Абсцес легені - гнійне розплавлення легеневої паренхіми. Причиною найчастіше є пневмонія, викликана стафілококом, клебсієлою, анаеробами, а також контактна інфекція при емпіємі плеври, поддіафрагмальном абсцесі; аспірація чужорідних тіл, інфікованого вмісту придаткових пазух носа і мигдаликів.
До непрямих причин належать септичні ембопи, які потрапляють гематогенним шляхом з вогнищ остеомієліту, жене, простатиту, рідше відзначається лімфогенний шлях - занесення при фурункулах верхньої губи, флегмонах дна порожнини рота.
Множинні абсцеси, частіше двосторонні, виникають в результаті септикопіємії.
Абсцес легені може бути ускладненням інфаркту легені, розпаду ракової пухлини в легені.
Гострий абсцес з перифокальною запальною інфільтрацією легеневої тканини може перейти в хронічну форму з утворенням щільної піогенною оболонки.
Симптоми, течія.
Ознаки гнійно-резорбтивна лихоманки, гектическая температура, задишка, локальний біль придиху, пароксизми кашлю зі збільшенням кількості мокроти при зміні положення тіла.
Физикально: бронхіальне дихання, різнокаліберні хрипи. Типова тришарова мокротиння: жовтувата слиз, водянистий шар, на дні - гній.
У крові-лейкоцитоз зі зрушенням формули вліво, анемія, гіпоальбумінемія та диспротеїнемія.
Можливий спонтанний внутрішній дренаж гнійника в результаті прориву його в прилеглий до порожнини бронх, ознакою чого є раптове виділення великої кількості смердючої (повним ротом) мокротиння. Нерідко ускладненням є перфорація у вільну плевральну порожнину з утворенням емпієми плеври.
Остаточний діагноз встановлюють за допомогою рентгенологічного дослідження в прямій і бічній проекціях, а також томографії. Більш інформативна комп'ютерна рентгенівська томографія.
Важливу роль відіграє бронхоскопія з аспірацією гною для визначення мікрофлори і вибору антибіотиків, біопсією для диференціальної діагностики з розпадається пухлиною.
Лікування проводять в стаціонарі.
Постуральний дренаж, бронхоскопіческіх санація, антибіотикотерапія з урахуванням тижні повторюваною антибіотикограми.
Хірургічне лікування показане тільки при відсутності ефекту від консервативного лікування.
Прогноз сприятливий: в більшості випадків відзначається облітерація порожнини абсцесу і одужання. Обов'язковий рентгенологічний контроль через 3 та 6 місяців після одужання.