ПЛАН
1. БІОГРАФІЯ Андрія Везалия: ЮНІСТЬ, НАВЧАННЯ В УНІВЕРСИТЕТІ
2. ВИКЛАДАННЯ АНАТОМІЇ СІЛЬВИ
3. ДІЯЛЬНІСТЬ Андрія Везалия В УНІВЕРСИТЕТІ
4. ВИДАННЯ АНАТОМІЧНИХ ТАБЛИЦЬ
5. "ВІДХІД" ВІД НАУКИ
6. ЕПІТОМЕ
7. СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. БІОГРАФІЯ Андрія Везалия
У будинку батьків на одній з окраїнних вулиць Брюсселя, де пройшло дитинство Андрія, усе нагадувало про життя славетних предків. У бібліотеці зберігалися товсті рукописи, що залишилися ще від прапрадіда. Постійною темою розмов були події з медичного життя. Батько часто виїжджав по справах і після повернення розповідав про свої зустрічі з високопоставленими клієнтами. Матір, що оточувала Андрія турботою і ласкою, рано почала читати синові медичні трактати. Будучи культурною жінкою, вона завжди намагалася поважати медичні традиції будинку. Дуже рано Андрій перейнявся повагою до сімейних реліквій і любов'ю до медичної професії. Дитячі роки багато в чому визначили напрямок думки Андрія Везалия. Враження, почерпнуті із книг, тягли хлопчика на шлях самостійного вивчення природи. Інтерес до дослідження будови тіла домашніх тварин наштовхнув його на рішення займатися розтином трупів мишей, птахів, собак.
Елементарне домашнє навчання не могло бути грунтовним. У 1528 р. Везалия влаштовують учитися в колегіум у Лувені. Там він пройшов курс натуральної філософії. Потім він перемкнувся на вивчення грецької, арабської і єврейської мов у спеціальному колегіумі. Але лише грецька й латинська мови по-справжньому захоплюють його. Тут він домагається великих успіхів.
Не підлягає сумніву, що на Везалия в цей період вплинув його вчитель Гунтер з Андернаха (він же Гонтье за французькими джерелами) - великий знавець латинської та грецької мов. Цей учений медик і філолог незабаром покинув Лувен і переїхав у Париж, обійнявши посаду професора медицини в університеті. Може бути ця обставина й зіграло свою роль у вирішенні Везалия направитися для продовження освіти в Париж.
2. ВИКЛАДАННЯ АНАТОМІЇ СІЛЬВИ
З 1533 по 1536 р. Везалій проходить курс навчання в медичному факультеті Паризького університету, репутацію якого затверджували такі професори, як Сільвій (Жак Дюбуа, 1478-1555), як професор медицини Феріель (1447-1555), що займався до цього математикою і астрономією. Гунтер з Андернаха (1487-1574) не впустив престижу Паризького університету й незабаром видав переклад книги Галена з анатомії. Саме йому ми зобов'язані введенням термінів «фізіологія» та «патологія».
Поставивши за мету грунтовне вивчення анатомії людини, Везалий тим часом випробовував гіркоту розчарування від того, що заняття на трупі були поставлені дуже погано. Курс анатомії вів Сільвій, вважався видатним знавцем цього предмета. Переконаний шанувальник Галена Сільвій добре знав анатомію мозку, розробив наливати кровоносні судини і самостійно вивчав кості кістяка. Лекції Сільвія залучали широку аудиторію. Він вносив порядок в анатомічну термінологію й привчав студентів до строгої систематики. Везалий з лекцій Сільвія виніс дуже багато корисного і завжди високо цінував його як ученого.
Біографія Сільвія дуже повчальна. Він виріс, в околицях Ам'єна (Франція) у бідній сім'ї, яка налічувала 15 дітей. Брат допоміг йому у вивченні латинської, грецької та арабської мов. На медичному факультеті Паризького університету він рано виявив схильність до анатомії, але ступінь доктора він доручив лише в 1531 р., 53 років від роду. Як викладач Сільвій здобував собі славу в студентів. Але літературні праці його залишилися непомітними. Його ім'я стало відомим завдяки - Франсуа де Бою, який працював у XVII столітті в Голландії і описав докладно водопровід мозку, латеральну борозну і ямку на поверхні півкуль великого мозку, яким присвоєно назву сильвиева.
Курс практичних занять з анатомії був переданий демонстраторам, які вербувалися з цирульників. Згодом Везалий жорстоко знущався над процедурою розтину трупа в Паризькому університеті. Його вчитель Гунтер не приймав участі в цих заняттях. Везалий писав потім у порядку дружнього жарту, що він бачив ніж у руках свого вчителя тільки під час їжі.
Везалий згадував, що на заняттях з анатомії не було показано жодної кістки. Демонстрація м'язів вичерпувалася показом декількох м'язів живота, безсистемно й недбало відпрепарованих.
Мабуть, Везалий ще Лувене вправлявся в розчленовуванні трупів тварин і спостерігав секцію людських трупів. Коли йому довелося асистувати на заняттях у Парижі, Сільвій побачив, що Везалий краще демонстратора справляється зі своїм завданням. Довіру, надану здатному студентові, допомогло вдосконалити його мистецтво препарування. Як вказують біографи, в 20 років Везалий зробив своє перше відкриття, довівши, що в людини нижня щелепа, всупереч даним Галена, представляє непарну кістку.
Якщо Сильвий і Гунтер постійно зустрічалися з Везалием на заняттях з анатомії, то Відео Відій навчав його хірургії й мав значний вплив на нього як представник гуманізму. Уродженець Італії Відій в 1549 р. повернувся до Пізи, де і провів останні 20 років свого життя. Він був одним з тих, хто рішуче й назавжди сприйняв ідеї Везалия.
Дуже мало відомо про зустрічі Везалия з великим паризьким анатомом того часу Шарлем Естьеном (1504-1564), який чудово знав анатомію людини, вперше досліджував насінні пухирці, відкрив подпаутинное простір і вивчав симпатичний стовбур, доводячи його незалежність від блукаючого нерва. Його книга «Розсічення частин тіла людини» (1545) не без успіху конкурувала із трактатом Везалия, хоча і поступалася йому за всіма статтями. Кордье (1955) вважає, що Естьен разом з Сильвием багато уваги приділили клапанів вен і деякі з них описали вперше.
Доля Естьена була трагічною. Як протестант він піддався репресіям і з 1564 р. залишок життя провів у в'язниці.
Серед інших учнів Гунтера Везалий зустрів Мігеля Сервета, з яким вони разом вивчали анатомію і допомагали Гунтеру.
З Паризького університету Везалий вийшов з гарним багажем знань. Він майстерно володів анатомічної технікою й грунтовно знав анатомію Галена, крім якої, як учили його Гунтер і Сильвий, немає ніякої іншої анатомії. Про рівень знань і досвідченості Везалия як прозектора можна судити по репліці Гунтера, що у Базельському виданні «Анатомічних вправ» Галена (1536), оцінюючи участь Везалия в підготовці книги, писав про нього як про «молодого, багатообіцяючому людині. Геркулесі з великими надіями, що володіє екстраординарними знаннями медицини, навченим обом мовам, дуже майстерному в анатомування трупа ». У 1535-1536 рр.. Везалий бере участь у франко-німецькій війні і після закінчення її повертається в Лувен, де виробляє секції трупа й займається приготуванням скелетів. У лютому 1337 у Лувені виходять окремою брошурою його коментарі до 9-ій книзі «Алмансор» Разеса. Книга називалася «Про лікування хвороб від голови до стоп». У цьому ж році Везалий переїжджає в Італію. Кілька місяців він проходить практику по медицині й анатомії у Венеції і 5 грудня 1537 р. у місті Падуї отримує ступінь доктора медицини. Починається найплідніший падуанський період його діяльності (1538-1543).
3. ДІЯЛЬНІСТЬ Андрія Везалия В УНІВЕРСИТЕТІ
Займаючи посаду професора анатомії і хірургії університету в Падуї, Везалий мав можливість реалізувати свої педагогічні ідеї і широко розгорнути наукові дослідження в анатомії. Без зволікань він почав ламати сформований до нього метод викладання анатомії. Перше завдання-отримати дозвіл виробляти розтину трупів і домогтися регулярного надходження трупів страчених злочинців. Друге завдання - навчити мистецтву препарування. Третє завдання - озброїти студентів навчальними посібниками. Але якими? Підручник Мондино не задовольняв його. Праці Галена рясніли помилками. Жодна з книг по анатомії не містила ілюстративного матеріалу. Здоровий глузд підказує педагога Везалию, що якщо можна отримати наочний натуральний препарат, то, очевидно, можна з нього зробити малюнок. Препарат не можна зберегти довго і до того ж він доступний небагатьом. Малюнок же, розмножений у друкарні у великому числі примірників, послужить на користь сотням студентів. Так народилася ідея створення ілюстрованого навчального посібника з анатомії.
Втілення в життя згаданої ідеї Везалий не відкладає в довгий ящик. Вже в 1538г. він отримує з друкарні «Шість анатомічних таблиць» - анатомічний атлас, підготовлений ним спільно з художником Калькаром і виданий у Венеції.
4. ВИДАННЯ АНАТОМІЧНИХ ТАБЛИЦЬ
Перше видання таблиць збереглося в бібліотеках світу в лічені числі примірників. Перевидання таблиць в 1874 р. в Англії і в 1920 р. у Німеччині й докладні коментарі до них Зінгера і Робіна (1946) дозволили познайомитися з ними широкого кола читачів.
з 1539 по 1542 р. був написаний весь текст, виготовлено близько 200 оригінальних малюнків, перенесених у вигляді гравюр на дерев'яні блоки. Складним шляхом з Падуї через Венецію блоки доставлялися в Базель до видавця Опоріна і там, у швейцарських друкарнях пускалися в друк. В 1543 р. дивовижна за напруженості, узгодженості та організованості робота була закінчена. Книга Везалия побачила світ.
Майже всю першу половину 1543 Везалий провів у Базелі в зв'язку з випуском книги. Там він організував кілька анатомічних демонстрацій. З особливим старанням він трудився над виготовленням кістяка людини. Цей кістяк, подарований Везалием Базельською університету, зберігається по теперішній час.
Везалий уперше написав анатомію на підставі фактів, точно встановлених при розтині трупа. Результатом цього було руйнування догм Галена й всі наступні відкриття в анатомії. Природно, що вихід книги Везалия справив величезне враження. Лише невелика частина утворених лікарів була готова прийняти відразу істини нової анатомії. Чимале число осіб стало шанувальниками Везалия після ознайомлення з його книгою. Але були й такі, які неприязно зустріли нешанобливість Везалія по відношенню до Галену. Інші під впливом особистої заздрості стали відшукувати в його книзі слабкості і помилки.
Найбільш лютим супротивником Везалия став його колишній учитель паризький анатом Сільвій. У своєму памфлеті (Париж, 1551) Сільвій назвав Везалия «божевільним дурнем, який своїм смородом отруює повітря в Європі».
Сільвій не міг пробачити Везалию те, що він випередив його в опублікуванні монументального анатомічного трактату. На прохання висловити думку з приводу книги Везалия Сільвій відповів лайкою і вимогою публічного вибачення за образу пам'яті Галена. Стримана і тверде лист Везалия Сільвію збереглося в архіві. «Мені немає від чого відрікатися, - писав він. Я не навчився брехати. Ніхто більше мене не цінує все те хороше, що є у Галена, але коли він помиляється я поправляю його. Я вимагаю зустрічі з Сильвием у трупа, тоді він зможе переконатися, на чиїй стороні правда ».
Професор Євстахій в Римі піддав критиці злий книги Везалия під виглядом захисту Галена. Євстахій був ерудованим анатомом, який претендував на звання некоронованого короля анатомів миру. Але аргументація Євстахія не стільки била по Везалию, скільки по Галену.
Важко було залишатися спокійним. Навколо Везалия стулявся коло недоброзичливців. Виклик був прийнятий. Везалий включається в боротьбу за торжество нової анатомії. Він вже не стільки професор для студентів, скільки діяльний пропагандист передового вчення. Він організовує публічні анатомічні демонстрації в Падуї, Болоньї, Пізі. Його полемічний дар ярок, його докази бездоганні. З незвичайним ентузіазмом він запрошує до секционному столу своїх опонентів і критиків. Гарячі суперечки захоплюють тисячі допитливих умів. Навряд чи можна було придумати кращий метод агітації за впровадження нових поглядів. Протягом 1543-1544 рр.. Ім'я Везалия оточене славою, його із тріумфом зустрічає молодь, але підступи явних і таємних ворогів не припиняються. За спиною багатьох опонентів стоїть католицька церква. Її приховані механізми пускаються в хід. На шляху Везалия поступово виникає стіна відчуження. Якщо в Італії йому вдається відстоювати свої позиції, то у Франції, Бельгії, Швейцарії верх беруть ненависники нової анатомії.
