72. При вивченні та оцінці стану професійної патології серед робітників хімічного підприємства необхідно визначити фактор небезпеки/ризику. За допомогою якого методу дослідження фактор небезпеки / ризику визначається найбільш повно?
-
А.
*Когортні дослідження.
В.
Дослідження методом «випадок-контроль».
С.
Описові дослідження.
D.
Аналітичні дослідження.
E.
Перехресний аналіз.
73. У зв’язку з вимогами органів обмежене використання досліджень з залученням волонтерів для визначення невідомого фактора ризику довкілля. Ці заборони, в свою чергу, призводить до збільшення кількості токсикологічних експериментів на тваринах, які проводяться у відповідності до правил «GLP» (Хорошої лабораторної практики). Який з нижче перерахованих критеріїв має переваги при дослідженнях на тваринах?
-
А.
*Визначення механізмів впливу певного досліджуваного фактора.
В.
Відмінність відповіді тварин та людини за однакового виду впливу.
С.
Труднощі в екстраполяції результатів досліджень на людину.
D.
Часові рамки та кількісні характеристики впливу досліджуваного фактора.
E.
Контрольованість умов експерименту.
74. Для визначення розповсюдженості професійної патології серед лікарів-анестезіологів було проведено когортне (групове) дослідження. Вкажіть недоліки даного епідеміологічного метод дослідження, крім:
-
А.
*Можливість визначення рідкісних / хронічних захворювань серед робітників.
В.
Потребують багато часу для проведення.
С.
Можливість високого відсотку відсіву.
D.
Економічно затратні.
E.
Можливість зміни категорій осіб, що зазнали впливу.
75. У жителів населеного пункту (50 тис. чол.) зареєстровано захворювання невідомої етіології, яке характеризується дихальною недостатністю, лихоманкою, висипом, нудотою та блювотою. Захворіло 20 тисяч осіб, серед яких зареєстровано 340 смертельних випадків. Для визначення причини захворювання було запропоновано провести епідеміологічне дослідження методом «випадок-контроль». Що є недоліком такого дослідження при визначенні небезпечного фактора, який спровокував розвиток даного захворювання?
-
А.
*Проводиться на великих популяціях людей.
В.
Короткий період для дослідження.
С.
Визначення причини хронічних або рідкісних захворювань.
D.
Економічна доступність.
E.
Точно та достовірно оцінюється відносний ризик захворювання.
76. Для оцінки ризику впливу тютюнового диму на здоров’я людини було запропоновано визначати котинін у сечі. Для підтвердження ефективності даного індикатору для ідентифікації ризику такого впливу було запропоновано провести контрольовані експериментальні дослідження на волонтерах-добровольцях. Вкажіть, що з нижче перерахованого являється перевагою даного методу дослідження?
-
А.
*Контрольованість умов експерименту.
В.
Визначення реакції людини на відносно короткотривалий вплив ризик-фактора.
С.
Економічні витрати при проведенні такого експерименту.
D.
Виключення найбільш чутливих груп популяції в дослідження.
E.
Визначення незначних та/або зворотніх ефектів впливу чинника ризику.
77. При вивченні та оцінці впливу певної хімічної сполуки на здоров’я людей експериментатором будуть враховані всі дані, крім:
-
А.
*Географічне розташування об’єкту дослідження.
В.
Тривалість впливу сполуки.
С.
Хімічна біодоступність із забрудненого середовища.
D.
Дані геоінформаційних систем та сенсорів довкілля.
E.
Шлях впливу сполуки.
78. Для оцінки експозиції хімічної сполуки при оцінці ризику найбільш ефективним є такий метод:
-
А.
*Використання біомаркерів.
В.
Моніторинг навколишнього середовища.
С.
Використання адекватних моделей.
D.
Особистий моніторинг.
E.
Опитування
79. Внаслідок випадкового розливу толуолу необхідно оцінити отриману дозу даного органічного розчинника в органі-мішені організму робітників лабораторії газорідинної хроматографії. Вкажіть метод, який найкраще забезпечить точне визначення?
-
А.
*Фізіологічно обґрунтована фармакокінетичне моделювання.
В.
Комп’ютерне моделювання.
С.
Визначення рівня толуолу за одиницю часу (мг/день).
D.
