Зміст
1. Методи, використовувані при роботі з дітьми (від 3 до 11 років)
Ігрова терапія
Пісочна терапія
Арт-терапія
2. Методи, використовувані при роботі з підлітками (від 13 до 20 років)
3. Основні напрямки сучасної ігрової терапії (з книги Л. М. Костіної "Ігрова терапія з тривожними дітьми", С-Пб, "Мова", 2003 р.)
У дитячому консультуванні або психотерапії замовлення на роботу з дитиною з його проблемою виходить від батьків: саме батьки стурбовані тим, що відбувається з дитиною, його поведінкою або спілкуванням з ними і з оточуючими. Дитина навпаки, найчастіше задоволений собою і не вважає, що йому необхідна психологічна допомога. У цьому і полягає складність роботи з дитиною, оскільки дуже важливо в подальшому встановити "робочий альянс" з них для подальшого надання йому допомоги.
Часто з проблемами і занепокоєннями з приводу своїх чад звертаються мами. І перша зустріч проходить з мамою, яка надає попередню інформацію про причини звернення, розвитку дитини на різних вікових етапах. Ця інформація допомагає в подальшій роботі з дитиною, дає можливість оцінити вплив батьків на дитину, і яку роль вони відіграють у виникненні проблем дитини. Звичайно ж, ми рекомендуємо паралельно психологічне консультування батьків, так як це може впливати на зміну домашньої обстановки і несе підтримуючу мета самих батьків, і робить більш сприятливий вплив на вирішення проблем самої дитини.
У процесі індивідуальної роботи з дітьми психолог-психотерапевт використовує один із напрямів практичної психології - дитяча психоаналітична терапія в поєднанні з ігровою, пісочної і арт-терапія. Використання цих методів залежить від стадії розвитку та індивідуальних особливостей дитини.
Гра дитини виступає в трьох основних функціях в психоаналітичної ігрової терапії. У першу чергу вона дозволяє аналітику встановити контакт з дитиною. По-друге, гра дозволяє психотерапевта спостерігати дитини і отримувати інформацію, на підставі якої можуть висуватися гіпотези про причини виникнення проблем. І, нарешті, гра є посередником при взаємодії дитини і аналітика. Не тільки дитина може надавати терапевта інформацію, яку він не зміг би повідомити іншими способами, але і аналітик використовує гру та опис гри для передачі інформації дитині, тобто аналітик дає інтерпретацію, адресовану героям або об'єктів гри дитини, а не самій дитині. Тим самим, допомагаючи йому досягти розуміння своїх внутрішніх конфліктів, що б краще справлятися з ними в реальному житті.
Пісочна терапія - один із сучасних методів психотерапії, який застосовується як в роботі з дітьми, так і з дорослими. Основними інструментами даного методу є пісок і мініатюрні фігурки, для створення пісочної картини. Кожна фігурка з'являється в піскової композиції не випадково, вона виражає найбільш актуальні для дитини почуття і думки.
Під час гри в пісок діти виносять свій внутрішній світ у зовнішній простір і обіграють його. Внутрішнє життя дитини часом драматична, у нього існують болісні невирішені проблеми. Все це відображає створений ним рельєф.
Гра з піском дозволяє активізувати уяву і висловити виникають при цьому образи. Граючий людина може осмислити зміст несвідомого, створюючи піщані ландшафти один за іншим. Образи цілющі тому, що вони сприяють включенню неусвідомлюваних психічних змістів у свідомість. Людина "відпрацьовує" свої символи, свої проблеми і таким чином долає внутрішню кризу.
Пісочна і ігрова терапії служать як терапевтичним, так і прекрасним діагностичним методом.
Умови для розвитку арт-терапії з'явилися вже в кінці 20 століття, разом з інтересом до дитячого мистецтва.
В якості особливого виду професійної діяльності арт-терапія почала розвиватися у Великобританії після Другої світової війни. У 1969 році була створена Американська арт-терапевтична асоціація, подібні асоціації виникли в наслідку в Англії, Голландії та Японії. Також до арт-терапії, як терапевтичному методу, з'являється великий інтерес в Росії і в нашій країні.
У роботі з дітьми у напрямку арт-терапії використовуються фарби, глину, олівці, фломастери. Все, що намалювала дитина в спробі виразити себе, свій світ, несе принцип конфіденційності. Діти знають: всі роботи, в яких вони показали своє ставлення до світу і висловили свої почуття, важливі і значущі. Ці роботи ніхто не викине і не стане показувати стороннім - вони або зберігаються в центрі, або ж їх забирає сама дитина.
Застосування всіх цих методів психотерапії направлено на розвиток самосвідомості дитини, розуміння власних переживань і внутрішніх процесів як руйнівного, так і творчого порядку, це спосіб подолати емоційне напруження та опанувати своїми страхами й тривогами, так само дитина опановує навичками поведінки в різних життєвих ситуаціях, способами вирішення конфліктів. У процесі гри в дитини, з'являються різні внутрішні відчуття, які поступово малюк вчитися пов'язувати з позитивними або негативними почуттями.
На відміну від дорослого, дитина не завжди може словами висловити своє внутрішнє занепокоєння. У зв'язку з цим можуть виникати різні труднощі в житті малюка.
У юнацькому віці основна проблема це самовизначення і формування власного світогляду і самосвідомості - це етап прийняття відповідальних рішень, етап людської близькості, коли цінності дружби, любові, інтимної близькості можуть бути першорядними. Для всього цього необхідно підлітку і юнакові розібратися в собі, краще зрозуміти себе і свій внутрішній світ.
З підлітками у віці - від 13 до 20 років, - робота при індивідуальному консультуванні грунтується переважно на застосуванні методів розмовної терапії (психоаналітична психотерапія), принципу діалогічного спілкування, рівноправні відносини з метою спільного вивчення конкретної психологічної ситуації та спільне розв'язання її. Так як особливе значення в роботі психолога з підлітком набувають такі аспекти, як повне прийняття підлітка таким, яким він є. При цьому переважна більшість проблем підліткового періоду вирішується шляхом підвищення самооцінки підлітка і прояснення змін, які відбуваються в його внутрішньому світі та в стосунках з оточуючими.
Гра є тією універсальною формою діяльності, усередині якої, за визначенням Д.Б. Ельконіна, відбуваються основні прогресивні зміни в психіці й особистості дитини-дошкільника; гра визначає його відносини з оточуючими людьми, готує до переходу на наступний віковий етап, до нових видів діяльності.
Про першорядне значення гри для природного розвитку дитини свідчить той факт, що ООН проголосила гру універсальним та невід'ємним правом дитини. У ряді досліджень гра визначається як робота дитини. Це, мабуть, спроба якимось чином узаконити гру, показати, що гра може бути важливою лише тоді, коли вона співпадає з тим, що вважається важливим у світі дорослих (53). Як дитинство має свій внутрішній зміст і не є просто підготовкою до дорослого життя, точно так само і гра має внутрішню цінність і значення. На відміну від роботи, яка спрямована на виконання якогось певного завдання шляхом пристосування до вимог безпосереднього оточення, гра не залежить від заохочень ззовні.
3. Фрейд писав: "Найулюбленіша і всепоглинаюча діяльність дитини - це гра. Можливо, ми можемо сказати, що в грі кожен дитина подібна письменникові: він створює свій власний світ, або, інакше, він влаштовує цей світ так, як йому більше подобається. Було б невірно сказати, що він не приймає свій світ серйозно, навпаки, він відноситься до гри дуже серйозно і щедро вкладає в неї свої емоції "[142, с.174].
Л. Френк припустив, що гра для дітей - це спосіб навчитися тому, чому їх ніхто не може навчити, спосіб орієнтації в реальному світі, просторі і часі, спосіб дослідження предметів і людей. Включаючись в процес гри, діти навчаються жити в сучасному світі. Гра допомагає дитині розкріпачити свою уяву, опанувати цінностями культури і виробити певні навички. "Коли діти грають, вони висловлюють власну індивідуальність і ближче підходять до внутрішніх ресурсів, які можуть стати частиною їх особистості" [162].
Згідно з Ж. Піаже гра є містком між конкретним досвідом і абстрактним мисленням, і саме символічна функція гри є особливо важливою [ПЗ]. У грі дитина на сенсомоторном рівні демонструє за допомогою конкретних предметів, які є символами чогось іншого, то, що він коли-небудь прямим або непрямим чином відчував. Іноді такий зв'язок абсолютно очевидна, а іноді вона може бути не надто явною. У будь-якому випадку, гра представляє собою спробу дітей організувати свій досвід і з грою пов'язані ті рідкісні моменти життя дітей, коли вони відчувають себе в безпеці і можуть контролювати власне життя.
