Гештальт психотерапія

Християнський гуманітарно-економічний
УНІВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ
СТУДЕНТКИ 4 КУРСУ ГУМАНІТАРНОГО ФАКУЛЬТЕТУ
ПРЕДМЕТ: «БАЗОВІ ТЕОРІЇ І МЕТОДИ ПСИХОТЕРАПІЇ»
ТЕМА: «ГЕШТАЛЬТ-ПСИХОТЕРАПІЯ»
Захищаючи »
«ОЦІНКА»
«____________» 2007р
«__________»
ОДЕСА-2008р.
ПЛАН
Введення
1. Гештальт-психотерапія
1.1. Основні поняття теорії гештальт-терапії та її цілі
Механізми терапевтичного процесу в гештальт-терапії
Техніки гештальт-терапії.
Висновки
Література

ВСТУП
Відповідно до гуманістичної концепцією, істиною сутністю людини є свобода формувати і переформовувати своє життя та ідентичність. Особистість перебуває в безперервному процесі зміни і розвитку. Люди - це «відкриті системи», безперервно взаємодіють з навколишнім середовищем, що сприймають факти, що розвиваються, і мінливі в міру творчої переробки нескінченного потоку інформації.
Найбільш відповідною метафорою для визначення особистості у гуманістичних підходах є образ річки. На її сутність в кожен даний момент впливає те, де вона була, куди прямує, де перебуває і що з нею відбувалося або відбудеться в будь-який період минулого чи майбутнього.
Гуманісти вважають, що якщо події раннього дитинства продовжують впливати на вже дорослої людини, то це відбувається тому, що сама людина як автор своєї долі все ще (найчастіше несвідомо) дозволяє їм впливати на себе. Особистість - це головним чином те, що створюється всередині нас завдяки досвіду, а також те, що людина активно підтримує шляхом вибору. Головний наголос на розвиток, зміна і вибір означає, що гуманістичні підходи приділяють основну увагу креативності та досягненню людиною свого повного потенціалу. З гуманістичним терапевтичним підходом тісно пов'язані екзистенційні, клієнт-центрований і гештальт-терапія. Незважаючи на загальні підходи, кожен з них має свої цілі і механізми терапії.
Мета даної роботи - характеристика гештальт-психотерапії, її основних завдань, механізмів терапевтичного процесу та основних, застосовуваних технік.

ГЕШТАЛЬТ-ПСИХОТЕРАПІЯ
1.1. Основні поняття теорії гештальт-психології та її основні цілі
З психологічної точки зору людина в кожен момент свого життя існує в якомусь полі, що складається з його минулого досвіду, уявлень про самого себе, переконань, цінностей, установок, надій і страхів перед майбутнім, значущих взаємин, кар'єри, оточення, матеріальної власності і культури.
  Гештальт-терапія - це теорія поля, оскільки вона стверджує, що для розуміння поведінки людини потрібно розглянути всю конфігурацію взаємин в його житті. Ця конфігурація включає в себе минулий досвід людини, його переконання і цінності, очікування, бажання і потреби, що є на даний момент, сучасний уклад життя, що визначається його місцем проживання, родинними відносинами і роботою, і, нарешті, ту безпосередню ситуацію, в якій він зараз перебуває. Слово гештальт (від німецького «обрис» або «форма») позначає таку конфігурацію об'єднаних воєдино частин.
Стан кожного елемента поля частково визначено його взаємодією з іншим елементом. Поле також включає в себе біологічний стан людини в даний момент часу, його нагальні потреби та бажання, а також безпосередню ситуацію (фізичне оточення, присутніх людей, відбуваються події). Поведінка і переживання будуть в кожен даний момент визначатися взаємодією всіх цих елементів. Оскільки в якомусь елементі даного поля завжди будуть відбуватися певні зміни, тобто людина ніколи не буде залишатися таким самим, як раніше.
Гештальт-терапія висуває на перший план усвідомлення того, що відбувається зараз на різних, нерозривно пов'язаних між собою рівнях: тілесному, емоційному, інтелектуальному. Те, що відбувається «тут і тепер» - це повноцінно протікає досвід, який зачіпає організм у всій його цілісності, а також містить у собі спогади, попередній досвід, фантазії, незавершені ситуації, передбачення і наміри.
  Метою гештальта не є надання допомоги клієнту у вирішенні певної проблеми, з якою він приходить до терапевта. Згідно гештальту, наявна скарга є просто симптомом того стилю життя, який і представляє собою справжню проблему. Гештальт-терапія сконцентрована на тому, щоб підвищити здатність людини підтримувати повний контакт і усвідомлення того, що відбувається і таким чином допомогти йому набути здатність зробити ефективний вибір.
