Зміст
Виділення. фізіологія нирки
Механізми мочеообразованія
Канальцева секреція та її регуляція
Механізми виведення сечі і сечовипускання
Інші функції нирок
Роль нирок в регуляції артеріального тиску
Виділення. фізіологія нирки
это процесс освобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, чужеродных и токсических веществ, избытка воды, солей, органических соединений. Виділення - це процес звільнення організму від продуктів обміну, які не можуть використовуватися організмом, чужорідних і токсичних речовин, надлишку води, солей, органічних сполук.
До органів виділення відносяться нирки, легені, потові залози, шлунково-кишковий тракт. Легкі виділяють вуглекислий газ, пари води, деякі летючі речовини: пари ефіру, алкоголю. Слинні залози, залози шлунка і кишечника здатні виділяти важкі метали при попаданні в організм, лікарські речовини, наприклад, саліцилати, чужорідні органічні сполуки; роль цих залоз зростає при зниженні функції нирки.
Особливе місце серед органів виділення займає нирка.
благодаря ее деятельности происходит экскреция конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, аммиака. Нирка є істинним органом виділення - завдяки її діяльності відбувається екскреція кінцевих продуктів азотистого обміну і чужорідних речовин: сечовини, сечової кислоти, креатиніну, аміаку.
Нирка здійснює екскрецію лікарських і надлишку органічних речовин, що надійшли з їжею або що утворилися в ході метаболізму, наприклад, глюкози, амінокислот.
за счет механизмов мочеобразования регулируются объемы циркулирующей крови, внутри - и внеклеточной воды, постоянство осмотического давления и ионного состава плазмы и других жидкостей организма, осуществляется регуляция кислотно-щелочного равновесия (КЩР). Нирка є одночасно і органом регулювання - за рахунок механізмів мочеобразования регулюються обсяги циркулюючої крові, всередині - і позаклітинної води, сталість осмотичного тиску та іонного складу плазми та інших рідин організму, здійснюється регуляція кислотно-лужної рівноваги (КЩР).
За рахунок продукції біологічно активних речовин і гормонів, нирка бере участь у регуляції системного артеріального тиску, еритропоезу, гемокоагуляції.
Механізми мочеообразованія
ежеминутно через почку проходит 1/4 всего объема крови, выбрасываемой сердцем. Сеча утворюється в нирках з крові, причому нирка відноситься до найбільш інтенсивно постачається кров'ю органам - щохвилини через нирку проходить 1 / 4 всього обсягу крові, що викидається серцем. миллионов нефронов. Основною структурно-функціональною одиницею нирки, що забезпечує утворення сечі, є нефрон. У нирці людини і багатьох ссавців міститься близько 1200 тисяч нефронів. Однак, не всі нефрони працюють в нирці одночасно, існує певна періодичність функціонування окремих нефронів, коли частина з них функціонує, а інші ні. Ця періодичність забезпечує надійність діяльності нирки за рахунок функціонального дублювання. У зв'язку з цим важливим показником функціональної активності нирки є маса діючих нефронів в конкретний момент часу.
междолевая артерия, 2 - междолевая вена, 3 - дугообразная венула, 5 - междольковая артериола, 6 - междольковая венула, 7 - приносящая артериаола, 8 - выносящая артериола, 9 - сосудистый клубочек, 10 - проксимальный извитой каналец, 11 - прямой нисходящий сосуд, 12 - прямой восходящий сосуд, 13 - петля Генле, 14 - дистальный извитой каналец, 15 - собирательная трубочка. Схема будови нефрона. - Междолевая артерія, 2 - междолевая вена, 3 - дугоподібна венула, 5 - междольковая артериола, 6 - междольковая венула, 7 - приносить артеріаола, 8 - виносять артериола, 9 - судинний клубочок, 10 - проксимальний звивистою каналець, 11 - прямий спадний посудину, 12 - прямий висхідний посудину, 13 - петля Генле, 14 - дистальний звивистою каналець, 15 - збірна трубочка.
располагающихся в корковом и мозговом веществе почки. Нефрон складається з декількох послідовно з'єднаних відділів, розташованих в кірковій і мозковій речовині нирки.
Сосудистый клубочек . 1) Судинний клубочок. Зовні клубочки покриті двошарової капсулою Боумена-Шумлянського.
