Те, що ці речовини, що потрапляють в наш організм з їжею, дуже важливі - відомо кожній людині. Вітаміни та мікроелементи "працюють" як регулятори найважливіших хімічних процесів в обміні речовин. І, природно, при вагітності їх роль стає ще важливіше. В організмі майбутньої матері "будується" нове "клітинне держава" і один з гарантів бездоганності цієї "будівництва століття" - оптимальне надходження в вітамінів і мікроелементів в організм вагітної жінки. Мінімальна добова потреба майбутньої матері у вітамінах:
вітамін А .............. 800 мкг
вітамін Д .............. 10 мкг
вітамін К .............. 65 мкг
вітамін Е .............. 10 мг
вітамін С .............. 70 мг
вітамін В1 ............. 1,5 мг
вітамін В2 ............. 1,6 мг
вітамін В6 ............. 2,2 мг
вітамін В12 ........... 2,2 мкг
вітамін РР ............ 17 мг
фолієва кислота ... 400 мкг
Добре збалансований, ретельно розрахований щоденний раціон вагітної жінки містить достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Тому, у звичайних випадках, за наявності такої дієти лікарі не рекомендують додатково приймати мультивітамінні препарати. Виняток становить тільки фолієва кислота (вітамін Вс), який призначається усім вагітним незалежно від характеру їх живлення.
Однак вітамінні та мікроелементарний добавки необхідні жінкам:
| Вагітним двійнятами |
| Вживають алкоголь або наркотики |
| Зловживають курінням тютюну |
| Знаходяться на недостатньому раціоні |
Ось цей останній момент і зустрічається найчастіше в сучасних російських умовах. Мікроелементи можуть додатково призначатися у випадках, коли майбутня мама живе в регіоні, біогеохімічні особливості якого полягають у нестачу певних хімічних речовин. Для Хабаровського краю, наприклад, такими речовинами є галоїди (фтор, йод).
У будь-якому випадку, бажано порадитися з фахівцем, перш ніж приймати мультивітамінні препарати.
Хотілося б сказати кілька слів про фолієвої кислоти. Вище вже згадувалося про її виключній ролі під час вагітності. Беручи участь в процесі ділення клітин, цей вітамін забезпечує потрібну швидкість росту і розвитку плоду, особливо - на ранніх етапах. Ежеденевного прийом фолієвої кислоти сильно зменшує ризик пороків розвитку у плода (особливо - дефектів закриття нервової трубки). Даний вітамін міститься в капусті брокколі, листовому шпинаті, зеленому перці, апельсинах і грейпфрутах, соєвому сирі і т.д.). Однак при збагаченні цими продуктами дієти вагітної жінки не завжди можна бути впевненим у достатньому надходженні фолієвої кислоти в її організм. Тому вітамін призначають додатково.
І ще одне важливе зауваження. Шкідливим може бути не тільки недолік, але і надлишок вітамінів. Новітні дослідження показали, що надлишок ретинолу (одна з форм вітаміну А) підвищує ризик виникнення у плода дефектів розвитку нервової системи, нирок, серця, статевих органів і кінцівок. Ця форма вітаміну міститься в продуктах тваринного походження (особливо - в печінці) і деяких хлібних злаках, а також у мультивітамінних препаратах із застарілими формулами. Ризик підвищується, якщо вагітна жінка щодня отримує з їжею понад 10 тисяч МО (одиниць дозування). Те ж саме відноситься і до лікарського препарату "етретінат" (або "Тігасон"), що призначається при псоріазі. Цей медикамент представляє собою продукт, споріднений ретинолу.
Як джерело нешкідливої форми вітаміну А лікарі рекомендують овочі і фрукти, що мають жовту або оранжеве забарвлення (морква, солодкий картопля, гарбуз, дині-канталупи, брокколі та ін) У них міститься провітамін А (бета-каротин), потрібний плоду і не викликає його пошкодження. При покупці мультивітамінів, спеціально призначених для вагітних, переконайтеся, що в їх формулу входить саме бета-каротин, причому доза його в ідеалі не повинна перевищувати 5000 МО.
Тепер про мікроелементи. Добова потреба вагітної в основних мікроелементах наступна:
кальцій ........... 1200 мг
фосфор ............ 1200 мг
магній ............. 320 мг
залізо ............. 30 мг
цинк ................. 15 мг
йод .................. 175 мкг
селен ................ 65 мкг
Питання про необхідність щоденного додаткового прийому мікроелементів вирішується спільно з лікарем в кожній конкретній ситуації. Серед мікроелементів пріоритетне значення має залізо. Воно активно витрачається при виробленні червоних кров'яних тілець, що постачають плід киснем. Навіть при збалансованій дієті іноді буває потреба в дотації заліза. Зазвичай при цьому лікар орієнтується на результати досліджень крові вагітної жінки.
До речі, деякі фахівці вважають, що перекручення апетиту, що відзначається іноді у вагітних жінок, пов'язано саме з дефіцитом заліза в організмі. Цікаво, що "нехарчові" пристрасті у вагітних всіх рас і громадянств приблизно однакові. До улюблених "продуктів" належать: земля, глина, Пекарська сода, нехарчової крохмаль і лід з морозильної камери.
Прийом препаратів заліза іноді може викликати запори. Деякі залізовмісні медикаменти випускаються в комплексі з легкими проносними засобами.
На закінчення треба сказати, що в даний момент проблем з вітамінними препаратами для вагітних не існує. В аптечних магазинах є в продажу мультивітамінні комплекси "пренатал" і "Матерн", що відпускаються без рецептів (причому навіть у такій "суворої" країні як США).
Обидва комплекси добре розраховані, містять оптимальні кількості вітамінів і мікроелементів і лише зрідка потребують "поправки" з боку лікарів. Крім того, є і спеціальні препарати - фолієва кислота з вітаміном С, і т.п.
Вирішуючи питання: "пити чи не пити" вітамінні препарати, пам'ятайте - чисто фінансові міркування повинні тут грати саму останню роль. Вагітність - не та подія, на якому можна економити.