Уральська державна академія ветеринарної медицини
Кафедра акушерства
на тему: "Випадання матки у корови"
заочного відділення
факультету ветеринарії
Оцінка:
Зміст
1. Історія хвороби. 4
2. Анамнез (Anamnesis) 5
2.1 Відомості про тварину до його захворювання (Anamnesis vitae) 5
2.2 Відомості про тварину з моменту захворювання (Anamnesis morbi) 5
3. Дані об'єктивного дослідження тварини в момент прийому (початок курації) - (Status praesens) 6
4. Перебіг хвороби і лікування (Decursus morbid et therapia) 8
5. Аналіз матеріалів історії хвороби. 12
6. Епікриз (Epicrisis) 21
Перелік використаної літератури .. 23
Порода - чорно-строката.
Вік - 2 роки.
Кличка - Мілка.
Масть і прикмети - чорно-строката.
Початковий діагноз - випадання матки (Prolapsus uteri).
Супутні захворювання - відсутні.
Дата початку курації - 3.06.2008.
Дата закінчення курації - 12.06.2008.
Тривалість курації - 10 днів.
Дата виписки хворого - 12.06.2008.
Вихід хвороби - одужання.
Ветеринарно-санітарне та зоотехнічне стан господарства: інфекційні захворювання в господарстві не реєструються, акушерсько-гінекологічні захворювання відзначаються рідко. Параметри мікроклімату трохи нижче меж зоотехнічних норм. Гній видаляється автоматично, регулярно. Приміщення, де утримується тварина типове, територія без огорожі.
Температура - 38,7 ° С. Пульс - 73. Дихання - 24.
Положення тіла в просторі - природне.
Статура - міцне, з хорошою розвиненою мускулатурою.
Вгодованість - середня.
Шерсть рівномірно густий, блискучий; зволоженість, ступінь утримання волосся, еластичність, ламкість в межах норм, на світлих ділянках колір шкіри рожевий, на темних - з синюшним відтінком, що є нормальною особливістю породи. Цілісність шкіри не пошкоджена: виразок, ерозій не виявлено. Місцева температура в нормі, чутливість не змінена. Підшкірна клітковина помірно розвинена.
Лімфатичні вузли без змін. Величина в межах норми (лише надвименние трохи збільшені), збережена рухливість, щільна консистенція, пальпація безболісна, місцева температура в нормі.
Кон'юнктива і видимі слизові оболонки знаходяться в нормі. Слизові ротової і носової порожнин блідо-рожевого кольору, помірно вологі, без ознак пошкодження, крововиливи, виразки відсутні; кон'юнктива рожевого кольору без ушкоджень.
Органи дихання Закінчення із носової порожнини не спостерігається. Дихання вільне, грудобрюшной типу. При перкусії грудної стінки виявляється чіткий легеневої звук без притуплення. Аускультація хрипів не виявлено. Кашель відсутній.
Органи кровообігу і пульс Серцевий поштовх помірний, ритмічний, локалізується в 4 міжребер'ї. Тони серця чисті, без шумів. Пульс ритмічний, повний, помірний. Набряків не спостерігається.
Органи травлення Апетит ослаблений. Жуйка, відрижка збережені. Кількість скорочень рубця - 3 з 2 хв. Перистальтика кишечнику в нормі, акт дефекації вільний. Калові маси характерного бурого кольору, без домішок крові та слизу, сформовані в коржі.
Сечостатеві органи: вульва набрякла, збільшена, покрита зморшкуватою шкірою, дорсальний кут статевої щілини закруглений, а вентральний загострений і кілька звисає в області сідничних горбів; переддень піхви без різких меж переходить в піхву. У бічних стінках розташовані великі залози передодня, що відкриваються в просвіт вивідними протоками; слизова піхви набрякла, утворює багато поздовжніх складок, червоно-рожевого кольору; шийка матки різко відокремлена як з боку піхви, так і з боку матки. Слизова каналу шийки утворює дрібні поздовжні і великі поперечні складки; матка звисає з вульви, досягаючи рівня скакального суглоба. Вона набрякла, темно-бурого кольору. Слизова матки соковита, липка, місцями студневідная. На матці помітні кровоточать карункулов, з не відокремилися кателедонамі; яйцепроводи мають коротку розширену частину і слабо розвинуту бахромку. Довжина яйцепроводів приблизно 30 см; величина правого яєчника більше лівого. Велика частина яєчника вільна від серозного покриву. Яєчники овальної форми, довжиною 2-5 см, шириною 1-2 см.
Нервова система. Глибока больова і тактильна чутливість збережені, руху скоординовано, чіткі, реакція на зовнішні подразники збережена. Пошкодження хребетного стовпа не виявлені.
