Історія судової медицини

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Федеральне агентство з охорони здоров'я і соціального розвитку
Волгоградський державний медичний університет
кафедра філософії, біоетики та права
Тема реферату
«Історія судової медицини»
Науковий керівник
доктор медичних наук,
професор, завідувач кафедри
судової медицини
Зайченко С.І.
Виконав здобувач
Власов В.А.
Волгоград 2006

Зміст
Введення
Зародження і розвиток судової медицини
Розвиток судової медицини в США
Розвиток судової медицини в Росії
Висновок
Список використаної літератури

Введення
Цінності людського життя і права людини
У 1800 році Фіхте писав: "Ми не можемо зректися законів дії розумних істот, щоб світ для нас і ми разом з ним не потонули в абсолютному ніщо, та ми піднімаємося над цим ніщо і тримаємося над ним лише завдяки нашій моральності". Незважаючи на майже двохсотлітню давність, це судження і сьогодні не тільки не втрачає свого значення, але й задає сенс людської діяльності.

Зародження і розвиток судової медицини
Виникнення і становлення судової медицини пов'язане із зародженням і оформленням державності. Вже в законоположеннях стародавніх держав зустрічаються вказівки на застосування антропологічних і медичних знань, при вирішенні питань цивільного і кримінального права, а у письмових пам'ятках Стародавнього Риму, Стародавньої Греції, Індії, Китаю та ін - відомості про епізодичному притягнення осіб, знаючих у медицині, для вирішення деяких спеціальних питань, пов'язаних із заподіянням шкоди здоров'ю або зі смертю людини.
Одним з найбільш ранніх письмових джерел, в якому згадується застосування медичних знань для вирішення юридичних питань, є біографічна книга Гая Светонія Транквіл «Життя дванадцяти Цезарів». Ця подія відбулася в 44 році до нашої ери в Стародавньому Римі, коли на 56 році життя під час палацового перевороту був убитий римський імператор Юлій Цезар. Придворний лікар антистами проводив дослідження трупа вбитого імператора і встановив, що Юлію Цезарю було нанесено 23 рани, з яких друга рана, нанесена в область грудей (quod secundo loko in pectore acceperat), стала, на думку лікаря, смертельною. Гай Светоній Транквіл не повідомляє у своїй книзі - чому лікар вважав, що смертельна рана була нанесена другий за порядком, а не третього або двадцять третьою. Чи не пояснюється також і питання - чому лікар антистами взагалі проводив дослідження трупа вбитого імператора. Серед істориків Стародавнього Риму до цих пір існують розбіжності з цього питання. Деякі вважають, що це дослідження проводилося за дорученням друзів і сподвижників Юлія Цезаря, щоб довести факт вбивства імператора і таким чином обгрунтувати незаконність приходу до влади наступного імператора - Божественного Августа. Інші вважають, що ініціатором був сам Божественний Август і метою дослідження був доказ законності приходу його до влади. Зараз для нас ці історичні нюанси не істотні. Найголовніше, що вже в 44 році до нашої ери медичні дані використовувалися, може бути не систематично, для вирішення юридичних і навіть політичних проблем.
Надалі великий проміжок часу з письмових джерел випав. Наступне відоме нам згадку про лікаря, що бере участь у кримінальному процесі, пов'язане з часами Візантійської Імперії. У 529 - 534 роках нашої ери був створений кодекс Візантійського імператора Юстиніана. У цьому кодексі було записано таке: Medici non sunt propria testes, sed est magis justicium quam testimonium, тобто - Лікар власне не свідок, він більшою мірою суддя, ніж свідок. Це дуже полярна, крайня точка зору на процесуальне становище лікаря, який виступає в якості експерта в судовому засіданні.
Найбільш раннім з дійшли до наших днів наукових праць із судової медицини прийнято вважати створений у 1247 р. Сун-Ци компендіум «Сі Юань-лу», узагальнив знання та уявлення древніх китайців в області судової медицини і права, який став, по суті, першим у світовій літературі посібником з Судової медицині.
Першим кримінальним кодексом середньовічної Європи, в якому питання судової медицини експертизи придбали законодавче оформлення, став складений Шварценбергом (J. Schwarzenberg) в 1507 р. Бамберзький кодекс. Згодом він був покладений в основу Кримінального кодексу (уложення) Карла V, відомого під назвою «Кароліна» (1532 р.), і яка мала виняткове значення для зміцнення і розвитку судової медицини в Європі. У ньому були точно позначені випадки судочинства, при яких необхідна участь лікаря: огляд трупа, справи про дітовбивстві, тілесних ушкодженнях, отруєннях, помилки лікарів та ін 1532 можна вважати роком офіційного народження судової медицини.
