Аналіз особливостей психічного розвитку дітей народжених шляхом кесаревого розтину

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Введення
Проблема віддалених наслідків операції кесаревого розтину для фізичного і психічного здоров'я дитини залишається й донині актуальною як для акушерства, гінекології та неонатології, так і для дитячої неврології та психології. З одного боку, абдомінальне розродження дозволяє поліпшити показники перинатальної смертності та мертвонароджуваності, а з іншого - несприятливо позначається на протіканні адаптаційного періоду новонароджених; сприяє збільшенню частоти розвитку гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у новонароджених, що відноситься до однієї з перинатальних патологій і що лежить в основі більшості нервово- психічних розладів дитячого віку; видозмінює процес функціогенез мозку.

Аналіз особливостей психічного розвитку дітей, народжених з
допомогою кесаревого розтину
Відповідно до думки зарубіжних вчених, операцію кесаревого розтину слід розглядати не тільки як джерело родової травми, але і перинатальної психотравми. Остання обумовлена ​​несподіванкою і непідготовленістю дітлахів до переходу у внеутробной існування, характеризується шоковим станом і викликає нервово-психічні та інтелектуальні депривації у дитини, які надзвичайно важко піддаються корекції. Таким чином, кесарів розтин - це один з факторів натальному і постнатального впливу, який може відображатися в особливостях онтогенезу дитини як у формі індивідуальних варіантів психічного розвитку, так і у формі субклінічних і клінічних відхилень у психічному онтогенезі.
Метою нашого дослідження було вивчення вплив операції кесаревого розтину на нейроонтогенез, тобто на морфофункціональний дозрівання мозку за допомогою порівняльного нейропсихологічного аналізу рівня сформованості вищих психічних функцій (ВПФ) у дітей, народжених за допомогою операції кесарева розтину і через природничі родові шляхи. Нами було проведено нейропсихологическое обстеження 30 дітей 6 років, народжених за допомогою кесаревого розтину. Вони склали дві експериментальні групи (по 15 чоловік), що розрізняються по виду операції кесарева перетину (екстрена і планова). У контрольну групу увійшли 15 дітей народжених через природні родові шляхи самостійно без додаткових акушерських втручань (щипці, вакуум екстракція, видавлювання).
Кількісний аналіз даних нейропсихологічного обстеження в 3-х досліджуваних групах показав, що у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, більш виражена несформованість вищих психічних функцій (ВПФ). Перш за все, це стосується таких ВПФ і їх окремих ланок, як кинестетическая і кінетична організація рухів, цілісна правопівкульних переробка зорової інформації, просторові уявлення, увагу, мову і мислення.
Статистично значущих відмінностей між експериментальними групами та контрольної в рівні сформованості межполушарного взаємодії, зорово-предметного Гнозис, зорової пам'яті, обсягу словника, квазіпространственних уявлень не виявлено. Експериментальні групи кількісно не відрізнялися один від одного.
Якісний аналіз результатів проведеного нейропсихологічного дослідження вказує на те, що у всіх дітей старшого дошкільного віку в процесі формування знаходяться наступні зони головного мозку: передні і задні лобові відділи, середні скроневі відділи, тім'яно-скронево-потиличні відділи переважно лівого півкулі і мозолисте тіло. У абдоминально народжених дітей відзначаються також синдроми функціональної дефіцітарность підкоркових відділів, потиличних і тім'яно-потиличних відділів правої півкулі, а у дітей, народжених за допомогою екстреного кесаревого розтину має місце також функціональна дефіцітарность верхньої тім'яної області.
Дефіцітарность підкіркових утворень головного мозку у абдомінальній народжених дітей до 6 років модифікується в підкоркових лобовий синдром, який проявляється в більшості проб у вигляді труднощів засвоєння й утримання інструкції, некритичність до своїх імпульсивним помилок, які виправлялися тільки при організації уваги дитини на них, а також спрощенням програми в динамічному праксис. У разі екстреного кесаревого розтину дефіцітарность субкортікальних відділів порушує функціонування верхніх тім'яних відділів, приводячи до недостатності кінестетичного праксису, що надалі утрудняє формування моторних навичок та просторового уявлень.

