Введення
Тема даного реферату - вегетативно-судинна дистонія.
Під назвою вегетативно-судинна дистонія розуміють захворювання, при якому спостерігаються функціональні розлади з боку вегетативної нервової системи і одночасно внутрішніх органів, в даному випадку судинної системи.
У рефераті в короткій формі дається характеристика захворювання, розповідається про його причини, симптоми, способи розпізнавання, перебігу захворювання, лікування, і лікувальних показаннях.
При написанні даної роботи використані різні медичні енциклопедії та терапевтичні довідники, в яких дається серйозне наукове опис даного захворювання. Серед них:
Петровський Б.В. «Велика медична енциклопедія». Тут автор-укладач докладно розповідає про захворювання вегетативної та судинної систем, рассказивавет про симптоми і методи лікування.
«Довідник з дитячої лікувальної фізкультури», під ред. М.І. Фонарьова. Тут дані показання до лікувальної фізкультури, в тому числі і при вегетативно-судинної дистонії. Довідник хороший тим, що в ньому детально вказані вправи для зарядки, їх кількість і порядок проведення.
«Довідник терапевта», під ред. Ф.І. Комарова. У цьому довіднику дуже докладно розповідається про вегетативних неврозах, причини їх появи, симптомах, перебігу захворювання і лікування, тобто даються всі відомості щодо цього захворювання.
«Терапевтичний довідник», під ред. В.Ф. Зеленіна. Довідник хороший тим, що незважаючи на давність видання, пропонує актуальні способи лікування захворювання вегетативно-судинної системи, що відповідають нормам класичної медицини. Крім того, в цьому довіднику дано чіткий і докладний опис захворювання, всіх його ознак і лікування.
Вегетативно судинна дистонія (вегетативний невроз)
Під цією назвою розуміють захворювання, при якому спостерігаються функціональні розлади з боку вегетативної нервової системи і одночасно внутрішніх органів, в даному випадку судинної системи (Петровський Б. В. Велика медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р., З 211). Це - збірне поняття, за яким може ховатися все, що завгодно: від нерозпізнаного соматичного захворювання і початковій стадії органічного ураження нервової системи до ситуаційно обумовлених афективних реакцій і ендогенних депресій.
Наявність універсальної симптоматики при всіх формах невротичних станів, відсутність між ними різких кордонів, часті переходи їх однієї форми в іншу і, нарешті, велика кількість невизначених випадків, які не вкладаються ні в оюну із загальноприйнятих форм загальних неврозів, роблять питання про окремі клінічних формах невротичних і псевдоневротіческіх станів досить спірним. Вирішальне значення отримує при цьому загальний для все подібних станів «невротичний рівень» синдрому, оскільки нозологічна приналежність останнього далеко не байдужа з точки зору подальшого прогнозу захворювання і працездатності хворого, але не грає принципової, основоположні ролі при призначенні лікарських засобів (Терапевтичний довідник, під ред . В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р. с. 44).
Однією з основних причин захворювання, на думку медиків, є лабільність і підвищена збудливість вегетативної нервової системи, причому відзначаються порушення біохімізму (холестериновий обмін, співвідношення калію і кальцію, цукровий обмін).
Серйозне значення у виникненні захворювання мають психогенні і емоційні чинники, під впливом яких посилюється підвищена збудливість вегетативної нервової системи і нервово - судинних апаратів хворого. Цей вплив пояснюється зв'язком, що існує між функціональним станом кори, подкорних і стовбурових відділів мозку з судинами, ендокринними залозами і внутрішніми органами (Петровський Б. В. Велика медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р., З 213). Цей зв'язок фізіологічно здійснюється на основі умовнорефлекторних впливів.
Таким чином, вегетативні розладів ніяк не можуть бути розглянуті у відриві від стану вищих відділів центральної системи. В органах, іннервіруемих вегетативної нервової системою, можуть виникати функціональні розлади, що позначаються як неврози, оскільки органічних змін ні в самій нервовій системі, ні в органах ще не відзначається. Треба мати на увазі, що тривалі функціональні зміни можуть вести згодом і до органічних порушень.
Посилення вегетативних розладів може спостерігатися в переклімактеріческом і клімактеричному періоді під впливом інфекцій та інтоксикацій і в залежності від несприятливих кліматичних та інших зовнішніх факторів (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 45).
