше вечорами, значно гірше від фізичного навантаження, так як вони розігріваються, пропотіває і застуджуються. Від відпочинку вони стають млявими, а краще їм - від обережних рухів. Хворим гірше вранці, коли, прокидаючись, вони відчувають себе загальмованими і відчувають головний біль. Гірше цим пацієнтам і після прийому їжі. Одна особливість, незвична для таких повільних, млявих пацієнтів, - сильне погіршення від шуму. Вони також схильні застудитися після прийому ванни, гарячою чи холодною.

Хворі завжди страждають від застійних головних болів з почуттям сильного жару і тяжкості в голові. Зазвичай, головний біль починається над очима і іррадіює в область лоба, звідти розповсюджується по всій голові, але сильніше вона виражена справа. Модальності практично ті ж, що і у Kali phosphoricum. Головні болі посилюються вранці при пробудженні, наростають ввечері, від тепла, після їжі, під час місячних. Пацієнти чутливі до різких рухів і вібрації, що підсилює головний біль. Їм краще на свіжому повітрі і від прикладань холодного. На відміну від більшості застійних головних болів, ці полегшуються від натискання і в положенні лежачи.

Практично всі пацієнти Kali sulphuricum страждають від катарів, зазвичай верхніх дихальних шляхів. При наявності показань Kali sulphuricum - одне з найбільш корисних ліків при катарах дихальних шляхів. Типові пацієнти при розладах органів дихання виглядають гиперемованими, а при катаральному трахеобронхіт у них виявляється рясна секреція слизу з вологими хрипами в легенях. Кашель посилюється після їжі і полегшується від холодного пиття або на холодному повітрі, причому пацієнтів турбує відчуття роздратування глибоко в трахеї. Мокротиння жовта і відхаркується з працею. Стан рота теж типово: у зіві жовта слиз, а язик обкладений жовтим нальотом. Хворі завжди скаржаться на неприємний прісний присмак у роті і особливо на поганий присмак води. Поряд з цим вони можуть мати звичайні для Kali sulphuricum харчові пристрасті: до солодкого, кислого, холодної їжі.

Інший стан, при якому може знадобитися Kali sulphuricum, - артрити, із загальним погіршенням від тепла, ослабленням болю від рухів і перебування на свіжому повітрі. Це асоціюється з сухою шкірою, зазвичай покритої лусочками, що супроводжується свербінням, а іноді кропив'янкою. Болі блукаючі, починаються в одному суглобі, потім переміщаються на інший, далі на третій. Під час цих болів пацієнти Kali sulphuricum часто скаржаться на сильний холод в кистях і стопах, що відразу ж дозволяє виключити Sulphur, з яким Kali sulphuricum легко сплутати. У пацієнтів Sulphur кінцівки завжди гарячі, а у Kali sulphuricum вони холодні.

Є ще одна риса пацієнтів Kali sulphuricum, що має відношення до їх сну, особливо під час гарячкових станів: їм сняться кошмари про привидів, смерті, пограбуваннях та вбивствах з жорстокою боротьбою. Сон у Kali sulphuricum ніколи не буває спокійним, а прокидаються вони в жаху. Симптоми Kali sulphuricum і Rhus toxicodendron мають схожість, але пацієнтам Kali sulphuricum завжди гірше від спеки, a Rhus toxicodendron - від холоду.

ГЛАВА XI

СОЛІ НАТРІЮ

Natrum muriaticum

Не всі пацієнти Natrum muriaticum мають бліду, восковидную шкіру, як це описано в підручниках. У більшості шкіра жирна, масляниста, а не восковидная-бліда, як підкреслює Кент. Для них набагато більш характерний рум'янець на щоках, що посилюється під час розмови або коли вони збентежені. Пацієнти Natrum muriaticum напружені, легко ніяковіють, пульс при цьому швидко прискорюється, і саме в цей момент шкіра стає жирною. Вони схильні до герпетичних висипань в куточках рота, на скальп вздовж кордону зростання волосся і на вухах.

У підручниках в описах Natrum muriaticum підкреслюється крайнє схуднення цих хворих, але воно зустрічається як виняток. У хворих Natrum muriaticum часто тонка шия, але інші частини тіла не обов'язково виглядають худими. Пацієнти можуть бути і світлими, і смаглявими. Шкіра має жовтуватий, але не сильно помітний відтінок, коли вони червоніють, і більш очевидний, коли рум'янець йде.

На прийомі у лікаря пацієнти Natrum muriaticum часто дуже сором'язливі, легко ніяковіють, відчувають незручність. Вони сповнені тривоги і страхів, але не хочуть показати, що лікарський прийом доставляє їм занепокоєння. Хворі напускають на себе самовпевненість, майже протиставляючи себе лікаря. Вони здаються весь час настороженими, і це не найдоброзичливіші пацієнти. Зазвичай хворі відповідають на питання коротко, часто уривчасто і на самому початку розпитування нічого про себе не повідомляють. Коли ж ви завоювали їхню довіру і подолали їх захисний бар'єр, вони буквально вихлюпують на вас свої проблеми.

Natrum arsenicosum

Пацієнти Natrum arsenicosum виглядають швидше блідими і трохи ціанотичний, а не жовтуватими, як хворі Natrum muriaticum. У них сині круги під очима, бліді губи. Замість герпетичних висипань навколо рота, як у Natrum muriaticum, у них виявляється схильність до сухості і розтріскування губ. Вони набагато більш нервові, перелякані, але у них значно менше проявів обурення, ніж у пацієнтів Natrum muriaticum. Нервовість хворих Natrum arsenicosum проявляється загальним руховим неспокоєм. У них неспокійні руки, пальці, під час бесіди часто злегка сіпаються то плече, то передпліччя, то м'язи особи. У них присутня певна пітливість, але шкіра не має сального вигляду, характерного для Natrum muriaticum. Вони явно втомлені. Ці пацієнти і в кабінет входять по-різному: Natrum muriaticum йде твердо і впевнено, Natrum arsenicosum - невпевнено і обережно.

Natrum carbonicum

Між усіма пацієнтами, яким необхідні солі натрію, є схожість, Типові пацієнти Natrum carbonicum, на відміну від підтягнутих Natrum muriaticum, набагато більш товсті і пухкі. Обличчя в них бліді, а фігури досить розпливчасті. Вони більш пухкі, ніж Natrum muriaticum, і можуть бути навіть жирними, з товстими щиколотками. При розмові, як і Natrum muriaticum, вони схильні червоніти, але червоність більшою мірою проявляється у вигляді плям.

Від пацієнтів Natrum carbonicum складається загальне враження, що вони менш упевнені в собі. Вони втомилися, йдуть перевалюючись, на відміну від друкуючих крок Natrum muriaticum. Сидячи на стільці, вони горбляться, в той час як пацієнти Natrum muriaticum сидять прямо і дивляться співрозмовнику в очі. Один підтверджує симптом стосовно Natrum carbonicum - це їхня реакція на різкий звук. Він лякає їх і змушує підстрибнути.

Natrum phosphoricum

З усіх представників солей натрію Natrum phosphoricum самі худі. Вони мають знижений харчування і часто високого зросту. Вони майже завжди бліді, але в стані стресу червоніють, і обидві щоки стають яскраво-червоними. Шкіра часто має сальний вигляд, але не доходить до такої міри, як у Natrum muriaticum. Більшість пацієнтів Natrum phosphoricum - люди старше середнього віку, не такі підтягнуті й акуратні, як це можна було очікувати виходячи з їхнього зовнішнього вигляду або манери спілкування, і створюється враження, що вони втратили свою життєву енергію. Їм вкрай важко пригадати в деталях свої скарги. Вони дуже хочуть, щоб їм допомогли, але або нічого не можуть згадати, або не в змозі це висловити словами. Хворі Natrum phosphoricum відчувають безнадійність свого стану. Вони думають, що їх не можна вилікувати, і зазвичай приходять на прийом під чиїмось тиском: хтось умовив їх прийти, і вони врешті-решт погодилися.

Natrum sulphuricum

Пацієнти Natrum sulphuricum мають характерні особливості. Всі вони страждають від ожиріння і часто малі на зріст. Зазвичай їх яскравий рум'янець, що надає їм квітучий вигляд, лише приховує жовтизну шкіри. У гострих станах у них часто розвивається печінковий застій, і вони можуть пожовтіти. У хворих нерідко з'являється висип, подібна такої у Natrum muriaticum, а шкіра має трохи сальний вигляд. Основне враження, що складається при спілкуванні з ними, - це досить нещасні і невдоволені люди, деякі з них гнівливий, хоча багато здаються буквально пригніченими і такими, що втратили надію.

ОСОБИСТІСТЬ

Основна характерна риса всіх без винятку пацієнтів Natrum - гіперчутливість. Візьміть Natrum muriaticum. Він чутливий до щуму, навколишнього оточення, музиці, грозі, людям. Постійна риса, що має відношення до всіх солей натрію, - певна ступінь неврівноваженості психіки, у Natrum muriaticum доходить часом до крайності: то він сверхдобросовестний, то втрачає всякий інтерес до того, що повинен робити, то надто ласкавий до оточуючих, то не відчуває до них ніякого інтересу, то повний страхів і боїться самих різних речей, то взагалі не боїться нічого. Пацієнта кидає з одного стану в інший. Сьогодні він на береться сам, а завтра хоче, щоб у всіх справах йому допомагали. Сьогодні він плаче з найменшого приводу, завтра ніщо не може видавити з нього сльозу. Вважається, що пацієнт Natrum muriaticum абсолютно не виносить розради. Насправді він жадає розради, але не від кого, а від певних, потрібних людей. Він жадає розуміння і визнання. Хворі не виносять дотику, і болю у них лише посилюються.

Пацієнти завжди напружені і схильні до рухового занепокоєння і метушні. Вони смикають сумочку, їх стопи неспокійні, і вони скаржаться на схильність раптовим посмикування м'язів. У порівнянні з Natrum muriaticum пацієнти Natrum arsenicosum набагато більш нервові, в них присутні всі види страхів, які тільки можливі: страх хвороби, неминучого зла, що щось має статися. Для особистості Natrum типова сверхдобросовестность, і вони завжди завершують почате, хоча їм це дається важко. Якщо вони беруться за якусь справу і стикаються з протидією, то це жахливо їх злить, а злість їх виснажує. Їм важко дається будь розумову напругу. Коли вони чимось зайняті, то постійно поспішають, відчуваючи, що час працює проти них, і це викликає величезну розумову і фізичну втому. Це настільки виражена, що після будь-якого розумового напруження вони змушені лягти і відпочити. Гнів настільки охоплює їх, що вони починають тремтіти.

Natrum carbonicum розташовується ближче всіх інших солей натрію до Natrum muriaticum. Але гіперчутливість у Natrum carbonicum, особливо до шуму, музиці, грозу і людям, виражена навіть більше, ніж у Natrum muriaticum. Реакція на ці фактори проявляється або в дратівливості, або у жорстокому нападі серцебиття. Реакція на музику у Natrum muriaticum і Natrum carbonicum часом різна. На пацієнта Natrum muriaticum вона впливає на емоційному рівні, і він починає плакати. У Natrum carbonicum зазвичай реакція така ж. Іноді пацієнт Natrum carbonicum не виносить ніяких гучних звуків і тому не любить, коли голосно грає музика, але може слухати тихі мелодії, хоча це завжди порушує його душевну рівновагу. Деяка відмінність між двома цими пацієнтами виявляється і в їх реакції на співчуття і зв'язках з соціумом. Пацієнт Natrum muriaticum бажає, щоб його шанували, цінували, щоб з ним рахувалися. Пацієнти Natrum carbonicum відчувають швидше оторованность від друзів. Їм здається, що друзі зовсім їх не розуміють, і це відсутність зв'язку, відчуженість часто викликають їхню критику і неприязнь у відношенні друзів і родичів. З цих двох препаратів Natrum carbonicum набагато більш чутливий до оточуючих, маючи незрозумілу неприязнь до певних людей, особливо до незнайомим. Natrum muriaticum, у свою чергу, набагато більше схильний до виникнення раптової пристрасті по відношенню до кого-небудь.

Для особистості Natrum phosphoricum характерні втома, занепад духу, деяка безнадійність і невдоволення. Це їх нормальний стан. Але якщо втручатися в їхні справи, вони стають дратівливими, часто виходять із себе від порад - не від критики, як деякі інші солі натрію, а від дружньої ради. Незважаючи на перевтому, вони часто відкладають звернення за лікарською допомогою, часто через страх хвороби. Як правило, у них виявляються рухове занепокоєння і метушливість, і, незважаючи на перевтому, вони відчувають почуття напруги. Будь-яке розумове зусилля, особливо спроба сконцентрувати увагу, більше ніж будь-що інше викликає це відчуття напруги. Пацієнти Natrum phosphoricum схильні до критичних відгуків, що характерно для більшості солей натрію, але об'єктами їхньої критики часто стають відсутні при розмові люди, на відміну від інших солей натрію з їх раптової різкою реакцією на присутніх. Зазвичай їх гризе якась образа.

У пацієнтів Natrum sulphuricum є явні депресивні тенденції, які можуть доходити до появи суїцидальних думок. У цьому стані депресії у них виявляється відраза до оточуючих, вони не хочуть ні з ким розмовляти, нікого не бажають бачити. Ваші питання викликають у них обурення, мотиви, якими ви керуєтеся, - підозра. Вони можуть здаватися похмурими і похмурими, але всередині повні страхів, тривоги і передчуттів. Ці страхи та передчуття мають в основному ставлення до людей, і пацієнт боїться перебувати в натовпі. Він уникає людей, навіть якщо страху як такого перед людьми в нього немає. Часто у нього присутній страх зла. У якій формі зло з'явиться, він не знає. Це просто страх чого-то, що йому вороже.

ТЕМПЕРАТУРНІ РЕАКЦІЇ

Певну допомогу в диференціювання солей натрію надають температурні реакції. Natrum muriaticum - типові «теплокровні» пацієнти. Вони не виносять жару в цілому, але набагато більше страждають від духоти, ніж від спеки. У задушливій кімнаті, де повно людей, їм стає по-справжньому погано. Вони також дуже чутливі до холоду і протягів, незважаючи на загальну непереносимість жари. Психічно і розумово їм завжди краще на свіжому повітрі, але якщо вони енергійно попрацюють фізично і зігріються, то пропотеют, а шкіра обличчя стане жирної, що їх розладнає.

На відміну від них, пацієнти Natrum arsenicosum чутливі до холоду. Вони бажають якомога більше тепла, але при емоційних розладах, якщо вони виходять із себе і починають тремтіти, їм краще на свіжому повітрі. Їм завжди гірше взимку, і вони дуже чутливі до вогкості.

Сирий холод різко порушує їх стан. Їм гірше від будь-якої напруги, як розумового, так і фізичного, і після їжі.

Всі симптоми Natrum muriaticum звичайно підсилюються до полудня - від 10.30 до 11.30 ранку, і у хворих може погіршитися стан, у зв'язку з рухом сонця: їм гірше опівдні, а краще - ближче до заходу. У Natrum arsenicosum першого явне погіршення виникає вранці при пробудженні, друге - близько опівночі.

Стан пацієнтів Natrum carbonicum різко погіршується на холоді, а в теплі їм набагато краще. Є лише один виняток, вони не виносять, коли сонце напекает їм голову, що завжди викликає головний біль. За цим винятком, хворим Natrum carbonicum гірше від холоду.