Натрапивши на організований опір, Везалий не витримує і їде з Італії до Брюсселя. Це не було простою зміною місця роботи і проживання. Як учений Везалий переживав особисту драму. Він порвав з улюбленою наукою. Пригнічений нападками і пригнічений безсиллям розсіяти отрута наклепу, проклинаючи владу неуцтва, він знищив усі свої рукописи.
За часів Везалия лікарі вибирали заняття, не зв'язуючи себе з обмеженим колом питань. Вони отримували підготовку в математиці, географії, філософії, теології. Везалий вважав себе лікарем й анатомію розглядав як складову частину медичної науки в цілому. Отже, пориваючи з анатомією, він обирав іншу сферу застосування своїх лікарських знань. Більш різким була зміна обстановки і методів дослідження. Але Везалий, як видно, не міг вчинити інакше. Йому здавалося, що геній продовжує жити, все ж інше мертво. Принаймні такий афоризм він поставив у підписі під одним з малюнків своєї праці.
Праця Везалія, омріяний і вистражданий протягом 5 років ціною безсонних ночей і неймовірного. напруження моральних сил, міг служити зразком наукового подвигу. Сам Везалий у передмові до своєї книги «In соrроris ...» писав, що він не зміг би стати анатомом, якби обмежився грубими демонстраціями, які влаштовували на заняттях по анатомії неписьменні цирульники. Потрібно було повалити ярмо догматиків і навчитися анатомії людини на тілі самої людини, прагнучи проникнути в усі) складності його будови, Везалий рішуче відводив звинувачення його в неповазі до Галену і вважав, що у виправленні помилок не вина його, а заслуга і що опошляють пам'ять Галена ті, хто рабськи, всупереч правді повторює й закріплює недоліки свого кумира.
Підводячи підсумки діяльності Везалия в падуанський період, слід, сказати, що саме в цей період за короткий термін він виконав працю, що приніс йому велику славу. Одночасно слід зазначити те прогресивне, що він зробив за цей час для поліпшення університетського курсу анатомії.
З діяльності Везалия почалися глибокі реформи у викладанні анатомії. Досить порівняти зображення секції трупа на фронтисписі книги Везалия і замальовок занять по анатомії в книгах Мондино і Карпи, щоб стала цілком ясною принципова різниця методик викладання. Калька? зобразив Везалия одночасно в ролі лектора, прозектора і демонстратора. Але ж у Мондино лектор лише читав текст підручника, демонстрував ж частини трупа цирюльник. Таким чином, Везалий уперше почав читати анатомічні лекції не по книзі, а по трупу і скелету.
Звичайно, реформа викладання анатомії послужила поштовхом до зміни методів викладання та інших медичних наук. Важливо зауважити, що при цьому успіхи у вивченні анатомії та медицини не залишалися надбанням одного університету, а поширювалися по всіх країнах. Інтернаціональний характер університетів виявився надзвичайно сприятливим для розвитку науки і для вдосконалення педагогіки. Лекції та демонстрації Везалия відвідували студенти-італійці, французи, німці, англійці, швейцарці, чехи, поляки, і представники інших народів Європи. Повертаючись на батьківщину, вони привозили з собою нові ідеї та методи вивчення анатомії і медицини, пропагували їх. Нагадаємо, що в Росії ще в XVII столітті популярність везаліевской анатомії спонукала Єпіфанія Славинецького перевести книгу Везалія на російську мову для використання їх у викладанні анатомії на заняттях у лікарській школі при Аптекарському наказі і в слов'яно-греко-латинської академії в Москві. А в XVIII столітті російський юнак Костянтин Щепін, захоплений колишньою славою знаменитого університету, пішки дістався до Падуї і вступив у студентську корпорацію.
Падуанському університету випала особливо щаслива роль у вихованні прогресивно налаштованих студентів і вчених. Фламандець Везалій, німець Агрікола, італійці Фракасторо, Галілей, Мальпігі, поляк Коперник, англієць Гарвей в різний час у різних амплуа входили в кабінети та аудиторії університету. Вільна від педантизму клерикалів й еклектизму невігласів Падуя гостинно відкривала двері університету для всіх бажаючих вчитися незалежно від віросповідання, станової приналежності, політичної орієнтації та національності. Не дивно, що з усіх кінців Європи в Падую прагнули учні і вчителі, всі, які прагнули знань, що шукали відповіді на хвилюючі їх питання.
Про анатомічні демонстраціях Везалия в Болоньї, де курс лекцій за підручником Мондино читав Маттіас Куртіс, збереглися справжні записи студента Хесслера, датовані 1540 Нещодавно (1959) ці записи були видані в Упсала. Читаючи відверті, часом наївні замітки Хесслера, кожен може відчути високе напруження опору, що чинився ясним і безперечним висновками Везалія. Професору Куртісу нічого було протиставити доказам правоти Везалія, демонстрованим перед аудиторією на трупі. Проте останнє слово залишалося за ним як за старшим. 1. БІОГРАФІЯ Андрія Везалия: ЮНІСТЬ, НАВЧАННЯ В УНІВЕРСИТЕТІ
2. ВИКЛАДАННЯ АНАТОМІЇ СІЛЬВИ
3. ДІЯЛЬНІСТЬ Андрія Везалия В УНІВЕРСИТЕТІ
4. ВИДАННЯ АНАТОМІЧНИХ ТАБЛИЦЬ
5. "ВІДХІД" ВІД НАУКИ
6. ЕПІТОМЕ
7. СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. БІОГРАФІЯ Андрія Везалия
У будинку батьків на одній з окраїнних вулиць Брюсселя, де пройшло дитинство Андрія, усе нагадувало про життя славетних предків. У бібліотеці зберігалися товсті рукописи, що залишилися ще від прапрадіда. Постійною темою розмов були події з медичного життя. Батько часто виїжджав по справах і після повернення розповідав про свої зустрічі з високопоставленими клієнтами. Матір, що оточувала Андрія турботою і ласкою, рано почала читати синові медичні трактати. Будучи культурною жінкою, вона завжди намагалася поважати медичні традиції будинку. Дуже рано Андрій перейнявся повагою до сімейних реліквій і любов'ю до медичної професії. Дитячі роки багато в чому визначили напрямок думки Андрія Везалия. Враження, почерпнуті із книг, тягли хлопчика на шлях самостійного вивчення природи. Інтерес до дослідження будови тіла домашніх тварин наштовхнув його на рішення займатися розтином трупів мишей, птахів, собак.
Елементарне домашнє навчання не могло бути грунтовним. У 1528 р. Везалия влаштовують учитися в колегіум у Лувені. Там він пройшов курс натуральної філософії. Потім він перемкнувся на вивчення грецької, арабської і єврейської мов у спеціальному колегіумі. Але лише грецька й латинська мови по-справжньому захоплюють його. Тут він домагається великих успіхів.
Не підлягає сумніву, що на Везалия в цей період вплинув його вчитель Гунтер з Андернаха (він же Гонтье за французькими джерелами) - великий знавець латинської та грецької мов. Цей учений медик і філолог незабаром покинув Лувен і переїхав у Париж, обійнявши посаду професора медицини в університеті. Може бути ця обставина й зіграло свою роль у вирішенні Везалия направитися для продовження освіти в Париж.
2. ВИКЛАДАННЯ АНАТОМІЇ СІЛЬВИ
З 1533 по 1536 р. Везалій проходить курс навчання в медичному факультеті Паризького університету, репутацію якого затверджували такі професори, як Сільвій (Жак Дюбуа, 1478-1555), як професор медицини Феріель (1447-1555), що займався до цього математикою і астрономією. Гунтер з Андернаха (1487-1574) не впустив престижу Паризького університету й незабаром видав переклад книги Галена з анатомії. Саме йому ми зобов'язані введенням термінів «фізіологія» та «патологія».
Поставивши за мету грунтовне вивчення анатомії людини, Везалий тим часом випробовував гіркоту розчарування від того, що заняття на трупі були поставлені дуже погано. Курс анатомії вів Сільвій, вважався видатним знавцем цього предмета. Переконаний шанувальник Галена Сільвій добре знав анатомію мозку, розробив наливати кровоносні судини і самостійно вивчав кості кістяка. Лекції Сільвія залучали широку аудиторію. Він вносив порядок в анатомічну термінологію й привчав студентів до строгої систематики. Везалий з лекцій Сільвія виніс дуже багато корисного і завжди високо цінував його як ученого.
Біографія Сільвія дуже повчальна. Він виріс, в околицях Ам'єна (Франція) у бідній сім'ї, яка налічувала 15 дітей. Брат допоміг йому у вивченні латинської, грецької та арабської мов. На медичному факультеті Паризького університету він рано виявив схильність до анатомії, але ступінь доктора він доручив лише в 1531 р., 53 років від роду. Як викладач Сільвій здобував собі славу в студентів. Але літературні праці його залишилися непомітними. Його ім'я стало відомим завдяки - Франсуа де Бою, який працював у XVII столітті в Голландії і описав докладно водопровід мозку, латеральну борозну і ямку на поверхні півкуль великого мозку, яким присвоєно назву сильвиева.
Курс практичних занять з анатомії був переданий демонстраторам, які вербувалися з цирульників. Згодом Везалий жорстоко знущався над процедурою розтину трупа в Паризькому університеті. Його вчитель Гунтер не приймав участі в цих заняттях. Везалий писав потім у порядку дружнього жарту, що він бачив ніж у руках свого вчителя тільки під час їжі.
Везалий згадував, що на заняттях з анатомії не було показано жодної кістки. Демонстрація м'язів вичерпувалася показом декількох м'язів живота, безсистемно й недбало відпрепарованих.
Мабуть, Везалий ще Лувене вправлявся в розчленовуванні трупів тварин і спостерігав секцію людських трупів. Коли йому довелося асистувати на заняттях у Парижі, Сільвій побачив, що Везалий краще демонстратора справляється зі своїм завданням. Довіру, надану здатному студентові, допомогло вдосконалити його мистецтво препарування. Як вказують біографи, в 20 років Везалий зробив своє перше відкриття, довівши, що в людини нижня щелепа, всупереч даним Галена, представляє непарну кістку.
Якщо Сильвий і Гунтер постійно зустрічалися з Везалием на заняттях з анатомії, то Відео Відій навчав його хірургії й мав значний вплив на нього як представник гуманізму. Уродженець Італії Відій в 1549 р. повернувся до Пізи, де і провів останні 20 років свого життя. Він був одним з тих, хто рішуче й назавжди сприйняв ідеї Везалия.
Дуже мало відомо про зустрічі Везалия з великим паризьким анатомом того часу Шарлем Естьеном (1504-1564), який чудово знав анатомію людини, вперше досліджував насінні пухирці, відкрив подпаутинное простір і вивчав симпатичний стовбур, доводячи його незалежність від блукаючого нерва. Його книга «Розсічення частин тіла людини» (1545) не без успіху конкурувала із трактатом Везалия, хоча і поступалася йому за всіма статтями. Кордье (1955) вважає, що Естьен разом з Сильвием багато уваги приділили клапанів вен і деякі з них описали вперше.
Доля Естьена була трагічною. Як протестант він піддався репресіям і з 1564 р. залишок життя провів у в'язниці.
Серед інших учнів Гунтера Везалий зустрів Мігеля Сервета, з яким вони разом вивчали анатомію і допомагали Гунтеру.
З Паризького університету Везалий вийшов з гарним багажем знань. Він майстерно володів анатомічної технікою й грунтовно знав анатомію Галена, крім якої, як учили його Гунтер і Сильвий, немає ніякої іншої анатомії. Про рівень знань і досвідченості Везалия як прозектора можна судити по репліці Гунтера, що у Базельському виданні «Анатомічних вправ» Галена (1536), оцінюючи участь Везалия в підготовці книги, писав про нього як про «молодого, багатообіцяючому людині. Геркулесі з великими надіями, що володіє екстраординарними знаннями медицини, навченим обом мовам, дуже майстерному в анатомування трупа ». У 1535-1536 рр.. Везалий бере участь у франко-німецькій війні і після закінчення її повертається в Лувен, де виробляє секції трупа й займається приготуванням скелетів. У лютому 1337 у Лувені виходять окремою брошурою його коментарі до 9-ій книзі «Алмансор» Разеса. Книга називалася «Про лікування хвороб від голови до стоп». У цьому ж році Везалий переїжджає в Італію. Кілька місяців він проходить практику по медицині й анатомії у Венеції і 5 грудня 1537 р. у місті Падуї отримує ступінь доктора медицини. Починається найплідніший падуанський період його діяльності (1538-1543).