Те, що гештальт на увазі під «підвищенням усвідомлення», не є досягненням інсайту. Суть полягає в тому, щоб підвищити здатність клієнта залишитися центрованим на теперішньому моменті і навчитися усвідомлювати його. З цієї причини гештальт-терапія є видом «біхевіорального екзистенціалізму», оскільки мета її полягає в активізації поведінки клієнта для підтримки повного контакту з собою і з ситуацією [1].
У результаті гештальт являє собою вкрай суб'єктивний вид психотерапії. Він протікає не так, як вербальні види терапії, коли терапевт і клієнт сидять і розмовляють про клієнта і його проблеми. Фактично деякі гештальт-терапевти розглядають «розмови» про проблеми як відхід від одномоментного безпосереднього переживання і не дозволяють цьому статися. Вони вважають, що розмова - це пелена, прихована переживання. Це не означає, однак, що всі розмови виключені. Бажано, щоб клієнти висловлювали свої почуття по відношенню до терапевта та іншим учасникам групової терапії формулювали своє усвідомлення. Проте, спроби сісти і поговорити про своє дитинство або сімейного життя найчастіше присікаються.
Не всі гештальт-терапевти забороняють розмови про проблеми. Можна підтримувати бесіду з клієнтом до тих пір, поки вона залишається жвавою і енергійною і сприяє встановленню контакту між терапевтом і клієнтом. Полстер, наприклад, надає значення «історіям», які люди розповідають про себе. Він особливо зацікавлений в тому, щоб змусити клієнтів конкретизувати ці історії з допомогою деталей. Як відомо, дуже часто клієнти починають свої історії зі слів: «Я невдаха». Такий заголовок є абстрактним, інтелектуальним, глобальним заявою, далеким від досвіду. Коли ж клієнт починає деталізувати історію, він вступає в зіткнення з конкретними переживаннями, які привели його до такого глобального заявою. Це дозволяє клієнту змінити розвиток історії, у той час як зосередження на одному лише заголовку нікуди не приведе.
1.2. Механізми терапевтичного процесу в гештальт-психології
Гештальт-терапія - це процес підтримки або відновлення нашої здатності управляти образами, будувати їх в адекватній зв'язку з фоном.
Одним з основних робочих термінів, що вживаються в гештальт-психотерапії, є «усвідомлення», усвідомлення негайне - форма усвідомлення, яка є одночасно і рухової і сенсорної, що інтегрує сукупність всіх показників поля.
Психотерапевт намагається допомогти людині все більш і більш «свідомо усвідомлювати», відновити безперервність, від хвилини до хвилини, сознавания всього, що відбувається, знову знайти свою здатність до творчого пристосуванню, тобто вийти з фіксації, з нерухомого стану, щоб досягти справжнього контакту з навколишнім середовищем [2].
Гештальт - це образ, створюваний суб'єктом при контакті з навколишнім середовищем в залежності від своїх потреб, бажань або незавершених (на даний момент) ситуацій. Завдання психотерапевта - підтримати здатність людини формувати образи, відокремлювати їх від фону, дозволяти їм розвертатися і вступати в контакт, будується і руйнуватися. Побудова - руйнування гештальтів - відбиває контакт організму з навколишнім середовищем і має чотири фази, які в дійсності не відокремлені одна від одної.
1. Предконтакт - це фон, задній план, де власне починає виникати відчуття найбільш актуальної потреби організму в даний момент. Тут утворюється гештальт, «щоб піти на контакт» з навколишнім середовищем.
2. Контактування. На цій фазі людина здійснює функцію вибору - «так» чи «ні» входження в навколишнє середовище і робить вибір серед ресурсів навколишнього середовища або відкидає її.
3. Фінальний контакт. Навколишнє середовище відходить на задній план, і з'являється новий образ - вибраний об'єкт. Суб'єкт встановлює з ним повний контакт. Наприклад, в міжособистісних відносинах на зміну чітко ідентифікованим «Я» і «Ти» може з'явитися «Ми», що виражає любов, ненависть, страх, жах або будь-яку іншу ситуацію контакту.
4. Постконтакт. У фазі повного контакту кордон відкривається таким чином, щоб впустити об'єкт досвіду, а тепер вона закривається на цьому прожитий досвіді і починається асиміляція. Не більше образу, у полі не залишається нічого актуального.
Послідовність побудови - руйнування гештальтів, або цикл контакту - це спосіб опису інсайту, що розглядає його в динамічному прояві. Можна також описати його структурно, через складові приватні функції: «Воно» (функція виявляється через відчуття), «Особистість» (відображає уявлення про себе і фіксує досвід), «Его» (здійснює ідентифікацію і відкидання і приводить в дію дві перші функції) . Функція «Его» повинна бути здоровою, відновленої та очищеної від того, що їй заважає діяти і бути гармонійно пов'язаної з іншими функціями в єдиному інсайті.
