Цей файл узятий з колекції Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030 / 434 Andrey Novicov
Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних
рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.
Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!
Лекція з педіатрії № 1.
Анатомо-фізіологічні особливості шлунково-кишкового тракту дитини:
Система починає функціонувати з 18-20 тижня внутрішньоутробного життя.
Завдяки наявності ковтального рефлексу відбувається заковтування амніотичної рідини.
Слинні залози містять амілазу, пептидаз, і пепсиноген.
До моменту народження ШКТ повністю функціонує.
Особливості:
Мала ротова порожнина, щодо великий язик, який виконує практично всю порожнину рота. У товщі щік добре виражені жирові подушечки - грудочки Біша, валикоподібні потовщення у альвеолярних відростків в області різців, поперечна смугастість губ; слина, яка забезпечує герметизацію порожнини рота при ссанні. Крім того, в слині є альфа-амілаза, яка активізується при штучному вигодовуванні і введення прикорму.
Жувальна мускулатура розвинена недостатньо, таким чином, їжа повинна бути механічно оброблена. На 6 місяці формується акт жування, формування прикусу. Слизова суха, легко ранима, має багато судин з чого випливає, що в таку слизову швидко і легко проникають алергени. рН нейтральна або слабокисла, так як мало лізоциму та пропердіна. Таким чином, можливі грибкові захворювання. Можуть утворюватися афти Бернара - це ерозії без нальоту, тобто йде розвиток стоматитів як алергічної реакції різного генезу.
Не виражені анатомічні звуження стравоходу, хоча на час народження він вже сформувався. Перистальтика виникне тільки при ковтанні. При сильному подразненні слізстой желудука може бути блювота.
Шлунок розташований у лівому підребер'ї, вхід знаходиться поблизу серединної лінії. До 1 року положення шлунка горизонтальне, при ходьбі має бути вертикальне положення шлунка. Кардіальний сфінктер виражений недостатньо (до 6-8 місяців), а також спазмовані воротар внаслідок впливу симпатики рН близька до нейтральної і лише в перші години після народження рН кисла за рахунок молочної кислоти, отже багато ферментів неактивні. Ферменти є все, але вони мають особливості:
пепсин замінений на химозин і гастриксин. Їх стимуляція відбувається при рН 3 - 3.5.
є шлункова ліпаза, яка може гідролізувати жири без присутсвия жовчних кислот з короткою вуглецевої ланцюгом С12 (багато в жіночому молоці).
Підшлункова залоза - екзокринної-ендокринний орган, при народженні бідна сполучною тканиною, васкуляризація увелічвается після 1 місяця. Функція органу недостатньо виражена, найбільш розвинена ендокринна частина. Екзокринної частина синтезує трипсин, хімотрипсин, ліпазу, яка активна у присутності жовчних кислот. Амілаза - активність при народженні низька. Секреція посилюється при перекладі на штучне вигодовування.
Печінка. До народження становить до 4-5% від маси тіла, ліва частка більше правою. Печінка виступає з-під краю реберної дуги до 5 років. До 1.5 років ліва частка зменшується, а до 2-х років права частка збільшується. Жовчний протока малий, вузький, знаходиться глибоко в паренхімі печінки.
Кишечник. Високий рівень розвитку тонкої кишки