Тема № 1. Мета і завдання БЖД. Навколишнє середовище людини.
МЕТА: вивчити основи забезпечення безпеки людини у навколишньому середовищі (виробничої, побутової, в НС)
Безпека людини залежить від 3-х факторів:
Стан навколишнього середовища
Від держ. систем забезпечення безпеки людини.
Від самої людини (його психічних, фізіологічних особливостей, від його знань, умінь діяти).
Держ. системи забезпечення безпеки людини:
Природоохоронні підприємства,
захист нашого здоров'я,
забезпечення громадського порядку,
система оборонних підприємств,
захист населення при загрозі або виникненні надзвичайних ситуацій (НС), сюди входить ГО.
загальне навчання з основ БЖД та ГО всіх верств населення протягом всі життя (школи, всі ВНЗ, всі спеціальності за наказом хв. освіти від 1995 року)
ЗАВДАННЯ НАВЧАННЯ ДИСЦИПЛІНИ БЖД (знання + вміння)
Студент повинен знати:
характеристику навколишнього середовища (виробничої, побутової),
небезпечні та шкідливі фактори ОС (навколишнього середовища), їх вплив на людину,
характеристику аварій, катастроф і виникли НС,
способи захисту населення від вражаючих факторів середовища,
основи проведення рятувальних робіт,
основи надання допомоги ураженим,
бути ознайомленими з документами міжнародного і гуманітарного права,
Студент повинен вміти:
на практиці здійснювати самозахист та захист людей, в першу чергу дітей,
оцінювати обстановку при НС,
організовувати і брати участь у рятувальних роботах,
надавати на практиці першу мед. допомогу постраждалим (у побуті на виробництві, при НС),
організувати захист, надати допомогу дітям.
Навколишнє середовище людини
Перед всі нашою планетою виникла глобальна ЕКО проблема (нестача палива, повітря). Планеті загрожує екологічна криза, порушення екологічної системи природних ресурсів (обл. Уральського моря).
Один учений сформулював властивість екології: «все взаємопов'язано, ніщо не проходить безслідно, за все потрібно« платити », природа знає краще».
Забруднення навколишнього середовища і здоров'я людини.
Здоров'я людини залежить від:
20% - це стан навколишнього середовища (ОС)
50% - від способу життя чол. (Харчування, сон, умови побуту)
20% - то що обумовлено генетично
10% - зусилля медицини
Забруднення навколишнього середовища це несприятливі зміни ОС (людина і природа, погіршує умови життя, а отже і здоров'я людини).
Шляхи впливу забруднення ос на людину
Через вдихаємо повітря
Через воду і їжу
Через предмети і речі ОС (одяг, іграшки, будматеріали, посуд)
Умови роботи (шум, освітлення, холод), побуту, відпочинку (курорти, маріупольський пісок радіоактивний)
Забруднення середовища викликають такі захворювання:
захворювання органів дихання,
алергічні захворювання (висипання шкіри, нежить, бронхіальна астма),
хвороби крові та імунітету,
захворювання нервової системи,
хвороба Миномата (??), (каліки в Японії),
генетичні наслідки,
передчасне старіння, скорочення тривалості життя.
Тема № 2 Небезпечні і шкідливі фактори ОС. Джерела забруднення ос. Екологічна обстановка на Україну і в Запоріжжі.
ОСНОВНІ ФАКТОРИ ЗАБРУДНЕННЯ ОС. - Це процеси об'єкти і всякі інші чинники, які несприятливо впливають на людину (негайно або через часовий проміжок), можуть представляти загрозу для життя людини.
Класифікація основних небезпечних факторів.
За походженням
а) Природничі тобто природного (виверження вулканів, вивітрювання гірських порід, згорання і падіння метеоритів)
б) Штучного, тобто антропогенного; вони виділяються через діяльність людини (згоряння палива, промислові відходи).
людина - основне джерело забруднення. (!)
За природою
а) фізична: теплове, шум, вібрація, радіоактивне випромінювання,
б) хімічні: хімікалії, токсичні гази
в) біологічні: мікроорганізми, комахи, гризуни, отруйні тварини, гриби, рослини.
За складом
а) газоподібні - 90% від усіх забруднень.
б) тверді - близько 10%, важкі метали, пил, уран, плутоній.