3. ДІЯЛЬНІСТЬ Андрія Везалия В УНІВЕРСИТЕТІ
Займаючи посаду професора анатомії і хірургії університету в Падуї, Везалий мав можливість реалізувати свої педагогічні ідеї і широко розгорнути наукові дослідження в анатомії. Без зволікань він почав ламати сформований до нього метод викладання анатомії. Перше завдання-отримати дозвіл виробляти розтину трупів і домогтися регулярного надходження трупів страчених злочинців. Друге завдання - навчити мистецтву препарування. Третє завдання - озброїти студентів навчальними посібниками. Але якими? Підручник Мондино не задовольняв його. Праці Галена рясніли помилками. Жодна з книг по анатомії не містила ілюстративного матеріалу. Здоровий глузд підказує педагога Везалию, що якщо можна отримати наочний натуральний препарат, то, очевидно, можна з нього зробити малюнок. Препарат не можна зберегти довго і до того ж він доступний небагатьом. Малюнок же, розмножений у друкарні у великому числі примірників, послужить на користь сотням студентів. Так народилася ідея створення ілюстрованого навчального посібника з анатомії.
Втілення в життя згаданої ідеї Везалий не відкладає в довгий ящик. Вже в 1538г. він отримує з друкарні «Шість анатомічних таблиць» - анатомічний атлас, підготовлений ним спільно з художником Калькаром і виданий у Венеції.
4. ВИДАННЯ АНАТОМІЧНИХ ТАБЛИЦЬ
Перше видання таблиць збереглося в бібліотеках світу в лічені числі примірників. Перевидання таблиць в 1874 р. в Англії і в 1920 р. у Німеччині й докладні коментарі до них Зінгера і Робіна (1946) дозволили познайомитися з ними широкого кола читачів.
з 1539 по 1542 р. був написаний весь текст, виготовлено близько 200 оригінальних малюнків, перенесених у вигляді гравюр на дерев'яні блоки. Складним шляхом з Падуї через Венецію блоки доставлялися в Базель до видавця Опоріна і там, у швейцарських друкарнях пускалися в друк. В 1543 р. дивовижна за напруженості, узгодженості та організованості робота була закінчена. Книга Везалия побачила світ.
Майже всю першу половину 1543 Везалий провів у Базелі в зв'язку з випуском книги. Там він організував кілька анатомічних демонстрацій. З особливим старанням він трудився над виготовленням кістяка людини. Цей кістяк, подарований Везалием Базельською університету, зберігається по теперішній час.
Везалий уперше написав анатомію на підставі фактів, точно встановлених при розтині трупа. Результатом цього було руйнування догм Галена й всі наступні відкриття в анатомії. Природно, що вихід книги Везалия справив величезне враження. Лише невелика частина утворених лікарів була готова прийняти відразу істини нової анатомії. Чимале число осіб стало шанувальниками Везалия після ознайомлення з його книгою. Але були й такі, які неприязно зустріли нешанобливість Везалія по відношенню до Галену. Інші під впливом особистої заздрості стали відшукувати в його книзі слабкості і помилки.
Найбільш лютим супротивником Везалия став його колишній учитель паризький анатом Сільвій. У своєму памфлеті (Париж, 1551) Сільвій назвав Везалия «божевільним дурнем, який своїм смородом отруює повітря в Європі».
Сільвій не міг пробачити Везалию те, що він випередив його в опублікуванні монументального анатомічного трактату. На прохання висловити думку з приводу книги Везалия Сільвій відповів лайкою і вимогою публічного вибачення за образу пам'яті Галена. Стримана і тверде лист Везалия Сільвію збереглося в архіві. «Мені немає від чого відрікатися, - писав він. Я не навчився брехати. Ніхто більше мене не цінує все те хороше, що є у Галена, але коли він помиляється я поправляю його. Я вимагаю зустрічі з Сильвием у трупа, тоді він зможе переконатися, на чиїй стороні правда ».
Професор Євстахій в Римі піддав критиці злий книги Везалия під виглядом захисту Галена. Євстахій був ерудованим анатомом, який претендував на звання некоронованого короля анатомів миру. Але аргументація Євстахія не стільки била по Везалию, скільки по Галену.
Важко було залишатися спокійним. Навколо Везалия стулявся коло недоброзичливців. Виклик був прийнятий. Везалий включається в боротьбу за торжество нової анатомії. Він вже не стільки професор для студентів, скільки діяльний пропагандист передового вчення. Він організовує публічні анатомічні демонстрації в Падуї, Болоньї, Пізі. Його полемічний дар ярок, його докази бездоганні. З незвичайним ентузіазмом він запрошує до секционному столу своїх опонентів і критиків. Гарячі суперечки захоплюють тисячі допитливих умів. Навряд чи можна було придумати кращий метод агітації за впровадження нових поглядів. Протягом 1543-1544 рр.. Ім'я Везалия оточене славою, його із тріумфом зустрічає молодь, але підступи явних і таємних ворогів не припиняються. За спиною багатьох опонентів стоїть католицька церква. Її приховані механізми пускаються в хід. На шляху Везалия поступово виникає стіна відчуження. Якщо в Італії йому вдається відстоювати свої позиції, то у Франції, Бельгії, Швейцарії верх беруть ненависники нової анатомії.
Натрапивши на організований опір, Везалий не витримує і їде з Італії до Брюсселя. Це не було простою зміною місця роботи і проживання. Як учений Везалий переживав особисту драму. Він порвав з улюбленою наукою. Пригнічений нападками і пригнічений безсиллям розсіяти отрута наклепу, проклинаючи владу неуцтва, він знищив усі свої рукописи.
За часів Везалия лікарі вибирали заняття, не зв'язуючи себе з обмеженим колом питань. Вони отримували підготовку в математиці, географії, філософії, теології. Везалий вважав себе лікарем й анатомію розглядав як складову частину медичної науки в цілому. Отже, пориваючи з анатомією, він обирав іншу сферу застосування своїх лікарських знань. Більш різким була зміна обстановки і методів дослідження. Але Везалий, як видно, не міг вчинити інакше. Йому здавалося, що геній продовжує жити, все ж інше мертво. Принаймні такий афоризм він поставив у підписі під одним з малюнків своєї праці.
Праця Везалія, омріяний і вистражданий протягом 5 років ціною безсонних ночей і неймовірного. напруження моральних сил, міг служити зразком наукового подвигу. Сам Везалий у передмові до своєї книги «In соrроris ...» писав, що він не зміг би стати анатомом, якби обмежився грубими демонстраціями, які влаштовували на заняттях по анатомії неписьменні цирульники. Потрібно було повалити ярмо догматиків і навчитися анатомії людини на тілі самої людини, прагнучи проникнути в усі) складності його будови, Везалий рішуче відводив звинувачення його в неповазі до Галену і вважав, що у виправленні помилок не вина його, а заслуга і що опошляють пам'ять Галена ті, хто рабськи, всупереч правді повторює й закріплює недоліки свого кумира.
Підводячи підсумки діяльності Везалия в падуанський період, слід, сказати, що саме в цей період за короткий термін він виконав працю, що приніс йому велику славу. Одночасно слід зазначити те прогресивне, що він зробив за цей час для поліпшення університетського курсу анатомії.
З діяльності Везалия почалися глибокі реформи у викладанні анатомії. Досить порівняти зображення секції трупа на фронтисписі книги Везалия і замальовок занять по анатомії в книгах Мондино і Карпи, щоб стала цілком ясною принципова різниця методик викладання. Калька? зобразив Везалия одночасно в ролі лектора, прозектора і демонстратора. Але ж у Мондино лектор лише читав текст підручника, демонстрував ж частини трупа цирюльник. Таким чином, Везалий уперше почав читати анатомічні лекції не по книзі, а по трупу і скелету.
Звичайно, реформа викладання анатомії послужила поштовхом до зміни методів викладання та інших медичних наук. Важливо зауважити, що при цьому успіхи у вивченні анатомії та медицини не залишалися надбанням одного університету, а поширювалися по всіх країнах. Інтернаціональний характер університетів виявився надзвичайно сприятливим для розвитку науки і для вдосконалення педагогіки. Лекції та демонстрації Везалия відвідували студенти-італійці, французи, німці, англійці, швейцарці, чехи, поляки, і представники інших народів Європи. Повертаючись на батьківщину, вони привозили з собою нові ідеї та методи вивчення анатомії і медицини, пропагували їх. Нагадаємо, що в Росії ще в XVII столітті популярність везаліевской анатомії спонукала Єпіфанія Славинецького перевести книгу Везалія на російську мову для використання їх у викладанні анатомії на заняттях у лікарській школі при Аптекарському наказі і в слов'яно-греко-латинської академії в Москві. А в XVIII столітті російський юнак Костянтин Щепін, захоплений колишньою славою знаменитого університету, пішки дістався до Падуї і вступив у студентську корпорацію.
Падуанському університету випала особливо щаслива роль у вихованні прогресивно налаштованих студентів і вчених. Фламандець Везалій, німець Агрікола, італійці Фракасторо, Галілей, Мальпігі, поляк Коперник, англієць Гарвей в різний час у різних амплуа входили в кабінети та аудиторії університету. Вільна від педантизму клерикалів й еклектизму невігласів Падуя гостинно відкривала двері університету для всіх бажаючих вчитися незалежно від віросповідання, станової приналежності, політичної орієнтації та національності. Не дивно, що з усіх кінців Європи в Падую прагнули учні і вчителі, всі, які прагнули знань, що шукали відповіді на хвилюючі їх питання.
Як учитель студентів Везалий постійно вимагав точності у вивченні натури. Він нагадував про те, що кожна, навіть невелика, частина тіла має своє призначення, властиві їй функції і повинна бути вивчена. При цьому треба прагнути до всебічного охоплення досліджуваного явища й до критичного його розгляду.
Виховання критицизму, точності, прагнення до обгрунтування суджень фактами, які перевіряються особисто, прищеплення практичних навичок - все це імпонувало студентам. Якщо ще додати до цього особиста чарівність Везалия як вчителя - його молодість, темпераментну переконливу мова, впевнені рухи, палаючі сміливістю очі, готовність вступити в суперечку і представити ясні докази, стане зрозумілою та висока репутація, якою користувався Везалий у своїх слухачів.
5. ВІДХІД ВІД НАУКИ
Доказом того, що Везалий жалкував про відхід від науки і прагнув до продовження анатомічних занять служить його лист Фаллопій, яке адресат вже не встиг прочитати. Ось що писав Везалий. «Мій дорогий Фаллопій! Вже три дні пройшло, як я отримав Ваші анатомічні описи завдяки люб'язності Егідуса Дукса, лікаря з Брюсселя. Ви можете здогадатися, як сильно вони обрадували мене: адже вони зроблені Вами - знавцем анатомії ... До того ж вони прислані мені з найбільш достохвальних в усьому світі Падуанської школи, де я майже 6 років проводив заняття.
Ви, звичайно, обізнані про те, який був мій метод досягати знання анатомії людини, встановлений там, де зараз перебуваєте Ви. І Ви уявляєте також, що будова тіла людини так чудово і так мінливо, що дослідники завжди виявляють що-небудь нове, вивчаючи ще недостатньо з'ясовані органи разом з їхніми невідомими функціями і користю. Тому Ви не повинні дивуватися тому запалі й радості, з якими я прийняв Ваші наукові праці ... Таким чином, забувши все інше, я поглинав всі Ваші замітки і присвятив себе цілком цьому несподіваного читання Андрій Везалий. Про те, що прочитане повністю виправдало мої безмірні очікування, а досягнуте Вами абсолютно і по достоїнств співпало з тими уявленнями, які я сам купував у вивченні таємниць природи, для Вас буде очевидно з цього інтимного листи ... »
«Що стосується мене, то я відчуваю, що орнаменти нашого мистецтва починаються на тій арені, від якої я, як молода людина, був відлучений до звичайній медичній практиці, до воєн і до безперервних подорожей. І я бачу завершення тих речей, яким я дав бездоганні основи відповідно з моїми здібностями і в тому вигляді, в якому дозволяли мій вік і здоровий глузд ».
«І якщо я коли-небудь отримаю можливість препарувати трупи, можливість яка тут повністю відсутня, так як тут я не міг дістати навіть черепа, я спробую знову вивчити всі будову людського тіла і цілком переглянути мою книгу».
Бажання дозріло, згоду на повернення в Італію отримано. Але колись треба спокутувати свої «гріхи». Везалию належить з'їздити в Палестину до «святих місць», щоб довести свою відданість церкві. Ця подорож у 1564 р. закінчилося трагічно. Опинившись в результаті корабельної аварії у Середземному морі на острові Занте, хворий, покинутий Везалій в жовтні 1564 помер.
Смерть Везалия розв'язала руки його ворогів. Заздрість і брехня, глузування і наклеп, спроби знову підняти на щит галенізм, підробки і плагіати - все обернулося проти пам'яті великого анатома. Реакція не дрімала. Інквізиція та орден єзуїтів обрушували гнів на вільнодумство. Засновується сувора цензура на книги і на думки. Анатомія в дусі Везалия розглядається як випад проти релігії. Негідну роль у дискредитації свого вчителя виконує римський анатом Євстахій, що випустив в 1564 р. книгу. Він відкрито закликає повернутися назад до Галену і Гіппократу. Він вважає, що краще помилятися з Галеном, ніж слідувати разом з його супротивниками. Разом з Везалием Євстахій порочить ім'я Фаллопия, у спростуванні багатьох фактів стає на шлях фальсифікації, але його власні праці виявляються зброєю проти Галена.
