1   2   3   4   5   6   7   8   9

скачати






1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ім'я файлу: Клінічна фармація.docx
Розширення: docx
Розмір: 177кб.
Дата: 25.05.2023
скачати




У хворої після прийому 6 таблеток фенобарбіталу з’явилася виражена сонливість, знижений м’язовий тонус, гіперсалівація, гіпотензія та гіпотермія, зіниці помірно звужені. Який препарат слід застосувати в рамках невідкладної допомоги?

♦Бемегрид

Тіамін

Адреналін

Кальцію хлорид

Еуфілін




У хвoрого хронічний гастрит типу А зі зниженою секреторною функцією, перніціозна анемія. Який з препаратів показаний хворому?

♦Ціанокобаламін

Адреналін

Дифенгідрамін (димедрол)

Вікалін

Дротаверин (но-шпа)




Хвору 53 років після фізичного навантаження почав турбувати біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку. Який препарат слід призначити для переривання больового приступу?

♦Нітрогліцерин

Ізосорбіду 5-мононітрат

Ніфедипін

Метопролол

Дилтіазем




У хворого С., 64 років, який страждає на ІХС, атеросклеротичний кардіосклероз, гіпертонічну хворобу ІІ ст, розвинувся астено-депресивний синдром. Який із призначених йому антигіпертензивних засобів міг цьому сприяти?

♦Клонідин

Фуросемід

Спіронолактон

Окспренолол

Усі вказані засоби




У хворої Т. 42 років після гіпертонічного кризу розвинулася лівошлуночкова недостатність у вигляді набряку легень. Який препарат і яким чином слід призначити негайно?

♦Фуросемід внутрішньовенно

Пропранолол внутрішньовенно

Фуросемід внутрішньом’язово

Верапаміл внутрішньовенно

Манітол внутрішньовенно




У хворої з гіпертонічною хворобою ІІ ст. після тривалого приймання пропранололу, ніфедипіну та дихлотіазиду з’явилися судоми в м’язах нижніх кінцівок, порушення серцевого ритму. Яким препаратом міг бути спричинений цей стан?

♦Дихлотіазидом

Пропранололом

Дихлотіазидом і пропранололом

Пропранололом і ніфедипіном

Не пов’язаний з прийманням цих ліків




До Вас в аптеку звернувся хворий на виразкову хворобу шлунку з помірними клінічними проявами. З анамнезу відомо, що в нього виявлено Helicobacter рylori. Яка група ЛЗ має бути основою лікування ?

♦Антимікробні ЛЗ

Антациди

Антисекреторні ЛЗ

Коректори моторної функції

Седативні ЛЗ




Пацієнт скаржиться на помірні болі в животі, які виникли раптово після фізичного навантаження, нудоту, блювоту “кавовою гущею”, запаморочення, різку слабість. Не обстежувався, не лікувався. Хворий блідий, покритий холодним липким потом. Що могло стати причиною описаного стану ?

♦Шлунково-кишкова кровотеча

Гострий інфаркт міокарда

Гострий пієлонефрит

Гострий холецистит

Пневмонія




В аптеку звернувся хворий з рецептами на омепразол 20 мг х 1 раз/д, кларитроміцин 0,5 х 2 рази/д. Така схема терапії, найімовірніше, була призначена з приводу:

Хронічного гепатиту

Хронічного гастриту типу А

♦Хронічного гастриту типу В

Хронічного панкреатиту

Хронічного холециститу




До Вас звернулася хвора на хронічний панкреатит з вираженими проявами недостатності зовнішньо-секреторної функції підшлункової залози. Який з наведених ЛЗ найдоцільніше призначати в даному випадку?

♦Панкреатин

Дротаверин (но-шпа)

Де-нол

Омепразол

Ацидин-пепсин




Хворому в ділянці хірургічного розтину тканин ввели 0,25% розчин новокаїну. Зненацька пацієнт покрився червоними плямами, виникли інтенсивне потовиділення, тахікардія, набряк слизової носа, бронхоспазм. Яка причина цього ускладнення?

♦Алергічна реакція негайного типу

Алергічня реакція сповільненого типу

Місцевоподразнююча дія

Тахіфілаксія

Синдром відміни




В результаті необережного поводження біля пасіки дитину вжалило декілька бджіл у різні ділянки тіла та обличчя. Який із препаратів має бути застосований на етапі першої допомоги ?

♦Кларисин

Атропін

Парацетамол

Амоксицилін

Фуросемід




Хвора, яка отримує поліхіміотерапію в рамках комбінованого лікування раку грудної залози, скаржиться на нудоту та блювоту. Водночас є всі підстави для продовження протипухлинного лікування. Запропонуйте оптимальний шлях корекції даного ускладнення.

