ВПЛИВ СПОРТУ НА серцево-судинну систему
Зміст
1. Значення рухової активності для попередження захворювань ССС
2. Морфофункціональні особливості серцево-судинної системи кваліфікованих спортсменів
3. Гіпертрофія і розширення серця
Введення
Фізична культура і спорт стали справді масовими. На базі масового фізкультурного руху швидко зростає армія кваліфікованих спортсменів, досягнення яких на міжнародній арені користуються загальним визнанням.
Бурхливе зростання фізкультурного руху відображає безперервно зростаючий рівень матеріального та культурного життя народу, постійну турботу про здоров'я людей.
Узбецька система фізичного виховання будується на суто наукових засадах. У країні створено систему медичного забезпечення фізкультурного руху, заснована на диспансерному методі спостережень над що займаються.
Вивчаючи морфологічні та функціональні зрушення, які розвиваються в організмі у зв'язку з впливом на нього систематичних занять фізичними вправами і виявляючи ранні ознаки функціональних порушень, спортивна медицина сприяє науковому обгрунтуванню фізичного виховання і спортивного тренування, найбільш раціонального використання фізичних навантажень в залежності від віку, рівня підготовленості, стану здоров'я.
1. Значення рухової активності для попередження захворювань ССС
Оскільки виникнення ряду серцево-судинних захворювань (в першу чергу атеросклерозу, коронарної недостатності, гіпертонічної хвороби) багато в чому залежить від комплексу чинників, тісно пов'язаних зі способом життя людини. Увага дослідників привернуло вивчення одного з істотних чинників способу життя людини - ступеня його рухової активності. Були проведені дослідження, які встановили зв'язок ступеня рухової активності з поширенням серцево-судинних захворювань серед населення. І було виявлено, що у фізично активних осіб захворювання протікають легше, зі значно меншим відсотком смертності та інвалідності.
Наведу приклад, от яким чином виглядають статистичні дані серед жителів міста Москва за 2005 рік. У віці від 25 до 55 років була знайдена ішемічна хвороба серця у 7.02% осіб, що займаються фізичною працею, проти 10.07% осіб з переважно сидячим способом життя.
Перехід до активного рухового способу життя супроводжується позитивними зрушеннями в стані серцево-судинної системи і обмінних процесів. Так, Hollman (1966) показав, що у не займаються фізичними вправами можливість до граничних зусиллям після 30 років прогресивно падає, у займаються вона зберігається до 45 і більше ... У ряді випадках у регулярно займаються чоловіків у віці 50-60 років реєструвалися показники, близькі до середніх для не займаються чоловіків на 20-30 років молодше. Таким чином, є всі підстави говорити про те, що систематичне використання фізичного навантаження в режимі дня людини не тільки сприяє підвищенню опірності та неспецифічної стійкості організму, але і відіграє певну роль у запобіганні і зворотному розвитку ряду захворювань серцево судинної системи та обміну речовин.
Потік подразнень з проприорецепторов м'язів обумовлює вегетативну перебудову - активізацію окислювально-відновних процесів, більш раціональне і повне використання тканинами кисню та енергетичних ресурсів, більш повне виведення з організму продуктів розпаду, вдосконалення процесів синтезу.
Достатня систематична фізична активність створює парасимпатичну настройку організму, знижує рівень гемодинаміки в спокої, покращує умови живлення міокарда, забезпечуючи більш повну мобілізацію при навантаженні і швидке відновлення, і є, таким чином, важливою умовою запобігання захворювань кровообігу і кращої компенсації при їх виникненні.
М'язова діяльність, нормалізуючи електролітно-стероїдний обмін, оберігають серцевий м'яз від шкідливої дії раптових стресів і послаблює їх дію, зменшуючи можливість утворення некоронарогенних метаболічних некрозів. Під впливом систематичної м'язової діяльності організм адаптується до впливу стресорів, і для виникнення патологічного процесу в міру зростання тренованості потрібні все більш сильні подразники.