У Падуї з 1565 атаки на Везалия направляє Фабрицій з Аквапенденте. Талановитий анатом, учень Фаллопия, він з честолюбства протиставляє свої відкриття відкриттям Везалія, спекулюючи на відновленні зганьбленої нібито честі Галена.
Французькі анатоми дискредитують Везалія, переоцінюючи заслуги Сільвія та Шарля Естьена, який майже одночасно з Везалием надрукував свою книгу.
Професор анатомії Павийского університету Габріель Кунеус в 1564 р. випустив книгу, в якій навів деякі абзаци з листа Везалия Фаллопій. Лікар Гарданус кількома десятиліттями пізніше уявив, що ця книга належить Везалию, приховала своє прізвище під псевдонімом. Слабка робота, що містила грубі помилки, ніякого відношення до Везалию не мала. Тим часом наступні біографи аж до XIX століття продовжували посилатися на неї при аналізі творчості Везалия.
Зовнішність Везалия відбитий на багатьох портретах, з яких лише портрет роботи Калькара на дерев'яній гравюрі є автентичним. Це портрет наведений у трактаті з анатомії, в «Епітоме», в листі про відварі хінного кореня і на фронтисписі трактату по анатомії год виданнях 1543 і 1555 рр.. з коментарями на англійській і німецькій мовах дозволили широким колам читачів познайомитися з ними. Значення цієї роботи велике. Вона послужила пробій сил автора, розвідкою інтересів читачів і стала своєрідною прелюдією до головної праці Везалия.
6. ЕПІТОМЕ
У 1539 р. в Базелі вийшло друком лист Везалия про кровопускання із правої ліктьової вени при запальних процесах Везалий виходить з того, що венозна кров від печінки тече до периферії. У верхньої порожнистої вени відбувається змішання крові. Отже, навіть при лівосторонньому запаленні легенів кровопускання з вен правої руки може дати лікувальний ефект.
Друге видання також вийшло в Базелі в 1555 р. На додаток до нього Везалий написав «Епітоме», випущений видавцем Опоріна в 1543 р. окремою книгою в 23 повних сторінках. Наступні видання вийшли в Базелі (1555), Парижі (1560). Збереглося дуже мало оригіналів цієї книги. Нещодавно (1949) опубліковано її англійський переклад. Російською мовою «Епітом» не з'являвся і оригіналів цієї книги в бібліотеках Радянського Союзу не виявлено. Існує думка про те, що «Епітом» підготовлений Везалием як анотація його керівництва з анатомії. Однак у «Епітоме» зустрічається кілька оригінальних малюнків і деякі нові думки. Весь матеріал розподіляється по трохи інших главах, ніж в керівництві. Може бути, Везалий хотів викласти анатомію для початківців в більш доступній і стислій формі.
Везалию належать ще дві опубліковані ним роботи. Цей лист про лікувальні властивості відвару хінного кореня (Базель, 1546) і лист Габріелю Фаллопій з відповіддю на його критику у своєму листі Везалий повідомляє про успішне застосування відвару хінного кореня при подагрі і кілька сторінок присвячує захисту своїх анатомічних поглядів. У другому листі містяться відверті думки про розвиток анатомії, розглядаються заслуги Фаллопия і з жалем відзначається передчасний відхід самого Везалия від анатомії. Як можна бачити, список наукових праць Везалія невеликий. І фактично лише керівництво з анатомії представляє солідне, дуже трудомістка нескінченно життєве твір справжнього людського генія. Не даремно деякі біографи вважають Везалия людиною однієї книги.
Хоча сам автор у заголовку вказує, що його праця складається з 7 книг, насправді в ньому міститься ще одна додаткова глава. Книга перша - це посібник з остеології та артрології.
Книга друга присвячена в основному міології, хоча опису й розбору м'язів предпослана глава по сіндесмологіі. Книга третя містить характеристику кровоносних судин і почасти залоз. У четвертій книзі викладаються дані по анатомії периферичних нервів і спинного мозку. П'ята книга насичена даними з анатомії органів травлення, виділення та розмноження. У шостій книзі описані органи дихання і пов'язаний з ними орган кровообігу - серце. Сьома книга присвячена анатомії головного мозку й почасти органів почуттів. У восьмій книзі викладено матеріали з експериментальної анатомії і фізіології, отримані Везалием в процесі вівісекції. Дев'ятої книгою можна вважати «Епітом». Перша книга містить 41 главу, у якій описаний весь скелет, включаючи зуби, хрящі (у тому числі хрящі носа, століття, вуха, гортані), нігті. У висновку йдеться про методи обробки кісток і інструментах, які необхідні для займаються анатомією. Для остеології Везалия характерний розподіл анатомічних ознак на загальні та приватні. Так, він визначає призначення кісток для функцій опори, захисту і руху, поділяє їх на великі і малі, плоскі і довгі, шорсткі і гладкі. Везалий описує під назвою луски компактна речовина кісток і виділяє губчасте або пещеристое речовина. Окістя визнається обов'язковою складовою частиною кістки. На думку Везалия, за рахунок її забезпечується чутливість кістки. У вченні про суглоби Везалий також розрізняє загальні закономірності і приватні деталі конструкції кожного суглоба. У 4-й главі першої книги є вихідна класифікація суглобів. Автор пропонує ділити суглоби на рухливі і малорухомі. Форма суглобів ув'язується з рухами, що відбуваються в них. Везалий звертає увагу на комбіновані суглоби (передпліччя, потилично-хребетна зчленування). Він характеризує деякі допоміжні апарати суглобів, наприклад внутрішньосуставні хрящі. Він добре розкриває роль хребта (глава XII) і доцільність побудови його з багатьох хребців. Однак у складі крижів Везалий виділяє 6 хребців (іноді 5). Міжхребцеві хрящі називає «хрящоподібних зв'язками». Грудина, по Везалию, складається з 3 частин. До цього в «Шести таблицях» він малював грудину інакше, та й на малюнку кістяка (т. 1, стор 493) в керівництві з анатомії грудина зображена складається з 7 сегментів. Він описав кут між рукояткою і тілом грудини, званим кутом Людовика. Для Везалия зовсім очевидно, що в чоловіка й у жінки є з кожної сторони по 12 ребер. Іноді їх 13 і дуже рідко 11. «А думка черні, ніби чоловіки на одній стороні позбавлені якогось ребра і жінка серед ребер перевершує чоловіка на одне ребро, зовсім смішно, хоча Мойсей зберігав переказ, ніби Єва створена - богом з ребра Адама».
При описі черепа Везалий уперше точно охарактеризував і зобразив клиноподібну і нижнечелюстную кістки. Шілопод'язичную зв'язку він приймав за продовження великих рогів під'язикової кістки. Нижню носову раковину і сошник він також не розглядає як самостійних кісток, а приєднує їх до гратчастої кістки. Йому не вдалося ще виявити стремінце. З укладанні книги Везалий описує, яким чином він виробляв мацерацію кісток. Для цієї процедури застосовувалися дерев'яні ящики З отворами. У них закладалися трупи разом з вапном. Ящики містилися у воду. Після промивань і очищення кістки виставлялися на сонце для відбілювання. Застосовувалося і виварювання кісток. Докладно описана в книзі техніка виготовлення скелета. Вживані для цієї мети інструменти і матеріали перераховані разом з інструментами для розтину в 41-й главі. Треба сказати, що інструменти, які перебували в користуванні Везалія, були дуже різноманітні. Тут показані пили, молотки, щипці, ножі, бритви, гачки, ножиці, голки та інші інструменти, але серед них ще немає звичайного пінцета.
До Везалия таблиці м'язів в анатомічних посібниках не зустрічалися. Тим примітніше його заслуги щодо створення цілком оригінальних таблиць, виконаних добре навіть з точки зору сучасної образотворчої техніки.
Фігури з відпрепарованих м'язами зображені на тлі італійських пейзажів. Фігур додані патетичні пози, в постановці кінцівок правильно схоплена динаміка рухів.
З 62 глав другої книги тільки в перших 6 є дані по загальній міології. У 1-му розділі Везалий розбирає різні види зв'язок. До них він відносить всілякі фасциальні освіти, міжкісткові перетинки, синовіальні оболонки сухожиль і лише іноді справжні зв'язки суглобів. Така класифікація зв'язок існувала до XVIII століття. Нагадаємо, що в дисертації Бахерахта (1750) «Про хвороби зв'язок» іноді навіть складки слизової оболонки приймалися за зв'язки.
Не підлягає сумніву, що Везалий розумів функцію синовіальних піхв, у яких сухожилля зволожуються клейкою рідиною і може краще ковзати, не стираючись. Везалій критикував уявлення тих анатомів-галеністов, які змішували сухожилля з нервами. «Сухожилля, - писав він, - відповідає зв'язці, а не нерву», до того ж нерв не розчиняється ні в м'язі, ні в сухожиллі.
Природно, що Везалий не уникав відповіді на питання про діяльність м'язів. Він правильно розумів, що маса м'язової тканини «є головною частиною мускула» і завдяки їй «мускул скорочується» (т. 1, стор 634-635). Але для роботи м'язів, як він думав, потрібна безперервна доставка «тваринного духу» по нервах (т. 1, стор 633), живлення м'язів кров'ю, доставленої по венах, і «відновлення природженою теплоти» м'язів, що досягається за допомогою артеріальної крові .
У книзі дається класифікація м'язів за формою, функцій з'єднує кості. При цьому Везалий указував на умовність понять - початок і прикріплення м'яза. Йому знайомі приклади антагоністичної дії м'язів. Везалий ще не вживає слова фасція для оболонок, що оточують м'язи. Разом з тим він знаходить поверхневу фасцію, що відокремлює подкожножировой шар від м'яза.
У розділах, присвячених приватної анатомії м'язів, Везалий домагається значної повноти опису. Чи йде мова про м'язи мови або очі, чи йдеться про м'язи кінцівок, скрізь Везалий знаходить точні характеристики, скрізь проводить свій функціональний аналіз. Він розбирає механізм жування, правильно оцінює роботу м'язів живота, координуються з дією діафрагми. Він різко критикує думки тих медиків, які стверджують, що «прямим м'язом їжа проштовхується в живіт, поперечним виганяється, а косим-утримується ...» (т. 1, стор 796). Рух їжі по кишечнику Везалий зв'язує з функціями м'язових елементів шлунка й кишок. Вперше доводиться положення про відмінність довільних і мимовільних рухів, «що не залежать від нашого спонукання», (т. 1, стор 796).
Опис м'язів по областях завжди поєднується з розглядом тих рухів, які здійснюються в суглобах. У такому вигляді міологія Везалия виявляється функціональною. Звичайно, Везалий аналізує дію м'язів у багатьох випадках без урахування групової координації.
Ряд м'язів залишився Везалию невідомим. Він наніс на малюнок, але не описав в тексті пірамідальний мускул живота. Латеральна крилоподібні, потилична, зовнішня замикальний, клюво-плечова, м'язи м'якого піднебіння і деякі інші м'язи зовсім не були згадані в книзі Везалия. Доречно зауважити, що вже його учень Фаллопій більш ретельно вивчив м'язи голови, давши опис тих з них, які не знав Везалий. Продовжувачем його справи був також Аранці, що описав власний розгинач вказівного пальця, клюво-плечовий м'яз і деякі інші.
З іншого боку, сам Везалий іноді описував м'яза, не маючи перед очима препарату або малюнка. Неточності і помилки Везалия можна пояснити тим, що робота просувалася дуже швидко. У всякому разі вони не настільки великі, щоб вплинути на високу оцінку книги в цілому.
Книга третя, у якій дається опис кровоносних судин, страждає найбільш суттєвими недоліками, зумовленими тим, що Везалий не розумів кровообігу й сліпо слідував фізіологічним доктринам Галена.
Звичайно, Везалий як анатом й у дослідженні кровоносних судин знаходиться на належній висоті. Він ретельно описує артерії та вени. Для нього не залишаються прихованими закони розгалуження артерій, шляхи окольного Кровотоку. Навіть особливості будови судинної стінки залучають його увагу.
Залишається фактом, що вени для Везалия - це судини, по яких кров від печінки йде до периферії. Поруч з ними артерії несуть від серця до периферії кров, насичену життєвим духом. Яким чином закінчуються найтонші судинні трубки, Везалий не знає. Серце для нього звичайний внутрішній орган, а не центр судинної системи, тому опис серця не включено в дану книгу.
Значення вен Везалий ставить вище, ніж артерій. Але опис топографії вен все ж грішить неточностями. Наприклад, освіта ворітної вени показано Везалием недостатньо чітко. Він допускає з'єднання артерій головного мозку з синусами твердої оболонки. Для нього очевидна вариабильность вен. «Серед маси людей,-пише він, - навряд чи знайдеш двох із зовсім однаковими розгалуженнями вен» (т. II, стор 98). Кровообіг плоду Везалий спеціально не описує, але він знає пупкові артерії, які після народження запустівають. Ці артерії, по Везалию, йдуть не до пупка, а від пупка. На таблицях Везалий показав місця впадання печінкових вен в нижню порожнисту вену. На передній черевній стінці він простежив кавакавальние анастомози через надчеревній вени.
