Федеральне агентство з освіти РФ
ГОУ ВПО «Омський державний педагогічний університет»
Факультет психології та педагогіки
Алкоголізм і девіантна поведінка
доповідь
Виконала: студентка 35 гр.
Балчірбай Ш.Ю.
Омськ-2010
Зміст
1. Алкоголізм як вид девіантної поведінки
2. Види алкоголізму
3. Стадії алкоголізму
4. Фізіологічний вплив алкоголю на організм
5. Алкоголізм серед підлітків та молоді
6. Характерологічні риси хворих раннім алкоголізмом
7. Профілактичні роботи
Список літератури
1. Алкоголізм як вид девіантної поведінки
З давніх пір людству відомі п'янкі напої. Виготовлялися вони з рослин, і їхнє споживання було частиною релігійного ритуалу, яким супроводжувалися свята. Порівняно дешевий спосіб одержання міцних напоїв був освоєний у XVI ст. Корінні зміни відбулися після того, як був відкритий промисловий спосіб отримання етилового спирту. Саме це відкриття зробило можливим масове споживання алкоголю, і в XVIII ст. пияцтво набуло широкого розмаху в таких європейських країнах, як Англія,
Німеччина, Швеція та ін Приблизно в цей же час в Росії швидко входить у вжиток горілка. Можна сказати, що в XIX ст. породив, а XX ст. посилив дуже складну проблему для людської цивілізації - проблему алкоголізму. Фактично алкоголь ввійшов у наше життя, ставши елементом соціальних ритуалів, обов'язковою умовою офіційних церемоній, свят, деяких способів проведення часу, вирішення особистих проблем. Однак ця соціокультурна ситуація дорого обходиться суспільству. Як свідчить статистика, 90% випадків хуліганства, 90% згвалтувань при обтяжуючих обставинах, майже 40% інших злочинів пов'язані зі сп'янінням.
Убивства, грабежі, розбійні напади, нанесення тяжких тілесних ушкоджень у 70% випадків відбуваються особами в нетверезому стані; близько
50% всіх розлучень також пов'язано з пияцтвом. Також вибіркові обстеження показали, що на великих промислових підприємствах алкоголь вживається
99% чоловіків і 97% жінок. Найчастіше мотивом пияцтва є: розвага, вплив найближчого оточення, дотримання питних традицій, святкування пам'ятних дат, подружні, сімейні негаразди, неприємності на роботі.
Вивчення різних аспектів споживання алкоголю та його наслідків представляє велику складність. За якими критеріями можна судити про алкогольне положенні і його динаміці? Як правило, використовуються три групи соціологічних показників гостроти алкогольної проблеми і масштабів поширення пияцтва в країні: по-перше, рівень споживання алкоголю на душу населення і структура споживання, по-друге, характеристики масової поведінки, що є наслідком споживання спиртного, по-третє, збиток , заподіяну економіці і суспільству пияцтвом.
Показник рівня споживання алкоголю має сенс тільки в поєднанні з даними про структуру споживання. Слід враховувати і ще цілий ряд характеристик, наприклад, регулярність споживання, тривалість, зв'язок з прийомом їжі. Важливими є й особливості розподілу загального обсягу споживання алкоголю серед населення: чисельність і склад тих, хто п'є, непитущих, що п'ють помірно; розподіл споживання алкоголю між чоловіками і жінками, по віках та іншим соціально-демографічними ознаками. Поведінка при однаковому ступені сп'яніння та оцінки цієї поведінки також істотно різняться в соціокультурних та етнічних групах. Всі перераховані характеристики входять в поняття моделі алкогольного споживання.
В історії боротьби суспільства з алкоголізмом можна знайти два напрямки. По-перше, обмеження доступності спиртних напоїв, скорочення їхнього продажу і виробництва, підвищення цін, жорсткість каральних заходів за порушення заборон і обмежень. По-друге, зусилля, спрямовані на зменшення потреби в алкоголі, поліпшення соціальних і економічних умов життя, зростання загальної культури і духовності, спокійна, зважена інформація про шкоду алкоголю, формування у населення безалкогольних стереотипів поведінки.
Історія боротьби з алкоголізмом знала і спроби введення на території деяких країн "сухого закону" (Англія, США, Фінляндія, Росія). Всі вони не досягли своєї мети, тому що наявність алкоголю - не єдина і не головна причина існування алкоголізму. Проблема подолання пияцтва і алкоголізму є надзвичайно складною, вона включає економічний, соціальний, культурний, психологічний, демографічний, юридичний і медичний аспекти. Тільки з урахуванням всіх цих аспектів, можливо, її успішне рішення.
Алкогольна залежність формується поступово і визначається складними вимірами, які відбуваються в організмі питущого людини. Потяг до спиртного проявляється в поведінку людини: підвищена метушливість у підготовці до випивки, "потирання рук", емоційна піднесеність. Чим більше "алкогольний стаж" тим менше задоволення приносить випивка.
На формування алкоголізму впливає кілька чинників: спадкові чинники, характер, індивідуальні властивості особистості та особливості навколишнього середовища. До факторів сприяє алкоголізації можна віднести низький рівень матеріального становища та освіта.
Розвитку алкоголізму у підлітків сприяє раніше прилучення до спиртного і формування "алкогольного мислення". У Тюмені при обстеженні дитячих садів було встановлено, що 30% дівчаток і 40% хлопчиків вже пробували пиво, а кожна п'ята дівчинка і кожен четвертий хлопчик пробували вино.
Якщо людина страждає якоюсь формою олегофреніі, вродженим фізичним або психічним захворюванням, то в цьому випадку алкоголь виступає як компенсуючий фактор, що дозволяє нібито згладити дефекти особистості.
Для молоді алкоголь засіб для розкріпачення і подолання сором'язливості, від якої страждають багато підлітків.
Алкоголізм - це поступальний захворювання, воно починається з побутового пияцтва і закінчується на клінічній ліжку. Для п'яниці зі стажем, щоб "зловити кайф" доза спиртного збільшується в 2-а 3-и рази в порівнянні з колишньою нормою. Надалі потяг до алкоголю набуває рис фізіологічної залежності, толерантність (переносимість) досягає максимуму, пристрасть до спиртного набуває патологічний характер. В організмі людини відбувається незворотний процес, організму потрібен спирт для обмінних процесів. На останній стадії алкоголізму поріг толерантності знижується, людині достатньо випити кухоль пива для хмелю.
Спиртне стає головним у житті. Людині вже все одно, що пити, з ким пити і скільки.
2. Види алкоголізму
З медичної точки зору існує, як би, три види алкоголізму
§ Гостре сп'яніння
§ Хронічний алкоголізм
§ Біла гарячка
При гострому сп'янінні алкоголь, швидко всмоктуючись з шлунку і потрапляючи в кров, діє, перш за все, на нервові клітини головного мозку. У першу чергу це викликає порушення уваги і самоконтролю. Тому при сп'янінні втрачається безстрасність дій, обдуманість вчинків, звідси - наступаюче на початку сп'яніння збудження, зайва балакучість і рухливість. У багатьох, які споживають алкоголь, сп'яніння проявляється в легковажність, почуття самовдоволення і агресивності. Поступово дія алкоголю, гнітюче нервову систему, прогресує: втрачається здатність сприймати роздратування, знижується больова чутливість, настає розлад координації руху (характерна хода), що заплітається мова. Нарешті настає важкий і глибокий сон, нерідко з наступною втратою пам'яті про події. Тривалість гострого сп'яніння зазвичай не перевищує 4 - 6 годин. Доза в 7 -8 грам чистого алкоголю на 1 кг. ваги для людини смертельно.