Молочна залоза. Добре розвинена, чашоподібною форми, симетрична. Цілісність шкіри вимені і сосків не порушена. При пальпації ущільнень, новоутворень і болючості не виявлено.
Результати ректального дослідження: при проведенні ректального дослідження виявлено, що верхівка роги матки вдавлюється в просвіт його каудал'ной частини. Сечовий міхур, сечівник без патології. Нирки і сечоводи ниркові притуплення знаходяться в межах фізіологічної норми. Нирки без патології. Сечовід без змін.
Кафедра акушерства
Курсова робота
з предмету: "Акушерство"на тему: "Випадання матки у корови"
Роботу виконала:
Студентка гр. 41 "З"заочного відділення
факультету ветеринарії
Оцінка:
Троїцьк
2008
Зміст
1. Історія хвороби. 4
2. Анамнез (Anamnesis) 5
2.1 Відомості про тварину до його захворювання (Anamnesis vitae) 5
2.2 Відомості про тварину з моменту захворювання (Anamnesis morbi) 5
3. Дані об'єктивного дослідження тварини в момент прийому (початок курації) - (Status praesens) 6
4. Перебіг хвороби і лікування (Decursus morbid et therapia) 8
5. Аналіз матеріалів історії хвороби. 12
6. Епікриз (Epicrisis) 21
Перелік використаної літератури .. 23
1. Історія хвороби
Загальні відомості
Господарство - ЗАТ «Глінки».
Вид, стать тварини - корова.Порода - чорно-строката.
Вік - 2 роки.
Кличка - Мілка.
Масть і прикмети - чорно-строката.
Початковий діагноз - випадання матки (Prolapsus uteri).
Супутні захворювання - відсутні.
Дата початку курації - 3.06.2008.
Дата закінчення курації - 12.06.2008.
Тривалість курації - 10 днів.
Дата виписки хворого - 12.06.2008.
Вихід хвороби - одужання.
2. Анамнез (Anamnesis)
2.1 Відомості про тварину до його захворювання (Anamnesis vitae)
Умови утримання, годівлі (раціон), господарське використання, продуктивність, стан приплоду: тварина утримується в чотирирядною корівнику, на прив'язі. Підлоги дерев'яні. Годівля виробляється кормораздатчиком 3 рази на день. Напування - з автонапувалок. Якість кормів та питної води задовільний. Раціон становлять: грубі корми (сіно клеверотімофеечное -5.3 кг, солома вівсяна -3.9 кг), соковиті корми (силос кукурудзяний - 15,4 кг, буряк кормова - 7,5 кг), концентрати (дерть вівсяна -1,94 кг, шрот соняшниковий - 0,97 кг. патока кормова - 1.02 кг). Це складає 12.3 КЕ, стільки ж потрібно за нормою. Тварина молочного напрямку. Продуктивність середня. Пологи перші. Вагітність протікала нормально. Статеві цикли регулярні.2.2 Відомості про тварину з моменту захворювання (Anamnesis morbi)
Через 6 годин після пологів відбулося випадання матки. З вульви звисає велика грушоподібної форми матка, досягає рівня скакального суглоба. На матці видно карункулов. Раніше лікування не застосовувалося.Ветеринарно-санітарне та зоотехнічне стан господарства: інфекційні захворювання в господарстві не реєструються, акушерсько-гінекологічні захворювання відзначаються рідко. Параметри мікроклімату трохи нижче меж зоотехнічних норм. Гній видаляється автоматично, регулярно. Приміщення, де утримується тварина типове, територія без огорожі.
3. Дані об'єктивного дослідження тварини в момент прийому (початок курації) - (Status praesens)
Дата - 3.06.2008.Температура - 38,7 ° С. Пульс - 73. Дихання - 24.
Положення тіла в просторі - природне.
Статура - міцне, з хорошою розвиненою мускулатурою.
Вгодованість - середня.
Шерсть рівномірно густий, блискучий; зволоженість, ступінь утримання волосся, еластичність, ламкість в межах норм, на світлих ділянках колір шкіри рожевий, на темних - з синюшним відтінком, що є нормальною особливістю породи. Цілісність шкіри не пошкоджена: виразок, ерозій не виявлено. Місцева температура в нормі, чутливість не змінена. Підшкірна клітковина помірно розвинена.
Лімфатичні вузли без змін. Величина в межах норми (лише надвименние трохи збільшені), збережена рухливість, щільна консистенція, пальпація безболісна, місцева температура в нормі.
Кон'юнктива і видимі слизові оболонки знаходяться в нормі. Слизові ротової і носової порожнин блідо-рожевого кольору, помірно вологі, без ознак пошкодження, крововиливи, виразки відсутні; кон'юнктива рожевого кольору без ушкоджень.
