презентацію підготував студент медичного факультету,нму ім.о.о.богомольця,
Ноцицептори
Рецепторами больових подразнень в ноцицептори, представлені вільними нервовими закінченнями, що знаходяться в усіх тканинах (шкіра, суглоби, м'язи, зв'язки, сухожилля, зубо-щелепна система, внутрішні органи), за винятком деяких: -паренхіма печінки, -альвеоли легень, -тканини мозку.
90% ноцицепторів розташовані в соматичних тканинах організму, і лише 10% належать вісцеральним органам
Вільні нервові закінчення пов'язані з - А-дельта- волокнами (швидкість проведення 15-25 м/с), або з - повільнопровідними (0,5-1 м/с) волокнами групи С
- Описані рецептори ще називають мономодальними, або специфічними, що відповідають лише на певний подразник. Рецептори, що реагують одночасно на два типи модальності подразника - механічний і термічний (механотермоноцицептори) чи механічний та хімічний (механохемоноцицептори) - мають назву полімодальні. Вони містяться у великій кількості у пульпі зуба, в рогівці ока, барабанній перетинці
За дією подразника певної модальності високопорогові ноцицептори поділяють на:
■ механоноцицептори - для яких порогом больової чутливості (за даними тензоальгометрії) є тиск на шкіру не менше 2-3 кг/см²
■ теплові термоноцицептори - реагують на збільшення температури шкіри вище 45°С;
■ холодові термоноцицептори - реагують на зменшення температури шкіри нижче 15°С;
■ терморецептори VRL-1 - реагують на дуже високу температуру.
■ хемоноцицептори - реагують на появу в міжклі- тинній рідині при пошкодженні клітин хімічними речовинами- алгетиками
До алгетиків належать іони водню, ↑ концентрації іонів калію в позаклітинній рідині, гістамін, простагландини, цитокіни, що утворюються у вогнищі запалення, й багато інших. Алгетики викликають деполяризацію й формування РП у ноцицепторах
Шлях від рецептора до ЦНС
Ноцицептори належать до аферентних волокон первинних сенсорних нейронів спинномозкових гангліїв. Їх центральні волокна через дорсальні корінці входять у → спинний мозок, де передають сигнали від ноцицепторів → нейронам спинного мозку або стовбуру мозку, викликають сегментарні захисні рефлекси і одночасно відправляють ці сигнали → до структур кори головного мозку
Вентральне заднє ядро таламуса є центральним реле для всієї соматосенсорної, тактильної, пропріоцептивної та ноцицептивної інформації, що надходить від спинного мозку, і направляє її до первинної соматосенсорної кори
Розрізняють периферичну і центральну сенситизацію.
Периферична сенситизація проявляється у непропорційно інтенсивному збудженні периферичних ноцицепторів, внаслідок чого з периферичних терміналів звільняються проноцицептивні сполуки – субстанція Р, іони водню і калію, норадреналін, брадикінін, гістамін, цитокіни, серотонін і оксид азоту (N0), які активують больові рецептори. Внаслідок цього виникає спонтанна активність периферичних аферентів, а небольові А-бета-волокна починають посилено виробляти больовий трансмітер – субстанцію Р.