Алкоголізм як прояв девіантної поведінки

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати


Зміст

ВСТУП

1. ОСОБЛИВОСТІ проявів девіантної поведінки У осіб з алкогольною залежністю

1.1 ОСОБИ з алкогольною залежністю і ОСОБЛИВОСТІ ЇХ ПОВЕДІНКИ

1.2 ПРИЧИНИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА проявів девіантної поведінки У алкоголіків

1.3 СОЦІАЛЬНО-ПРАВОВОЇ контроль девіантної поведінки осіб з алкогольною залежністю

1.4 антиалкогольну політику В СУЧАСНОМУ СУСПІЛЬСТВІ

2. ПРАКТИЧНА ЧАСТИНА

2.1 АНКЕТУВАННЯ

2.2 ОБРОБКА РЕЗУЛЬТАТІВ

2.3 МЕТОДИ І ПРИЙОМИ ПСИХОТЕРАПІЇ, ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ В БОРОТЬБІ з антисоціальною поведінкою

ВИСНОВОК

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

ДОДАТОК

Введення

Актуальність теми полягає в тому, що боротьба з алкоголізмом - найбільша соціальна і медична проблема будь-якої держави. Шкода алкоголю доведений. Проблема дослідження зумовлена ​​тим, що навіть малі дози його можуть стати причиною великих неприємностей або нещасть: травм, автокатастроф, позбавлення працездатності, розпаду сім'ї, втрати духовних потреб і вольових рис людиною.

Сучасне суспільство у своєму розпорядженні великі різноманітним досвідом профілактики алкоголізму - боротьби зі зловживанням спиртними напоями. Це заходи обмежувальні, заборонні і карають, а також виховні та психологічні.

Повідомлення преси просто рясніють оголошеннями про так званих, одноденних способи лікування алкоголізму. Чи можна справді кинути пити після одного відвідування лікаря і одноразового проведення процедури (зазвичай сеансу условнорефлекторной терапії, прийому антабусом та психотерапевтичної бесіди)? Відомий фахівець в області наркології проф. Г. В. Зєнєвіч вважає, що це можливо при твердій установці і пристрасне бажання питущого позбутися шкідливої ​​звички, при великому довіру до лікаря і його методам. Але як відомо з практики, на такі сеанси хворих зазвичай приводять родичі, а це, у свою чергу, означає, що бажання хворого в лікуванні відсутня. Повсякденна лікарська практика переконує нас, що чудес на світі не буває і кожне таке диво - результат великої і тривалої роботи. Таким чином, одноденні сеанси малоефективні. Потрібно шукати інші методи лікування. І на підставі цього мета нашої роботи: розглянути алкоголізм як прояв девіантної поведінки.

Для досягнення поставленої мети вирішувалися наступні завдання:

  1. Розглянути теоретичні передумови проблеми девіантної поведінки у осіб з алкогольною залежністю;

  2. Виявити особливості прояву девіантної поведінки в осіб з алкогольною залежністю;

  3. Провести анкетування в м. Новосибірську з цікавої для нас проблеми.

Методи дослідження: спостереження, вивчення літератури, проведення анкетування.

Об'єкт дослідження: девіантна поведінка в осіб з алкогольною залежністю.

Предмет дослідження - алкоголізм.

Структурно робота складається зі вступу, двох розділів, висновків, списку використаної літератури та додатку.

Дана проблема була розроблена і досліджена такими вченими як А. Хухра, Г.І. Куценко, Ц.П. Короленка, Є.С. Дроздовим, Є.І. Зінченко, І.Н, П'ятницькій, Р.Я. Панкової. Особливої ​​уваги заслуговує праця Б.С. Братусь «Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму», в якому вперше була відображена актуальність проблеми алкоголізму в дитячому та підлітковому віці.

1. Особливості прояву девіантної поведінки в осіб з алкогольною залежністю

1.1 Особи з алкогольною залежністю і особливості їхньої поведінки

У літературі часто зустрічається поняття «важкий» молодий чоловік. Що означає важкий? Оцінка будь-якого поведінки передбачає його порівняння з якоюсь нормою. Нестандартне, що відхиляється від норми поведінку часто називають девіантною 1.

Основні види девіантної поведінки - це злочинність і кримінально-карані випадки аморальної поведінки, які теж представляють певну суспільну небезпеку. Зв'язок злочинності та аморальної поведінки полягає в тому, що скоєння злочину передує, як правило, будь-яка різновид девіантної поведінки у вигляді пияцтва, наркоманії та пр 2.

Девіантна поведінка поділяють на дві групи.

  1. Поведінка, що відхиляється від норм психічного здоров'я, тобто наявність у людини явної або прихованої психопатології. Цю групу, по-перше, складають особи, яких умовно можна віднести до третьої групи характерів, тобто астеников, шизоїдів, епеліптоідов та інших психічно ненормальних людей. По-друге, до цієї групи примикають особи з акцентуйованим характерами, які теж страждають психічними відхиленнями, але в межах норми.