Саме тому все більше значення набуває ігрова терапія - спосіб корекції емоційних і поведінкових порушень у дітей, "основу якого покладено ігpa.
Ігрова терапія є відносно молодою галуззю сучасної психології, яка орієнтується переважно на роботу з дітьми. З'явившись у першій половині XX століття в надрах психоаналізу, ігрова терапія поступово поширилася по широкому спектру напрямків сучасної психології, знаходячи теоретичне обгрунтування різноманітності своїх методів.
Щоб зрозуміти дітей, знайти підхід до них, ми повинні поглянути на дитину з емоційної точки зору. Не слід розглядати їх як маленьких дорослих. Їх світ реально існує, і вони розповідають про нього в грі [158].
Як вже говорилося вище, грі надається велике значення і вона займає значну частину в житті дитини. Першим, хто запропонував вивчати гру дітей з метою їх розуміння і виховання, був Ж. - Ж. Руссо. Ще у XVIII столітті він писав, що для того, щоб дізнатися і зрозуміти дитину, необхідно спостерігати за його грою. У своєму творі "Еміль" Руссо висловив свої ідеї в галузі освіти і виховання дитини. Він визнав, що дитинство є певним періодом у розвитку дитини і що діти - це не просто маленькі дорослі. Надалі він обгрунтував величезне значення даного періоду і особливу роль ігор у дитинстві. Руссо рекомендував вчителю самому стати дитиною, щоб приєднатися до ігор свого вихованця. Однак ставлення Руссо до дитячої гри був орієнтований перш за все на меті виховання і навчання - на відміну від сучасної тенденції використовувати гру для вирішення терапевтичних і дослідницьких завдань.
Гра вперше була використана в терапії 3. Фрейдом 1163 |. "3. Фрейд бачив Ганса тільки одного разу, під час короткого візиту, і лікування полягало в тому, що він порадив батькові хлопчика, як реагувати на поведінку дитини, грунтуючись на своїх спостереженнях за грою Ганса. Маленький Ганс - це перший описаний випадок, в якому труднощі дитини відносяться на рахунок емоційних причин. Це був новий поворот у дитячій психології, так як на зape XX століття фахівці зазвичай вважали, що порушення у дітей виникають як результат недоліків у навчанні та вихованні
На відміну від Ж.-Ж. Руссо,
3. Фрейд не прагнув стати дитиною, щоб зрозуміти Ганса. Замість цього, діючи переважно через батька хлопчика, він як би піднімав Ганса до рівня інтелекту дорослої людини, спрямовуючи хід його думок по лінії руху до певної мети. Хлопчику задавалися питання про те, що він міг зрозуміти.
"Інтерес до періоду раннього дитинства з позицій психоаналізу став одним з найбільш важливих джерел сучасної ігрової терапії. Більшість фахівців, що працювали на першому етапі розвитку дитячої психотерапії, йшли шляхом Фрейда, а не Руссо. Іншими словами, вони застосовували до дітей принципи терапевтичної роботи з дорослими "[67, с.38].
Слідом за 3. Фрейдом Г. Хаг-Хельмут стала, "мабуть, одним з перших терапевтів, які стверджують, що гра є найбільш відповідальним моментом у психоаналізі дитини. Вона запропонувала дітям, з якими проводилася терапія, іграшки, щоб вони могли виразити себе" [79, с. 35]. Хронологічно роботи Г. Хаг-Хельмут передують роботам А. Фрейд та М. Клейн, але в них не був сформульований якийсь певний терапевтичний підхід та ігрові матеріали пропонувалося використовувати тільки з дітьми віком до шести років. Тим не менше вона привернула увагу до складнощів застосування методів, використовуваних у терапії дорослих, і вказала на їх неприпустимість у роботі з дітьми. Вона вперше показала радикальна відмінність дитячого психоаналізу від психоаналізу дорослих.
У наступні 30 років дитячий психоаналіз розвинувся в спеціалізований напрямок. Труднощі в роботі з дітьми за допомогою методів традиційного психоаналізу були пов'язані з нездатністю дітей висловлювати свої переживання в словах і відсутністю у них інтересу до дослідження свого минулого життя і стадій власного розвитку. Оскільки пряме використання в дитячому психоаналізі методу вільних вербальних асоціацій наражалося на значні труднощі, психоаналітики стали шукати шляхи їх подолання.
У результаті робота психоаналітиків з дітьми стала зосереджуватися на спостереженні та інтерпретації. Вже сам 3. Фрейд відчув необхідність трансформації вихідної психоаналітичної теорії для роботи з дітьми, що було здійснено його послідовниками. Як вказував Д.Б. Ельконін, фрейдівське психоаналітичне зміст ігротерапії все більш і більш піддається вимиванню та ерозії [153].
М. Клейн і А. Фрейд створили дві психоаналітичні школи в галузі дитячої психотерапії, які відрізнялися за своїми уявленнями про розвиток дитячого Его і Суперего і за своїми технікам аналізу. - Можливості подолання труднощів, що були реалізовані в практиці психоаналізу у вигляді регулярних контактів з батьками, в особливий характер взаємодії психоаналітика з дитиною та спостереженні за грою дитини.
Етапи розвитку психоаналітичної ігрової техніки стали предметом пильної уваги М. Клейн. До 1919 року, коли вона вперше стала займатися даним питанням, особлива увага приділялася використанню ігрової техніки як засобу психоаналізу при роботі з дітьми у віці до 6 років. М. Клейн вважала, що дитяча гра точно так само направляється прихованими мотивами і вільними асоціаціями, як і поведінку дорослих. Були проаналізовані ті випадки, коли гра використовувалася замість вільних вербальних асоціацій. Розвиток психоаналітичної ігрової техніки М. Клейн простежує на матеріалі конкретних випадків з власної практики. Важливою характеристикою своєї техніки вона називала метод інтерпретації, який відповідає фундаментальному дли психоаналізу принципом вільних ассоціацій.М. Клейн керувалася також двома фундаментальними положеннями психоаналітичної доктрини.
1. Методи, використовувані при роботі з дітьми (від 3 до 11 років)
Ігрова терапія
Пісочна терапія
Арт-терапія
2. Методи, використовувані при роботі з підлітками (від 13 до 20 років)
3. Основні напрямки сучасної ігрової терапії (з книги Л. М. Костіної "Ігрова терапія з тривожними дітьми", С-Пб, "Мова", 2003 р.)
1. Методи, використовувані при роботі з дітьми (від 3 до 11 років)
У дитячому консультуванні або психотерапії замовлення на роботу з дитиною з його проблемою виходить від батьків: саме батьки стурбовані тим, що відбувається з дитиною, його поведінкою або спілкуванням з ними і з оточуючими. Дитина навпаки, найчастіше задоволений собою і не вважає, що йому необхідна психологічна допомога. У цьому і полягає складність роботи з дитиною, оскільки дуже важливо в подальшому встановити "робочий альянс" з них для подальшого надання йому допомоги. Часто з проблемами і занепокоєннями з приводу своїх чад звертаються мами. І перша зустріч проходить з мамою, яка надає попередню інформацію про причини звернення, розвитку дитини на різних вікових етапах. Ця інформація допомагає в подальшій роботі з дитиною, дає можливість оцінити вплив батьків на дитину, і яку роль вони відіграють у виникненні проблем дитини. Звичайно ж, ми рекомендуємо паралельно психологічне консультування батьків, так як це може впливати на зміну домашньої обстановки і несе підтримуючу мета самих батьків, і робить більш сприятливий вплив на вирішення проблем самої дитини.
У процесі індивідуальної роботи з дітьми психолог-психотерапевт використовує один із напрямів практичної психології - дитяча психоаналітична терапія в поєднанні з ігровою, пісочної і арт-терапія. Використання цих методів залежить від стадії розвитку та індивідуальних особливостей дитини.