Безпосереднє визначення концентрації толуолу на місці нанесення.
E.
Визначення рівня толуолу на одиницю поверхні тіла за одиницю часу (мг/кг/день).
80. Для підтвердження можливості будівництва нового заводу по переробці твердих побутових відходів у місті К. необхідно визначити фоновий рівень забруднення грунту у даній місцевості. При оцінці даного показника необхідно визначати види забруднення, крім:
-
А.
*Фактично забруднені регіони
В.
Історично забруднені регіони.
С.
Біогеохімічні провінції.
D.
Нормальні (звичайні) рівні забруднення.
E.
Незмінений природний регіон.
81. Для оцінки рівня впливу певного хімічного чинника довкілля використовується визначення біомаркерів його впливу в біологічних середовищах людини. Проте існують недоліки застосування такого методу оцінки. До таких недоліків відноситься все нижче перераховане, крім:
-
А.
*Фактичність впливу та адсорбції хімічної сполуки.
В.
Залежність отриманої дози від рівня впливу хімічної сполуки.
С.
Існування біомаркерів лише для певних хімічних сполук.
D.
Короткий біологічний період виведення хімічної сполуки.
E.
Коштовність
82. Визначення рівня свинцю у крові різних категорій населення дозволило встановити, що бензин є основним джерелом впливу даної сполуки на організм людини. На державному рівні ці дані були підставою для встановлення обмеження викидів/скидів свинцю у навколишнє середовище з метою зменшення його негативного впливу на здоров’я населення. Який біомаркер використовувався для визначення концентрації свинцю в організмі людини?
-
А.
*Біомаркер впливу.
В.
Біомаркер ранніх біологічних ефектів.
С.
Біомаркер фактора ризику.
D.
Біомаркер чутливості.
E.
Геномний біомаркер.
83. Досліднику потрібно визначити ризик надходження певної хімічної сполуки для загальної популяції населення. Вкажіть провідний шлях потрапляння чинника хімічної природи до організму для вказаного контингенту населення.
-
А.
*Харчовий.
В.
Інгаляційний.
С.
Всмоктування через шкіру.
D.
Всмоктування через слизові оболонки.
E.
Перехід через плаценту від матері до дитини.
84. При оцінці впливу хімічного чинника довкілля на організм людини необхідно зважати на контингент населення, для якого проводиться оцінка ризику. Вкажіть провідний шлях надходження хімічних сполук до організму людини у виробничому середовищі.
-
А.
*Інгаляційний.
В.
Харчовий.
С.
Всмоктування через шкіру.
D.
Всмоктування через слизові оболонки.
E.
Перехід через плаценту від матері до дитини.
85. Стандартний вміст нітратів у воді на рівні 10 мг/л встановлено для попередження розвитку водно-нітратної метгемоглобінемії у немовлят. Вкажіть особливості дитячого організму, що обумовлюють розвиток симптомів даної патології у дітей при споживанні води з вмістом нітратів, що перевищує встановлену ГДК, порівняно з дорослими, крім:
-
А.
*Знижена чутливість організму немовлят до недостатньої концентрації кисню.
В.
Підвищений рівень фетального гемоглобіну.
С.
Знижена здатність ферментів перетворювати метгемоглобін в гемоглобін у немовлят.
D.
Підвищена чутливість гемоглобіну немовлят порівняно з дорослими до окислення до метгемоглобіну.
E.
Недосконала здатність секретованого шлункового соку.
86. При встановлені національних стандартів якості атмосферного повітря були враховані результати проведених досліджень, які переконливо довели виражену чутливість осіб похилого віку та людей із легеневими захворюваннями до впливу підвищеної концентрації певного забруднювача. Для забезпечення якісного повітряного середовища була зменшена стандартна концентрація якого з вказаних полютантів?
-
А.
*Сернитий ангідрид.
В.
Діоксид азоту.
С.
Озон.
D.
Чадний газ.
E.
Сірководень.
87. При споживанні води з вмістом кадмію більше 0,01 мг/л протягом 50 років у людей відмічається ураження нирок. Для певних категорій населення ризик розвитку патології нирок можливий при більш низьких концентраціях кадмію у питній воді, але додаткове її очищення від даного хімічного елементу потребує значних фінансових потреб. Потреби якої групи населення не були враховані при встановленні стандарту вмісту кадмію у питній воді на рівні 0,01 мг/л?