  2. Поведінка, що відхиляється від морально-етичних норм людського співжиття і виявляється в різних формах соціальної патології - пияцтві, наркоманії, проституції та ін Подібний вид девіантної поведінки виражається у формі проступків або злочинів. Якщо це провини незначні і не приносять великої шкоди суспільним відносинам, то особи, які вчинили їх піддаються покаранням за нормами трудового чи адміністративного права. Правоохоронні органи в особі міліції і судових органів застосовують до девіантом заходи примусового характеру (адміністративний арешт, штраф тощо), а соціальні та медичні служби проводять з ними комплекс заходів щодо соціальної та психічної адаптації 3.

До основних суб'єктів девіантної поведінки можна віднести осіб, які страждають певними формами психічної патології і схильних на цій основі до аморальної поведінки, спробам членоушкодження та самогубства.

До соціальної патології можна віднести наркоманію і токсикоманію, побутове пияцтво та алкоголізм, проституцію та інші правопорушення.

Таким чином психічні розлади проявляються у двох формах:

  • акцентуйовані характери, тобто крайні варіанти норми, коли окремі риси характеру дуже посилені і людина вразлива для певних психологічних впливів. Люди з яскраво вираженими «важкими» рисами характеру часто є клієнтами соціально-медичних та правоохоронних служб;

  • психопатія - це явне або приховане відхилення від норми психічних якостей людини. Ці відхилення виявляються у поведінці, вчинках, вербальному і невербальному спілкуванні.

Таблиця 1

Особливості девіантної поведінки у осіб з алкогольною залежністю

Вікові групи

Прояв девіантної поведінки

підлітки

запальні, збуджені, відсутність координації рухів, негативізм, агресивні

доросле населення

відсутність координації рухів, забіякуваті, плаксиві (жінки), грубі, відсутність послідовності в рухах, егоїстичні, жорстокі, агресивні

літні люди

плаксиві, нав'язливі у своїх розповідях про минуле, страх перед життям, відсутність послідовності в рухах і думках

1.2 Причини, що впливають на прояв девіантної поведінки у алкоголіків

Між поняттями алкоголізм та пияцтво існують відмінності. Алкоголізм характеризується патологічним потягом до спиртного і подальшої соціально-моральної деградації особистості. Пияцтво - це непомірне споживання алкоголю, яке разом із загрозою здоров'ю особистості порушує її соціальну адаптацію.

Вибіркові дослідження показали, що на великих промислових підприємствах алкоголь вживають практично всі чоловіки - 99% і 97% жінок. Рівень споживання алкоголю складає в країні 15,5 л абс. алкоголю на людину в рік. І ця цифра з кожним роком зростає. Це майже у два рази більше дози, що несе загрозу для здоров'я людини. Найчастіше мотивом пияцтва є розвага, впливу найближчого оточення, дотримання питних традицій святкування пам'ятних дат, подружні та сімейні негаразди, неприємності на роботі.

На формування алкоголізму впливають кілька факторів, серед яких головні - спадкові чинники, характер, індивідуальні властивості особистості та особливості навколишнього середовища 4.

Причини ж прояви девіантної поведінки полягають у наступному:

  1. В основі девіантної поведінки лежить насамперед соціальна нерівність. Це знаходить вираження в низькому, часом злиденному рівні життя більшої частини населення і в першу чергу молоді; в розшаруванні суспільства на багатих і бідних; труднощі, які постають перед людьми при спробі самореалізації та отримання громадського визнання; в обмеженні соціально прийнятних способів отримання високого заробітку для молодих жінок і чоловіків. Важко позначаються на життєвому рівні суто російські «гримаси ринкової економіки»: безробіття, інфляційний тиск, корупція й офіційна брехня «верхів» і наростаюча соціальна напруженість "низів".

  2. Морально-етичний фактор девіантної поведінки виражається в низькому моральному рівні суспільства, бездуховності, психології вещизма та відчуження особистості. В умовах, коли економічне життя суспільства нагадує не ринок, а базар, де все продається і купується, торгівля робочою силою, здібностями і навіть тілом ставати рядовою подією.

  3. Навколишнє середовище, яке нейтрально або прихильно відноситься до девіантної поведінки. Молоді девіантом - алкоголіки, п'яниці - у більшості вихідці з неблагополучних сімей, в яких один або обоє батьків п'ють. Як правило, очолює групу девиантов «авторитет», який нещодавно повернувся із «зони». У такому середовищі є своє уявлення про норми поведінки 5.

    Відомий соціолог Р. Мертон, автор теорії «подвійної невдачі», вважає, що якщо людина не може задовольнити своїх потреб ні в легальній творчій діяльності, ні в активній протиправної, то він компенсує ці недоліки такою діяльністю, яка веде його до саморуйнування як особистості. В умовах, коли частина людей не має можливості для гідного професійного чи особистісного самовираження, «догляд» в алкоголізм ставати своєрідним компенсаторним засобом.