У цій же книзі даний опис деяких залоз. Серед них Везалий виділяє так звані кров'яні залози, що не мають вивідних проток, і залози з вивідними протоками. В останніх відбувається фільтрація рідин із крові для постачання органів поживними речовинами. Везалий бачив лімфатичні вузли брижі і назвав їх залозами. Значення селезінки полягає, на думку Везалия, в очищенні крові від «меланхолійного соку». Гемороїдальні вени Везалий вважає гілками ворітної вени.
Таким чином, текст третьої книги-Везалія, озброювали анатомів знаннями приватної анатомії кровоносних судин, був неповноцінним в аспекті загальної ангіології й застарів протягом короткого часу.
Для історії відкриття кровообігу книга Везалія стала необхідною щаблем. Тільки на основі повних знань розподілу судин можна було будувати нову теорію. Везалий сам не міг приступити до перевірки гіпотез Галена, що відносяться до кровообігу, але це не можна поставити йому в провину. Перш ніж приступити до створення нових концепцій, треба було підсумувати накопичені матеріали, систематизувати їх і тим самим підготувати умови для розвитку нових ідей.
У четвертій книзі викладена анатомія периферичної нервової системи. Ця книга менше інших по обсязі. У ній 17 глав. Починається книга з відповіді на питання, що таке нерв. / Відмінності між руховими і чутливими нервами твердо підкреслені Везалием. Він описує 7 пар черепномозкових нервів, по Галену, і 30 пар спинномозкових нервів, тому що не враховує VIII шийного спинномозкового нерва. П. К. Анохін (1945) вважає, що в книзі Везалия дані майже закінчені уявлення про будову нервової системи, З такою оцінкою, звичайно, важко погодитися. Везалий не розумів відмінностей між корінцями спинномозкових нервів. В опис черепномозкових нервів він не вніс необхідної ясності. Іноді нервовий стовбур Везалий розглядає як суцільне освіта, більшою же частиною як порожню трубку, по якій циркулює тваринний дух. Фактичні дані по анатомії периферичних нервів, нервових сплетень, спинного мозку в книзі Везалия викладені систематично. Але вони, по-перше, не оригінальні, а по-друге, рясніють помилками. Везалий вважає, що спинний мозок триває в крижовий канал, що нерви - це відростки мозку, що рухові нерви тверді, а чутливі - м'які. Він не виділяє ще міжоболочним просторів, не звертає уваги на нервові вузли. Симпатичний стовбур і чревного нерви Везалий вважає гілками блукаючого нерва (VI пари).
Цілком очевидно, що анатомія нервової системи не захоплювала Везалія. У цій області знань він не виправив помилок Галена.
Перераховуючи черепно-мозкових нервів, Везалий обмовляється, що їх насправді більше ніж 7 пар (т. II, стор 204). Наприклад, нюховий нерв слід виділяти особливо. Третя пара фактично подвійна. «Поблизу корінця п'ятої пари виникає інша пара, невідома всім займаються анатомією» (т. II, стор 204). Але Везалий заявляє, що він не збирається «відступати від старого рахунку мозкових нервів».
Нумерація і назва черепномозкових нервів Везалия не збігаються з сучасними уявленнями.
1 пара - зоровий нерв - описана в загальному правильно.
II пара - глазодвігателиний нерв. Характеристика його дуже примітивна. Вважається, що цей нерв іннервує всі 7 м'язів ока. III пара за описом відповідає трійчастого нерва. Але анатомія цього нерва викладена надзвичайно плутано. Руховий корінець трійчастого нерва виділено в спеціальну IV пару черепномозкових нервів. При описі третьої пари Везалий наштовхується на відвідний нерв. Він повідомляє правильні відомості про місце його виходу з мозку і про топографії на основі мозку, але у верхній глазничной щілини приймає його за частину «очного нерва», нібито рухового за функцією.
Під назвою V пари в книзі Везалия фігурують вестибуло-слуховий і лицьової нерви. Автор вгадує деякі правильні деталі цих нервів, але він абсолютно безпорадний при характеристиці їх у цілому. Він знаходить місце відходження гілок до височному м'язи і пояснює їх велику кількість особливою силою даного м'яза.
VI пара нервів головного мозку, по Везалию, - це блукаючий нерв разом з язикоглоткового і додатковим. На рівні 1 грудного хребця від VI пари відходить «досить значна гілку», яка направляється позаду плеври уздовж хребетного стовпа. Таким чином, прикордонний симпатичний стовбур включається до розгалуження блукаючого нерва. Самі рухові гілки останнього в черевній порожнині простягаються, як думав Везалій, до дна матки у жінок і до яєчок у чоловіків. VII парою Везалий позначив під'язиковий нерв. Периферичні нерви тулуба, верхньої та нижньої кінцівки описані Везалием правильно. Він, ймовірно, вперше описав оболонки нервових стовбурів. У багатьох випадках він ухиляється від стандартних описів нервів за Галену, виправляючи їх. На стор 290 (т. II) він писав: «... якщо ти помітиш, що я чимало ухилився від думки Галена, не полінуйся, дуже тебе прошу, перевірити його опис». Не залишається ніяких сумнівів у тому, що кожен з великих периферичних нервів досліджено самим Везалием на трупах і це становить незаперечну заслугу великого анатома.
П'ята книга присвячена органам травлення. Але оскільки сечостатеві органи перебувають «у зв'язку і суміжності» з органами харчування, Везалій в цю книгу включає і їх. Він чинить так ще й для того, щоб «одні й ті ж фігури не зустрічалися в більшості глав» (заголовок V книги).
Книга написана жваво і яскраво. Досвід вправного демонстратора та ідеї мислячого вченого тут пов'язані воєдино. Виклад матеріалу ведеться не за функціональним принципом, а з топографічного. Уся п'ята книга в дійсності представляє коментарі до препаратів, які виділяються на розтині черевної порожнини. У цих коментарях роз'яснюється значення органу, його місце в акті травлення, його зв'язки з іншими органами.
На початку книги вміщено 32 рисунка, на яких зображені органи на трупі в суворій послідовності і вид органів на ізольованих препаратах і на розрізах. Везалий дуже добре уявляє все те, що зображується на таблицях і описується в тексті. Судження про внутрішню структуру органів і пояснення їх функцій далеко не бездоганні, але вони цілком зрозумілі і виправдані. Везалий описав шлунок, кишечник, селезінку, печінку, сечовий міхур, нирку,-внутрішні, і зовнішні статеві органи, що розвивається плід. Підшлункову залозу він розглядав як м'яку підстилку для шлунку, що складається зі скупчення залоз брижі. Печінка характеризував як майстерню густої крові з величезною кількістю судин. Це всі гілки ворітної вени, розгалуження порожнистої вени і желченосние трубки. Він описав капсулу печінки і зв'язки. Везалий дотепно критикував вчення Галена про пятідолевой печінки. У тварин дійсно печінка складається з декількох ізольованих часток. У людини ж частки печінки зрощені.
У книзі дано точний опис положення стравоходу в грудній порожнині. Глотку Везалий ще не виділяє, тому стравохід у його уяві «отримує початок від кінця неба» (т. II, стор 380). Призначення мигдаликів, на думку автора, полягає в тому, що вони виробляють слину і вологу, запобігаючи висихання стравоходу і гортані.
Щитовидну залозу Везалий вважав парним органом і порівнював з передміхурової залозою. Секрет цієї залози, що виділяється в стравохід, на його думку, полегшує проходження сухої їжі в шлунок.
Форму і положення шлунка Везалий визначав правильно. Назв відділів ще немає. Про будову стінки шлунка говориться дуже скупо. Пилорический сфінктер Везалий брав за залозу, не погоджуючись з думкою Галена про те, що це пристосування для закриття виходу зі шлунка. Для нього залишилося незрозумілим розподіл тонкої кишки на худу і клубову, встановлене грецькими анатомами. Він писав, що не знає жодної ознаки, «по якому міг би розпізнати кінець худої і початок клубової кишки» (т. II, стор 413). Разом з тим він правильно відповів на питання про призначення кишок і розумно пояснював доцільність великої довжини тонкої кишки для всмоктування їжі.
Суперечка про те, є чи немає відгалуження жовчної протоки до шлунку, Везалий вважав надуманим. Лише одного разу він бачив з'єднання жовчної протоки з шлунком. У всіх же інших випадках загальний жовчний протік впадав у дванадцятипалу кишку.
При дослідженні нирки в першу чергу Везалия цікавили шляхи струму крові, оскільки для нього ясно, що в нирках артеріальна кров очищається від надлишку рідкої частини. Звертаючи увагу на порожнину нирки, Везалий не знаходить там двох пазух, відокремлених продірявленій мембраною на зразок сита (т. II, стор 468). Про ці пазухах, кров'яний і сечовий, писали галеністи. Вважають, що на малюнках у книзі зображені розрізи нирки собаки. Ниркові канальці Везалий не бачив, хоча його сучасники Фаллопій і Євстахій рахувалися з їх наявністю. Звертає на себе увагу та обставина, що Везалий на малюнках поміщає праву нирку вище лівої. І в описі підтверджується, що права нирка здебільшого лежить вище лівої, хоча буває і навпаки (т. II, стор 464).
Шоста книга, яка містить опис органів грудної порожнини, підрозділяється на 16 глав. Тут описані оболонка, що покриває ребра (плевра), трахея, гортань, легке і, нарешті, серце, якому приділено найбільшу увагу. Процес дихання Везалий представляє наступним чином.
Везалий допускає, що у плеври, як і у очеревини, є отвори. Середостіння, добре визначається Везалием, поділяє плевральні порожнини. Дихальне горло посилає в кожну легеню по великих бронхів, які розгалужуються на незліченну кількість гілок. Гортань служить для відтворення голосу. В описі її функцій Везалий слід Галену, спеціально займався проблемою голосоутворення.
За Везалию, легеня людини підрозділяється на дві частки, відмінностей між правим і лівим не підкреслюється. У легенях відбувається змішання крові й пневми. Сегментів і часточок легень автор не виділяє. Губчаста паренхіма легень служить доказом заповнення цього органу повітрям. У легені проникають тонкі гілки блукаючого нерва і гілки венозних артерій. Артеріальні вени, навпаки, беруть початок у легенях.
На відміну від легких, які описані досить коротко, серце розглянуто Везалием досить докладно. Перед роботою серця, що здійснює вербою безперервні і невтомні руху незалежно від нашої волі, автор відчуває подив. Намагаючись розшифрувати структуру серцевої стінки, Везалий йшов попереду таких анатомів, як Гарвей, Бореллі, Галлер та ін Він вказував на те, що м'язові волокна збираються до верхівки серця і потім йдуть у глибину. Інші волокна йдуть циркулярно. У міжшлуночкової перегородки немає ніяких отворів. Передсердя як такі ще не розпізнаються і вважаються пазухами вен. Але праве і ліве вушка серця описуються точно. Поверхня серця гладка. Форма його нагадує форму великого каштана. У людини серце ширше і коротше, ніж у тварин. Всі судини, що приходять до серця і починаються від нього, на малюнках зображені правильно. Правда, легеневих вен тільки дві. Вінцевий венозний синус серця розглядається як гілка порожнистої вени. Артеріальної протоки Везалий ще не знав. Від дуги аорти відходять судини не за звичайним людського типу, а скоріше як у собак (брахиоцефалических стовбур ділиться на 3 артерії). Становлення істинної функції серця протікало повільно. Везалий мав серйозні труднощі при оцінці своїх спостережень над працюючим серцем тварин. Він відзначав схожість м'язи серця з м'язами тіла, але вказував на те, що серцевий м'яз виконує зовсім інші рухи, причому рухи мимовільні. Він розрізняв 2 камери серця і визнавав, що в описі серця слід за Галеном. Коли він переконався в тому, що в перегородці між шлуночками немає отворів, він не зрозумів, як можуть анатоми допускати перехід крові з правого шлуночка у лівий. «Я чимало вагаюся щодо функцій серця в цій частині» (т. II, стор 696).
Будова м'ясистих поперечин, сосочкових м'язів, клапанів докладно висвітлюється на сторінках 6-ї книги. У чотирьох отворах серця (два передсердно-шлуночкових, аортальна і легеневого стовбура) Везалий налічує 11 малих перетинок, тобто стулок клапанів, і розуміє їх роль у механізмі руху крові через серце.
Закінчує шосту книгу Везалий описом порядку розкриття серця і органів дихання.
Сьома книга, в якій зібрані матеріали по анатомії головного мозку й органів почуттів, виявилася самої дискусійною. При цьому думки опонентів розділилися: одні критикували Везалия за поступки матеріалізму, інші звинувачували його в ідеалізмі. Настільки суперечливі оцінки не викликають подиву, тому що в книзі в дійсності еклектично змішуються всілякі, часом парадоксальні міркування.