Хворі скаржаться на парестезії у вигляді свербежу, мерзлякуватості або відчуття жару, особливо в руках і ногах, на больові відчуття в самої різної локалізації (руки і ноги, область серця, шлунка). Болі і парестезії зазвичай нестійкі і посилюються під впливом хвилювань і перевтоми. Відзначається підвищена пітливість. У багатьох хворих спостерігається задишка, схильність до посилених і прискореним серцебиттям (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 44). При цьому слід враховувати, що залежно від іннервіруемих вегетативної нервової системою органів, залучених до страждання, знаходяться і основні скарги хворих. Цей комплекс суб'єктивних скарг супроводжується численними об'єктивними симптомами, в значній мірі залежать від переважно пошкодження парасимпатичної і симпатичної частини вегетативної нервової системи (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., З 317).
Зміна форми зіниць може проявлятися в їх звуження при парасимпатичних і розширенні при симпатичних впливах. При загальній нестійкості вегетативної нервової системи може відзначатися мінливість величини зіниць, які то звужуються, то розширюються (так звана гра зіниць). Спостерігаються дуже часто зміни пульсу у вигляді брадикардії при високому тонусі блукаючого нерва і тахікардії при симпатичних впливах. При перевазі останніх кров'яний тиск може бути кілька підвищено, при парасимпатичних воно нерідко знижений. Порушення вегетативної нервової системи зумовлюють посилене відділення або схильність до сухості в роті.
Нерідко відзначається підвищене потовиділення. Різко виражені шкірні судинні реакції. Особливо часто відзначається дермографізм, який може досягати нерідко різких ступенів і виявлятися у формі кропивниці. Відзначається поява червоних плям на тілі, які досягають іноді ступенів еритеми. Типово посилення пиломоторного реакції (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., З 318).
У хворих можна виявити одночасно багато з зазначених симптомів, характерних як для симпатичних, так і для парасимпатичних впливів.
У клінічну картину вегетативної дистонії можуть входити різні нестійкі аномалії пігментації. Порушення терморегуляції як ізольований синдром вважається захворюванням центрального апарату, що регулює температуру і розташованого в області сірого бугра. При цьому спостерігається стійке субфебрильної стан. Треба, однак, мати на увазі і можливість менш стабільного порушення терморегуляції. У таких випадках доводиться враховувати і притаманну хворому схильність до значних коливань вегетативної регуляції, в тому числі і температурної (Петровський Б. В. Велика медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р., З 210).
До симптомів «вегетативного неврозу» слід і віднести і деякі особливості психіки. Серед них найбільш важливим є схильність до іппохондріческім станам з переоцінкою суб'єктивних хворобливих відчуттів і їх утрировки, фіксацією уваги на сомато-вісцеральних відчуттях і відзначається у багатьох хворих емоційна збудливість. Крім всіх описаних вище симптомів можуть спостерігатися також зміни з боку анімальной нервової системи. Під впливом подразнення симпатичного нерва може змінюватися фізіологічний стан м'язів порожнинних органів і скелетних м'язів, а також стан чутливих приладів (органи почуттів, периферичні нерви). У зв'язку з цим нерідко спостерігаються високі рефлекси, гіпертензії, зміни в сфері органів почуттів, наприклад, підвищена збудливість вестибулярних функцій або непереносимість підвищених дратівливих чинників (тактильних, зорових) (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина , 1979р., з 321).
Перебіг захворювання завжди хронічне зі схильністю до затихання і загострення, в залежності від ряду зазначених вище факторів.
Перш за все слід виключити органічні захворювання. Описана вище поліморфна симптоматологія, велика лабільність і нестійкість виникають симптомів, вплив на них психогенних факторів є характерними ознаками хвороби. При цьому необхідно якомога точніше визначити орган, який особливо інтенсивно залучений в страждання, маючи на увазі, що невроз окремого органу, наприклад, невроз серця, завжди в тій чи іншій мірі пов'язаний із загальним станом нервової системи (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., з 319). Від вегетативного неврозу слід відрізняти ті захворювання, які відносяться до групи висцеропатий (гастропатії, холесцістопатіі). Психогенні невротичні реакції можуть поєднуватися з симптомами вегетативного неврозу. Наявність і характер вегетативного неврозу підтверджується дослідженнями деяких шкірних і соматичних вегетативних рефлексів. При цьому симетричність їх виявлення часто буває порушена (вегетативна асиметрія). Збуджуваність симпатичної нервової системи визначається дослідженням дермографізму. Пиломоторного рефлекс, в основі якого лежить скорочення волосових м'язів внаслідок подразнення шкіри, викликається нанесенням больових або теплових і холодових подразнень. У позитивних випадках відзначається різка місцева або загальна пиломоторного реакція, відома під назвою «гусячої шкіри». Рефлекс сонячного сплетення викликається натискуванням області епісгастрія, яке при перезбудженість симпатичної нервової системи виявляється хворобливим. Потовій рефлекс вказує як на загальну збудливість вегетативної нервової системи, так і на вогнищеве ураження. Для отримання потоотделітельного рефлексу застосовують йодо-крохмальний метод дослідження з Мінору. У патологічних випадках потовиділення може бути відсутня (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 38).