Органи дихання Закінчення із носової порожнини не спостерігається. Дихання вільне, грудобрюшной типу. При перкусії грудної стінки виявляється чіткий легеневої звук без притуплення. Аускультація хрипів не виявлено. Кашель відсутній.
Органи кровообігу і пульс Серцевий поштовх помірний, ритмічний, локалізується в 4 міжребер'ї. Тони серця чисті, без шумів. Пульс ритмічний, повний, помірний. Набряків не спостерігається.
Органи травлення Апетит ослаблений. Жуйка, відрижка збережені. Кількість скорочень рубця - 3 з 2 хв. Перистальтика кишечнику в нормі, акт дефекації вільний. Калові маси характерного бурого кольору, без домішок крові та слизу, сформовані в коржі.
Сечостатеві органи: вульва набрякла, збільшена, покрита зморшкуватою шкірою, дорсальний кут статевої щілини закруглений, а вентральний загострений і кілька звисає в області сідничних горбів; переддень піхви без різких меж переходить в піхву. У бічних стінках розташовані великі залози передодня, що відкриваються в просвіт вивідними протоками; слизова піхви набрякла, утворює багато поздовжніх складок, червоно-рожевого кольору; шийка матки різко відокремлена як з боку піхви, так і з боку матки. Слизова каналу шийки утворює дрібні поздовжні і великі поперечні складки; матка звисає з вульви, досягаючи рівня скакального суглоба. Вона набрякла, темно-бурого кольору. Слизова матки соковита, липка, місцями студневідная. На матці помітні кровоточать карункулов, з не відокремилися кателедонамі; яйцепроводи мають коротку розширену частину і слабо розвинуту бахромку. Довжина яйцепроводів приблизно 30 см; величина правого яєчника більше лівого. Велика частина яєчника вільна від серозного покриву. Яєчники овальної форми, довжиною 2-5 см, шириною 1-2 см.
Нервова система. Глибока больова і тактильна чутливість збережені, руху скоординовано, чіткі, реакція на зовнішні подразники збережена. Пошкодження хребетного стовпа не виявлені.
Молочна залоза. Добре розвинена, чашоподібною форми, симетрична. Цілісність шкіри вимені і сосків не порушена. При пальпації ущільнень, новоутворень і болючості не виявлено.
Результати ректального дослідження: при проведенні ректального дослідження виявлено, що верхівка роги матки вдавлюється в просвіт його каудал'ной частини. Сечовий міхур, сечівник без патології. Нирки і сечоводи ниркові притуплення знаходяться в межах фізіологічної норми. Нирки без патології. Сечовід без змін.
4. Перебіг хвороби і лікування (Decursus morbid et therapia)
| Дата | Т | П | Д | Перебіг хвороби | Терапія, дієта і режим утримання | ||||
| 03.06. | 38,8 | 75 | 23 | Вироблено знеболив- | Rp.: Tannini 3%-250ml | ||||
| вання, матка обро- | DS Для обробки матки. | ||||||||
| тана і вправлений в | Rp.: Sol. Yodi spirituosa 5%-20ml | ||||||||
| черевну порожнину. | DS Для обробки саден на | ||||||||
| Піхва зафіксувати | випала матці. | ||||||||
| вано металевим | Rp.: Ecs tract i Beladonnae 0,5 | ||||||||
| запобіжником. Жи- | DS Розподілити у 8 - 10 міс- | ||||||||
| Вотня турбується, | тах на слизовій матки. | ||||||||
| Апетит відсутній- | Rp.: Spiritus aehtylici 40% -80 ml | ||||||||
| ет. Спостерігаються по | DS Всередину 80мл на 1 введення | ||||||||
| туги. Місцева темпі- | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||||||
| ратура висока. | Dtd № 3 | ||||||||
| S. Усередину по Південь на 1 прийом | |||||||||
| 3 рази на добу. | |||||||||
| Rp.: Ben-ylpenicillini-natrii | |||||||||
| 1000000 ОД | |||||||||
| Dtd № 2 | |||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10 мл | |||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| 04.06. | 39,0 | 73 | 23 | Тварина угнетено, | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| Апетит відсутній- | Dtd № 3 | ||||||||
| ет, спостерігаються ред- | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| Електричні потуги. Вульва | Зраза на добу. | ||||||||
| сильно набрякла і гипе- | Скласти раціон з легкопе- | ||||||||
| ремірована, місцева | реварімих поживних | ||||||||
| температура висркая. | кормів, забезпечити спокій. | ||||||||
| 05.06 | 38,7 | 71 | 21 | Тварина мляво двигун | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| ється, апетит сильно | Dtd № 3 | ||||||||
| знижений. Вульва по- | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| раніше набрякла і | 3 рази на добу. | ||||||||
| гіперемована. | Скласти раціон з легкопе- | ||||||||
| Місцева температура | реварімих поживних | ||||||||
| підвищена. | кормів, забезпечити спокій. | ||||||||
| 06.06. | 38,4 | 75 | 21 | Стан тварини | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| поступово покращує- | Dtd №> 3 | ||||||||
| ся, з'являється аппе-. | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| тит. Набряки і гіпер- | 3 рази на добу. | ||||||||
| мія спадають, місцева | Rp.: Benzylpenicillini-natru | ||||||||
| температура | 1000000 ОД | ||||||||
