Апендикс і апендицит

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

"Апендикс - маленький, нікому не потрібний відросток, а вбиває гігантів"

Георгій Ратнер

Червоподібний відросток (appendix vermiformis, придаток) відходить від нижнього кінця сліпої кишки (початкової частини товстої кишки, розташований у правій здухвинній ділянці (нижче печінки)) і звичайно спускається до входу в малий таз. У рідкісних випадках він розташований позаду сліпої кишки і, піднімаючись догори, може досягати печінки. Товщина червоподібного відростка дорівнює 0,5 - 1 см, а довжина коливається від 3 - 4 до 18 - 20 см (частіше 7 - 9 см). Відросток має вузьку порожнину, вона відкривається в сліпу кишку отвором, оточеним маленької складкою слизової оболонки - заслінкою. Просвіт апендикса з віком може частково або повністю заростати.

Відверто кажучи, до ладу ще ніхто і не розібрався, навіщо нам потрібен цей відросток. Одні клянуть первісне минуле, вважаючи його рудиментом (органом, що втратив в процесі еволюції своє основне значення); інші не без підстав називають його ланкою імунної системи (тому що слизова оболонка апендикса багата лімфоїдною тканиною, яка знешкоджує бактерії і токсини), треті приписують ще якісь непізнані містичні функції. Але всі сходяться на думці, що людина з віддаленим апендиксом нітрохи не гірше людини з оним.

Апендицит

Запалення апендикса називається апендицит. Апендикс через порушення слизової оболонки або перегину починає "пропускати" в себе бактерії, що населяють кишечник. Спочатку відбувається нагноєння самої слизової, а потім і всіх шарів стінки відростка. Дуже активно цей процес йде за наявності калових каменів, запорів, посилення гнильного бродіння в кишечнику. Апендицит лікується оперативним шляхом (операція з видалення апендикса називається аппендоктомія).

Апендицит може бути гострим і хронічним. Гострий діагностується частіше. Серед повного здоров'я раптово починає боліти під ложечкою або біля пупка, нудить. Можлива однократна блювота. Через 2-4 години біль переміщується в праву нижню чверть живота, ближче до сліпої кишки. Вона ниючий, постійна, все наростаюча. Посилюється при русі, спробі лягти на лівий бік, при кашлі. Не виключено розлад кишечника (пронос або запор). У роті з'являється сухість, температура тіла підвищується до 37-38 С.

Трапляється, що запалення обмежується лише слизовою оболонкою і напад проходить сам. Але в такому випадку, як правило, процес наростає і відбувається гнійне розплавлення стінки апендикса. У результаті гній і бактерії потрапляють в черевну порожнину. Порушується кровопостачання судин відростка, він омертвевает. Все це веде до перитоніту - гнійного запалення очеревини.

Хронічний апендицит

Зустрічається він рідко і діагностувати його під силу тільки фахівцеві. Проявляється періодичної нерезкой болем у правій половині живота. Таке можливо і при захворюваннях, наприклад, нирок, кишечника, гінекологічних хворобах.

***

Наука - це невпинна багатовікова робота думки звести разом за допомогою системи все пізнаються явища нашого світу ".

А. Ейншнейн

У здоровому організмі близько 90% всіх бактерій товстої кишки становить біфідофлора. Решта - лактобацили, бактероїди, кишкова паличка, а також умовно-патогенні мікроорганізми: стрептококи, ентерококи, стафілококи.

Патогенний стафілокок (Staphylococcus aureus) виявлено Р. Кохом (1878), виділений з гною фурункула Л. Пастером (1880), описаний як збудник багатьох нагноїтельних процесів А. Огстоном (1881), докладно вивчений Ф. Розенбахом (1884).

Стафілококи мають щаровідную форму, розташовуються у вигляді неправильних скупчень, що нагадують грона винограду.

Патогенні стафілококи продукують екзотоксин, який характеризується летальним, гемолітичним і некротичним дією.

За ступенем і патогенності Х. Гросс розділив стафілококів наступним чином:

Безумовно патогенні стафілококи, що володіють великим ступенем летальності (загибелі) для клітин крові;

Умовно патогенні стафілококи, здатні викликати незначний восполітельний процес у вигляді гіперемії (почервоніння) і інфільтрації (ущільнення);

Cапрофіти (мешканці поверхні шкіри і зовнішнього середовища), практично не викликають поразок.

Дана класифікація є відносний, бо патогенні прояви стафілококів залежать не тільки від їх біологічних властивостей, але і від стану організму людини, його стійкості та реактивності.