Підвищення інтенсивності окисних процесів в тканинах забезпечується не тільки відповідними реакціями в кровообігу і дихання, а й зміною системи гістохімічних бар'єрів. При фізичних навантаженнях підвищується фільтрація рідин і білків, збільшується надходження кисню в тканини, прискорюється резорбція, поліпшується утилізація, що зумовлено як дією проприорецептивной імпульсів з працюючої мускулатури, так і місцевим впливом метаболітів.
Механізм профілактичної дії м'язової діяльності багато в чому обумовлений та економізацію кровообігу під впливом систематичного тренування. Навіть з урахуванням значного посилення в момент фізичного навантаження та у найближчому відновному періоді (завдяки економізації в умовах м'язового спокою) забезпечується загальне зменшення добового навантаження кровообігу, що покращує умови гемодинаміки і значно підвищує потенційні можливості кровообігу.
Відбуваються при цьому зрушення в судинній регуляції, більш ефективний перерозподіл крові при фізичних навантаженнях, розширення судинного русла працюючих м'язів з відповідним зменшенням регуляторної функції вісцеральних судин, розвиток колатерального кровообігу і анастомозів, виділення працює м'язом судинорозширювальних речовин, збільшення ступеня відповідності хвилинного обсягу циркуляції крові станом периферичного опору - все це забезпечує тенденцію до зниження артеріального тиску, впливає на пружно-в'язкі властивості судин, збільшуючи еластичність їх стінки і регулюючи тонус мускулатури, покращує згортання і антісвертивающей систему крові, покращує схильність до ангіоспазму і підвищенню артеріального тиску.
Рухова діяльність активізує синтез нуклеїнових кислот і структурних білків клітин, що збільшує функціональні можливості генетичного апарату клітин, удосконалює пластичне забезпечення та заміщення структур при інтенсивній діяльності органів.
2. Морфофункціональні особливості серцево-судинної системи кваліфікованих спортсменів
Стан серцево-судинної системи є одним з найважливіших критеріїв для оцінки впливу на організм людини систематичної спортивного тренування.
У значної частини спортсменів при клінічному дослідженні знайти посилення серцевого струму і розширення меж серцевої тупості вліво, що є наслідком збільшення лівого шлуночка серця та посилення його скорочень.
Також мало місце і приглушення тонів серця, що пояснюється потужною мускулатурою грудної клітини і підвищенням тонусу блукаючого нерва. У 1967 році було виявлено, що посилення функціональних систолічних шумів у спортсменів в процесі наростання тренованості пов'язано з укороченням фази швидкого вигнання крові зі шлуночків серця.
Все це дозволяє вважати виявлені при дослідженні спортсменів аускультативні дані в переважній більшості випадків відображенням властивих високої тренованості особливостей кардіодінамікі і екстакардіальних впливів, тим більше що шуми при цьому бувають нестійкими, м'якими за тембром, схильними до значних змін під впливом зміни положення тіла та фізичного навантаження.
Під впливом систематичної спортивного тренування сповільнюється частота серцевих скорочень, що пов'язано з посиленням парасимпатичних впливів на функцію автоматизму серця.
При дослідженні 526 кваліфікованих спортсменів виявили частоту серцевих скорочень менше 60 уд / хв у 45,1% випадків. Це пояснюється дуже високою кваліфікацією досліджуваних, а також в значній мірі і тим, що дослідження проводилися в період гарній тренованості спортсменів.
Найбільш виражена брадикардія у спортсменів тренуються на витривалість, і серед них головним чином у бігунів на довгі та наддовгі дистанції, лижників і велосипедистів.
У стані відносного м'язового спокою не були виявлені статистично достовірного зв'язку між частотою серцевих скорочень та іншими параметрами гемодинаміки. Однак множинна кореляція (частота серцевих скорочень, з одного боку, і систолічний, хвилинний обсяги, пульсова амплітуда і швидкість поширення пульсової хвилі-з іншого) встановлює дуже високий коефіцієнт кореляції (+ 0.85). Це пояснюється тим, що хоча кожен їх окремо взятих показників сам по собі мало впливає на частоту серцевих скорочень, їх сукупний вплив (б рівень гемодинаміки в цілому) чітко виражене.