    Несприятливі умови життя і виховання в сім'ї, проблеми оволодіння знаннями та пов'язані з цим невдачі в подальшому житті, невміння будувати взаємини з оточенням і виникаючі на цій основі конфліктні ситуації, різні психофізичні відхилення в стані здоров'я, як правило, ведуть до кризи духу, втрати сенсу існування.

    «Алкогольна залежність» формується поступово і визначається складними змінами, які відбуваються в організмі питущого людини. Потяг до спиртного проявляється в поведінці людини: підвищена метушливість у підготовці до випивки, «потирання рук», емоційна піднесеність. Чим більше «алкогольний стаж», тим менше задоволення приносить випивка.

    Алкоголізм - це поступальний захворювання. Воно починається з побутового пияцтва, а закінчується клінікою. Для п'яниць «зі стажем», щоб зловити кайф, тобто відчути фізіологічний комфорт, доза спиртного збільшується в 2-3 рази в порівнянні з колишньою нормою 6.

    1.3 Соціально-правовий контроль девіантної поведінки осіб з алкогольною залежністю

    Відомо, що російська, а згодом і радянська виправно-трудова система (в'язниці, слідчі ізолятори та колонії) мала на меті виправлення і покарання засуджених. Але в'язниця не стільки виправляє, скільки карає людину.

    Саме в місцях позбавлення волі завершується формування девіантної поведінки та самосвідомості.

    Девіантна поведінка спочатку завжди буває невмотивованим. Людина, як правило, хоче відповідати вимогам суспільства, але в силу соціальних умов, невміння правильно визначити свої соціальні ролі, незнання способів соціальної адаптації, жебрацького рівня життя, він не може цього зробити. Наявність девіантної групи полегшує вчинення протиправних і аморальних дій, забезпечує психологічний комфорт за участь у подібних діях, зменшує ефективність способів соціального контролю.

    До основних факторів соціального контролю в нашому місті можна віднести наступні:

    1. Методи і засоби соціального контролю повинні бути адекватні конкретним видам девіантної поведінки. Основним засобом соціального контролю повинно стати задоволення різних потреб та інтересів осіб, схильних до «ненормальному» поведінці. Так, наукове, технічне та інші види творчості можуть служити серйозною альтернативою різним формам протиправної та аморальної поведінки. Ефективність попередження правопорушень досягається не стільки тимчасовим придушенням девіантної поведінки, скільки його постійним витісненням соціально схвалюваним і корисним поведінкою.

    2. Істотне зниження репресивних заходів впливу. Позбавлення волі призводить особистість до соціальної і моральної деградації і може використовуватися лише як крайня міра впливу.

    3. Створення гнучкої і розгалуженої системи соціальної допомоги, що включає державні, громадські, благодійні та інші структурні ланки.

    4. Моральне відродження і духовний розвиток людей на засадах загальнолюдської моралі і духовних цінностей, свободи совісті і слова, індивідуального пошуку сенсу життя (криза втрати сенсу життя - важливий чинник девіантної поведінки)

    5. Жорстокий контроль за потоком відеозаписів, які містять сцени насильства, жорстокості і відвертого сексу.

    6. Підготовка та перепідготовка кадрів, які були б здатні працювати з представниками порочної залежності: працівників правоохоронних органів, соціальних педагогів і соціальних психологів; лікарів-наркологів - усіх, тих, хто вже сьогодні працює з девіантом 7.

    1.4 Антиалкогольна політика в сучасному суспільстві

    Цікаво простежити різні протиалкогольні заходи в Росії. Відомо, що до 15 століття в Росії пили переважно мед, пиво і привізна вино, а з середини 16 століття поширюється горілка. За часів Івана 4 з'явилися шинки. Але вже тоді періодично видаються укази і розпорядження державних діячів і представників духовенства, що обмежують споживання спиртних напоїв або передбачають різні покарання для «мерзенних п'яниць». За Петра Першого, наприклад, були введені покарання для пияків - їх били палицями або саджали в ями.

    Наша країна, як і інші країни, пройшла через практику «сухого закону». У 1914 році царський уряд з початку імперіалістичної війни заборонило продаж вина. У 1916 році було введено повну заборону продажу алкоголю. Ця заборона діяла і після Жовтневої соціалістичної революції. Однак дослідження того часу свідчать про те, що відразу після введення заборони в країні стали вживати різні сурогати, головним чином самогон.

    Це надалі призвело до того, що наша держава ввело винну монополію. У 1922 р. було дозволено продаж 20% горілки, в 1924 р. - 30%, в жовтні 1925 р. - 40% горілки. Це свідчить про те, що і в нашій країні ця, здавалося б, радикальний захід не дала позитивних результатів 8.

    Успішна боротьба з алкоголізмом можлива тільки при здійсненні комплексних заходів впливу соціального, медичного, педагогічного та адміністративного характеру, а також при участі в ній всього населення.

    У загальному комплексі заходів боротьби з алкоголізмом значну роль відіграє протиалкогольна пропаганда, основна мета якої - формування у населення нетерпимого ставлення до вживання алкоголю.