-
А.
*Ті, що недотримуються здорового способу життя.
В.
Ті, що мають схильність до захворювання нирок.
С.
За статевою ознакою.
D.
За віковою ознакою.
E.
Ті, що мають генетичний поліморфізм певних ферментів метаболізму.
88. Контроль небезпеки джерела забруднення на підприємстві передбачає повне видалення або зниження рівнів забруднення до мінімально можливих. Який з методів не відноситься до методів контролю небезпеки джерела?
-
А.
*Локальна витяжна вентиляція.
В.
Загальна вентиляція.
С.
Стандарти на викиди шкідливих сполук у повітря.
D.
Стандарти на технологічний процес.
E.
Стандарти на продукцію.
89. В бактеріологічній лабораторії визначено Neisseria meningitides, яка віднесена до ІІ класу патогенності. Який з нижче перерахованих факторів сприяв зміні класу при загальній оцінці класу патогенності (небезпечності) даного мікроорганізму?
-
А.
*Легка і швидка діагностика та сучасне лікування антибіотиками.
В.
Можливість викликати суттєві зміни у стані здоровя людей, яка зазнали впливу даного біологічного чинника.
С.
Можливість значно поширюватись та викликати епідемії.
D.
Висока мінімальна інфікуюча доза.
E.
Високий показник / коефіцієнт смертності, який може досягати 50%.
90. У лабораторії був визначений новий біологічний агент, який необхідно ідентифікувати, вивчити та віднести до певної групи небезпечності. Який критерій не покладено в основу класифікації небезпечності біологічних чинників довкілля?
-
А.
*Толерантний поріг для біологічного фактора / агента.
В.
Існування ефективних методів лікування та відповідних профілактичних заходів.
С.
Можливість біологічного чинника викликати епідемії.
D.
Тяжкість перебігу захворювання.
E.
Можливість викликати захворювання в «здорових» людей.
91. При профілактичному огляді населення одного з міст України у 25 % мешканців виявлені ознаки флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з кальцифікацією міжхребетних зв’язок. Яка найбільш вірогідна причина виникнення флюорозу?
*Надмірний вміст фтору у воді.
Недостатній вміст фтору у ґрунті і воді.
Недостатнє надходження фтору в організм з чаєм.
Надмірний вміст фтору в рослинних продуктах.
Недостатній вміст фтору в тваринних продуктах.
92. Для організації водопостачання населення селища обрано вододжерело з вмістом сульфатів, хлоридів, нітратів, заліза, що відповідає гігієнічним вимогам, проте з високим вмістом фтору ( 3 мг/дм3). Розвиток якого захворювання може бути пов’язане з вживанням води даного складу?
*Флюорозу.
Карієсу.
Уролітіазу.
Подагри.
Жовчно-кам’яної хвороби.
93. У мешканців населеного пункту А, що розташований у 3 кліматичному поясі масове ураження на флюороз зубів. При якій концентрації F-іону (мг/л) в питній воді може спостерігатися ураження на флюороз?
*1,5.
1,0.
0,7.
0,3.
0,1.
94. У селі Іванівка, що біля кар’єру по розробці флюоритів, лікар з комунальної гігієни паспортизував шахтні колодязі, вода яких містить від 1,5 до 5,0 мг/л фтору. Яке захворювання серед населення може викликати споживання такої води?
A. *Ендемічний флюороз.
B. Подагру.
C. Ітай-ітай.
D. Енцефалопатію.
E. Карієс.
95. При стоматологічному обстеженні жителі населеного пункту М. скаржились на руйнування зубів, на часті переломи гомілок, передпліччя у людей похилого віку. У даній місцевості переважає децентралізоване водопостачання. Вкажіть, надлишок якого мікроелемента спричинив цю ситуацію:
A. *фтору.
B. йоду.
C. селену.
D. марганцю.
E. заліза.
96. Серед населення одного з районів міста відмічався нерівномірний колір зубів. На різцях спостерігалися білі плями, поперечні коричневі смуги. У появі даних симптомів запідозрили питну воду із глибокої свердловини. Який з складників води міг бути причиною захворювання – Са, Мg, F, J, Fe?