Великий вплив на частоту серцевих скорочень і сукупності показників, що визначають рівень середнього тиску і тонусу судин (середній тиск, осцилометричний індекс, показник Лебедєва, показник розтягування судин).
Істотне значення для характеристики функціонального стану кровообігу у спортсменів має рівень артеріального тиску, що є похідним складного комплексу регуляторних і гемодинамічних впливів: стану судин, серця, тканин, різних ланок регуляції - центральних, вегетативних, гуморальних.
Разом з тим під гіпотонією розуміти, як це прийнято в клініці внутрішніх хвороб, рівень артеріального тиску нижче 100 і 60 мм рт. ст., то виявляється, що число спортсменів з таким тиском порівняно невелика - не більше ніж серед решти населення. З досліджень видно, що механізм регуляції артеріального тиску вдосконалюється із зростанням тренованості. Підтвердження тому і той факт, що гіпотонія досить часто має місце у спортсменів молодого віку.
Зниження артеріального тиску виходячи їх класифікації артеріальної гіпотонії Н.С. Мочалова (1962). Під фізіологічної гіпотонією при цьому мається на увазі зниження тиску без будь-яких патологічних змін в організмі, при хорошому самопочутті і високої працездатності; під патологічної - гіпотонія, що виникає внаслідок порушень регуляції циркулярного апарату первинного або вторинного характеру, тобто симптом різних захворювань, серед яких у спортсменів істотну роль відіграють осередки хронічної інфекції, вегетодістонія і перетренованість.
Систолічний артеріальний тиск вище 120 мм рт. ст. були знайдені у 6.7% спортсменів, у тому числі вище 129 мм рт. ст. всього у 2.3% спортсменів, діастолічний артеріальний тиск більше 80 мм рт. ст. у 1.3%. Не було достовірних відмінностей у рівні артеріального тиску у представників різних видів спорту. Відносно частіше низькі цифри артеріального тиску спостерігалися у спортсменів, що тренуються на витривалість, а його підвищення переважно мало місце у осіб, у тренуванні яких переважали вправи силового характеру.
Неврогенна теорія гіпертонічної хвороби повністю пояснює збільшення числа спортсменів з підвищеним артеріальним тиском в стані перетренованості, бо цей стан є по суті своєрідним неврозом, що провокує порушення регуляції тиск в осіб з підвищеною збудливістю вазомоторних центрів.
Аналіз стану спортсменів з підвищеним артеріальним тиском в процесі багаторічного тренування дозволив віднести більшість з них до доклінічній стадії захворювання. Про це свідчило непостійне підвищення тиску, переважно систолічного, яке перевищувало зазвичай 130-140 мм рт. ст. Діастолічний, середнє і бічний тиск залишалося як правило, нормальним, ударний об'єм - значно збільшеним при нормальному хвилинному об'ємі крові. Тиск підвищувався переважно у відповідь на надмірні зовнішні подразники.
Не можна, однак, не враховувати того, що в окремих осіб цієї групи в процесі десятиліть можна було простежити перехід зазначеного стану в гіпертонічну хворобу, що зайвий раз вказує на необхідність строгого лікарського контролю за спортсменами з підвищеним у порівнянні з характерним для тренуються рівнем артеріального тиску.
У частини спортсменів з початковими стадіями гіпертонічної хвороби в процесі динамічних спостережень можна констатувати на ряду з прогресуванням підвищення артеріального тиску суб'єктивні та об'єктивні ознаки погіршення загального стану і працездатності.
Не можна забувати і про те, що в окремих випадках артеріальна гіпертонія у спортсменів може бути і симптоматичної, тобто виникає внаслідок різних захворювань, зокрема захворювань нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефрит, гломерулонефрит, вроджені аномалії розвитку), ураження серця та аорти, порушень діяльності ендокринних залоз і травм центральної нервової системи. Така вторинна гіпертонія у тренованих спортсменів може протікати майже безсимптомно. Проте при великих фізичних напругах вона являє собою істотну небезпеку.