У всіх солей натрію стан погіршується в грозу, але у Natrum carbonicum це виражено більшою мірою, ніж у всіх інших. Natrum carbonicum і Natrum muriaticum мають найбільш чіткі і постійні тимчасові рамки погіршень. Пацієнтам Natrum carbonicum з шлунковими стражданнями гірше стає близько 5 годин ранку. Вони часто прокидаються дуже голодними, з болями в шлунку, і їжа для них - єдине полегшення. Їм краще від тепла, але не від сильної спеки, яку вони не люблять. Загальне погіршення у них виникає в 17 годин.

Пацієнти Natrum phosphoricum набагато більш чутливі до протягів, ніж решта пацієнтів Natrum, а також до холоду: взимку вони буквально нещасні, їх стан різко погіршується від будь-яких змін погоди. Їм гірше в сиру погоду, вони розповідають, що якщо їх турбує застуда або кашель, то симптоми посилюються після прийняття ванни. Розлади травлення також характерні, і симптоми теж посилюються після прийняття ванни. Їм краще після їжі. Ще одна яскрава і постійна риса: після статевого контакту завжди настає знемога, і це єдина сіль натрію, яка має такий симптом.

Пацієнти Natrum sulphuricum найвищою мірою «теплокровних», їм набагато гірше в теплу погоду, вони вкрай чутливі до задусі, до теплого, задушливих або людному приміщенню, а також до вогкості, до вологої погоди, і сира спекотна погода вимотує їх повністю. Незважаючи на погіршення від тепла, вони чутливі до нічної прохолоди, особливо якщо є легкий туман або серпанок. Natrum sulphuricum - засіб для хворих на астму та іншими легеневими захворюваннями. Ті хворі, у яких свистяче дихання виникає ночами, часто мають потребу в ньому. Більшість скарг у них посилюється навесні, коли стоїть м'яка волога погода. Їм краще від руху і гірше в спокої. Гірше за все вони себе почувають вранці при пробудженні. Хворі надзвичайно дратівливі перед сніданком, а після того, як поїдять, настрій поліпшується.

Вони часто говорять, що самопочуття і настрій стають краще, а вони самі значно активніше після акту дефекації.

ХАРЧОВІ РЕАКЦІЇ

Яскрава риса пацієнтів Natrum - погіршення від молока. Це властиво всім солям натрію, одним більшою мірою, іншим в меншій. У Natrum carbonicum воно найбільш виражено. У всіх солей натрію погіршення виникає при вживанні важкої їжі, особливо жирної, а також від крохмалистою їжі, але у Natrum carbonicum воно набагато менше виражено, ніж у інших. Більшість пацієнтів Natrum carbonicum споживають багато крохмалистою їжі, але такого погіршення, як у інших солей натрію, у них не спостерігається. Поряд з цими загальними рисами всіх солей натрію, кожна з них має свої характерні причини погіршення. Наприклад, Natrum arsenicosum абсолютно не переносить фрукти, а у Natrum muriaticum цього немає. У Natrum carbonicum, Natrum phosphoricum і Natrum sulphuricum погіршення відбувається від вживання фруктів, але їх непереносимість більш виражена у Natrum arsenicosum і більшою мірою - у Natrum sulphuricum.

У Natrum phosphoricum є виражене погіршення від кислого. Хворим стає гіршим і від фруктів, але тільки від кислих. Деякі з солей натрію виявляють погіршення стану від алкоголю, особливо Natrum arsenicosum і Natrum phosphoricum.

У Natrum carbonicum погіршення стану відбувається при вживанні солодощів, чого немає в інших солей натрію. Для Natrum sulphuricum характерно виражене погіршення при вживанні овочів, особливо зелених, і картоплі.

Natrum sulphuricum гірше стає від кави, чого немає в інших. Взагалі-то харчові пристрасті й огиди у солей натрію досить суперечливі. Незважаючи на те що у всіх пацієнтів Natrum погіршення походить від хліба, багато хто любить його. Це дуже виражено у Natrum muriaticum і в меншій мірі в інших солей, але і у Natrum carbonicum і Natrum arsenicosum погіршення від хліба присутній явно. Більшості пацієнтів Natrum гірше стає від алкоголю, але, незважаючи на це, у всіх є виражене бажання пива і кислих напоїв. У всіх солей натрію виявляється погіршення при вживанні молока, але іноді у пацієнта Natrum muriaticum з'являється його бажання. У всіх цих препаратів в різному ступені є потреба в солі.

Іноді в Materia Medica зустрічаються явно суперечливі дані, що відображають уподобання й відрази до одного й того ж продукту в одного і того ж ліки. Пристрасть і відраза не виникають одночасно в одного і того ж пацієнта, але може бути у різних хворих, яким слід призначити одне і те ж ліки. Наприклад, конкретний пацієнт Natrum muriaticum може мати явне пристрасть або явне відраза до солодощів. У деяких пацієнтів Natrum muriaticum є явне бажання м'яса, в той час як у більшості хворих цього типу - відразу до нього; у деяких є бажання солі, в інших - відразу до неї. Якщо у пацієнта є відраза до солі, то Natrum muriaticum як ліки не може бути виключений.

У деяких хворих Natrum muriaticum є пристрасне бажання пива або вина, але у більшості пацієнтів цього типу до них явне огиду. Більшою мірою це стосується провину, ніж до пива.

Одна особливість хворих Natrum muriaticum - їм подобаються супи, чого у багатьох інших ліків не помічено. Не так вже й багато препаратів мають таку особливість, і Natrum muriaticum - одне з них.

Ще одна постійна риса всіх пацієнтів Natrum - жага, особливо з бажанням холодних напоїв, хоча від холодної їжі в цілому у багатьох з них виникає погіршення. Natrum arsenicosum і Natrum phosphoricum мають погіршення від холодної їжі, хоч і відчувають у ній потребу. Natrum arsenicosum має більше бажання солодкого, ніж інші, за винятком Natrum carbonicum, у якого це бажання також присутня. У деяких пацієнтів Natrum muriaticum є помірне бажання солодкого, а в інших - жодного.

У Natrum arsenicosum часто виявляється пристрасне бажання хліба і майже завжди соковитих фруктів, що є винятком із загальних реакцій Natrum; у цих пацієнтів виявляється також відраза до жирів. У Natrum carbonicum є схожі з Natrum muriaticum пристрасті і сильний потяг до солодощів і важкої, борошняної їжі у всіх її видах. Зазвичай пацієнти не люблять каву і мають дуже сильну відразу до молока. У Natrum phosphoricum часто виявляється пристрасть до яєць, чого не спостерігається ні у одного з пацієнтів Natrum, до риби, особливо смаженої, і усіх видів рясно приправленою їжі. Пацієнти Natrum sulphuricum, незважаючи на сильну відразу до молока, іноді люблять пити кип'ячене молоко, але це єдиний виняток, яке у них зустрічається. Часто у них є виражена тяга до вживання морозива. У Natrum muriaticum є явне огиду до паління, але цього немає в інших пацієнтів Natrum. Відраза до солі частіше буває у Natrum muriaticum, ніж у решти солей натрію. Відраза до кави дуже зазвичай і для Natrum muriaticum, і для Natrum са rbonicum, а у відношенні інших солей натрію відомостей про це немає.

ВИДІЛЕННЯ

Виділення з будь-яких слизових у пацієнтів Natrum muriaticum дуже схожі на яєчний білок. Вони скаржаться на відчуття сухості запаленої слизової. У разі фарингіту при огляді зіву виділення відбуваються зі всієї задньої стінки. Але пацієнт відчуває її сухість (при великій кількості липкою слизу), від чого йому важко говорити. Пацієнт Natrum arsenicosum скаржиться на таку ж сухість, але в інших пацієнтів Natrum цієї скарги немає. Їх може турбувати відчуття печіння, але на сухість вони не скаржаться. Типові виділення у Natrum arsenicosum зазвичай водянисті, липкі і жовті і практично завжди смердючі. Виділення Natrum muriaticum смородом не відрізняються.

Дуже часто смердючі виділення має Natrum carbonicum, і іноді - Natrum sulphuricum, але виділення Natrum arsenicosum найбільш смердючий: рідкі, липкі, жовті і з вкрай неприємним запахом. У Natrum carbonicum можна виявити два типи виділень. Перший нагадує виділення Natrum muriaticum: вони білі, але не такі рідкі, а скоріше грудкуватих і більше тягучі і клейкі, ніж у Natrum muriaticum. Виділення іншого типу досить густі, жовті і смердючі.

У Natrum phosphoricum виділення, як правило, жовті, мають більш гнійний характер, ніж у решти солей натрію. Колір їх - від кремового до жовтого, а відмінна риса - їдкий екскоріірующій характер і часто своєрідний кислий запах. Виділення Natrum sulphuricum зазвичай гущі. Вони жовтувато-зелені, явно гнійні і вельми рясні. Не має значення, з яких слизових відбуваються виділення - з очей, вух, носа, зіву, прямої кишки або піхви, виділення у кожного конкретного пацієнта завжди мають однотипний характер.

МОВА

Як правило, у кожного з п'яти розбираємо препаратів натрію картина мови дуже характерна. Пацієнт Natrum muriaticum скаржиться на сухість у роті, а язик у нього або блискучий, червоний і чистий, або на червоній блискучої поверхні є плями білого ексудату. Такий типовий «географічний» мову пацієнта Natrum muriaticum. У Natrum arsenicosum мова швидше в'ялий і атонічно, в роті в'язка, тягуча, клейка слиз. Він нагадує типове меркуріальний мова - великий, в'ялий і блідий, але без типових для Mercurius виразок у роті. У Natrum carbonicum мова дуже чутливий, злегка запалений, з тенденцією до маленьких бульбашок по краях. Він може бути помірно обкладений, але зазвичай має яскраво-червоний кон чик, дуже чутливий до дотику.

У пацієнта Natrum phosphoricum мова густо обкладений, білий або жовтий
біля основи.

У Natrum sulphuricum мову часто має дуже брудний вигляд. Він густо обкладений, виглядає брудно-жовтим або брудно-коричневим. Завжди можна знайти багато слизу і бульбашок, але останні частіше розташовуються на внутрішніх поверхнях губ і щік, а не на самій мові.

Пацієнт Natrum muriaticum часто скаржиться на солоний присмак у роті, Natrum arsenicosum - на гіркий, Natrum carbonicum - більше на печіння в роті, ніж на будь-якої присмак, хоча якщо торкнуться шлунок, то присмак може бути кислим. Пацієнта Natrum phosphoricum турбує кислий при смак у роті, a Natrum sulphuricum зазвичай скаржиться на втрату смаку і огидне почуття оськлізлості в роті.

Травного тракту

У Natrum muriaticum є тенденція до уповільнення травленню і підвищеної кислотності, він скаржиться на дискомфорт і печіння в шлунку після їжі. Разом з тим більшість цих хворих страждає від стійких закрепів. Іноді Natrum muriaticum знадобиться пацієнту з застарілим хронічним проносом, особливо якщо мова у нього червоний і блискучий. Але типовий пацієнт Natrum muriaticum страждає запором. Всі розлади травлення у Natrum muriaticum мають тенденцію до погіршення після вживання їжі. Це одна з рис, що відрізняють його від Natrum carbonicum. Якщо хворі страждають від підвищеної шлункової кислотності, у них часто виникає найсильніша спрага. При цьому виявляється бажання холодного пиття, яке часто полегшує на якийсь час шлункові симптоми. При абдомінальних розладах буває значний метеоризм, і пацієнти не виносять ні найменшого натискання на живіт. І Natrum muriaticum, і Natrum carbonicum схильні почуттю голоду, але Natrum muriaticum вранці, між 11 і 12 годинами, a Natrum carbonicum часто прокидається від голоду близько 5 години ранку і потім страждає від відчуття порожнечі між 10 і 11 годинами ранку. Однак при полуденному голод цим пацієнтам швидше знадобиться Natrum carbonicum, ніж Natrum muriaticum.

Хворі Natrum arsenicosum набагато більш схильні до гострих зривів травлення, з пекучими болями в шлунку і блювотою, у випадку як гострого гастриту, так і виразки шлунку. Своєрідність пацієнтів Natrum arsenicosum полягає у відчутті порожнечі без почуття голоду, особливо якщо є патологія шлунка. Якщо вони що-небудь проковтнуть, то негайно виникає нудота. У більшості випадків шлункових болів у них з'являється спрага з бажанням пити часто й потроху. Навіть коли болю немає, вони чутливі до гарячого пиття, яке завжди викликає печіння в епігастрії. Їх турбують кислі відрижки, і в них можуть бути проноси. Діареї зазвичай дуже болючі і супроводжуються тенезмами. Напад, як правило, починається після вечері і може бути викликаний застудою. Характерний стілець цих хворих має яскраво-жовтий колір.

Яскрава характеристика системи травлення Natrum carbonicum - метеоризм. У всіх пацієнтів Natrum carbonicum виявляється та чи інша ступінь метеоризму, всіх турбують часті гучні відрижки. Як правило, вони страждають також болісними печія. Більшість симптомів, що мають відношення до травлення, полегшуються від прийому їжі. Всі пацієнти Natrum carbonicum схильні до відчуття голоду. Їм потрібно їсти кожні дві години, а голод особливо відчутний близько 5 години ранку і між 10 і 11 годинами ранку. Інша риса - виняткова чутливість до молока.

Якщо при гострому розладі шлунка їм призначити молочну дієту, то почнеться блювота, і якщо молоко не скасувати, то піде гострий пронос.

Більшість пацієнтів Natrum carbonicum відчувають спрагу і бажають холодного, але не крижаного пиття. Якщо не враховувати проноси, що розвинулися гостро, то запори, що супроводжуються метеоризмом, більш характерні, що не дивно, беручи до уваги їх улюблену дієту.

Natrum phosphoricum має декілька незвичайних симптомів. У цих хворих виявляється типове для солей натрію почуття голоду, але виникає при особливих обставинах. У них з'являється відчуття порожнечі, що посилюється після їжі. Подібні відчуття виникають також після відходження стільця. Крім цього після їжі у них з'являється відчуття повноти, що супроводжується відрижка, більш кислими, ніж у будь-який інший солі натрію.

У Natrum phosphoricum - значне загальне роздратування кишечника і виражена тенденція до проносів. Стілець зазвичай зеленуватий і рідкий, супроводжується відходженням газів. Перед актом дефекації завжди відчуваються виражені позиви і турбує слабкість в прямій кишці. Може бути нетримання стільця.

Пацієнти Natrum sulphuricum скаржаться на відчуття повноти і важкості в правому підребер'ї, немов печінка в них важка і повнокровна і як ніби починає провисати у животі, коли вони повертаються на лівий бік. Поряд з цим турбує різка нудота після сніданку. Ранок з нудоти не починається, але вона з'являється, як тільки пацієнти що-небудь з'їдять, одночасно з нею виникає відчуття оськлізлості в роті.

У цих хворих виявляється тенденція до повнокров'я і млявості товстого кишечника. Вони часто скаржаться на відчуття тяжкості в правій здухвинній ділянці, і при обстеженні виявляється переповнена, чутлива сліпа кишка. У них є також слизьке відчуття в роті і схильність до жовтяниці.

Пацієнти Natrum sulphuricum скаржаться на часті позиви до дефекації.

Відчуття таке, що кишечник повинен випорожнитися, але відходять лише гази. Час погіршення абдомінальної симптоматики - з 4 до 8 годин ранку.