Главный или проксимальный отдел канальцев, начинающийся от полости капсулы извитой частью, которая затем переходит в прямую часть канальца. 2) Головний або проксимальний відділ канальців, що починається від порожнини капсули звивистою частиною, яка потім переходить у пряму частина канальця. Клітини проксимального відділу на апікальній мембрані мають щеточную облямівку з мікроворсини, покритих гликокаликсом. Проксимальний відділ розташований в кірковій речовині, де переходить у петлю Генле.
Тонкий нисходящий отдел петли Генле , спускающийся в мозговое вещество почки, где поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть, являющуюся началом дистального отдела канальцев. 3) Тонкий спадний відділ петлі Генле, що спускається в мозкову речовину нирки, де повертає на 180 ° і переходить у висхідну частину, яка є початком дистального відділу канальців.
Дистальный отдел канальцев, состоящий из восходящей части, петли Генле или прямого отдела и извитой части. 4) Дистальний відділ канальців, що складається з висхідної частини, петлі Генле або прямого відділу і звивистою частини. собирательные трубки. Дистальні звивисті канальці через короткий сполучний відділ впадають в корі нирок у наступний відділ нефрона - збірні трубки.
Собирательные трубки спускаются из коры почек вглубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки, открывающиеся в полость лоханки. 5) Збірні трубки спускаються з кори нирок вглиб мозкової речовини, зливаються у вивідні протоки, що відкриваються в порожнину миски.
За особливостями локалізації клубочків у корі нирок, будови канальців і особливостям кровопостачання розрізняють три типи нефронів: суперфіціальние, інтракортикальна і юкстамедуллярное.
Интракортикальные нефроны, клубочки которых расположены в средней части коры почки, наиболее многочисленны (60-70%) и выполняют основную роль в процессах ультрафильтрации мочи. Суперфіціальние нефрони мають поверхнево розташовані в корі клубочки, найбільш коротку петлю Генле, їх 20-30%. Інтракортикальна нефрони, клубочки яких розташовані в середній частині кори нирки, найбільш численні (60-70%) і виконують основну роль в процесах ультрафільтрації сечі. клубочки их расположены у границы коркового и мозгового вещества почки, выносящие артериолы шире приносящих, петли Генле самые длинные и спускаются почти до вершины сосочка пирамид. Юкстамедуллярное нефронів значно менше (10-15%), клубочки їх розташовані біля кордону коркового і мозкового речовини нирки, виносні артеріоли ширше приносять, петлі Генле найдовші і спускаються майже до вершини сосочка пірамід.
Механізм мочеобразования складається з трьох основних процесів:
1) клубочкової ультрафільтрації з плазми крові води і низькомолекулярних компонентів з утворенням первинної сечі;
2) канальцевої реабсорбції (зворотного всмоктування в кров) води і необхідних для організму речовин з первинної сечі;
3) канальцевої секреції іонів, органічних речовин ендогенної та екзогенної природи.
начальный и основной этап образования мочи. Фільтрація - початковий і основний етап утворення сечі. Фільтрація визначається, з одного боку, величиною гідростатичного тиску, що сприяє виходу рідини з капіляра, а з іншого боку, величиною онкотичного тиску, створюваного розчиненими в плазмі великомолекулярних білками, які перешкоджають виходу рідини з капілярів.
здесь имеются огромные поры диаметром до 40-100 нм, которые пропускают практически все крупные частицы крови, включая белки, за исключением форменных элементов крови - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ендотеліальні клітини капілярів клубочків пристосовані для процесу фільтрації - тут є величезні пори діаметром до 40-100 нм, які пропускають практично всі великі частинки крові, включаючи білки, за винятком формених елементів крові - еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Основним бар'єром для фільтрації є базальна мембрана, яка відокремлює ендотеліальні клітини капілярів від подоцитів.
эпителиальные клетки висцерального листка капсулы. Додатковим фільтром служать подоцитів - епітеліальні клітини вісцерального листка капсули. Між ніжками цих клітин є діафрагми, пронизані порами. нм, и поры содержат анионы. Ймовірно, діаметр цих пір теж не перевищує 8 нм, і пори містять аніони. Все це разом призводить до того, що в нормі при звичайному кровотоці проникність білка різко обмежена. Великі молекули білка закупорюють пори і за рахунок наявності на білках аніонних зарядів не підпускають до порам більш дрібні молекули білка.
мл воды фильтруются все низкомолекулярные вещества, которые свободно проходят через фильтрационную поверхность, за исключением большей части белков и форменных элементов крови. Отже, в процесі фільтрації разом зі 120-110 мл води фільтруються всі низькомолекулярні речовини, які вільно проходять через фільтраційну поверхню, за винятком більшої частини білків і формених елементів крові. Тому ультрафильтрат нагадує по концентрації речовин плазму.