в) рідкі - менше 1%, Сірчана, Азотна кислоти з'являються при взаємодії газу і води,
Джерела забруднення.
Промисловість: металургія, хімічні заводи, текстильні, деревообробні.
Виділяють: Вуглекислий газ, сірководень - газоподібні, бензопірен (канцероген, викликає рак), важкі метали, шлакові відходи.
Забруднюють: атмосферу, гідросферу.
Транспорт: автомобілі, річковий транспорт, залізничний, літаки
Виділяють: авто - чадний газ, оксиди азоту, бензопірен, свинець. 1 автомобіль за 1 рік = 1 кг плюмбуму.
Відходи: побутові, промислові, природного відмирання.
С / Г: отрутохімікати, добрива, відходи тварин, зрошувальні системи, невірне використання ріллі.
Знищення лісів: особливо вологих.
Приводить: до накопичення вуглекислоти, що вносить свій внесок у парниковий ефект: СО2 і оксиди азоту створюють як би щит, не пропускає в космос теплові промені. Вчені підрахували, що до 2400 потеплішає на 40 С.
Проблема озонового шару - Озон - це щит від надлишку ультрафіолетових променів, які у малих дозах вбивають мікробів. При високих дозах: рак шкіри та ін органів.
Кислотні дощі: утворюються èгази + вода. Згубні для рослин, метали під впливом таких опадів відчувають підвищену корозію, також зменшується зносостійкість капронових матеріалів.
Радіоактивні речовини (РР):
Джерела:
1) Природні
а) з космосу б) із землі. {А) і б) створюють природний радіоактивний фон}
У Москві 0.065 МРН / год - вважається забрудненням.
2) Штучні: аварії на АЕС створюють великі дози радіоактивного забруднення, уранова промисловість, наукові лабораторії де є РВ, ядерні реактори, місця поховання радіоактивних відходів.
3) Використовується в народному господарстві
4). Ядерні випробування
Дія РВ забруднень на ОС:
Порушуються природні властивості атмосфери завдяки тепловому впливу, що призводить до зміни клімату, порушення озонового шару, пожеж.
Дія РВ забруднення на людину:
Високі дози (100 рентген і вище) - гостра променева хвороба, 600 і вище - смертельно для людини.
Через 5-15 років в опромінених малими дозами можливі віддалені медичні наслідки: хвороби крові (лейкамія), рак щитовидної залози, хвороби імунітету, передчасне старіння, укорочення тривалості життя.
Генетичні наслідки - у нащадків.
Шумове: транспорт, промисловість, звукове обладнання, літаки, пітарди.
Для сну - 30 децибел, телевізор - 95 децибел, друкарська машинка - 75-85, транспорт 90
Больовий поріг звуку - 130 децибел, 140 децибел - вібрація кісткової і м'яких тканин, у дітей судоми, 160 децибел - розрив барабанних перетинок. Робота при 80 д. - ускладнення на центральну нервову систему (неврози), порушення серцевої діяльності, ускладнення на травний тракт, туговухість.
Тютюновий дим.
Тема № 3. Екологічна обстановка на Україну.
Екологічна обстановка на Україну-несприятлива. У 1991 році Верховна Рада України оголосила Україну зоною екологічного лиха. У ряді міст обстановка надзвичайно несприятлива: 1) Кривий Ріг 2) Маріуполь 3) Дніпродзержинськ та Дніпропетровськ 4) Запоріжжя 5) Донецьк і Макіївка.
Екологічна обстановка ускладнюється такими чинниками:
1) 5 АЕС - Хмельницька, Рівненська, Чорнобильська, Південноукраїнська, Запорізька. Запорізька атомна станція 1-а за потужністю в Європі, і 5-а у світі. А будь-який ядерний реактор потенційне джерело небезпеки.
1986 р. - катастрофа на ЧАЕС (глобальна), створилися зони радіоактивного зараження.
2) Потужний промисловий комплекс, багато ХОО (хімічно небезпечних об'єктів), близько 1500, в їх зоні живе близько 12 міл. осіб. Можливі аварії, катастрофи з викидом отруйних речовин.
3). Через територію України, Запорізьку область проходить нафтопровід «Тельяві - Одеса). Все це джерело небезпеки.
4). На річках споруджено близько 200 гребель та інших гідроспоруд. Порушується самоочищення води, прориви гребель (у 1989 р. на Закарпатті).