Ще слід підкреслити, що, незважаючи на збереження більшістю спортсменів з підвищеним артеріальним тиском гарного самопочуття і працездатності протягом багатьох років тренувань, на переконання дослідників, тренування з високими навантаженнями для таких спортсменів протипоказана, оскільки постійне перенапруження нервових центрів, що регулюють тонус вазомоторного апарату, при підвищеної їх реактивності може призвести до зриву регуляторних механізмів і прогресування захворювання.
3. Гіпертрофія і розширення серця
Проблема оцінки гіпертрофії міокарда і збільшення серця у спортсменів - одна з найбільш старих проблем спортивної медицини.
Вперше Henschen в 1889 році виявив за допомогою пальпації збільшення серця під впливом систематичної спортивного тренування, таке знаходили в подальшому шляхом анатомічних, клінічних і рентгенологічних методів дослідження майже всі вивчають це питання автори.
При цьому наголошувалося, що частота та ступінь збільшення серця обумовлені головним чином обсягом і інтенсивністю виконуваної спортсменом роботи та індивідуальними особливостями регуляції серцевої діяльності.
Найбільше збільшення серця визначається у спортсменів, що тренуються на витривалість.
Безумовно, що існує зв'язок між збільшенням серця і видом спорту. Збільшення серця спортсменів обумовлено гіпертрофією міокарда і розширенням порожнин, ступеня яких неоднакові у кожному окремому випадку.
Той чи інший ступінь гіпертрофії міокарда властива майже всім систематично тренуються спортсменам, що чітко видно за даними анатомічних досліджень.
Вага здорового негіпертрофірованного серця дорослих чоловіків у віці до 30 років становить у середньому 270 грам, 30 - 50 років - 285 грам. У нормі довжина серця дорівнює 8.5 - 9 сантиметрів. Товщина стінки правого шлуночка складає - 0.1 - 0.2 см, лівого - 0.7 - 1.2 см.
Був проведений аналіз показників у 39 кваліфікованих спортсменів різних спеціальностей, які загинули від різних причин. Виявилося, що лише у стрільця вага серця склав 280 грам, у решти спортсменів він коливався в межах від 310 до 500 грам. Довжина серця перебувала в межах 8 - 15 см.
Розширення м'язи серця у спортсмена внаслідок гемодинамічних впливів при спортивному тренуванні і пов'язана з цим інтенсифікація енергетичних процесів (так звана гіперфункція серця) активізують генетичні процеси в клітинах міокарда, синтез нуклеїнових кислот і білків, які є структурною основою гіпертрофії.
Гіпертрофії, як правило, зазнавали обидва відділи серця. Ізольованою гіпертрофії якого-небудь з них не спостерігалося. І хоча при цьому відповідно з фізіологічними особливостями більшою мірою збільшувалася абсолютна маса лівого шлуночка, у всіх випадках водночас відносно рівномірно товщали стінка правого шлуночка серця.
Динамічні дослідження в процесі багаторічної тренуванні показали, що в розвитку збільшення серця у спортсменів, крім обсягу фізичного навантаження, значну роль відіграє режим тренування (найбільші розміри серця і найбільш швидко розвивається збільшення ми бачили при інших рівних умовах у спортсменів, які форсували тренування), а також індивідуальні шляхи адаптації кровообігу до фізичних навантажень і вихідний фон, тобто конституціональні особливості, вихідна величина серця.
Висновок
Багаторічні дослідження висококваліфікованих спортсменів (включаючи віддалений період тренування і в частині випадків посмертні дані) дозволили нам зробити висновки про те, що заняття спортом, спрямовані на досягнення високих результатів, при правильній системі відбору, організації та методиці тренування з подальшим активним руховим режимом сприяють підвищенню специфічної і неспецифічної стійкості організму, максимальному розгортанню функціональних можливостей організму і їх тривалого підтримуванню, відсунення вікового зниження життєдіяльності і тим самим мають істотне значення для зміцнення і збереження здоров'я.
Спорт в умовах життя нашого суспільства має не лише велике соціальне, але і гігієнічний оздоровче значення.
