Сборник статей по коррекции нарушений развития Издательские решения Краевая Г сторінка 6

Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
44
Активированный Уголь капсулы отдельно от еды (не раньше, чем через два часа после еды и не позже, чем за полчаса-час до еды. При применении угля важно, чтобы собранный им аммоний был своевременно выведен со стулом, иначе он начнет всасываться назад. Поэтому рекомендуется уголь всегда сопровождать дополнительным магнием или Mag-07, чтобы обеспечить стул не позже,
чем через 8—12 часов. Если у вас вообще проблемы с запорами, применяйте то, что помогает.
Если вы не можете обеспечить стул в течение 12 часов, уголь бесполезен.
Не рекомендуется применять российский уголь в таблетках, были случаи замены картофельного крахмала в составе на пшеничный.
Не рекомендуется применять уголь часто (чаще чем два раза в неделю, он может раздражать кишечник.
Цеолит
Как и уголь, применяется на пустой желудок.
Есть российский вариант цеолита – Зео Детокс и украинский – Макросорб.
Другие сорбенты
Энтеросгель не собирает аммоний. Энтеродез может быть полезен.
Улучшение детоксикации и вывода:
Вспомним, что в мозгу аммоний был связан с глютаматом с образованием безвредного глютамина. Таким образом, это превращение обеспечило вывод аммония из мозга. Но далее этот глютамин переносится кровью в тонкий кишечник, где опять расщепляется на аммоний и глутамат и отправляется в печень. В печени аммоний должен преобразоваться в мочевину в цикле мочевины (urea cycle), которая затем может быть выведена почками с мочой.
Цикл мочевины происходит полностью в печени, таким образом, поддержка печени важная часть борьбы с аммонием. Образованная мочевина выводится почками с мочой, отсюда важность поддержки почек.
Аминокислоты цикла мочевины – аргинин, цитруллин, орнитин.
В зависимости от индивидуальных проблем, что-то может работать лучше, что-то хуже,
стоит попробовать все. По возможности, стоит сделать анализ крови и мочи на аминокислоты,
это может подсказать вам, есть ли где-то блок в преобразовании аминокислот цикла мочевины.
Цитруллин обычно применяется в форме цитруллин малат. Может работать эффективней, чем аргинин, ноу других совсем не работать. Малат – часть цикла Кребса, поэтому одной добавкой вы поддерживаете цикл мочевины и цикл Кребса. Минус – цитруллин малат очень кислый. Стимол несколько менее кислый, т.к. в него добавлены буферизующие вещества.
Например, у наших детей нередко бывает орнитин повышена цитруллин при этом низкий. За конвертацию орнитина в цитруллин отвечает фермент, расположенный в митохондриях. В этом случае добавка орнитина приносит мало пользы.
Аргинин (Алкоклин/глутаргин, порошок) больше всего усиливает герпес. Аргинин может истощаться при проблемах с желудком, наличии Хеликобактера. Если аргинин не работает, то возможно дело в недостаточности фермента аргиназа из-за дефицита марганца (см.
ниже).
Аргинин дает самый надежный эффект по отводу по детоксикации аммония, т.к. минует некоторые генетические поломки цикла мочевины, однако он же и наиболее прямой активатор герпеса. Поэтому не забывайте про лизин.
Лизин – антагонист аргинина. Добавка одного лизина может усилить проблемы с аммонием, поэтому иногда приходится вводить одновременно лизин и аргинин. При долгом приеме лизина может стать недостаточен аргинин, и наоборот. Оба они нужны для гормона роста,
и при недостаточности любого могут быть проблемы с ростом. Потому лучше добавлять их оба

Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
45
Орнитин особенно эффективен в форме орнитин кетоглутарат (OKG), т.к. одновременно поддерживает цикл мочевины и цикл Кребса. Также, аптечный Гепа-Мерц – это орнитин аспартат, аспартат также может быть нужен. Особенно, если по аминокислотам крови повышен цитруллин и понижен аспарагинат.
Однако, у наших детей нередко бывает орнитин повышена цитруллин при этом низкий
(по анализу аминокислот. За конвертацию орнитина в цитруллин отвечает фермент, расположенный в митохондриях. В этом случае добавка орнитина принесет мало пользы.