У середині XVI ст. Виходить трактат Вієра «Про престиж демона», в якому він закликає припинити масові спалювання на вогнищах інквізиції «чаклунів», «відьом», і «чарівників», які є лише душевнохворими людьми: припадочний, клікушкамі і т.п. Автор доводив, що зазначені захворювання пов'язані з функціональними порушеннями центральної нервової системи. Цей трактат справив велике враження на суспільство, проте не призвів до призупинення страт.
Подальший розвиток судової медицини тісно пов'язане з розвитком правових відносин, а також успіхами природознавства - фізики, хімії, біології і медицини, і перш за все гістології та патологічної анатомії. У 1575 р. виходять в світ твори А. Парі «Про пошкодження», «Про невинності», «Про різних видах насильницької смерті», «Повчання до твору судово-медичних думок», а в кінці 16 ст .- робота Кондронхі «Правила складання актів і висновків ». У 1602 р. Фіделіс (F. Fidelis) вперше в Європі зробив спробу систематично викласти судову медицину, опублікувавши твір «про 3 донесеннях лікарів», а в 1621 - 1661 рр.. було видано багатотомне керівництво римського лікаря Закхіуса (P. Zacchius). Вперше систематизував і виділив судову медицини як самостійний розділ медичної науки Бонн (J. Bonn) у виданому ним в 1690 р. в Лейпцігу творі, названому «Судова медицина». Ця назва остаточно й закріпилася за судовою медициною як за наукою і спеціальністю. Великий вплив на розвиток судової медицини зробило уведення голосного судочинства, яке зобов'язувало лікаря-експерта публічно обгрунтовувати і захищати свої висновки, а також узаконення повного розтину трупа. Вперше такий закон був прийнятий у герцогстві Вюртемберг (1686), а згодом і в інших державах Європи. У 18 ст. вийшли в світ твори, що стали основою лекційних курсів з судової медицини в університетах і академіях. Це насамперед «Встановлення судової медицини» Тейхмайера (Н. F. Teichmayer, 1722), «Система медичної юриспруденції» Альберти (М. Alberti, 1748), «Читання про судовий врачебноведеніі» Халлер (A. Haller, 1784), «Судова антропологія »Хебенштрейта (Hebenst-reit, 1753) і« Матеріали за державним врачебноведенію »Мецгера (Metzger, 1792). У 19 ст. у Франції, а потім і в Німеччині починає видаватися періодична судово-медична література. У цей час вийшли фундаментальні роботи з токсикології: Орфила (М. J. В. Orfila, 1818) і керівництва з судової медицини Орфила (1823) і Девержі (GA Devergie, 1836). Значний внесок у розвиток судової медицини внесли в цей період в Німеччині Каспер (A. Casper) Лиман (Liman), Скржечка (Skrzeczka), в Австрії - Машка (J. Maschka) і Е. Гофманом, який створив підручник, перекладений на багато мовою і витримав велике число перевидань, у Франції - Турда (Те urdes), Тардье (AA Tardieu), Бруардель (P. Brouardel), в Англії - Тейлор (A. Taylor).
В кінці 18 - початку 19 ст. в університетах Європи викладали судову медицину спільно з анатомією; в кінці 19 ст. у Відні, Берліні та інших великих містах створюються інститути судової медицини, а при університетах у Франції, Австро-Угорщини, Бельгії, Швейцарії, Румунії - самостійні кафедри поліцейської та судової медицини.
Основні сучасні напрямки судової медицини формуються наприкінці 19 - початку 20 ст. завдяки успіхам у розвитку фізики, хімії, мікробіології, гематології, імунології та серології. Відкриття груп крові поклало початок розвитку такого розділу, як дослідження речових доказів, зокрема судово-медичної гематології. Остаточно оформилися такі розділи судової медицини, як судово-медична травматологія, танатологія, акушерство та гінекологія. Намітилося і поступово здійснилося виділення в особливі спеціальності судової психіатрії, судової хімії та токсикології, зародилися основи криміналістичної експертизи. У розвиток Судова медицина в 19 - 20 ст. значний внесок внесли Балтазар (V. Balthazard) у Франції; Штрассман (F. Strassmann) у Німеччині; Габерда (A. Haberda) в Австрії; Сміт (S. Smith), Літл-джон (Littlejohn) в Англії; Тамассія (Tamassia) , Латтес (Lattes) в Італії; Миновичі (М. Minovici) в Румунії; Вахгольц (L. Wachholz), В. Г. живо-Домбра вагомий, Ольбріхт (YS Olbrycht), Попельських (В. Ро-pielski) в Польщі; Кноблох (Є. КПО -1 bloch), Славек (Slavek) в Чехословаччині та ін
Серед сучас. вчених слід відзначити авторів посібників і підручників - Мюллера (В. Muller), Пон-сольдо (A. Ponsold) у ФРН; Хансена (G. Hansen), О. Прокопа, Дюрвальда (W. Durwald) в НДР; Симона (С. Simonin) у Франції; Кернбаі (М. Kern bach) в Румунії; І. Г. Поп-Василева в Болгарії; Сімпсона (К. Simpson) в Англії; Гонсалеса (Gonzales) у США та ін
Розвиток судової медицини в США
У Сполучених Штатах Америки і понині існують дві системи судово-медичної експертизи: так званих коронерів та медичних експертів.