Зміст
1. Значення рухової активності для попередження захворювань ССС
2. Морфофункціональні особливості серцево-судинної системи кваліфікованих спортсменів
3. Гіпертрофія і розширення серця
Введення
Фізична культура і спорт стали справді масовими. На базі масового фізкультурного руху швидко зростає армія кваліфікованих спортсменів, досягнення яких на міжнародній арені користуються загальним визнанням.
Бурхливе зростання фізкультурного руху відображає безперервно зростаючий рівень матеріального та культурного життя народу, постійну турботу про здоров'я людей.
Узбецька система фізичного виховання будується на суто наукових засадах. У країні створено систему медичного забезпечення фізкультурного руху, заснована на диспансерному методі спостережень над що займаються.
Вивчаючи морфологічні та функціональні зрушення, які розвиваються в організмі у зв'язку з впливом на нього систематичних занять фізичними вправами і виявляючи ранні ознаки функціональних порушень, спортивна медицина сприяє науковому обгрунтуванню фізичного виховання і спортивного тренування, найбільш раціонального використання фізичних навантажень в залежності від віку, рівня підготовленості, стану здоров'я.
1. Значення рухової активності для попередження захворювань ССС
Оскільки виникнення ряду серцево-судинних захворювань (в першу чергу атеросклерозу, коронарної недостатності, гіпертонічної хвороби) багато в чому залежить від комплексу чинників, тісно пов'язаних зі способом життя людини. Увага дослідників привернуло вивчення одного з істотних чинників способу життя людини - ступеня його рухової активності. Були проведені дослідження, які встановили зв'язок ступеня рухової активності з поширенням серцево-судинних захворювань серед населення. І було виявлено, що у фізично активних осіб захворювання протікають легше, зі значно меншим відсотком смертності та інвалідності.
Наведу приклад, от яким чином виглядають статистичні дані серед жителів міста Москва за 2005 рік. У віці від 25 до 55 років була знайдена ішемічна хвороба серця у 7.02% осіб, що займаються фізичною працею, проти 10.07% осіб з переважно сидячим способом життя.
Перехід до активного рухового способу життя супроводжується позитивними зрушеннями в стані серцево-судинної системи і обмінних процесів. Так, Hollman (1966) показав, що у не займаються фізичними вправами можливість до граничних зусиллям після 30 років прогресивно падає, у займаються вона зберігається до 45 і більше ... У ряді випадках у регулярно займаються чоловіків у віці 50-60 років реєструвалися показники, близькі до середніх для не займаються чоловіків на 20-30 років молодше. Таким чином, є всі підстави говорити про те, що систематичне використання фізичного навантаження в режимі дня людини не тільки сприяє підвищенню опірності та неспецифічної стійкості організму, але і відіграє певну роль у запобіганні і зворотному розвитку ряду захворювань серцево судинної системи та обміну речовин.
Потік подразнень з проприорецепторов м'язів обумовлює вегетативну перебудову - активізацію окислювально-відновних процесів, більш раціональне і повне використання тканинами кисню та енергетичних ресурсів, більш повне виведення з організму продуктів розпаду, вдосконалення процесів синтезу.
Достатня систематична фізична активність створює парасимпатичну настройку організму, знижує рівень гемодинаміки в спокої, покращує умови живлення міокарда, забезпечуючи більш повну мобілізацію при навантаженні і швидке відновлення, і є, таким чином, важливою умовою запобігання захворювань кровообігу і кращої компенсації при їх виникненні.
М'язова діяльність, нормалізуючи електролітно-стероїдний обмін, оберігають серцевий м'яз від шкідливої дії раптових стресів і послаблює їх дію, зменшуючи можливість утворення некоронарогенних метаболічних некрозів. Під впливом систематичної м'язової діяльності організм адаптується до впливу стресорів, і для виникнення патологічного процесу в міру зростання тренованості потрібні все більш сильні подразники.