Марганец важен для ферментов аргиназа (для образования мочевины из аргинина)
и фермента глютамин синтетаза (для обезвреживания аммония с помощью глютаматов в мозге. Марганец может стать недостаточен в результате приема высоких доз цинка. Обычная доза марганца – 1—5 мг
Альфа-кетоглутаровая кислота (АКА) — часть цикла Кребса, выработки энергии для мозга. АКА важна для обезвреживания и выведения аммония из мозга (см. выше Почему аммоний так токсичен. АКА от Киркман слабая, нужно не менее двух-трех капсул для эффекта. АКА от Клэр эффективней. Многим прием АКА желательно сопровождать добавками ГАБА, но это необязательное условие, смотрите по своему ребенку. Можно применять
Орнитин кетоглутарат (OKG) – это два водном (Юкка помогает собрать аммоний, образующийся при усвоении протеинов.
Рекомендуется капсула с каждой протеиновой пищей (включая не только мясо, но также горо- хово-бобовые, орехи, семена, даже растительный протеин. Эффект может проявляться нако- пительно, в течение недели регулярного приема. Многие отмечали, что уменьшение дозы в соответствии с весом неэффективно, работают взрослые дозы, указанные на банке. Yucca также традиционно применяется как противовоспалительное при артритах, нормализует холестерин, применяется при диабете.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ:
Перечисленные в этом разделе добавки НЕ ЗАМЕНЯЮТ друг друга. Аминокислоты цикла мочевины помогают с детоксикацией аммония в крови, в то время как АКА помогает вывести аммоний из мозга. Они не могут заменить друг друга, а дополняют друг друга. Также и марганец, не заменяет аминокислоты, а обеспечивает фермент для того, чтобы аминокислоты успешно работали в цикле мочевины.
Если стул пахнет аммонием (едкий или медицинский запаха моча почти не пахнет,
это может указывать на то, что цикл мочевины работает недостаточно, и поэтому аммоний выводится со стулом. В таком случаев первую очередь нужны добавки, усиливающие цикл мочевины – аргинин/орнитин/цитруллин, возможно марганец. Бутираты снизят образование аммония в кишечнике и впитывание его в кровь.
Снижение образования аммония) Отмена мяса, растительный протеин, Рекомендуется снизить употребление мяса, по возможности заменить его на растительный протеин. Добавка комплекса BCAA (лейцин, изолейцин, валин) помогает детоксикации аммония в мышцах и снижает потребность в мясе. Повышенная тяга ребенка к мясу может явно указывать на необходимость добавки BCAA.
B) Борьба с бактериями, бутираты, улучшение переваривания
Многие патогенные бактерии в кишечнике производят аммоний. Щелочной стул наверняка указывает на наличие таких бактерий и на проблемы с образованием аммония в кишечнике (однако, нормальная или кислая реакция кала вовсе не является индикатором отсутствия аммония. Поэтому так важна антибактериальная терапия Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
46
Недостаточная кислотность желудка и недостаточность ферментов приводят к плохому перевариванию мяса, которое становится пищей для бактерий, производящих аммоний. Коррекция производится на основании копрограммы.
Кислая среда кишечника уменьшает всасывание аммония. Поэтому бутираты могут быть очень полезны. Кроме того, они подавляют рост патогенных бактерий, производящих аммоний, и улучшают общее состояние кишечника. Арабиногалактан также полезен, поэтому очень хороший вариант) Поддержка митохондрий
Реакции детоксикации аммония требуют много энергии АТФ (ATP), поэтому поддержка выработки энергии и цикла Кребса поможет в борьбе с аммонием. Рибоксин является прекур- сором АТФ, и весьма эффективен в снижении уровня аммония. Осторожно – тему кого повышена мочевая кислота, может повысить еще больше. Обычная доза – 2—3 таблетки в день,
не разжевывая) Борьба с ацидозом и/или гипокалемией
В состоянии ацидоза организм пытается вывести лишние кислотные ионы H+ с мочой.
Чтобы не сжечь кислотой почечные протоки, почки вынуждены буферизировать кислотные ионы с помощью щелочного аммония, забирая глютамин и расщепляя его с образованием аммония. Таким образом, состояние ацидоза является провокатором гипераммонемиии. При этом, вы можете обнаружить щелочную мочу, и тем не менее, знать, что изначально причиной был ацидоз. Гипокалемия (недостаточность калия) особенно провоцирует образование аммония. Поэтому, щелочная моча может указывать на повышенный аммоний и недостаточность калия (разумеется, если вы исключили бактериальную причину щелочной мочи).
Важно! Речь идет о внутриклеточном калии, поэтому анализ крови на калий не пока- зателен!
О способах восстановления калия читайте статью Электролитный баланс.