Алергічна реакція негайного типу

Знизити дози хіміопрепаратів

Відмінити один із хіміопрепаратів

Додати ефективний протиблювотний засіб

Тимчасово припинити хіміотерапію

Обмежитись роз’ясненням




У хворого 52 років внаслідок загострення хронічного гломерулонефриту розвинулась гостра ниркова недостатність. Якому з наведених діуретиків треба віддати перевагу:

♦Фуросемід

Тріамтерен

Дихлотиазид

Спіронолактон

Амілорид




Хворий Г., 24 років, страждає на цукровий діабет 1 типу протягом 8 років. На грунті діабетичної нефропатії розвинулася симптоматична артеріальна гіпертензія. Який з наведених препаратів показаний для тривалої терапії:

♦Еналаприл

Пропранолол

Клофелін

Дібазол

Дихлотиазид




.У хворого приступи бронхіальної астми виникають вночі, виражена брадикардія і супроводжується появою спастичного болю у кишківнику. Виберіть найефективніший лікарський препарат в даній ситуації.

Анаприлін

Атропін + но-шпа

Атропіну сульфат

Беротек у аерозолі

Інтал




Хвора М., 33 роки, хворіє на ревматоїдний поліартрит, в анамнезі виразкова хвороба 12-палої кишки. Який нестероїдний протизапальний препарат можна порекомендувати хворій ?

♦Німесулід

Диклофенак натрію

Піроксикам

Напроксен

Індометацин




У хворої О., 43 років, на 6-й день після початку лікування диклофенаком-натрію (100 мг/д) виникли свербіж та пухирчаті висипання на шкірі тулуба та верхніх кінцівок. Запропонуйте раціональну фармакотерапевтичну корекцію.

♦Відмінити диклофенак натрію та призначити антигістамінні засоби

Підвищити дозу диклофенаку натрію

Відмінити диклофенак натрію та застосувати місцевоанестезуючі засоби

Знизити дозу диклофенаку натрія

Призначити глюкокортикоїди




Хворому з гастритом в анамнезі при ревматоїдному артриті був призначений препарат із групи селективних інгібіторів циклооксигенази-2. Вкажіть препарат:

♦Німесулід

Індометацин

Диклофенак-натрій

Напроксен

Ібупрофен




В аптеку звернувся хворий 28 років, який страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки; секреторна функція шлунку різко підвищена. Який з наведених препаратів бажано призначати в даному випадку?

♦Омепразол

Атропіна сульфат

Смекта

Метоклопрамід

Маалокс




Хвору, яка отримує поліхіміотерапію з приводу гострого лейкозу, турбують анорексія, нудота та блювота. Водночас є всі підстави для продовження цитостатичного лікування. Запропонуйте оптимальний шлях корекції даного ускладнення.

♦Додати протиблювотний засіб

Знизити дози хіміопрепаратів

Відмінити один із хіміопрепаратів

Тимчасово припинити хіміотерапію

Підвищити дози хіміопрепаратів




У хворого, який тривалий час лікується з приводу ревматоїдного артриту, виявлено гіперглікемію. Котрий із препаратів міг її спричинити?

♦Дексаметазон

Диклофенак натрію

Ібупрофен

Делагіл

Левамізол




Проконсультуйте молодого колегу: якому із перелічених антибактеріальних засобів властива гематотоксичність?

♦Левоміцетин

Цефтріаксон

Іміпенем

Амоксицилін

Кларитроміцин




Хвора із сезонним вазомоторним ринітом, яка працює диспетчером на залізниці, звернулася в аптеку за порадою: котрий із антигістамінних лікарських засобів не має пригнічувальної дії на ЦНС?

♦Лоратадин

Клемастин

Дипразин

Дифенгідрамін

Піпольфен




У хворого на шизофренію розвинулись стійкі галюцинації. Порадьте лікарю-інтерну, препарат з якої групи доцільно призначити пацієнту?

♦Нейролептики

Транквілізатори

Антидепресанти

Психостимулятори

Наркотичні анальгетики




Хворий звернувся з проханням відпустити йому безрецептурний препарат з метою полегшення болю в горлі. В анамнезі – алергія на місцеві анестетики. Котрий з наведених лікарських засобів йому протипоказаний?

♦Колдрекс Ларі Плюс

Стрепсилс

Фарингосепт

Нео-ангін

Септефрил




Проконсультуйте молодого колегу: який лікарських засобів застосовують при гострому інфаркті міокарда з метою тромболітичної терапії?

♦Альтеплаза

Ацетилсаліцилова кислота

Гепарин

Пентоксифілін

Фраксипарин




Хворий Б., 28 років на бронхіальну астму поступив до терапевтичного відділення з тяжким нападом ядухи. З якого препарату слід почати лікування?

Преднізолон

Окситропія бромід

Еуфілін

♦Сальбутамол

Іпратропія бромід




У хворого К, 53 років бронхіальна астма та стенокардія напруги ІІІ ф.к. Який препарат із перелічених нижче протипоказаний в даному випадку?