Зупинимося на аналізі роботи цих систем більш докладно, так як у такій економічно розвиненій країні як США, накопичилося достатньо проблем, які вирішуються і понині, а частина з них перекликається з російськими.
У 2000 р. в 12 штатах оперувала система коронерів; 19 штатів мали судово-медичну службу, 3 штату мали окружної або місцевої судово-медичною службою і не мали коронерів і 16 штатів - об'єднану службу коронерів і судових медиків (Hanzlick R., Combs D ., 1998). З роками поступово зменшувалася частка коро-рного служби, яка замінялася судово-медичною системою. В останні роки цей процес йде повільніше. Служба коронерів все ще грає важливу роль в судово-медичному обслуговуванні населення Америки.
Коронери - це слідчі, які обираються на 3-4 роки. В обов'язки їх входить не тільки проведення дізнань у випадках смерті, підозрілої на застосування насильства, а й дослідження трупів (огляд і іноді розтин). Експертизу живих осіб виробляють лікуючі лікарі. У більшості штатів коронера можуть бути особи, які не мають медичної освіти (священнослужителі, власники похоронних бюро, торговці, аптекарі та ін.)
Служба коронерів, що залишилася в спадок від феодальної Англії, є найстаршою з цих двох систем (Mant А.К., 1971). Перші згадки про неї відносяться до 1194 У чистому вигляді ця система працює таким чином. Людина, що не має медичної освіти, обирається коронером (слідчим). Він приймає рішення щодо причини і способу смерті у випадках, які підпадають під закон. Як правило, це насильницька смерть, несподівана або раптова смерть, підозріла смерть і випадки, коли смерть настала у відсутності лікаря. Для прийняття рішення коронер не зобов'язаний консультуватися з лікарем, може направити тіло на аутопсію, може не направляти, може погодитися з даними аутопсії, якщо вона проводилася, а може не погодитися. Середня тривалість навчання, після якого коронер отримує своє місце, коливається від зовсім ніякого до декількох годин або 1-2 тижнів. На основі цієї підготовки - або її відсутності - коронер приймає рішення про причину і спосіб смерті, і висновки ці можуть мати серйозні наслідки у кримінальних і в цивільних справах.
У деяких штатах ця система модифікована таким чином, що коронером повинен бути лікар, хоч і необов'язково патологоанатом. Це додає системі наліт науковості. Як вказує джерело: «у нас зараз є лікарі, які приймають рішення в області, зазвичай не має нічого спільного з їх спеціалізацією. Так, у нас коронером може бути гінеколог, терапевт і т.д. Іноді, випадково, коронером стає патологоанатом, і практично ніколи судовий медик ».
Перша справжня судово-медична служба в місті Нью-Йорку почала працювати в 1918 р. (Bull NY Acad. Med., 1999). У цій службі той, хто ставав старшим судовим медиком, зобов'язаний був мати медичну освіту і досвід роботи в галузі патології (судово-медичної патології як спеціалізації не існувало до 1959 р.). Служба займалася випадками, які підпадають під Судово-Медичний Закон; закон говорив, що судово-медичний експерт може виконувати аутопсії у випадках, коли він вважає це за потрібне, і цим же законом засновувалася необхідність лабораторій судово-медичної експертизи. Випадки, якими займалася ця служба, представляли собою насильницьку смерть (катастрофи, вбивства, самогубства), підозрілу смерть, раптову, несподівану смерть і смерть у відсутності лікарського контролю. Велика частина судово-медичних служб країни були варіаціями служби Нью-Йорка. У деяких новітніх службах підкреслювалося, що головний судово-медичний експерт повинен бути судовим патологом.