    Один з існуючих недоліків антиалкогольної пропаганди - відсутність динамічної зворотного зв'язку з населенням. У багатьох випадках залишається не ясним, який відгук у різних аудиторіях знаходять ті чи інші форми просвітницької роботи по боротьбі з алкоголізмом.

    Цей недолік, ще в 1976 році виправили співробітники протиалкогольної лабораторії Новосибірського медінституту, розробивши спеціальну анкету, що дозволяє проводити статичний аналіз.

    Завдяки цій анкеті, в даний час співробітники цієї лабораторії з упевненістю стверджують, що найбільш дієвими методами пропаганди є бесіди, що проводяться людьми, вилікуватися від алкоголізму, індивідуальні бесіди лікаря 9.

    Причини неефективності інших методів (перегляд фільмів і передач на антиалкогольну тематику) полягають у тому, що дуже велика увага в них приділяється викликанню страху перед алкоголем. З психології відомо, що дії, спрямовані на викликання страху, в сучасному суспільстві, як правило, не дають позитивних результатів. Крім того, страх перед вживанням алкоголю повинен випливати з усвідомлення віддалених за часом наслідків: розвиток алкоголізму, ураження внутрішніх органів, вплив на потомство. Але люди, які отримують задоволення від вживання алкоголю, як правило живуть сьогоднішнім днем і не настільки орієнтовані на майбутній розвиток подій, щоб про них серйозно задуматися.

    Одна з основних особливостей сучасного суспільства - різке зростання припливу інформації і швидкість прийняття рішень в одиницю часу. У зв'язку з цим збільшується швидкість і зміст психічних процесів людини і зростають його адаптивні можливості в цілому.

    Ці зміни в психології простежуються і в тих реакціях, які виникають в процесі протиалкогольної роботи, оскільки вона зачіпає різні сфери життя і включає медичні, психологічні, соціально-економічні підходи.

    Для популяризації правильного ставлення до алкоголізму важливе значення має знання сутності алкоголізму, ясність і дохідливість визначень. Опір, з яким доводиться часто стикатися, відображає глибоко вкорінені у людей уявлення про те, що алкоголік - це тільки «опустився людина», що знайомий, родич, співробітник по роботі «п'є, як інші», «нічим особливим не відрізняється» і т . д 10.

    У загальному комплексі боротьби з алкоголізмом у нашому місті, як і по всій країні відіграє примусове лікування, особливо за клопотанням членів сім'ї алкоголіка, або його родичів.

    Більша частина хворих на хронічний алкоголізм проходить лікування на добровільних засадах. Проте певний відсоток хворих відмовляється від лікування з різних мотивів, і в першу чергу по тому, що не вважають себе хворими; лікування таких хворих проводиться всупереч їх бажанням.

    З цих позицій необхідно проаналізувати виправданість примусового лікування з психологічних і медичних позицій закономірності цієї дії. Досвід російських наркологів і наркологів інших країн говорить про те, що лікування хворих на алкоголізм призупиняє процес, попереджає виникнення деградації, різних ускладнень і попереджає загибель хворих, часто повертає їх до трудової діяльності. Таким чином, медична виправданість примусового лікування не потребує доказів.

    Та чи готова психологічно населення до цього? Ми проаналізували звернення родичів хворих на алкоголізм у Психоневрологічний диспансер нашого міста. Цей аналіз показав, що все однозначно вимагають втручання навіть у тих випадках, коли хворі не бажають лікуватися. Всі говорять про психологічну виправданість такого втручання. Таким чином, і психологічна виправданість не викликає сумніву. Ніколи не було претензій від населення при залученні хворих до примусового лікування. Це дуже важливо - психологічна атмосфера, психологічна виправданість.

    Проведення примусового лікування важливо ще й тому, що алкоголіки, які відмовляються від лікування, приносять шкоду не тільки своєму організму, але і суспільству в цілому, бо є активними розповсюджувачами негативних алкогольних звичок, традицій.

    При вирішенні питання про примусове лікування виступають дві критерію - соціальний і медичний.

    Соціальний критерій позначається з наступних основних показників - порушення норм поведінки в суспільстві, в сім'ї, негативний вплив на виховання дітей, безуспішність застосування заходів виховного та адміністративного впливу.

    Медичний критерій складається з наступних положень - хронічне зловживання алкоголем, безуспішність попереднього лікування або відмова від лікування, важкі випадки хронічної, пізній стадії алкоголізму.

    Таким чином, антиалкогольна політика в місті Новосибірську в основному представлена ​​проведенням антиалкогольної пропаганди у навчальних заклади різного рівня, а також на підприємствах, і методи її досить різноманітні, як було показано вище. А також загальний комплекс боротьби з алкоголізмом складає примусове лікування.

    2. Практична частина

    2.1 Анкетування

    Анкетування проводилося в місті Новосибірську, на вулицях міста. Перехожим пропонувалося заповнити анкету (див. Додаток 1).

    2.2 Обробка результатів

    Вік опитаних людей коливався від 15 до 60 років.