При написанні даної книги Везалий не мав у своєму розпорядженні достатню кількість фактів, що відносяться до внутрішньої конструкції мозку. Їх у той час було мало, а фізіологічних дослідів, які можуть роз'яснити функції мозку, не було зовсім. Але чим менше було твердо встановлених істин, тим більше народжувалося спекуляцій. Текст книги ясно показує, що Везалию все ж таки не вдалося уникнути суперечливих доктрин. Основні частини головного мозку Везалий описує правильно. Йому відомі стовбур мозку, мозочок, ніжки мозку, четверохолміе, зорові бугри, мозолисте тіло,, великі півкулі, шлуночки мозку, епіфіз і гіпофіз. Книга відрізняється досить повною систематизацією накопичених до того часу даних по анатомії мозку. Але Везалий "не приймає цих даних на віру, а особисто перевіряє їх. Незамінну допомогу приносить йому техніка розсічення мозку на зрізи. Очевидно, Сильвий і Везалий знали способи ущільнення мозку. Кожен зріз мозку обов'язково замальовував, всі великі деталі позначалися на малюнках. Вперше в історії анатоми одержали можливість вивчати головний мозок за єдиною методикою та графічно документувати свої спостереження.
Цілком можливо, що Везалий досліджував не тільки мозок людини, а й мозок тварин. Так, при замальовці бічних шлуночків він не наносить на схему задній ріг, який у копитних тварин відсутній. Однак у всіх інших випадках сторінки книги містять опис головного мозку саме людини. Не випадково Везалий виправляє помилки тих анатомів, які переносили дані анатомії мозку тварин на людину. Наприклад, він вказує межі мозочка у межах задньої черепної ями. Інші ж анатоми закріплювали за мозочком всю потиличну область черепа, що типово для биків, корів, овець.
Шлуночки головного мозку були описані ще Герофілом. Везалий знав про повідомленні бічних шлуночків з третім. Він писав: «нижні частини правого і лівого шлуночків уздовж мозолистого тіла ... не розділені між собою який-небудь перегородкою »(т. II, стор 810). Під склепінням є поєднання цих шлуночків (див. т. II, стор 817). Таким чином, межжелудочковое отвір не по праву носить ім'я Монро. Те ж саме відноситься до водопроводу мозку, що з'єднує третій шлуночок з четвертим. Водопровід мозку був відомий Герофілу і опис його фігурує в книзі Везалия.
Цереброспінальний ліквор Везалий приймає за слиз і описує його переміщення по шлуночків, а з третього шлуночка ще й у гіпофіз, який він називав «залозою, що приймає слиз». Припущення Галена про вихід слизу через продірявлену платівку в порожнину носа Везалий рекомендував не приймати за істину.
Значення головного мозку Везалий оцінював дуже високо. Це вмістище чільного розуму, початок чутливості й довільного руху. Навіть у назві першого розділу говориться, що «мозок побудований заради верховенства розуму, а також чутливості і руху, що залежить від нашої волі» (т. II, стор 775). Свої функції мозок виконує за допомогою тваринного духу, який виробляється в мозку і в оболонках і виходить на периферію по нервах. На стор 814 (т. II) Везалий писав: «я нітрохи не побоююся приписати призначення у виникненні тваринного духу желудочкам». Дотримуючись вірності давньої концепції Галена про три духів, Везалий не може протиставити їй нічого іншого. Вплив мозку на життєві відправлення занадто очевидно. Пояснити цей вплив Везалий здатний тільки за допомогою гіпотетичного тваринного духу, який повідомляє силу органам почуттів, викликає рухи м'язів і є імпульсом для божественних актів царюючої душі.
Проте цей розділ має самостійне значення і аж ніяк не пов'язаний з анатомією головного мозку, про яку йде мова в сьомій книзі. Тому ряд істориків розглядає даний розділ як окрему восьму книгу. У ній наведені досліди, які Везалий проробляв на тваринах. Прав Брока, який вважає цю працю Везалия першою книгою з експериментальної фізіології епохи Відродження.
До експерименту на тваринах Везалий звертався дуже часто. Фактично в анатомічному залі завжди поруч з секційним столом, на якому вироблялося розчленовування трупа, стояв стіл для дослідів на тваринах або просто для їх анатомування. Якого ж роду експерименти проводив Везалий.
Об'єктами дослідження були живі собаки, мавпи, свині. Найпростіший досвід - перелом кісток. Везалий переконувався, що після перелому кістки «валиться весь орган», тобто перестає функціонувати вся кінцівка. Якщо у тварин перерізувати утримуючу поперечну зв'язку на передній або задній кінцівки, то сухожилля згиначів пальців будуть виходити зі своїх каналів. На оголеною м'язі Везалий спостерігав стовщення й розслаблення м'язового черевця. Коли він розрізав черевце подовжньо, скорочувалися обидві половини в одному напрямку. Після поперечного розтину скорочення м'язових волокон викликало розбіжність м'язових половинок.
Найбільш різноманітними були досвіди на нервовий системі. Туго перев'язуючи нервовий стовбур на кінцівці, Везалий викликав параліч м'язів. Після перерізання спинного мозку Везалий спостерігав припинення чутливості і руху в дистальних частинах тіла. Везалий розкривав череп у собак і руйнував речовину мозку. Це призводило до того, що у собак випадали м'язові рухи і відбувалося розлад чутливості. Везалий розкривав шлуночки мозку.
На живих тварин Везалий установлював вплив зворотних нервів на голос. Здавлювання або розсічення цих нервів обумовлювало припинення голосу.
Операція видалення селезінки у тварин, видалення нирки, яєчок, прижиттєві спостереження над роботою серця і легень - все це було доступно Везалию і вони робили їм для навчальних цілей. Викликаючи пневмоторакс, Везалий зазначав зупинку дихальних рухів легких.
Надзвичайно цікавими були його досвіди з перев'язкою артерій і вен. Ці досліди давали в його руки неспростовні факти для розшифровки законів кровообігу, але правильних висновків з цих фактів Везалий не зробив. Ті ж факти в руках Гарвея дозволили сформулювати нову теорію кровообігу. Але це трапилося майже на 100 років пізніше.
Дихання живих істот з давніх пір визнавалося неодмінною умовою життя. Але чи дихає плід в утробі матері, а якщо дихає, то як Везалий витягав з матки собаки майже доношена плід з оболонками. Щеня гинув від задухи. Якщо ж оболонки розрізали, плід залишався живим. Везалий зробив правильний висновок із цього спостереження, вказавши на те, що тканинне дихання плода відбувається за рахунок крові материнського організму.
Штучне дихання у дослідах Везалия зберігало життя тваринам після заповнення плевральних порожнин повітрям. Цей факт, яскраво продемонстрований Везалием, послужив поштовхом до розробки операції трахеотомії та інтубації.
Навряд чи можна сумніватися в тому, що в цьому доповненні до трактату Везалий виклав тільки частину своїх дослідів. Але навіть короткі замітки про виконані операції розкривають образ Везалия як цілеспрямованого і вправного експериментатора. Ми повністю згодні з думкою С. Н. Касаткіна, який характеризує Везалия як основоположника функціонального напрямку в анатомії, оскільки великий анатом при вивченні трупа завжди думав про функції розглянутих органів і систем, прагнув пізнати живе і розумів нерозривну єдність форми і функцій.
Однак в анатомії довезаліевского періоду панував хаос не тільки в сенсі систематики, але і в сенсі точності локалізації. Відносини органів один до одного ще в якійсь мірі удостоювалися уваги, але ні проекція органів на зовнішні покриви, ні голотопія, ні скелетотопія їх ніколи не розкривалися.
В анатомії Везалия ми не бачимо ще розподілу тіла людини на області, як це прийнято в сучасних посібниках. Але Везалий дає ретельний опис, м'язів і це зумовлює неминучість показу топографо-анатомічних відносин соми. Адже всі нерівності рельєфу тіла пов'язані з кістками і м'язами. Присвячуючи спеціальні глави процедурою та порядку розкриття м'язів, Везалий указував точні лінії розрізів, описував шари шкіри, підшкірної клітковини і оболонки.
У розділах «Про м'язах живота» та «Про розтині м'язів живота» приводяться всі необхідні відомості про конструкції піхви прямого мускула живота, але назва це ще не фігурує. Везалий знає білу лінію живота і місце проходження насінного канатика внизу передньої стінки живота. Він викладає анатомію м'язів промежини, відзначаючи статеві відмінності.
Положення кровоносних судин ув'язується з частинами скелета і з областями (пахвова западина, ліктьовий згин, пах, колінний згин і т. д.). Звертається увага на локалізацію лімфатичних регіонарних вузлів по ходу вен, на відношення до м'язів артерій і вен, на глибину їх залягання.
Що стосується топографії органів, то в цьому відношенні Везалий іде далеко вперед у порівнянні зі своїми попередниками. Він точно описує межі легень, правильно характеризує середостіння, простежує взаємини стравоходу, трахеї й аорти, пише про поширення частини печінки вліво, визначає відділи кишечника по областях черевної порожнини, вказує на особливість локалізації шлунка.
У багатьох випадках при описі органів Везалий теж допускав топографо-анатомічні помилки. Є частка істини в словах тих біографів Везалия, які вважають, що він виправив багато помилок Галена, але не виправив ще більше. Дивно, наприклад, оману Везалія, коли він знаходить роздвоєння висхідної аорти.
Може виникнути питання, чи розумів сам Везалий прикладне значення анатомічних знань. На це питання легко відповісти ствердно. Фактично весь свій досвід вченого і педагога Везалий присвятив медицині. Анатомічну підготовку він розглядав як обов'язкова умова успіху лікування.
Чи був Везалий у дійсності лікуючим лікарем і зокрема хірургом? Звичайно, він був лікарем і, ймовірно, володів необхідною хірургічною технікою. Про його діяльності як клініциста збереглося мало відомостей. Своє ставлення до медицини, до проблем лікування хворих Везалий розкрив у передмові до керівництва з анатомії. Крім цього, він стосувався клінічних проблем у статтях про венесекції і про застосування відвару хінного кореня.
В історико-медичній літературі звичайно Везалия не вважають що стоять на шляху розвитку хірургії. Проти цього слід заперечувати. Везалий був професором хірургії й анатомії. Він навчав студентів анатомії, підкреслював важливість цього предмета і його безпосереднє відношення до хірургії. Через відродження анатомії він зробив можливим розвиток хірургії як науки.
На секційних заняттях під керівництвом Везалия вивчалися органи живота, ретельно досліджувалися топографія очеревини, її зв'язки, брижі, сальники. Відповідно до вчення Гіппократа вважалося, що рани мозку і кишечнику смертельні. Проводячи практичні заняття зі студентами, Везалий завжди вказував на те, що лікар не може відмовитися лікувати хворого навіть при свідомо смертельних пораненнях. Хворому повинна бути надана сама ефективна допомога. Виходячи з цього, він вчив студентів накладати шви на кишечник на трупах і ^ на живих тваринах. Для швів використовувався тонкий шовк. Експериментальні розрізи наносилися на шкіру та внутрішні органи тварин (собак, свиней).
У трактаті Везалий торкався багато клінічні питання. Так, він описував освіта грижового мішка при паховій грижі. Він посилався на захворювання серця, селезінки, на гангрену кінцівок. Разюче точно він намалював картину гідроцефалії. Але повністю свої патолого-анатомічні спостереження він збирався узагальнити в іншій книзі. Говорячи про гангрену гомілки після травматичного ушкодження артерій, Везалий нагадував: «безліч Інших подібних же явищ ми простежимо докладніше у своєму творі, де зробимо опису розтинів, особливо придатних для розпізнавання хвороб й обговорення всього медичного мистецтва ...» (т. 1, стор . 85). Як видно, він грунтовно готувався до створення такого твору. Цілком можливо, що ці матеріали загинули у вогні разом з іншими рукописами.
Оцінюючи Везалия як клініциста, варто мати на увазі дві обставини. По-перше, Везалий заклав фундамент наукової медицини. Анатомічними знаннями він озброїв клініку. Підвищення рівня анатомічної підготовки повело до рішучих змін у медичній практиці.
На грунті анатомії Везалий хотів об'єднати всі галузі медицини. Це було абсолютно необхідно, тому що навіть деякі передові лікарі того часу були безпомічні в питаннях теорії. Знаменитий Теофраст Парацельс (1493-1541)-новатор у практичній медицині й революційно налаштований по відношенню до сучасної йому схоластиці сам страждав еклектизмом в побудові теорії медицини. Анатомія викликала в нього найбільше презирство. Він начисто відкидав вивчення будови тіла, метод діссекціі і створював свою «анатомію сутності людини», яка довела б, що в "тілі людини з'єдналися містичним чином 3 всюдисущих інгредієнти: солі, сірка і ртуть. Прихильники Парацельса намагалися розкрити анатомію тіла за допомогою алхімії. Секційні заняття вони цькували як «мужицький метод», як негідні вправи італійських фокусників.