Хронічний алкоголізм - хворобливий стан, що настає в результаті непомірного тривалого споживання спиртних напоїв, воно супроводжується рядом стійких негативних змін в організмі: переродженням нервових клітин, розладом функцій печінки та нирок, через систематичне отруєння організму отрутами, які утворюються в результаті обміну речовин. Хронічний алкоголізм нерідко призводить до психічної деградації і виявляється у психічних захворюваннях. Один з гострих психозів, що виникають при хронічному алкоголізмі, відомий під назвою білої гарячки.
Біла гарячка: симптоми хвороби
Біла гарячка починається з розвитку похмільного стану, потім наростають беззвітна тервога, страх, передчуття наближення лиха. Сон стає тривожним, сновидіння кошмарними. Іноді перед засинанням виникають зорові галюцинації. На 3-4-ю ніч виникають безсоння і стрімкі, надзвичайно рухливі, яскраві, чуттєво забарвлені зорові галюцинації, хворі бачать перед собою літаючу павутину, безліч рухомих комах, дрібних тварин (мишей, щурів), змій, іноді чортів. Часом на цьому тлі з'являються застрашливі фантастичні образи. До зорових галюцинацій і ілюзій приєднуються і слухові галюцинації: над хворими сміються, дражнять, називають п'яницею, засуджують його вчинки, лають. Часті тактильні галюцинації: здається, що по шкірі повзають дрібні комахи. Хворі різко порушені, захоплені тим, що відбувається, відповідають "голосам", відбиваються від "чудовиськ", ловлять "комах". Характерна мінливість стану: періоди різкого психомоторного збудження раптово змінюються тимчасовим заспокоєнням, афект страху чергується з добродушністю, гнів, агресія - з дурненький веселощами. Почавшись вночі, хворобу протягом кількох годин досягає свого найвищого розвитку до ранку (як це властиво та інфекційному делірію) стан дещо покращується, хворий розповідає про події з ним вночі, розуміє, що він. хворий. Але до вечора іноді знову наростає страх, тривога, розгубленість - психоз повторюється з колишньою силою. Зазвичай хвороба триває протягом 3-5 днів, причому на всьому протязі захворювання хворий спить мало або зовсім не спить. Біла гарячка (алкогольний делірій) протікає з великою кількістю вегетативних розладів, з яких найбільш виражена різка пітливість. Відзначається гіперемія обличчя і кон'юнктив. Пульс прискорений до 150 в 1 хв, артеріальний тиск підвищений. Підвищується температура тіла. Більш важкі форми білої гарячки частіше виникають після тривалого масивного зловживання алкоголем або прийому сурогатів в осіб, які перенесли травму черепа чи інші захворювання ЦНС. Ще до появи психозу у них виявляються під час абстиненції головний біль, блювота, змазаність мови та інші неврологічні розлади. судомні напади. Погіршують прогноз делірію такі ознаки, як підвищення температури до 38С, раніше поява гіперкінезів, різкого психомоторного збудження, резистентність до проведеної терапії. Особливо несприятливою ознакою, що свідчить про наростаючу загрозу життю хворого, є поглиблення порушень свідомості з оглушенням з подальшою розірваність мислення у вигляді аменцію, сопору, коми. Інше небезпечне ускладнення - посилення вегетативних порушень і перш за все падіння артеріального тиску з розвитком колапсу, порушеннями серцевого ритму.
Зупинити цю хворобу може тільки повна й остаточна тверезість. Але навіть у випадку дуже рідкісних і короткочасних зривів, наприклад при одному епізоді в декілька років, хвороба буде неухильно прогресувати. Кожен, навіть дуже рідкісний і нетривалий зрив не просто відкидає людину тому, а робить важчою алкогольну залежність, все тугіше затягуючи вузол проблем.
Перша стадія.
Людина захоплюється спиртним, але пити не вміє. Відчуваючи потяг до алкоголю, п'є не до місця і не знає міри. У стані сп'яніння здатний наламати дров. Ми називаємо це втратою ситуаційного та кількісного контролю. Самопочуття на наступний день задовільний, потреби в опохмеления поки немає. З'являються амнезії. Це ще не професіонал, але вже любитель високого розряду. На цій стадії пити, як правило, не кидають, тому що здоров'я поки вистачає. Перша стадія триває кілька років, перехід у другу майже невідворотний.
Друга стадія.
До симптомів першій стадії приєднується основна ознака алкоголізму - абстинентний синдром. У не дуже важких випадках алкоголік здатний терпіти "отходняка" до вечора і поправляє здоров'я тільки після роботи. Наступний етап залежності настає, коли до вечора алкоголік дотерпіти вже не може і похмеляються в обідню перерву. В подальшому і до обіду терпіти більше немає сил, і Опохмеление відбувається з ранку, причому з часом все раніше і раніше. Опохмеление рано вранці або ще вночі вказує на перехід алкоголізму в запійних стадію. Неминучі проблеми в сім'ї, на роботі (якщо і те, і інше ще не втрачено). Життя йде під укіс, стає неконтрольованою, але зізнатися в цьому самому собі страшно. Алкоголь займає основне місце у свідомості, без спиртного життя здається безглуздою. Сім'я, діти, робота і все інше йдуть на другий план. Одні п'ють майже постійно, інші - з перервами, але в обох випадках хвороба прогресує, так як зупинити природний плин алкоголізму, повторюю, може тільки остаточна тверезість. На цій стадії кидають пити або роблять спроби кинути часто, тому що настає втома і здоров'я вже не те.
Третя стадія.
Закономірний фінал багаторічного зловживання алкоголем. Стадія деградації і розплати за потурання. Важкий абстинентний синдром, запої, алкогольне ураження печінки та інших органів, імпотенція, епілептичні припадки, алкогольні психози, розлади пам'яті, енцефалопатія, поліневрити, слабоумство, висока смертність. Це не любитель, тим більше не професіонал, це руїна. Не тільки кращі роки безповоротно втрачені, але, мабуть, і все життя. Як не здасться дивним, але навіть у цій стадії іноді кидають пити, звичайно в досить поважному віці і занадто пізно для того, щоб встигнути як слід насолодитися нормальним життям.
Лише кілька років тому в міжнародній класифікації хвороб дев'ятого перегляду існувала цікава діагностична категорія - побутове пияцтво. Що це таке - незрозуміло. Це як би п'яниця, але ще не алкоголік. Термін невдалий і зайвий. Між п'яницею і алкоголіком немає ніякої принципової різниці, будь п'яниця, без сумніву, є алкоголіком. Терміном "побутове пияцтво" ми даємо швидше соціальну, ніж медичну оцінку людині. Цілком справедливо діагноз "побутове пияцтво" був виключений із сучасної міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду. П'яниць у природі більше немає, залишилися тільки алкоголіки. Термін "алкоголізм" тепер поступово витісняється більш щадним і милозвучною словом "залежність".
Треба сказати, що як би ми самі, наші родичі або лікарі не назвали наш випадок, допустимо, епізодичним зловживанням, пияцтвом, розбещеністю, алкоголізмом або залежністю, - це нічого не змінює. Справа не в термінах. Важливо усвідомити, що проблема існує, і її треба якимось чином вирішувати.
Крім власне алкогольної хвороби, яка лікується виключно тривалої тверезістю і нічим іншим, алкоголь абсолютно протипоказаний також і здоровим особам, які не страждають пристрастю до "зеленого змія", але в кого індивідуальна реакція на спиртне непередбачувана. Деякі люди вже від невеликих доз алкоголю стають буйними, агресивними і навіть неосудними. Якщо в людини не зберігається ніяких спогадів про короткочасне, триваючому звичайно декілька годин божевіллі, то такі стани кваліфікуються як патологічне сп'яніння. У силу невмотивованої агресивності і зміненої свідомості особи у стані патологічного сп'яніння схильні до протиправних дій. З такими ситуаціями часто стикаються судові психіатри, коли вирішують питання про осудність особи в момент вчинення правопорушення. Від звичайного сп'яніння з расторможенностью і безпам'ятством внаслідок прийому кінських доз спиртного, патологічне сп'яніння відрізняється тим, що викликається малою кількістю алкоголю. Причини виникнення патологічного сп'яніння невідомі. Однак, якщо це сталося хоча б одного разу, щось подібне може повторитися в будь-яку випивку, але передбачити заздалегідь це неможливо. Тому єдиний спосіб уникнути небезпечного для всіх присутніх неконтрольованого патологічного сп'яніння - завжди залишатися тверезим.