| підвищена. | Dtd № 2 | ||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10мл | |||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| 07.06. | 38,6 | 71 | 19 | Рухова актив- | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| ність приходить в нор- | Dtd № 3 | ||||||||
| му, помітно покращився | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| апетит. Набряклість | 3 рази на добу. | ||||||||
| вульви спадає, але на- | Rp.: Benzylpenicillini-natrii | ||||||||
| блюдаются незнач- | 1000000 ОД | ||||||||
| тельная гіперемія і | Dtd № 2 | ||||||||
| підвищення місцевої | S. В / м, вміст 2-х | ||||||||
| температури. | флаконів розчинити в 10 мл | ||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| Моціон. Збалансований. | |||||||||
| раціон по ПП. | |||||||||
| 08.06. | 38,5 | 73 | 21 | Тварина бадьорий, по- | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| статечно додає у | Dtd № 3 | ||||||||
| вазі. Набряклість Вуль- | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| ви і гіперемія незна- | 3 рази на добу. | ||||||||
| ключно, місцева | Rp.: Benzylpenicillini-natrii | ||||||||
| температура прихо- | 1 000000 ОД | ||||||||
| дит в норму. | D.td. № 2 | ||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10мл | |||||||||
| 0, 5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою Зраза на день. | |||||||||
| Моціон. Збалансований. | |||||||||
| раціон по ПП. | |||||||||
| 09.06. | 35,2 | 71 | 19 | Тварина відчуває | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| себе добре. Апетит | Dtd № 3 | ||||||||
| в нормі. Набряклості | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| вульви і гіперемії | 3 рази на добу. | ||||||||
| немає. Місцева темпі- | Rp.: Benzylpemcillini-nathi | ||||||||
| ратура в нормі. | 1 000000 ОД | ||||||||
| Dtd № 2 | |||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10 мл | |||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| Моціон. Збалансований. | |||||||||
| раціон. | |||||||||
| 10.06. | 38,4 | 70 | 18 | Тварина відчуває | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| себе добре. Апетит | Dtd № 3 | ||||||||
| в нормі. Набряклості | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| вульви і гіперемії | 3 рази на добу. | ||||||||
| немає. Місцева темпі- | Rp. : Benzylpenicillmi-natrii | ||||||||
| ратура в нормі. | 1000000 ОД | ||||||||
| Dtd № 2 | |||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10 мл | |||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| Моціон. Збалансований. | |||||||||
| раціон. | |||||||||
| 11.06. | 38,3 | 70 | 19 | Тварина помітно | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| додало у вазі, чув- | Dtd № 3 | ||||||||
| няє себе добре. | S. Усередину по Південь на 1 прийом | ||||||||
| Ознаки захворювання | 3 рази на добу. | ||||||||
| зійшли нанівець. | Rp.: Benzylpenicillini-natrii | ||||||||
| 1000000 ОД | |||||||||
| Dtd № 2 | |||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10мл | |||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| Моціон. Годування тільки | |||||||||
| якісними кормами. | |||||||||
| 12.06. | 35,5 | 70 | 18 | Тварина відчуває | Rp.: Streptocidi 10,0 | ||||
| себе відмінно. Все по- | Dtd №> 3 | ||||||||
| казники в межах | S. Усередину по Південь на J прийом | ||||||||
| фізіологічної нор- | 3 рази на добу. | ||||||||
| ми. | Rp.iBemylpemcillmi-natrn | ||||||||
| 1000000 ОД | |||||||||
| Dtd № 2 | |||||||||
| S. В / м, вміст 2-х | |||||||||
| флаконів розчинити в 10 мл | |||||||||
| 0,5% р-ра новокаїну, на 1 вве- | |||||||||
| деніе 0, 75 мл, повторити за | |||||||||
| схемою 3 рази на день. | |||||||||
| Моціон. Годування тільки | |||||||||
| якісними кормами. | |||||||||
5. Аналіз матеріалів історії хвороби
Визначення хвороби, її економічне значення
Виворот і випадання матки (Ynversio et prolapsus uteri). Під цією патологією розуміють інвагінацію матки з подальшим виходженням органу через піхву назовні. Виворот матки може статися під час пологів або незабаром після них, як правило не пізніше 6-12 годин. Найчастіше виворіт і випадіння матки буває у корів та кіз. Неправильне годування та утримання вагітних тварин, відсутність моціону, виснаження, незаразні захворювання, некваліфікована допомога при важких пологах може призвести до випадання матки. Це захворювання обумовлює економічні втрати внаслідок витрат на оплату роботи ветспециалисту, на придбання медикаментів. Також при ампутації матки по закінченню періоду інтенсивної лактації, корову відгодовують і здають на забій, тому що вона втрачає здатність до відтворення потомства. З цього випливає, що дане захворювання завдає значних економічних збитків господарству, тому варто звернути увагу на лікування цієї хвороби, а також на профілактичні заходи по її запобіганню, на правильне годування і утримання тварини. Чим серйозніше буде підхід до цієї проблеми, тим результативніше відповіді на фінансові питання в економіці господарства.