Техніки гештальт-терапії
Оскільки головною метою гельштат-терапії є підвищення контакту в даний момент, одним з основних, застосовуваних вправ є «зараз я усвідомлюю», (метод концентрації) тобто необхідність змусити клієнта просто розповісти про те, що він усвідомлює в даний момент, щоб виробити в нього увагу, центрированное на сьогоденні. Це часто показує наскільки важко залишатися зосередженим на даному моменті, оскільки клієнт зазвичай намагається відхилитися від теми і перейти до міркувань або самоаналізу.
Оскільки невротик не вміє жити і переживати себе в сьогоденні, йому буде нелегко дотримуватися вимог техніки «тут і тепер». Він буде переривати свою участь у цій спогадами минулого, буде наполягати, щоб говорити про них так, як ніби вони дійсно перебувають у минулому. Йому легше вдаватися асоціаціям, ніж концентруватися на переживанні себе.
З точки зору гештальт-терапії, за вимогою концентрації зовсім не варто дріб'язкова прискіпливість. Щоб пацієнт міг наближатися до повного участі а сьогоденні, зробити перший крок до продуктивного життя, він повинен навчитися спрямовувати свою енергію, а це і є концентрація. Він зможе переходити від того, що вважає за необхідне в один момент, у тому, що вважає за необхідне в такий, якщо він дійсно здатний пережити кожне «тепер» і кожну потреба. Концентруючись на кожному симптом, на кожній області сознавания, пацієнт багато дізнається про себе і своїх комплексах.
Подібним, з вказаним вище, є вправу «перебування». Суть його полягає в тому, що клієнт отримує вказівку затриматися на якихось думках або почутті. Збереження уваги на почутті може призвести до появи деякого незавершеного гештальта або питання, на якому клієнт хоче зосередитися. Можна сказати, що обидва ці вправи безпосереднім чином тренують увагу, центрированное на сьогоденні.
Є також клієнти, які зовсім не вміють слухати. Вони прямо-таки закидають терапевта словами. Вони перебивають його. Або вони прикидаються уважними, але при цьому очевидно, що все, що терапевт каже, входить в одне вухо і тут же виходить через інше. Такі пацієнти можуть буквально не чути терапевта. Гештальт-терапія пропонує таким пацієнтам переходити від говоріння до слухання себе і назад (метод «човникового руху»). Спочатку, після кожного сказаного ними пропозиції, терапевт задає питання: «Чи усвідомлюєте ви цю пропозицію?» Зазвичай вони пам'ятають, що сказали якісь то слова, але часто помічають, що не усвідомлювали їх, коли говорили. Часто це пов'язано з нечутливістю рота, тоді клієнту пропонується відчути в процесі говоріння свої мову і губи. Якщо такі клієнти навчаться в процесі власної мови слухати і відчувати, - це важливий крок. Тепер вони зможуть слухати та інших, а також виявляти шлях до невербальному спілкуванню і невербальному існування. Таким чином, човниковий рух розвиває свідомість, даючи пацієнтові більш ясне відчуття взаємозв'язків у його поведінці.
Інші техніки покликані розширити поле переживання клієнта. Гештальт - це холістичний підхід, і вважається, що невербальне вираження найчастіше більш точно передає переживання клієнта, ніж його слова. Його можуть попросити перебільшити жест чи тон голосу, щоб підвищити дійсне переживання того, що він говорить. Наприклад, якщо клієнт говорить тихим голосом: «Я серджуся», його можна попросити сказати ці слова голосніше. Якщо під час розповіді про своїх депресивних почуттях клієнт грає зі своїм обручкою, гештальт-терапевт може попросити його зосередитися на цьому жесті і вести розмову з точки зору свого переживання цього жесту: «Зараз я рухаю кільце по пальцю. Мій шлюб викликає у мене безліч суперечливих почуттів ».
Є й інші методи, які, заохочуючи самовираження, також сприяють як більшого усвідомлення, так і зростанням спиратися на себе. Один з таких методів, психодраматичний метод Морено, де пацієнту пропонується переходити від однієї ролі до іншої, наприклад від засмикані дитини до лайте його матері. Таким чином, клієнт може зрозуміти, що сварять його Супер-его - це його уявна мати (його интроекция), що насправді він лає сам себе. Терапевтична цінність методу полягає в тому, що це дає можливість розняти клінч, - постійну сутичку між собакою зверху і знизу собакою, - не за допомогою пристосування, а за допомогою інтеграції [3].