Ці хворі схильні ранковим проносів, що нагадує симптоми Sulphur. Корисно запам'ятати, що позиви Sulphur виникають ще до того, як пацієнт встав з ліжка. У Natrum sulphuricum позив не почнеться до тих пір, поки пацієнт не встане з ліжка.

Ще один момент полягає в тому, що пацієнт Natrum sulphuricum часто страждає від геморою, не дуже болючого, але рясно кровоточить.

ГЛАВА XII

СІМНАДЦЯТЬ ВАЖЛИВИХ ЗАСОБІВ

Sulphur

Звичайний пацієнт Sulphur зовсім не обов'язково має вигляд «філософа в лахмітті». Кент описує - і те ж саме можна зустріти у Неша і Кларка - худого, худорлявого, дратівливого, нервового, збудливого пацієнта. Такий тип хворих зустрічається і іноді дійсно вимагає призначення Sulphur, але частіше ми спостерігаємо вгодованих суб'єктів, з великим тілом, зростанням вище середнього. При спілкуванні про них складається враження як про дуже самовдоволених людей. Вони впевнені, що їхній одяг чудова, а часом свої лахміття вважають прекрасними. Вони напускають на себе впевнений вигляд і справляють враження міцних, бадьорих і відкритих. Але під перехресним розпитуванням їх самовпевненість швидко зникає. Насправді вони не дуже-то впевнені у собі, і якщо це хтось виявляє, вони зляться. Вони вперті й схильні триматися того, що вже було ними сказано, навіть якщо це й не зовсім відповідає істині, що збігається з описами в книгах: «тримається за те, у що одного разу повірив». Поряд з цим вони схильні до брехливості. Якщо брехня послужить їх цілям, вони не вагаючись будуть брехати, і часом буває складно зрозуміти, навмисне вони це роблять або самі вводять себе в оману. Виникає враження, що вони можуть переконати себе у всьому, у що хочуть вірити, і використовують це для досягнення своїх цілей. Все сказане - різні сторони класичного опису Кента.

Що стосується зовнішності, то у Sulphur є одна постійна риса. Хворі можуть бути прекрасно і акуратно одягнені, часто вони пишаються своєю зовнішністю, і не безпідставно. Це досить звичайна картина. Але, незважаючи на це, вони обов'язково щось втрачають, і повної гармонії не виходить. Те піджак на них погано сидить, то колір краватки не підходить, то у них бруд під нігтями - завжди якась дрібниця обов'язково зіпсує весь вигляд. Інша постійна риса - завжди виявляється значне почервоніння обличчя і особливо слизових. Губи у них інтенсивно-червоного кольору, є схильність до захворювання блефаритом і легкому почервоніння кон'юнктів. Так у загальних рисах виглядає людина, якій може знадобитися Sulphur.

Ще одна постійна риса пацієнтів Sulphur - підвищений апетит. Їх набагато більше цікавить кількість їжі, ніж її якість. Вони з задоволенням їдять, набиваючи повний рот, незалежно від смаку їжі. Точно можна сказати, що вони ненажерливі.

Іноді встає питання про суперечливість їх температурних реакцій.

Пацієнту Sulphur безперечно гірше від спеки, але деякі хворі чудово себе почувають у жаркому задушливому приміщенні без всякого припливу свіжого повітря. Навіть якщо вони і не скаржаться на спеку в приміщенні, це завжди видно по їх гиперемирована і спітнілого особі. Одну річ вони не люблять - це протяги.

Calcarea carbonica

Про пацієнтах Calcarea carbonica складається враження, що вони м'які натури. Контури обличчя зазвичай плавні. Дуже часто при погляді на дорослого пацієнта Calcarea carbonica, що не має надлишку жиру, здається, що голова і обличчя в нього досить великі. Пацієнти Calcarea carbonica завжди розумово і фізично загальмовані. Вони крокують по кабінету повільно, не поспішаючи. Інша вражаюча риса стосується відчуття від їх рукостискання. У них млява кисть, дуже часто прохолодна, не обов'язково волога, але вона м'яка, як би безкісткова, податлива, і вони не стискає вашу руку.

Тепер про їх розумової загальмованості. У хворих уповільнена мова; перш ніж відповісти, вони роблять паузу, щоб зрозуміти питання. Вони схильні до пригніченості, але це не гостра депресія, а радше стан, коли все сприймається в мінорному тоні. Якщо вони кажуть про себе, про свої проблеми або хвороби, то часто плачуть. Це не бурхливі ридання, вони тихо ронять сльози, дуже шкодуючи себе і відчуваючи повну безнадію.

Вони знову й знову стикаються з одними і тими ж проблемами. Їх близькі скаржаться, що вони постійно звертаються до давніх проблем, колишнім занепокоєнь. Якщо питання стосується здоров'я, то вони весь час будуть повторювати, що неодмінно зійдуть з розуму, поки не доведуть цим своїх близьких. У пацієнтів виявляється те, що можна назвати безхребетністю. Ночами вони відчувають сильну тривогу, але пов'язано це зі страхом темряви. Їх постійно турбує відчуття, що в розумовому плані вони нижче середнього рівня. Вони бояться самих різних речей, наприклад, що у них відбудеться мозковий інсульт (це дуже частий страх у пацієнтів Calcarea carbonica). У них виключно погана пам'ять. Вони плутаються і не можуть згадати час початку своїх численних захворювань. Варто їм тільки закрити книгу, і вони вже не можуть пригадати, про що читали.

Інша досить постійна риса - дуже хороший апетит, хоча він зовсім не такий гарний, як можна було б припустити, виходячи з виду їх огрядного і в'ялого тіла. За сніданком у них завжди хороший апетит. Якщо вони пропустять сніданок, то протягом 15-20 хвилин у них з'явиться болісний головний біль, але якщо вони що-небудь з'їдять, то будуть відчувати себе чудово. Ще одна дивовижна риса - не дивлячись на те, що вони постійно скаржаться і всім набридають своїми скаргами, - хворі виключно образливі. Спроба примирити їх з обставинами, вмовляння взяти себе в руки страшенно засмучує цих пацієнтів. Вони дуже ображаються на критику, а також на будь-яку несправедливість і жорстокість по відношенню до інших, що засмучує їх безмірно.

Пацієнти Calcarea carbonica завжди мерзлякуватий і надягають на себе багато одягу. Якщо в кімнаті жарко, шкіра у них робиться вологою, але ноги залишаються холодними. Кажуть, що у калькарейного типу буває страх серцевого захворювання. До таких побоювань пацієнтів варто поставитися серйозно, так як хворі часто виявляються праві.

Graphites

Симптоматология цих ліків дуже схожа на таку у Calcarea carbonica, але є й відмінності, що дозволяють диференціювати ці ліки. У пацієнтів Graphites досить великі голова та обличчя, вони схильні до повноти; особливо повним у них буває особа з дуже грубими рисами. В обох лікарських типів слизові часто бліді. У них бліді губи, а також кисті рук, але якщо у Calcarea carbonica кінцівки іноді бувають синюшні, то у Graphites - ніколи.

Інша відмінність полягає в тому, що пацієнт Calcarea carbonica, приходячи на прийом, завжди збуджений, зіниці у нього розширені, чого немає в Graphites. У Graphites повіки пріопущени, немов хворі не спали кілька ночей. Це тяжкість століття, птоз, а не звуження зіниць.

Пацієнт Calcarea carbonica втомлюється від будь-якого навантаження, особливо розумової; пацієнт Graphites стає збудженим і неспокійним. Якщо пацієнт Calcarea carbonica здається, то Graphites хвилюється і турбується.

Типового хворому Graphites дуже складно на щось зважитися. Він постійно коливається, сумнівається, не може прийняти рішення. Пацієнт Calcarea carbonica зазвичай не турбується, залишаючи все як є. Для обох препаратів характерно депресивний стан. У Calcarea carbonica депресія м'яка, і в набагато більшою мірою слізлива, ніж у Graphites. Пацієнт Graphites вважає, що попереду на нього чекають одні неприємності.

Є ще один момент, який дозволяє розрізнити ці два засоби. Пацієнт Graphites часто більш повний, ніж хворий Calcarea carbonica. Шкіра типового пацієнта Graphites не м'яка і волога, як у Calcarea carbonica, а набагато більш груба, шорстка і суха. Практично при всіх захворюваннях ці два засоби мають симптом, який у книгах описаний майже однаково, - відчуття припливу крові до голови. Graphites турбує відчуття припливу крові знизу, від стоп, з почуттям, ніби голова готова розірватися, і частими носовими кровотечами. У Calcarea carbonica це відчуття починається в животі, і звідти кров як би спрямовується в шию, а не в голову, як у Graphites.

Ще одна відмінність: у Graphites виявляється своєрідне сприйняття музики, чого немає в Calcarea carbonica. Музика часто впливає на Calcarea carbonica, але у цих хворих немає того пориву до сліз, що відзначається у Graphites. Ще у пацієнтів Graphites потрібно шукати при огляді або в анамнезі шкірні захворювання з жовтими, трохи липкими виділеннями нагадують мед. Найчастіше ці висипання локалізуються за вухами, у крил носа або по лінії росту волосся. Ще одна відмінність полягає в тому, що багато пацієнтів Graphites, на відміну від Calcarea carbonica, надзвичайно критичні. Вранці пацієнти Calcarea живі і кмітливі, якщо, звичайно, вони поснідали, a Graphites загальмовані і сонливі і часто прокидаються до вечора. Тут між ними явний контраст.

Пацієнти обох типів схильні до замків. Але Calcarea carbonica краще всього відчуває себе під час запору: у них немає ні головних болів, ні тяжкості. Коли у пацієнта Graphites запор, його стан погіршується і він oщущает дискомфорт. Йому краще, коли стілець буває регулярним.

Thuja

Усі без винятку пацієнти Thuja, яких я бачив, були світловолосі, з ніжною шкірою. Вони дуже нагадують людей, схильних до туберкульозу: зі світлими тонкими волоссям, з ніжною шкірою, витончених, з лабільними вазомоторними реакціями.

У класичному описі пацієнта Thuja присутні сильна дратівливість і безглуздого, пригніченість і виражене огиду до життя. Це не той тип Thuja, який мені добре знайомий. Пацієнти Thuja виключно виховані, чутливі, ввічливі і вдячні. Вони дійсно схильні до депресій, що виникають із-за усвідомлення того, що роблять не всі, що повинні, або через те, що їм не так швидко приділяють увагу, або ж відчувають себе тягарем для своїх рідних.

Хворі явно нетерплячі. Вони хочуть, щоб все робилося дуже швидко. У тих пацієнтів Thuja, яких я бачив, завжди була тенденція до сплутаності мислення. Ці хворі дуже ввічливі, і коли спілкуєшся з ними, вони хочуть зробити все, що в їхніх силах, щоб допомогти, намагаючись підібрати точні слова, щоб описати свої симптоми. Якщо пацієнти не зможуть знайти потрібного слова відразу, то повернуться до цього пізніше і скажуть те, що хотіли. Вони часто розповідають, що коли пишуть листи, то пропускають або неправильно пишуть слова, і це їх турбує. Ця тенденція може бути більш вираженою, і хворі починають залишати справи незавершеними. Ще більш показовий симптом буває у дітей: вони щось роблять, зупиняються на півдорозі, тому що їх увага розсіюється, і їм треба постійно нагадувати необхідність робити те, чим вони були зайняті.

Ще один симптом зустрічається з великою постійністю. Незважаючи на те що ці діти ласкаві, у них виявляється виражена неприязнь до незнайомих. Вони часто верещать, коли хтось підходить близько, і не хочуть, щоб до них торкалися. Цей симптом ще більше посилюється у разі будь-якого психічного розладу або зриву, коли вони відчувають себе крихкими, як скло, але навіть у нормальному стані вони не люблять, щоб до них доторкалися. Вони великі індивідуалісти, не люблять, коли їх власність обкладається податками, але навряд чи зроблять хорошу кар'єру або придбають популярність.

Всі пацієнти Thuja чесні і скрупульозні в усьому, що роблять. Вони сумлінні у справах, і якщо не відволікаються, то виконують все, за що беруться, аж до останньої дрібниці. Якщо ж вони щось втратять, то жахливо турбуватимуться. Вони дуже уразливі, але можуть ставати злими. Звичайні речі, які можуть будь-кого образить, їх не чіпають, але якась дрібниця раптом виводить їх з себе. Таке моє враження від типового пацієнта Thuja.

Psorinum

Практично всі пацієнти Psorinum найкраще почувають себе безпосередньо перед тим, як захворіють - один з ключових симптомів цих ліків. Припустимо, у пацієнта голова розколюється від болю. Він скаже, що за день до цього почував себе як ніколи добре і за цією ознакою визначив, що скоро повинна захворіти голова. Це так само вірно і в тому випадку, якщо у них розвинеться застуда чи будь-яке інше захворювання. Зовнішність їх характерна: зазвичай вони або худі, або висловили схильність до худорби. Шкіра у них завжди дуже груба, суха і холодна, і створюється враження, що вона брудна. Хворі особливо схильні до захворювань від холодного східного вітру або після того, як попрацювали у воді. Шкіра розтріскується і лущиться, з'являються глибокі тріщини на пальцях і невеликі на щоках, які можуть кровоточити. Очі у них завжди дуже чутливі до будь-якої дратівливої ​​атмосфері: до пилу, вітру або диму. Вони відразу запалюються і червоніють. В анамнезі у хворих часто виявляються рецидивуючі ячмені і хронічний блефарит.

Causticum

Два інших ліки схожі один на одного, майже як Calcarea carbonica на Graphites. Це Causticum і Phosphorus. Але з точки зору призначення їх як ліків вони розрізняються. Кращий спосіб навчитися диференціювати їх - спочатку розглянути подібності препаратів, а потім відмінності.

Пацієнти, яким може знадобитися Causticum або Phosphorus, мають одну загальну особливість: вони схильні до застуд, захриплості і афонії. В обох препаратів погіршення виникає в сутінки: вони стають нервовими і боязкими якраз тоді, коли починає темніти. Обидва засоби схильні до тремтіння, а також до скутості, особливо на початку руху. Такі їх основні загальні риси.

Є й інші схожості. Розберемо спочатку Causticum.

Типові пацієнти Causticum досить бліді, з витонченими рисами обличчя і кінцівок. Саме блідість є першим відзнакою. Це своєрідна, сіруватого відтінку порцеляновий блідість, що нагадує колір осколків порцеляни, не покритих глазур'ю. Інше свідчення - певна пігментація скронь жовтуватого відтінку. Часто бувають невеликі бородавкообразние розростання в області очей. Такі видимі при огляді показання до призначення Causticum.

Пацієнт Causticum - особистість явно тривожна, особливо у відношенні своїх друзів. Наприклад, якщо друзі запізнюються, вони турбуються, чи не сталося чого-небудь з ними. Вони також досить боязкі та сором'язливі. Хворі намагаються приховати тривогу про справи або здоров'я за трохи нервовим сміхом. Пам'ять у них слабка. Їм складно розповісти про себе, про своє захворювання, а при спробі сконцентрувати увагу вони відчувають неприємне відчуття напруги в голові. Часто вони проводять неспокійні ночі з загальним почуттям тривоги і дискомфорту. Погляд здається сонним і важким. Повіки зазвичай стоншені і поцятковані зморшками, аж ніяк не одутлі, але завжди чітко пріопущени; може бути явний птоз.

Пацієнт Causticum здається худим, але частіше це худорба обличчя і шиї, ніж кінцівок, і для більшості з них характерні в'ялість і атонія черевної мускулатури. Вони дратівливі, з ними, як правило, непросто справу мати. Самі про себе вони дуже хорошої думки, і якщо їх бажання не виконуються точно і швидко, часто виникає роздратування, розпалюються бурхливі пристрасті, і ці вибухи емоцій завжди посилюють їх нездужання.

