1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Ім'я файлу: + база задач.docx Фіброма (щільна,т.я. переважають колагенові волокна)Розширення: docx Розмір: 654кб. Дата: 29.12.2021 скачати Пов'язані файли: ФАРМА Преп.docx + Патанатомія ( база тестів) +++ +.docx 4_Ураження_отруйними_речовинами_РЗ_укр_ФІН.docx + база задач (1).docx 2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? доброякісна 3. Який характер росту цієї пухлини? експансивний Задача №83 Жінка 45 років звернулась до лікаря гінеколога з скаргами на порушення менструального циклу, тягнуча біль в низу живота, збільшення в об’ємі живота. Останнє звернення до лікаря гінеколога 5 років тому. При обстеженні на УЗД – матка збільшена в розмірах з множинними утвореннями інтрамурально та субсерозно. Призначено оперативне лікування. Післяопераційний матеріал представлений маткою великих розмірів з множинними вузлами розміщені інтрамурально в міометрії та субсерозно з чіткими межами росту, волокнистою тканиною, субсерозний вузол з вогнищами кальцинозу. Завдання. 1. Для якого патологічного процесу характерні виявлені гістологічні зміни? Фіброміома матки 2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? тканинний 3. Який характер росту цієї пухлини? експансивний Задача №84 Під час мікроскопічного дослідження видаленої пухлини м’ягких тканин правого стегна у дівчинки 14 років, звертає на себе увагу поліморфізм клітин, гіперхроматоз їх ядер, наявність патологічних фігур мітозів та велетенських клітин з велетенськими, неправильної форми гіперхромними ядрами. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. фібросаркома 2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? Злоякісна мезенхімального походження 3. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? клітинний 4. Який характер росту цієї пухлини? інвазивний Задача №85 У юнака 15 років під час гістологічного дослідження вузла, який ріс повільно протягом 3 років в центральній ділянці кістки зап'ястя, виявлено безладно розташовані в хрящових лакунах зрілі хондроцити без мітозів. Хрящі капсули різної форми і розмірів в результаті різної кількості в них хондроцитів, між якими основна речовина з рідкими прошарками сполучної тканини. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. хондрома 2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? тканинний 3. Який характер росту цієї пухлини? екпансивний Задача №86 Після пологів у жінки 28 років на передній стінці черевної порожнини з’явилось щільне утворення, яке виникло на місці видаленої два роки тому пухлини. Після хірургічного видалення утворення макроскопічно представлено волокнистою структурою, сірувато-білого кольору, на розрізі з рожевим відтінком з чіткими межами росту. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. Десмоїд (своєрідний рід фіброми) 2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? тканинний 3. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? доброякісний Задача №87 При гістологічному дослідженні післяопераційного матеріалу пухлини м'яких тканин лівої нижньої кінцівки виявлено вузол, побудований з капілярів, між якими розташована сполучна тканина у вигляді ритмічних структур з клітинами типу фібробластів, гістіоцитів – макрофагів і фібробластів. Характерна також, наявність гігантських багатоядерних клітин, в цитоплазмі яких накопичується значна кількість ліпідів і гемосидерину (клітини Тутона). Завдання. 1. Вкажіть діагноз. Дерматофіброма (гістіоцитома) 2. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? тканинний 3. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? доброякісний Задача №88 На шкірі дитини віком 7 років, інтраопераційно в ділянці передньої стінки черевної порожнини виявлено губчастий вузол багряно-синюшного кольору, відмежований від прилеглих тканин тонкими прошарками сполучної тканини різної товщини. При його видаленні та подальшому гістологічному дослідженні встановлено, що він складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами і заповнених рідкою кров’ю. 1. Вкажіть діагноз. Гемангіома кавернозна 2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? доброякісна 3. Який атипізм спостерігається в цьому випадку? тканинна 4. Який характер росту цієї пухлини? експансивний Задача №89 Чоловік 40 років поступив зі скаргами на головний біль. Хворіє впродовж 3 місяців, останній тиждень з'явилася слабкість в правій руці. За даними МРТ дослідження головного мозку виявлено об'ємне утворення без чітких меж в лівій лобно-тім'яно-підкірковій області з поширенням на коліно мозолистого тіла. Утвір неоднорідною щільності з накопиченням рентгенконтрасних речовини, переважно по периферії. Зсув серединних структур головного мозку на 3 мм. Проведено операцію кістково-пластичної трепанації з видаленням внутрішньомозкової пухлини, у межах змінених тканин. Макроскопічно - тканина пухлини драглистої консистенції з ділянками ущільнення і наявністю вогнищ некрозу. При мікроскопічному дослідженні визначається тканина пухлини з щільним розташуванням поліморфних різко атипових клітин, різку активацію ендотелію судин з їх гломерулярною трансформацією, вогнищеві коагуляційні некрози з формуванням псевдопалісадних структур. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. ???злоякісна шванома(неврилемома) або Гліобластома 2. Вкажіть який тип пухлини найбільш ймовірний в цьому випадку? злоякісний 3. Який характер росту цієї пухлини? інвазивний 4. Який прогноз захворювання? Несприятливий (швидко росте,метастазує) Задача №90 Хлопчика 4-х років впродовж 3-ьох тижнів турбує нудота, блювота, переважно вранці. Дитина була обстежена в інфекційному відділенні, консультував гастроентеролог, але проведене лікування не призвело до поліпшення. Призначено МРТ головного мозку. На знімках виявлено пухлину в проекції черв’яка мозочка, яка поширюється в просвіт IV шлуночка, ознаки оклюзійної гідроцефалії. Дитині проведено оперативне втручання з видалення пухлини. Макроскопічно тканина пухлини світло-сірого кольору туго-еластичної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, які формують колонарні структури і псевдорозетки Хомера-Райта. Завдання. 1. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз. епендимома 2. До якого типу відноситься виявлене новоутворення? доброякісна нейроектодермальна 3. Який прогноз захворювання? сприятливий Задача №91 У жінки 50 років тривалий час відмічалися скарги на біль в поперековому відділі хребта. Тривало лікувалася від «остеохондрозу». Останній місяць з'явилася слабкість і порушення чутливості в правій нозі. Проведено МРТ поперекового відділу хребта, виявлено екстра-інтравертебральне, екстрадуральне об'ємне утворення округлої форми, розмірами 3х2 см в проекції міжхребцевого отвору L1-L2 у вигляді «пісочного годинника». Проведено оперативне втручання. Вилучена пухлина. Макроскопічно пухлина має вигляд овального вузлика м’яко-еластичної консистенції, світло-жовтого кольору, на розрізі з вогнищами крововиливів. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. гагліоневрома 2. Який гістогенез даної пухлини? Пухлина нерв.с-ми, нейрональна 3. Який ступінь диференціювання даної пухлини? доброякісна 4. Який можливий прогноз захворювання? сприятливий Задача №92 Молодий чоловік під час гоління періодично травмував невус в ділянці щоки. Через деякий час невус збільшився в розмірі, став болючий на дотик, змінив колір, збільшились лімфатичні вузли. В умовах хірургічного відділення видалено утворення, взята біопсія лімфатичного вузла. Післяопераційний матеріал відправлено в патогістологічну лабораторію. Завдання. 1. Вкажіть ймовірний діагноз. меланома 2. Який гістогенез даної пухлини? З меланінутворюючої тканини 3. Який можливий прогноз захворювання? Несприятл, гемо- і лімфогенні метастази Задача №93 У 55-річної жінки на шкірі обличчя виявлений утвір у вигляді чорного-коричневого м'якого вузла з нечіткими контурами розмірами 3х3х2 см, тканина якого проникає у підлеглі тканини. При гістологічному дослідженні встановлено, що вузол побудований із веретеноподібних поліморфних клітин з ознаками атипії. У цитоплазмі клітин і стромі – помірна кількість гранул темно-коричневого пігменту. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. меланома 2. Який гістогенез даної пухлини? З меланінутворюючої тканини 3. Який можливий прогноз захворювання? Несприятл, гемо- і лімфогенні метастази Задача №94 У хлопчика, віком 3 роки, при обстеженні виявлено новоутвір лівої нирки. Пухлина займає майже всю нирку. Виконано операцію радикальну лівобічну нефректомію з резекцією вічка сечового міхура. Макроскопово: пухлина інкапсульвана, з крововиливами, стискає ниркову паренхіму. При гістологічному дослідженні новоутвір складається із пучків незрілої сполучної тканини, поодиноких пучків м'язевих та поперечно смугастих м'язевих волокон та хряща, а також клітин з еозинофільною цитоплазмою та видовженим ядром, що нагадують ниркові канальці і клубочки. Завдання. 1. Вкажіть діагноз. Нефробластома (хвороба Вільмса) 2. Який гістогенез даної пухлини? Змішаний багатокомпонентний 3. Який можливий прогноз захворювання? Несприятливий, часто метастазує 1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 53 |