На думку досвідчених американських судових медиків, створення судово-медичної служби ще не обов'язково означає, що суспільство має функціональну або ефективну судово-медичну службу, тим більше ніхто не може гарантувати, що і далі вона буде працювати ефективно. Так, у середині 90-х років зміна в законодавстві США, яке дозволяло родині перешкодити аутопсії у випадках, де спосіб смерті не виглядав як явне вбивство, негативно позначилося на функціонуванні судово-медичної служби міста Нью-Йорка. Судовий медик міг проводити розтин тільки у випадках очевидного вбивства.
До нещастя, не завжди можливо розпізнати вбивство без аутопсії. У 10% випадків у загиблих дітей відсутні зовнішні ознаки травми. Крім того, без аутопсії про точну причину смерті, наявності та відсутності захворювання або травми, інвалідності, ними викликаної, про виявлення будь-якого болю або страждання, пов'язаними з травмою (що дуже важливо для цивільних справ), залишається тільки гадати.
У деяких місцях законодавчі органи, створивши судово-медичної службу, не фінансують її належним чином. В інших місцях судові медики додані державним урядовим органам, які не повинні курирувати роботу судових медиків. Не повинна судово-медична служба працювати під керівництвом поліції. Між ними існує прямий конфлікт - в цінностях, цілях і філософії. Поліції треба заарештовувати винуватця і закрити справу. Судовий медик хоче з'ясувати причину і спосіб смерті, хто б не був потерпілий і можливий злочинець. Хоча їх функції зазвичай збігаються, у багатьох випадках цього не відбувається. Один з найбільш суперечливих випадків смерті - це коли цивільний вбиває поліцейського. У силу того, що судово-медична служба є одним з підрозділів поліції, неупередженість її в такому випадку дуже сумнівна.
Іноді судово-медична служба діє в рамках організації охорони здоров'я. Це може бути ефективно, але може і не працювати. Департаменти охорони здоров'я часто мають дуже туманне уявлення про обов'язки та функції судово-медичної служби. Внесок судово-медичної служби в охорону здоров'я незначний. Надати департаменту охорони здоров'я судово-медичну службу значить створити грунт для цвітіння бюрократизму між службою і тими, кому вона підпорядковується. Крім того, охорона здоров'я - бюджетна організація, а в природі людини закладене брати в одному підрозділі організації, щоб додати в іншому. Так само як розділяти функції поліції і судово-медичної служби. В ідеалі, судово-медична служба повинна підпорядковувати тільки вищим інстанціям, наприклад меру, правлінню округу або губернатору.
Як правило, незважаючи на складності - погані закони, відсутність фінансування, втручання політики - судово-медична служба виконує свою роботу набагато краще і на більш високому науковому рівні, ніж служба коронерів.
Основна проблема у створенні кваліфікованої судово-медичної служби - це невігластво, не тільки населення, але, що важливіше, судів, суддів та адвокатів. Суди приймають непідготовлених і некомпетентних людей як свідків на підставі медичного ступеня, часто базується на дуже неясному знайомстві з судовою патологією. Жоден суддя не відправить свою вагітну дружину до дерматолога, але він же дозволить людині, не знайомому з судовою медициною, свідчити у випадку, що загрожує вироком для ув'язнення на тривалий строк або навіть до вищої міри покарання.
Політики також неосвічені. Вони дуже мало знають, чим займається судово-медична служба, не бувають в бюро судово-медичної експертизи і не дуже нею цікавляться - врешті-решт, мертві не голосують. Їхній голос лунає тільки у випадку судового процесу проти уряду, причиною якого стала некомпетентність працівників судово-медичної служби. Населення часто теж не знає про низьку кваліфікацію працівників судово-медичної служби свого району. Воно бачить по телебаченню кримінальні шоу і думає, що і в даному районі все йде також.
Почасти в цьому винна поліція, оскільки не розуміє, як корисна може бути кваліфікована судово-медична служба. У багатьох випадках поліції не потрібні свідчення хорошого судово-медичної експерта. Краще шарлатан, який скаже те, що потрібно, ніж експерт, який провіщає неприємну правду.
Однією з ознак некваліфікованого судово-медичного експерта є здатність інтерпретувати випадок найточнішим чином. Такий «експерт» визначить час смерті з точністю до хвилини і дасть детальний аналіз подій, що супроводжували смерть. Якщо поліція попередньо висловила свою думку, нерідко думку такого «експерта» збігається з думкою поліції до найдрібніших деталей. Досвідчений судово-медичних експерт схильний до повільності, не так рішучий, знає, що можливо не одне тлумачення сукупності фактів, він не так «виразний», як шарлатан.
Через низьку якість роботи судово-медичної служби в багатьох місцях країни багато відбувають покарання за вбивство, яке насправді було самогубством, а вбивці розгулюють по вулицях, скоївши вбивство, інтерпретоване як самогубство чи природна смерть.