О важности одновременной коррекции ацидоза и гипераммонемии
Важно также иметь ввиду, что корректировать такое состояние нужно комплексно. Если вы начинаете ощелачивание (например, димефосфон, или сода, вы корректируете ацидоз,
однако накопившийся аммоний при этом остается, ивы можете получить состояние алкалоза,
при котором аммоний становится еще токсичней (превращаясь в аммиак. Если же начать корректировать только аммоний, то еще больше усилится состояние ацидоза.
Когда еще можно ожидать повышение аммония При раскрутке метиляции (ввод МВ, фолатов, ТМГ и т.п.) можно ожидать повышения потребности в калии и повышения аммония При повышенном гистамине. Гистамин расщепляется с образованием альдегидов и аммония. Таким образом, состояние повышенного гистамина также может давать вклад в гипераммонемию.
– При травле паразитов Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
47
МЕТАБИОТИКИ ДЛЯ
КОРРЕКЦИИ ДИЗБАКТЕРИОЗОВ
Одним из перспективных направлений в коррекции дисбактериозов является создание пробиотиков нового поколения на основе микробных метаболитов, а также микроорганизмов с заданными свойствами, полученных методами генетической инженерии.
Интерес и знания, накопленные в последние десятилетия, в проблеме использования пробиотиков и восстановления эубиоциноза значительно расширились. Накопленные наблюдения показывают, что пробиотики, поступающие в кишечник, изменяют не только состав,
но и функцию его микрофлоры.
Чаще всего в пробиотик входят высушенные (лиофилизированные) бактерии. Они могут долго храниться, но после проглатывания им требуется 8—10 часов для активации и выработки активных метаболитов (поэтому мы и даем их нашим детям на ночь. В условиях диареи (как бактериальной таки кислой кандидной) они просто выводятся из организма раньше,
чем начнут работать или попав в неблагоприятную кишечную среду не могут размножиться и прижиться. С такой проблемой часто сталкиваются родители наших детей, когда, несмотря на регулярный прием пробиотиков, состояние микрофлоры кишечника мало изменяется.
Наше внимание привлек достаточно новый препарат метаболического типа Хилак форте.
Вспомним препараты, используемые для коррекции дисбактериозов (*):
1. Пробиотики – чужеродные живые микроорганизмы, подселяемые в кишечник. Это комплексы лакто-, бифидобактерий, почвенные пробиотики, ферментированные продукты и т. д. Пребиотик – источник питания, способствующий росту микроорганизмов (ФОС, инулин и т.д.).
3. Синбиотики – комбинация пробиотиков и пребиотиков.
4. Метабиотик— катализатор роста микрофлоры (совершенно иной принцип действия) Внимание К таким препаратам НЕ относятся лизаты типа ЦитоФлора, которые
являются иммунокорректорами микробного происхождения (Читайте ниже).
Что такое Метабиотики
Метабиотики содержат уже готовые активные метаболиты известных представителей кишечной флоры. В живых клетках бактерий протекают биохимические реакции, входе которых образуются метаболиты. Метаболиты призваны создавать среду, необходимую для жизне- деятельности.
Так, например, Эшерихия коли появляется у новорожденных первой и сохраняется в кишечнике на протяжении всей жизни (число не превышает 1%), а, выделяемые ею метаболиты являются необходимой средой для роста другой полезной микрофлоры – это ее первая и основная функция в просвете кишечника новорожденного.
Метаболиты – это по сути «биос» (культуральная жидкость, необходимая питательная среда для дальнейшего размножения бактерий.
Метаболиты при попадании в кишечник начинают действовать немедленно, не требуя времени для активации. Являясь продуктами метаболизма, а неживыми организмами, не разрушаются под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов.
Входящая в состав препарата Хилак форте биосинтетическая молочная кислота (и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо
Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
48
от того повышенная она или пониженная кислотность у пациента, а также создает неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов) Обращаем ваше внимание молочная кислота, содержащаяся в препарате Хилак
форте является биосинтетической, что позволяет применять ее в условиях БКБГ диеты, она
нормализует секреторную функцию желудка, что улучшает усвоение пищи и препятствует
росту патогенной микрофлоры.
Входящие в состав препарата продукты жизнедеятельности лактобацилл, кишечной палочки и стрептококка оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника и восстанавливают его нормальную микрофлору.
Хилак форте – это метабиотик
Исследования показали высокую терапевтическую результативность Хилак форте при назначении больным с синдромом раздраженного кишечника. Было установлено положительное действие корригирующей терапии на клиническую картину и микробиологический статус больных. Включение метабиотика в комплекс лечебных мероприятий принципиально изменяло течение синдрома раздраженного кишечника и позволило избавиться от проявлений спастической дисфункции.