Гарну дію надає зміцнює хворого режим: регулярний відпочинок, перебування на свіжому повітрі, на морському березі або в горах. Сприятливо впливають водні процедури - в тому числі обтирання водою вранці. Слід займатися загартовуванням, особливо водним. Рекомендується ранкова зарядка фізкультурна і прогулянка перед сном (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., З 318). Істотне значення має психотерапія: заспокоєння хворого, зняття емоційного збудження. У зв'язку з цим необхідно всіляко усувати травмуючі побутові фактори (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 42).
Висновок
Розглянувши дану тему, я прийшов до наступних висновків:
1 Хвороба, особливо при правильному лікуванні, не несе серйозної загрози життю людини, але її слід запобігати на ранніх стадіях, поки вона не перейшла в хронічну форму. До сожелению, це в більшості випадків не відбувається, що призводить до сумних наслідків. Необхідна правильна профілактика.
2 Загартовування повітрям і водою у поєднанні з уранішньою зарядкою і вечірньою прогулянкою перед сном, відпочинок на свіжому повітрі, несуть позитивний вплив на стан хворого.
Необхідно пам'ятати і розуміти, що будь-яке захворювання легше передбачити, ніж лікувати. Цьому сприяє здоровий спосіб життя, активний відпочинок сприяє зміцненню організму та профілактиці цього захворювання.
Список літератури
1. Корж А.А. Довідник з травматології та ортопедії. Київ, 1980р.
2. Петровський Б.В. Більша медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р.
3. Довідник з дитячої лікувальної фізкультури, під ред. М.І. Фонарьова. Л., 1983р.
4. Довідник терапевта, під ред. Ф.І. Комарова. М., Медицина, 1979р.
5 Терапевтичний довідник, під ред. В.Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р.
Тема даного реферату - вегетативно-судинна дистонія.
Під назвою вегетативно-судинна дистонія розуміють захворювання, при якому спостерігаються функціональні розлади з боку вегетативної нервової системи і одночасно внутрішніх органів, в даному випадку судинної системи.
У рефераті в короткій формі дається характеристика захворювання, розповідається про його причини, симптоми, способи розпізнавання, перебігу захворювання, лікування, і лікувальних показаннях.
При написанні даної роботи використані різні медичні енциклопедії та терапевтичні довідники, в яких дається серйозне наукове опис даного захворювання. Серед них:
Петровський Б.В. «Велика медична енциклопедія». Тут автор-укладач докладно розповідає про захворювання вегетативної та судинної систем, рассказивавет про симптоми і методи лікування.
«Довідник з дитячої лікувальної фізкультури», під ред. М.І. Фонарьова. Тут дані показання до лікувальної фізкультури, в тому числі і при вегетативно-судинної дистонії. Довідник хороший тим, що в ньому детально вказані вправи для зарядки, їх кількість і порядок проведення.
«Довідник терапевта», під ред. Ф.І. Комарова. У цьому довіднику дуже докладно розповідається про вегетативних неврозах, причини їх появи, симптомах, перебігу захворювання і лікування, тобто даються всі відомості щодо цього захворювання.
«Терапевтичний довідник», під ред. В.Ф. Зеленіна. Довідник хороший тим, що незважаючи на давність видання, пропонує актуальні способи лікування захворювання вегетативно-судинної системи, що відповідають нормам класичної медицини. Крім того, в цьому довіднику дано чіткий і докладний опис захворювання, всіх його ознак і лікування.
Вегетативно судинна дистонія (вегетативний невроз)
Під цією назвою розуміють захворювання, при якому спостерігаються функціональні розлади з боку вегетативної нервової системи і одночасно внутрішніх органів, в даному випадку судинної системи (Петровський Б. В. Велика медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р., З 211). Це - збірне поняття, за яким може ховатися все, що завгодно: від нерозпізнаного соматичного захворювання і початковій стадії органічного ураження нервової системи до ситуаційно обумовлених афективних реакцій і ендогенних депресій.