Щоб справно працювати судово-медичній службі, на думку американських колег, необхідні деякі умови. По-перше, адекватний закон. Повинно бути узаконено, що випадки насильницької смерті (катастрофи, самогубства, вбивства), підозрілої смерті, раптової і несподіваної смерті, смерті під час відсутності лікарського контролю і смерті у в'язниці і місцях позбавлення волі підпадають під юрисдикцію судової медицини. У багатьох місцях існує навіть закон «про 24-годинний смерті», тобто про смерть будь-якого хворого, що настала протягом 24 годин після надходження в лікарню, необхідно повідомляти в бюро судово-медичної експертизи як про можливе судово-медичному випадку. Цей закон допомагає не пропустити потенційні випадки.
Визначивши, які випадки підпадають під юрисдикцію судово-медичної служби, закон має дати експерту право проводити аутопсію у всіх випадках, коли він вважає за потрібне для точного визначення причини і характеру смерті, для документування травм або перебігу захворювання. Законом також має бути встановлено право експерта викликати до суду свідків або залучати історії хвороби, якщо він визнає це необхідним. Закон повинен постановити, що про смерть судово-медичному експерту повідомляють негайно після її настання чи виявлення, і що на місці злочину тіло надходить з розпорядження експерта. Законом також повинна бути надана токсикологічна лабораторія.
Особливо важливо право експерта проводити аутопсію в будь-якому випадку, який підпадає під Закон про Медичному експерта. Тому що точне визначення причини і характеру смерті можливо тільки за допомогою повної аутопсії. Відсутність зовнішніх ознак травми не виключає серйозних внутрішніх пошкоджень і можливість вбивства. Випадки явного вбивства є менш складну проблему, чим більш тонкі, спочатку виглядають як природна смерть або нещасний випадок.
Дуже бажано, щоб судово-медичному експерту була гарантована правовий захист. Оскільки він висловлює неприємні істини, яких політики, поліцейські і іноді публіка не хочуть чути. Природно, виникає бажання «вбити» говорить неприємні речі.
По-друге, адекватна судово-медична служба повинна мати кваліфікований персонал. Очолювати її повинен атестований радою судовий патолог, що має кілька років стажу роботи. Під його началом належить бути помічники, що також мають сертифікат судових патологів. Якщо сертифіката ще немає, його слід отримати в чітко обмежений термін (2-3 роки). Для того, щоб отримати й утримати кваліфікованих працівників потрібна відповідна оплата їх праці.
Що таке атестований радою судовий патолог? Він успішно закінчив вищу медичну установу за спеціалізацією анатомічна або клінічна патологія, схваленої Радою з ординатурі і акредитованій Радою акредитації Вищого Медичного Освіти або Королівським Коледжем Терапевтів і Хірургів Канади. Він повинен бути атестований директором програми та успішно скласти усний і письмовий іспити, затверджені Американською Радою Патології в даній галузі медицини. Потім він повинен 1 рік пропрацювати інтерном по судовій медицині і скласти усний і письмовий іспити.
По-третє, судово-медичній службі потрібен компетентний адекватний штат. Один судовий експерт не становить бюро судово-медичної експертизи. Повинні бути навчені адміністратори, секретарі і технічний персонал.
По-четверте, хороші умови роботи. Не можна займатися судовою медициною в підвалі окружної лікарні або на задвірках похоронного бюро. Повинно бути достатньо місця, прийнятна планування, електрика, водопровід, холодильні установки.
По-п'яте, сучасне обладнання та інструментарій. Іноді рентгенівський кабінет вважають розкішшю, але це базове устаткування для аутопсії. Повинна бути обладнана токсикологічна лабораторія для точного аналізу присутніх препаратів.
Обладнання повинно бути високої якості і в достатній кількості. Комп'ютер сьогодні обов'язковий.
І останнє, треба мати постійне та адекватне фінансування. Без цього кваліфікована служба не можлива, також як обладнання та приміщення.
Акредитація Національної Асоціації Судових Медиків (NAME) в 1997 р. ввела постійну інспекцію та акредитаційну програму для судово-медичних бюро (National Medicolegal Review Panel: Death Investigation. National Institute of Justice, 1999). Вироблено мінімальні стандарти адекватної судово-медичної служби стосовно ведення справ та необхідних процедур. Недоліки марковані як ступінь 1 або 2. Один недолік 2-го ступеня - і акредитація припиняється. Оцінюється:
§ приміщення;
§ безпечна тактика, процедури і обладнання;
§ основний персонал;
§ нотифікація, прийом і відмова;
§ дослідження;
§ поводження з тілом;
§ огляд трупа;
§ ідентифікація;
§ збір зразків та свідоцтв (доказів);
§ обслуговуючий персонал;
§ звіти і документація;
§ готовність до великих катастроф (на небезпеки);
§ оцінка кваліфікації.