    На запитання «Як часто Ви вживаєте спиртні напої?» Опитані відповідали: рез на місяць і рідше - 5 чоловік; раз на тиждень - 7 чоловік, кілька разів на тиждень - 5 чоловік, кожен день - 3 людини (при цьому їх вік коливався від 18 до 60 років).

    Під час анкетування з'ясувалося що у 8 чоловік з 20 в рідні є (або були) алкоголіки.

    У процесі проведення дослідження було встановлено, що у більшості людей перше в житті вживання алкоголю залишає приємні спогади (11:9).

    Для більшості людей алкоголь не є засобом зайняти вільний час, що є позитивним моментом (негативно відповіли 14 чоловік з 20).

    У 7 чоловік з 20 опитаних розмови про випивку викликають бажання випити.

    Тільки 3 з 20 опитаних приходила думка скоротити вживання алкоголю.

    У 8 чоловік з 20 опитаних з'являлося відчуття провини у зв'язку з вживання алкоголю.

    У 5 осіб з 20 опитаних знайомі вважають, що вони багато п'ють.

    У 9 чоловік з 20 опитаних родичі вважають, що вони багато п'ють.

    Більшість опитаних вважають, що не можна весело провести свято без випивки.

    На питання «Чи буває Вам важко утриматися від прийому алкоголю?» 7 респондентів відповіли позитивно.

    6 чоловік з 20 опитаних підтвердили, що у них траплялися неприємності в навчанні або на роботі через вживання алкоголю.

    6 чоловік з 20 опитаних підтвердили, що їх затримувала міліція в стані сп'яніння.

    6 чоловік з 20 опитаних зізналися, що забували частину вечора після прийняття спиртного (див. Додаток 2).

    2.3 Методи і прийоми психотерапії, застосовуються в боротьбі з антисоціальною поведінкою

    Висока ефективність терапії забезпечується тривалістю і спадкоємністю лікування. Як зазначалося раніше, передбачені терміни і послідовність лікувальних заходів при алкоголізмі.

    Дані досліджень показують, що дуже багато осіб на початку алкоголізму відчувають хворобливе почуття або, принаймні, зміна свого стану, своєї поведінки. В результаті у них виникають численні явища, які у свідомості не зв'язуються з хворобою - починається алкоголізмом. До них відносяться, наприклад, дратівливість з незначного приводу, погане ставлення до близьких людей, навіть найбільш дорогим, занепокоєння, постійні пошуки будь-якого чисто випадкового спілкування, безсоння, замість радості ранкового пробудження - страх перед життям, інтелектуальні труднощі.

    Терапія може починатися в стаціонарі, і іноді її тривалість має становити не менше 45 - 60 днів.

    У деяких випадках лікування можна починати амбулаторно, деякі автори навіть сподіваються, що цей вид лікування при певному збігу обставин навіть більш ефективний.

    Головне місце в загальному комплексі лікування повинна займати психотерапія. Вона починається ще при підготовці хворого до свідомого прийняття антиалкогольного кошти і повинна супроводжувати його на всіх етапах стаціонарного або амбулаторного лікування, бути активною, цілеспрямованою, послідовною. Види психотерапії підбирає індивідуально лікуючий лікар.

    Основна мета психотерапії переконанням полягає в тому, щоб змінити ставлення хворого до своєї поведінки, до зловживання алкоголем. У доступній для хворого формі лікар викладає необхідні відомості про згубні впливах алкоголізму: про патологічні зміни внутрішніх органів, про звуження його професійних і громадських інтересів, описує шкоду, яку завдають сім'ї алкоголіка і т. д. Особлива увага звертається на те, що алкоголізм не хвороба, а погана звичка, яка веде до хворобливого стану. Висловлюється переконання у можливості лікування за умови, якщо хворий систематично слідувати порадам і рекомендаціям лікаря.

    Психотерапія як метод лікування полягає в комплексному лікувальному впливі психічним факторам на психіку хворого, а через неї - і на весь організм з метою усунення хворобливих явищ, зміна його ставлення до хвороби, до себе і до оточуючих його людей.

    Під «психічним фактором» в даному випадку розуміється безпосередній вплив, словесно-логічне, емоційне, вольове.

    Стратегічні завдання психотерапії на різних етапах лікування хворого на алкоголізм змінюються в залежності від ставлення хворого до своєї хвороби, яка складається в основному з трьох рівнів: сенсорного, інтелектуального і емоційного.

    Сенсорний рівень характеризується сукупністю відчуттів, пов'язаних з хворобою. При алкоголізмі він включає в себе психічний і фізичний дискомфорт і тяжкі переживання в абстинентному синдромі та інші розлади.

    Інтелектуальний рівень відбиває систему суджень і умовиводів хворого про алкоголізм і вживанні спиртних напоїв, про необхідність лікування.

    Емоційний рівень відбиває ставлення людини до хвороби з позиції її системи значимостей та умов вигідності і не завжди збігається з інтелектуальною.