Наявність універсальної симптоматики при всіх формах невротичних станів, відсутність між ними різких кордонів, часті переходи їх однієї форми в іншу і, нарешті, велика кількість невизначених випадків, які не вкладаються ні в оюну із загальноприйнятих форм загальних неврозів, роблять питання про окремі клінічних формах невротичних і псевдоневротіческіх станів досить спірним. Вирішальне значення отримує при цьому загальний для все подібних станів «невротичний рівень» синдрому, оскільки нозологічна приналежність останнього далеко не байдужа з точки зору подальшого прогнозу захворювання і працездатності хворого, але не грає принципової, основоположні ролі при призначенні лікарських засобів (Терапевтичний довідник, під ред . В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р. с. 44).
Однією з основних причин захворювання, на думку медиків, є лабільність і підвищена збудливість вегетативної нервової системи, причому відзначаються порушення біохімізму (холестериновий обмін, співвідношення калію і кальцію, цукровий обмін).
Серйозне значення у виникненні захворювання мають психогенні і емоційні чинники, під впливом яких посилюється підвищена збудливість вегетативної нервової системи і нервово - судинних апаратів хворого. Цей вплив пояснюється зв'язком, що існує між функціональним станом кори, подкорних і стовбурових відділів мозку з судинами, ендокринними залозами і внутрішніми органами (Петровський Б. В. Велика медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р., З 213). Цей зв'язок фізіологічно здійснюється на основі умовнорефлекторних впливів.
Таким чином, вегетативні розладів ніяк не можуть бути розглянуті у відриві від стану вищих відділів центральної системи. В органах, іннервіруемих вегетативної нервової системою, можуть виникати функціональні розлади, що позначаються як неврози, оскільки органічних змін ні в самій нервовій системі, ні в органах ще не відзначається. Треба мати на увазі, що тривалі функціональні зміни можуть вести згодом і до органічних порушень.
Посилення вегетативних розладів може спостерігатися в переклімактеріческом і клімактеричному періоді під впливом інфекцій та інтоксикацій і в залежності від несприятливих кліматичних та інших зовнішніх факторів (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 45).
Хворі скаржаться на парестезії у вигляді свербежу, мерзлякуватості або відчуття жару, особливо в руках і ногах, на больові відчуття в самої різної локалізації (руки і ноги, область серця, шлунка). Болі і парестезії зазвичай нестійкі і посилюються під впливом хвилювань і перевтоми. Відзначається підвищена пітливість. У багатьох хворих спостерігається задишка, схильність до посилених і прискореним серцебиттям (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 44). При цьому слід враховувати, що залежно від іннервіруемих вегетативної нервової системою органів, залучених до страждання, знаходяться і основні скарги хворих. Цей комплекс суб'єктивних скарг супроводжується численними об'єктивними симптомами, в значній мірі залежать від переважно пошкодження парасимпатичної і симпатичної частини вегетативної нервової системи (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., З 317).
Зміна форми зіниць може проявлятися в їх звуження при парасимпатичних і розширенні при симпатичних впливах. При загальній нестійкості вегетативної нервової системи може відзначатися мінливість величини зіниць, які то звужуються, то розширюються (так звана гра зіниць). Спостерігаються дуже часто зміни пульсу у вигляді брадикардії при високому тонусі блукаючого нерва і тахікардії при симпатичних впливах. При перевазі останніх кров'яний тиск може бути кілька підвищено, при парасимпатичних воно нерідко знижений. Порушення вегетативної нервової системи зумовлюють посилене відділення або схильність до сухості в роті.
Нерідко відзначається підвищене потовиділення. Різко виражені шкірні судинні реакції. Особливо часто відзначається дермографізм, який може досягати нерідко різких ступенів і виявлятися у формі кропивниці. Відзначається поява червоних плям на тілі, які досягають іноді ступенів еритеми. Типово посилення пиломоторного реакції (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., З 318).
У хворих можна виявити одночасно багато з зазначених симптомів, характерних як для симпатичних, так і для парасимпатичних впливів.
У клінічну картину вегетативної дистонії можуть входити різні нестійкі аномалії пігментації. Порушення терморегуляції як ізольований синдром вважається захворюванням центрального апарату, що регулює температуру і розташованого в області сірого бугра. При цьому спостерігається стійке субфебрильної стан. Треба, однак, мати на увазі і можливість менш стабільного порушення терморегуляції. У таких випадках доводиться враховувати і притаманну хворому схильність до значних коливань вегетативної регуляції, в тому числі і температурної (Петровський Б. В. Велика медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р., З 210).