Ігрова терапія
Перші спроби проведення психотерапії з дітьми зробив З. Фрейд в 1909 році, допомагаючи вирішити внутрішні конфлікти і страхи маленького хлопчика Ганса. Гра початку включатися в терапевтичний процес з 1919 р. Ганна Фрейд і Мелані Кляйн (дитячі психоаналітики) почали активно застосовувати ігрову терапію в роботі з дітьми.Гра дитини виступає в трьох основних функціях в психоаналітичної ігрової терапії. У першу чергу вона дозволяє аналітику встановити контакт з дитиною. По-друге, гра дозволяє психотерапевта спостерігати дитини і отримувати інформацію, на підставі якої можуть висуватися гіпотези про причини виникнення проблем. І, нарешті, гра є посередником при взаємодії дитини і аналітика. Не тільки дитина може надавати терапевта інформацію, яку він не зміг би повідомити іншими способами, але і аналітик використовує гру та опис гри для передачі інформації дитині, тобто аналітик дає інтерпретацію, адресовану героям або об'єктів гри дитини, а не самій дитині. Тим самим, допомагаючи йому досягти розуміння своїх внутрішніх конфліктів, що б краще справлятися з ними в реальному житті.
Пісочна терапія
Метод пісочної терапії бере початок в 1929 р., коли англійський дитячий психотерапевт вперше застосувала пісок в ігровій психотерапії з дітьми. У наслідку пісочна терапія була розроблена австрійським психоаналітиком, учнем З. Фрейда К.Г. Юнгом. Пісочна терапія вже отримала визнання і широку поширеність у Європі та США, а зараз стала активно займати позиції в Україну і поступово починає застосовуватися в нашій країні.Пісочна терапія - один із сучасних методів психотерапії, який застосовується як в роботі з дітьми, так і з дорослими. Основними інструментами даного методу є пісок і мініатюрні фігурки, для створення пісочної картини. Кожна фігурка з'являється в піскової композиції не випадково, вона виражає найбільш актуальні для дитини почуття і думки.
Під час гри в пісок діти виносять свій внутрішній світ у зовнішній простір і обіграють його. Внутрішнє життя дитини часом драматична, у нього існують болісні невирішені проблеми. Все це відображає створений ним рельєф.
Гра з піском дозволяє активізувати уяву і висловити виникають при цьому образи. Граючий людина може осмислити зміст несвідомого, створюючи піщані ландшафти один за іншим. Образи цілющі тому, що вони сприяють включенню неусвідомлюваних психічних змістів у свідомість. Людина "відпрацьовує" свої символи, свої проблеми і таким чином долає внутрішню кризу.
Пісочна і ігрова терапії служать як терапевтичним, так і прекрасним діагностичним методом.
Арт-терапія
З підлітками у віці від 11 до 13 років у процесі індивідуальної роботи використовується арт-терапія. Арт-терапія - це терапія мистецтвом. Вона спрямована в цілому на більш ясне, тонке вираження своїх переживань, внутрішніх суперечностей, з одного боку, а також на творче самовираження дитини.Умови для розвитку арт-терапії з'явилися вже в кінці 20 століття, разом з інтересом до дитячого мистецтва.
В якості особливого виду професійної діяльності арт-терапія почала розвиватися у Великобританії після Другої світової війни. У 1969 році була створена Американська арт-терапевтична асоціація, подібні асоціації виникли в наслідку в Англії, Голландії та Японії. Також до арт-терапії, як терапевтичному методу, з'являється великий інтерес в Росії і в нашій країні.
У роботі з дітьми у напрямку арт-терапії використовуються фарби, глину, олівці, фломастери. Все, що намалювала дитина в спробі виразити себе, свій світ, несе принцип конфіденційності. Діти знають: всі роботи, в яких вони показали своє ставлення до світу і висловили свої почуття, важливі і значущі. Ці роботи ніхто не викине і не стане показувати стороннім - вони або зберігаються в центрі, або ж їх забирає сама дитина.
Застосування всіх цих методів психотерапії направлено на розвиток самосвідомості дитини, розуміння власних переживань і внутрішніх процесів як руйнівного, так і творчого порядку, це спосіб подолати емоційне напруження та опанувати своїми страхами й тривогами, так само дитина опановує навичками поведінки в різних життєвих ситуаціях, способами вирішення конфліктів. У процесі гри в дитини, з'являються різні внутрішні відчуття, які поступово малюк вчитися пов'язувати з позитивними або негативними почуттями.
На відміну від дорослого, дитина не завжди може словами висловити своє внутрішнє занепокоєння. У зв'язку з цим можуть виникати різні труднощі в житті малюка.
2. Методи, використовувані при роботі з підлітками (від 13 до 20 років)
Центральними проблемами цього вікового періоду є відділення від батьків і розвиток стійкого відчуття свого власного "Я", розвиток особистої системи цінностей, так як до підліткового віку дитина приймає систему цінностей своїх батьків, але потім наче зривається з ланцюга. Він готовий переглянути всі раніше засвоєні цінності і стандарти. Це, звичайно ж, не означає, що всі і вся буде змінюватися, але все ж колишні установки піддатися сумніву.У юнацькому віці основна проблема це самовизначення і формування власного світогляду і самосвідомості - це етап прийняття відповідальних рішень, етап людської близькості, коли цінності дружби, любові, інтимної близькості можуть бути першорядними. Для всього цього необхідно підлітку і юнакові розібратися в собі, краще зрозуміти себе і свій внутрішній світ.
З підлітками у віці - від 13 до 20 років, - робота при індивідуальному консультуванні грунтується переважно на застосуванні методів розмовної терапії (психоаналітична психотерапія), принципу діалогічного спілкування, рівноправні відносини з метою спільного вивчення конкретної психологічної ситуації та спільне розв'язання її. Так як особливе значення в роботі психолога з підлітком набувають такі аспекти, як повне прийняття підлітка таким, яким він є. При цьому переважна більшість проблем підліткового періоду вирішується шляхом підвищення самооцінки підлітка і прояснення змін, які відбуваються в його внутрішньому світі та в стосунках з оточуючими.
3. Основні напрямки сучасної ігрової терапії (з книги Л. М. Костіної "Ігрова терапія з тривожними дітьми", С-Пб, "Мова", 2003 р.)
У вітчизняній педагогіці і психології стало загальноприйнятим, що гра має виняткове значення для психічного розвитку дитини і є провідною діяльністю в дошкільному віці. Це, ймовірно, і змушує деяких дослідників переглянути статус гри в життя дітей дошкільного віку (А. М. Фонарьов, А. В. Петровський та ін.)Гра є тією універсальною формою діяльності, усередині якої, за визначенням Д.Б. Ельконіна, відбуваються основні прогресивні зміни в психіці й особистості дитини-дошкільника; гра визначає його відносини з оточуючими людьми, готує до переходу на наступний віковий етап, до нових видів діяльності.
Про першорядне значення гри для природного розвитку дитини свідчить той факт, що ООН проголосила гру універсальним та невід'ємним правом дитини. У ряді досліджень гра визначається як робота дитини. Це, мабуть, спроба якимось чином узаконити гру, показати, що гра може бути важливою лише тоді, коли вона співпадає з тим, що вважається важливим у світі дорослих (53). Як дитинство має свій внутрішній зміст і не є просто підготовкою до дорослого життя, точно так само і гра має внутрішню цінність і значення. На відміну від роботи, яка спрямована на виконання якогось певного завдання шляхом пристосування до вимог безпосереднього оточення, гра не залежить від заохочень ззовні.
3. Фрейд писав: "Найулюбленіша і всепоглинаюча діяльність дитини - це гра. Можливо, ми можемо сказати, що в грі кожен дитина подібна письменникові: він створює свій власний світ, або, інакше, він влаштовує цей світ так, як йому більше подобається. Було б невірно сказати, що він не приймає свій світ серйозно, навпаки, він відноситься до гри дуже серйозно і щедро вкладає в неї свої емоції "[142, с.174].
Л. Френк припустив, що гра для дітей - це спосіб навчитися тому, чому їх ніхто не може навчити, спосіб орієнтації в реальному світі, просторі і часі, спосіб дослідження предметів і людей. Включаючись в процес гри, діти навчаються жити в сучасному світі. Гра допомагає дитині розкріпачити свою уяву, опанувати цінностями культури і виробити певні навички. "Коли діти грають, вони висловлюють власну індивідуальність і ближче підходять до внутрішніх ресурсів, які можуть стати частиною їх особистості" [162].
Згідно з Ж. Піаже гра є містком між конкретним досвідом і абстрактним мисленням, і саме символічна функція гри є особливо важливою [ПЗ]. У грі дитина на сенсомоторном рівні демонструє за допомогою конкретних предметів, які є символами чогось іншого, то, що він коли-небудь прямим або непрямим чином відчував. Іноді такий зв'язок абсолютно очевидна, а іноді вона може бути не надто явною. У будь-якому випадку, гра представляє собою спробу дітей організувати свій досвід і з грою пов'язані ті рідкісні моменти життя дітей, коли вони відчувають себе в безпеці і можуть контролювати власне життя.