    При призначенні будь-якого виду терапії слід ретельно вивчити особливості особистості та характеру пацієнтки і, виходячи з цього, будувати плани лікування. Наприклад, у астенічних особистостей можна використовувати почуття жалості, у істероїдних - використовувати їх прагнення до честолюбним задумам.

    Психотерапія в нашій країні вивчається і успішно застосовується такими провідними фахівцями, як В. Е. Рожнов, І. В. Бокий, В. І. Григор 'єв та його послідовниками.

    Лікарі-наркологи психоневрологічного диспансеру впевнені, що повинно бути відповідність форми психотерапії особистості хворого. Також досвід психотерапевтів диспансеру показує: майстерне володіння одним методом робить його ефективним для самих різних пацієнтів. Отже, не можна строго рекомендувати якийсь метод психотерапії. Обрати його повинен сам нарколог по особистості хворого, а також своїм схильностям і здібностям.

    У ході нашої бесіди з психотерапевтами диспансеру, ми ще раз переконалися, що у всіх випадках стаціонарного або амбулаторного лікування необхідно дотримуватися етапності при проведенні терапії. А також вона повинна бути комплексною і різноманітною, тому що при її допомоги застосовуються спроби, з одного боку, розірвати патологічний коло хворобливого стану, звикання до алкогольних напоїв, з іншого - встановити нові соціальні зв'язки хворого з навколишнім середовищем. Таким чином, у першому випадку психотерапія є потужним лікувальним засобом, у другому - свого роду соціальним методом впливу.

    Алкоголізм - одне з захворювань, при якому вплив на особистість хворого є найважливішим видом лікування. Такий вплив можна надати за допомогою різних видів психотерапії.

    Ще в далекій давнині говорили, що лікування людей можна проводити за допомогою «трави, ножа і слова». Таким чином, лікувальний вплив слова однієї людини на іншого було відомо давно. Проте методом лікування, що мають теоретичне обгрунтування і прийоми, психотерапія стала порівняно недавно.

    У диспансері для корекції поведінки алкоголіків при власному бажанні лікуватися застосовуються такі методи спеціальної психотерапії як раціональна, непряма, дискусійна психотерапія, ситуаційно-психологічний тренінг, гіпнотерапія, навіювання та ін Лікування проводиться індивідуально або колективно.

    Перед початком терапії лікар обов'язково познайомитися з кожним хворим, збирає анамнез, визначає тип нервової системи хворого, вирішує, наскільки глибоко рішення хворого до лікування. Лікарю слід встановити доброзичливі, довірчі відносини з хворим, однак при цьому залишатися вимогливим і послідовним. Без цієї підготовчої роботи подальше лікування буде безуспішним, оскільки основою психотерапії є вплив слова лікаря на об'єкт психотерапії - хворого. Після проведення перерахованих попередніх заходів можна приступати до вибору методу психотерапії і до самого лікування.

    Людина живе в соціальному оточенні, його виховує колектив. Під час хвороби відносини між людьми порушуються, формуються нові патологічні зв'язку, які сприяють поглибленню патологічного стану. Тому лікування осіб, які страждають алкоголізмом, групами дає більший ефект, ніж індивідуальне лікування.

    Класичний метод гіпнотерапії запропонував В. М. Бехтерєв. Він складається з трьох етапів: попередньої психологічної бесіди, гіпнотерапії та навчання самонавіювання.

    Сеанс гіпнотерапії починається з усипляння. Наступний етап - навіювання - може проводитися більш індивідуально. При цьому враховуються особливості деяких пацієнтів. Навіювання повинні бути зрозумілі, прості за формою викладу. Характер навіювання повинен гасити тягу до алкоголю, зміцнювати вольові устремління хворого до лікування.

    У процесі лікування можна проводити умовно-рефлекторну терапію, виробляючи негативну реакцію на запах, смак алкоголю. Для цього навіювання супроводжується вдиханням запаху горілки або пробою її на мову зі змоченого ватного тампона. Перед пробудженням навіювання ще раз закріплюється і потім говориться, що пацієнт буде відчувати себе бадьорим, здоровим, повним сил, тяги до алкоголізму у нього не буде.

    Протягом 1,5 - 2 місяців сеанси проводять два рази на тиждень, потім ще 2 місяці 1 раз на тиждень.

    Великою популярністю користується метод колективної емоційно-стресової гіпнотерапії алкоголізму, запропонованої В. Є. Рожнова. Автор вважає, що «... сеанси гіпнотерапії лише одна ланка у загальній системі лікувальних заходів та психотерапевтичного і поєднаного з ним медикаментозного впливу».

    При цьому виді лікування велике значення відводиться емоційному фактору у взаємовідносинах між хворим і лікарем. Останній тут повинен виступати не як лектор, вчитель, а як доброзичливий, вольовий, правдивий чоловік, глибоко віруючий в успіх лікування. Хворий же повинен це відчувати не тільки розумом, але й серцем і відповідати на це довірою і активністю.