В інших випадках свідомість формально не порушується, але добропорядний до того людина стає після кількох чарок нестерпним: пристає до оточуючих з дурницями, несе ахінею, його тягне на подвиги, він прагне сісти за кермо, удавивши педаль газу до упору, вмовляє присутніх скупатися у водоймі типу "калюжа", намагається завдати самоушкодження, стає злим або навпаки плаксивим і т. д. Всі ці прояви зустрічаються і в алкоголіків. Відмінність полягає в тому, що здорові особи після протверезіння відчувають почуття ніяковості і сорому, а у алкоголіків йде продовження. З огляду на явну тенденцію до повторення описуваних форм сп'яніння, для того щоб не доводилося червоніти, потрібно забути про спиртне. Це краще рішення проблеми.
4.Физиологический вплив алкоголю на організм
Характер впливу алкоголю на організм людини давно й докладно вивчений фізіологами та медиками. Що стосується підлітків, то гостре алкогольне отруєння призводить, наприклад, за даними В. І. Демченко (1980), до значних змін діяльності серцево-судинної системи виявляється в:
- Зблідненні шкірних покривів,
- Акроціанозі,
- Тахікардії і приглушеності серцевих тонів.
Характерним проявом алкогольного отруєння є багатократна блювота. Навіть одиничне вживання невеликих доз спиртних напоїв супроводжується у підлітків вираженими проявами інтоксикації, особливо нервової системи. Найбільш важкі отруєння спостерігаються в осіб з обтяженим анамнезом, на тлі органічної церебральної недостатності або супутньої соматичної патології.
Значно менш однозначно можна описати характер впливу алкоголю на психіку підлітка. В цілому клінічна картина вираженого сп'яніння підлітка виглядає в більшості випадків так:
- Короткочасне збудження змінюється потім загальним пригнобленням,
- Оглушенням,
- Наростаючою сонливістю,
- Млявістю,
- Уповільненою незв'язною мовою,
- Втратою орієнтації.
Якщо ж звернутися до суб'єктивних даними, до даних опитувань, то при всій їх некоректності (зазвичай одночасно опитуються і ті, хто нещодавно познайомився зі спиртним, і ті, хто має певний досвід алкоголізації; не завжди перевіряється, чи вірно зрозумів опитуваний дитина питання дослідника і т. п.) можна констатувати, що в суб'єктивних переживаннях, особливо на самому початку знайомства з алкоголем, переважну роль відіграють негативні або байдужі відчуття. З опитаних Т. М. Богомолової (1928) 605 школярів 6-16 років під час вживання спиртних напоїв у 41,1% відзначалися неприємні і важкі соматопсихічні відчуття, у 35,6 - байдужий стан, у 23% - приємний стан. За даними Михайлова (1930), після випивки головний біль відзначалася у 61,2%, нудота - у 8,4, блювота - у 14,8, пригнічений стан у 3,6, слабкість у 12,4% опитаних. На питання про самопочуття в сп'янінні І. Канкаровічем (1930) були отримані у школярів такі відповіді:
- Підйом настрою - 47,8%,
- Байдуже настрій - 18,4,
- Занепад настрою - 6,1,
- Фізичне нездужання - 27,6%.
За даними В.Ф. Матвєєва із співавторами (1979), при перших вживаннях алкоголю 53% підлітків випробовували огиду.
З часом, зі збільшенням "стажу" вживання алкоголю, об'єктивна картина, проте, разюче змінюється. Більше 90% опитаних підлітків з дворічним і великим "стажем" вживання вважали, що сп'яніння супроводжується у них відчуттям припливу сил, почуттям достатку, комфорту, підвищенням настрою, тобто у висловлюваннях починають з'являтися ті атрибути психічного стану, які буденна свідомість часто приписує дії алкоголю.
Необхідність поглибленої оцінки стану функції печінки і нирок за допомогою радіонуклідних методів або мікроциркуляції за допомогою інфрачервоної термографії змушувала нас у ряді випадків вдаватися до етаноловий навантаженням з введенням, як зазвичай, 33 ° алкоголю. При цьому одночасно з лабораторним тестом в одних випадках підлітки попереджали про характер ін'єкції, а в інших вона подавалася як "функціональне навантаження".
5. Алкоголізм серед підлітків та молоді
Сьогодні ні для кого не секрет, що в нашій країні широко поширене вживання алкоголю в молодіжному середовищі. Згідно зі статистичними даними, вживають спиртні напої 82% людей у віці 12-22 років. Середній вік, в якому молодь долучається до шкідливому зілля, становить 10-12 років, але з кожним роком цей вік все зменшується - діти пробують алкогольні напої вже в початкових класах. Часто це відбувається під наглядом батьків на сімейних святах, де хоч крапельку дурманного напою та спробують, а наливають їм самі батьки.
Нерідко підлітки починають пити, коли потрапляють у нову компанію, де це свого роду тест на вошивість - «не хочеш пити - значить, не будеш з нами». Так вони поступово підсаджуються; спочатку старші, вже дорослі, товариші змушують їх пити, а потім приходить звикання до алкоголю - без нього вже ніяк не можна обійтися на веселий зустрічах. Хлопці хочуть бути такими «як усі», тому, щоб не бути білими воронами, п'ють. Через деякий час спиртне стає необхідною частиною відпочинку, спокою і веселого настрою. Потім зростають дози споживаного, тому що первинний об'єм випитого здається недостатнім. Таким чином, алкоголь стає невід'ємною частиною життя і втягується у всі життєво важливі процеси молодого організму.
Підлітковий алкоголізм формується у віці від 13 до 18 років, саме в цей період у багатьох підлітків розвивається перша стадія захворювання. Ось кілька критеріїв, за якими ставиться діагноз раннього алкоголізму (I стадія):
1) поява індивідуальної психічної залежності (алкоголізація стає головним інтересом у житті, починають пити 2-3 рази на тиждень, нерідко поодинці);
2) підвищення толерантності до спиртного;
3) втрата блювотного рефлексу;
4) ранкова анорексія (відсутність апетиту);
5) палімсести (часткова втрата пам'яті) сп'яніння.
А це ж зовсім ще діти! І уявіть, що з ними буде далі? Що буде з майбутнім нашої країни?
Але про що можна говорити, коли практично кожна дитина може купити пиво, різні енергетики і джин-тоніки, які в основному і вважають за краще підлітки і молодь. Продавці, не замислюючись, продають - їм головне збути спиртне, потрібна додаткова виручка. І немає ніякої відповідальності за свої дії.
Але проблема алкоголізму не приходить одна - по п'ятах слід проблема наркоманії, зростає вживання наркотичних і психотропних речовин, які мають вплив на здоров'я молодого організму і з дитинства перетворюють здорових дітей у хворих, психічно нестійких особистостей. Здоров'я в прямому сенсі слова пропивається дітьми, які часом ще й не розуміють, який серйозної шкоди вони завдають своїм сформованій організму. Особливо це стосується дівчат - велику силу набуває жіночий алкоголізм.
Я думаю, кожен бачив молоду матусю з коляскою та пляшкою пива або вагітну дівчину з банкою джин-тоніка в руці. І це «невинне» заняття може завдати непоправної шкоди її майбутній дитині - вживання алкоголю здатне призвести до відхилень у розвитку плоду, до потворності і аномалій у дитини. Наприклад, неповний розвиток кори головного мозку, розумова відсталість, вроджені вади серця. І чому в майбутньому така матуся зможе навчити своє чадо?