Індивідуально-психологічні особливості особистості студентів,
народжених шляхом кесаревого розтину
В даний час учені прийшли до висновку, що основи здоров'я, а так само багато рис характеру людини закладаються як до народження, так і в момент його народження, які значною мірою визначають напрям його подальшого розвитку.
З точки зору медичної моделі, пологи представляють собою акт, по суті своїй пасивний з боку дитини; вся робота здійснюється матір'ю, скороченнями її матки, в той час як дитина переміщується як неживий об'єкт. Чільне медичне переконання полягає в тому, що дитина нічого не усвідомлює і не відчуває болю. Нейрофізіологи заперечують можливість згадати народження, оскільки кора головного мозку у новонародженого ще не розвинена і нейрони не мають мієлінової оболонки, у світлі клінічних свідчень сучасних досліджень свідомості ця точка зору являє результатом психологічного витіснення і упередженого мислення, так що не потрібно вважати її науковим фактом.
Сучасні дослідження в галузі психології та психіатрії, проведені такими дослідниками як Отто Ранк, Станіслав Гроф, Джозеф Грехем і ін довели зв'язок між розвитком різних психічних розладів та психосоматичних захворювань і стресом, пережитим під час народження. У результаті благополучних фізіологічних пологів у дитини формується адекватні моделі поведінки, позитивні установки по відношенню до навколишнього світу, почуття задоволення і повноцінності. Втручання в хід пологів і відхилення від їх нормального перебігу привносять у цю картину цілий ряд негативних моментів. Досвід народження функціонує психологічно як прототип всіх майбутніх ситуацій, що представляють серйозний виклик для індивіда. Наслідки застосування кесаревого розтину позначаться, перш за все, на здатності звертатися і взаємодіяти з іншими людьми, на любові до ближнього і до себе. Вважається, що в осіб, народжених шляхом кесаревого розтину, є одна найважливіша психологічна тонкість: при пологах вони не пройшли травмує родової період, і тому психологічно вони більш довірливі до світу, відкриті.
У даній роботі ми зробили акцент на вивчення індивідуально-психологічних особливостей особистості студентів, народжених шляхом кесаревого розтину. Відзначимо, що розвиток особистості студента йде в ряді напрямків: зміцнюються ідейна переконаність, професійна спрямованість, розвиваються необхідні здібності; вдосконалюються психічні процеси, стани, досвід; підвищуються почуття обов'язку, відповідальність за успіх професійної діяльності, рельєфніше виступає індивідуальність студента; ростуть загальна зрілість і стійкість особистості студента.
У ході експериментального вивчення даної проблеми, ми прийшли до висновку, що, що студенти, що народилися шляхом кесаревого розтину, мають ряд індивідуально-психологічних особливостей. Вони рідше використовують фізичну силу проти іншої особи, менш агресивні, наполегливі, напористі, енергійні, активні. Вони менш схильні до почуття провини, гірше справляються з життєвими труднощами і важко їх переживають, Їм у меншій мірі властиві радикалізм і гнучкість, вони більшою мірою залежать від групи.
Вольова регуляція особистості
Початок трудового життя є важливою віхою розвитку особистості в зрілому віці. Включення до професійно-трудову діяльність веде до корінної перебудови відносин людини із суспільством і оточуючими його людьми. У ході цих змін складається зовсім нова соціальна ситуація розвитку людини, в рамках якої він вперше починає виступати в якості суб'єкта праці. Пристосування людини до цих нових для нього умов і складає сутність професійної адаптації, що передбачає ухвалення на себе основних компонентів професійної діяльності: її завдань, предмета, засобів, способів і ціннісних орієнтацій.
У процесі професійної адаптації перед людиною постає завдання перебудови своєї активності у відповідності з об'єктивними вимогами і активністю інших людей, у здійсненні якої вирішальну роль відіграє вольова регуляція, як вищий особистісний рівень довільної регуляції. Таким чином, ми можемо припустити, що вольова регуляція зазнає значних змін в ході професійної адаптації особистості.
Для перевірки цієї гіпотези ми провели дослідження стану вольової регуляції у молодих фахівців з різним стажем роботи. Дослідження проводилося на базі одного з НВЦ міста Москви. В якості об'єкта дослідження виступали молоді фахівці підприємства з числа наукових та інженерно-технічних працівників. Всього в дослідженні взяло участь 136 осіб. Для перевірки гіпотези всі обстежувані були розділені нами на три групи залежно від величини їхнього професійного стажу: у першу групу увійшли молоді фахівці зі стажем до 1 року (53 особи), в другу групу увійшли молоді фахівці зі стажем від 1 року до 3 років ( 52 людини), в третю групу увійшли співробітники підприємства зі стажем роботи від 3 до 5 років (31 чоловік).
Для оцінки відмінностей у стані вольової регуляції використовувалися формалізована модифікація методики самооцінки (СО) Дембо-Рубінштейн, в яку замість класичних шкал був включений список з десяти вольових якостей: відповідальний, дисциплінований, цілеспрямований, принциповий, обов'язковий, наполегливий, рішучий, вольовий, ініціативний, витриманий, а також «Запитальник для виявлення вираженості самоконтролю в емоційній сфері, діяльності та поведінці.
У результаті нами було виявлено, що зі збільшенням стажу молодих фахівців з ряду якостей (рішучий - χ2 (2) = 5.523, p = 0.05, вольовий - χ2 (2) = 9.822, p <0.01, цілеспрямована - χ2 (2) = 11.069 , p <0.01, відповідальний - χ2 (2) = 7.797, p = 0.01 і наполегливий - χ2 (2) = 5.937, p = 0.05) спостерігається зниження рівня вольової самооцінки, а по ряду (рішучий - χ2 (2) = 6.104, p = 0.05, дисциплінований - χ2 (2) = 7.031, p = 0.05 і витриманий-χ2 (2) = 5.895, p = 0.05) зниження рівня їх значимості. Також між порівнюваними групами спостерігаються відмінності у здатності до емоційного самоконтролю (F (2,110) = 3.189, p = 0.05). Показники вираженості самоконтролю в емоційній сфері значимо вищою у групі молодих фахівців зі стажем до 1 року порівняно з фахівцями зі стажем понад 3-х років.
Таким чином, зі збільшенням стажу у молодих спеціалістів спостерігається зниження рівня вольової активності. Ми вважаємо, що виявлені відмінності між групами з різним стажем можуть бути пов'язані з порушеннями професійної адаптації молодих фахівців.
У результаті нами було виявлено, що в середньому молоді фахівці зі стажем менше 1 року оцінюють свою професію як більш привабливу, ніж фахівці зі стажем від 1 року до 3х років і зі стажем понад 3-х років (χ2 (2) = 5,847, p = 0 , 05). Крім цього значення інтегрального показника ТСЖО в третій групі, у середньому значно нижче, ніж у першій і другій групах (F (2,113) = 4.808, p = 0.01).
Грунтуючись на отриманих результатах, ми можемо припустити, що в процесі професійної адаптації ступінь привабливості професії, а також рівень задоволеності молодими фахівцями актуальним станом їх життя в цілому зменшується. Дані зміни ми схильні розглядати як показник професійної дезадаптації, так як вони свідчать про втрату молодими фахівцями інтересу до обраної професії і розчарування в ній. У подібній ситуації, коли рівень особистісної залученості працівника до трудового процесу знижується, зменшується роль вольової регуляції у професійній діяльності.
Таким чином, ми можемо укласти, що в процесі професійної адаптації стан вольової регуляції зазнає змін. У ситуації професійної дезадаптації ці зміни носять негативний характер і полягають у зниженні рівня вольової активності. Відсутність особистісної залученості і відчуження людини від трудового процесу призводять до зменшення ступеня залученості вольової регуляції в здійсненні професійної діяльності. У зв'язку з цим перед службами управління персоналом постає завдання створення оптимальних умов організації процесу професійної адаптації, що сприяють найбільш повної реалізації молодими фахівцями вольових ресурсів.