Один з цікавих моментів - навантаження судово-медичного експерта. Якщо він виконує в рік 250 аутопсії, це розцінюється як недолік 1 ступеня; якщо більше 400 - другий ступінь (планується знизити цифру до 350 і можливо 300 випадків на рік).
Надмірне навантаження - одна з проблем судово-медичної служби. Рекомендоване навантаження судового медика без адміністративної відповідальності - 250 аутопсії на рік. Можна виконати і 300, навіть 350. При навантаженні більше 350 випадків на рік трапляються помилки і якість автопсій сумнівно.
У ряді штатів є головні судово-медичні експерти, організовані інститути судової медицини. Однак не у всіх медичних вузах є кафедри судової медицини. У штаті Флорида судово-медичні експерти працюють в ролі танатології. Вони тільки останнім часом на прохання слідчих починають проводити огляд живих осіб, перебуваючи при цьому на початковому етапі розробки відповідних методик і підходів до цього виду експертиз. Особливу увагу при роботі в морзі звернуто на дотримання максимальних запобіжних заходів для запобігання зараження персоналу небезпечними інфекціями, у тому числі ВІЛ. Для цього використовують разові комбінезони, халати, маски, фільтри та ін У гістологічний архів беруть матеріал незалежно від його необхідності на день дослідження трупа. Документація експерта має чітку реєстрацію і кольорове маркування, що полегшує її пошук в архіві. Кожне дослідження трупа оформлено справою на 20-30 аркушах, включаючи напрямок слідчого або поліцейського, акт дослідження трупа, протокол огляду місця події та результати лабораторних досліджень. Протоколи лабораторних досліджень пишуть стисло, не викладаючи застосовані методики і приводять в них лише конкретні результати аналізів. Повну копію кожного документа зберігають в архіві судово-медичної експертизи.

Розвиток судової медицини в Росії
У Росії перші дані про обов'язкове огляді осіб, які отримали тілесні ушкодження, відносяться до 11-13 ст., Проте здійснювався він, як правило, самими суддями, а не медиками. У 16-17 ст. лікарські огляду у зв'язку з механічними ушкодженнями, підозрами на отруєння, медичних правопорушеннями та визначенням придатності до несення державної та військової служби проводилися епізодично. З 1716 артикулом 154 Військового статуту Петра I було наказано обов'язкове розтин трупів у випадках насильницької смерті. Перш за все, воно було введено в армії, на флоті та 56 найбільш великих містах Росії (нестача лікарів довго ще не дозволило запровадити цей порядок повсюдно). З 1746 р. вводиться обов'язкове дослідження трупів померлих у випадках раптової смерті. Для судово медичного розтину трупів і огляду живих осіб був заснований інститут городових, а згодом і повітових лікарів. З 1797 р. ці функції були передані новоствореним у всіх губернських містах лікарським управам. До безпосереднього проведення експертизи нерідко залучалися М. Я. Мудров, І. В. Буял'скій (автор «Керівництва лікарям до правильного огляду мертвих людських тіл для встановлення причини смерті, особливо при судових дослідженнях»), М. І. Пирогов (автор «Анатомічних зображень людського тіла, призначених переважно для судових лікарів ») та ін Основним документом, регламентував виробництво експертизи, в той час були« Настанови лікарів при судовому огляді і розтині мертвих тіл »(1829), а з 1842 р. - Статут судової медицини, що діяв з невеликими змінами аж до 1917 р. Значно активізувало розвиток судової медицини в Росії введення в 1864 р. гласного судочинства, який вимагав від лікарів-експертів наукового обгрунтування висновків.
Викладання судовій медицині у вигляді систематичного курсу лекцій з практичними заняттями відноситься до другої половини 18 ст. Спочатку судову медицину викладали спільно з анатомією і фізіологією; в 1863 р. Університетський статут регламентував її викладання спільно з гігієною, санітарією, епідеміологією, що і визначило розвиток вітчизняної судової медицини як соціальної науки. Статут 1884 р. заснував самостійну кафедру судової медицини.