Отчетливый элиминационный эффект метабиотика получен в отношении клебсиелл,
цитробактера и грибов рода Candida, что сопровождалось, в свою очередь, нормализацией
количественного содержания бифидобактерий, лактобацилл, кишечной палочки
и энтерококков.
Отмечалась хорошая динамика в копрограмме больных снижалось количество неперева- ренных мышечных волокон, растительной клетчатки и зерен крахмала, ликвидировалась йодо- фильная флора.
При адекватной дозе и длительном применении не было выявлено никаких побочных
реакций препарата. Данные факты делают целесообразным использование Хилак форте в случаях изменения перистальтики и транзита по толстой кишке.
Параллельно отмечалось нормализующее действие его на летучие жирные кислоты, их изоформы, а также рН фекалий, количества нейтральных и солей жирных кислот. Препарат способствовал уменьшению выраженности воспаления в слизистой оболочке толстой кишки и атрофических процессов в ней.
При назначении Хилак форте нормализация биоценоза кишечника достигнута у беременных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, у всех больных с хроническими формами лейкозов, ус острыми гемобластозами и ус воспалительными заболеваниями почек. Это исследование продемонстрировало широкий спектр активности, выгодные фармакокинетические свойства, хорошую переносимость, что обусловливает удобство и безопасность применения Хилак форте по большому числу показаний, в том числе у больных с тяжелыми инвалидизирующими заболеваниями.
Хилак форте может применяться в качестве вспомогательного средства при заболеваниях, сопровождающихся обменными нарушениями, поскольку за счет улучшения кишечного метаболизма оптимизирует обмен веществ на уровне макроорганизма.
О разнице между лизатами бактерий и метаболитами
Обращаем ваше внимание на принципиальную разницу между препаратами, содержащими метаболиты (продукты жизнедеятельности) и препаратами, содержащими лизаты бактерий, неприемлемые для применения у наших детей.
Получают лизаты путем разрушения клеточной стенки при помощи высокого давления,
без химических веществ, в связи с чем сохраняются крупнодисперсные антигены. В ответ на введение антигена, как известно, организм начинает вырабатывать антитела, вызывая
Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
49
каскад местных иммунных реакций. Для детей с убитой иммунной системой – это губительно Эти лекарственные средства являются бактериальными иммуномодуляторами. Их действие рассчитано на здоровый и правильный иммунный ответ.
На этом основано действие препаратов «Имудон», «Исмиген», «Бронхо-мунал»,
«ИРС-19», «Уро-ваксом», «Рибомунил», а также препарата «Цитофлора», который пытались применить родители нашего форума, к сожалению, опыт этот оказался печальным.
Препарат Хилак форте не содержит лизаты бактерий. Поэтому его применение допустимо у наших детей.
Как принимать Хилак форте?
Детям с 2 до 12 лет Хилак форте назначают в дозировке 20—40 капель на прием. Принимать нужно три раза вдень до еды. Детям младшего возраста можно добавлять капли в чай или воду, совмещая с приемом пищи.
Осторожность необходимо проявлять при наличии у ребенка ГЭРБ (Гастроэзофагеа́ль- ная рефлю́ксная болезнь, запивая даже разведенный препарат небольшим количеством чистой воды и разделяя суточную дозировку Хилак форте на большее количество приемов.
Длительность применения индивидуальная от 10 – 30 дней. Эффективно применять
Хилак форте и на фоне приема антибиотиков, соблюдая при этом временной интервал для профилактики нарушений микрофлоры.
Хилак форте нельзя принимать водно время с антацидными препаратами и адсорбентами, поскольку антациды нейтрализуют, а адсорбенты – снижают биодоступность кислот, входящих в состав препарата.
Пробиотики, введенные в протокол вовремя приема Хилака не отменяются
Г. Краевая, Д. Сухова, Е. Иванова… «Биомед и Аутизм. Сборник статей по коррекции нарушений развития»
50
ДИСФУНКЦИИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПЖ)
В этой статье мы рассмотрим, не все заболевания ПЖ, а только те, что наиболее часто встречаются проблемных детей.
Поджелу́дочная железа́ человека (лат. páncreas) – орган пищеварительной системы крупнейшая железа, обладающая внешнесекреторной (ЭКЗОкринной) и внутреннесекреторной
(ЭНДОкринной) функциями.