Не випадково Везалий гостро критикував медицину XVI століття. Він правильно вказував на те, що мистецтво лікування занепало. Клінічне дослідження хворих придбало потворні форми. Логічний діагноз у постелі хворого підмінявся упередженим, бездоказовим діагнозом. Лікарі не знали й не хотіли вивчати анатомію кісткової системи, м'язів, нервів, артерій і вен. «Навіть найбільш обдаровані з медиків, - писав Везалий, - почали доручати слугам те, що їм належало робити для хворих власноручно ... залишили за собою тільки призначення ліків і дієти при недугах особливого порядку »(т. 1, стор 9).
Везалий руйнує з величезною переконаністю багато забобони і помилки. Для відновлення слави античної медицини, на його думку, лікарям треба спуститися з позахмарних висот на тверду землю, «тому слід всіляко вселяти всім знову втягуються в наше мистецтво молодим медикам, щоб вони зневажали перешіптування фізиків, а випливали б звичаям греків і наполегливим вимогам природи і розуму і докладали б до лікування і власну руку ... »(т. 1, стор 11).
Друга обставина, що має значення для оцінки клінічного мислення Везалия, - це його конкретні висловлювання про методи лікування хворих і його дії як лікаря. На жаль, останнім залишається ще нез'ясованим. Що ж стосується принципів лікування, то Везалий твердо стоїть на єдності трьох основних лікувальних заходів - лікарської терапії, дієти й ручних процедур. Везалий вказує (т. 1, стор 10), що він зовсім не пропонує «віддати перевагу один метод лікування іншому». Він з гіркотою відзначає відмежування лікарів від хірургії. «Лікарі на сором своєму відсторонили від себе те, що представляє найдавнішу і найбільш важливу галузь медицини ...» (т. 1, стор 9).
Правоту Везалия в цьому відношенні виразно підтвердив його сучасник великий хірург Амбруаз Паре (1517-1590), в особі якого втілився хірург - рукоділля і хірург-лікар.
Доводячи розумність лікарських дій, заснованих на анатомічних і фізіологічних знаннях, Везалий, звичайно, піклується в першу чергу не про прославляння своєї праці, а про захист істини. Справжнє задоволення доставляє йому свідомість того, що «медицина, як і всі інші знання, почала оживати і піднімати голову з найглибшого мороку ... але нічого вона не вимагає так настійно, як відродження майже вимерлого знання (анатомії) »(т. 1, стор 13).
Питання антропології та порівняльної анатомії в книгах Везалия. Розгляду цих питань присвятили свої статті Коул (1944) і К. Б. Юр 'єв (1961). Ми також коротко зупинимося на них.
Порівняльно-анатомічна напрямок у дослідженнях Везалия наполегливо вимагало до себе великої уваги. Але для спеціальної розробки цього напрямку Везалий не мав часу. Він використовував анатомію тварин або для «викриття» помилок Галена, або для порівняння з анатомією людини. Еволюційний напрямок ще не було реалізовано Везалием, хоча він прагнув до широкого загальнобіологічному охопленню проблем анатомії.
Для основоположника порівняльної анатомії потрібно, щоб він розумів принцип співвідношення форм. Ці принципи Везалий ще не сформулював. Про будову цілого організму по окремим кістках він ще не намагався скласти ясного уявлення. Для нього було важливо віддиференціювати ознаки анатомії людини від анатомічних ознак тварин.
У праці Везалия наведені порівняльно-анатомічні малюнки, ймовірно, перші в історії морфологічної літератури.
Глибина проникнення Везалия в проблеми порівняльної анатомії залишається ще недостатньо з'ясованою.
Що стосується антропологічних екскурсів Везалия, то вони загалом досить недалекі. Автору ближче і доступніше вікові, статеві та індивідуальні відмінності в будові тіла людини, але не типові. Так, він описує статеві відмінності тазу, часто звертає увагу на особливості скелета дитини, Наприклад, він пише про еластичність хрящів та кісток дитини і про «отвердении» хрящів і крихкості кісток у старих людей. Йому відомо, що деякі кістки у дітей складаються з окремих частин, наприклад хребці і тазові кістки. Шишковидний хрящі спостерігаються тільки в молодих, а у старих людей виявляється заростання швів черепа (т. 1, стор 101).
Антропологія як така цікавить Везалия лише тоді, коли він доводить наявність чисто людських ознак. Наприклад, йому не вдається знайти кістку в серце людини. Ретельно перевіривши багато препаратів, він остаточно вирішує, що Гален помилявся. Окостеніння фіброзного скелета серця спостерігається у парнокопитних, але не в людини.
Добре описані Везалием відмітні особливості особи людини в порівнянні з лицьовим відділом голови мавпи.
Везалий зрозумів значення анатомічного малюнка і приступив до створення свого оригінального ілюстрованого керівництва. Він вважав, що включені до книги-малюнки «сприяють розумінню розтинів я представляють погляду, ясніше самого зрозумілого викладу.,.» (Т. 1, стор .9). Дохідливість книги, її переконливість визначалися значною мірою якістю малюнків, які повинні бути складовим елементом книги. Везалий сам працював над малюнками, а також готував для замальовки велике число анатомічних препаратів. Багато малюнків у книзі символізують живий дух епохи Відродження. М'язи людського тіла зображені в динаміці. Пози, в яких зображується труп, змушують думати про мудрість життя і драматизм смерті.
Анатомічні праці попередників Везалія майже не містили малюнків. Низький рівень образотворчого мистецтва середньовіччя, труднощі відтворення малюнків у рукописних книгах і зневага дійсними анатомічними знаннями, почерпнутими при вивченні трупа,-ось ті причини, які зробили анатомічні малюнки скоріше курйозною, чим дивною рідкістю. Виняток становили замальовки кістяка в різних артикулирующих позах. Їх можна було зустріти й у працях Леонардо да Вінчі й у деяких підручниках хірургії (наприклад, у Бруншвига. Страсбург, 1497), і в книзі Россі (1496-1541), де кістяки зображені в передній і задній проекції.
Везалій запропонував метод графічного втілення натури. Чудова проникливість його розуму позначилася й тут. Зрозуміло, і це його відкриття не народилося з нічого. Випадкові анатомічні замальовки анатомів XIII-XVI століть і досягнення образотворчого мистецтва Відродження цілком могли зумовити розуміння пізнавальної цінності анатомічного малюнка.
Везалій не просто підключив малюнок до тексту. Ілюстрації були прийняті Везалием як складова частина його анатомічної праці. Його метод дослідження припускав препарування, опис і замальовку. Отже, мова йшла не тільки про поліпшення наочності, а про єдність текстової й графічної характеристик, досліджуваної структури. У книзі Везалія вперше долалися і технічні труднощі систематичного сполучення тексту та малюнків.
У виданих Везалием «Шести таблицях» (1538) ще тільки намацує суть нового методу. У числі таблиць 3 безперечно належать художникові Калькару (1499-1546), земляку й другові Везалія. Це таблиці, на яких зображений кістяк людини попереду, ззаду і збоку. Інші 3 таблиці представляють схеми фізіологічних систем по Галену. Їх оформив сам Везалій, користуючись вихідними начерками інших авторів, імена яких залишилися невідомими. Зінгер (1945) припускає, що це були власні начерки Везалія.
Лише один Везалій міг оцінити правильність змісту малюнка. Це важливо нагадати тим, хто вважає художників головними героями «Анатомії» Везалія, а роль великого анатома зводить до положення літературного коментатора малюнків.
Таким чином, іконографічне спадщина Везалія являє величезну цінність. Ілюстрації Везалія - це досягнення нової науки. Разом з тим це перший досвід графічного відтворення й репродукції натуральних препаратів. Необмежене число людей у різних країнах і в будь-який час могли вивчати ті самі малюнки. Використання графічного методу в анатомії остаточно дискредитувало астрологічні традиції в медицині.
Список використаних джерел:
1. Історія Медицини, за редакцією Б.Д. Петрова. М., Медгиз, 1954р.
2. Островерхов Г.Е., Д.М. Лубоцкій, Ю.М. Бомаш. Оперативна хірургія та топографічна анатомія, Медицина, Москва, 1972р.
3. Г. Гезер, Основи історії медицини, Казань, 1890р.
4. Т.С. Сорокіна, Історія медицини, 2-е видання, перероблене і доповнене. Москва, 1994 рік.
Проте цей розділ має самостійне значення і аж ніяк не пов'язаний з анатомією головного мозку, про яку йде мова в сьомій книзі. Тому ряд істориків розглядає даний розділ як окрему восьму книгу. У ній наведені досліди, які Везалий проробляв на тваринах. Прав Брока, який вважає цю працю Везалия першою книгою з експериментальної фізіології епохи Відродження.
До експерименту на тваринах Везалий звертався дуже часто. Фактично в анатомічному залі завжди поруч з секційним столом, на якому вироблялося розчленовування трупа, стояв стіл для дослідів на тваринах або просто для їх анатомування. Якого ж роду експерименти проводив Везалий.
Об'єктами дослідження були живі собаки, мавпи, свині. Найпростіший досвід - перелом кісток. Везалий переконувався, що після перелому кістки «валиться весь орган», тобто перестає функціонувати вся кінцівка. Якщо у тварин перерізувати утримуючу поперечну зв'язку на передній або задній кінцівки, то сухожилля згиначів пальців будуть виходити зі своїх каналів. На оголеною м'язі Везалий спостерігав стовщення й розслаблення м'язового черевця. Коли він розрізав черевце подовжньо, скорочувалися обидві половини в одному напрямку. Після поперечного розтину скорочення м'язових волокон викликало розбіжність м'язових половинок.
Найбільш різноманітними були досвіди на нервовий системі. Туго перев'язуючи нервовий стовбур на кінцівці, Везалий викликав параліч м'язів. Після перерізання спинного мозку Везалий спостерігав припинення чутливості і руху в дистальних частинах тіла. Везалий розкривав череп у собак і руйнував речовину мозку. Це призводило до того, що у собак випадали м'язові рухи і відбувалося розлад чутливості. Везалий розкривав шлуночки мозку.
На живих тварин Везалий установлював вплив зворотних нервів на голос. Здавлювання або розсічення цих нервів обумовлювало припинення голосу.
Операція видалення селезінки у тварин, видалення нирки, яєчок, прижиттєві спостереження над роботою серця і легень - все це було доступно Везалию і вони робили їм для навчальних цілей. Викликаючи пневмоторакс, Везалий зазначав зупинку дихальних рухів легких.
Надзвичайно цікавими були його досвіди з перев'язкою артерій і вен. Ці досліди давали в його руки неспростовні факти для розшифровки законів кровообігу, але правильних висновків з цих фактів Везалий не зробив. Ті ж факти в руках Гарвея дозволили сформулювати нову теорію кровообігу. Але це трапилося майже на 100 років пізніше.
Дихання живих істот з давніх пір визнавалося неодмінною умовою життя. Але чи дихає плід в утробі матері, а якщо дихає, то як Везалий витягав з матки собаки майже доношена плід з оболонками. Щеня гинув від задухи. Якщо ж оболонки розрізали, плід залишався живим. Везалий зробив правильний висновок із цього спостереження, вказавши на те, що тканинне дихання плода відбувається за рахунок крові материнського організму.
Штучне дихання у дослідах Везалия зберігало життя тваринам після заповнення плевральних порожнин повітрям. Цей факт, яскраво продемонстрований Везалием, послужив поштовхом до розробки операції трахеотомії та інтубації.
Навряд чи можна сумніватися в тому, що в цьому доповненні до трактату Везалий виклав тільки частину своїх дослідів. Але навіть короткі замітки про виконані операції розкривають образ Везалия як цілеспрямованого і вправного експериментатора. Ми повністю згодні з думкою С. Н. Касаткіна, який характеризує Везалия як основоположника функціонального напрямку в анатомії, оскільки великий анатом при вивченні трупа завжди думав про функції розглянутих органів і систем, прагнув пізнати живе і розумів нерозривну єдність форми і функцій.
Однак в анатомії довезаліевского періоду панував хаос не тільки в сенсі систематики, але і в сенсі точності локалізації. Відносини органів один до одного ще в якійсь мірі удостоювалися уваги, але ні проекція органів на зовнішні покриви, ні голотопія, ні скелетотопія їх ніколи не розкривалися.
В анатомії Везалия ми не бачимо ще розподілу тіла людини на області, як це прийнято в сучасних посібниках. Але Везалий дає ретельний опис, м'язів і це зумовлює неминучість показу топографо-анатомічних відносин соми. Адже всі нерівності рельєфу тіла пов'язані з кістками і м'язами. Присвячуючи спеціальні глави процедурою та порядку розкриття м'язів, Везалий указував точні лінії розрізів, описував шари шкіри, підшкірної клітковини і оболонки.
У розділах «Про м'язах живота» та «Про розтині м'язів живота» приводяться всі необхідні відомості про конструкції піхви прямого мускула живота, але назва це ще не фігурує. Везалий знає білу лінію живота і місце проходження насінного канатика внизу передньої стінки живота. Він викладає анатомію м'язів промежини, відзначаючи статеві відмінності.