У 19 ст. при медичних факультетах університетів були створені кафедри, на яких викладалася судова медицина. У Московському університеті такий кафедрою завідували послідовно І.Ф. Венсовіч, Є.О. Мухін, А.О. Армфельд, Д.Є. Мін, І.І. Нейдінг, П.А. Мінаков. У 19 ст. і початку 20 ст. ці вчені і педагоги сформували московську школу судових медиків і заклали її основи. У Петербурзькому університеті в цей період працювали С.А. Громов - автор першого вітчизняного підручника з Судова медицина, виданого в 1832 р., Є.В. Пелікан, П.П. Заболоцький, Ф.Я. Чистович. Засновником казанської школи судових медиків вважають І.М. Гвоздєва - автора фундаментальних робіт з експертизи живих осіб, київської школи - Н.А. Оболонського - автора «Поплічника при судово-медичному дослідженні трупа».
У зв'язку з докорінною реформою державного устрою і кримінального права після Великої Жовтневої соціалістичної революції виникла необхідність в радикальній перебудові судово-медичної служби. 20-і рр.. можна вважати періодом становлення радянської судової медицини. У 1918 р. при Наркомздоров'я РРФСР був організований відділ Громадянської медицини з підвідділом медичної експертизи. У 1919 р. підвідділ став самостійним відділом, в ньому було розроблено «Положення про права та обов'язки державних судово-медичних експертів» (1919). Права та обов'язки судово-медичних експертів законодавчо були закріплені введенням КК РРФСР (1922) і КПК РРФСР (1923).
У 1924 р. при Наркомздоров'я РРФСР була заснована посада головного судово медичного експерта. До цього ж часу відноситься організація бюро судово-медичних експертиз при обласних і крайових відділах охорони здоров'я, введення в практику регулярних регіональних нарад судових медиків за участю представників прокуратури, міліції, криміналістів. Розгортання широкої мережі медвузів, в тому числі в союзних і автономних республіках, значно інтенсифікували підготовку практичних і наукових кадрів судових медиків.
У 1923 р. в Москві була створена Центральна судово-медична лабораторія, в 1931 р. реорганізована в НДІ судової медицини МОЗ СРСР, організаторами і першими керівниками якого були В.М. Смол'янінов і Н.В. Попов. З 1939 по 1979 р. директором цього інституту був В. І. Прозоровський, який зробив великий внесок в організацію судово-медичної служби та впровадження в практику наукових досягнень судової медицини.
Значний вплив на подальший розвиток судової медицини зробило постанова РНК СРСР від 4 липня 1939 р. «Про заходи зміцнення і розвитку судово-медичної експертизи», в якому були законодавчо закріплені структура судово-медичної служби, організація навчання судових медиків та ін
У передвоєнний період вітчизняна судова медицина збагатилася виданням ряду оригінальних посібників і підручників. Перш за все, це керівництво по судовій медицині Н.С. Бокаріуса (1925, 1930) і К.А. Ніжегородцева (1928), «Складання судово-медичних документів» А.І. Законова (1927), підручник «Судова хімія» А.В. Степанова (1929), керівництва по судовій балістиці
B.Ф. Червакова (1937) і з судово-медичної акушерсько-гінекологічної експертизі Є.Є. Розенблюм, М.Г. Сердюкова, В.М. Смольянінова (1935). У 1938 р. за участю і під редакцією Н.В. Попова вийшло керівництво «Основи судової медицини», що не втратило свого значення і до теперішнього часу. До цього ж періоду відноситься створення Н.В. Поповим підручника з судової медицини для студентів юридичних інститутів (1938) і студентів медичних інститутів (1940), який згодом неодноразово перевидавався і був переведений на ряд іноземних мов.
У період Великої Вітчизняної війни виникла військова судова медицина, яка оформилася як самостійна служба в 1943 р. Судові медики входили до складу Надзвичайної Державної комісії по встановленню і розслідуванню злочинів німецько-фашистських загарбників. Велику роль у викритті фашистських злодіянь зіграли М.І. Авдєєв, В.І. Прозоровський, П.С. Семенівський, В.М. Смольянінов та ін, які брали участь у судових процесах у справах про звірства окупантів на території Краснодарського краю, Харківської області, в нацистських концтаборах смерті Заксенхаузені, Освенцімі, Майданеку та ін Важливе місце серед викривають матеріалів обвинувачення зайняли укладення радянських судових медиків на Нюрнберзькому процесі над головними військовими злочинцями.
Післявоєнний період розвитку
Судової медицини ознаменувався виходом у світ у 1946 р. «Збірника офіційних і довідкових матеріалів з судової медичної експертизи», монографії А.М. Гамбург «Судово-медична експертиза самораненій», в 1947 р. - керівництва М.А. Бронникової «Судово-медичне дослідження речових доказів». Н.В. Поповим були узагальнені результати численних серологічних та гематолгіческіх досліджень. Фундаментальні дослідження судових медиків у цьому напрямку зіграли під час Великої Вітчизняної війни важливу роль в організації переливання крові пораненим.