A. *F.
B. Ca.
C. Mg.
D. J.
E. Fe.
97. При лабораторному дослідженні питної води з шахтного колодязя, розташованого у селищі міського типу, встановлені наступні показники сольового складу води: дещо підвищений вміст хлоридів (140 мг/дм3) та сульфатів (256 мг/дм3); допустимий вміст фтору (1,1 мг/дм3); високий вміст нітратів (90 мг/дм3). Яке ендемічне захворювання може виникнути у споживачів питної води з даного колодязя?
*Воднонітратна метгемоглобінемія.
Гафська хвороба.
Ендемічний карієс.
Ендемічний зоб.
Ендемічний флюороз.
98. У будинку немовляти захворіло одночасно 40 дітей у віці до 1 року. Характерні симптоми: загальна слабкість, ціаноз шкіри і видимих слизових оболонок. Діти отримували штучні харчові суміші, що розводили водою, із шахтного колодязя. Клінічні лабораторні дослідження виявили у крові дітей значний вміст метгемоглобіну. Наявність якого хімічного забруднювача води могла бути вірогідною причиною розвитку токсичного ціанозу?
*Нітрати.
Залізо.
Алюміній.
Свинець.
Миш’як.
99. Серед дітей грудного віку міста М. в літній час зареєстровано масове харчове отруєння, яке характеризувалось ціанозом слизових, блювотою, посиленою слинотечею, проносом, зниженим артеріальним тиском, задишкою. В крові виявлено підвищений вміст метгемоглобіну. Відомо, що всі захворілі діти отримували в їжу молочні суміші, виготовлені на воді із колодязя. Вкажіть найбільш вірогідний хімічний забруднювач, який став причиною даного отруєння:
A. *Нітрати.
B. Свинець.
C. Цинк.
D. Кадмій.
E. Мідь.
100. Серед населення, яке проживає в місті А, реєструються випадки ювенільної кардіоміопатії, ендокринопатії, хронічний дерматит, артралгії. При аналізі хімічного складу ґрунту та води було виявлено знижений вміст селену. Виникнення якого захворювання зумовлене зниженим вмістом селену в ґрунті та воді?
*Хвороба Кешана.
Селеновий токсикоз.
“Лужна” хвороба.
Уровська хвороба.
Флюороз.
101. В літньому таборі в перші 2-3 дні відпочинку у значної частини дітей мали місце розлади шлунково-кишкового тракту. При лабораторному аналізі питної води виявлено гіркий присмак води, висока загальна мінералізація (1270 мг/л), переважно за рахунок високого вмісту катіонів (Na+, К+, Ca++, Mg++) і аніонів (SO4-, Cl-, NO3-). Вищеописані розлади у стані здоров’я вихованців училища найвірогідніше пов’язані з уживанням води з вмістом в ній:
*Високої концентрації сульфатів.
Високої концентрації хлоридів.
Значної кількості катіонів.
Високої концентрації амонійних солей.
Високої концентрації кальцію та магнію.
102. Внаслідок аварії каналізаційної мережі, вміст її потрапив до системи водопостачання міста. Спалаху захворюваності на яку інфекційну хворобу слід очікувати?
*Черевний тиф.
Трихоцефальоз.
Трихінельоз.
Лептоспіроз.
Туляремію.
103. До санітарно-епідеміологічної станції сільського району 12 квітня 2005 р. надійшло екстренне повідомлення, що до інфекційного відділення центральної районної лікарні поступив хворий з діагнозом «Черевний тиф». Який шлях передачі при цьому захворюванні є провідним?
A. *Водний.
B. Водний і харчовий.
C. Водний і побутовий.
D. Побутовий.
E. Крапельний.
104. У сільському населеному пункті останнім часом лікарі стали виявляти у дітей раннього віку наступні явища: порушення зарощення тім’ячка та розвитку зубів, деформації кісток нижніх кінцівок. Воду населення забирає з колодязів, що живляться з глибоких водоносних горизонтів. Вода характеризується високою загальною жорсткістю, з високим вмістом солей кальцію (до 300 мг/л), стронцію (до 10 мг/л) та низьким вмістом фтору (0,1-0,2 мг/л). Виявлені порушення у дітей найбільш вірогідно пов’язані з невідповідністю гігієнічним вимогам вмісту у воді.