5). Урбанізація, транспорт.
6). Суперхімізація сільського господарства.
7). Сейсмогенною зони: Карпати, Крим, Київська область, територія ЧАЕС до 6 балів.
8). В степах України можливі бурі, урагани, смерчі (у Волинській області 1985 р., 1987 р.).
9). Спека, холод, град, зливи.
На Україну можливі катастрофи та НС природного і техногенного характеру.
Здоров'я населення України:
Впала народжуваність.
У забруднених містах жінки в 5 разів частіше недонашуют дітей.
Серед новонароджених 70% мають відхилення.
Почастішали випадки новоутворень, у дітей після ЧАЕС в 5 разів частіше рак щитовидки, хвороби імунітету, СНІД.
Епідемія туберкульозу.
«Помолоділи» хвороби серця і судин.
Актуальна проблема оздоровлення населення.
ПМП (перша мед. Допомога).
ПМП - це комплекс найпростіших мед. заходів, які виконуються на місці одержання пошкодження в порядку само та взаємодопомоги у найближчі 30 хв. А при зупинці дихання - 5-7 хв.
Значення ПМП - у світі щорічно гине 20% без ПМП, тому кожен громадянин зобов'язаний знати і вміти ПМП, кожен студен здає персонально.
Мета ПМП: 1) Усунення впливу вражаючого фактора 2) Врятувати життя людини і запобігти небажані ускладнення. 3) Евакуювати в лікувальні установи.
Заходи ПМП.
Витягти потерпілого загасити палаючий одяг, ввести болезаспокійливий засіб під шкіру або в м'яз, звільнити від сторонніх предметів дихальні шляхи, штучна вентиляція легень, непрямий масаж серця, зупинка кровотечі. Накладення пов'язок на рану або шкіру. Іммобілізація (знерухомлення) кінцівок., Найпростіші протишокові процедури, надівання протигаза в зараженій місцевості, застосування ліків з індивідуальної аптечки. Проведення часткової сан. обробки за допомогою ІПП-8. Застосування протиотрут, тобто антидотів, винос уражених і вантаження на транспорт.
Тема № 6. Вплив небезпечних і шкідливих факторів на чел.Вліяніе іонізуючих випромінювань (радіації) на особу.
1). Радіоактивність і ВИДИ ВИПРОМІНЮВАНЬ. Безперервний, мимовільний розпад ядер хім. елементів, супроводжується випромінюваннями, виділенням високої енергії.
ВИДИ ВИПРОМІНЮВАНЬ: a, b, g, нейтронні. Вони володіють 2-мя важливими властивостями.
а) іонізуюча здатність, тобто на своєму шляху вони розбивають ядра на іони, тому вони і називаються іонізуючими.
б) проникати через неживі і живі матерії по-різному, з цього говорять про «проникаючої радіації»
ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА:
a - Частки - потік ядер Гелія.
а) у них найнижча проникаюча здатність (повітря, вода, їжа)
б) найвища іонізуюча активність.
b - Частки - потік електронів і рідше позитронів.
а) проникаюча здатність вище, небезпечні при зовнішньому опроміненні.
б) іонна активність нижче.
а) висока проникність
б) низька іонізуюча активність
Нейтрони
а) висока проникаюча здатність, тому що немає заряду, іонізація як у a частинок.
ДЖЕРЕЛА
Природний. - Земна кора, космос.
Штучні - ядерні випробування, аварії на АЕС, захоронення радіоактивних відходів, ядерні установки на човнах
Людина живе в природному радіаційному фоні.
СПОСОБИ РЕЄСТРАЦІЇ, ДОЗИ І ОД. ВИМІРЮВАНЬ.
фотографічний
хімічний
іонізований
ТАБЛИЦЯ ДОЗ
Експозиційна доза - вимірює радіовипромінювання в ОС.
0.010 МРН / год - нормальна
0.060 МРН / год - необхідно проводити дезактиваційні роботи, підвищена доза.
Поглинена доза - поглинена енергія на одиницю маси.
1 Дж / кг = 1 Гр (Грей)
1 Гр = 100 Рн - променева хвороба
6 Гр - смертельна для людини доза. Від 1 до 6 Гр - пошкоджується доза.