♦Орципреналин

Преднізолон

Сальбутамол

Беклометазон

Амлодипін




Хворому К, 34 років з метою профілактики нападів бронхіальної астми лікар вважає доречним призначення інгаляційного глюкокортикоїдного препарату. Який з нижченаведених не належить до цієї групи?

♦Сальметерол

Флунісолід

Флутіказон

Будесонід

Беклометазон




Хворий В., потрапив у кардіологічне віллілення з приступом надшлуночкової паросизмальної тахікардії. Який препарат з нижче перелічених є препаратом вибору у цьому випадку?

♦Верапамил

Лідокаїн

налапріл

Ніфедипін

Лізиноприл




Хворий К., страждає на ішемічну хворобою серця з серцевою недостатністю другої стадії. З якої комбінації препаратів слід почінати лікування цього хворого?

♦Інгібітори АПФ + діуретіки

Інгібітори АПФ + блокатори кальцієвих каналів

Інгібітори АПФ + нітрати

Нітрати + діуретіки

Альфа-адреноблокатори + діуретіки




Після тижневої фармакотерапії артеріальної гіпертензії лізиноприлом в дозі 10 мг 2 раз на добу у хворого з’явилися періодично виникаючі напади сухого кашлю. Чим це може бути зумовлене?

♦Накопиченням в крові залишку брадикініну

Підвищенням тонусу кашльового центру

Загостренням супутньої патології

Пригніченням синтезу альдостерону

Зменшення вмісту в крові адреналіну




Хворому К, 54 років, який кілька років страждає хронічним гиперацидним гастритом, призначений альмагель. Які ускладнення фармакотерапії з боку органів травлення можуть виникнути перш за все?

♦Закреп

Нудота

Анорексія

Блювота

Діарея




Хворий К 35 років., лікується у кардіологічному відділенні з діагнозом стабільна стенокардія напруги. Стан хворого стабільний, АТ 130/80 мм рт. ст. Який препарат доцільно використовувати для попередження гіперліпідемії?

♦Ловастатин

Гепарин

Аспірин

Атенолол

Лізиноприл




У хворого 49 років – загострення виразкової хвороби 12-палої кишки з супутнім антральним гастритом. Доведена наявність хелікобактерної інфекції. Під час комплексної фармакотерапії хворий поскаржився на появу калу чорного кольору. Який із призначених препаратів змінив колір калових мас?

♦Де-нол

Метронідазол

Амоксицилін

Тетрациклін

Фуразолідон




Хворому 65 років з гострим інфарктом міокарду призначено в комплексній фармакотерапії гепарин по 5000 ОД кожні 4 години внутрішньовенно. Вкажіть критерій безпеки його застосування:

♦Відсутність гематурії

Зменшення артеріального тиску

Пригнічення свідомості

Зменшення болю

Зникнення блювання




У хворої 26 років діагностовано позагоспітальна пневмонія, спричинена мікоплазмою. Виберіть необхідний протимікробний лікарський засіб:

♦Роваміцин

Амоксіцилін

Гентаміцин

Бензілпеніцилін

Амоксіклав




Хвора 60 років страждає гіпертонічною хворобою ІІ стадії, ішемічною хворобою серця, бронхіальною астмою. Після корекції фармакотерапії стався напад бронхоспазму, зросла задишка. Який лікарський засіб спричинив ускладнення?

♦Пропранолол

Ніфедипин

Еуфілін

Мукалтін

Сальбутамол




До провізора в аптеці звернулась жінка з проханням відпустити жарознижуючий засіб для дитини 8 місяців. Який препарат Ви порадите?

♦Парацетамол

Ацетилсаліцилова кіслота

Індометацин

Діклофенак натрію

Піроксикам




Хвора 56 років із хронічним панкреатитом та зниженою секреторною функцією підшлункової залози тривалий час приймає мезим. Яку заміну можливо запропонувати хворій в аптеці при відсутності препарату?

♦Панцитрат

Контрикал

Холосас

Карсил

Ацидин-пепсин




Хворий 65 років з хронічною серцевою недостатністю регулярно приймає фуросемід по 40 мг натщесерце 3 рази на тиждень. У нього виникла позашпитальна пневмонія, у зв’язку з чим лікар призначив комбіновану фармакотерапію. Через 3 доби хворий почав втрачати слух. Назвіть лікарський засіб, який при взаємодії з фуросемідом викликав глухоту:

♦Амікацин

Лінекс

Тавегіл

Ністатин

Розчин йодистого калію




У хворого 60 років з ішемічною хворобою серця, хронічною серцевою недостатністю, тахісистолічною формою фібриляції передсердь стався напад серцевої астми. Вкажіть серцевий глікозид з швидкою дією, низькою кумулятивною здатністю, який ефективно підвищує силу серцевих скорочень та необхідний хворому:
© Усі права захищені
написати до нас