Поряд з в'ялістю черевної стінки виявляється тенденція до слабкості сфінктерів, особливо сечового міхура. Більшість пацієнтів Causticum часто скаржаться, що упускають сечу під час кашлю. Їм завжди гірше в ясну погоду. Вони чутливі до холоду, протягам, краще відчувають себе при м'якій погоду з вологою атмосферою.

Phosphorus

Пацієнти Phosphorus і Causticum мають фізичне схожість. В обох препаратів витончені і тонкі риси обличчя, тонка шкіра, вузькі кисті і стопи. Вони можуть бути блідими, але блідість не така, як у Causticum. Це дивна восковидная, прозора блідість. В одного блідість нагадує фарфор без глазурі, в іншого - фарфор з глазур'ю, прозорий і просвічує. Так виглядає пацієнт Phosphorus, який хворий вже багато років і звертається за допомогою в гострому стані: цей пацієнт або з геморагій, або з туберкульозом. Зазвичай пацієнт Phosphorus сповнений життя. Він розумний, кмітливий, яскравий, дуже живий, швидкий у рухах і думках і виразно чутливий - до навколишнього оточення і людям, до шуму, атмосфері всередині приміщення.

Ці хворі напружені і неспокійні, нетерплячі, схильні до нервових, метушливим рухам, якщо чогось чекають. Їх руки не можуть заспокоїтися, хворі неспокійно ходять взад-вперед по кімнаті - типова «фосфорна» дратівливість. Для цих пацієнтів характерна та ж вибухова лють, як у Causticum, але вона все ж не така бурхлива і наслідки має зовсім інші. У Causticum гнів викликає посилення хворобливих проявів, а у Phosphorus - виснаження і деяке почуття сорому і незручності за себе. Causticum завжди виправдовує себе, вважаючи, наприклад, що раз йому допекли, то його реакція абсолютно адекватна обставиною. Пацієнт Phosphorus тривожний, але це інша тривога. Якщо Causticum тривожний через очікування проблем, що мають відношення до нього і його близьких, то тривога Phosphorus - це більшою мірою почуття страху і побоювань взагалі. Хворі тривожні, нервові, неспокійні і часто не в змозі визначити предмет їх занепокоєння. Їх напруга наростає до вечора. Це те саме погіршення стану в сутінки, про який згадується в Materia Medica. Воно часто триває всю ніч. Пацієнти Phosphorus бояться темряви, і всі їх тривоги проходять лише на світанку. Майже всі вони дуже сприйнятливі до змін в атмосфері - до різких падінь атмосферного тиску, до грози, взагалі до будь-яких змін тиску, які іноді можуть впливати на їх нездужання і болі, і завжди - на психіку.

Є один момент, що допомагає розпізнати пацієнта Phosphorus. У цих хворих завжди дуже лабільні вазомоторні реакції. Якщо під час бесіди блідого пацієнта Phosphorus раптом осяє якась ідея, то він відразу ж почервоніє. Будь-яка важлива думка кидає його у фарбу, і він часто розповість, що при будь-якому порушенні обличчя в нього стає гарячим. Будь-яка стимулює або гаряча їжа, гарячий чай або сильно приправлена ​​їжа, робить такий же ефект.

Інша особливість: незважаючи на те що ці пацієнти повні життєвих сил і енергії, вони дуже сильно виснажуються. Коли хворі втомилися, їм хочеться залишатися в спокої і тиші, вони вважають за краще лягти і хочуть, щоб хтось був поруч, а відтак їхні занепокоєння зникає. Пацієнту Causticum байдуже, є хтось поруч з ним чи ні, але для пацієнтів Phosphorus це важливо. Вони дуже ніжні, люблять співчуття і особливо чутливі до певних людей. Іноді хворі Phosphorus передчувають уві сні чи наяву, що щось трапиться, і дуже часто їх передчуття збуваються. Вони говорять, що при зустрічі з новими людьми їх охоплює дивне відчуття, ніби вони знали їх до цього і знають, що ті збираються сказати. Цей тип сенситивності, мабуть, унікальний для Phosphorus. Інша їх риса - скутість і тугоподвижность, майже така ж, як у Causticum. У пацієнта Causticum після перебування на холоді може розвинутися фіброз шийних м'язів. У Phosphorus відбувається майже те ж саме, але реакція у них зовсім інша. У Causticum немає полегшення від руху, а у Phosphorus від нього поступово проходить скутість, і масаж поліпшить стан.

Хворі Phosphorus дуже люблять масаж.

У Phosphorus є сильна тяга до солі. Пацієнту, який у всьому нагадує Phosphorus, але не має тяги до солі, цей препарат призначатися не повинен. Йому може знадобитися одне з його сполук, але не сам Phosphorus. Хворому гірше в сиру погоду і набагато краще, на відміну від Causticum, на свіжому сухому повітрі. Стан Phosphorus погіршується від роботи в гарячій атмосфері, насиченій водяними парами.

Волосся у пацієнтів можуть бути світлі або темні і дуже красиві. Їх тонкі, незалежно від кольору, волосся дивним чином повні життя. Ні шкіра, ні волосся у них не бувають грубими.

Nitricum acidum

Зовні типових пацієнтів Nitricum acidum завжди відрізняє нездорова жовтизна. На щоках у них приємний рум'янець, але навколо очей жовтизна. Волосся у хворих темні, брови добре контуріровани, а губи м'які. У них є сильне роздратування шкіри, а рани гояться повільно. Ці пацієнти дуже живі і рішучі, але бачать усе в темному світлі, вони завжди вкрай песимістично оцінюють перспективи на майбутнє і часто вкрай негативно ставляться до обслуговуючого персоналу.

Вони дуже вперті, і якщо у них є власна точка зору, їх украй складно в чомусь переконати. Інша цікава риса - їх дивний апетит. Всі пацієнти Nitricum acidum хочуть гострого для його стимуляції. Цим хворим легко дошкулити, вони дуже зляться і рідко візьмуть вибачення. Вони схильні вважати, що люди нечесні з ними. Від їзди в автомобілі настрій поліпшується, і вони отримують величезне полегшення майже всіх своїх симптомів. Є лише один виняток: у деяких хворих часто виникають головні болі від вібрації, що може трапитися при їзді по поганих дорогах. Хворі завжди дуже чутливі до холоду і надчутливі до шуму, дотику, болю.

У нормальному стані пацієнти Nitricum acidum дуже люблять все жирне, але при захворюваннях системи травлення від жирної їжі у них виникає погіршення, і це треба запам'ятати. Ще одна постійна риса - при будь-якому захворюванні сеча цих хворих набуває різкий запах.

Medorrhinum

Розрізнити пацієнтів Medorrhinum і Thuja непросто, тому що особистісні особливості, реакції і симптоми у них схожі. Пацієнту, що не відповідає на Thuja, але має всі її свідчення, ймовірно, допоможе Medorrhinum. Відмінні риси Medorrhinum - поліпшення стану, коли хворий лежить на животі, поліпшення від морського повітря і погіршення о 5 годині ранку.

Lаchesis ¹

Пацієнтка - жінка середніх років з рудувато-коричневим волоссям. Через венозної гіперемії і дрібних вен, що виступали на щоках і носі, вона була червоною, а ніс і вуха мали явно синюшний відтінок. Очі були ясними й чистими, а сама пацієнтка дуже настороженої. Кисті рук, досить повнокровні і червоні, здавалися трохи набряклими і тремтіли. Пацієнтка була дуже неспокійною, говорила в типовій манері, властивої пацієнтам Lachesis, коли дуже складно утримати співрозмовницю в рамках обговорюваної теми. Мова не про те, що вони щось приховують, просто не звертають уваги на питання. Часто їх захоплює щось інше, і вони не усвідомлюють суть питання. Вони починають розповідати, про що хочуть, зовсім не відповідаючи на запитання. Нестачі в словах немає - вони ллються потоком. Розповідаючи про себе, пацієнтка була абсолютно відверта, а симптоми виявилися чудово змальовані. Коли мова зайшла про її життя, то видатної рисою виявилася якась певна заздрість до тих членів сім'ї, з якими було все в порядку. Її чоловіком був сильний і здоровий чоловік, що ходив щодня на роботу, а по вихідних грав у гольф. Пацієнтка дуже заздрила його прекрасній формі, так як сама змушена була залишатися в ліжку. Її дочка була одружена і мала чотирьох здорових дітей. Наша пацієнтка заздрила здоров'ю своїх онуків, тоді як її власні дочки в дитинстві часто хворіли, що було предметом її занепокоєння.

Інший типовий симптом: пацієнт Lachesis завжди плутається у часі доби. Він думає, що зараз вечір, коли насправді ранок, і навпаки. Ще одна дуже яскрава риса - виражена незручність, соромливість і дивне марнославство. У нашої пацієнтки це було змішане з іншим типовим симптомом Lachesis - вузьким релігійним світоглядом. Вона належала до однієї дрібної релігійній секті і була впевнена, що це єдина секта на всій землі. Цілими днями вона тільки й говорила з оточуючими про свою віру, намагаючись переконати їх вступити в секту. Часом вона розповідала про ті суми, які вона жертвувала на розвиток секти, і було цікаво спостерігати, яке задоволення вона отримувала від усього цього. Часом хвора, правда, могла сказати, що вона найбідніший член секти і зовсім марна для неї, і якщо тільки в неї зі здоров'ям буде так само добре, як у її чоловіка, вона зможе дати релігійній громаді більше. Одного разу вона згадала про один неприємний епізод з її протеже, який її просто обдурив. Її чоловік розповідав, що два останні роки його дружина була дуже підозрілою, не даючи ні фунта навіть тим, кого знала багато років. «Життя дуже складна, - говорив він, - і я не хочу засмучувати дружину, так як вона зараз нездужає, і одна з речей, яка її турбує, це те, що я випиваю. Я не обмежую себе тісними релігійними рамками, але вона хоче вписати мене в її стандарти. Я ходжу грати в гольф, деколи можу і випити, але коли повертаюся додому, то перше питання, яке вона мені задає, - не випивав чи я. Вона завжди хоче знати, де я був і не робив чи чого-небудь, що суперечить її релігійним переконанням ».

Інша пацієнтка мала типову для Lachesis підозрілість в ще більшому ступені. Вона жила в невеликому селі і завжди перебувала в неспокої, у всьому підозрюючи сусідів; завжди вишукувала в усьому образи і зневага і вважала, що всі її обманюють. Це типова реакція Lachesis.

Це був лише один тип пацієнтів Lachesis. Є й інший - хронічний алкоголік. У них є та ж тенденція до венозного стазу, розширенню вен на носі, а обличчя, але немає такої яскравості та гостроти розуму, а сприйняття всього притуплено. Виявляється та ж особливість - не закінчивши однієї теми, переходити на іншу. У хворих виявляється тремор, що взагалі характерно для пацієнтів Lachesis. Вони більш дратівливі й набагато зліший в своїх зауваженнях по відношенню до інших людей, ніж більшість Lachesis. Пацієнти Lachesis часом бліді, але шкіра нечиста, а на обличчі і кистях завжди видно розширені вени або веснянки.

Ще одна риса алкоголіків типу Lachesis - виражене погіршення у них виникає від їжі. Після прийому їжі вони стають ще більш сонливими, завантаженими, поплутаними і виявляють схильність до почервоніння обличчя. Лікувати їх важко. Інша часто виявляються риси алкоголіків - вони чудово усвідомлюють, що самі винні, що опинилися в такому стані, і перебувають з цього приводу в песимістичному настрої. Вони вважають, що безнадійні, як би їх не лікували, і дуже недовірливі щодо ліків, які їм призначається, вважаючи, що воно чи отруїть, або одурманив їх.

У всіх пацієнтів Lachesis виникає типове погіршення стану після сну, тобто симптоми під час сну посилюються, і хворому гірше вже при пробудженні. Всі вони дуже чутливі до тепла і, враховуючи їх схильність до застійного повнокров'я, не виносять нічого соромитися: тісних комірців, поясів і подібних речей. Будь-які розлади з боку серця супроводжуються у них сильною задишкою, від чого вони хочуть скинути з себе ковдри і розкрити вікна.

Ferrum metallicum

Видатна риса пацієнтів Ferrum - дуже чиста шкіра і, як правило, дуже лабільні вазомоторні реакції. Вони схильні бліднути й червоніти за будь-якої стимуляції, емоційному збудженні, фізичній напрузі. У них світла шкіра і добре виражений рум'янець, особливо на вилицях, але ось слизові дуже бліді, анемічні. Хворі вкрай швидко втомлюються, і всі без винятку розповідають, що якщо квапляться, то починають задихатися, відчувають повне знемога і, як правило, відчувають запаморочення або нудоту. Запаморочення і нудота супроводять всі їхніми скаргами, а також трапляються при перенапруженні, активної бесіді, коли вони змушені розважати оточуючих, і в інших ситуаціях.

Пацієнти Ferrum дуже слизьким, чутливі до холоду. Кінцівки у них зазвичай холодні, і є тенденція до болісних судом в стопах. Вони часто трапляються, коли пацієнти спокійно сидять, або виникають після надмірної напруги. Інший симптом - поки хворі ходять по будинку, то відчувають себе у повному порядку, але варто їм вийти на вулицю і пройтися трохи швидше або трохи далі, вони вибиваються з сил.

Типове для Ferrum стан психіки - депресія, зневіра і плаксивість. При депресії вони схильні до сум'яття і тривогу, але не можуть чітко пояснити, в чому причина. Зазвичай вони дратівливі, особливо дратують їх шум і ще більшою мірою - гучні звуки.

Вони виключно чутливі до болю - можуть втратити свідомість від уколу - і не в змозі винести ніяких стоматологічних маніпуляцій без місцевої анестезії. У цих пацієнтів виявляється істинна гіперестезія. Хворі - дуже м'які, лагідні, приємні люди, трохи нездорові, кілька пригнічені, з песимістичним поглядом на життя. При цьому вони буквально не виносять ні найменшого протидії, моментально впадаючи в лють. Це одна з основних характеристик Ferrum. Перебуваючи серед людей, вони відчувають втому, нудоту, голова у них стає гарячою, і їм не подобається розмовляти більш ніж з однією людиною відразу.

Ferrum і Pulsatilla досить схожі і зовнішністю, і темпераментом, але від Pulsatilla ніколи не виходить такої протидії, як від Ferrum, a температурні реакції у них при цьому різні. Інший симптом, що часто зустрічається у Ferrum, - запор. Вони завжди турбуються з цього приводу, а депресія при запорі ще більш посилюється.

Ferrum буде часто виліковувати енурез у дітей і, можливо, нетримання сечі у дорослих.

У Ferrum не завжди, але зустрічається ще один симптом. Ці хворі не переносять сухих вин, хоча від солодкого їм гірше не стає. Сухе вино викликає у них розлад шлунка і пронос. Хронічні проноси, що виникають, коли пацієнт їсть, не після їжі, а саме в процесі прийому їжі, - це симптом Ferrum, і ніякого іншого ліків. Позив виникає, як тільки вони покладуть собі що-небудь в рот. Ferrum вилікує річну діарею у грудних дітей, що виникає в той момент, коли дитина починає їсти. Багатьом ліків властивий пронос після їжі, це дуже часте явище, але лише у Ferrum пронос виникає безпосередньо під час прийому їжі.