Еквівалентна = поглинена доза (Гр) х коефіцієнт. якості випромінювання.
Коефіцієнт a = 20, b і g = 1.
Еквівалентна доза виражається в Зіберта - Зб.
Населення розбито на 3 категорії:
Атомники (доза в 20 разів більше)
Можливого опромінення
Всі населення 1 МЗб на рік.
Біологічної дії на ЛЮДИНИ
Людина не відчуває випромінювання
Ні порогової дози
Всі отримані дози сумуються
Чутливість генного апарату
МЕХАНІЗМ ДІЇ
Освіта іона
Біологічна (проявляється через роки)
ДІЯ НА ОРГАНІЗМ
1 Гр - гостра променева хвороба, 1.5 Гр через час - гостра променева хвороба.
Віддалені наслідки: хвороба крові, передчасне старіння, скорочення терміну життя.
Залежно від типу дози - генетичні наслідки проявляються у потомства.
Гостра променева хвороба (ГПХ)
1-я ступінь - легка, від 1 до 2 Гр
2-й ступінь - середньої тяжкості, 2гр-4гр, смертність 20%
3-й ступінь - 4гр-6Гр, смертність 50%
4-я ступінь 6Гр і вище, швидке настання летального результату у 100%
ПЕРЕБІГ ГПХ
1-а стадія. Первинна (як сп'яніння)
2-я стадія. Уявного благополуччя
3-я стадія. Розпал хвороби - всі симптоми.
4-я стадія. або смерть, або одужання (6-7 місяців)
ЧУТЛИВІ ОРГАНИ ПРИ ГПХ
Залози (статеві, щитовидні, молочні)
Пригноблюється кора мозку, мало лейкоцитів, немає антитіл, знижується імунітет
Збільшується проникність судин.
Інтоксикація продуктами розпаду - підвищена температура, пригнічена робота серця і легенів
Порушений обмін речовин (шкіра та кістки)
Удар по ЦНС - втрата свідомості, кома, смерть.
Тема № 7. Вплив небезпечних хім. Чинників.
Уявлення про отруту (класифікація ВВ і СЯВ), гостре отруєння: причини, класифікація (легке, середнє, важке).
ОТРУЄННЯ. Під отруєнням розуміють патологічний процес який виникає в організмі при надходженні з поза отруйних речовин і супроводжується порушенням функції організму і може призвести до смертельного (летального) результату.
ТОКСИЧНІСТЬ. - То найменша кількість даної речовини яке потрапивши всередину організму викликає порушення його функцій. У свою чергу діляться на Високотоксичні і низькотоксичні.
ВИДИ ОТРУЄННЯ.
ГОСТРІ
Одноразова дія токсичної дози, які можуть викликати отруєння легкого, середнього та важкого ступеня.
ХРОНІЧНІ
Повторний вплив невеликих доз ОВ, акумулюється в організмі.
КЛАСИФІКАЦІЯ ОТРУЄНЬ.
↓ ↓ ↓
Побутові Виробничі (може бути масове) Медикаментозне
↓ ↓
Аварії, катастрофи, НС, (витоку ОВ) Навмисні з метою суїциду
ШЛЯХИ НАДХОДЖЕННЯ ОВ В ОРГАНІЗМ.
↓ ↓
Інгаляційний шлях (шляхом дихання) Через ротову порожнину
↓
Через не пошкоджену шкіру або через рану.
Всі ОВ і СЯВ смертельні отрути і тимчасово виводять з ладу.
Ті й інші поділяються на підгрупи за механізмом порушення функцій організму.
А) смертельні отрути.
Назва підгрупи за механізмом Представники цієї групи
1. Смертельні отрути
ОР нервово паралетіческого дії
(Фосфоро-органічні речовини)
БОВ (зарин, зоман, V-гази). в народному господарстві (інсектициди, нікотин)
2. Шкірнонаривної дії
Потрапивши на шкіру всмоктуються, викликають запалення, утворення пухирів, а потім виразки. А всосавшись викликають летальний результат. (Ртуть, Антимоній, концентр. Луги і кислоти). БОВ (Іприт, - запах схожий на герань, люізіт).
3. ОВ загальнотоксичної дії
Викликають інтоксикацію та смерть. Блокується кисневий обмін в тканинах. алкоголь і його сурогати, чадний газ. БОВ (синильна кислота, хлорамін).