*Стронцію.
Йоду.
Кальцію.
Магнію.
Марганцю.
105. У населення реєструються випадки остеопорозності кісток дистальних відділів кінцівок. Присутність якого хімічного елементу в неадекватній кількості у місцевому джерелі водопостачання може спровокувати остеопорозність кісток?
*Стронцій.
Фтор.
Хлориди.
Сульфати.
Йод.
106. Серед населення, що мешкає поблизу підприємства по виробництву пестицидів, динамічно підвищується рівень вроджених вад розвитку, що виражаються в центральному паралічі, ідіотії та сліпоті новонароджених. Сполуки якого забруднювача навколишнього середовища може зумовити розвиток даної патології?
*Ртуть.
Кадмій.
Залізо.
Стронцій.
Хром.
107. На рисових полях в якості інсектицидів було використано поліхлоровані біфеніли, що призвело до значного забруднення ними ґрунтів. При вживанні води та продуктів харчування з підвищеним вмістом поліхлорованих біфенілів у населення, яке проживає на даній території, може реєструватись захворюваність на:
*Хворобу Юшо.
Копитну хворобу.
Хворобу Мінамата.
Хворобу Кешана.
Хворобу Кашина –Бека.
108. У жителів населеного пункту відмічаються гіперкератоз шкіри, слабкість, нудота, блювота, хлоракне, зустрічаються гепатити та неврологічні порушення, почастішали випадки онкологічних захворювань. Можливою причиною вказаних змін у здоров’ї жителів може бути наявність в об’єктах навколишнього середовища:
A. *Поліхлорованих біфенілів.
B. Миш’яку.
C. Селену.
D. Бору.
E. Стронцію.
109. У воді річки Н нижче спуску стічних вод гірничо-металургійного комбінату в місті водозабору вміст кадмію перевищує гранично-допустиму концентрацію в 8-10 раз. Які захворювання серед населення, пов'язані з даною речовиною, будуть
*Хвороба Ітай-Ітай.
Хвороба Мінамата.
Хвороба Пасада.
Хвороба Юшо.
Урівська хвороба.
110. Серед населення міста К. зареєстровано різке підвищення захворюваності населення на кишкові інфекції, а саме гастроентероколіти ешеріхіозної та сальмонельозної етіологіі та дизентерію. Після зниження рівня захворюваності через 2-3 тижня спостерігався другий пік підвищення захворюваності з реєстрацією в основному випадків черевного тифу та гепатиту А. Яка найбільш вірогідна причина могла привести до вказаної епідемічної ситуації?
A. *Забруднення питної води.
B. Неякісні харчові продукти.
C. Забруднення ґрунту населеного пункту.
D. Забруднення атмосферного повітря.
E. Недотримання санітарно-протиепідемічного режиму у інфекційній лікарні.
111. При санітарно-хімічному аналізі питної води зроблено висновок про свіже фекальне забруднення. Який показник є підставою для такого висновку?
A. *Аміак.
B. Аміак, нітрити.
C. Нітрити та нітрати.
D. Сульфати та хлориди.
E. Загальна жорсткість.
112. При хімічному аналізі води з криниці встановлена наявність підвищених концентрацій азотовмісних солей, заліза і сульфатів. Який показник якості води може свідчити про свіже забруднення води органічними речовинами тваринного походження?
*NH3.
NO2.
NO3.
Fe.
SO4.
113. У селищі міського типу, яке розташоване поблизу річки, яка використовується населенням для масового відпочинку та купання, почастішали випадки захворювань на гепатит А. Найбільш інформативним показником, що може підтвердити чи спростувати наявність зв’язку між якістю води відкритої водойми і спалахом гепатиту А, є:
*Кількість бактерій групи кишкових паличок в 1 літрі води.
Вміст розчиненого кисню в 1 літрі води.
Вміст аміаку, нітритів та нітратів в 1 літрі води.
Окиснюваність перманганатна та біхроматна.
Біохімічна потреба у кисні.
114. Проба води відібрана з колодязя, розташованого на території дільничної лікарні. Лабораторне дослідження води показало: вода прозора, безбарвна, без неприємного смаку та запаху; за природним хімічним складом вода характеризується помірною мінералізацією, м’яка, з достатнім вмістом окремих хімічних складових (фтор, селен, тощо). Окиснюваність – 10 мг/л, вміст солей амонію – 0,5 мг/л, нітритів – 0,005 мг/л. Обґрунтуйте гігієнічний висновок, щодо якості води.