Lycopodium

Зовні пацієнти Lycopodium досить худорляві, зморшкуваті, з нездоровою жовтизною шкіри. Найчастіше вони темноволосі і, як правило, вище середнього зросту. Зазвичай ці хворі трохи сутулі, і складається враження, що грудна клітка у них довга і вузька. Іноді сутулість буває більш помітна у худого пацієнта з майже човноподібної формою живота. Вираз обличчя у них часто неспокійне, і при розпиті від них буває важко отримати інформацію про захворювання. Унаслідок підозрілості чи недовіри вони досить потайливі. Причиною скритності може бути притаманне почуття боязкості, невпевненості в собі або відчуття якоїсь небезпеки. Скритність Lycopodium може пояснюватися обома цими причинами. Особисто я не зустрічав ще жодного відкритого і відвертого суб'єкта типу Lycopodium. Co своїми найближчими друзями вони можуть розкритися, відверто висловлюючи свої почуття, але завжди щось тримають при собі. Люди цього типу завжди про щось замовчують. У хворих ця скритність виражена ще сильніше, і часто виникає враження, що вони гордовиті і зарозумілі.

Практично у всіх пацієнтів Lycopodium виявляються проблеми з травленням. Як правило, кон'юнктиви у них жовтяничним або нечисті. Самі пацієнти худі, дратівливі, сварливі, примхливі, буркотливо та нетерпимі. Вони хочуть сидіти де-небудь у тиші, щоб їх ніхто не чіпав. Вони тривожні і полохливі, не хочуть залишатися зовсім одні, але й не люблять, щоб їх турбували. Практично всі вони, особливо ділові люди, скаржаться на сильну втому до кінця дня. Травлення у них порушений, і вони скаржаться на хворобливе здуття живота і метеоризм. Якщо, прийшовши ввечері додому, вони відпочинуть годинку і трохи поїдять (вони не можуть з'їсти багато, тому що з'являється дискомфорт), то відчують себе набагато краще. Погіршення до кінця дня - вельми постійна риса і узгоджується з посиленням всіх скарг Lycopodium з 16 до 20 годин. Пацієнти завжди дуже загальмовані вранці. Вони відчувають себе хворими і пригніченими, немов майбутня вдень робота для них непосильна ноша. Цей стан виникає вранці при вставанні. Після сніданку вони відчувають себе краще; з'являється впевненість, що варто братися зачепило.

Разом з відчуттям неможливості взятися за роботу виникає і відчуття, що їх бізнес не буде успішним. З цієї причини хворі можуть стати дуже обережними у грошових питаннях. Вони бояться, що їм стане не на що жити, і можуть стати справжніми скнарами. Ці пацієнти ніколи не бувають марнотратними і розлучаються з грошима обережно. Кругозір їх звужується, вони можуть стати досить нетерпимими, не прислухаючись до жодних заперечень оточуючих з приводу своїх переконань і ідей.

Одна дивна річ, що має до них відношення, деколи вводить в оману. Незважаючи на виражені розлади травлення і практично постійно турбує метеоризм, через який вони не в змозі приймати помногу їжі, практично всі вони заявляють, що не можуть обходитися без їжі. Якщо вони запаздаєт з прийомом їжі, їм стане гірше. Такий пацієнт

скаже вам, що якщо він не поїсть вчасно, то стан його погіршиться. Незважаючи на це, їжі повинно бути небагато.

Пацієнтам Lycopodium стає значно гірше від будь-якої холодної їжі, а також від тісного одягу, особливо в області живота, а тісний головний убір викликає у них головний біль. Їм краще, коли голова залишається непокритої і якщо вони перебувають на свіжому повітрі,

Інша характерна риса цих хворих - виражена чутливість до шуму і гіперестезія до будь-яких запахів, особливо неприємним. Ще одна особливість полягає в тому, що типові пацієнти Lycopodium слабо пітніють. Після гарного фізичного напруження вони можуть трохи пропотіти і відчути себе краще. У них виявляється тенденція до сухості шкіри, особливо долонь, які стають гарячими, в них з'являються паління і неприємні відчуття. Те ж саме відбувається і з підошвами,

особливо від ходьби.

Інша відмінна риса - інтенсивна жовтизна зубів, причому це не пов'язано з поганим доглядом за ними, так як багато хто з цих хворих дуже педантичні щодо гігієни порожнини рота. У підручниках пишуть, що у Lycopodium є тяга до солодкого, але присутній вона не завжди.

Arsenicum album

Між Arsenicum album і Lycopodium є одна схожість: типовий пацієнт Arsenicum album може іноді проявляти жадібність. Втім, це єдина схожість між ними. У Arsenicum album скупість виникає з зовсім інших причин. Це може бути страх кризи, краху або страх втратити гроші. І тоді обережний Arsenicum album стає скупим. Типова причина - жадібність. Вони цінують все гарне і бажають це мати. Тут більше пристрасті володіння, ніж страху бідності. Що стосується зовнішнього вигляду, то типові суб'єкти Arsenicum album завжди дуже швидкі, неспокійні, активні, розумні, живі. Зазвичай складені вони досить витончено. Колір обличчя в них часто блідий, помітні темні кола під очима, а самі вони, як правило, худорляві. У цих суб'єктів занадто багато нервової енергії, вони надто активні, щоб потучнеть.

Вони нервові і метушливі. Вони турбуються про себе, про своє здоров'я, вважають, що хворі усіма хворобами на світі, ходять по різних лікарях, причому у них з'являються все нові й нові «пунктики». Вони турбуються за свою сім'ю і не заспокояться, якщо їх домашні не будуть відвідувати лікаря постійно. Якщо ж виникає протидія їх метушливому поведінки, якщо члени сім'ї не хочуть йти на прийом до лікаря або не приймають якесь новомодне ліки, пацієнти Arsenicum album сильно зляться, будучи абсолютно впевнені, що ті серйозно захворіють.

Таку ж вередливість вони виявляють і щодо себе. Самі вони охайні й акуратні, люблять, щоб у кімнатах, спальнях, у всьому будинку був порядок, і часто неприродно метушливі, вирішуючи це питання.

Пацієнти Arsenicum album надчутливі до всього: до запахів, дотику, світла. Вони дуже слизьким, і якщо в кімнаті стає темно, то часто відчувають страхи та побоювання. Якщо поблизу пролунає Шум, хворі починають боятися, підозрюючи, що це злодії. Вони завжди в очікуванні чогось неприємного. Пацієнти надчутливі до тютюнового диму, від якого їм стає значно гірше. Багато з цих хворих страждають від болісних запорів, а оскільки практично їм усім без винятку стає гірше від фруктів і овочів, то їх запор з великими труднощами піддається корекції.

Я бачив два різних типу шкіри у пацієнтів Arsenicum album. У першому випадку шкіра була тонка і гладка, а волосся дуже тонкі. У представників такого типу потовиділення зазвичай виникає легко. Але є й інший тип Arsenicum album, у якого шкіра дуже шорстка, луската, груба, нездорова, підвладна утворення тріщин. Такі люди зазвичай потіють з працею. При напрузі, навантаженні вони можуть розпалившись, особа почервоніє, як правило, з'являється сильна застійна головний біль.

У пацієнтів Arsenicum album поганий сон. Він чуйний, будь-який шум в 1-2 години ночі легко їх будить, і в цей час у них виникає почуття сильного нервового напруження. Часом вони розповідають, що ніколи не засинають знову, якщо не стануть, не походять трохи, може, вип'ють чашку чаю або з'їдять що-небудь. Це часто допомагає їм заснути.

Arsenicum album часто показаний дітям. Зазвичай це нервові, розвинені не по роках діти, яких рано віддали в школу, і якщо з ними поводитися необережно, у них виникають тики. Вони кричать ночами, коли їм сняться кошмари, бояться темряви і не можуть залишатися одні. Шкіра у них практично завжди тонка, а волосся світле, колір обличчя мінливий і є схильність до блідості, але вони легко червоніють при напрузі. Діти дуже неспокійні, і це та категорія, для яких сидіти спокійно - суща мука. Більшою мірою їм властиве відчуття спека і печіння шкіри, ніж свербіння.

Пацієнтів Arsenicum album турбують пекучі болі, і вражає те, що вони полегшуються від зовнішнього тепла. У Lycopodium є схожі пекучі болі, також облегчающиеся від тепла. Для Lycopodium і Arsenicum album такі болі більш характерні, ніж для інших ліків. Варто запам'ятати одне удаване протиріччя, що має відношення до Arsenicum album. Їх симптоми мають зв'язок з невралгічними болями, які у цих хворих інтенсивні, носять пекучий характер, локалізуються в області ураженого нерва, часто трійчастого, і полегшуються від гарячих аплікацій. Їх також турбують застійні головні болі, супроводжувані наполегливими рвотами. У голові виникає відчуття неприємного спека, що полегшується прикладаннями холодної чи потоком прохолодного повітря, але все тіло залишається крижаним. Вони ховаються по саму шию, їм потрібно багато ковдр і грілок, а голову вони хочуть тримати прямо біля відкритого вікна. Ці застійні болю абсолютно відрізняються від невралгій, коли хворі прагнуть докласти гаряче до хворого місця.

Silicea

За підручниками представляється складним відрізнити Silicea від Lycopodium з психічних симптомів, і, тим не менше, ці два ліки дуже різні. Типові пацієнти Silicea частіше світловолосі. Шкіра у них чиста і ніколи не буває з жовтизною, на щоках звичайно добре виражений рум'янець. Дуже часто шкіра щік кілька шорстка. Губи часто сухі, легко тріскаються, і в куточках рота виникають тріщини. Якщо у них нежить, то тріщини часто з'являються у крил носа. Волосся у хворих тонкі, кістковий кістяк майже завжди невеликий.

Що стосується психіки, то пацієнти Silicea ніколи не бувають зарозумілими. Зазвичай про типовий представника Silicea складається враження як про м'яку, лагідну, податливою особистості, здається, що він дуже легко здається. Але це враження абсолютно помилкове. Ці хворі м'які і ввічливі до певного моменту, після якого вони проявляють себе як уперті, дратівливі, сварливі і на рідкість наполегливі суб'єкти. Представника типу Silicea дуже важко вмовити взяти на себе будь-яку справу, але якщо вже він взявся, то буде робити його, поки вистачить сил. Ці хворі дуже сумлінні у справах, але швидше віддадуть перевагу, щоб цим займався хтось інший.

Діти Silicea досить кумедні. Якщо з ними поводитися правильно, то з такими дітьми можна дуже легко порозумітися. В іншому випадку ви переконаєтеся, що це самі уперті діти, які тільки можуть бути, вони часто верещать

і штовхають.

Silicea і Lycopodium мають слабку пам'ять, і по Materia Medica їх складно розрізнити, хоча в дійсності пацієнти зовсім різні. У Lycopodium забудькуватість стосується цілком певних речей, наприклад імен чи чогось у цьому роді. Пацієнт Silicea забудькуватий тому, що багато попрацював, його мозок стомився і відмовляється згадувати. Це не погана пам'ять як така, а ознака втомленого мозку, який не в змозі більше ні сприймати, ні згадувати, що вже було вивчено. Про Lycopodium і Silicea написано, що вони не люблять, коли їм заважають. Пацієнти Lycopodium хочуть, щоб їх залишили одних, щоб не заважали і не турбували. У Silicea це більшою мірою питання відрази до особистого втручання. Вони не люблять, коли до них несподівано торкаються. Це змушує пацієнтів підстрибувати, страшенно дратує і злить їх. Якщо вони чимось пригнічені, то будь-яка спроба втішити їх зазвичай лише посилює цю пригніченість. Вони схильні до сліз, але сльози не приносять їм ніякого полегшення. Пацієнту Lycopodium, коли він пригнічений, безперечно краще стає від співчуття і розуміння. Пацієнти обох ліків чутливі до холоду, але у Lycopodium це пов'язано з вираженою потребою у свіжому повітрі, чого немає в Silicea.

У обох ліків виникає страх перед будь-яким починанням. Основна відмінність полягає тому, що якщо пацієнт Silicea остаточно не перевтомився і здав, то хоч він і відчуває страх щось зробити, але здатний подолати його і почати займатися справами. У Lycopodium страх що-небудь зробити пов'язаний з усвідомлюваною можливістю наплутати у справах.

Є одна особливість, яка трапляється практично у всіх пацієнтів Silicea. Будь-який стрес, розумове або фізичне напруження у них майже обов'язково провокують появу головного болю, зазвичай має лобову односторонню локалізацію. Вони можуть страждати також від рецидивуючих головних болів, що починаються трохи по-іншому. Болі виникають в потилиці, поширюючись вперед і локалізуючись в одному оці. Головні болі, пов'язані зі стресом, починаються над одним з очей.

У Silicea навіть у здоровому стані є огиду не тільки до несподіваних дотиків - вони не виносять жодної трясіння, і в поїздах у них часто виникають нудота, головні болі або загальна втома від будь-якого руху, супроводжуваного тремтінням.

Інший симптом, який вказує на ймовірність Silicea, - це шорсткість і грубість кінчиків пальців. При цьому пацієнт відчуває неприємні відчуття, до чого він торкається. Це дуже частий симптом Silicea, поряд з яким виявляються тріщини навколо нігтів і виявляється схильність до гнійних запальним станам, пароніхія, панарицій тощо Шкіра на кінчиках пальців частіше просто груба, чому дрібна робота стає неприємною. Навіть в теплу погоду шкіра на кінчиках пальців ще більше грубіє, якщо пацієнт змушений часто мочити руки у воді. Така ситуація зустрічається рідко, але викликає різке подразнення. У хворих також можуть виникати глибокі тріщини на кінчиках пальців. Якщо вони локалізуються у краї нігтів, то часто виникають панариції. Дивно те, що типова кисть Silicea волога, а кінчики пальців залишаються сухими.

Tuberculinum

Дати чітко окреслену характеристику Tuberculinum дуже складно, так як він може бути показаний в якийсь певний момент будь-якому пацієнтові. Tuberculinum не показаний як конституціональне засіб, яке потрібно давати у вигляді повторних прийомів. Пацієнти можуть мати потребу в цьому препараті від випадку до випадку; зазвичай після його призначення вони продовжують приймати якесь інше ліки, і швидше за все їх будуть вести далі на цьому препараті, а не на Tuberculinum.

Проте є тип пацієнтів, яким час від часу все ж таки потрібна прийом Tuberculinum. Є один яскравий фізикальний ознака, що вказує на ці ліки, - мова йде про характерному блакитному відтінку склер.

Незалежно від цього колір обличчя у пацієнтів, які потребують Tuberculinum, може бути будь-хто.

Якщо Tuberculinum показаний дитині, то частіше це буде світлошкірий дитина. Є певні сталі характеристики Tuberculinum, і одне з основних показань - своєрідний стан психічного занепокоєння, яке зовсім не схоже на занепокоєння Arsenicum album. Це в набагато більшою мірою стан незадоволеності навколишнім оточенням і умовами життя, бажання рухатися, тяга до змін, бажання відпустки або подорожей - словом, все, що прийде на зміну існуючих умов. Хворим завжди легше від руху, незалежно від того, чим вони страждають.

Крім того, потрібно шукати у них зміни темпераменту. Пацієнт, який раніше був дуже старанним, стає непривітним, гнівливим, легко плаче. Це явна зміна в характері. У більшості пацієнтів Tuberculinum хоч і є потреба постійно рухатися, прагнення до зміни місць, до чогось нового, але разом з цим у них присутній і виражене відраза до будь-якого виду розумової праці. Вони чудово виконують фізичну роботу, так як від руху їм легше. Ця неприязнь до розумової роботи пов'язана з їх руховим неспокоєм: вони не можуть сконцентруватися на неї з-за своєї непосидючості.