Етіологія
Ослаблення організму при незадовільному годуванні і умови утримання обумовлює порушення рефракції матки і в'ялість її стінок, що при широко розкритому каналі шийки матки може призвести до виворіт і випаданню її. Цьому сприяє також розслаблення діафрагми таза, особливо при тривалому утриманні корів у стійлах з похилим тому підлогою. Такі випадки спостерігаються при прив'язному утриманні худоби в приміщеннях з глинобитними підлогами. Захворювання чаші відзначається у старих корів. Випадання матки буває іноді при перерозтяганні її у разі водянки плодових оболонок, перерозвиненою плоду або при двійня. Слід зазначити, що це захворювання чаші спостерігається при народженні більш великих Одінцовим плодів і рідше при народженні більш дрібних двойневих телят. В окремих випадках випадання матки може бути після швидкого отелення, особливо при короткій пуповині, при сухості родових шляхів. Фактором, що привертає до випадання матки є підвищення внутрішньоутробного тиску при згодовуванні Пуча кормів. Це веде до напруженні, небезпечному ще й при широко відкритій шийці матки. Випадання матки буває у корів, ослаблених іншими хворобами (перитоніт, перикардит, захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту та ін.) При травматичному ретикуло-перикардиті і перикардиті випадання матки відзначено у 8,8% отелившихся корів. Нерідко випадання матки відзначається при затриманні посліду як ускладнення при сильних потугах у тварини. Іноді виворіт матки буває від натягу посліду при його відділенні або при спробі видалити його простим витягуванням. Те ж трапляється при підвішуванні до зроблені пізніше тягарів. Особливу обережність повинен проявляти ветспециалисту при появі сильних потуг під час і після ручного відділення посліду, тому що загроза випадання матки, а таких випадках цілком реальна. Через сильні потуг при затриманні посліду іноді у корів випадає не тільки матка, але й пряма кишка. Випадання матки може відбутися відразу після пологів або в перші години після них. Іноді виворіт і випадіння матки бувають і пізніше - до доби після пологів. В одному випадку у корови, у якої була закупорка кишечника, лікуючий лікар поспішив відокремити послід рукою і зробив це після б годин після пологів. На ранок у корови з'явилися сильні потуги, які призвели до випадання роги - плодовместилища. До випадання матки може призвести передозування засобів, що підсилюють сутички і потуги.
Клінічні ознакиУ практиці спостерігається дві основні форми хвороби. Спочатку може бути випинання роги - плодовместилища усередину матки (invaginatio uteri), на якому болючий процес зупиняється. Якщо ж він розвивається далі, то відбувається виворіт і випадіння матки (ynversio etprolapsus uteri). Зазвичай у корів спостерігається виворіт і випадання тільки одного роги - плодовместилища і дуже рідко обох рогів. Найбільш характерні ознаки: з вульви звисає велика, грушоподібної (форми матка, досягає рівня скакального суглоба. На поверхні матки видно карункулов, часто з не відокремилися кателідонамі. Окремі карункулов кровоточать. Іноді при вивороті матки випадають пряма кишка і сечовий міхур. Випавша матка спочатку має яскраво-червоний колір, незабаром вона набрякає, стає темно-червоною, пухкої, місцями студневідная. Інвагінація матки може протікати іноді без будь-яких зовнішніх проявів, просто тварина турбується, тужиться, у нього колікоподобное стан, особливо в період розвитку сильного запалення серозних покривів матки. Через кілька годин на поверхні матки вже можна виявити ранки, тріщини і садна. Інфікування їх схиляє післяпологовому сепсису.
Обгрунтування діагнозу
Діагностика випадків повного випадіння матки не становить труднощів. З вульви звисає велика, грушоподібної форми матка, досягає рівня скакального суглоба. Найбільш характерною ознакою є наявність карункулов на поверхні випав органу. Часто на карункулов утримуються і не відокремилися плодові оболонки. Окремі карункулов можуть кровоточити. Випав матка має спочатку яскраво-червоний колір, незабаром вона набрякає, стає темно-червоною або темно-бурого, пухкої, легко травмується і кровоточить. Якщо не надати своєчасну допомогу, то розвивається некроз і сепсис. При інвагінації матки діагноз ставиться на підставі внутрішньоматкового і ректального досліджень, при яких виявляють, що верхівка роги як би вдавлюється в просвіт середньої або каудальної частини.