6. Характерологічні риси хворих раннім алкоголізмом
У клінічній літературі перераховуються різні риси молодих алкоголіків. У спостереженнях Маскаєв (1961) в якості характерних рис особистості пацієнтів були відзначені: збудливість, агресивність, імпульсивність, депресивні реакції; сексуальні збочення і ін Zakevich (1963) вважає, що характерологічні розлади у неповнолітніх алкоголіків мають переважно органічну грунт. І. Л. Злотников з співавторами (1970) Відзначають рано з'являються у підлітків зміни особистості, до яких вони відносять: збудливість, вибуховість, загострення характерологічних рис, властивих пубертатному віком, швидкий розвиток порушень соціальної адаптації, вузьке коло інтересів, асоціальні тенденції, емоційне огрубіння , конфлікти з батьками. М. А. Чалісов з співавторами (1973) і В. В. Веселовський з співавторами (1976) знаходять у юнаків, які страждають алкоголізмом, зміни характеру у вигляді брутальності, емоційної холодності, цинічності, втрати прихильності до батьків і членів сім'ї, у деяких - агресивності.
Коротко опишемо наші спостереження над характерологічними рисами молодих алкоголіків.
Брехливість хворих алкоголізмом добре знайома клініцистам і психологам. У підлітків ж вона особливо непослідовна і емоційна. Найбільш демонстративно вона виражається в прагненні приховати справжні причини та розміри пияцтва. Наші пацієнти, наприклад, нерідко стверджують, що п'ють так рідко і мало, що їх треба вважати чи не абсолютними непитущими, або, навпаки, підносять обважений гротескний алкогольний анамнез. Ця характерна втрата "заходи диссимуляции" (Жмуро, 1978) свідчить і про відсутність підлітків ясного уявлення про межі помірного вживання алкоголю, і про їх ізоляції від впливу протиалкогольної пропаганди. Що ж стосується тверезості, то вона підставляється їм настільки чужої і неприродною, що потрібні, на їхню думку, особливі причини, щоб не пиячити. З іншого боку, втрата "заходи диссимуляции" тісно пов'язана з загальними віковими особливостями підлітка, зокрема, з недифференцированностью оцінок, "контрастним" внутрішнім зором.
Як характерну рису, необхідно відзначити нестійкість настрою наших пацієнтів. Так, вкрадливість і догідливість в ситуаціях, що обіцяють випивку, різко змінюються гнівними спалахами і агресивністю, якщо їй перешкоджають. Брутальні афекти особливо легко розвиваються в колі близьких, рідко змінюючись навіть при сторонніх хоча б формальної ввічливістю.
Та ж нестійкість, що має, по суті справи, ту ж логіку і підгрунтя, типова й для інших рис. Так, можливість співзвучності переживань, синтонність неповнолітніх хворих носять в розгорнутих стадіях захворювання переважно парціальний, а не дифузний характер: вона виражається головним чином у відносинах з людьми, які зловживають алкоголем; однолітки ж з тверезницьким установками піддаються остракізму і третируються як "неповноцінні" і "ненормальні ". Підлітки стають неуважними до близьких, до колишніх друзів, нещирими, холодними, замкнутими і недовірливими. Невимушено, синтонний вони відчувають себе тільки в "своєму колі". Нерідко вони дуже турботливі до себе подібним, наприклад, цілими "делегаціями" відвідують товаришів, які перебувають на стаціонарному лікуванні від алкоголізму. Взагалі вони легко знаходять спільну мову з зловживають алкоголем і швидко зближуються з ними, формуючи своєрідне співтовариство, де панують особливі норми взаємовідносин і "кодекс честі", засновані на вживанні спиртних напоїв.
Що стосується зовнішніх манер поведінки, то неповнолітнім хворим властиві - часто награні й компенсаторні - безцеремонність, розв'язність, хвастощі, які, однак, в умовах суворого контролю легко змінюються пригніченістю, безпорадністю і пасивної подчиняемостью.
Які ж внутрішні психологічні причини формування подібного роду характерологічних рис?
7. Профілактичні роботи
Профілактика наркоманії та алкоголізму займає важливе місце у внутрішній політиці розвинутих країн. Це означає, що держава формує у своїх громадян такий спосіб життя, при якому вживання алкоголю, особливо у великих кількостях, йому не відповідає. Профілактика алкоголізму може здійснюватися за допомогою різних способів, наприклад, залучення людей до здорового способу життя і занять спортом за допомогою будівництва нових спортивних споруд, відкриття нових залів та секцій, популяризації масового спорту. Крім того, профілактика алкоголю - це ще й поширення інформації про негативний вплив спиртного на людину, формування негативного ставлення до алкогольних напоїв.
Існує кілька видів профілактики: первинна профілактика алкоголізму, яка містить різні прийоми психологічного впливу, вторинна, спрямована на допомогу тим, хто вживає алкоголь або наркотики, третинна і т.д.
Профілактика підліткового алкоголізму
Дуже гострою в нашій країні є проблема профілактики підліткового алкоголізму. Адже багато підлітків схильні до впливу реклами, яка формує у молодих людей думку про те, що вживання пива або іншої алкогольної продукції допоможе їм знайти друзів і подруг, стати більш впевненими в собі і добре проводити час. У зв'язку з цим профілактика підліткового алкоголізму - це, в першу чергу, розвінчання міфу про те, що «пиво зближує», а також формування у молоді більш реалістичних поглядів на алкоголь. Вважається, що в молодшому і середньому шкільному віці у людей закладається ставлення до багатьох речей, саме тому профілактика вживання алкоголю серед школярів так важлива.
Література
1. Братусь Б.С., "Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму", Москва, 1984 р.
2. 2. Муратова І.Д., Сидоров П.І. "Антиалкогольное виховання в школі", Архангельськ, 1977 р.
3. Братусь Б.С., Сидоров П.І. Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму. М.: Изд-во МГУ, 1984. 146 с.
4. Єгоров В.Ф., Кошкіна Г.А., Корчагіна Г.А., Шамота О.З. Наркологічна ситуація в Росії (за даними офіційної медичної статистики за 1996) / / Укр. мед. журн. 1998. Т. 6. © 2. С. 109-114.
5. Леонова Л.Г., Бочкарьова Н.Л. Питання профілактики адиктивної поведінки у підлітковому віці: Навчально-методичний посібник. - Новосибир
6. Бехтель Е.Є. Донозологические форми зловживання алкоголем. М.: Медицина, 1986.
7. Личко А.Є. Підлітковий психіатрія. Л.: Медицина, 1985. 416 с.
8. Личко А.Є., Битенский В.С. Підлітковий наркологія. Л., Медицина, 1991. 304 с.
9. Савченков В.В., Сиволап Ю.П., Калуджеровіч Л.В. Вживання алкоголю хворими опійної наркоманією / / Журнал невропатології та психіатрії. 2000. Т. 100. © 10. С. 30-31.
10. Сидоров П.І., Митюхляев А.В. Ранній алкоголізм. Архангельськ: Вид-во АГМА, 1999. 306 з.
11. Фрідман Л.С., Флемінг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Є. (Ред.) Наркологія. М., СПб.: "Біном" - "Невський діалект", 1998. 318 з.
ГОУ ВПО «Омський державний педагогічний університет»
Факультет психології та педагогіки
Алкоголізм і девіантна поведінка
доповідь
Виконала: студентка 35 гр.
Балчірбай Ш.Ю.
