Ім'я файлу: Юля Носаль Педіатрія.docx
Розширення: docx
Розмір: 16кб.
Дата: 14.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
реферат.docx



Задача 1.

DS: Бронхіальна астма. Середнього ступеню.

НД:

  • заспокоїти дитину, доступ свіжого повітря, звільнити від стискаючого одягу, оксигенотерапія

  • Інгаляції дозованого аерозоля атровент, беротек

  • Єуфілін 3-5 мг/кг або внутрішньовенно струминно 2,4% 5-7 мг /кг

  • Алупент 0,2-0,5-1 мл 0,05% на 50-100 мл фіз розчину вв крапл

  • Сальбутамол/фенотерол 1-2 вдих

  • Інтал, тайлед

  • Сеанси голкорефлексотерапії



Задача 2.

DS :Пароксизмальна тахікардія

НД: лікування спрямоване на зняття нападу:

  • У дітей старше 3 років можна застосовувати методи рефлекторного підвищення тонусу блукаючого нерва:

  • Рефлекс Ашнера, сонного синуса, блювотний рефлекс, прийом Вальсальви

  • Медикаментозно: новокаїнамід вм (після введення мезатону) 1-5 мл 10%

10% р-н калію хлориду 30-50 мл запиваючи соком або панангін

Лікування: серцеві глікозиди 0,05% строфантину, 0,06% корглікону)

Карбоксилаза, а в тяжких випадках індерал вв повільно 5-10мг ізоптин 0,3-2 мл, тразикор вв або в середину 10-20 мг на добу

Для профілактики рецидивів: панангін по 0,3 г 2-3 р/д, резохін 0,1 г/д , резерпін 0,05-0,1 мг/д , дифенін 0,025-0,075 г 2-3 р/д

Індивідульна задача

Дитина 15 рокі хворіє на БА(4 ступеня ) викликали ШМД зі скаргами на виражену задишку із утрудненням видиху, що з'явилася вночі котра триває декілька годин і не припиняється прийомом В2 антагоністами , значний кашель з виділенням мокротиння. Раніше у хворого було кілька подібних нападів, однак вони були менш вираженими і швидко проходили на думку матері . Об'єктивно: положення тіла вимушене (сидить, спираючись на руки), ціаноз губ та обличчя, розширення шийних вен. Відмічається набухання надключичних областей, розширення грудної клітки, напруга м'язів шиї., гіпотонія м’язів, зниження серцевої діяльності , гіповолемія Перкуторно тимпанічний відтінок звуку. Дихання везикулярне ослаблене, велика кількість свистячих хрипів під час видиху, видих подовжений.

DS : Статус Астматикус при тяжкій персистуючій бронхіальній астмі 4 ступеня тяжкості

НД :

Забезпечити доступ свіжого повітря

Звільнити грудну клітку від стискаючого одягу

Оксигенотерапія

Моніторинг стану

2,4% еуфіліну в разовій дозі 5 мг на кг на 15-20 мл фіз розчину

2% ношпа 1 мг на кг вмязово

3% преднізолон 2-3 мг на кг внутрішньо м’язово

Термінова госпвіталізація

На госпітальному етапі :

Бронхолітики (сальбутамол 2 вдохи через 10-30 хв)

Інгаляції Фенотерол в/в 0,0015

Преднізолон у початковій дозі 2-5 мг на кгсекретолітики : бромгексин в\в
скачати

© Усі права захищені
написати до нас