Інший досить постійний симптом у стані Tuberculinum - різку відразу до певних людей, що виникло нещодавно. Якщо характер суб'єкта змінився, хворий став дратівливим, у нього з'явилося виражене відраза до окремих людей, то йому показаний Tuberculinum. Пацієнтам з фіброзіти, з полегшенням від руху і погіршенням від холоду потрібно Rhus toxicodendron, але коли їм краще від руху і гірше від тепла, буде потрібно Tuberculinum. Пацієнтам Tuberculinum зовсім виразно стає гірше як від спеки, так і від будь-якого раптової зміни температури - зі спеки на холод, або навпаки, від зміни сухої погоди на сиру. У Tuberculinum є явне погіршення як в сиру холодну, так і у вологу спеку, a Rhus toxicodendron краще себе почуває в теплу погоду.

Іноді Tuberculinum дуже корисний для підлітків. Головні болі школярок повинні дуже добре відповідати на дозу цих ліків, особливо якщо мова йде про дівчинку, не за роками розвинутою, яскравою і розумною, яка стає все більш дратівливою, лякається гроз, не виносить сирої погоди, а голова в неї починає боліти щоразу , коли вона сідає за підручники, від чого до навчання вона починає втрачати інтерес. Якщо у дитини до того ж є виражена боязнь собак, то, без сумніву, показаний Tuberculinum.

Хворі чутливі до музики, слухаючи її, часто плачуть, навіть якщо вона не сумна. Незважаючи на рухове занепокоєння, цим хворим вкрай утомливо стояти, і вони змушені часто сідати.

Sarsaparilla

Є два або три типи випадків з явними показаннями Sarsaparilla. Найчастіша ситуація - інфекція сечовивідних шляхів, коли сеча смердюча й мутна. Клінічні показання виникають при пієлонефриті або при циститі з тенденцією до утворення конкрементів у баліях або сечовому міхурі. Типові модальності Sarsaparilla пов'язані з каменеутворення. У пацієнта є болі і дискомфорт при сечовипусканні. Біль стає особливо гострою в кінці сечовипускання, коли запалена стінка сечового міхура або просто скорочується або ущемляє пісок або зрощення в порожнині сечового міхура. Пацієнт відчуває болю безпосередньо у вихідному отворі уретри або проксимальному її відділі, хоча біль виникає від стискання конкременту стінками сечового міхура. Сеча у пацієнта відходить з скрутному, особливо в положенні лежачи. Сеча смердюча і часто містить брудний сірувато-зелений осад.

Така гостра картина. Показання до Sarsaparilla іноді виникають у дітей з нічним нетриманням сечі, за умови, що сеча володіє сильним запахом, в осаді містяться фосфати, а при сечовипусканні вдень є тенденція до виникнення болів. В області геніталій, там, де сеча контактувала зі шкірою, у дітей з'являються вологі сверблячі висипання.

Sarsa parilla може бути показана також при шкірних висипаннях. У пацієнтів є виражена схильність до будь-яких видів шкірних висипань, але особливо в області сідниць та геніталій, вологим і сверблячі. Хворі відчувають сильний свербіж і саднение при розчісуванні, а неприємні відчуття посилюються при обмиванні водою. Sarsaparilla буде показаним засобом, коли поряд з локальними шкірними ураженнями в анамнезі є вказівка ​​на подразнення сечовивідних шляхів, особливо якщо воно найбільш виражено в кінці сечовипускання, у пацієнта, чутливого до холоду (що відрізняє його від Sulphur), і якщо роздратування шкіри посилюється від будь-якої гарячої стимулюючої їжі, наприклад гарячих супів.

Sarsaparilla може бути показана також літнім людям з шкірними, висипаннями - старим пацієнтам, що виглядає втомленими і виснаженими, з нездоровою зморшкуватою шкірою. Дуже часто у цих хворих виявляється тенденція до варикозного розширення вен, вени виступають на кистях. Такі хворі також розкажуть, що рани у них погано гояться. Якщо у пацієнтів з'являються трофічні варикозні виразки, то гояться вони з великими труднощами. Тильні сторони кистей у них часто мають синюшний вигляд. Хворі чутливі до холоду, особливо до сирого. У цих хворих є схильність до запорів та інфекційним поразок сечовивідного тракту. Хворі виглядають зів'ялими і брудними на вигляд, їх часто турбує неприємне відчуття порожнечі в животі, не пов'язане з почуттям голоду. Це ті пацієнти, яким, здавалося б, потрібен Sulphur. Але їх психічний статус і фізичний стан стають кращими при призначенні Sarsaparilla.

Іноді допомогу від Sarsaparilla отримують більш молоді пацієнтки з жорстокими дисменорея. Їх мучать сильні болі в попереку і внизу живота, що поширюються на стегна, які абсолютно виводять їх з ладу і супроводжуються нудоти, пітливістю, блювотою і проносом. При такій дисменореї у цих пацієнток часто виявляється дуже сильна чутливість молочних залоз, частіше з лівої сторони. Головні болі також дуже характерні для них. Їх турбує відчуття тісному пов'язки навколо голови, стягуючого потилицю і лоб. Головний біль різко посилюється від будь-якого натискання і часто супроводжується відчуттям повноти і, можливо, дійсно наявним набряком перенісся. Ці випадки дуже добре відповідають на Sarsaparilla.

Такий опис вказує і на зв'язку нашого ліки. Пацієнти, яким при гострих станах потрібна Sarsaparilla, нерідко мають показання до Sulphur або Sepia. У пацієнтів з шкірними захворюваннями часто видно зв'язок Sulphur - Sarsaparilla. У пацієнток з дисменореєю, після того як гострі симптоми були куповані Sarsaparilla, як правило, виникнуть показання до Sepia, і в цій ситуації простежується зв'язок Sarsaparilla - Sepia.

Картина Psorinum майже ідентична картині Sarsaparilla, особливо у старих людей.

Sanicula

Sanicula - одне з найбільш корисних ліків в Materia Medica, і в багатьох випадках, коли повинна призначатися Sanicula, прописується Silicea. Між препаратами є чіткі і цілком певні відмінності. Sanicula здається має навіть більш широкий діапазон дії, ніж Silicea. Sanicula частіше, ніж Silicea, потрібна пацієнтам з шкірними висипаннями.

Картина Sanicula у дорослих і дітей різна. Для дітей типу Sanicula характерна сильна дратівливість. Вони дуже неспокійні і активні, вкрай дратівливі й уперті, не виносять, коли їх беруть на руки. За характером вони дуже схожі на Chamomilla. У дітей Sanicula виявляється різке погіршення стану від руху вниз. Дітям Chamomilla подобається, коли їх підкидають і качають, діти ж Sanicula при русі вниз відразу починають кричати. Діти Chamomilla не виносять, коли залишаються одні, так як їм необхідна увага, діти Sanicula не люблять, коли до них торкаються, чинять опір цьому, а також бояться темряви. Як правило, діти Sanicula весь час хочуть їсти, але прийняту їжу засвоїти не можуть. Після годування у них майже відразу ж виникає блювота, незалежно від того, що вони проковтнули - молоко, воду, ячмінний відвар, - і тут же знову хочуть їсти. У них є чітко виражене час погіршення - з 21 години, яке триває за північ. Діти Sanicula майже завжди страждають від закрепів. Іноді у них трапляється пронос, стілець при цьому розрізняється за кольором і консистенції, що є характерною рисою Sanicula. Як при проносі, так і при запорі пацієнт змушений сильно тужитися.

При гострих розладах травлення рот у дітей Sanicula часто дуже сухий з хворобливими гарячими виразками на мові, особливо на нижній його поверхні. Ця схильність до появи досить болючих виразок у ротовій порожнині буває також і у дорослих.

У дітей Sanicula виявляється тенденція до сильного потовиділення. У підручниках зазвичай пишуть, що у них потіє потилицю, але в дійсності потіє та частина тіла, на якій вони лежать. Якщо вони лежать на спині, то потіє не тільки потилицю, але і вся спина. У дорослих, якщо вони лежать поклавши руки на груди, руки потіють в місцях зіткнення з грудною кліткою, але при цьому потіє і голова, і тулуб у тих місцях, на яких вони лежать.

У пацієнтів Sanicula шкіра нерідко нездорова. Кисті і стопи потіють, піт нерідко смердючий, але, незважаючи на зволоження, часто виникають тріщини на тилу кистей, чутливі, що кровоточать. На пальцях рук у них з'являється екзема, і часто екзематозні висипання виявляються за вухами. Всі ці висипання мають схожі виділення, які бувають у Graphites або Petroleum: липкі, жовтуваті, з неприємним запахом.

Піт у Sanicula смердючий і дратівливий одночасно. Він викликає саднение стоп і псує шкарпетки, а іноді навіть взуття.

Хоча кінцівки у дітей холодні і мокрі на дотик, по ночах вони постійно розкривають стопи, які стають дуже гарячими, в них виникає печіння, пітливість, і вони починають вкрай неприємно пахнути.

Що стосується їх пристрастей і огиди, то дітей Sanicula і Silicea допомагає розрізнити те, що діти Sanicula люблять пити крижане молоко, а діти Silicea не люблять, молоко ні в якому вигляді. У Sanicula є також виражена тяга до солоного, просто до солі і особливо до солоного бекону.

Ці діти нерідко страждають від клейких виділень з очей і вираженої світлобоязні, часто без наявності явних очних захворювань або при дуже незначному запаленні очей. Поряд з клейкими очними виділеннями у них, як правило, утворюються кірки в носі, зі струпами і лускатими висипаннями на верхній губі. Діти дуже бояться темноти.

Зазвичай ці діти мають знижені харчування і вагу, у них дуже худа шия, і нерідко роздутий живіт. Є схильність до енурез. Іншими словами, дитині з маразмом ¹ і животом у формі глечика часто підійде Sanicula, а не Silicea.

Більш цікаві дорослі пацієнти Sanicula. Вони дуже схожі на Silicea. Основна їхня скарга - відчуття цілковитого виснаження. Хворі кажуть, що відчувають таке виснаження, що неможлива навіть думка про роботу. Вони відчувають, що все, на що вони здатні, це лягти і заснути. Це відчуття знемоги зазвичай супроводжується пригніченістю, виникненням побоювань і почуттям, хоча зазвичай не дуже виразним, що наближається невідворотною біди. Інша характерна їх риса - дивовижна здатність неправильно тлумачити все, що для них робиться.

Вони практично завжди страждають від головних болів, які для Sanicula дуже типові. Біль зазвичай починається в задній частині шиї, якраз в місці з'єднання шиї і потилиці, і поширюється вгору через всю голову, локалізуючи потім в лобовій області. У пацієнтів є загострена чутливість до холоду і протягу. Коли хворі виходять на вулицю в холодну погоду, у них дуже часто розвивається головний біль, а якщо вона вже була, то різко посилюється. Якщо хворий вже страждає від головного болю, то вона наростає від будь-якої напруги, найменшого руху, світла чи шуму і зазвичай супроводжується тим або іншим ступенем світлобоязні. Поряд з втомою однієї з яскравих характерних рис Sanicula є біль у попереково-крижовій області, яка абсолютно виводить хворих з ладу і володіє певними модальностями. Вранці після нічного відпочинку біль зазвичай відсутня, але потім виникає, поступово наростаючи протягом дня. Коли вона сильна, пацієнти відчувають повне знемога і хочуть лягти. Біль полегшується від натискання і в положенні лежачи на спині. До кінця дня біль зазвичай слабшає і до 18-20 години вечора зникає зовсім.

Sanicula показана також при артритах плечових суглобів, особливо виражених справа. Це слід пов'язати з хребтом, оскільки поки у них болить хребет, будь-яка спроба рухів руками посилює біль, коли ж болить область плеча, то вони абсолютно не в змозі закласти руку за спину. Хворі не можуть надіти пальто, і для них майже неможливо підняти руку до голови. Біль зазвичай локалізується якраз у верхній частині плеча. Пацієнти з болями у плечі, потребують Ferrum, мають практично такі ж модальності, за одним винятком - їм легше від обережних рухів рукою, хоча є таке ж обмеження рухів. У Ferrum болю полегшуються від обережних рухів, а у Sanicula рух не послаблює болів зовсім.

У цих абсолютно стомлених, втомлених пацієнтів дуже сповільнене травлення. Після прийому їжі вони не відчувають бажання тобто протягом шести-восьми годин. Якщо вони з'їдять що-небудь раніше цього терміну, їх може вирвати. Поряд з уповільненим травленням вони страждають від украй стійких закрепів. З цієї причини вони відчувають дискомфорт, відчувають позиви до дефекації і сильно напружуються в спробах спорожнити кишечник. Обсяг випорожнень невеликий, і звичайно стілець має тверду консистенцію. Пацієнти Alumina і Silicea страждають від схожого типу запору величезні зусилля і скромний результат. Стілець, як правило, складається з твердих грудочок.

Ще одна особливість Sanicula, яку корисно знати, - схильність до появи сухих лускатих висипань в області брів. Схоже стан буває в Phosphorus. Пам'ятайте, що і Sanicula чутлива до холоду, а тяга до солі теж характерна. У Sanicula є сильне загальне стомлення і лускаті висипання на бровах. Всі ці симптоми зустрічаються також і у Phosphorus, так що важливо проводити диференціальний діагноз між цими двома засобами.

Є ще дві особливості. Перша - пацієнти Sanicula дуже чутливі до руху. Від поїздок у них починає сильно боліти голова і з'являється нудота, причому вони особливо чутливі до спуску в ліфті, тобто до руху вниз.

Друга їх особливість - часто поганий сон з дуже неприємними сновидіннями, які бувають двох видів. Це сни про злодіїв, що забралися в будинок, такі живі та реалістичні, що пацієнти інколи встають з ліжка і обходять будинок, щоб переконатися, що нікого немає. Тільки тоді вони можуть заспокоїтися і знову заснути. Або сни про вбивство: хтось вбиває їх або вони кого-то.

Ще одна психічна характеристика пацієнтів Sanicula, в тому числі і дітей, - виражене відраза до темряви, особливо якщо доводиться вийти на темну вулицю. Вони дуже іспуганни, їм здається, що хтось знаходиться у них за спиною. Днем цього відчуття не буває. Sepia має таке ж відчуття, але виникає воно і вдень. Medorrhinum також має це відчуття, коли темно, і до того ж йому сняться грабіжники. Але одна Sanicula відчуває це відчуття на вулиці в темряві.

ГЛАВА XIII

Порівняння Lilium tigrinum, Natrum muriaticum і Sepia

Порівнюючи пацієнтів Lilium tigrinum, Natrum muriaticum і Sepia, можна відзначити різницю у враження від кожного з цих пацієнтів, коли вони входять у кабінет. Досить складно ідентифікувати по зовнішності Lilium tigrinum. Перше, що кидається в очі, це те, що хворі досить щільні і повнокровні, і більшість з них швидше світлі, ніж смагляві. Це рішучі особистості, зовсім не м'які і податливі, але й не напружені і суворі, як Natrum muriaticum, і що знаходяться не в тому скривджену і збуреному стані, яке часто характерно для Sepia. Вони скоріше схильні до повноти і явно повнокровно. Якщо вони входять в тепле приміщення, то відразу розстібають пальта і намагаються триматися подалі від опалювальних приладів. Часто у них можна помітити легкий ціаноз. Губи у них нерідко вкрай темні і дуже повні.