4. ОР задушливої дії.
Викликають спазм дихальної мускулатури, роздратування слизової оболонки і набряк легенів (у легенях накопичується кровянистая рідина). Окис азоту, Хлор. БОВ (фосген, діфосген).
Б) тимчасово виводять з ладу.
1. ОВ сльозоточивої та дратівної дії.
Викликають роздратування верхніх дихальних шляхів і слизової оболонки.
БОВ (Хлорацетофенол, Сірковуглець, шашки з черемхою, адамсітовие шашки)
2. ОВ Псіхоміметіческого впливу.
Порушують психіку, викликають галюцинації. (Наркотики, дурман, беладонна)
БОВ (ЛСД - діетиламід дізертіровой кислоти, Бі-Z).
В). ТАКТИЧНИЙ КЛАСИФІКАЦІЯ.
БУВАЮТЬ: тверді, рідкі, газоподібні.
СТІЙКІ ОВ.
Аерозолі, V-гази, іприт.
НЕ СТІЙКІ ОВ.
Синильна кислота, фосген, дифосген.
ДОПОМОГА ПОСТРАЖДАЛИМ ПРИ ПОРАЗКУ ОВ І СЯВ.
ПРИНЦИПИ: 1) Зменшити концентрацію ОВ в організмі
а) Змити з шкіри, якщо потрапило на шкіру.
б) якщо усередину організму, промити шлунок. якщо в кишечнику èпрінять адсорбент. 30 - 40 грам білої глини або активованого вугілля. (Таблеток 60-80 по 0.5 г).
У хід йде також сольове проносне, сірчанокисла магнезія, разбатсткая (?, Якась спеціальна сіль щоб викликати пронос) сіль + 3 -4 склянки води. У крайньому випадку фенолфталелоін.
Потім клізма щоб вивести остаточно.
2) Поліпшити порушені функції організму.
3) При судомах, ввести протисудомну, або дати наркоз.
4) антидоти (протиотрута) - якщо токсин всмоктався у кров.
ПОНЯТТЯ антидоти.
Це речовини які з'єднуються з отрутою і утворюють нетоксична речовина.
Представники: калію перманганат, активоване вугілля, торен, амилнитрит - ампула, яка містить 0.5 мл цієї рідини. Потрібно ввести під протигаз, розчавити, зробити 2 вдиху, - захистить від синильної кислоти. Глюкоза також знешкоджує синильну кислоту.
АНТИДОТ ПРЯМОГО ДІЇ è вступають у хімічну реакцію з ОМ і настає його знешкодження.
Антидоту не ПРЯМОГО ДІЇ èфункціональние антагоністи, у взаємодію з отрутою не вступають, а покращують функції порушені отрутою.
ЗАХИСТ ВІД ОВ І СЯВ.
Обклеїти вікна та двері, загерметизувати.
На вулиці: респіратор або протигаз, регенеруючі пристрої (очищається повітря, що видихається).
Одяг звичайну зробити захисної.
ТЕМА № 8. ТРАВМИ.
ПРИЧИНИ
Механічні агенти (копають, ріжучі предмети).
Фізичні агенти (ел. струм, небезпечні температури, променева дія).
Хімічні агенти.
Біологічні.
ВИЗНАЧЕННЯ
Травма - це зовнішній вплив на організм перерахованих агентів, які призводять до анатомічним і функціональним фізичним змін.
КЛАСИФІКАЦІЯ
За місцем виникнення
а) Побутові (одиничні) б) Виробничі в) Під час НС (масові)
За перебігом процесу
а) Гострі б) Хронічні (слабкий агент, діє повторно, через інтервали)
За картині пошкодження
Закриті (шкіра і слизові оболонки не пошкоджені), забиті місця, розтягнення зв'язок, сухожиль, розтягнення і розриви м'язів, синдром тривалого здавлення, вивихи, закриті переломи.
Відкриті (порушена цілісність), рани, відкриті переломи.
Закриті - найчастіше удари наносяться тупим предметом при падінні.
ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: біль, припухлість, крововилив, підвищення температури
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: больовий травматичний шок, навіть смерть, внутрішні кровотечі, підвищення температури тіла, порушення сну а також травної функції.