У подальшому були опубліковані численні підручники і посібники з:
§ огляду трупа на місці його виявлення
§ судово-медичного дослідження трупа
§ гістологічного дослідження об'єктів судово-медичної експертизи
§ судово-медичної гінекології та акушерства
§ експертизі живих осіб, дослідженню одягу, речових доказів та ін;
§ монографії за окремими видами ушкоджень, заподіяних стинають та колюче-ріжучими предметами, вогнепальною зброєю, автомобільним та залізничним транспортом, при механічної асфіксії, з експертизи отруєнь, алкогольної інтоксикації.
Наукові судово-медичні товариства в більшості країн були організовані в першій половині 20 ст. У 1938 р. була створена Міжнародна академія судової та соціальної медицини, в діяльності якої з 1961 р. приймають участь радянські судові медики.
I Всеросійський з'їзд судово-медичних експертів (1920) розробив організаційні форми і нормативи судової медицини. Перше в нашій країні наукове товариство судової медицини, лікарської експертизи і криміналістики було створено в 1925 р. при Північно-Кавказькому державному університеті. У тому ж році були організовані наукові товариства судових медиків у Ленінграді, Ростові-на-Дону та Москві.
II Всеросійський з'їзд судових медиків (1926) з'явився фактично всесоюзним за своєю показності і зіграв важливу роль у становленні та зміцненні судово-медичної служби. На Всесоюзній конференції (1946) були організовані Всесоюзне товариство судових медиків і криміналістів і його республіканські і обласні відділення. Головою Всесоюзного наукового товариства судових медиків був обраний В.М. Смольянінов. На I (1976) і II (1982) Всесоюзних з'їздах судових медиків були обговорені актуальні питання судової медицини, підвищення якості судово-медичної експертизи.
В даний, час викладання судової медицини здійснюється в медвузах та юридичних вузах і учбових закладах МВС, де юристи отримують відомості про межі та можливості судово-медичної експертизи, коло питань, якими займається судова медицина, а також практичні навички, необхідні їм у ході розслідування пресступленій проти особистості, при огляді місця події та трупа, виявленні, фіксації та вилучення речових доказів, що вимагають надалі судово-медичної експертизи.
Підготовка лікарів в області судова медицина здійснюється в інтернатурі, ординатурі та аспірантурі.

Висновок
Судова медицина тісно пов'язана з усією медичною діяльністю і від висновку судово-медичного експерта залежить доля не лише підозрюваного, але і практикуючого лікаря. У своїй дисертаційній роботі мені хотілося б заповнити недолік знань пов'язаних із згубним впливом нейротропних отрут на організм людини.

Використана література
1) Червак В.Ф., Матова Є.Є. і Шершавкін С. В. 150 років кафедри судової медицини I Московського ордена Леніна медичного інституту (1804 - 1954), М., 1955;
2) Гамбург А М. Розвиток судово-медичної науки та експертизи, Київ, 1962; Дерябіна В.Л. Нариси розвитку прозекторській справи в Росії і СРСР, М., 1958;
3) Авдєєв М.І. Курс судової "медицини, М., 1959;
4) Броннікова М.А. і Гаркавін А.С. Методика і техніка судово-медичної експертизи речових доказів, М., 1963;
5) Броніікова М.А. і Гаркавін А.С. Розвиток судово-медичної експертизи речових доказів у СРСР, Суд.-мед. експертиза, т. 10, № 4, с. 3, 1967;
6) Панфіленко О.А. Організація науково-дослідного інституту судової медицини та його діяльність в період 1933 -1945 років, в кн.: Вопр. суд.-мед. експертизи, під ред. A.П. Громова та ін, с. 260, М., 1968;
7) Шершавкін СВ. Історія вітчизняної судово-медичної служби, М., 1968.
8) Авакян Н.М., Макарян Е.А., Торосян А.С. Нариси історії судової медицини Вірменії, Єреван, 1970;
9) Авдєєв М.І. Судово-медична експертиза трупа, М., 1979;
10) Хохлов В.В. Гусаков Ю.А. Енциклопедичний словник судово-медичних і криміналістичних термінів Мінськ 2000
11) Хохлов В.В. Судова медицина видання друге 2003
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
70.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Предмет судової медицини
Історія медицини
Історія розвитку медицини
Історія спортивної медицини
Історія медицини в Україні
Виразкова хвороба - історія медицини
Історія медицини в епоху Відродження
Історія військової медицини і фармації в російській армії
Історія розвитку судової системи в Росії
© Усі права захищені
написати до нас