Канальцева реабсорбція і її регуляція. Всі цінні, необхідні речовини реабсорбируются в ниркових канальцях. калий - на 90%, кальций - на 99%, магний - на 94%, хлор - на 99%, бикарбонаты - на 99%, фосфаты - на 90%, сульфаты - на 69%, глюкоза (если ее содержание не превышает норму) - на 100%, аминокислоты - на 90%, вода - на 99%, мочевина - на 53%. В итоге, объем конечной мочи достигает 1,0-1,5 л в сутки. Так, натрій реабсорбується на 99%, калій - на 90%, кальцій - на 99%, магній - на 94%, хлор - на 99%, бікарбонати - на 99%, фосфати - на 90%, сульфати - на 69%, глюкоза (якщо її зміст не перевищує норму) - на 100%, амінокислоти - на 90%, вода - на 99%, сечовина - на 53%. У підсумку, обсяг кінцевої сечі досягає 1,0-1,5 л на добу. в петле Генле, в дистальном извитом канальце и собирательных трубках. Основна маса молекул реабсорбується в проксимальних звивистих канальцях, і менше - в петлі Генле, в дистальних звивистих канальцях і збірних трубках. Реабсорбція речовин здійснюється за участю різних механізмів, головним з яких є активний транспорт.
глюкозы, белка, аминокислот и витаминов. Проксимальна реабсорбція забезпечує повне всмоктування ряду речовин первинної сечі - глюкози, білка, амінокислот і вітамінів. профильтровавшихся воды и натрия, большие количества калия, хлора, бикарбоната, фосфата, а также мочевая кислота и мочевина. У проксимальних відділах всмоктується 2 / 3 профільтрувалась води і натрію, великі кількості калію, хлору, бікарбонату, фосфату, а також сечова кислота і сечовина. объема ультрафильтрата. До кінця проксимального відділу в його просвіті залишається тільки 1 / 3 об'єму ультрафільтрату.
Всмоктування води відбувається пасивно, за градієнтом осмотичного тиску і залежить від реабсорбції натрію і хлориду. Реабсорбція натрію в проксимальному відділі здійснюється як активним, так і пасивним транспортом. У початковій ділянці канальців це активний процес.
Проксимальна реабсорбція глюкози і амінокислот здійснюється за допомогою спеціальних переносників.
Малі кількості профільтрувалась білка практично повністю реабсорбируются в проксимальних канальцях з допомогою піноцитозу.
Дистальна реабсорбція іонів і води за обсягом значно менше проксимальної. Однак, істотно змінюючись під впливом регулюючих впливів, вона визначає склад кінцевої сечі і здатність нирки виділяти або концентровану, або розведену сечу (залежно від водного балансу організму). У дистальному відділі нефрона відбувається активна реабсорбція натрію, хлору, калію, кальцію, фосфатів. У збірних трубочках, головним чином юкстамедуллярное нефронів, під впливом вазопресину підвищується проникність стінки для сечовини і вона, завдяки високій концентрації в просвіті канальця, пасивно дифундує в навколишнє інтерстиціальний простір . Під впливом вазопресину стінка дистальних звивистих канальців і збірних трубочок стає проникною і для води.
Моча двигается в этих канальцах в противоположных направлениях (почему систему и назвали противоточной), а процессы транспорта веществ в одном колене системы усиливаются ("умножаются") за счет деятельности другого колена. Здатність печінки утворювати концентровану або розведену сечу забезпечується діяльністю противоточно-розмножувальної канальцевої системи нирки, яка представлена паралельно розташованими колінами петлі Генле і колективними трубочками. Сеча рухається в цих канальцях в протилежних напрямках (чому систему і назвали противоточной), а процеси транспорту речовин в одному коліні системи посилюються ("множаться") за рахунок діяльності іншого коліна. Визначальну роль у роботі протиточного механізму грає висхідне коліно петлі Генле, стінка якого непроникна для води, але активно реабсорбируют в навколишній інтерстиціальний простір іони натрію. У результаті, інтерстиціальна рідина стає гиперосмотичной по відношенню до вмісту низхідного коліна петлі і по напрямку до вершини петлі осмотичний тиск у навколишньому тканини зростає. Стінка ж низхідного коліна проникна для води, яка пасивно йде з просвіту в гиперосмотичной інтерстицій. Таким чином, у низхідному коліні сеча через всмоктування води стає все більш і більш гиперосмотичной, тобто встановлюється осмотичний рівновагу з інтерстиціальної рідиною. У висхідному коліні, через всмоктування натрію, сеча стає все менш осмотичну і в корковий відділ дистального канальця сходить вже гіпотонічно сеча. Однак її кількість з-за всмоктування води і солей в петлі Генле істотно зменшилася.