До симптомів «вегетативного неврозу» слід і віднести і деякі особливості психіки. Серед них найбільш важливим є схильність до іппохондріческім станам з переоцінкою суб'єктивних хворобливих відчуттів і їх утрировки, фіксацією уваги на сомато-вісцеральних відчуттях і відзначається у багатьох хворих емоційна збудливість. Крім всіх описаних вище симптомів можуть спостерігатися також зміни з боку анімальной нервової системи. Під впливом подразнення симпатичного нерва може змінюватися фізіологічний стан м'язів порожнинних органів і скелетних м'язів, а також стан чутливих приладів (органи почуттів, периферичні нерви). У зв'язку з цим нерідко спостерігаються високі рефлекси, гіпертензії, зміни в сфері органів почуттів, наприклад, підвищена збудливість вестибулярних функцій або непереносимість підвищених дратівливих чинників (тактильних, зорових) (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина , 1979р., з 321).
Перебіг захворювання завжди хронічне зі схильністю до затихання і загострення, в залежності від ряду зазначених вище факторів.
Перш за все слід виключити органічні захворювання. Описана вище поліморфна симптоматологія, велика лабільність і нестійкість виникають симптомів, вплив на них психогенних факторів є характерними ознаками хвороби. При цьому необхідно якомога точніше визначити орган, який особливо інтенсивно залучений в страждання, маючи на увазі, що невроз окремого органу, наприклад, невроз серця, завжди в тій чи іншій мірі пов'язаний із загальним станом нервової системи (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., з 319). Від вегетативного неврозу слід відрізняти ті захворювання, які відносяться до групи висцеропатий (гастропатії, холесцістопатіі). Психогенні невротичні реакції можуть поєднуватися з симптомами вегетативного неврозу. Наявність і характер вегетативного неврозу підтверджується дослідженнями деяких шкірних і соматичних вегетативних рефлексів. При цьому симетричність їх виявлення часто буває порушена (вегетативна асиметрія). Збуджуваність симпатичної нервової системи визначається дослідженням дермографізму. Пиломоторного рефлекс, в основі якого лежить скорочення волосових м'язів внаслідок подразнення шкіри, викликається нанесенням больових або теплових і холодових подразнень. У позитивних випадках відзначається різка місцева або загальна пиломоторного реакція, відома під назвою «гусячої шкіри». Рефлекс сонячного сплетення викликається натискуванням області епісгастрія, яке при перезбудженість симпатичної нервової системи виявляється хворобливим. Потовій рефлекс вказує як на загальну збудливість вегетативної нервової системи, так і на вогнищеве ураження. Для отримання потоотделітельного рефлексу застосовують йодо-крохмальний метод дослідження з Мінору. У патологічних випадках потовиділення може бути відсутня (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 38).
Гарну дію надає зміцнює хворого режим: регулярний відпочинок, перебування на свіжому повітрі, на морському березі або в горах. Сприятливо впливають водні процедури - в тому числі обтирання водою вранці. Слід займатися загартовуванням, особливо водним. Рекомендується ранкова зарядка фізкультурна і прогулянка перед сном (Довідник терапевта, під ред. Ф. І. Комарова. М., Медицина, 1979р., З 318). Істотне значення має психотерапія: заспокоєння хворого, зняття емоційного збудження. У зв'язку з цим необхідно всіляко усувати травмуючі побутові фактори (Терапевтичний довідник, під ред. В. Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р., З 42).
Висновок
Розглянувши дану тему, я прийшов до наступних висновків:
1 Хвороба, особливо при правильному лікуванні, не несе серйозної загрози життю людини, але її слід запобігати на ранніх стадіях, поки вона не перейшла в хронічну форму. До сожелению, це в більшості випадків не відбувається, що призводить до сумних наслідків. Необхідна правильна профілактика.
2 Загартовування повітрям і водою у поєднанні з уранішньою зарядкою і вечірньою прогулянкою перед сном, відпочинок на свіжому повітрі, несуть позитивний вплив на стан хворого.
Необхідно пам'ятати і розуміти, що будь-яке захворювання легше передбачити, ніж лікувати. Цьому сприяє здоровий спосіб життя, активний відпочинок сприяє зміцненню організму та профілактиці цього захворювання.
Список літератури
1. Корж А.А. Довідник з травматології та ортопедії. Київ, 1980р.
2. Петровський Б.В. Більша медична енциклопедія. М., Радянська енциклопедія, 1984р.
3. Довідник з дитячої лікувальної фізкультури, під ред. М.І. Фонарьова. Л., 1983р.
4. Довідник терапевта, під ред. Ф.І. Комарова. М., Медицина, 1979р.
5 Терапевтичний довідник, під ред. В.Ф. Зеленіна. М., Медгиз, 1951р.