Лікування
При інвагінаііі матки допомога зводиться до розправленні її складок рукою або введенням в матку теплої води або слабо дезінфіііруюшіх розчинів. Кращому розправленні складок матки сприяє проведення нижньої сакральної епідуральної анестезії. У разі повного випадіння матки її необхідно вправити в черевну порожнину. Слід мати на увазі, що надання допомоги тварині при даному захворюванні відноситься до невідкладної операції і не терпить зволікання. Якщо затягнути з вправленням матки, то швидко розвивається набряк, що утруднює вправлення і сприяє легкої ранимости випала матки. Утворюються на набряклою слизовій оболонці матки тріщини і садна легко і швидко інфікуються, що веде до розвитку вогнищ некрозу. Це в свою чергу призводить у подальшому не тільки до розвитку важко протікають ендометритів і метритом, але іноді і до загибелі тварини. Перед вправленням матки необхідно ретельно дослідити стан серцево-судинної системи тваринного і при наявності показань вжити заходів для підтримки роботи серця. Це особливо важливо тому, що в окремих випадках у ослаблених або занадто збудливих тварин можливе шоковий стан. Зазвичай випала матка, коли тварина лежить в стійлі, забруднюється пилом, брудом, частками підстилки, фекаліями. Тому, перш за все, необхідно зробити туалет, звільнити матку від сторонніх часток. Обмивати слід прохолодним розчином слабко дезінфікуючих, в'яжучих засобів (3%-ним розчином таніну, 0,1%-ним розчином риванолу). Після обмивання матки обережно відокремлюють послід від карункулов. якщо цього ще не сталося. Перед вправленням матку ще раз дезінфікують, обробляють 3%-ним розчином ментолу на вазеліновій маслі, він діє на шкіру та слизові як аналгезуючу, судинозвужувальну і антисептичний засіб, послаблює потуги, усуває загрозу повторного випадання. Якщо на випав матці є синці і тріщини, то їх обробляють 5%-ний настойкою йоду. Для зменшення подразнення матки і ослаблення сильних потуг можна використовувати екстракт беладони. Заспокійлива дія проявляється через 5-15 хвилин, після чого і вправляють матку. Хороший результат можна отримати при обробці матки розчином настоянки евкаліпта (1:20) або йодоформенно-Дегтярній емульсією на риб'ячому жирі з додаванням настойки опію в співвідношенні 1:10. Перед вправленням матку бинтують у напрямку від вершини периферичної частини випав роги до шийки матки. Це послаблює розвиток набряку і попереджає травмування матки при вправленні. Бинтувати можна довгим широким рушником, змоченим у дезрастворе. Вправляють матку наступним чином: знявши тур бинта з матки, лікар захоплює двома руками ближню до статевих губ частина її і обережно вводить вглиб тазової порожнини (у просвіт піхви). Потім захоплює наступну ближню частину і діє таким же чином. При вправленні матки помічники повинні підтримувати її на чистій простирадлі або мішковині на рівні статевої щілини або навіть трохи вище. Це полегшить роботу і запобіжить випадання вправлений частини при натягу її вагою ще не вправлений частини матки. Коли матка вправлений більш ніж на половину, решту її частину можна вправити наступним чином: прикладають праву руку, складену в кулак, до верхівки рогу матки і сильним, але обережним рухом вводять його в піхву, а потім у черевну порожнину. У тих випадках, коли відбувається випадання і кишечника, а іноді і наповненого сечового міхура, вправлення краще виробляти, поставивши або поклавши тварину так, щоб тазова область була вище голови на 40-60 см. Для цього можна виготовити і використовувати спеціальний настил-трамплін або зняття з петель двері, дошки. Можна просто підкласти під тазову область більше сухою чистою підстилки. Якщо у корови відзначаються сильні потуги, що перешкоджають вправляння матки, то слід дати тварині велику дозу алкоголю (800-1000 г) до настання алкогольного оглушення, застосувати хлоралгідратний наркоз (в / в 10-20 г або 100 г у вигляді клізми) або провести епідурал'ную хвостову анестезію 2%-ним розчином новокаїну. При цьому зменшується рухливість хвоста, набряки матки і піхви спадають. Коли матка вправлений в тазову порожнину, необхідно рукою розправити її складки. Для розслаблення матки і запобігання повторного випадання ту годину ж за допомогою кухля Есмарха ввести теплий дезрозчин або просто теплу кип'ячену воду. Для фіксації піхви і запобігання повторного випадання матки потрібно на область промежини і статевих губ накласти бандаж у вигляді петлі з 2-х мотузок або використовувати спеціальний металевий запобіжник, прикріпивши його мотузками до попруги. Якщо попруги немає, то можна прив'язати мотузки до мотузковому кільцю, надіти петлю. На вульву накладають шви з валиками або кісетний шов.