Омськ-2010
Зміст
1. Алкоголізм як вид девіантної поведінки
2. Види алкоголізму
3. Стадії алкоголізму
4. Фізіологічний вплив алкоголю на організм
5. Алкоголізм серед підлітків та молоді
6. Характерологічні риси хворих раннім алкоголізмом
7. Профілактичні роботи
Список літератури
1. Алкоголізм як вид девіантної поведінки
З давніх пір людству відомі п'янкі напої. Виготовлялися вони з рослин, і їхнє споживання було частиною релігійного ритуалу, яким супроводжувалися свята. Порівняно дешевий спосіб одержання міцних напоїв був освоєний у XVI ст. Корінні зміни відбулися після того, як був відкритий промисловий спосіб отримання етилового спирту. Саме це відкриття зробило можливим масове споживання алкоголю, і в XVIII ст. пияцтво набуло широкого розмаху в таких європейських країнах, як Англія,
Німеччина, Швеція та ін Приблизно в цей же час в Росії швидко входить у вжиток горілка. Можна сказати, що в XIX ст. породив, а XX ст. посилив дуже складну проблему для людської цивілізації - проблему алкоголізму. Фактично алкоголь ввійшов у наше життя, ставши елементом соціальних ритуалів, обов'язковою умовою офіційних церемоній, свят, деяких способів проведення часу, вирішення особистих проблем. Однак ця соціокультурна ситуація дорого обходиться суспільству. Як свідчить статистика, 90% випадків хуліганства, 90% згвалтувань при обтяжуючих обставинах, майже 40% інших злочинів пов'язані зі сп'янінням.
Убивства, грабежі, розбійні напади, нанесення тяжких тілесних ушкоджень у 70% випадків відбуваються особами в нетверезому стані; близько
50% всіх розлучень також пов'язано з пияцтвом. Також вибіркові обстеження показали, що на великих промислових підприємствах алкоголь вживається
99% чоловіків і 97% жінок. Найчастіше мотивом пияцтва є: розвага, вплив найближчого оточення, дотримання питних традицій, святкування пам'ятних дат, подружні, сімейні негаразди, неприємності на роботі.
Вивчення різних аспектів споживання алкоголю та його наслідків представляє велику складність. За якими критеріями можна судити про алкогольне положенні і його динаміці? Як правило, використовуються три групи соціологічних показників гостроти алкогольної проблеми і масштабів поширення пияцтва в країні: по-перше, рівень споживання алкоголю на душу населення і структура споживання, по-друге, характеристики масової поведінки, що є наслідком споживання спиртного, по-третє, збиток , заподіяну економіці і суспільству пияцтвом.
Показник рівня споживання алкоголю має сенс тільки в поєднанні з даними про структуру споживання. Слід враховувати і ще цілий ряд характеристик, наприклад, регулярність споживання, тривалість, зв'язок з прийомом їжі. Важливими є й особливості розподілу загального обсягу споживання алкоголю серед населення: чисельність і склад тих, хто п'є, непитущих, що п'ють помірно; розподіл споживання алкоголю між чоловіками і жінками, по віках та іншим соціально-демографічними ознаками. Поведінка при однаковому ступені сп'яніння та оцінки цієї поведінки також істотно різняться в соціокультурних та етнічних групах. Всі перераховані характеристики входять в поняття моделі алкогольного споживання.
В історії боротьби суспільства з алкоголізмом можна знайти два напрямки. По-перше, обмеження доступності спиртних напоїв, скорочення їхнього продажу і виробництва, підвищення цін, жорсткість каральних заходів за порушення заборон і обмежень. По-друге, зусилля, спрямовані на зменшення потреби в алкоголі, поліпшення соціальних і економічних умов життя, зростання загальної культури і духовності, спокійна, зважена інформація про шкоду алкоголю, формування у населення безалкогольних стереотипів поведінки.
Історія боротьби з алкоголізмом знала і спроби введення на території деяких країн "сухого закону" (Англія, США, Фінляндія, Росія). Всі вони не досягли своєї мети, тому що наявність алкоголю - не єдина і не головна причина існування алкоголізму. Проблема подолання пияцтва і алкоголізму є надзвичайно складною, вона включає економічний, соціальний, культурний, психологічний, демографічний, юридичний і медичний аспекти. Тільки з урахуванням всіх цих аспектів, можливо, її успішне рішення.
Алкогольна залежність формується поступово і визначається складними вимірами, які відбуваються в організмі питущого людини. Потяг до спиртного проявляється в поведінку людини: підвищена метушливість у підготовці до випивки, "потирання рук", емоційна піднесеність. Чим більше "алкогольний стаж" тим менше задоволення приносить випивка.
На формування алкоголізму впливає кілька чинників: спадкові чинники, характер, індивідуальні властивості особистості та особливості навколишнього середовища. До факторів сприяє алкоголізації можна віднести низький рівень матеріального становища та освіта.
Розвитку алкоголізму у підлітків сприяє раніше прилучення до спиртного і формування "алкогольного мислення". У Тюмені при обстеженні дитячих садів було встановлено, що 30% дівчаток і 40% хлопчиків вже пробували пиво, а кожна п'ята дівчинка і кожен четвертий хлопчик пробували вино.
Якщо людина страждає якоюсь формою олегофреніі, вродженим фізичним або психічним захворюванням, то в цьому випадку алкоголь виступає як компенсуючий фактор, що дозволяє нібито згладити дефекти особистості.
Для молоді алкоголь засіб для розкріпачення і подолання сором'язливості, від якої страждають багато підлітків.
Алкоголізм - це поступальний захворювання, воно починається з побутового пияцтва і закінчується на клінічній ліжку. Для п'яниці зі стажем, щоб "зловити кайф" доза спиртного збільшується в 2-а 3-и рази в порівнянні з колишньою нормою. Надалі потяг до алкоголю набуває рис фізіологічної залежності, толерантність (переносимість) досягає максимуму, пристрасть до спиртного набуває патологічний характер. В організмі людини відбувається незворотний процес, організму потрібен спирт для обмінних процесів. На останній стадії алкоголізму поріг толерантності знижується, людині достатньо випити кухоль пива для хмелю.
Спиртне стає головним у житті. Людині вже все одно, що пити, з ким пити і скільки.
2. Види алкоголізму
З медичної точки зору існує, як би, три види алкоголізму
§ Гостре сп'яніння
§ Хронічний алкоголізм
§ Біла гарячка
При гострому сп'янінні алкоголь, швидко всмоктуючись з шлунку і потрапляючи в кров, діє, перш за все, на нервові клітини головного мозку. У першу чергу це викликає порушення уваги і самоконтролю. Тому при сп'янінні втрачається безстрасність дій, обдуманість вчинків, звідси - наступаюче на початку сп'яніння збудження, зайва балакучість і рухливість. У багатьох, які споживають алкоголь, сп'яніння проявляється в легковажність, почуття самовдоволення і агресивності. Поступово дія алкоголю, гнітюче нервову систему, прогресує: втрачається здатність сприймати роздратування, знижується больова чутливість, настає розлад координації руху (характерна хода), що заплітається мова. Нарешті настає важкий і глибокий сон, нерідко з наступною втратою пам'яті про події. Тривалість гострого сп'яніння зазвичай не перевищує 4 - 6 годин. Доза в 7 -8 грам чистого алкоголю на 1 кг. ваги для людини смертельно.
Хронічний алкоголізм - хворобливий стан, що настає в результаті непомірного тривалого споживання спиртних напоїв, воно супроводжується рядом стійких негативних змін в організмі: переродженням нервових клітин, розладом функцій печінки та нирок, через систематичне отруєння організму отрутами, які утворюються в результаті обміну речовин. Хронічний алкоголізм нерідко призводить до психічної деградації і виявляється у психічних захворюваннях. Один з гострих психозів, що виникають при хронічному алкоголізмі, відомий під назвою білої гарячки.