Пацієнт Natrum muriaticum вражає тим, що має чітко виражені риси. У підручниках їх описують як худих, що, правда, у багатьох випадках не так. Діти худі, але дорослі добре вгодованості; у жінки фігура особливо широка, але шия зазвичай тонка, що, враховуючи їх складання в цілому, виглядає незвично. Волосся можуть бути від пісочного до темно-коричневого кольору, але зазвичай не чорні. Шкіра завжди відрізняється нездорової жовтизною, але, зайшовши до кабінету лікаря, вони порушуються і червоніють. Це досить інтенсивне почервоніння маскує притаманну їм жовтизну шкіри і може ввести вас в оману, і ви можете сплутати цих хворих з Phosphorus, для яких рум'янець на щоках дуже характерний. Зовні вони справляють враження розумних і живих.

Рухи короткі, швидкі і точні. Відвідування лікаря пов'язано для них з великою напругою. За пульсації каротид видно, що пульс прискорений, а кисті при цьому тремтять. Одночасно з цим порушенням (або в жаркому приміщенні) їх шкіра стає досить жирною. Якщо пацієнт нещодавно застудився, ви майже обов'язково побачите на губах герпес. У підручниках стверджується, що пацієнти Natrum muriaticum анемічні, але у багатьох з них губи дуже червоні, і часто можна побачити у цих хворих тріщину на верхній або нижній губі, ближче до середньої лінії.

Для контрасту розглянемо пацієнтів Sepia. Волосся у них можуть бути і світлі, і темні; частіше це жінки. Зазвичай вони приходять на прийом до лікаря в обуренні. Тому є дві причини. Пацієнтка прийшла, тому що її змусили це зробити і вона сердиться з цього приводу. Інша причина в тому, що вона хвора і змушена говорити про це. Зазвичай вона входить не привітавшись, з похмурим і похмурим виглядом.

Наступне враження - досить тупий вираз обличчя через низького інтелекту, або втоми, або повільно працюючого мозку - причина може бути будь-яка. На противагу Natrum muriaticum, особа у пацієнтки Sepia часто більш повне, ніж можна було очікувати. Тіло дуже часто худе, зростання вище середнього, але, незважаючи на загальну худорлявість, особа товсте. Колір обличчя відрізняється такій хворій жовтизною, яку не зустрінеш ні в одних ліків, особливо помітною навколо очей, на носі і вилицях у вигляді характерної коричнюватої пігментації у формі метелика. Можливо особливо після сорока років, ви де-небудь побачите в неї бородавки, майже завжди коричнюваті. Пацієнтка Sepia в цілому бліда, принаймні губи майже завжди. Наступне, що помічаєш, - це як вони сідають на стілець. Пацієнтки втомлені і буквально падають на нього. Natrum muriaticum сидить на краєчку стільця і злиться, якщо йому ставлять запитання. Один пацієнт напружений, інший розслаблений. Перше враження про нього складається як про дуже акуратному і охайному, але, познайомившись з ним ближче, з'ясовується, що він зовсім не такий акуратист, яким здавався. Phosphorus, так само як і Arsenicum album, завжди скрупульозно акуратні, але цього не скажеш про Natrum muriaticum.

ПСИХІКА

У пацієнтів Lilium tigrinum, Natrum muriaticum, Sepia погіршення стану походить від втіхи, але по-різному. Реакція Lilium tigrinum - виражене роздратування і гнів. Вони приходять до маси дивних умовиводів, суть яких в тому, що люди спеціально їх нервують і злять, і будь-співчуття чи спроба порозумітися лише посилить їх роздратування. Реакція Natrum muriaticum на втіху, особливо коли хворі пригнічені, зовсім інша. Якщо вони хворі і пригнічені, а хтось їх тішить, вони втрачають над собою контроль і починають плакати. Вони не виявляють дратівливості, властивої Lilium tigrinum. Погіршення у Sepia від розради також зовсім інше. Пацієнти обурюються на свою долю, вважають, що в житті з ними погано обійшлися, вони втомилися, а втіха сприймають як залежність від потішив її. Вони фізично виснажені, втомлений, пригнічені і слабкі, у них болить голова, і якщо почати їх утішати, вони розплачуться. Правда, тут є відмінність від хворого Natrum muriaticum, що одержує полегшення від сліз, - Sepia після плачу завжди почувається гірше.

Є й інші відмінності. Основна характерна риса Lilium tigrinum, дратівливість: хворих майже неможливо нічим задовольнити. Вони виключно прискіпливі, хочуть, щоб все оберталося навколо них, інакше впадають у лють. Часто їх захворювання супроводжуються певним острахом і нерідко з'являється страх божевілля. Їх переслідує також викликає страх ідея, що вони хворі якоюсь хворобою, яка не розпізнана через відсутність знань у курирує лікаря. Після того, як всі намагалися їм допомогти, настрій їх не поліпшується, і вони вдаряються в релігію, відчуваючи докори сумління. Вони стають сльозливими, пригніченими і в цілому індиферентними до свого оточення. Задаючи питання і даючи поради пацієнтам Lilium tigrinum, потрібно дуже обережно підбирати слова, які вони сприймають швидше як критику їх минулого, ніж як побажання на майбутнє. Якщо є хоч найменша можливість витлумачити ваші слова хибно, пацієнт Lilium tigrinum неодмінно це зробить.

Порівняйте це з Natrum muriaticum, і ви побачите величезні відмінності. Пацієнт Natrum muriaticum або пригнічений, або збуджений, але жодне з цих станів не триває довго; змінюючи один одного, вони дивним чином перемішуються. У цих хворих абсолютно відсутнє почуття гумору; хворі часто сміються і часто плачуть, але повноцінної радості не зазнають. З ними дуже важко ладити, уживатися. Вони жадають уваги, але, отримавши його, стають настільки неприємними, наскільки взагалі це можливо. Пацієнти ображаються і обурюються, якщо не отримують уваги, і не задоволені, якщо його отримали. Нетерплячість - їх дуже яскрава риса. Їм потрібно, щоб все робилося відразу або взагалі не робилося. Порушення сильно виводить їх з рівноваги, і вони надміру чутливі до шуму, особливо до раптового. Якщо хтось опиняється в кімнаті, де сидить і читає пацієнт Natrum muriaticum, то він починає метушитися, ходити туди-сюди; його це страшенно дратує. Сприйняття музики у них дивне, що характерно для всіх солей натрію, але особливо для Natrum muriaticum. Вони чутливі лише до деяких її типам, так як насправді вони не музичні, але особливо чутливі до сентиментальної музиці, яка їм по-справжньому подобається, а серйозна музика може не викликати в них жодного відгуку. Вони пам'ятають будь зневага, виявлену по відношенню до них. Якщо з ними порозумілися, вони забувають пояснення, але пам'ятають, з чого все почалося. Вони здатні ненавидіти, як ніхто інший. Це ті люди, з якими найважче жити, хоча найчастіше дуже приємно зустрічатися.

Майже такі ж терміни в підручниках використовують і у відношенні Sepia, але ці два ліки різні, як день і ніч. У Sepia є майже таке ж порушення і непереносимість шуму, але психіка зовсім інша. Пацієнти Sepia виснажені нервово, розумово і фізично. Вони багато плачуть, але це щось на зразок плачу відчаю. Хворі почувають себе знищеними, відчувають що не можуть так жити далі, сидять і плачуть. Як правило, будь-яка спроба надихнути їх викликає обурення. Вони вважають, що люди з ними нечесні, а себе - мучениками і жертвами. У такому стані виснаження пацієнти часто впадають в меланхолію. Вони не бажають, щоб до них зверталися з питаннями, турбували, не хочуть, щоб їм допомогли або вилікували. Така характерна психіка Sepia, але часом, під дією стресу, хворі стають більш збудженими, переповненими тривогою, передчуттями, необгрунтованими і алогічними страхами. Занепокоєння наростає, і пацієнти бояться, що трапиться щось страшне, що вони втратять розум. Якщо хворіють їхні чоловіки, вони бояться лих і краху, вважаючи, що завжди були незалежними, а тепер підуть по світу з простягнутою рукою. Тут більшою мірою видно страх залежності, ніж бідності. У стані повної знемоги вони починають заздрити тим, хто не переживає таких поганих часів, відпускаючи на їх адресу дуже отруйні зауваження.

ЗАГАЛЬНІ РЕАКЦІЇ

Якщо аналізувати температурні реакції цих трьох ліків, то можна виявити і подібності, і реальні відмінності. Всі ці препарати не виносять жарких, задушливих приміщень, але на цьому схожість і закінчується. У Lilium tigrinum є виражене погіршення від спеки, їм набагато гірше в задушливих приміщеннях, від цього починається головний біль і з'являється задишка. Їм завжди краще від руху, від ходьби, особливо на вулиці. Є лише один виняток - їм гірше від руху у разі пролапсу матки. У всіх трьох ліків є виражена тенденція до появи симптомів пролапсу матки, навіть без реального її зсуву. У Natrum muriaticum є погіршення в теплих приміщеннях, але їм стає гірше і від спеки, і від холоду. Вони погано переносять спеку і сонце. Але з іншого боку, вони не виносять протягів, чутливі до сильного холоду, і у них часто мерзнуть і німіють кінцівки.

Між іншим, пацієнтів Lilium tigrinum з теплими кінцівками, можна сплутати з хворими Sulphur, особливо якщо вони страждають проносами вранці, тобто типовими «сульфурнимі проносами». У Sepia виявляється погіршення в теплих приміщеннях, що виявляється нудоту та предобморочного станами. Хворі, якщо занадто довго перебувають в положенні стоячи або на колінах, схильні до непритомності. Вони погано переносять холод у будь-якому вигляді, але і від духоти їм гірше. Кінцівки у них нерідко холодні і вологі, а піт стоп часто смердючий. Вони дуже чутливі до сирої погоди, холодної чи до змін холодної погоди на теплу або сухий на сиру. Natrum muriaticum і Sepia виявляють виражене погіршення стану від грому, але Sepia зазнає більш виразний страх, ніж Natrum muriaticum.

Пацієнтам Lilium tigrinum краще від ходьби на свіжому повітрі. Пацієнтам Sepia краще від фізичних зусиль, достатніх, щоб зігрітися. Пацієнтам Natrum muriaticum, навпаки, гірше від фізичних вправ, інтенсивних настільки, щоб зігрітися. Є одна риса, яка дуже часто допомагає відрізнити Natrum muriaticum, - це погіршення з 10 до 11 години ранку, якого два інших ліки не мають. У цей час всі симптоми Natrum muriaticum мають тенденцію до погіршення. У пацієнтів Lilium tigrinum погіршення трапляється рано вранці, у Sepia - взагалі вранці. Якщо Sepia добре виспалася вночі, то вона буде почувати себе краще, але після короткого сну вона майже обов'язково прокинеться з жорстокою головним болем і відчуттям, ніби вмирає.

ГОЛОВНІ БОЛІ

Головні болі у трьох розглядуваних нами ліків сильно розрізняються. Типова головний біль Lilium tigrinum - лобова, зі сплутаністю мислення. Пацієнтам здається, що вони як би наполовину зійшли з розуму. Є симптоми з боку очей, і якщо головний біль особливо сильна, то може з'явитися сходяться косоокість. Головний біль може поширюватися вниз по задній поверхні шиї. Є одна цікава особливість - одночасно з головним болем у них часто виникає біль у животі, зазвичай у правій здухвинній ділянці.

Головні болі Natrum muriaticum зовсім інші. Вони бувають двох типів. При першому пацієнт прокидається вранці з легкої головним болем, наростаючою протягом дня. Це дуже жорстока головний біль і звичайно пов'язана з місячними, з'являючись безпосередньо до них або відразу після. Головний біль другого типу починається пізно вранці, з 10 до 11 годин, і стихає приблизно до 16 години. Це так звана «сонячна» головний біль, що наростає і убутна пропорційно сонячного жару, з максимумом інтенсивності, коли сонце в зеніті, і з повним зникненням до заходу сонця. Головні болі Natrum muriaticum супроводжуються певним ступенем очної симптоматики. Очі, виключно чутливі до світла, втомлюються, у них з'являється жар, печіння з болем, яке посилюється від будь-якої напруги зору, особливо при роботі з предметами поблизу, наприклад при шиття або читанні.

Головний біль у Sepia починається звичайно з ранку. Якщо вона сильна, то часто стає ще різкіше до вечора, коли пацієнта швидше за все вирве. Є відчуття сильного припливу до всієї голові. Між головними болями Sepia і Natrum muriaticum є одна відмінність - у Sepia вони часто полегшуються від прикладання тепла, у Natrum muriaticum цього не відбувається. Обом гірше в задушливому приміщенні. У хворих Sepia головний біль також полегшується від щільного натискання, і тому вони часто туго перев'язують голову. У пацієнтів Natrum muriaticum і Sepia погіршення виникає від трясіння або будь-яких рухів.

ХАРЧОВІ Модальні

Пацієнти, що вимагають призначення будь-якого з цих ліків, схильні страждати від почуття голоду. Lilium tigrinum, ймовірно, має найбільший апетит з усіх. Іноді у кожного з обговорюваних препаратів трапляється повна втрата апетиту, але зазвичай він все ж підвищений. Пацієнтка Lilium tigrinum залишається, незважаючи на те, що добре пообідала, голодною. Natrum muriaticum голодні, але швидко насичуються і з'їсти багато не можуть. Sepia турбує відчуття порожнечі, не полегшує їжею, що можна розцінювати як неприродне почуття голоду. Lilium tigrinum не люблять каву , часом хліб (хоча це зовсім не обов'язково), але відраза до м'яса вони відчувають дуже сильне. Natrum muriaticum має яскраво виражені харчові ідіосинкразії. Пацієнти люблять сіль, як і всі солі натрію, споживаючи її часто в надлишку. Вони люблять гірке, наприклад пиво, як правило, їм подобається риба, але виявляють виражене відраза до жирної їжі. Natrum muriaticum часто має погіршення стану від кислого вина та куріння. Sepia виявляє виражену непереносимість тютюнового диму, від якого в неї починається нудота; запах готується їжі також викликає у неї нудоту. У цих хворих присутній виражене відраза до м'яса і молока, але їм подобаються спеції. У них виявляється також характерне бажання оцту і стимуляторів, ймовірно для підвищення апетиту.

