Гази

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Існують два основних джерела газів в шлунково-кишковому тракті. Перший - це проковтнула, повітря, який або вивільняється в процесі відрижки, або проходить далі через кишечник і повинен виводитися через пряму кишку. Друге джерело - це сам кишечник, який продукує, які в кінцевому рахунку повинні покинути організм також через задній прохід. Обидва ці процесу абсолютно нормальні.

Скупчення газів у кишечнику називається метеоризм. Він може бути викликаний: утворенням великої кількості газів у кишечнику при вживанні вуглеводів і грубої целюлози, що дають сильну ферментацію; порушенням всмоктування газів при їх нормальному освіту (захворювання печінки, портальна гіпертензія, хронічна панкреатична недостатність, хронічний ентерит; неповна або повна непрохідність кишечника (в т. ч. за рахунок зниження перистальтики кишечника. У рідкісних випадках у деяких дітей метеоризм буває неврогенного походження і виникає в результаті надмірної аерофагії. Вельми важливо з'ясувати локалізацію метеоризму по всій області живота (дифузний) або в обмеженій ділянці (наприклад тільки шлунок), а також, чи завжди він локалізується в одному і тому ж місці.

Флатуленція (виділення газів) настає при запорах, супроводжуваних гнильної ферментацією. Утворення великої кількості газів спостерігається при погано збалансованої дієти, яка містить бобові продукти, і їжі, багатої целюлозою, при непереварювання білків. Флатуленція сильно виражена при синдромі мальабсорбції, целіакії, непереносимості дисахаридів, регіональному ентериті, хронічному ентериті. Свідоме виділення газів вказує на те, що вони нагромаджується у великій кількості в товстому кишечнику.

Бурчанням в животі (borborygmus) - позначають шуми, які утворюються при змішуванні газів і рідкого вмісту кишок в результаті активної перистальтики. Воно є частим симптомом у астенічних дівчаток зі спланхноптозом. Іноді бурчання в животі буває настільки сильним, що чути на відстані. Нерідко воно буває початковим симптомом кишкової непрохідності.

Кольки у дитини в грудному віці з'являються приблизно у віці 3 тижнів, але можуть з'явитися в будь-який період перших місяців життя; вони зникають до кінця 3 - 4 міс. Клінічно вони проявляються неспокоєм, плачем протягом декількох годин, притиснення ніг до живота, бурчанням і заспокоєнням після випускання значної кількості газів. У 11 - 23% доношених і недоношених дітей спостерігаються кольки. Обидва статі страждають однаковою мірою, але частіше відзначаються у дітей, що перебувають на штучному вигодовуванні.

Аерофагія, пневматоз шлунка - відрижка. У нормальному стані невелика кількість повітря поглощаетсяпрі вживанні їжі, що містить повітря: тістечок з яєчним білком (безе, меренг), омлету, суфле і т.п. Швидке харчування, що спостерігається часто у хлопчиків, вживання газованих напоїв ведуть до скупчення в шлунку великої кількості газів.

У здорових дітей відрижка після їжі буває один або два рази. Неприємне відчуття пов'язане з підвищенням вну дисфункція-метеоризм-підвищення бродильних і гнильних процесів-дисбактеріоз-дисфункція і т.д. Застосування піногасників сприяє більш швидкому відновленню функції кишечника, тому їх застосування в комплексній терапії бажано.

Ліки від газів

Еспумізан діє по всьому ходу шлунково-кишкового тракту, тому може застосовуватися як при верхній (відрижки, шлунковий пневматоз), так і при нижній (власне метеоризм) диспепсії. Будучи інертним з'єднанням, не впливає на хімічне середовище шлунково-кишкового тракту, не змінює рН (на відміну від хілак-форте, Абомин, пепсину та ін), не уповільнює і не прискорює всмоктування інших речовин, не кумулюється і не сприяє кумуляції. Основні переваги: ​​швидкодія (можливість отримання якісних результатів дослідження без тривалої підготовки, швидке усунення неприємних і больових відчуттів, що сприяє поліпшенню психологічного фону та комплаєнсу - пацієнт або його батьки будуть виконувати призначення лікаря, якщо побачать ефективність терапії, і навпаки, довіру до лікаря і комплаєнс знижуються, якщо швидкого полегшення самопочуття не відзначається. На хорошому психологічному тлі одужання йде краще); інертність (препарат не зашкодить, що теж дуже важливо в світлі: одне лікуємо - інше калічимо); участь у впливі на патогенез.

Єдине негативна властивість Еспумізану - його «молодість». А з міркувань безпеки слід уникати застосування всіх нових лікарських засоби. Нові препарати a priori є найбільш небезпечними, оскільки дуже мало відомо про те, наскільки вони безпечні. Хоча інформація про ефективність нових лікарських засобів і є достатньо повною, дуже рідко відомо, наскільки вони більш-менш ефективні, ніж раніше існуючі препарати. Перед випуском на ринок нові лікарські засоби випробовуються на порівняно невеликому числі людей і інформація про ефективність цих засобів є набагато більш повної, ніж інформація про безпеку їх застосування. Небезпечні побічні ефекти або становлять загрозу для життя пацієнта взаємодії нового препарату з іншими лікарськими засобами можуть не бути виявлені до тих пір, поки не буде накопичений достатній досвід застосування препарату; мова може йти про сотні тисяч випадків використання. Виявлення небезпечних побічних ефектів або навіть вилучення препарату з продажу зазвичай здійснюється в межах п'яти років після випуску препарату на ринок.

Симетикон. У 1975 році The Medical Letter on Drugs and Therapeutics писав, що "не існує переконливого доказу того, що симетикон, застосовуваний окремо або в комбінації разом з іншими препаратами, ефективний при лікуванні метеоризму, пов'язаного з функціональними порушеннями шлунково-кишкового тракту". В даний час, через більш двох десятиліть все більше число досліджень підтверджує, що симетикон не ефективний. У числі цих досліджень спостереження за 83 немовлятами у віці від 2 до 8 тижнів, страждали коліками, які показали відсутність будь-яких істотних відмінностей між групами, які брали симетикон і плацебо (схоже нешкідливе лікарський засіб). The Medical Letter, знову розглядаючи симетикон в 1996 році, зазначив: "не існує переконливого доказу того, що симетикон, застосовуваний окремо або в комбінації разом з іншими препаратами, ефективний при лікуванні відрижки, метеоризму або будь-якого іншого ознаки або симптому надмірного вмісту газу в ШКТ ".

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
12.4кб. | скачати


Схожі роботи:
Природні гази та індивідуальні вуглеводні
Природній і супутній нафтові гази
Гази у зовнішньому силовому полі та основи термодинаміки
© Усі права захищені
написати до нас