Саме тому все більше значення набуває ігрова терапія - спосіб корекції емоційних і поведінкових порушень у дітей, "основу якого покладено ігpa.
Ігрова терапія є відносно молодою галуззю сучасної психології, яка орієнтується переважно на роботу з дітьми. З'явившись у першій половині XX століття в надрах психоаналізу, ігрова терапія поступово поширилася по широкому спектру напрямків сучасної психології, знаходячи теоретичне обгрунтування різноманітності своїх методів.
Щоб зрозуміти дітей, знайти підхід до них, ми повинні поглянути на дитину з емоційної точки зору. Не слід розглядати їх як маленьких дорослих. Їх світ реально існує, і вони розповідають про нього в грі [158].
Як вже говорилося вище, грі надається велике значення і вона займає значну частину в житті дитини. Першим, хто запропонував вивчати гру дітей з метою їх розуміння і виховання, був Ж. - Ж. Руссо. Ще у XVIII столітті він писав, що для того, щоб дізнатися і зрозуміти дитину, необхідно спостерігати за його грою. У своєму творі "Еміль" Руссо висловив свої ідеї в галузі освіти і виховання дитини. Він визнав, що дитинство є певним періодом у розвитку дитини і що діти - це не просто маленькі дорослі. Надалі він обгрунтував величезне значення даного періоду і особливу роль ігор у дитинстві. Руссо рекомендував вчителю самому стати дитиною, щоб приєднатися до ігор свого вихованця. Однак ставлення Руссо до дитячої гри був орієнтований перш за все на меті виховання і навчання - на відміну від сучасної тенденції використовувати гру для вирішення терапевтичних і дослідницьких завдань.
Гра вперше була використана в терапії 3. Фрейдом 1163 |. "3. Фрейд бачив Ганса тільки одного разу, під час короткого візиту, і лікування полягало в тому, що він порадив батькові хлопчика, як реагувати на поведінку дитини, грунтуючись на своїх спостереженнях за грою Ганса. Маленький Ганс - це перший описаний випадок, в якому труднощі дитини відносяться на рахунок емоційних причин. Це був новий поворот у дитячій психології, так як на зape XX століття фахівці зазвичай вважали, що порушення у дітей виникають як результат недоліків у навчанні та вихованні
На відміну від Ж.-Ж. Руссо,
3. Фрейд не прагнув стати дитиною, щоб зрозуміти Ганса. Замість цього, діючи переважно через батька хлопчика, він як би піднімав Ганса до рівня інтелекту дорослої людини, спрямовуючи хід його думок по лінії руху до певної мети. Хлопчику задавалися питання про те, що він міг зрозуміти.
"Інтерес до періоду раннього дитинства з позицій психоаналізу став одним з найбільш важливих джерел сучасної ігрової терапії. Більшість фахівців, що працювали на першому етапі розвитку дитячої психотерапії, йшли шляхом Фрейда, а не Руссо. Іншими словами, вони застосовували до дітей принципи терапевтичної роботи з дорослими "[67, с.38].
Слідом за 3. Фрейдом Г. Хаг-Хельмут стала, "мабуть, одним з перших терапевтів, які стверджують, що гра є найбільш відповідальним моментом у психоаналізі дитини. Вона запропонувала дітям, з якими проводилася терапія, іграшки, щоб вони могли виразити себе" [79, с. 35]. Хронологічно роботи Г. Хаг-Хельмут передують роботам А. Фрейд та М. Клейн, але в них не був сформульований якийсь певний терапевтичний підхід та ігрові матеріали пропонувалося використовувати тільки з дітьми віком до шести років. Тим не менше вона привернула увагу до складнощів застосування методів, використовуваних у терапії дорослих, і вказала на їх неприпустимість у роботі з дітьми. Вона вперше показала радикальна відмінність дитячого психоаналізу від психоаналізу дорослих.
У наступні 30 років дитячий психоаналіз розвинувся в спеціалізований напрямок. Труднощі в роботі з дітьми за допомогою методів традиційного психоаналізу були пов'язані з нездатністю дітей висловлювати свої переживання в словах і відсутністю у них інтересу до дослідження свого минулого життя і стадій власного розвитку. Оскільки пряме використання в дитячому психоаналізі методу вільних вербальних асоціацій наражалося на значні труднощі, психоаналітики стали шукати шляхи їх подолання.
У результаті робота психоаналітиків з дітьми стала зосереджуватися на спостереженні та інтерпретації. Вже сам 3. Фрейд відчув необхідність трансформації вихідної психоаналітичної теорії для роботи з дітьми, що було здійснено його послідовниками. Як вказував Д.Б. Ельконін, фрейдівське психоаналітичне зміст ігротерапії все більш і більш піддається вимиванню та ерозії [153].
М. Клейн і А. Фрейд створили дві психоаналітичні школи в галузі дитячої психотерапії, які відрізнялися за своїми уявленнями про розвиток дитячого Его і Суперего і за своїми технікам аналізу. - Можливості подолання труднощів, що були реалізовані в практиці психоаналізу у вигляді регулярних контактів з батьками, в особливий характер взаємодії психоаналітика з дитиною та спостереженні за грою дитини.
Етапи розвитку психоаналітичної ігрової техніки стали предметом пильної уваги М. Клейн. До 1919 року, коли вона вперше стала займатися даним питанням, особлива увага приділялася використанню ігрової техніки як засобу психоаналізу при роботі з дітьми у віці до 6 років. М. Клейн вважала, що дитяча гра точно так само направляється прихованими мотивами і вільними асоціаціями, як і поведінку дорослих. Були проаналізовані ті випадки, коли гра використовувалася замість вільних вербальних асоціацій. Розвиток психоаналітичної ігрової техніки М. Клейн простежує на матеріалі конкретних випадків з власної практики. Важливою характеристикою своєї техніки вона називала метод інтерпретації, який відповідає фундаментальному дли психоаналізу принципом вільних ассоціацій.М. Клейн керувалася також двома фундаментальними положеннями психоаналітичної доктрини.
1. Дослідження несвідомого - головне завдання психоаналітичної процедури.
2. Аналіз трансферу, чи перенесення, - засіб вирішення цього завдання.
М. Клейн підкреслює фундаментальне значення відкриття 3. Фрейда про перенесення пацієнтом своїх почуттів і думок (по відношенню насамперед до своїх батьків, а також до інших людей) на психоаналітика. Результат аналізу цього перенесення робить можливим дослідження минулого і несвідомого [172]. У ході подальшої роботи М. Клейн прийшла до висновку, що психоаналіз краще проводити поза будинку дитини. Крім того, вона виявила, що ситуація трансферу, цієї основи психоаналітичної процедури, "може встановитися і підтримуватися тільки в тому випадку, якщо пацієнт зможе відчути, що консультативний кабінет або ігрова кімната, та й весь аналіз, є щось відмінне від його звичайної домашньої життя , оскільки тільки в таких умовах він здатний подолати власний опір проти того, щоб відчувати і виражати думки, почуття і бажання, несумісні з умовами, а у випадку з дітьми - різко контрастують з тим, чому їх навчали "[67, с.8- 9]. М. Клейн також вперше виділила необхідну ігровий матері; до складу якого входили прості іграшки: маленькі дерев'яні чоловіки і жінки, машини, візки на колесах, гойдалки, поїзди, літаки, тварини, дерева, кубики, будинок, папір, ножиці, олівці, крейда, фарби , клей, м'ячі, набори куль, пластилін і мотузка. Невеликий розмір таких іграшок, їх значна кількість і різноманітність дозволяє дитині висловити широкий спектр його фантазій і досвіду. М. Тавр відзначала важливість того, щоб іграшки були немеханічні і щоб людські фігури не символізували конкретних професій і занять. Їх простота дозволяє дитині використовувати їх у багатьох різних ситуаціях, реальних чи вигаданих) та відповідно до тематики гри. Важливо, що дитина можете допомогою них іграшок відтворити різноманітні ситуації зі свого досвіду. Також підкреслювалося, що простоті іграшок повинна відповідати простота ігрової кімнати. У ній повинно знаходитися тільки те, що необхідно для психоаналізу. Таким чином, М. Клейн вперше виділила вимоги для ігрового матеріалу та ігрової кімнати, вказавши на їх специфічність і простоту.
