| Ім'я файлу: Тема 7_Робочий_зошит_Жовніренко_А_9МК.docx Розширення: docxРозмір: 33кб.Дата: 03.10.2023скачати Штучне вигодовування дітей
Яке вигодовування називають «штучним»?
Штучне вигодовування - це вигодовуваеея дитини 1 року життя молочними сумішами (замінниками жіночого молока), при неможливості годування жіночим молоком (при повній недоступності або кількості менше 1/5 добового обсягу харчування)
Які причини переходу на штучне вигодовування
Дефіцит молока у матері (агалактія та гіпогалактія)
Вихід матері на роботу, навчання
Нова вагітність
Небажання матері годувати грудьми
Хвороба матері, при якій протипоказано грудее вигодовування
Недотримання правил і техніки годування грудьми і введення прикорму
Вказати принципи адаптації коров'ячого молока для створення адаптованих молочних сумішей.
1
| З метою адаптації вуглеводного компонента молочної суміші в неї додають лактозу в поєднанні з декстрин-мальтозою Остання знижує осмолярність суміші, добре утилізується в кишечнику, має біфідогенну дію.
| 2
| Зниження загального рівня білка (з 2,8 г / 100 мл в коров'ячому молоці до 1,5-1,8 г / 100 мл в готової суміші), ближче до рівня білка в жіночому молоці (0,8 -1,2 г / 100 мл).
| 3
| Збагачення сироватковими альбумінами для кращого засвоєння білка і корекція амінокислотного складу.
| 4
| Показник осмоляльності: у коров’ячому молоці - 400-420 мОсм/л, у жіночому - 260-270 мОсм/л.
| 5
| Часткова або повна заміна молочного жиру на суміш природних рослинних олій (соняшникової, кукурудзяної, соєвої, кокосової, пальмової і ін.), що дозволяє істотно підвищити вміст у продукті незамінних поліненасичених жирних кислот родини омега-6 (лінолева, арахідонова кислоти ) і омега-З (ліноленова к-та і ін.), рівень яких у коров'ячому молоці невеликий.
| 6
| Вміст багатьох вітамінів у коров'ячому молоці значно нижчий, ніж у жіночому: вітаміну D менше 20 разів, Е — у 10 разів; середньорічна А-вітамінна активність нижче у 1,5 рази. Крім того, в технологічному процесі виготовлення молочних сумішей (високотемпературна обробка, сушення) відбуваються значні втрати деяких вітамінів, особливо, фолієвої кислоти і вітаміну С. Тому всі замінники материнського молока містять збалансований комплекс вітамінів із розрахунку добової потреби в них у дітей першого року життя.
| 7
| Дотримання не тільки кількості цих мікроелементів, але й їх співідношення: Cа:P від 1,2:1 до 2:1, K:Na від 2:1 до 3:1, Вітамін С:Fe 15:1.
| 8
| Зниження високого рівня мінеральних солей в коров’ячому молоці (Са, Na, K); Введення до складу сумішей мікроелементів (Fe, Zn, Cu).
|
Надайте сучасну класифікацію і характеристику замінників грудного молока – адаптованих молочних сумішей
Суміші
| Рекомендований вік застосування
| Характеристика
| Базисні (стартові)
| З перших днів після народження до 6 місяців
| Це адаптовані за всіма харчовими компонентами сухі молочні суміші, максимально наближені до грудного молока за харчовою, біологічною цінністю та осмолярністю (250-280 мОсм/л). Вони містять всі необхідні харчові додатки (таурин, L-карнітин, лецитин тощо), які мають особливо важливе значення для правильного розвитку дітей перших місяців життя.
| Наступні
| З 6 місяців до 1-2 років
| Наступні суміші виробляються з сухого цільного молока (без додавання молочної сироватки), містять крохмаль і сахарозу. Вміст в них білка та енергетична цінність значно вище, ніж в "стартових" замінниках жіночого молока (1,8-2,2г / 100 мл і 70-80 ккал / 100 мл відповідно), що відповідає потребам дітей другого півріччя в енергії і харчових речовинах.
| Стандартні
| З народження до 1 року
| «Нутрілон -3», «NAN -3», «NAN-4», «Нестожен-4» та ін. Вони збагачені кальцієм і вітаміном D
| Які правила штучного вигодовування немовлят
Чим молодша дитина, тим більше суміш повинна наближатися за складом до жіночого молока. При цьому в перші 6 місяців життя призначають "базисні" формули, а в другому "наступні". Враховують індивідуальну переносимість суміші малюком, а так само добові і разовий обсяг суміші відповідно до ваги і віком. Суміш повинна бути стерильною, її температура - 37 градусів. Пляшка повинна бути нахилена під таким кутом, щоб дитина не ковтала повітря, суміш повинна виходити краплями.
Який режим харчування штучному вигодовуванні дітей на першому році життя в залежності від віку?
Вік дитини
| Тривалість інтервалів між годуваннями (год.)
| Кратність годувань за добу
| 0-3 міс.
| 3-3,5 години (6-6,5 години перерви на сон)
| 6-7
| 3-6 міс.
| 4 годин (8 годин перерва на сон)
| 5-6
| 6-12 міс
| 4-5 годин
| 5
|
Вирішити задачу
Дитина народилась з масою 3200г, довжиною 50 см. В теперішній час їй 3 місяці. Знаходиться на штучному вигодовуванні.
Розрахувати:
яку масу приблизно повинна мати дитина;
її добову потребу у білках, жирах, вуглеводах і енергії;
добовий обсяг їжі;
скласти орієнтовне меню на 1 день.
Шаблон відповіді при вирішенні задачі
Розрахунок маси тіла, відповідної для цього віку згідно таблиці щомісячних прибавок на першому році життя
| Надбавка маси у дітей першого року життя приблизно 800 грам щомісця.
3200+800*3=5600 г
| Визначення добової потреби в білках, жирах, вуглеводах і калоріях з урахуванням віку дитини
| показник маси необхідно помножити на показник потреби в інгредієнті на кілограм маси на добу в залежності від віку дитини
| Енергія, ккал
| Білки, г
| Жири,г
| Вуглеводи,г
| 5,6*120=672
| 5,6*2,2=12,32
| 5,6*6,5=36,4
| 5,6*13=72,8
| Розрахувати добову потребу у суміші та разовий обсяг харчування і вказати кратність годування з урахуванням віку дитини
| За калорійним методом
1 л суміші містить 650-670 ккал
Добова потреба: 120*5,6*1000/650=1034 мл
Кратність годувань дитини 3 місяців 6-7 разів на добу
Разова потреба: 1034/6=172 мл
| За об'ємним методом
Добовий обсяг їжі у віці від 2 до 4 місяців - 1/6 маси тіла
Добова потреба: 5600/6=933 мл
Кратність годувань дитини 3 місяців 6-7 разів на добу
Разова потреба: 933/6= 156 мл
| Скласти меню на один день
| Час годування
| Рекомендована суміш
| Кількість, мл
| 6.00
| Нутрілон - 1
| 170
| 9.30
| Нутрілон - 1
| 170
| 13.00
| Нутрілон - 1
| 170
| 16.30
| Нутрілон - 1
| 170
| 20.00
| Нутрілон - 1
| 170
| 23.30
| Нутрілон - 1
| 170
| скачати
|