Висновок
Результати нашого дослідження закликають задуматися і привернути увагу до особливостей появи дитини на світ, які можуть знайти своє відображення не тільки в особливостях його фізичного розвитку та соматичного здоров'я, що давно і плідно вивчається медициною, але й у специфіці відносини і адаптації до світу, а також до формування певних якостей.
Для дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, характерний специфічний субклінічний синдром функціональної недостатності підкіркових утворень мозку.
Абдоминально народжених дітей слід розглядати як дітей групи ризику, яким необхідна профілактика з метою зміцнення компенсаторних механізмів для запобігання появи клінічних форм відхилень у психічному розвитку.
Необхідні подальші, більш диференційовані дослідження впливу різних операцій кесарева розтину на морфофункціональний дозрівання головного мозку.

Список літератури
1. Кулаков В.І., Чернуха Е.А., Коміссарова Л.М. Кесарів розтин, М.: Тріада-Х, 2008.
2. Цибелова Е.М. Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія у доношених новонароджених, витягнутих шляхом операції кесаревого розтину / / VIII Всеросійський форум «Мати і дитина», М., 2006.
3. Герман Д.Г., Михлин В.М., Королькова Н.М., Коровкіна Ф.Н. Динаміка нервово-психічного розвитку дітей, народжених за допомогою Кесарії перетину / / Журнал невропатології і психіатрії ім. С.С. Корсакова № 9, 2008.
4. Султанова А.С. (2005) Наслідки кесаревого розтину для психічного онтогенезу дитини / / Хрестоматія з перинатальної психології: Психологія вагітності, пологів та післяпологового періоду / сост. О.М. Васіна, М., 2005.
5. Абульханова-Славська К.А. Особистісні механізми регуляції діяльності / / Проблеми психології особистості, М., 2005.
6. Іванніков В.А., Ейдман Є.В. Структура вольових якостей за даними самооцінки / / Психологічний журнал. 2002, № 3.
7. Ільїн Є.П. Психологія волі С-Пб., 2007.
8. Леонтьєв Д.А. Тест смисложиттєвих орієнтацій (СЖО) М., 2007.
9. Маркова А.К. Психологія професіоналізму, М., 2006.
10. Реан А.А. Практична психодіагностика особистості, С-Пб, 2007.
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Реферат
29.1кб. | скачати


Схожі роботи:
Дослідження особливостей базисних компонентів особистості у дітей із затримкою психічного розвитку
Історія кесаревого розтину
Література - Акушерство перитоніт і сепсис після кесаревого розтину
Теоретичний аналіз до підходу вивчення дітей із затримкою психічного розвитку
Затримка психічного розвитку у дітей
Діяльнісний підхід до аналізу психічного розвитку дітей
Розвиток особистості дітей з затримкою психічного розвитку
Особливості уваги у дітей з затримкою психічного розвитку
Міжособистісні стосунки дітей із затримкою психічного розвитку
© Усі права захищені
написати до нас