У той же самий час А. Фрейд стала використовувати гру для встановлення контакту з дитиною. На відміну від М. Клейн, вона підкреслювала, що, перш ніж приступити до тлумачення несвідомих мотивацій, які ховаються за малюнками та грою дитини, надзвичайно важливо налагодити емоційний контакт між дитиною і терапевтом.А. Фрейд займалася дитячою грою за аналогією з роботою зі сновидіннями дорослих. "Вона прагнула знайти несвідому мотивацію у грі уяви і дитячих малюнках. Однак, оскільки Суперего дитини вважалося недостатньо розвиненим, підкреслювалося значення емоційних взаємин між дитиною і аналітиком. Після встановлення раппорта дитині пояснювалося прихований зміст його гри" [181, с.68].
І М. Клейн, і А. Фрейд стверджували, що надзвичайно важливо розкрити минуле і посилити Его дитини. Обидві вони вважали також, що гра є тим засобом, який робить самовираження дитини вільним. Таким чином, ігрова терапії дозволила безпосередньо проникнути в дитяче несвідоме.
Робота в ігровій ситуації, де дитині пропонується кілька спеціально відібраних іграшок і терапевт бере участь у програванні дитиною певних травматичних епізодів, була названа активної ігровою терапією. У своєму обмеженому наборі іграшок, які подаються дитині, даний вид ігрової терапії близький до принципів А. Фрейд. В активній терапії була з успіхом сприйнята висунута М. Клейн мета швидкого зниження рівня тривожності у дітей. Передбачалося, що жоден інший метод не може так швидко привести до подібних результатів. В активній ігрової терапії підкреслювалося значення спостереження за емоційними взаємовідносинами між дитиною і терапевтом, які вважалися діагностично значущими для розуміння стосунків дитини з іншими людьми.
Поряд з активним паралельно розвивався пасивний тип ігрової терапії, коли терапевт не обмежує дитячу гру, а замість цього просто присутній при ній, перебуваючи в одній кімнаті з дитиною. У міру того як дитина в процесі різноманітної активної діяльності з'ясовує, що йому дозволено робити, терапевт поступово включається в дитячу гру. Керівна роль в грі належить дитині, терапевт ж час від часу пропонує прості інтерпретації його дій. У пасивної ігрової терапії прийнято вважати, що важливе значення у подоланні емоційних порушень має "прийняття способів самовираження дитини з розумінням. Дитина отримує можливість опрацювати свою тривогу, ворожість або почуття незахищеності в ігровій формі і в своєму власному темпі" [102]. Оскільки дитина не має обмежень у виборі іграшок і роль психолога полягає в пасивному участі в грі, не весь зміст дитячої гри має істотний емоційний або символічне значення. "У процесі застосування ігротерапії діти нерідко здійснюють стандартну розробку предмета фантазії, яка має безпосереднє відношення до їх психологічних проблем" [2, с.421].
Наступне велике напрямок в ігровій терапії виникло в 1930-х роках з появою роботи Д. Леві, в якій розвивалася ідея терапії відреагування - структурованої ігрової терапії дли роботи з дітьми, пережили якесь травмуючу подія. Леві вважав, що гра займає важливе місце у психотерапевтичній роботі з дітьми, оскільки вона є природною для дитини формою подолання емоційного труднощі. Він засновував свій підхід в першу чергу на переконанні в тому, що гра надає дітям можливість "відреагування" [79, с.36]. У рамках даного підходу терапевт відтворював таку ситуацію, в якій спеціально відібрані іграшки допомагали дитині відновити свій негативний досвід. Дитині дозволялося грати вільно, щоб він познайомився з кімнатою і терапевтом. Потім терапевт використовував певний ігровий матеріал, щоб у потрібний момент внести в гру дитини стресогенних ситуацію. Відтворення травмуючої події дозволяє дитині звільнитися від страху і напруги, викликаних цією подією. У процесі "розігрування" колишнього досвіду дитина управляє грою і тим самим переміщається з пасивної ролі потерпілого до активної ролі діяча. Стежачи за грою, терапевт відображає, позначаючи словами, почуття дитини, які виражаються їм вербально і невербально. Леві описав три техніки звільняє ігрової терапії, які мають місце в ігровій кімнаті:
1. Прості способи звільнення:
звільнення агресивної поведінки (виражається в киданні предметів, проколюванні повітряних куль і так далі);
звільнення від інфантильних форм поведінки, інфантильних форм отримання задоволення (виражається в смоктанні води з дитячої пляшечки, вихлюпування води на підлогу і так далі).
2. Звільнення почуттів у стандартизованій ситуації.
3. Звільнення почуттів шляхом відтворення в грі специфічного стресового досвіду з життя дитини.
Досягнення найбільшого позитивного терапевтичного ефекту, на думку Леві, можливо при дотриманні наступних вимог:
1. Наявність вираженого симптому, якому передувало конкретну подію.
2. Проблема не повинна бути занадто запущеної, так як, якщо проблема існує тривалий час, вона впливає на всю систему взаємовідносин, а іноді й на інтелектуальний рівень дитини.
3. Переважний вік дітей для ігрової терапії - не старше 10 років, так як більш пізні проблеми пов'язані зі структурою особистості.
4. Важливо, щоб ситуація, яка викликала проблему, була вже в минулому, а не існувала паралельно з процесом терапії. Передбачається, що відносини в родині дитини є нормальними або, принаймні, проблеми дитини не пов'язані в першу чергу з сімейною ситуацією, яка існує в даний момент.
Метод звільняє ігрової терапії може використовуватися в поєднанні з іншими методами. Використання даного методу ігрової терапії буває ефективним також на певних етапах психоаналізу (для усунення побічних симптомів, наприклад тика).
"Г. Хембідж вважає себе продовжувачем справи, початої Д. Леві, який протягом 30 років клінічної практики розробив ряд способів ігрової терапії для дітей. Апробоване Д. Леві використання специфічних стимулюючих ситуацій, які пропонувалися дітям для розігрування, Г. Хембідж назвав технікою" структурованої ігрової терапії ". Ця техніка цікавила Д. Леві та як дослідницький метод, і як психотерапевтична процедура "[67, с.17].
Різні техніки, що використовуються в психотерапевтичній роботі з дітьми, підпорядковані рішенню конкретних завдань: концентрації уваги, забезпечення підтримки і схвалення, встановлення меж, стимуляції діяльності, збору інформації чи інтерпретації. Структурування ігрової ситуації сприяє виконанню всіх цих функцій [189]. Дану техніку можна використовувати вибірково з різними клієнтами і в різний час з одним і тим же клієнтом.
Структурована ігрова ситуація використовується як стимул з метою створення умов для вільної творчої гри дитини в процесі терапії. Дитина повинна бути вже знайомий з приміщенням, де знаходиться необхідний ігровий матеріал. Далі Г. Хембідж пропонував вводити конкретні ігрові ситуації. Дитині пропонувалося показати, що відбувається. Джерелами інформації для терапевта є перш за все історія життя дитини, а також його спонтанна (вільна) гра, ті зміни, які дитина вносить в початковий варіант структурованої гри, спостереження за відносинами дитини з іншими людьми, а також звіт матері про його поведінку після минулої сесії .
Ситуації структурованої гри можуть бути використані в діагностичних цілях для перевірки гіпотез про підстави тих чи інших форм поведінки, для аналізу точності інтерпретації, для визначення значення специфічних символів, які можуть виникати у сновидіннях, малюнках, а також в інших творчих проявах дитини.
Введення структурованої гри передбачає, що терапевт вже оцінив три основні чинники.
1. Здатність дитини до інтеграції в умовах посилення афектів. Чим більше розвинена ця здатність, тим більше можливостей для застосування структурованої ігрової терапії. Однак не можна допускати безконтрольного звільнення переживанні і почуттів.
2. Характер гри. Деякі форми гри, наприклад розігрування ситуації суперництва братів і сестер представляються зазвичай менш страшними в порівнянні з такими, як відіграш проблеми статевих відмінностей.
3. Здатність близьких людей адекватно впоратися зі змінами в поведінці дитини, що виникли в результаті терапії. Членів сім'ї необхідно попередити про можливе зростання агресивності і запропонувати їм підтримувати будинки звичайну систему обмежень. Перевага структурованої ігрової терапії полягає в економії часу психолога, який відтворює в ігровій формі подія, ситуацію або конфлікт, що передує захворюванню дитини. Психолог вводить структуровану гру після того, як терапевтичні відносини дійшли у своєму розвитку до того моменту, коли тривога або які-небудь особливості взаємодії не можуть перешкодити терапії. Важливо, щоб психолог не додав до тривоги дитини власні хвилювання, тому використання даного виду ігрової терапії передбачає впевненість терапевта у своїй здатності впоратися з цією формою роботи.