ЖИВІТ

Lilium tigrinum - типова представниця вгодованих «абдомінальних неврастеніків», які відчувають, що все в животі провисло. Це відчуття виражено до такого ступеня, що здається, ніби весь вміст черевної порожнини випадає назовні через піхву, від чого хвора носить щось на кшталт пессарія або пов'язки на промежині. Незважаючи на полегшення, що виникає від фіксації живота, для неї характерна підвищена чутливість до будь-якого надавливанию в області епігастрію, що викликає нудоту. Найбільш часта аномалія розташування матки у Lilium tigrinum - антеверсія, що супроводжується відчуттям тиску на пряму кишку і невідкладними позивами до дефекації. Це зміщення матки викликає значний застій в порожнині малого тазу і виражене сексуальне збудження. Місячні у пацієнток мізерні, в ліжку кров звичайно не підтікає, а менструальні виділення поновлюються вранці при підйомі, коли пацієнтка починає рухатися. У пацієнток Natrum muriaticum такого сильного відчуття провисання немає. Місячні у них мінливі, нерегулярні і можуть тривати день або тиждень, можуть бути рясними або мізерними. Всі скарги під час місячних посилюються безпосередньо під час них або після і лише іноді до їх настання. Найчастіше пацієнток турбують болі в спині, особливо вранці, слабшають вони, коли хвора встане і розходиться. Зазвичай болить вся спина. Цей біль в основному посилюється від руху і послаблюється від надавлювання, особливо коли вони лежать на твердій поверхні. У Sepia почуття обвисання виражено в такій же мірі, як і у Lilium tigrinum, але воно більш локалізоване. Вони відчувають, наче вміст малого тазу, а не всієї черевної порожнини, як у Lilium tigrinum, вивалюється назовні. Типова пацієнтка Sepia - жінка, з невеликими інтервалами народила з півдюжини дітей-погодків, що, можливо, супроводжувалося якої-небудь інфекцією статевих шляхів. У цих пацієнток може зустрічатися будь-яка аномалія розташування матки, але частіше за все мається ретроверсія, хоча може бути і її пролапс. Пацієнтки Lilium tigrinum відчувають, наче в прямій кишці у них ком, що супроводжується тенезмами. У пацієнток Sepia тенезми не виражені сильно, але в прямій кишці відчувається переповнення, і волога просочується через анус. Під час місячних вони відчувають сильні, гострі болі в крижах, а іноді в попереку, але це не так виражено, як у Natrum muriaticum. Біль полегшується від руху, але варто хворим зупинитися і відпочити, як вона негайно відновлюється. Біль полегшується від натискання, але ніколи в положенні лежачи на твердому, як у Natrum muriaticum. У цьому полягає відмінність.

СЕКСУАЛЬНА СФЕРА

Остання, у чому ці ліки різко відрізняються, - це сексуальна сфера. У Lilium tigrinum є виражена сексуальна гіперзбудливість, яка доходила часом до патологічної ступеня. У двох інших ліків - виражене відраза до статевого акту. У Natrum muriaticum це відбувається в основному через крайню хворобливості статевого акту через сухості слизових піхви, що є наслідком загальної сухості слизових, характерною для Natrum muriaticum. У Sepia є статева холодність. Ці пацієнтки виснажені і фізично втомилися, у них часто виникає страх перед настанням вагітності, а у багатьох є огиду до власного чоловіка.

ГЛАВА XIV

ЗАСТОСУВАННЯ ЧОТИРЬОХ Нозод

Розглянемо застосування нозодов при гострих або хронічних захворюваннях у тих випадках, коли є чіткі показання до призначення певних ліків, але воно не викликає очікуваного ефекту. Коли ви маєте справу з гострим випадком, то у випадку, якщо поліпшення триває кілька годин, прийом призначеного ліки повторюється, і воно продовжує надавати ефект. Питання в цій ситуації має відношення до частоти прийому препарату. У деяких випадках, коли повторні прийоми явно показаного ліки не дають очікуваного результату, слід призначити нозод.

Якщо стан підгострий і явно показане ліки допомагають пацієнту не 4-5 тижнів, як слід очікувати, а, наприклад, днів 10, що загалом вкладається в нормальну реакцію, то ліки слід повторити в тій же або більш високої потенції. Якщо поліпшення симптоматики тримається не 10 днів, а, скажімо, 2 тижні або трохи довше, то це цілком задовільний результат. Але якщо при повторі ліки в більш високої потенції ефект знову триває лише 7-10 днів, а симптоми поновлюються або посилюються, тоді показано призначення нозодов. Так само і в хронічному випадку - якщо відповідь пацієнта на ліки триває 2-3 тижні, з тим же результатом і при призначенні більш високої потенції, то потрібно нозод.

Існує кілька станів, що заважають прояву дії ліків і скорочують тривалість його дії. При гострих і хронічних захворюваннях найчастішою причиною цього є прихований вогнище інфекції. Після операції в гострих випадках, коли може початися нагноєння шва, або є глибоко локалізований інфікований кров'яний згусток, інфекційне вогнище може протидіяти дії ліків. Подібна ситуація може виникнути при патології органів грудної порожнини, наприклад за наявності у пацієнта невеликий емпієми, іноді при ЛОР-патології, мастоїдити і тромбозах сигмовидного синуса або ж при зубних абсцесах.

До призначення нозод необхідно санувати осередок інфекції, так як і в гострому, і в хронічному випадку він буде заважати розвитку дії ліків. У хронічних випадках буває так, що пацієнтові призначено ліки, а який-небудь вид їжі є його антидотом. Кава антідотірует велике число гомеопатичних препаратів. Ці модальності - погіршення від певних видів їжі - перераховані в реперторіі. Якщо призначається ліки не входить в цей список, то вживати даний харчовий продукт можна. Якщо ліки перебувають у списку в першій чи другого ступеня значущості, тобто виділено жирним шрифтом або курсивом, пацієнта слід попередити про неможливість вживання цих продуктів, поки він приймає дані ліки.

Найскладніше - вирішити, який саме нозод потрібно призначити, і це великою мірою залежить від симптомів, що є у пацієнта. На жаль, у певного числа хворих немає чітких показань до якого-небудь конкретного нозодов.

Якщо вони є, то жодних труднощів не виникає. За відсутності явних свідчень вибір необхідно робити між Psorinum, Medorrhinum, Tuberculinum і Syphilinum. Втім, це залишалося абсолютно вірним, поки в гомеопатичну практику не були введені кишкові нозоди. Швидше за все кишковий нозод знадобиться в разі невеликої токсемії, при нерізко виражених, хронічних головних болях, при постійно турбують, але помірних по своїй виразності розладах травлення, при хронічних фіброзіти, а іноді при порушеннях секреторної функції щитовидної залози. Якщо такий випадок не відповідає на призначене лікування, то рекомендується провести серію досліджень калу. Поодинокі дослідження безглузді, тому що максимальна вегетація цих кишкових організмів відбувається в тонкій кишці, а не в товстій. Необхідно використовувати рідкий матеріал з тонкого кишечника, інакше культура виявиться негативною. Якщо лабораторні дослідження недоступні, то може бути використаний полівалентний нозод.

У більшості випадків, що вимагають призначення кишкового нозод, зазвичай є показання до Sulphur. Kali carbonicum - інше найчастіше показане ліки, коли очікувана реакція не з'являється і може знадобитися призначення нозодов. Кишкові нозоди можуть знадобитися, коли є показання до будь-якої солі калію. За ними йдуть солі срібла - Argentum nitricum або Argentum metallicum. Потім кишкові нозоди можуть бути корисними при розладах травлення, коли є показання до Lycopodium, Graphites, Anacardium або Chelidonium. У будь-якому з цих випадків очікуване поліпшення може не відбутися, і тоді потрібно призначення нозодов.

З чотирьох нозодов - Psorinum, Tuberculinum, Medorrhinum і Syphilinum - найчастіше використовується Psorinum.

Psorinum

Основне показання до Psorinum - стан «млявості» всього організму. У пацієнтів погана опірність до гострих захворюваннями хронічних випадках є прогресивне зниження життєвої енергії. Пацієнти завжди втомлені, стомлені, слизьким, з поганою мікроциркуляцією. Шкірний імунітет знижений, що виявляється вкрай нездоровим виглядом шкіри, поверхня якої стає жирною, сальної, або з тенденцією до виникнення прищів, фурункулів або найрізноманітніших висипань. Практично всі пацієнти Psorinum відчувають те, що вони називають голодом або відчуттям пустоти в животі. В одних це дійсно почуття голоду, в інших - більше нагадує відчуття порожнечі або слабкості в животі. Це стосується випадку, коли немає характерних для Psorinum свідчень. У пацієнта виявляються лише невизначені симптоми або взагалі немає ніяких виразних для призначення конкретного ліки симптомів. У такому випадку потрібно дати Psorinum. Природно, що ліки, перед цим призначається пацієнтам, належало до групи препаратів зі зниженою вітальністю, найчастіше це була Sepia. Подумайте про всіх «холодних», «мерзлякуватих» ліках, у яких пацієнт має знижену вітальність, - про Sepia, Silicea, Phosphorus, Phosphoricum acidum, Lycopodium, Calcarea carbonica. Це ті випадки, коли може знадобитися проміжний прийом Psorinum.

Tuberculinum

Ймовірно, наступний найбільш часто використовуваний нозод - Tuberculinum. Необхідно пам'ятати, що температурні реакції Tuberculinum цілком певні - ці пацієнти чутливі до сильної спеки і особливо до будь-якого недоліку кисню в атмосфері. Самі хворі можуть бути слизьким.

Постійна риса всіх пацієнтів Tuberculinum - поліпшення від руху. Пацієнти можуть бути дуже втомленими, але їм краще, якщо вони обережно посуваються туди-сюди. Після фізичних зусиль вони можуть втомитися ще сильніше, і будь-яке надмірне напруження, що розігріває їх, обов'язково призведе до знемоги, але якщо рухатися неінтенсивному і обережно, то це полегшить їхні страждання, якими б вони не були.

Хворі також схильні до втрати ваги і в більшості своїй це люди худі, принаймні з дефіцитом ваги, і з надмірною чутливістю до змін атмосфери.

Розглядаючи ці свідчення, дуже легко побачити тип ліки, при лікуванні яких може знадобитися проміжний прийом Tuberculinum. Це може бути будь-яке «теплокровні» ліки. Наприклад, в гострому випадку Apis під час періоду реконвалесценції дуже часто потрібна доза Tuberculinum. Часто показані проміжні прийоми Tuberculinum у разі Argentum nitricum. Ще один приклад - пацієнт Baryta muriatica з її частими тонзилітами. Тонзиліти ці найчастіше можуть бути повністю вилікувані після призначення проміжної дози Tuberculinum. Але у пацієнтів Baryta carbonica такого результату не слід очікувати - ці хворі хитка.

Є певна кількість пацієнтів, яким, здавалося б, підійшов Arsenicum album. Але у цих хворих немає характерної для цього кошти мерзлякуватості, і якщо вони добре йдуть на Arsenicum iodatum, то прекрасно вписуються в розбираємося тему. Більшості хворих Arsenicum iodatum рано чи пізно знадобиться Tuberculinum. Дитина Calcarea carbonica, який відповів на ці ліки і став менш чутливим до холоду, у разі якщо процес покращення призупинився, дуже часто відчує себе краще на проміжній дозі Tuberculinum. Проміжний прийом Tuberculinum частіше знадобиться більше худому дитині Calcarea phosphorica і ще частіше - дитині або дорослому Calcarea sulphurica. Нерідко цей нозод буде показаний пацієнтам Lycopodium і Natrum, за винятком, напевно, Natrum carbonicum. Дуже часто показання до проміжного його прийому можуть виникнути у Sulphur і Pulsatilla.

Що стосується звичайної туберкулінової температурної реакції, то є один виняток. Якщо туберкульоз виявлено у сімейному анамнезі, а не в самого пацієнта, то, незважаючи на мерзлякуватість хворого, він чудово відповість на проміжний прийом Tuberculinum, особливо якщо належить до конституції Phosphorus або Silicea.

У тих випадках, коли Tuberculinum застосовується як проміжне ліки, через деякий час після призначення однієї його дози повторіть прийом первісного ліки, і процес покращення триватиме не один місяць. Коли ж Tuberculinum призначається як основний засіб, за своїми власними свідченнями, то його потрібно повторювати частіше, ніж інші ліки, приблизно раз на 2-3 тижні. Деяким хворим з симптомами, схожими на Rhus toxicodendron, але з протилежними температурними модальностями, необхідно призначати Tuberculinum. Правда, без повторення призначення ефект рідко триває більше трьох тижнів.

Medorrhinum

Є два типи випадків, коли потрібно розглянути показання до призначення Medorrhinum. Перший і самий частий - пацієнт із хронічним катаром дихальних шляхів, з нападами астми або без них. Інший - пацієнт із фіброзіти. У більшості випадків хронічного катару дихальних шляхів з показаннями до Medorrhinum пацієнти скаржаться на хронічні ларингіти, на постійне роздратування гортані - ларингеальна кашель, тенденцію до захриплості або хворобливість голосових зв'язок під час розмови. Пацієнтам з ураженням дихальної системи, з хронічним бронхітом або астмою, і з показаннями до таких ліків, як Natrum sulphuricum, Argentum nitricum, Kali sulphuricum, Causticum або Sepia, в процесі лікування майже завжди знадобиться проміжна доза Medorrhinum. Маючи справу з фіброзіти або артритами у пацієнтів з показаннями до Apis, Calcarea carbonica, Ferrum, Fluoricum acidum, Manganum, Phytolacca або Thuja, також шукайте симптоми Medorrhinum.

Syphilinum (Lueticum)

Останній з розбираємо нозодов - Syphilinum. Існують певні типи пацієнтів з показаннями до цього нозод, крім тих, у кого сифіліс присутній в анамнезі. Коли це так і особливо у випадках, якщо сифілісом хворіли батьки пацієнта, в процесі лікування з великою ймовірністю знадобиться доза Syphilinum. Якщо ж сам пацієнт хворів на сифіліс, який був у нього ефективно проліковано, а реакція Вассермана в даний час негативна, йому також з великою часткою ймовірності знадобиться Syphilinum.

Однак у деяких хворих, навіть без сифілітичного анамнезу, можуть бути показання до Syphilinum. Найчастіше це буває при катарах верхніх дихальних шляхів, хронічному нежитю, особливо з тенденцією до атрофії слизової носа і кровотеч. Пацієнти скаржаться на часте утворення кірок в порожнині носа. Такі випадки відрізняються наполегливою течією, а при прийомі Syphilinum, абсолютно незалежно від наявності або відсутності сифілісу в анамнезі, розвивається позитивну відповідь. Іноді доза Syphilinum стимулює реактивність організму і гранулярні фарингіти, індиферентні до терапії, починають відповідати на лікування.

Наступна за частотою патологія - рецидивуючі ірити, не обов'язково сифілітичної етіології, нерідко добре відповідають на призначення Syphilinum.

Показання до Syphilinum можуть з'явитися і при артритах, наприклад ревматоїдних. У цих випадках вказівкою на можливість використання Syphilinum може служити ліки, яким пацієнт лікувався перед цим. Він часто допоможе хворим, у яких були показання до Arsenicum album або будь-якого з препаратів золота - Aurum metallicum, Aurum muriaticum або Aurum sulphidum. Будь-який з цих пацієнтів може дати показання до Syphilinum. Усі солі калію - Kali bichromicum, Kali arsenicosum і, можливо, частіше за всіх Kali sulphuricum - при ревматичних станах дають показання до Syphilinum. Можуть бути показання до нього в тих випадках, коли використовувалися препарати ртуті, а також при успішному призначення Nitricum acidum. Ревматики, що відповіли на Phytolacca, дуже часто переходять на Mercurius, а потім - на Syphilinum. Іноді використання Syphilinum може бути успішним у типових пацієнтів Silicea з артритами, у яких призначення Silicea викликало нетривалий поліпшення, а прийом проміжної дози Syphilinum дав поштовх до посилення позитивної динаміки стану.

Іноді виразки нижніх кінцівок з типовими показаннями до Carbo vegetabilis - уповільнені, атрофічні виразки - відповідають на Syphilinum, хоча сифілітичного анамнезу немає. Деякі такі виразки також відповідають на Psorinum і Tuberculinum.

Поліпшення услід за призначенням нозодов зазвичай триває 2-3 тижні. Якщо є виражені показання до якогось конкретного нозод, то його можна призначити у високій потенції. В інших випадках краще за все підійде 30-я потенція.