Рольова гра досить часто використовується в гештальт-терапії. Одним з ефективних вправ рольової гри є техніка «порожнього стільця»
або «двох стільців». Воно використовується, щоб допомогти клієнтам вирішити внутрішні конфлікти і розібратися у своїх почуттях щодо конфліктів з оточуючими. Клієнт сидить обличчям до порожнього стільця. Якщо проблемою є внутрішній конфлікт між різними аспектами «Я», його просять уявити, що одна з конфліктуючих сторін сидить навпроти нього. Клієнт розігрує роль «другої» боку, а потім пересідає на другий стілець і розігрує протилежну роль. Під час діалогу виявляються почуття уразливості, які є суттю конфлікту. Як тільки клієнт зуміє «заволодіти» своїми почуттями, він зможе оперувати ними і зможе вільно зробити вибір.
Грінберг досліджував процес прийняття рішення з використанням техніки «двох стільців». Він виявив, що критикує сторона починає з того, що виражається термінами «слід» і «потрібно» у відповідь на слова іншого боку «хочу» і «не хочу» (останню Грінберг назвав «переживає стороною»). Зрештою, за допомогою рольової гри критикує сторона починає пом'якшуватися і перестає бути різким критиком. Коли це відбувається переживає сторона перестає оборонятися. Коли вони обидві починають розуміти, що знаходяться на одній «стороні», досягається якесь злиття.
Та ж техніка може використовуватися, щоб допомогти людині вирішити "незавершений питання» з міжособистісним конфліктом.
Інший важливий терапевтичний метод полягає в підході через виявлені переривання, наприклад, до областей замішання клієнта. Замішання - погана підтримка для контакту і проблема клієнта часто виявляється в сферах його замішання. Переживання замішання вкрай неприємно, і тут, як і у випадках тривоги, сорому, відрази, ми стикаємося з сильним бажанням анігілювати це переживання - за допомогою уникнення розмов, або іншими способами. Тому дуже важливо, якщо клієнту вдається усвідомлювати своє занепокоєння і залишатися з ним. Даний метод полягає в роботі з клієнтом по візуалізації образів, які часто для клієнтів, як би оповиті серпанком туману або взагалі чорнотою (людина має деякі області, куди він забороняє собі дивитися). Клієнтові пропонують у фантазії розсіяти туман і пильніше вдивитися в образи, відкрити театральна завіса і побачити, що за ним і т. д. Набравшись мужності поїхати у свої темні кути, можна повернутися звідти більш здоровим. Якщо зміниться перериває поведінка клієнта в кабінеті, зміни неминуче поширюватиметься на весь його життєвий стиль, його характер, його спосіб життя.
Існують і інші гештальт-методи. Важливим моментом є те, що для багатьох гештальт-терапевтів техніки є вторинними по відношенню до підтримки повного зосередженого на справжньому, контакту з клієнтом і можуть включати в свою практику ідеї інших підходів.

ВИСНОВКИ
Основна ідея гештальта полягає в тому, що це ціле; повне, покоїться на собі ціле. Якщо гештальт не завершений, ми залишаємося з незавершеною ситуацією. Основні цілі гештальт-терапії це:
- Підвищення здатності людини підтримувати повний контакт і усвідомлення того, що відбувається в даний момент і таким чином допомогти йому зробити правильний вибір;
- Навчання клієнта формування своєї справжньої самості, прийняттю власних рішень, виробленні ролей, реалізації можливостей.
Цими цілями обумовлені основні методи гештальт-терапії: метод концентрації на справжньому («зараз я усвідомлюю»); метод «човникового руху» (від говоріння до слухання себе і назад, що допомагає зрозуміти взаємозв'язки поведінки); рольові методи, які включають різні техніки і дозволяють вирішенню як внутрішніх, так і міжособистісних конфліктів (психодраматичний, «гарячий стілець» та ін.) Не надаючи технікам великого значення, терапевти використовує методи інших напрямків, що сприяють досягненню основних цілей гештальт-терапії.
Таким чином, гештальт-терапія пропонує проводити терапію Гештальт, тобто терапію здатності суб'єкта формувати гештальти і руйнувати їх, коли вони застарівають. Для цього необхідно виявити його здатність повністю здійснити весь цикл досвіду. Людина повинна відновити свою здатність вибирати і відкидати, що дозволить йому здійснювати творче пристосування.

ЛІТЕРАТУРА
1. Ахмедов Т. Введення в загальну психотерапію: Навчальний посібник.-М.: АСТ, 2005.-414с.
2. Перлз Ф. Гештальт-підхід і Свідок терапії .- М.: Лібріс, 1996.-240с.
3. Психологічний словник / За ред. В. Давидова і др.-М..: Педагогіка, 1983.-448с.
4. Тодд Дж, Богарт А. К. Основи клінічної та консультативної психології .- М.: Ексмо-Пресс, 2001 .- 761с.