Біла гарячка: симптоми хвороби
Біла гарячка починається з розвитку похмільного стану, потім наростають беззвітна тервога, страх, передчуття наближення лиха. Сон стає тривожним, сновидіння кошмарними. Іноді перед засинанням виникають зорові галюцинації. На 3-4-ю ніч виникають безсоння і стрімкі, надзвичайно рухливі, яскраві, чуттєво забарвлені зорові галюцинації, хворі бачать перед собою літаючу павутину, безліч рухомих комах, дрібних тварин (мишей, щурів), змій, іноді чортів. Часом на цьому тлі з'являються застрашливі фантастичні образи. До зорових галюцинацій і ілюзій приєднуються і слухові галюцинації: над хворими сміються, дражнять, називають п'яницею, засуджують його вчинки, лають. Часті тактильні галюцинації: здається, що по шкірі повзають дрібні комахи. Хворі різко порушені, захоплені тим, що відбувається, відповідають "голосам", відбиваються від "чудовиськ", ловлять "комах". Характерна мінливість стану: періоди різкого психомоторного збудження раптово змінюються тимчасовим заспокоєнням, афект страху чергується з добродушністю, гнів, агресія - з дурненький веселощами. Почавшись вночі, хворобу протягом кількох годин досягає свого найвищого розвитку до ранку (як це властиво та інфекційному делірію) стан дещо покращується, хворий розповідає про події з ним вночі, розуміє, що він. хворий. Але до вечора іноді знову наростає страх, тривога, розгубленість - психоз повторюється з колишньою силою. Зазвичай хвороба триває протягом 3-5 днів, причому на всьому протязі захворювання хворий спить мало або зовсім не спить. Біла гарячка (алкогольний делірій) протікає з великою кількістю вегетативних розладів, з яких найбільш виражена різка пітливість. Відзначається гіперемія обличчя і кон'юнктив. Пульс прискорений до 150 в 1 хв, артеріальний тиск підвищений. Підвищується температура тіла. Більш важкі форми білої гарячки частіше виникають після тривалого масивного зловживання алкоголем або прийому сурогатів в осіб, які перенесли травму черепа чи інші захворювання ЦНС. Ще до появи психозу у них виявляються під час абстиненції головний біль, блювота, змазаність мови та інші неврологічні розлади. судомні напади. Погіршують прогноз делірію такі ознаки, як підвищення температури до 38С, раніше поява гіперкінезів, різкого психомоторного збудження, резистентність до проведеної терапії. Особливо несприятливою ознакою, що свідчить про наростаючу загрозу життю хворого, є поглиблення порушень свідомості з оглушенням з подальшою розірваність мислення у вигляді аменцію, сопору, коми. Інше небезпечне ускладнення - посилення вегетативних порушень і перш за все падіння артеріального тиску з розвитком колапсу, порушеннями серцевого ритму.
3. Стадії алкоголю
Алкоголізм як прогресуюче захворювання при своєму природному перебігу протікає в три послідовно змінюють один одного стадії. Перехід від однієї стадії до іншої відбувається плавно і непомітно. Це захворювання ніколи не починається раптово. Несподівано можна захворіти на грип, жовтяницею, стенокардією, виразковою хворобою, апендицитом, гонореєю, дизентерію та багато ще чим, але тільки не на алкоголізм. Першій стадії алкоголізму обов'язково передує спокусливий етап регулярного "культурного" пиття, має різну тривалість, частіше в діапазоні від одного року до десяти років. Схильні до алкоголізму люди проходять цей етап дуже швидко, деколи всього за кілька місяців, далі настає період малокультурного пиття, що, по суті, означає перехід в першу стадію алкоголізму. Тому я скептично ставлюся до популярної концепції "культурного" пиття. Це не вихід з положення. Всі алкоголіки колись починали культурно. Кожна людина, систематично вживає культурно, ризикує стати алкоголіком.Зупинити цю хворобу може тільки повна й остаточна тверезість. Але навіть у випадку дуже рідкісних і короткочасних зривів, наприклад при одному епізоді в декілька років, хвороба буде неухильно прогресувати. Кожен, навіть дуже рідкісний і нетривалий зрив не просто відкидає людину тому, а робить важчою алкогольну залежність, все тугіше затягуючи вузол проблем.
Перша стадія.
Людина захоплюється спиртним, але пити не вміє. Відчуваючи потяг до алкоголю, п'є не до місця і не знає міри. У стані сп'яніння здатний наламати дров. Ми називаємо це втратою ситуаційного та кількісного контролю. Самопочуття на наступний день задовільний, потреби в опохмеления поки немає. З'являються амнезії. Це ще не професіонал, але вже любитель високого розряду. На цій стадії пити, як правило, не кидають, тому що здоров'я поки вистачає. Перша стадія триває кілька років, перехід у другу майже невідворотний.
Друга стадія.
До симптомів першій стадії приєднується основна ознака алкоголізму - абстинентний синдром. У не дуже важких випадках алкоголік здатний терпіти "отходняка" до вечора і поправляє здоров'я тільки після роботи. Наступний етап залежності настає, коли до вечора алкоголік дотерпіти вже не може і похмеляються в обідню перерву. В подальшому і до обіду терпіти більше немає сил, і Опохмеление відбувається з ранку, причому з часом все раніше і раніше. Опохмеление рано вранці або ще вночі вказує на перехід алкоголізму в запійних стадію. Неминучі проблеми в сім'ї, на роботі (якщо і те, і інше ще не втрачено). Життя йде під укіс, стає неконтрольованою, але зізнатися в цьому самому собі страшно. Алкоголь займає основне місце у свідомості, без спиртного життя здається безглуздою. Сім'я, діти, робота і все інше йдуть на другий план. Одні п'ють майже постійно, інші - з перервами, але в обох випадках хвороба прогресує, так як зупинити природний плин алкоголізму, повторюю, може тільки остаточна тверезість. На цій стадії кидають пити або роблять спроби кинути часто, тому що настає втома і здоров'я вже не те.
Третя стадія.
Закономірний фінал багаторічного зловживання алкоголем. Стадія деградації і розплати за потурання. Важкий абстинентний синдром, запої, алкогольне ураження печінки та інших органів, імпотенція, епілептичні припадки, алкогольні психози, розлади пам'яті, енцефалопатія, поліневрити, слабоумство, висока смертність. Це не любитель, тим більше не професіонал, це руїна. Не тільки кращі роки безповоротно втрачені, але, мабуть, і все життя. Як не здасться дивним, але навіть у цій стадії іноді кидають пити, звичайно в досить поважному віці і занадто пізно для того, щоб встигнути як слід насолодитися нормальним життям.
Лише кілька років тому в міжнародній класифікації хвороб дев'ятого перегляду існувала цікава діагностична категорія - побутове пияцтво. Що це таке - незрозуміло. Це як би п'яниця, але ще не алкоголік. Термін невдалий і зайвий. Між п'яницею і алкоголіком немає ніякої принципової різниці, будь п'яниця, без сумніву, є алкоголіком. Терміном "побутове пияцтво" ми даємо швидше соціальну, ніж медичну оцінку людині. Цілком справедливо діагноз "побутове пияцтво" був виключений із сучасної міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду. П'яниць у природі більше немає, залишилися тільки алкоголіки. Термін "алкоголізм" тепер поступово витісняється більш щадним і милозвучною словом "залежність".
Треба сказати, що як би ми самі, наші родичі або лікарі не назвали наш випадок, допустимо, епізодичним зловживанням, пияцтвом, розбещеністю, алкоголізмом або залежністю, - це нічого не змінює. Справа не в термінах. Важливо усвідомити, що проблема існує, і її треба якимось чином вирішувати.