Противоточно-розмножувальна тубулярна система мозкової речовини нирки.
Збірна трубочка, в яку потім надходить сеча, теж утворює з висхідним коліном петлі Генле противоточную систему. Стінка збиральної трубочки стає проникної для води тільки в присутності вазопресину. У цьому випадку, у міру просування сечі по збірним трубочках вглиб мозкової речовини, в якому наростає осмотичний тиск з-за всмоктування натрію у висхідному коліні петлі Генле, все більше води пасивно йде у гиперосмотичной інтерстицій і сеча стає все більш концентрованою.
Під впливом вазопресину відбувається пасивний вихід сечовини з збірних трубочок в навколишній простір. Сечовина інтерстиціальної рідини по концентраційному градієнту дифундує в просвіт тонкої висхідної частини петлі Генле і знов поступає з струмом сечі в дистальні канальці і збірні трубочки. Так здійснюється кругообіг сечовини в канал'цах, зберігають високий рівень її концентрації в мозковій речовині. Описані процеси протікають в основному в юкстамедуллярное нефронах, що мають найбільш довгі петлі Генле, що спускаються глибоко всередину мозкової речовини нирки.
сосудистая противоточная система, образованная кровеносными капиллярами. У мозковій речовині нирки є й інша - судинна противоточной система, утворена кровоносними капілярами. спускающиеся вглубь мозгового вещества, двигающаяся по нисходящему прямому капиллярному сосуду кровь постепенно отдает воду в окружающее интерстициалъное пространство в силу нарастающего осмотического давления в ткани и, напротив, обогащается натрием и мочевиной, сгущается и замедляет свое движение. Оскільки кровоносна мережа юкстамедуллярное нефронів утворює довгі паралельні прямі низхідні і висхідні капілярні судини, що спускаються вглиб мозкової речовини, що рухається по низхідному прямому капілярному судині кров поступово віддає воду в навколишній інтерстіціал'ное простір завдяки наростаючого осмотичного тиску в тканини і, навпаки, збагачується натрієм і сечовиною, згущується і сповільнює свій рух. натрий и мочевина по концентрационному градиенту диффундируют обратно в ткань, а вода всасывается в кровь. У висхідному капілярному посудині у міру руху крові в тканини з поступово знижується осмотичним тиском відбуваються зворотні процеси - натрій і сечовина по концентраційному градієнту дифундують назад в тканину, а вода всмоктується в кров. Таким чином, і ця противоточной система сприяє підтриманню високого осмотичного тиску в глибоких шарах тканини мозкової речовини, забезпечуючи видалення води і утримання натрію і сечовини в інтерстицій.
Діяльність описаних протиточних систем багато в чому залежить від швидкості руху знаходяться в них рідин (сечі або крові). Чим швидше буде рухатися сеча по трубках противоточной системи канальців, тим менші кількості натрію, сечовини і води встигнуть реабсорбироваться в інтерстицій і великі кількості менш концентрованої сечі будуть виділятися ниркою. Чим вищою буде швидкість кровотоку за прямими капілярним судинах мозкової речовини нирки, тим більше натрію і сечовини понесе кров з ниркового інтерстицію, так як вони не встигнуть дифундувати з крові назад у тканину. Цей ефект називають "вимиванням" осмотично активних речовин з інтерстицію, в результаті його осмолярність падає, концентровано сечі зменшується і ниркою виділяється більше сечі низької питомої ваги (розведення сечі). Чим повільніше відбувається рух сечі або крові в мозковій речовині нирок, тим більше осмотично активних речовин накопичується в інтерстицій і вище здатність нирки концентрувати сечу.
Регулювання канальцевої реабсорбції здійснюється як нервовим, так і, більшою мірою, гуморальним шляхом.
Симпатичні ефекти виявляються у вигляді активації процесів реабсорбції глюкози, натрію, води і фосфатів і реалізуються через систему вторинних посередників
Основним фактором регулювання реабсорбції води в дистальних відділах нефрона є гормон вазопресин, що називався раніше антидиуретическим гормоном.
Канальцева реабсорбція електролітів, також як і води, регулюється переважно гормональними, а не нервовими впливами.