Підвищення інтенсивності окисних процесів в тканинах забезпечується не тільки відповідними реакціями в кровообігу і дихання, а й зміною системи гістохімічних бар'єрів. При фізичних навантаженнях підвищується фільтрація рідин і білків, збільшується надходження кисню в тканини, прискорюється резорбція, поліпшується утилізація, що зумовлено як дією проприорецептивной імпульсів з працюючої мускулатури, так і місцевим впливом метаболітів.
Механізм профілактичної дії м'язової діяльності багато в чому обумовлений та економізацію кровообігу під впливом систематичного тренування. Навіть з урахуванням значного посилення в момент фізичного навантаження та у найближчому відновному періоді (завдяки економізації в умовах м'язового спокою) забезпечується загальне зменшення добового навантаження кровообігу, що покращує умови гемодинаміки і значно підвищує потенційні можливості кровообігу.
Відбуваються при цьому зрушення в судинній регуляції, більш ефективний перерозподіл крові при фізичних навантаженнях, розширення судинного русла працюючих м'язів з відповідним зменшенням регуляторної функції вісцеральних судин, розвиток колатерального кровообігу і анастомозів, виділення працює м'язом судинорозширювальних речовин, збільшення ступеня відповідності хвилинного обсягу циркуляції крові станом периферичного опору - все це забезпечує тенденцію до зниження артеріального тиску, впливає на пружно-в'язкі властивості судин, збільшуючи еластичність їх стінки і регулюючи тонус мускулатури, покращує згортання і антісвертивающей систему крові, покращує схильність до ангіоспазму і підвищенню артеріального тиску.
Рухова діяльність активізує синтез нуклеїнових кислот і структурних білків клітин, що збільшує функціональні можливості генетичного апарату клітин, удосконалює пластичне забезпечення та заміщення структур при інтенсивній діяльності органів.
2. Морфофункціональні особливості серцево-судинної системи кваліфікованих спортсменів
Стан серцево-судинної системи є одним з найважливіших критеріїв для оцінки впливу на організм людини систематичної спортивного тренування.
У значної частини спортсменів при клінічному дослідженні знайти посилення серцевого струму і розширення меж серцевої тупості вліво, що є наслідком збільшення лівого шлуночка серця та посилення його скорочень.
Також мало місце і приглушення тонів серця, що пояснюється потужною мускулатурою грудної клітини і підвищенням тонусу блукаючого нерва. У 1967 році було виявлено, що посилення функціональних систолічних шумів у спортсменів в процесі наростання тренованості пов'язано з укороченням фази швидкого вигнання крові зі шлуночків серця.
Все це дозволяє вважати виявлені при дослідженні спортсменів аускультативні дані в переважній більшості випадків відображенням властивих високої тренованості особливостей кардіодінамікі і екстакардіальних впливів, тим більше що шуми при цьому бувають нестійкими, м'якими за тембром, схильними до значних змін під впливом зміни положення тіла та фізичного навантаження.
Під впливом систематичної спортивного тренування сповільнюється частота серцевих скорочень, що пов'язано з посиленням парасимпатичних впливів на функцію автоматизму серця.
При дослідженні 526 кваліфікованих спортсменів виявили частоту серцевих скорочень менше 60 уд / хв у 45,1% випадків. Це пояснюється дуже високою кваліфікацією досліджуваних, а також в значній мірі і тим, що дослідження проводилися в період гарній тренованості спортсменів.
Найбільш виражена брадикардія у спортсменів тренуються на витривалість, і серед них головним чином у бігунів на довгі та наддовгі дистанції, лижників і велосипедистів.
У стані відносного м'язового спокою не були виявлені статистично достовірного зв'язку між частотою серцевих скорочень та іншими параметрами гемодинаміки. Однак множинна кореляція (частота серцевих скорочень, з одного боку, і систолічний, хвилинний обсяги, пульсова амплітуда і швидкість поширення пульсової хвилі-з іншого) встановлює дуже високий коефіцієнт кореляції (+ 0.85). Це пояснюється тим, що хоча кожен їх окремо взятих показників сам по собі мало впливає на частоту серцевих скорочень, їх сукупний вплив (б рівень гемодинаміки в цілому) чітко виражене.