Крім власне алкогольної хвороби, яка лікується виключно тривалої тверезістю і нічим іншим, алкоголь абсолютно протипоказаний також і здоровим особам, які не страждають пристрастю до "зеленого змія", але в кого індивідуальна реакція на спиртне непередбачувана. Деякі люди вже від невеликих доз алкоголю стають буйними, агресивними і навіть неосудними. Якщо в людини не зберігається ніяких спогадів про короткочасне, триваючому звичайно декілька годин божевіллі, то такі стани кваліфікуються як патологічне сп'яніння. У силу невмотивованої агресивності і зміненої свідомості особи у стані патологічного сп'яніння схильні до протиправних дій. З такими ситуаціями часто стикаються судові психіатри, коли вирішують питання про осудність особи в момент вчинення правопорушення. Від звичайного сп'яніння з расторможенностью і безпам'ятством внаслідок прийому кінських доз спиртного, патологічне сп'яніння відрізняється тим, що викликається малою кількістю алкоголю. Причини виникнення патологічного сп'яніння невідомі. Однак, якщо це сталося хоча б одного разу, щось подібне може повторитися в будь-яку випивку, але передбачити заздалегідь це неможливо. Тому єдиний спосіб уникнути небезпечного для всіх присутніх неконтрольованого патологічного сп'яніння - завжди залишатися тверезим.
В інших випадках свідомість формально не порушується, але добропорядний до того людина стає після кількох чарок нестерпним: пристає до оточуючих з дурницями, несе ахінею, його тягне на подвиги, він прагне сісти за кермо, удавивши педаль газу до упору, вмовляє присутніх скупатися у водоймі типу "калюжа", намагається завдати самоушкодження, стає злим або навпаки плаксивим і т. д. Всі ці прояви зустрічаються і в алкоголіків. Відмінність полягає в тому, що здорові особи після протверезіння відчувають почуття ніяковості і сорому, а у алкоголіків йде продовження. З огляду на явну тенденцію до повторення описуваних форм сп'яніння, для того щоб не доводилося червоніти, потрібно забути про спиртне. Це краще рішення проблеми.
4.Физиологический вплив алкоголю на організм
Характер впливу алкоголю на організм людини давно й докладно вивчений фізіологами та медиками. Що стосується підлітків, то гостре алкогольне отруєння призводить, наприклад, за даними В. І. Демченко (1980), до значних змін діяльності серцево-судинної системи виявляється в:
- Зблідненні шкірних покривів,
- Акроціанозі,
- Тахікардії і приглушеності серцевих тонів.
Характерним проявом алкогольного отруєння є багатократна блювота. Навіть одиничне вживання невеликих доз спиртних напоїв супроводжується у підлітків вираженими проявами інтоксикації, особливо нервової системи. Найбільш важкі отруєння спостерігаються в осіб з обтяженим анамнезом, на тлі органічної церебральної недостатності або супутньої соматичної патології.
Значно менш однозначно можна описати характер впливу алкоголю на психіку підлітка. В цілому клінічна картина вираженого сп'яніння підлітка виглядає в більшості випадків так:
- Короткочасне збудження змінюється потім загальним пригнобленням,
- Оглушенням,
- Наростаючою сонливістю,
- Млявістю,
- Уповільненою незв'язною мовою,
- Втратою орієнтації.
Якщо ж звернутися до суб'єктивних даними, до даних опитувань, то при всій їх некоректності (зазвичай одночасно опитуються і ті, хто нещодавно познайомився зі спиртним, і ті, хто має певний досвід алкоголізації; не завжди перевіряється, чи вірно зрозумів опитуваний дитина питання дослідника і т. п.) можна констатувати, що в суб'єктивних переживаннях, особливо на самому початку знайомства з алкоголем, переважну роль відіграють негативні або байдужі відчуття. З опитаних Т. М. Богомолової (1928) 605 школярів 6-16 років під час вживання спиртних напоїв у 41,1% відзначалися неприємні і важкі соматопсихічні відчуття, у 35,6 - байдужий стан, у 23% - приємний стан. За даними Михайлова (1930), після випивки головний біль відзначалася у 61,2%, нудота - у 8,4, блювота - у 14,8, пригнічений стан у 3,6, слабкість у 12,4% опитаних. На питання про самопочуття в сп'янінні І. Канкаровічем (1930) були отримані у школярів такі відповіді:
- Підйом настрою - 47,8%,
- Байдуже настрій - 18,4,
- Занепад настрою - 6,1,
- Фізичне нездужання - 27,6%.
За даними В.Ф. Матвєєва із співавторами (1979), при перших вживаннях алкоголю 53% підлітків випробовували огиду.
З часом, зі збільшенням "стажу" вживання алкоголю, об'єктивна картина, проте, разюче змінюється. Більше 90% опитаних підлітків з дворічним і великим "стажем" вживання вважали, що сп'яніння супроводжується у них відчуттям припливу сил, почуттям достатку, комфорту, підвищенням настрою, тобто у висловлюваннях починають з'являтися ті атрибути психічного стану, які буденна свідомість часто приписує дії алкоголю.
Необхідність поглибленої оцінки стану функції печінки і нирок за допомогою радіонуклідних методів або мікроциркуляції за допомогою інфрачервоної термографії змушувала нас у ряді випадків вдаватися до етаноловий навантаженням з введенням, як зазвичай, 33 ° алкоголю. При цьому одночасно з лабораторним тестом в одних випадках підлітки попереджали про характер ін'єкції, а в інших вона подавалася як "функціональне навантаження".
5. Алкоголізм серед підлітків та молоді
Сьогодні ні для кого не секрет, що в нашій країні широко поширене вживання алкоголю в молодіжному середовищі. Згідно зі статистичними даними, вживають спиртні напої 82% людей у віці 12-22 років. Середній вік, в якому молодь долучається до шкідливому зілля, становить 10-12 років, але з кожним роком цей вік все зменшується - діти пробують алкогольні напої вже в початкових класах. Часто це відбувається під наглядом батьків на сімейних святах, де хоч крапельку дурманного напою та спробують, а наливають їм самі батьки.
Нерідко підлітки починають пити, коли потрапляють у нову компанію, де це свого роду тест на вошивість - «не хочеш пити - значить, не будеш з нами». Так вони поступово підсаджуються; спочатку старші, вже дорослі, товариші змушують їх пити, а потім приходить звикання до алкоголю - без нього вже ніяк не можна обійтися на веселий зустрічах. Хлопці хочуть бути такими «як усі», тому, щоб не бути білими воронами, п'ють. Через деякий час спиртне стає необхідною частиною відпочинку, спокою і веселого настрою. Потім зростають дози споживаного, тому що первинний об'єм випитого здається недостатнім. Таким чином, алкоголь стає невід'ємною частиною життя і втягується у всі життєво важливі процеси молодого організму.
Підлітковий алкоголізм формується у віці від 13 до 18 років, саме в цей період у багатьох підлітків розвивається перша стадія захворювання. Ось кілька критеріїв, за якими ставиться діагноз раннього алкоголізму (I стадія):
1) поява індивідуальної психічної залежності (алкоголізація стає головним інтересом у житті, починають пити 2-3 рази на тиждень, нерідко поодинці);
2) підвищення толерантності до спиртного;
3) втрата блювотного рефлексу;
4) ранкова анорексія (відсутність апетиту);
5) палімсести (часткова втрата пам'яті) сп'яніння.
А це ж зовсім ще діти! І уявіть, що з ними буде далі? Що буде з майбутнім нашої країни?
Але про що можна говорити, коли практично кожна дитина може купити пиво, різні енергетики і джин-тоніки, які в основному і вважають за краще підлітки і молодь. Продавці, не замислюючись, продають - їм головне збути спиртне, потрібна додаткова виручка. І немає ніякої відповідальності за свої дії.
Але проблема алкоголізму не приходить одна - по п'ятах слід проблема наркоманії, зростає вживання наркотичних і психотропних речовин, які мають вплив на здоров'я молодого організму і з дитинства перетворюють здорових дітей у хворих, психічно нестійких особистостей. Здоров'я в прямому сенсі слова пропивається дітьми, які часом ще й не розуміють, який серйозної шкоди вони завдають своїм сформованій організму. Особливо це стосується дівчат - велику силу набуває жіночий алкоголізм.