Канальцева секреція та її регуляція
Канальцевої секрецією називають активний транспорт в сечу речовин, що містяться в крові або утворених у самих клітинах канальцевого епітелію, наприклад аміаку. Секреція здійснюється, як правило, проти концентраційного або електрохімічного градієнта з витратами енергії. Н + , органические кислоты и основания эндогенного происхождения, так и поступившие в организм чужеродные вещества, в том числе органического происхождения. Шляхом канальцевої секреції з крові виділяються як іони K +, Н +, органічні кислоти і підстави ендогенного походження, так і надійшли в організм чужорідні речовини, в тому числі органічного походження. Для ряду чужорідних організму речовин органічної природи (антибіотиків, барвників і рентгеноконтрастних препаратів) швидкість і інтенсивність виділення з крові шляхом канальцевої секреції значно перевищує їх виведення шляхом клубочкової фільтрації. Таким чином, канальцева секреція є одним з механізмів забезпечення гомеостазу.
Механізми утворення сечі.
Здатністю до секреції мають клітини епітелію і проксимального, і дистальних відділів канальців. При цьому, клітини проксимальних канальців секретують органічні сполуки за допомогою спеціальних переносників.
Склад і властивості кінцевої сечі. до 2 л мочи. У добу у людини утворюється і виділяється від 0,7 до 2 л сечі. ее объема с мочой. Ця величина має назву добового діурезу і залежить від кількості випитої рідини, т.к здоровою людиною виділяється 65-80% її обсягу з сечею. Основна кількість сечі утворюється вдень, тоді як вночі вона складає не більше половини денного обсягу. Реакція добової сечі зазвичай злегка кисла, проте рН коливається в залежності від характеру харчування. становится более кислой. При рослинній їжі сеча набуває лужну реакцію, а при білковій - стає більш кислою. г за сутки. Білок і глюкоза в кінцевій сечі практично відсутні, вміст амінокислот не перевищує 0,5 г за добу. У сечі міститься широкий спектр органічних кислот, невеликі концентрації вітамінів (крім жиророзчинних), біогенні аміни та їх метаболіти, стероїдні гормони та їх метаболіти, ферменти і пігменти, що визначають колір сечі. Із сечею в різних концентраціях, що залежать від її кількості, виділяються практично всі неорганічні катіони і аніони, в тому числі і широкий спектр мікроелементів.
Механізми виведення сечі і сечовипускання
Новоутворена в структурах нефрона сеча надходить в ниркові балії. У міру їх заповнення і розтягування досягається поріг роздратування механорецепторів, що призводить до рефлекторного скорочення мускулатури миски та розкриттю сечоводу. За рахунок скорочень їх гладкої мускулатури сеча надходить у сечовий міхур. Гладкі м'язи миски та сечоводів мають значним ступенем автоматии, у зв'язку з чим їх перистальтика викликається розтяганням обсягом надходить сечі.
мл. Заповнюючий сечовий міхур сеча у міру накопичення починає розтягувати його стінки, але при цьому напруга стінок міхура не підвищується до певної величини розтягування, зазвичай відповідає обсягу сечі в міхурі близько 400 мл.
Поява напруги стінки сечового міхура викликає позиви до сечовипускання, так як роздратування механорецепторів веде до вступу афферентной інформації в крижові відділи спинного мозку і формуванню складного рефлекторного акту. У цьому акті беруть участь не тільки спинальні, а й розташовані в головному мозку центральні структури, що дозволяють здійснювати довільну затримку сечовипускання або його початок.
Інші функції нирок
Регуляція кислотно-лужної рівноваги. Нирки беруть участь поруч з легкими у регуляції КЩР (кислотно-лужної рівноваги). Перш за все це здійснюється за рахунок регуляції процесу реабсорбції бікарбонату натрію, складової частини бікарбонатного буфера.
Отже, нирка здатна секретувати надлишок іонів водню. Ця секреція пов'язана з реабсорбцією натрію (разом з бікарбонатом), а також з детоксикацією аміаку.
Регулювання водно-сольового обміну, як і більшість фізіологічних регуляцій, включає аферентні, центральне і еферентної ланки. Аферентні ланка представлено масою рецепторних апаратів судинного русла, тканин і органів, що сприймають зрушення осмотичного тиску, об'єму рідин і їх іонного складу. У результаті, в центральній нервовій системі створюється інтегрована картина стану водно-сольового балансу в організмі. Наслідком центрального аналізу є зміна питного та харчової поведінки, перебудова роботи шлунково-кишкового тракту і системи виділення (перш за все функції нирок), що реалізується через еферентні ланки регуляції. Останні представлені нервовими і, більшою мірою, гормональними впливами.