З появою на початку 1930-х років "досліджень Д. тафти і Ф. Олена, названих терапією відносинами, виникло третє значне напрямок в ігровій терапії. Філософським підставою для нього стала робота О. Ранка, який переніс акцент з дослідження історії життя дитини та її несвідомого на розвиток відносин у системі "терапевт-клієнт", поставивши в центрі уваги те, що відбувається "тут і тепер", в кабінеті терапевта "[79, с.38]. Ідеї О. Ранка лягли в основу терапії відносинами, близькою до пасивної ігрової терапії. Терапія відносинами цілком має справу з наявними ситуацією, почуттями і реакціями, не намагаючись пояснити або інтерпретувати минулий досвід. Техніка роботи з дітьми в даному напрямку передбачає надання дитині повної свободи займатися будь-якою діяльністю в присутності терапевта, якого дитина може запросити брати участь в грі, але ця участь має бути мінімальним. Право використання або невикористання ігрового матеріалу надається дитині. Тут особливо підкреслюється необхідність ставлення до дитини до дитини як до особистості, яка має внутрішньою силою і здатної конструктивно змінювати власну поведінку. "Гіпотеза полягала в тому, що діти поступово приходять до розуміння того, що вони є окремими особистостями і що вони можуть існувати в системі відносин з іншими людьми, що володіють своїми специфічними якостями" [154]. У рамках даного підходу дитині доводиться приймати на себе відповідальність за процес свого розвитку, а терапевт концентрує увагу на труднощах дитини, а не на своїх власних.
Ідеї терапії відносинами були підхоплені і уважно вивчені на початку 1940-х років К. Роджерсом, який розширив початкові концепції і розробив метод недирективної терапії, що згодом отримала назву терапії, центрованої на клієнті. Недирективная терапія не робить спроб контролювати або змінювати смислове зміст свідомості клієнта, вона швидше концентрує увагу на створенні терапевтичної ситуації, яка дає досвід, в якому стають можливі зміни, і залишає індивіду свободу визначати природу і напрям змін [164]. Акцент недирективної терапії на здатності клієнта до самостійного вирішення своїх емоційних проблем забезпечив швидке розповсюдження цього методу в роботі не тільки з дорослими, але і з дітьми.
Недирективная терапія К. Роджерса була успішно використана В. Екслайн. "Те, що було запропоновано нею, до цих пір залишається основою недирективної ігрової терапії" 1181, с.71]. Робота В. Екслайн дала початок великому напрямку в ігровій терапії. Вона успішно застосувала принципи недирективної терапії, наприклад природне прагнення індивіда до розвитку, здатність індивіда до управління власним розвитком "стежкою корекційної роботи з дітьми. Загальною метою різноманітних принципів і методів гуманістичної психотерапії є" створення відносин з клієнтом, які дозволяють йому використовувати власні можливості для більш конструктивної і щасливого життя як індивіду і члена суспільства "[181, с.121]. Е. Вдовьева зазначає:" Мета ігрової терапії - не змінювати і не переробляти дитини, не вчити його якимось спеціальним поведінковим навичкам, а дати можливість "прожити "у грі хвилюючі його ситуації при повному уваги та співпереживанні дорослого" [16, с.54]. У роботі X. Джайнотта мета ігротерапії визначається як вплив на базові зміни в интрапсихической рівновазі дитини для встановлення балансу в структурі його особистості. Наслідком встановлення даного рівноваги повинні стати зміцнення Его, модифікація Суперего і поліпшення образу "Я". Ступінь наближення до цієї мети суттєво різниться в окремих випадках. Ретельний аналіз численних ігротерапевтіческіх сесій та оцінка їх результатів батьками, вчителями та лікарями дозволили Екслайн зробити ряд висновків, які й лягли в основу створеної нею техніки ігрової терапії. "У психотерапії ми маємо справу з емоційно забарвленими відносинами, які породжені минулим досвідом взаємин індивіда з іншими. Ці відносини впливають на сприйняття людиною самого себе як адекватного чи неадекватного, захищеного або незахищеного, що має цінність як особистість чи збиткового в цьому фундаментальному для емоційної сфери відношенні "[181, с.122]. Таке самосприйняття впливає, у свою чергу, на поведінку людини. Способи поведінки варіюють, починаючи з апатичного догляду від контактів і закапчівая активним і агресивним протестом проти необхідних форм поведінки або, навпаки, пригніченістю і підпорядкуванням. Глибинні підставою всіх цих форм поведінки є відчуття небезпеки і неадекватності.
Різноманіття можливих процедур, що відбуваються в ігровій кімнаті, поставили Екслайн перед необхідністю сформулювати низку вимог, Итак, психолог повинен:
1. Щиро поважати дитину і бути зацікавленим у ньому як у цілісної особистості.
2. Ставитися з терпінням і розумінням до складнощів внутрішнього світу дитини.
3. Досить добре знати самого себе, щоб бути в змозі зберегти емоційну стійкість і служити інтересам дитини.
4. Мати достатньо об'єктивності та інтелектуальної свободи, щоб висувати і експериментально перевіряти гіпотези і бути в змозі гнучко пристосовувати своє мислення та реагування до все більш глибокого пізнання дитиною себе.
5. Володіти сенситивністю, емпатією, почуттям гумору і легкістю у спілкуванні.
Екслайн вперше відзначила значення обмежень для почуття безпеки і стабільності терапевтичних відносин у дитини, а також для підвищення почуття відповідальності у дитини за власні вчинки. Вона визначила перелік обмежень і вимоги до них.
У 1960-ті роки зусиллями Л. Герні і Б. Герні як особливий напрямок сформувалася ігрова терапія дитячо-батьківських відносин (ДРВ), яка була орієнтована на вирішення соціальних, емоційних і поведінкових проблем дітей. Л. Герні відзначала, що даний напрямок об'єднує дві важливі стратегії:
1) ігрову терапію з дітьми і 2) навчання батьків за допомогою прямого залучення їх у процес змін, що відбуваються. Терапевт ДРВ навчає батьків психологічно компетентному поведінки з дітьми та проведення ігрових сесій, здійснюючи при цьому супервізорскіх підтримку і допомагаючи використовувати придбаний батьками досвід проведення ігрових занять з дітьми в домашніх умовах. Зазвичай терапія ДРВ використовується в роботі з дітьми у віці від 3 до 12 років, однак заповнення ігровими заняттями часу, що приділяється дитині батьками, може поширюватися і на спілкування з підлітками.
Принциповими підставами для терапії ДРВ є визнання важливого значення гри в розвитку дитини і в терапевтичних відносинах з ним, визнання здатності батьків до оволодіння умінням проводити ігрові сесії зі своїми дітьми і, нарешті, перевагу навчальної моделі у взаєминах з батьками і дітьми, так як, визнаючи наявність біологічно обумовлених проблем, фахівці в області терапії ДРВ "розглядають соціальні, емоційні та поведінкові труднощі дітей як соціально зумовлені проблеми, що виникають переважно через брак знань та умінь" [153].
Таким чином, ігрова терапія має довгу історію і існує в різноманітних формах. На даному етапі продовжують існувати і розвиватися різноманітні види активної і пасивної ігрової терапії. Одночасно зберігає статус самостійного напряму недирективная ігротерапія, яка включила в себе терапію відносинами.
2. Аналіз трансферу, чи перенесення, - засіб вирішення цього завдання.
М. Клейн підкреслює фундаментальне значення відкриття 3. Фрейда про перенесення пацієнтом своїх почуттів і думок (по відношенню насамперед до своїх батьків, а також до інших людей) на психоаналітика. Результат аналізу цього перенесення робить можливим дослідження минулого і несвідомого [172]. У ході подальшої роботи М. Клейн прийшла до висновку, що психоаналіз краще проводити поза будинку дитини. Крім того, вона виявила, що ситуація трансферу, цієї основи психоаналітичної процедури, "може встановитися і підтримуватися тільки в тому випадку, якщо пацієнт зможе відчути, що консультативний кабінет або ігрова кімната, та й весь аналіз, є щось відмінне від його звичайної домашньої життя , оскільки тільки в таких умовах він здатний подолати власний опір проти того, щоб відчувати і виражати думки, почуття і бажання, несумісні з умовами, а у випадку з дітьми - різко контрастують з тим, чому їх навчали "[67, с.8- 9]. М. Клейн також вперше виділила необхідну ігровий матері; до складу якого входили прості іграшки: маленькі дерев'яні чоловіки і жінки, машини, візки на колесах, гойдалки, поїзди, літаки, тварини, дерева, кубики, будинок, папір, ножиці, олівці, крейда, фарби , клей, м'ячі, набори куль, пластилін і мотузка. Невеликий розмір таких іграшок, їх значна кількість і різноманітність дозволяє дитині висловити широкий спектр його фантазій і досвіду. М. Тавр відзначала важливість того, щоб іграшки були немеханічні і щоб людські фігури не символізували конкретних професій і занять. Їх простота дозволяє дитині використовувати їх у багатьох різних ситуаціях, реальних чи вигаданих) та відповідно до тематики гри. Важливо, що дитина можете допомогою них іграшок відтворити різноманітні ситуації зі свого досвіду. Також підкреслювалося, що простоті іграшок повинна відповідати простота ігрової кімнати. У ній повинно знаходитися тільки те, що необхідно для психоаналізу. Таким чином, М. Клейн вперше виділила вимоги для ігрового матеріалу та ігрової кімнати, вказавши на їх специфічність і простоту.