Великий вплив на частоту серцевих скорочень і сукупності показників, що визначають рівень середнього тиску і тонусу судин (середній тиск, осцилометричний індекс, показник Лебедєва, показник розтягування судин).
Істотне значення для характеристики функціонального стану кровообігу у спортсменів має рівень артеріального тиску, що є похідним складного комплексу регуляторних і гемодинамічних впливів: стану судин, серця, тканин, різних ланок регуляції - центральних, вегетативних, гуморальних.
Разом з тим під гіпотонією розуміти, як це прийнято в клініці внутрішніх хвороб, рівень артеріального тиску нижче 100 і 60 мм рт. ст., то виявляється, що число спортсменів з таким тиском порівняно невелика - не більше ніж серед решти населення. З досліджень видно, що механізм регуляції артеріального тиску вдосконалюється із зростанням тренованості. Підтвердження тому і той факт, що гіпотонія досить часто має місце у спортсменів молодого віку.
Зниження артеріального тиску виходячи їх класифікації артеріальної гіпотонії Н.С. Мочалова (1962). Під фізіологічної гіпотонією при цьому мається на увазі зниження тиску без будь-яких патологічних змін в організмі, при хорошому самопочутті і високої працездатності; під патологічної - гіпотонія, що виникає внаслідок порушень регуляції циркулярного апарату первинного або вторинного характеру, тобто симптом різних захворювань, серед яких у спортсменів істотну роль відіграють осередки хронічної інфекції, вегетодістонія і перетренованість.
Систолічний артеріальний тиск вище 120 мм рт. ст. були знайдені у 6.7% спортсменів, у тому числі вище 129 мм рт. ст. всього у 2.3% спортсменів, діастолічний артеріальний тиск більше 80 мм рт. ст. у 1.3%. Не було достовірних відмінностей у рівні артеріального тиску у представників різних видів спорту. Відносно частіше низькі цифри артеріального тиску спостерігалися у спортсменів, що тренуються на витривалість, а його підвищення переважно мало місце у осіб, у тренуванні яких переважали вправи силового характеру.
Неврогенна теорія гіпертонічної хвороби повністю пояснює збільшення числа спортсменів з підвищеним артеріальним тиском в стані перетренованості, бо цей стан є по суті своєрідним неврозом, що провокує порушення регуляції тиск в осіб з підвищеною збудливістю вазомоторних центрів.
Аналіз стану спортсменів з підвищеним артеріальним тиском в процесі багаторічного тренування дозволив віднести більшість з них до доклінічній стадії захворювання. Про це свідчило непостійне підвищення тиску, переважно систолічного, яке перевищувало зазвичай 130-140 мм рт. ст. Діастолічний, середнє і бічний тиск залишалося як правило, нормальним, ударний об'єм - значно збільшеним при нормальному хвилинному об'ємі крові. Тиск підвищувався переважно у відповідь на надмірні зовнішні подразники.
Не можна, однак, не враховувати того, що в окремих осіб цієї групи в процесі десятиліть можна було простежити перехід зазначеного стану в гіпертонічну хворобу, що зайвий раз вказує на необхідність строгого лікарського контролю за спортсменами з підвищеним у порівнянні з характерним для тренуються рівнем артеріального тиску.
У частини спортсменів з початковими стадіями гіпертонічної хвороби в процесі динамічних спостережень можна констатувати на ряду з прогресуванням підвищення артеріального тиску суб'єктивні та об'єктивні ознаки погіршення загального стану і працездатності.
Не можна забувати і про те, що в окремих випадках артеріальна гіпертонія у спортсменів може бути і симптоматичної, тобто виникає внаслідок різних захворювань, зокрема захворювань нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефрит, гломерулонефрит, вроджені аномалії розвитку), ураження серця та аорти, порушень діяльності ендокринних залоз і травм центральної нервової системи. Така вторинна гіпертонія у тренованих спортсменів може протікати майже безсимптомно. Проте при великих фізичних напругах вона являє собою істотну небезпеку.