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА
Усунути вражаючі фактори, укласти й заспокоїти постраждалого (сказати що буває набагато гірше J), зняти біль (анальгін з димедролом), холод у 1-е 30 хв на це місце; знерухомити якщо постраждала кінцівку, забороняється вправляти вивихи, терміново відправити у лікувальний заклад .
РАНИ (що це таке, якщо хто не знає,
і як їх правильно зробити)
Рани наносяться гострими, колючими предметами.
ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: розбіжність країв рани, кровотеча, біль (специфічна), припухлість навколо рани.
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: больовий шок, кроотеченіе, підвищена температура, порушений сон, травлення.
ПЕРША МЕД. ДОПОМОГА
Зупинити кровотечу, зняти біль (анальгін, промідол), накласти на рану стерильну пов'язку, знерухомити кінцівку, термінова госпіталізація.
Ускладнення ран.
Больовий шок зі смертельним результатом
Кровотеча
Проникнення мікробів в рану, звідти в організм, кров і як наслідок виникнення:
а) правець (судоми, параліч дихання, кома, смерть)
б) септіс (стафілокок)
в) газова гангрена
г) місцева інфекція (нагноєння, абцеси, фурункул)
д) розвиток хронічної інфекції
е) деформація, порушення функцій
Опіки - це місцеві пошкодження в результаті термічної, світловий, хімічної, променевої енергії.
КЛАСИФІКАЦІЯ
За місцем (як і травми)
За пошкодження тканин - запропоновано Вишневським:
I - почервоніння
II - поява бульбашок наповнених рідиною
III А - некроз (омертвляння шкіри зі збереженням паросткового шару шкіри).
Ці три ступені називаються: поверхневими опіками, тому що заживають без рубців, лише невелика пігментація.
III Б - повний некроз усієї шкіри.
IV - загинули ще й підшкірні тканини, аж до обвуглювання. Такі опіки називають глибокими, вони завжди гояться з рубцями або з ампутацією.
За площею
а) великі, 10% і більше
б) необшірние, менше 10%
ВИЗНАЧЕННЯ ПЛОЩІ ОПІКІВ
Правило долоні - долоню по площі приблизно займає 1% від всієї поверхні тіла.
Правило 9-ти - вся поверхня чол. розбита на ділянки кратні 9-ти:
голова і шия - 9%
1 верхня кінцівка 9%
1 нижня кінцівка 9%
передня поверхня тулуба - 18%
задня поверхня тулуба - 18%
область промежини - 1%
Всього: 100%
НЕБЕЗПЕЧНІ ДЛЯ ЖИТТЯ ПОВЕРХНІ ОПІКІВ
Опіки I ступеня - 50% і більше
Опіки II ступеня - 30% і більше
Опіки III ступеня - 20% і більше
Опіки IV ступеня - 15% і більше
Діти 10% - III IV ступеня
ПЕРША медичного. Допомога при опіках - Наведу в методичці (див. вище)
Електротравма
ВИЗНАЧЕННЯ:
Пошкодження або травма в результаті впливу електричного струму.
ПРИЧИНИ:
Порушення техніки безпеки
Несправність обладнання
Кримінального характеру.
Сприяє електричним травм:
Підвищена вологість повітря, одягу, рук. Також ослаюленние захисні сили організму.
ОЗНАКИ МІСЦЕВІ: знаки струму (безболісні)
ОЗНАКИ ЗАГАЛЬНІ: У легких випадках: судоми, біль у грудях, головний біль, задишка, серцебиття. У важких випадках: втрата свідомості, виражені судороги, зупинка дихання, серця і як наслідок смерть.
ПЕРША МЕД ДОПОМОГА
Усунути вплив електричного струму, відтягнути сухою рукою за сухий одяг потерпілого.
***
Відмороження
Відмороження - пошкодження, викликане місцевим охолодженням тканин. Крім холодної та сирої погоди відмороження сприяють: алкогольне сп'яніння, яке знімає чутливість і, розширюючи шкірні судини, збільшує тепловтрату; порушення місцевого кровообігу (пережатие судин підв'язками або тісному взуттям); посилена тепловіддача при роботі з летючими рідинами або в сирому одязі. Велику роль грає швидка зміна погоди, під час снігових буранів і хуртовин. Найчастіше піддаються відмороження пальці, ніс, вуха та щоки.