Метаболічна функція нирок. Метаболічна функція нирок полягає в забезпеченні гомеостазису обмінних процесів в організмі, підтриманні у внутрішньому середовищі певного рівня і складу компонентів метаболізму. При цьому участь нирки в процесах обміну речовин в організмі забезпечується не тільки екскрецією субстратів і метаболітів, але і протікають в ній біохімічними процесами. Нирка метаболізує фільтрівні з сечею пептиди малої молекулярної маси і денатуровані білки, повертаючи в кров амінокислоти і підтримуючи в крові рівень цих пептидів, в тому числі і гормонів. глюконеогенезу, причем в расчете на единицу массы органа эта способность у почки выше, чем в печени. Тканина нирки має здатність до новоутворенню глюкози - глюконеогенезу, причому в розрахунку на одиницю маси органу ця здатність у нирки вище, ніж в печінці. При тривалому голодуванні приблизно половина надходить у кров глюкози утворюється нирками. Нирка є основним органом окислювального катаболізму инозитола, тут синтезуються важливий компонент клітинних мембран фосфатидилинозитол, глюкуронова кислота, тріаціл-гліцерину і фосфоліпіди, що надходять в кров, а також простагландини та кініни.
Роль нирок в регуляції артеріального тиску
Нирки беруть участь у регуляції артеріального тиску завдяки кільком механізмам.
В почках образуется ренин, являющийся (глава 5) частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), которая обеспечивает регуляцию тонуса кровеносных сосудов, поддержание баланса натрия в организме и объема циркулирующей крови, активацию адренергических механизмов регуляции насосной функции сердца и сосудистого тонуса. 1. У нирках утворюється ренін, що є (глава 5) частиною ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), яка забезпечує регуляцію тонусу кровоносних судин, підтримання балансу натрію в організмі та обсягу циркулюючої крові, активацію адренергічних механізмів регуляції насосної функції серця та судинного тонусу . и альдостерона способствует нормализации сниженной величины артериального давления. Зменшення рівня тиску крові в приносять артеріоли клубочка, підвищення симпатичного тонусу і концентрації натрію в сечі дистального канальця активує секрецію реніну, що за допомогою ангіотензину - II і альдостерону сприяє нормалізації зниженою величини артеріального тиску. Неадекватно надлишкова секреція реніну і активація РААС може бути причиною підвищеного артеріального тиску.
Почка экскретирует большинство гормональных и физиологически активных веществ, обладающих выраженными сердечно-сосудистыми эффектами. 2. Нирки екскретується більшість гормональних і фізіологічно активних речовин, що володіють вираженими серцево-судинними ефектами. За рахунок змін екскреції підтримується оптимальний рівень у крові гуморальних регуляторів артеріального тиску.
В почке образуются вещества депрессорного действия, т.е. 3. У нирці утворюються речовини депрессорного дії, тобто нейтральный депрессорный липид мозгового вещества, простагландины, кинины и др. Их образование получило название " антигипертензивной" функции почек, поскольку ее нарушение может приводить к артериальной гипертензии. знижують тонус судин і артеріальний тиск - нейтральний депресорних ліпід мозкової речовини, простагландини, кініни та ін Їх освіта отримала назву "антигіпертензивної" функції нирок, оскільки її порушення може призводити до артеріальної гіпертензії.
Почка экскретирует воду и электролиты, а их содержание в крови, вне - и внутриклеточной среде является важным для поддержания уровня артериального давления. 4. Нирки екскретується воду і електроліти, а їх вміст у крові, поза - і внутрішньоклітинної середовищі є важливим для підтримки рівня артеріального тиску.
Одним из факторов участия почек в регуляции артериального давления является механизм " давление-диурез". Повышение артериального давления ведет к увеличению диуреза, за счет потери кровью большого объема жидкости уменьшается объем циркулирующей крови и нормализуется артериальное давление. 5. Одним із чинників участі нирок в регуляції артеріального тиску є механізм "тиск-діурез". Підвищення артеріального тиску веде до збільшення діурезу, за рахунок втрати кров'ю великого об'єму рідини зменшується обсяг циркулюючої крові і нормалізується артеріальний тиск. Навпаки, падіння тиску крові викликає зниження мочеобразования, затримку води, підвищення об'єму крові і відновлення рівня тиску.