Положення кровоносних судин ув'язується з частинами скелета і з областями (пахвова западина, ліктьовий згин, пах, колінний згин і т. д.). Звертається увага на локалізацію лімфатичних регіонарних вузлів по ходу вен, на відношення до м'язів артерій і вен, на глибину їх залягання.
Що стосується топографії органів, то в цьому відношенні Везалий іде далеко вперед у порівнянні зі своїми попередниками. Він точно описує межі легень, правильно характеризує середостіння, простежує взаємини стравоходу, трахеї й аорти, пише про поширення частини печінки вліво, визначає відділи кишечника по областях черевної порожнини, вказує на особливість локалізації шлунка.
У багатьох випадках при описі органів Везалий теж допускав топографо-анатомічні помилки. Є частка істини в словах тих біографів Везалия, які вважають, що він виправив багато помилок Галена, але не виправив ще більше. Дивно, наприклад, оману Везалія, коли він знаходить роздвоєння висхідної аорти.
Може виникнути питання, чи розумів сам Везалий прикладне значення анатомічних знань. На це питання легко відповісти ствердно. Фактично весь свій досвід вченого і педагога Везалий присвятив медицині. Анатомічну підготовку він розглядав як обов'язкова умова успіху лікування.
Чи був Везалий у дійсності лікуючим лікарем і зокрема хірургом? Звичайно, він був лікарем і, ймовірно, володів необхідною хірургічною технікою. Про його діяльності як клініциста збереглося мало відомостей. Своє ставлення до медицини, до проблем лікування хворих Везалий розкрив у передмові до керівництва з анатомії. Крім цього, він стосувався клінічних проблем у статтях про венесекції і про застосування відвару хінного кореня.
В історико-медичній літературі звичайно Везалия не вважають що стоять на шляху розвитку хірургії. Проти цього слід заперечувати. Везалий був професором хірургії й анатомії. Він навчав студентів анатомії, підкреслював важливість цього предмета і його безпосереднє відношення до хірургії. Через відродження анатомії він зробив можливим розвиток хірургії як науки.
На секційних заняттях під керівництвом Везалия вивчалися органи живота, ретельно досліджувалися топографія очеревини, її зв'язки, брижі, сальники. Відповідно до вчення Гіппократа вважалося, що рани мозку і кишечнику смертельні. Проводячи практичні заняття зі студентами, Везалий завжди вказував на те, що лікар не може відмовитися лікувати хворого навіть при свідомо смертельних пораненнях. Хворому повинна бути надана сама ефективна допомога. Виходячи з цього, він вчив студентів накладати шви на кишечник на трупах і ^ на живих тваринах. Для швів використовувався тонкий шовк. Експериментальні розрізи наносилися на шкіру та внутрішні органи тварин (собак, свиней).
У трактаті Везалий торкався багато клінічні питання. Так, він описував освіта грижового мішка при паховій грижі. Він посилався на захворювання серця, селезінки, на гангрену кінцівок. Разюче точно він намалював картину гідроцефалії. Але повністю свої патолого-анатомічні спостереження він збирався узагальнити в іншій книзі. Говорячи про гангрену гомілки після травматичного ушкодження артерій, Везалий нагадував: «безліч Інших подібних же явищ ми простежимо докладніше у своєму творі, де зробимо опису розтинів, особливо придатних для розпізнавання хвороб й обговорення всього медичного мистецтва ...» (т. 1, стор . 85). Як видно, він грунтовно готувався до створення такого твору. Цілком можливо, що ці матеріали загинули у вогні разом з іншими рукописами.
Оцінюючи Везалия як клініциста, варто мати на увазі дві обставини. По-перше, Везалий заклав фундамент наукової медицини. Анатомічними знаннями він озброїв клініку. Підвищення рівня анатомічної підготовки повело до рішучих змін у медичній практиці.
На грунті анатомії Везалий хотів об'єднати всі галузі медицини. Це було абсолютно необхідно, тому що навіть деякі передові лікарі того часу були безпомічні в питаннях теорії. Знаменитий Теофраст Парацельс (1493-1541)-новатор у практичній медицині й революційно налаштований по відношенню до сучасної йому схоластиці сам страждав еклектизмом в побудові теорії медицини. Анатомія викликала в нього найбільше презирство. Він начисто відкидав вивчення будови тіла, метод діссекціі і створював свою «анатомію сутності людини», яка довела б, що в "тілі людини з'єдналися містичним чином 3 всюдисущих інгредієнти: солі, сірка і ртуть. Прихильники Парацельса намагалися розкрити анатомію тіла за допомогою алхімії. Секційні заняття вони цькували як «мужицький метод», як негідні вправи італійських фокусників.
Не випадково Везалий гостро критикував медицину XVI століття. Він правильно вказував на те, що мистецтво лікування занепало. Клінічне дослідження хворих придбало потворні форми. Логічний діагноз у постелі хворого підмінявся упередженим, бездоказовим діагнозом. Лікарі не знали й не хотіли вивчати анатомію кісткової системи, м'язів, нервів, артерій і вен. «Навіть найбільш обдаровані з медиків, - писав Везалий, - почали доручати слугам те, що їм належало робити для хворих власноручно ... залишили за собою тільки призначення ліків і дієти при недугах особливого порядку »(т. 1, стор 9).
Везалий руйнує з величезною переконаністю багато забобони і помилки. Для відновлення слави античної медицини, на його думку, лікарям треба спуститися з позахмарних висот на тверду землю, «тому слід всіляко вселяти всім знову втягуються в наше мистецтво молодим медикам, щоб вони зневажали перешіптування фізиків, а випливали б звичаям греків і наполегливим вимогам природи і розуму і докладали б до лікування і власну руку ... »(т. 1, стор 11).
Друга обставина, що має значення для оцінки клінічного мислення Везалия, - це його конкретні висловлювання про методи лікування хворих і його дії як лікаря. На жаль, останнім залишається ще нез'ясованим. Що ж стосується принципів лікування, то Везалий твердо стоїть на єдності трьох основних лікувальних заходів - лікарської терапії, дієти й ручних процедур. Везалий вказує (т. 1, стор 10), що він зовсім не пропонує «віддати перевагу один метод лікування іншому». Він з гіркотою відзначає відмежування лікарів від хірургії. «Лікарі на сором своєму відсторонили від себе те, що представляє найдавнішу і найбільш важливу галузь медицини ...» (т. 1, стор 9).
Правоту Везалия в цьому відношенні виразно підтвердив його сучасник великий хірург Амбруаз Паре (1517-1590), в особі якого втілився хірург - рукоділля і хірург-лікар.
Доводячи розумність лікарських дій, заснованих на анатомічних і фізіологічних знаннях, Везалий, звичайно, піклується в першу чергу не про прославляння своєї праці, а про захист істини. Справжнє задоволення доставляє йому свідомість того, що «медицина, як і всі інші знання, почала оживати і піднімати голову з найглибшого мороку ... але нічого вона не вимагає так настійно, як відродження майже вимерлого знання (анатомії) »(т. 1, стор 13).
Питання антропології та порівняльної анатомії в книгах Везалия. Розгляду цих питань присвятили свої статті Коул (1944) і К. Б. Юр 'єв (1961). Ми також коротко зупинимося на них.
Порівняльно-анатомічна напрямок у дослідженнях Везалия наполегливо вимагало до себе великої уваги. Але для спеціальної розробки цього напрямку Везалий не мав часу. Він використовував анатомію тварин або для «викриття» помилок Галена, або для порівняння з анатомією людини. Еволюційний напрямок ще не було реалізовано Везалием, хоча він прагнув до широкого загальнобіологічному охопленню проблем анатомії.
Для основоположника порівняльної анатомії потрібно, щоб він розумів принцип співвідношення форм. Ці принципи Везалий ще не сформулював. Про будову цілого організму по окремим кістках він ще не намагався скласти ясного уявлення. Для нього було важливо віддиференціювати ознаки анатомії людини від анатомічних ознак тварин.
У праці Везалия наведені порівняльно-анатомічні малюнки, ймовірно, перші в історії морфологічної літератури.
Глибина проникнення Везалия в проблеми порівняльної анатомії залишається ще недостатньо з'ясованою.
Що стосується антропологічних екскурсів Везалия, то вони загалом досить недалекі. Автору ближче і доступніше вікові, статеві та індивідуальні відмінності в будові тіла людини, але не типові. Так, він описує статеві відмінності тазу, часто звертає увагу на особливості скелета дитини, Наприклад, він пише про еластичність хрящів та кісток дитини і про «отвердении» хрящів і крихкості кісток у старих людей. Йому відомо, що деякі кістки у дітей складаються з окремих частин, наприклад хребці і тазові кістки. Шишковидний хрящі спостерігаються тільки в молодих, а у старих людей виявляється заростання швів черепа (т. 1, стор 101).
Антропологія як така цікавить Везалия лише тоді, коли він доводить наявність чисто людських ознак. Наприклад, йому не вдається знайти кістку в серце людини. Ретельно перевіривши багато препаратів, він остаточно вирішує, що Гален помилявся. Окостеніння фіброзного скелета серця спостерігається у парнокопитних, але не в людини.
Добре описані Везалием відмітні особливості особи людини в порівнянні з лицьовим відділом голови мавпи.
Везалий зрозумів значення анатомічного малюнка і приступив до створення свого оригінального ілюстрованого керівництва. Він вважав, що включені до книги-малюнки «сприяють розумінню розтинів я представляють погляду, ясніше самого зрозумілого викладу.,.» (Т. 1, стор .9). Дохідливість книги, її переконливість визначалися значною мірою якістю малюнків, які повинні бути складовим елементом книги. Везалий сам працював над малюнками, а також готував для замальовки велике число анатомічних препаратів. Багато малюнків у книзі символізують живий дух епохи Відродження. М'язи людського тіла зображені в динаміці. Пози, в яких зображується труп, змушують думати про мудрість життя і драматизм смерті.
Анатомічні праці попередників Везалія майже не містили малюнків. Низький рівень образотворчого мистецтва середньовіччя, труднощі відтворення малюнків у рукописних книгах і зневага дійсними анатомічними знаннями, почерпнутими при вивченні трупа,-ось ті причини, які зробили анатомічні малюнки скоріше курйозною, чим дивною рідкістю. Виняток становили замальовки кістяка в різних артикулирующих позах. Їх можна було зустріти й у працях Леонардо да Вінчі й у деяких підручниках хірургії (наприклад, у Бруншвига. Страсбург, 1497), і в книзі Россі (1496-1541), де кістяки зображені в передній і задній проекції.
Везалій запропонував метод графічного втілення натури. Чудова проникливість його розуму позначилася й тут. Зрозуміло, і це його відкриття не народилося з нічого. Випадкові анатомічні замальовки анатомів XIII-XVI століть і досягнення образотворчого мистецтва Відродження цілком могли зумовити розуміння пізнавальної цінності анатомічного малюнка.
Везалій не просто підключив малюнок до тексту. Ілюстрації були прийняті Везалием як складова частина його анатомічної праці. Його метод дослідження припускав препарування, опис і замальовку. Отже, мова йшла не тільки про поліпшення наочності, а про єдність текстової й графічної характеристик, досліджуваної структури. У книзі Везалія вперше долалися і технічні труднощі систематичного сполучення тексту та малюнків.
У виданих Везалием «Шести таблицях» (1538) ще тільки намацує суть нового методу. У числі таблиць 3 безперечно належать художникові Калькару (1499-1546), земляку й другові Везалія. Це таблиці, на яких зображений кістяк людини попереду, ззаду і збоку. Інші 3 таблиці представляють схеми фізіологічних систем по Галену. Їх оформив сам Везалій, користуючись вихідними начерками інших авторів, імена яких залишилися невідомими. Зінгер (1945) припускає, що це були власні начерки Везалія.
Лише один Везалій міг оцінити правильність змісту малюнка. Це важливо нагадати тим, хто вважає художників головними героями «Анатомії» Везалія, а роль великого анатома зводить до положення літературного коментатора малюнків.
Таким чином, іконографічне спадщина Везалія являє величезну цінність. Ілюстрації Везалія - це досягнення нової науки. Разом з тим це перший досвід графічного відтворення й репродукції натуральних препаратів. Необмежене число людей у різних країнах і в будь-який час могли вивчати ті самі малюнки. Використання графічного методу в анатомії остаточно дискредитувало астрологічні традиції в медицині.
Список використаних джерел:
1. Історія Медицини, за редакцією Б.Д. Петрова. М., Медгиз, 1954р.
2. Островерхов Г.Е., Д.М. Лубоцкій, Ю.М. Бомаш. Оперативна хірургія та топографічна анатомія, Медицина, Москва, 1972р.
3. Г. Гезер, Основи історії медицини, Казань, 1890р.
4. Т.С. Сорокіна, Історія медицини, 2-е видання, перероблене і доповнене. Москва, 1994 рік.