Ще слід підкреслити, що, незважаючи на збереження більшістю спортсменів з підвищеним артеріальним тиском гарного самопочуття і працездатності протягом багатьох років тренувань, на переконання дослідників, тренування з високими навантаженнями для таких спортсменів протипоказана, оскільки постійне перенапруження нервових центрів, що регулюють тонус вазомоторного апарату, при підвищеної їх реактивності може призвести до зриву регуляторних механізмів і прогресування захворювання.
3. Гіпертрофія і розширення серця
Проблема оцінки гіпертрофії міокарда і збільшення серця у спортсменів - одна з найбільш старих проблем спортивної медицини.
Вперше Henschen в 1889 році виявив за допомогою пальпації збільшення серця під впливом систематичної спортивного тренування, таке знаходили в подальшому шляхом анатомічних, клінічних і рентгенологічних методів дослідження майже всі вивчають це питання автори.
При цьому наголошувалося, що частота та ступінь збільшення серця обумовлені головним чином обсягом і інтенсивністю виконуваної спортсменом роботи та індивідуальними особливостями регуляції серцевої діяльності.
Найбільше збільшення серця визначається у спортсменів, що тренуються на витривалість.
Безумовно, що існує зв'язок між збільшенням серця і видом спорту. Збільшення серця спортсменів обумовлено гіпертрофією міокарда і розширенням порожнин, ступеня яких неоднакові у кожному окремому випадку.
Той чи інший ступінь гіпертрофії міокарда властива майже всім систематично тренуються спортсменам, що чітко видно за даними анатомічних досліджень.
Вага здорового негіпертрофірованного серця дорослих чоловіків у віці до 30 років становить у середньому 270 грам, 30 - 50 років - 285 грам. У нормі довжина серця дорівнює 8.5 - 9 сантиметрів. Товщина стінки правого шлуночка складає - 0.1 - 0.2 см, лівого - 0.7 - 1.2 см.
Був проведений аналіз показників у 39 кваліфікованих спортсменів різних спеціальностей, які загинули від різних причин. Виявилося, що лише у стрільця вага серця склав 280 грам, у решти спортсменів він коливався в межах від 310 до 500 грам. Довжина серця перебувала в межах 8 - 15 см.
Розширення м'язи серця у спортсмена внаслідок гемодинамічних впливів при спортивному тренуванні і пов'язана з цим інтенсифікація енергетичних процесів (так звана гіперфункція серця) активізують генетичні процеси в клітинах міокарда, синтез нуклеїнових кислот і білків, які є структурною основою гіпертрофії.
Гіпертрофії, як правило, зазнавали обидва відділи серця. Ізольованою гіпертрофії якого-небудь з них не спостерігалося. І хоча при цьому відповідно з фізіологічними особливостями більшою мірою збільшувалася абсолютна маса лівого шлуночка, у всіх випадках водночас відносно рівномірно товщали стінка правого шлуночка серця.
Динамічні дослідження в процесі багаторічної тренуванні показали, що в розвитку збільшення серця у спортсменів, крім обсягу фізичного навантаження, значну роль відіграє режим тренування (найбільші розміри серця і найбільш швидко розвивається збільшення ми бачили при інших рівних умовах у спортсменів, які форсували тренування), а також індивідуальні шляхи адаптації кровообігу до фізичних навантажень і вихідний фон, тобто конституціональні особливості, вихідна величина серця.
Висновок
Багаторічні дослідження висококваліфікованих спортсменів (включаючи віддалений період тренування і в частині випадків посмертні дані) дозволили нам зробити висновки про те, що заняття спортом, спрямовані на досягнення високих результатів, при правильній системі відбору, організації та методиці тренування з подальшим активним руховим режимом сприяють підвищенню специфічної і неспецифічної стійкості організму, максимальному розгортанню функціональних можливостей організму і їх тривалого підтримуванню, відсунення вікового зниження життєдіяльності і тим самим мають істотне значення для зміцнення і збереження здоров'я.
Спорт в умовах життя нашого суспільства має не лише велике соціальне, але і гігієнічний оздоровче значення.