Для ослаблення сильних потуг, що загрожують повторним випаданням матки рекомендується робити проводку тварини, а також накидати на крижово-поперекову область мішок з теплим піском, що рефлекторно послаблює потуги. Корисно окропити піхву 2-5%-ним розчином кокаїну або новокаїну, обробити 2-5%-ним розчином ментолу на вазеліновій маслі або зробити хвостову епідурал'ную анестезію. Після вправлення матки корову треба поставити в стійло, в якому задня частина тіла тварини була б вище передньої. Щоб попередити розвиток ендометритів і сепсису, призначають всередину сульфаніламіди стрептоцид до 10-15 г на 1 прийом 3-4 рази на добу. В / м вводять пеніцилін, стрептоміцин та інші антибіотики. Рекомендується вводити в порожнину матки невелика кількість дезрозчину, сульфаніламіди, біоміцин, пеніцилін, стрептоміцин або тетрациклін (через кожні 24-48 год 2-3 рази). Щоб прискорити скорочення матки, корові дають по 25-30 г ріжків у порошку, або по 5-6 г екстракту ріжків всередину 1-2 рази на день протягом декількох днів. Можна вводити підшкірно пітуїтрин по 5-8 мл на одну ін'єкцію. Проводяться лікувально-профілактичні заходи, спрямовані на підвищення стійкості організму, тонусу матки і на боротьбу з інфектантамі.
Ампутація матки (histerertomia)
Ампутувати випала матку доводиться при неможливості її вправляння, при розривах, пораненнях, гангрени. Принцип операційного втручання: тварині надають лежаче положення, коли таз трохи піднятий. Застосовують спинномозкову анестезію, але чаші проводять інфільтраційну в місці ампутації. Необхідно враховувати, що ампутація матки без знеболення її тканин часто супроводжується сильним післяопераційним нервовим збудженням тварини, а іноді глибоким запамороченням або сильним больовим шоком, що призводить до смертельного результату. Всю матку обробляють дезрозчином. Патологічну матку краще забинтувати, з метою меншою забрудненості і зручності у проведенні операції. Перш ніж накласти лігатуру, необхідно переконатися у відсутності в матці петель кишечника. З цією ж метою, особливо в набряклою матці, роблять невеликий розріз периферичного ділянки органу. На відстані 10-15 см від шийки матки накидають рибальську петлю з шнура або шпагату. Щоб легше й сильніше затягнути лігатуру, але її кінцях можна зміцнити полички. Великий обсяг і набряк тканин зазвичай не дозволяють відразу досить надійно зафіксувати лігатуру; крім цього, дуже сильним натягненням міцного і тонкого шнура можна перерізати матку. Т.ч., лігатуру доводиться затягувати в 3-4 прийоми з 5-6-ти хвилинними інтервалами. У міру здавлювання матки набрякла рідина витісняється з тканин і з кожним натягуванням лігатури зменшується товщина стінки матки. Як би ретельно не була затягнута лігатура, з плином часу в процесі інволюції передавленого кукси тиск лігатури слабшає, в культі починає відновлюватися кровообіг, розвиваються грануляції і загоєння затримується. Тому доцільно додатково сильно перетягувати частину, що залишилася матки тонкою гумовою трубкою поверх лігатури. Еластична трубка надає постійний і достатньо сильний тиск до повного відторгнення кукси. Після остаточного закріплення лігатури на відстані 3-10 см від неї матку відрізають, а куксу припікають розжареним залізом або яким-небудь дезвеществом. Операцію закінчують вправленням кукси в піхву. При сильних післяопераційних потугах на вульву накладають шви. У випадках, що протікають благополучно, ділянка кукси до лігатури відпадає через 2-3 тижні, тобто по закінченню інволюції. Сприятливому післяопераційного течією сприяють вагінальні спринцювання слабо дезінфікуючими засобами або гіпертонічним розчином середніх солей, вимивають ексудат і розпадаються елементи кукси матки. При сильних післяопераційних набряках слизової піхви доводиться звільняти сечовий міхур і ставити теплі мильні клізми. У перші 5-7 днів тварині дають рідкий корм з додаванням проносних солей. Як післяопераційних ускладнень спостерігають першого розлади. При цьому тварині створюють повний спокій, містять його в темному приміщенні, дають всередину бромисті солі та наркотичні засоби.