У той же самий час А. Фрейд стала використовувати гру для встановлення контакту з дитиною. На відміну від М. Клейн, вона підкреслювала, що, перш ніж приступити до тлумачення несвідомих мотивацій, які ховаються за малюнками та грою дитини, надзвичайно важливо налагодити емоційний контакт між дитиною і терапевтом.А. Фрейд займалася дитячою грою за аналогією з роботою зі сновидіннями дорослих. "Вона прагнула знайти несвідому мотивацію у грі уяви і дитячих малюнках. Однак, оскільки Суперего дитини вважалося недостатньо розвиненим, підкреслювалося значення емоційних взаємин між дитиною і аналітиком. Після встановлення раппорта дитині пояснювалося прихований зміст його гри" [181, с.68].
І М. Клейн, і А. Фрейд стверджували, що надзвичайно важливо розкрити минуле і посилити Его дитини. Обидві вони вважали також, що гра є тим засобом, який робить самовираження дитини вільним. Таким чином, ігрова терапії дозволила безпосередньо проникнути в дитяче несвідоме.
Робота в ігровій ситуації, де дитині пропонується кілька спеціально відібраних іграшок і терапевт бере участь у програванні дитиною певних травматичних епізодів, була названа активної ігровою терапією. У своєму обмеженому наборі іграшок, які подаються дитині, даний вид ігрової терапії близький до принципів А. Фрейд. В активній терапії була з успіхом сприйнята висунута М. Клейн мета швидкого зниження рівня тривожності у дітей. Передбачалося, що жоден інший метод не може так швидко привести до подібних результатів. В активній ігрової терапії підкреслювалося значення спостереження за емоційними взаємовідносинами між дитиною і терапевтом, які вважалися діагностично значущими для розуміння стосунків дитини з іншими людьми.
Поряд з активним паралельно розвивався пасивний тип ігрової терапії, коли терапевт не обмежує дитячу гру, а замість цього просто присутній при ній, перебуваючи в одній кімнаті з дитиною. У міру того як дитина в процесі різноманітної активної діяльності з'ясовує, що йому дозволено робити, терапевт поступово включається в дитячу гру. Керівна роль в грі належить дитині, терапевт ж час від часу пропонує прості інтерпретації його дій. У пасивної ігрової терапії прийнято вважати, що важливе значення у подоланні емоційних порушень має "прийняття способів самовираження дитини з розумінням. Дитина отримує можливість опрацювати свою тривогу, ворожість або почуття незахищеності в ігровій формі і в своєму власному темпі" [102]. Оскільки дитина не має обмежень у виборі іграшок і роль психолога полягає в пасивному участі в грі, не весь зміст дитячої гри має істотний емоційний або символічне значення. "У процесі застосування ігротерапії діти нерідко здійснюють стандартну розробку предмета фантазії, яка має безпосереднє відношення до їх психологічних проблем" [2, с.421].
Наступне велике напрямок в ігровій терапії виникло в 1930-х роках з появою роботи Д. Леві, в якій розвивалася ідея терапії відреагування - структурованої ігрової терапії дли роботи з дітьми, пережили якесь травмуючу подія. Леві вважав, що гра займає важливе місце у психотерапевтичній роботі з дітьми, оскільки вона є природною для дитини формою подолання емоційного труднощі. Він засновував свій підхід в першу чергу на переконанні в тому, що гра надає дітям можливість "відреагування" [79, с.36]. У рамках даного підходу терапевт відтворював таку ситуацію, в якій спеціально відібрані іграшки допомагали дитині відновити свій негативний досвід. Дитині дозволялося грати вільно, щоб він познайомився з кімнатою і терапевтом. Потім терапевт використовував певний ігровий матеріал, щоб у потрібний момент внести в гру дитини стресогенних ситуацію. Відтворення травмуючої події дозволяє дитині звільнитися від страху і напруги, викликаних цією подією. У процесі "розігрування" колишнього досвіду дитина управляє грою і тим самим переміщається з пасивної ролі потерпілого до активної ролі діяча. Стежачи за грою, терапевт відображає, позначаючи словами, почуття дитини, які виражаються їм вербально і невербально. Леві описав три техніки звільняє ігрової терапії, які мають місце в ігровій кімнаті:
1. Прості способи звільнення:
звільнення агресивної поведінки (виражається в киданні предметів, проколюванні повітряних куль і так далі);
звільнення від інфантильних форм поведінки, інфантильних форм отримання задоволення (виражається в смоктанні води з дитячої пляшечки, вихлюпування води на підлогу і так далі).
2. Звільнення почуттів у стандартизованій ситуації.
3. Звільнення почуттів шляхом відтворення в грі специфічного стресового досвіду з життя дитини.
Досягнення найбільшого позитивного терапевтичного ефекту, на думку Леві, можливо при дотриманні наступних вимог:
1. Наявність вираженого симптому, якому передувало конкретну подію.
2. Проблема не повинна бути занадто запущеної, так як, якщо проблема існує тривалий час, вона впливає на всю систему взаємовідносин, а іноді й на інтелектуальний рівень дитини.
3. Переважний вік дітей для ігрової терапії - не старше 10 років, так як більш пізні проблеми пов'язані зі структурою особистості.
4. Важливо, щоб ситуація, яка викликала проблему, була вже в минулому, а не існувала паралельно з процесом терапії. Передбачається, що відносини в родині дитини є нормальними або, принаймні, проблеми дитини не пов'язані в першу чергу з сімейною ситуацією, яка існує в даний момент.
Метод звільняє ігрової терапії може використовуватися в поєднанні з іншими методами. Використання даного методу ігрової терапії буває ефективним також на певних етапах психоаналізу (для усунення побічних симптомів, наприклад тика).
"Г. Хембідж вважає себе продовжувачем справи, початої Д. Леві, який протягом 30 років клінічної практики розробив ряд способів ігрової терапії для дітей. Апробоване Д. Леві використання специфічних стимулюючих ситуацій, які пропонувалися дітям для розігрування, Г. Хембідж назвав технікою" структурованої ігрової терапії ". Ця техніка цікавила Д. Леві та як дослідницький метод, і як психотерапевтична процедура "[67, с.17].
Різні техніки, що використовуються в психотерапевтичній роботі з дітьми, підпорядковані рішенню конкретних завдань: концентрації уваги, забезпечення підтримки і схвалення, встановлення меж, стимуляції діяльності, збору інформації чи інтерпретації. Структурування ігрової ситуації сприяє виконанню всіх цих функцій [189]. Дану техніку можна використовувати вибірково з різними клієнтами і в різний час з одним і тим же клієнтом.
Структурована ігрова ситуація використовується як стимул з метою створення умов для вільної творчої гри дитини в процесі терапії. Дитина повинна бути вже знайомий з приміщенням, де знаходиться необхідний ігровий матеріал. Далі Г. Хембідж пропонував вводити конкретні ігрові ситуації. Дитині пропонувалося показати, що відбувається. Джерелами інформації для терапевта є перш за все історія життя дитини, а також його спонтанна (вільна) гра, ті зміни, які дитина вносить в початковий варіант структурованої гри, спостереження за відносинами дитини з іншими людьми, а також звіт матері про його поведінку після минулої сесії .
Ситуації структурованої гри можуть бути використані в діагностичних цілях для перевірки гіпотез про підстави тих чи інших форм поведінки, для аналізу точності інтерпретації, для визначення значення специфічних символів, які можуть виникати у сновидіннях, малюнках, а також в інших творчих проявах дитини.
Введення структурованої гри передбачає, що терапевт вже оцінив три основні чинники.