Також стафілококи можна розділити за пігментообразованія:

золотистий стафілокок;

білий стафілокок;

лимонно-жовтий стафілокок.

Стафілококи характеризуються порівняно високою стійкістю до вислуховування, заморожування, дії сонячного світла і хімічних речовин. У висушеному стані вони життєздатні більше 6 місяців, в пилу - 50 -100 днів. Повторне заморожування в відтавання не вбиває стафілококів. Вони не гинуть протягом багатьох годин від дії прямих сонячних променів. Стафілококи можуть витримувати нагрівання при температурі 70 більше однієї години.

При температурі 80 вони гинуть через 10-60 хвилин, від кип'ятіння - миттєво, 5% розчин фенолу вбиває стафілококів протягом 15-30 хвилин. Стафілококи дуже чутливим до деяких аніліновим фарбників, особливо до діамантового зеленого, який успішно застосовують при лікуванні поверхневих гнійних уражень шкіри, що викликаються стафілококами.

Стафілококи впроваджуються в організм через шкірні покриви і слизові оболонки повітряно-краплинним і повітряно-пиловим шляхом. Септицемія (попадання в кров) виникає в результаті подолання збудником лімфатичних бар'єрів. У патогенезі захворювань, що викликаються стафілококами, певну роль відіграють як екзотоксин, так і бактеріальні клітини.

Патогенні стафілококи у людини викликають ряд поразок - гідроаденіти, абсцеси, панарицій, блефарити, фурункули, карбункули, періостити, остеомієліти, фолікуліт, сикоз, дерматити, екземи, пневмонії, піодермії, перитоніти, менінгіти, апендицити, холецистити.

Розвитку гнійничкових уражень шкіри і фурункульозу сприяють цукровий діабет, фенілкетонурія, авітамінози, аліментарна дистрофія, пітливість, дрібні травми шкіри професійного характеру, подразнення шкіри хімічними речовинами.

У ряді випадків стафілококи зумовлюють вторинні захворювання при віспі, грипі, ранових інфекціях, а також післяопераційні нагноєння. Особливо грізними захворюваннями є стафілококовий сепсис та стафілококові пневмонії у дітей. При вживанні харчових продуктів (сир, сир, молоко, торти, тістечка, морозиво та ін), зарраженних патогенними стафілококами, можуть виникати інтоксикації (загальні отруєння організму).

Стафілококи відіграють велику роль при змішаних інфекціях; їх виявляють разом зі стрептококами при ранових інфекціях, дифтерії, туберкульозі, актиномикозе, ангінах, грипі, парагріппозних та інших гострих респіраторних захворюваннях.

З широким використанням у практиці антибактеріальних препаратів і особливо антибіотиків відбулися значні зміни тяжкості і ступеня поширеності стафілококових уражень. У всіх країнах світу відзначається зростання стафілококових захворювань, інтенсивне поширення збудника, збільшення носійства серед медичного персоналу.

Повсюдно встановлена ​​швидка адаптація стафілококів до антибіотиків. Стафілококові інфекції відрізняються різноманіттям збудника. Зараження досить часто відбувається не одним, а двома і більше різновидами. Висока концентрація лікарських препаратів в організмі людей і в біосфері призвела до суттєвого порушення мікрофлори, зокрема до стану діскбактеріозов.

Імунітет

Запальний процес обумовлює затримку стафілококів на місці їх впровадження і утрудняє їх поширення по всьому організму. В осередку запалення стафілококи піддаються фагоцитозу (руйнування). Нейтралізація стафілококового токсину антитоксином є важливим моментом в загальному комплексі імунітету. Внаслідок проникності капілярів (дрібних кровоносних судин) антитоксин з крові проникає в зону запалення і нейтралізує утворений стафілококами токсин.

Профілактика

До загальних заходів належать: усунення вітамінної недостатності, попередження травматизму, пітливості, дотримання санітарно-гігієнічних вимог у пологових будинках, хірургічних відділеннях, дитячих закладах, на виробництві, особливо на консервних заводах, утримання в чистоті тіла, часте миття рук теплою водою з милом.

Лікування

При стафілококових поразках застосовують антибіотики і сульфаніламідні препарати.

Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Доповідь
18.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Апендицит
Гострий апендицит
Флегманозний апендицит
Ускладнений апендицит
Гострий апендицит 2
Гострий апендицит
Апендицит гострий
Гострий апендицит
Гострий флегмонозний апендицит
© Усі права захищені
написати до нас