*Вода відповідає гігієнічним вимогам.
Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідно провести санацію колодязя.
Вода не відповідає гігієнічним вимогам, за органолептичними показниками.
Вода не відповідає гігієнічним вимогам, за фізіологічною повноцінністю.
Вода не відповідає гігієнічним вимогам, за рівнем її активності.
115. При лабораторному дослідженні води виявлено підвищений вміст в ній аміаку, нітритів, високу окислюваність і досить низький вміст нітратів. Виходячи з наведених даних є велика вірогідність зробити попередній висновок про:
*Свіже та триваюче забруднення води органічними речовинами.
Давнішнє забруднення води органічними речовинами.
Свіже забруднення води органічними речовинами.
Постійно триваюче забруднення води органічними речовинами.
Забруднення води органічними та неорганічними (промисловими) речовинами – відходами виробництва.
116. У сільському районі склалася незадовільна ситуація із водопостачанням. Нагальною є потреба у пошуку та початку експлуатації нових джерел водопостачання. При виборі джерела питного водопостачання в першу чергу мають використовуватися:
A. *Напірні артезіанські свердловини.
B. Атмосферні води.
C. Поверхневі води.
D. Ненапірні артезіанські свердловини.
E. Води карстових печер та підруслові води.
117. В Татарбунарському районі Одеської області склалася незадовільна ситуація із водопостачанням. Нагальною є потреба у пошуку та початку експлуатації нових джерел водопостачання. При виборі джерела питного водопостачання в першу чергу мають використовуватися:
A. *Напірні артезіанські свердловини.
B. Атмосферні води.
C. Поверхневі води.
D. Ненапірні артезіанські свердловини.
E. Води карстових печер та підруслові води.
118. Студент отримав наступні умови екзаменаційного завдання. Відомо, що міжпластові води можуть бути настільки мінералізовані, що не можна використовувати для господарсько-питного водопостачання без обробки. При забрудненні ґрунту покидьками і нечистотами існує небезпека зараження ґрунтових вод патогенними мікроорганізмами. Назвіть, яке джерело водопостачання є кращим варіантом водопостачання на невеликих та середніх водопроводах.
A. *Міжпластові води.
B. Ґрунтові води.
C. Атмосферні води.
D. Поверхневі води.
E. Джерела.
119. Шахтний колодязь знаходиться на території присадибної ділянки в 20 м від житлового будинку, в 10 м від вбиральні, на відстані 15 м від будинку сусіда. Яка найменша відстань згідно з санітарними нормами повинна бути між колодязем і джерелом можливого забруднення води?
*50 м.
25 м.
30 м.
20 м.
10 м.
120. Результати лабораторного аналізу питної води, що була відібрана з розподільчої водопровідної мережі міста, вказали на високий рівень забруднення води за бактеріологічними показниками (загальне мікробне число – 350, колі-титр - 25). Що найбільш вірогідно могло зумовити зниження якості питної води?
*Порушення герметичності водопровідної мережі.
Застій води в мережі.
Матеріал водопровідних труб.
Застарілі, коррозовані труби.
Замулена мережа, що давно не промивалась.
121. Результати обстеження шахтного колодязя в с. Шабо показали: колодязь розташований в центрі населеного пункту на відстані 100 м від потенційних джерел забруднення (корівник), обладнаний суспільним цебром, кришки не має. Оточуюча територія замощена. Вкажіть санітарні порушення.
A. *Відсутність кришки.
B. Розташування колодязя.
C. Утримання оточуючої території.
D. Наявність суспільного цебра.
E. Порушень немає.
122. Під час лабораторного аналізу питної води із артезіанської свердловини установлено, що вода прозора; кольоровість в допустимих межах (20°); не відчувається запах і присмак; характеризується високою загальною жорсткістю (12,5 мг-екв/л); вміст фтору 1,5 мг/л; не підвищена окиснюваність (0,7 мг/л); вода безпечна в епідеміологічному відношенні. Який із перерахованих методів необхідно провести для покращання якості питної води?