    Перед створенням групи ретельно вивчається історія хвороби кожного хворого. Перед початком курсу лікування проводять психотерапевтичну бесіду, під час якої говориться про порядок лікування і сутності гіпнозу. Далі хворих занурюють у гіпнотичний сон. На тлі цього стану проводять бесіду, в якій підкреслюється шкідливий вплив алкоголю на організм людини, несприятливий вплив пацієнта на сім'ю. Лікар особливий акцент робить на емоційний вплив цих порушень. Наступний етап - вироблення блювотного рефлексу на алкогольний напій. Сеанси закінчуються самозвітів хворих.

    На курс лікування призначають 10-12 сеансів, а потім рекомендують підтримуючу терапію 1-2 рази на місяць протягом року.

    В амбулаторних умовах однієї з різновидів цього виду психотерапії є методика, запропонована А. Р. Довженко. Він створив модель тверезості. Метод полягає у формуванні в мозку хворого так званої домінанти тверезості - установки на те, щоб не пити протягом певного часу.

    Основними показаннями до неї є усвідомлене бажання пацієнта до здорового способу життя, обов'язкове двотижневе утримання від алкоголю до початку лікування. На першому етапі лікування проводиться опосередкована психотерапія. На другому (лікувальному) на колективно-груповому сеансі проводиться раціональна психотерапія, кульмінаційним моментом якої є емоційно-вольовий, імперативне навіювання з елементами драматизації, ритуальних дій (так званого кодування неприйняття алкоголю на певний строк).

    «Ядром методу Довженка є формула навіювання, полягає в тому, що« не твоя »(хворого) воля, а« моя »(психотерапевта) позбавляє від недуги. Це принципово відрізняється від традиційної психотерапевтичної установки при лікуванні алкоголізму - використання волі самого пацієнта для подолання хвороби. Методика Довженка відрізняється від інших тим, що хворому надається, з одного боку, свобода вибору тривалості періоду повної тверезості, а з іншого - необхідність суворого дотримання поставлених умов ».

    Для закріплення ефекту лікування слід пацієнтів навчити методам самонавіювання і релаксації. Для цього проводиться декілька дослідів і рекомендується пацієнтові підготовча формула навіювання, яку йому слід повторювати щодня протягом 4-6 місяців перед сном.

    Формула може містити наступне навіювання: «Я відчуваю все менше потягу до спиртного. Я не буду їх більше вживати, незважаючи ні на які вмовляння і пропозиції. Я здоровий, і запорука мого здоров'я в абсолютному утриманні від алкоголю ».

    Спостереження за роботою диспансеру, бесіди з лікарями-психотерапевтами, знайомство з документацією показало нам, що в диспансері для лікування алкоголізму і корекції девіантної поведінки алкоголіків застосовуються всі вище описані методики. А найбільш частіше застосовуються методика емоційно-стресової терапії та методика А. Р. Довженко.

    Висновок

    Розглянувши теоретичні передумови корекції девіантної поведінки осіб з алкогольною залежністю, ми переконалися, що сучасний підхід до лікування алкоголізму грунтується на ретельному вивченні проявів хвороби, і в першу чергу патологічного потягу до алкоголю. А це, як ми вже відзначали в своїй роботі, провідний симптом захворювання, що робить вплив на поведінку.

    Також в ході свого спостереження ми з'ясували, що в даний час під «синдромом алкогольної залежності» розуміється «стан - психічний і зазвичай також фізична, - виникає внаслідок споживання алкоголю і характеризується поведінковими та іншими проявами, які завжди включають прагнення до споживання алкоголю, постійно або періодично, з метою відчуття його психічного ефекту і іноді подолання дискомфорту, пов'язаного з його відсутністю, за наявності або відсутності толерантності 11 до алкоголю ».

    Синдром алкогольної залежності приводить до погіршення контролю за споживанням алкоголю, а також суб'єктивного стану і до змін поведінки.

    З проведення анкетування в м. Новосибірську ми виявили особливості прояву девіантної поведінки в осіб з алкогольною залежністю різних вікових груп. Ці прояви виражаються у вчинках, які наповнені агресивністю, непослідовністю рухів, іноді плаксивість та істерією.

    Найчастіше хвороба розвивається повільно, поступово, так, що ні рідні, ні товариші, ні тим більше сам суб'єкт не розуміє очікуваного лиха. Надалі оточуючі починають оцінювати всю тяжкість захворювання, а хворі внаслідок знижується самокритики і змін особистості цього так і не можуть зрозуміти.

    Ось тоді то і починають бити тривогу члени сімей алкоголіків або їх родичі, звертаючись до лікувальних закладів. Проводячи дослідження в психоневрологічному диспансері, ми познайомилися з методами лікування алкоголізму і корекції поведінки в алкоголіків. Методи лікування там застосовувалися комплексно. Виходячи з раціональності лікування в цьому комплексі обов'язково присутні методи психотерапії: класична гіпнотерапії В. М, Бехтерева, методика психотерапії А. Р. Довженко (при амбулаторному лікуванні), емоційно-стресова гіпнотерапія В. Є. Рожнова.

    Список літератури

    1. Велика радянська енциклопедія. М.: «Радянська енциклопедія», 2001.