1. Здатність дитини до інтеграції в умовах посилення афектів. Чим більше розвинена ця здатність, тим більше можливостей для застосування структурованої ігрової терапії. Однак не можна допускати безконтрольного звільнення переживанні і почуттів.
2. Характер гри. Деякі форми гри, наприклад розігрування ситуації суперництва братів і сестер представляються зазвичай менш страшними в порівнянні з такими, як відіграш проблеми статевих відмінностей.
3. Здатність близьких людей адекватно впоратися зі змінами в поведінці дитини, що виникли в результаті терапії. Членів сім'ї необхідно попередити про можливе зростання агресивності і запропонувати їм підтримувати будинки звичайну систему обмежень. Перевага структурованої ігрової терапії полягає в економії часу психолога, який відтворює в ігровій формі подія, ситуацію або конфлікт, що передує захворюванню дитини. Психолог вводить структуровану гру після того, як терапевтичні відносини дійшли у своєму розвитку до того моменту, коли тривога або які-небудь особливості взаємодії не можуть перешкодити терапії. Важливо, щоб психолог не додав до тривоги дитини власні хвилювання, тому використання даного виду ігрової терапії передбачає впевненість терапевта у своїй здатності впоратися з цією формою роботи.
З появою на початку 1930-х років "досліджень Д. тафти і Ф. Олена, названих терапією відносинами, виникло третє значне напрямок в ігровій терапії. Філософським підставою для нього стала робота О. Ранка, який переніс акцент з дослідження історії життя дитини та її несвідомого на розвиток відносин у системі "терапевт-клієнт", поставивши в центрі уваги те, що відбувається "тут і тепер", в кабінеті терапевта "[79, с.38]. Ідеї О. Ранка лягли в основу терапії відносинами, близькою до пасивної ігрової терапії. Терапія відносинами цілком має справу з наявними ситуацією, почуттями і реакціями, не намагаючись пояснити або інтерпретувати минулий досвід. Техніка роботи з дітьми в даному напрямку передбачає надання дитині повної свободи займатися будь-якою діяльністю в присутності терапевта, якого дитина може запросити брати участь в грі, але ця участь має бути мінімальним. Право використання або невикористання ігрового матеріалу надається дитині. Тут особливо підкреслюється необхідність ставлення до дитини до дитини як до особистості, яка має внутрішньою силою і здатної конструктивно змінювати власну поведінку. "Гіпотеза полягала в тому, що діти поступово приходять до розуміння того, що вони є окремими особистостями і що вони можуть існувати в системі відносин з іншими людьми, що володіють своїми специфічними якостями" [154]. У рамках даного підходу дитині доводиться приймати на себе відповідальність за процес свого розвитку, а терапевт концентрує увагу на труднощах дитини, а не на своїх власних.
Ідеї терапії відносинами були підхоплені і уважно вивчені на початку 1940-х років К. Роджерсом, який розширив початкові концепції і розробив метод недирективної терапії, що згодом отримала назву терапії, центрованої на клієнті. Недирективная терапія не робить спроб контролювати або змінювати смислове зміст свідомості клієнта, вона швидше концентрує увагу на створенні терапевтичної ситуації, яка дає досвід, в якому стають можливі зміни, і залишає індивіду свободу визначати природу і напрям змін [164]. Акцент недирективної терапії на здатності клієнта до самостійного вирішення своїх емоційних проблем забезпечив швидке розповсюдження цього методу в роботі не тільки з дорослими, але і з дітьми.
Недирективная терапія К. Роджерса була успішно використана В. Екслайн. "Те, що було запропоновано нею, до цих пір залишається основою недирективної ігрової терапії" 1181, с.71]. Робота В. Екслайн дала початок великому напрямку в ігровій терапії. Вона успішно застосувала принципи недирективної терапії, наприклад природне прагнення індивіда до розвитку, здатність індивіда до управління власним розвитком "стежкою корекційної роботи з дітьми. Загальною метою різноманітних принципів і методів гуманістичної психотерапії є" створення відносин з клієнтом, які дозволяють йому використовувати власні можливості для більш конструктивної і щасливого життя як індивіду і члена суспільства "[181, с.121]. Е. Вдовьева зазначає:" Мета ігрової терапії - не змінювати і не переробляти дитини, не вчити його якимось спеціальним поведінковим навичкам, а дати можливість "прожити "у грі хвилюючі його ситуації при повному уваги та співпереживанні дорослого" [16, с.54]. У роботі X. Джайнотта мета ігротерапії визначається як вплив на базові зміни в интрапсихической рівновазі дитини для встановлення балансу в структурі його особистості. Наслідком встановлення даного рівноваги повинні стати зміцнення Его, модифікація Суперего і поліпшення образу "Я". Ступінь наближення до цієї мети суттєво різниться в окремих випадках. Ретельний аналіз численних ігротерапевтіческіх сесій та оцінка їх результатів батьками, вчителями та лікарями дозволили Екслайн зробити ряд висновків, які й лягли в основу створеної нею техніки ігрової терапії. "У психотерапії ми маємо справу з емоційно забарвленими відносинами, які породжені минулим досвідом взаємин індивіда з іншими. Ці відносини впливають на сприйняття людиною самого себе як адекватного чи неадекватного, захищеного або незахищеного, що має цінність як особистість чи збиткового в цьому фундаментальному для емоційної сфери відношенні "[181, с.122]. Таке самосприйняття впливає, у свою чергу, на поведінку людини. Способи поведінки варіюють, починаючи з апатичного догляду від контактів і закапчівая активним і агресивним протестом проти необхідних форм поведінки або, навпаки, пригніченістю і підпорядкуванням. Глибинні підставою всіх цих форм поведінки є відчуття небезпеки і неадекватності.
Різноманіття можливих процедур, що відбуваються в ігровій кімнаті, поставили Екслайн перед необхідністю сформулювати низку вимог, Итак, психолог повинен:
1. Щиро поважати дитину і бути зацікавленим у ньому як у цілісної особистості.
2. Ставитися з терпінням і розумінням до складнощів внутрішнього світу дитини.
3. Досить добре знати самого себе, щоб бути в змозі зберегти емоційну стійкість і служити інтересам дитини.
4. Мати достатньо об'єктивності та інтелектуальної свободи, щоб висувати і експериментально перевіряти гіпотези і бути в змозі гнучко пристосовувати своє мислення та реагування до все більш глибокого пізнання дитиною себе.
5. Володіти сенситивністю, емпатією, почуттям гумору і легкістю у спілкуванні.
Екслайн вперше відзначила значення обмежень для почуття безпеки і стабільності терапевтичних відносин у дитини, а також для підвищення почуття відповідальності у дитини за власні вчинки. Вона визначила перелік обмежень і вимоги до них.
У 1960-ті роки зусиллями Л. Герні і Б. Герні як особливий напрямок сформувалася ігрова терапія дитячо-батьківських відносин (ДРВ), яка була орієнтована на вирішення соціальних, емоційних і поведінкових проблем дітей. Л. Герні відзначала, що даний напрямок об'єднує дві важливі стратегії:
1) ігрову терапію з дітьми і 2) навчання батьків за допомогою прямого залучення їх у процес змін, що відбуваються. Терапевт ДРВ навчає батьків психологічно компетентному поведінки з дітьми та проведення ігрових сесій, здійснюючи при цьому супервізорскіх підтримку і допомагаючи використовувати придбаний батьками досвід проведення ігрових занять з дітьми в домашніх умовах. Зазвичай терапія ДРВ використовується в роботі з дітьми у віці від 3 до 12 років, однак заповнення ігровими заняттями часу, що приділяється дитині батьками, може поширюватися і на спілкування з підлітками.
Принциповими підставами для терапії ДРВ є визнання важливого значення гри в розвитку дитини і в терапевтичних відносинах з ним, визнання здатності батьків до оволодіння умінням проводити ігрові сесії зі своїми дітьми і, нарешті, перевагу навчальної моделі у взаєминах з батьками і дітьми, так як, визнаючи наявність біологічно обумовлених проблем, фахівці в області терапії ДРВ "розглядають соціальні, емоційні та поведінкові труднощі дітей як соціально зумовлені проблеми, що виникають переважно через брак знань та умінь" [153].
Таким чином, ігрова терапія має довгу історію і існує в різноманітних формах. На даному етапі продовжують існувати і розвиватися різноманітні види активної і пасивної ігрової терапії. Одночасно зберігає статус самостійного напряму недирективная ігротерапія, яка включила в себе терапію відносинами.