Прогноз
При інвагінації матки внаслідок запалення серозних покривів матки можуть розвиватися гнійний ендометрит, метрит, пара-і периметрит, що ускладнюються сепсисом. При повному вивороті матки через кілька годин після пологів, на її поверхні можна виявити ранки, садна, тріщини. Інфікування їх схиляє післяпологовому сепсису. При своєчасної та кваліфікованої допомоги можливий успішний результат, тобто тварина, буде здатне подальшого відтворення потомства. У тих випадках, коли матка сильно набрякла і травмована, коли на її поверхні є глибокі тріщини і вогнища некрозу, її важко вправити. Крім того, це небезпечно, тому що може розвинутися сепсис, тому таку матку необхідно ампутувати. Після чого по закінченню періоду інтенсивної лактації корову відгодовують і здають на забій, як втратила здатність до відтворення потомства.
Профілактика
Профілактика випадіння матки зводиться до грамотного складання раціону і дотримання зоогігієнічних норм утримання тільних корів. Тварини не повинні знаходитися в стійлах з великим покатом статі тому. Дуже важливий регулярний моціон. Необхідно попереджати виснаження тварин і різні незаразні захворювання; своєчасно і правильно надавати допомогу при важкому перебігу пологів: при сухості родових шляхів змащувати їх стерильним вазеліновим або рослинним маслом, вводити в матку заміщають рідини, слід уникати занадто раннього ручного відділення посліду. При потугах, пов'язаних із затриманням посліду або родовою травмою, застосовують відповідне лікування і постійне спостереження за твариною протягом першої доби. Засоби, що заспокоюють перистальтику кишечника, застосовувати необхідно обережно, суворо дозувати маткові засоби.
6. Епікриз (Epicrisis)
Звернення за ветеринарної допомогою сталося 3 червня 2008 року. Тварина: корова чорно-рябої породи, вік понад 2 роки, інвентарний номер 1282, кличка «Мілка», належить ЗАТ «Глінки». У тварини спостерігалися такі клінічні ознаки: з вульви звисає велика грушоподібної форми матка, досягає рівня скакального суглоба. Вона набрякла, темно-бурого кольору. Слизова матки соковита, липка, місцями студневідная. На матці помітні кровоточать карункулов, з не відокремилися кателедонамі, крім того є садна, рани і тріщини.Після аналізу даних клінічних досліджень можна поставити остаточний діагноз - випадання матки.
Характеристика результатів лікування. Хворому тварині після надання невідкладної ветеринарної допомоги (оглушення тварини етиловим спиртом, обробка матки дезрозчинами, її вправлення, фіксація піхви), була призначена десятиденна терапія. Для попередження розвитку ендометриту та сепсису призначений 10-ти денний курс лікування стрептоцид і бензилпенициллином натрію. Аналіз проведеного лікування показав, що всі препарати були підібрані вірно і курс лікування дав позитивні результати. Вдалося запобігти і повторне випадання матки. Стан тварини значно поліпшилося: з'явився апетит і потреба у воді, воно стало набирати у вазі, відбулося повне одужання, фізіологічні показники прийшли в свою норму.
Прогноз. Виходячи з аналізу перебігу захворювання та результатів лікування, можна припустити, що прогноз буде сприятливий, і тварина не постраждає від перенесеної хвороби: воно буде мати нормальну відтворювальну здатність, хорошу молочну продуктивність при чіткому дотриманні усіх лікарських рекомендацій
Рекомендації. Початковий раціон необхідно скласти з легкопереваримой, поживних, що не викликають здуття і натуживание кормів. Надалі раціон і умови утримання тварини повинні повністю відповідати зоогигиеническим нормам. Після надання першої лікарської допомоги корову необхідно поставити в стійло з підлогою, нахиленим вниз у бік голови; забезпечити спокій, після - моціон. Необхідно вчасно попередити появу виснаження і незаразних захворювань. Тварина потрібно утримувати в приміщенні, параметри мікроклімату якого відповідають зоогигиеническим нормам.
Перелік використаної літератури
1. Акаевскій А.І. Анатомія свійських тварин. - М: Агропроміз-дат, 1975.2. Бєляков І.М. Практикум з клінічної діагностики з рентгенологией. - М.: Колос, 1992.
3. Гейдріх Г. та Ренк В. «маститих сільськогосподарських тварин і боротьба з ними» - М.: «Колос», 1968.
4. Гончаров В.П., Карпов В.А, Якимчук І.Л. «Профілактика і лікування маститів у тварин» - М.: Россельхозиздат, 1980.
5. Мозгов І.Є. Фармакологія. -М: Агропромиздат, 1985.
6. Плахотін М.В. «Довідник з ветеринарної хірургії» - М.: «Колос», 1977.
7. Студенцов А.П. Ветеринарне акушерство та гінекологія. - М.: Агро-проміздат, 1986.