    2. Братусь Б.С. Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004.

    3. Васильєва З.А., С. М. Любінська. Резерви здоров'я. М.: Видавництво «ПРІОР», 2004.

    4. Дроздов Е. С., Зінченко Є. І. Алкоголізм: 100 запитань і відповідей. М.: Изд-во Радянська Росія, 1989.

    5. Колесніков Ю.С. Прикладна соціологія. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 2001.

    6. Короленка Ц. П., Тимофєєва О. С. Коріння алкоголізму. Н. Новосибірське книжкове видавництво, 2006.

    7. Куценко Г.І., Новіков Ю.В. Книга про здоровий спосіб життя. М.: «Профиздат», 1987.

    8. Лежепекова Л. М. Що треба знати при лікуванні алкоголізму. СПб.: Вид-во «Медицина», 2001.

    9. Лисицин Ю.П., Копит Н. Я. Алкоголізм (соціально-гігієнічні аспекти). М.: Изд-во «Медицина», 1990.

    10. Марченко Ю.Г., Матвєєв П. В. та ін Стратегія протверезіння. Новос-к: Изд-во «Новосибірське», 1990.

    11. Основи прикладної соціології. / Под ред. Горшкова М.І., Шереги Ф.Е. М.: ВЛАДОС, 2001.

    12. Панкова Р.Я., Панков Д.В. Алкоголь і трудова, навчальна діяльність. М.: Изд-во «вища школа», 1989.

    13. П'ятницька І.М. Пити - значить не бути. М.: Изд-во «Радянська Росія», 2000.

    14. Рожнов В. Є. Посібник з психотерапії. Ташкент: Вид-во «Медицина», 1985.

    15. Рубін Б., Колесніков Ю. Студент очима соціолога. - Ростов-на-Дону: РГУ, 1998.

    16. Смелзер Н. Соціологія. М.: Фенікс ,2002-358с.

    17. Соціологія в Росії. / Под ред. Ядова В.О. - М.: Просвещение, 1998.

    18. Фуко М. Соціологія. Київ: Дух і літера; Грунт; М.: Рефл-бук, 2004 .- 288

    19. Хухра А., Тараканов А. Деякі уроки історії боротьби за тверезість. Петропавловськ-Камчатський, 1988.

    20. Ядов В.А. Стратегія соціологічного дослідження. - М.: Соціс, 2000.

    Додаток

    Раз на місяць і рідше - 25%

    Раз на тиждень - 35%

    Кілька разів на тиждень - 25%

    Кожен день - 15%

    Так - 40%

    Ні - 60%

    Так - 55%

    Ні - 45%

    Так - 30%

    Ні - 70%

    Так - 35%

    Ні - 65%

    Так - 30%

    Ні - 70%

    Так - 30%

    Ні - 70%

    Так - 30%

    Ні - 70%

    1 Велика радянська енциклопедія. М.: «Радянська енциклопедія», 2001. С. 170.

    2 Дроздов Е. С., Зінченко Є. І. Алкоголізм: 100 запитань і відповідей. М.: Изд-во Радянська Росія, 1989. С. 33.

    3 Марченко Ю.Г., Матвєєв П. В. та ін Стратегія протверезіння. Новос-к: Изд-во «Новосибірське», 1990. С. 103.

    4 Лисицин Ю.П., Копит Н. Я. Алкоголізм (соціально-гігієнічні аспекти). М.: Изд-во «Медицина», 1990. С. 166.

    5 Васильєва З.А., С. М. Любінська. Резерви здоров'я. М.: Видавництво «ПРІОР», 2004. С. 106.

    6 П'ятницька І.М. Пити - значить не бути. М.: Изд-во «Радянська Росія», 2000. С. 138.

    7 Братусь Б.С. Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2004. С. 126.

    8 Хухра А., Тараканов А. Деякі уроки історії боротьби за тверезість. - Петропавловськ-Камчатський, 1988. С. 77.

    9 Короленка Ц. П., Тимофєєва О. С. Коріння алкоголізму. Н. Новосибірське книжкове видавництво, 2006. С. 177.

    10 Рожнов В. Є. Посібник з психотерапії. Ташкент: Вид-во «Медицина», 1985. С. 82.

    11 Толерантність - переносимість алкоголю, витривалість до алкоголю.

    Додати в блог або на сайт

    Цей текст може містити помилки.

    Соціологія і суспільствознавство | Курсова
    102.4кб. | скачати


    Схожі роботи:
    Форми прояву девіантної поведінки соціальна робота з особами і групами девіантної поведінки
    Моделі девіантної поведінки
    Особливості девіантної поведінки підлітків
    Профілактика девіантної поведінки учнів ПУ
    Сімейне неблагополуччя як чинник девіантної поведінки 2
    Особливості девіантної поведінки та злочинності неповнолітніх
    Психопрофілактика девіантної поведінки серед підлітків
    Основні фактори розвитку девіантної поведінки
    Вплив девіантної поведінки на взаємовідносини в сімї
    © Усі права захищені
    написати до нас