Я думаю, кожен бачив молоду матусю з коляскою та пляшкою пива або вагітну дівчину з банкою джин-тоніка в руці. І це «невинне» заняття може завдати непоправної шкоди її майбутній дитині - вживання алкоголю здатне призвести до відхилень у розвитку плоду, до потворності і аномалій у дитини. Наприклад, неповний розвиток кори головного мозку, розумова відсталість, вроджені вади серця. І чому в майбутньому така матуся зможе навчити своє чадо?
6. Характерологічні риси хворих раннім алкоголізмом
У клінічній літературі перераховуються різні риси молодих алкоголіків. У спостереженнях Маскаєв (1961) в якості характерних рис особистості пацієнтів були відзначені: збудливість, агресивність, імпульсивність, депресивні реакції; сексуальні збочення і ін Zakevich (1963) вважає, що характерологічні розлади у неповнолітніх алкоголіків мають переважно органічну грунт. І. Л. Злотников з співавторами (1970) Відзначають рано з'являються у підлітків зміни особистості, до яких вони відносять: збудливість, вибуховість, загострення характерологічних рис, властивих пубертатному віком, швидкий розвиток порушень соціальної адаптації, вузьке коло інтересів, асоціальні тенденції, емоційне огрубіння , конфлікти з батьками. М. А. Чалісов з співавторами (1973) і В. В. Веселовський з співавторами (1976) знаходять у юнаків, які страждають алкоголізмом, зміни характеру у вигляді брутальності, емоційної холодності, цинічності, втрати прихильності до батьків і членів сім'ї, у деяких - агресивності.
Коротко опишемо наші спостереження над характерологічними рисами молодих алкоголіків.
Брехливість хворих алкоголізмом добре знайома клініцистам і психологам. У підлітків ж вона особливо непослідовна і емоційна. Найбільш демонстративно вона виражається в прагненні приховати справжні причини та розміри пияцтва. Наші пацієнти, наприклад, нерідко стверджують, що п'ють так рідко і мало, що їх треба вважати чи не абсолютними непитущими, або, навпаки, підносять обважений гротескний алкогольний анамнез. Ця характерна втрата "заходи диссимуляции" (Жмуро, 1978) свідчить і про відсутність підлітків ясного уявлення про межі помірного вживання алкоголю, і про їх ізоляції від впливу протиалкогольної пропаганди. Що ж стосується тверезості, то вона підставляється їм настільки чужої і неприродною, що потрібні, на їхню думку, особливі причини, щоб не пиячити. З іншого боку, втрата "заходи диссимуляции" тісно пов'язана з загальними віковими особливостями підлітка, зокрема, з недифференцированностью оцінок, "контрастним" внутрішнім зором.
Як характерну рису, необхідно відзначити нестійкість настрою наших пацієнтів. Так, вкрадливість і догідливість в ситуаціях, що обіцяють випивку, різко змінюються гнівними спалахами і агресивністю, якщо їй перешкоджають. Брутальні афекти особливо легко розвиваються в колі близьких, рідко змінюючись навіть при сторонніх хоча б формальної ввічливістю.
Та ж нестійкість, що має, по суті справи, ту ж логіку і підгрунтя, типова й для інших рис. Так, можливість співзвучності переживань, синтонність неповнолітніх хворих носять в розгорнутих стадіях захворювання переважно парціальний, а не дифузний характер: вона виражається головним чином у відносинах з людьми, які зловживають алкоголем; однолітки ж з тверезницьким установками піддаються остракізму і третируються як "неповноцінні" і "ненормальні ". Підлітки стають неуважними до близьких, до колишніх друзів, нещирими, холодними, замкнутими і недовірливими. Невимушено, синтонний вони відчувають себе тільки в "своєму колі". Нерідко вони дуже турботливі до себе подібним, наприклад, цілими "делегаціями" відвідують товаришів, які перебувають на стаціонарному лікуванні від алкоголізму. Взагалі вони легко знаходять спільну мову з зловживають алкоголем і швидко зближуються з ними, формуючи своєрідне співтовариство, де панують особливі норми взаємовідносин і "кодекс честі", засновані на вживанні спиртних напоїв.
Що стосується зовнішніх манер поведінки, то неповнолітнім хворим властиві - часто награні й компенсаторні - безцеремонність, розв'язність, хвастощі, які, однак, в умовах суворого контролю легко змінюються пригніченістю, безпорадністю і пасивної подчиняемостью.
Які ж внутрішні психологічні причини формування подібного роду характерологічних рис?
7. Профілактичні роботи
Профілактика наркоманії та алкоголізму займає важливе місце у внутрішній політиці розвинутих країн. Це означає, що держава формує у своїх громадян такий спосіб життя, при якому вживання алкоголю, особливо у великих кількостях, йому не відповідає. Профілактика алкоголізму може здійснюватися за допомогою різних способів, наприклад, залучення людей до здорового способу життя і занять спортом за допомогою будівництва нових спортивних споруд, відкриття нових залів та секцій, популяризації масового спорту. Крім того, профілактика алкоголю - це ще й поширення інформації про негативний вплив спиртного на людину, формування негативного ставлення до алкогольних напоїв.
Існує кілька видів профілактики: первинна профілактика алкоголізму, яка містить різні прийоми психологічного впливу, вторинна, спрямована на допомогу тим, хто вживає алкоголь або наркотики, третинна і т.д.
Профілактика підліткового алкоголізму
Дуже гострою в нашій країні є проблема профілактики підліткового алкоголізму. Адже багато підлітків схильні до впливу реклами, яка формує у молодих людей думку про те, що вживання пива або іншої алкогольної продукції допоможе їм знайти друзів і подруг, стати більш впевненими в собі і добре проводити час. У зв'язку з цим профілактика підліткового алкоголізму - це, в першу чергу, розвінчання міфу про те, що «пиво зближує», а також формування у молоді більш реалістичних поглядів на алкоголь. Вважається, що в молодшому і середньому шкільному віці у людей закладається ставлення до багатьох речей, саме тому профілактика вживання алкоголю серед школярів так важлива.
Література
1. Братусь Б.С., "Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму", Москва, 1984 р.
2. 2. Муратова І.Д., Сидоров П.І. "Антиалкогольное виховання в школі", Архангельськ, 1977 р.
3. Братусь Б.С., Сидоров П.І. Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму. М.: Изд-во МГУ, 1984. 146 с.
4. Єгоров В.Ф., Кошкіна Г.А., Корчагіна Г.А., Шамота О.З. Наркологічна ситуація в Росії (за даними офіційної медичної статистики за 1996) / / Укр. мед. журн. 1998. Т. 6. © 2. С. 109-114.
5. Леонова Л.Г., Бочкарьова Н.Л. Питання профілактики адиктивної поведінки у підлітковому віці: Навчально-методичний посібник. - Новосибир
6. Бехтель Е.Є. Донозологические форми зловживання алкоголем. М.: Медицина, 1986.
7. Личко А.Є. Підлітковий психіатрія. Л.: Медицина, 1985. 416 с.
8. Личко А.Є., Битенский В.С. Підлітковий наркологія. Л., Медицина, 1991. 304 с.
9. Савченков В.В., Сиволап Ю.П., Калуджеровіч Л.В. Вживання алкоголю хворими опійної наркоманією / / Журнал невропатології та психіатрії. 2000. Т. 100. © 10. С. 30-31.
10. Сидоров П.І., Митюхляев А.В. Ранній алкоголізм. Архангельськ: Вид-во АГМА, 1999. 306 з.
11. Фрідман Л.С., Флемінг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Є. (Ред.) Наркологія. М., СПб.: "Біном" - "Невський діалект", 1998. 318 з.