ОЗНАКИ. Першими ознаками відмороження є побіління шкіри, яке виникає в результаті різкого скорочення судин, і втрата чутливості на ураженій ділянці.
Виділяють чотири ступені відмороження, які після відігрівання характеризуються наступними ознаками. Відмороження 1-го ступеня не викликають омертвіння тканин. Шкіра хвороблива синюшно-червона і має незначну набряклість. Явища проходять через кілька днів, однак уражену ділянку зберігає чутливість до холоду, а іноді і синюшність. При 2-го ступеня омертвевает самий верхній шар шкіри. На синюшно-червоному тлі утворюються каламутні кровянисто-серозні бульбашки, 3-й ступінь характеризується змертвінням всіх шарів шкіри, а 4-я ступінь поразкою і глибоко лежачих тканин. Первісна картина відморожень 3-й і 4-го ступеня така ж, як і при 2-й, і виявляються вони тільки через кілька днів.
ПЕРША ДОПОМОГА спрямована на відновлення кровообігу та іннервації в ураженій ділянці і зігріванні організму. Ці заходи потрібно проводити одномоментно. Потерпілого необхідно помістити в тепле приміщення, укутати ковдрами, а на обморожені ділянки покласти нагріті вовняні хустки. Якщо потерпілий у свідомості, всередину дають чай, кава, алкоголь, змушують рухатися і не дозволяють спати. розтирання ураженої частини потрібно виробляти хустками або вимитими і зволоженими руками легко і обережно, але енергійно до тих пір, поки шкіра не почервоніє і не стане теплою. Розтирання проводиться від плечей до пальців рук і від паху до пальців ніг. Бульбашки служать протипоказанням до розтирання. Після розтирання уражену ділянку протирається одеколоном і на нього накладається суха стерильна або чиста пов'язка з товстим шаром вати. ураженого органу надається підняте положення, і хворий направляється до лікаря. Зігрівання відмороженої кінцівки краще проводити у водяній ванні, температура якої протягом 20-30 хв піднімається від 180С до 37-400С. Одночасно необхідно проводити масаж. Зігрівання і масаж відмороженої кінцівки в теплій ванні виробляють до відновлення життєздатності шкірних покривів або до їх омертвіння.
Важливо знати, що відморожені поверхні не можна змащувати будь-якими мазями: вони ускладнюють подальше лікування.
Укуси змій. Симптоми.
Місцеві явища залежно від змій. Іноді тільки 2 точкові рани, в інших випадках - біль, пухлина і почервоніння, множинні шкірні порушення, утворення пухирів, флегмона. Загальні явища - неспокій, тремтіння, непритомність, потім головний біль, запаморочення, нудота, блювання, спрага, розлади ковтання, пронос, задишка, колапс з малим частим пульсом, холодний піт, прострація. В особливо несприятливих випадках кровотечі з природних отворів організму, петехії, судоми.
ДОПОМОГА. Негайно ввести під шкіру специфічну сироватку. Для видалення отрути і запобігання його всмоктування - міцне перетягування (не більше ніж на 2 години) вище кінцівки, тобто центральніше місця укусу.
Для прискорення виведення отрути з організму - рясне пиття теплого чаю або кави, під шкіру або у вену розчин глюкози або фізіологічний розчин, краплинна (тривала) клізма.
Отруйні гриби. (Сморчки, поганка бліда, печериця помилковий)
Симптоми. Нудота, повторна блювота, біль у животі (коліки), завзятий пронос (часто кривавий), сильна спрага, головний біль, запаморочення, слинотеча, уповільнений і малий пульс, знижена температура, звуження (а при ціанозі розширення) зіниць, розлад зору, задишка , рясна слабкість, волога шкіра, марення, судоми, в останній стадії втрата свідомості, кома.
При отруєнні мухоморами - збільшення печінки, дуже чутливої до тиску, при отруєнні поганками 6-10 годин ейфорії, блювота, пронос, сонливість, збільшення печінки, жовтяниця.
Допомога. Енергійний і повторне промивання шлунку водою або водою з вугіллям або блювотний, потім сольове проносне (загалом не їжте цих грибків).
При загальній слабкості і колапс - теплі ванни з холодним обмиванням голови, всередину міцну чорну каву або чай, на шкіру гірчичники, під шкіру - кофеїн, камфора.