1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
Ім'я файлу: Пособие.doc
Розширення: doc
Розмір: 1505кб.
Дата: 20.05.2021
скачати

Болезни почек.
На вскрытии у умершего больного обнаружена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках:

+Гидронефроз

-Гломерулонефрит

-Амилоидоз

-Туберкулез

-Пиелонефрит

Мужчине, 21 год, проведена нефробиопсия, Обнаружены следующие изменения :пролиферация мезангиальных клеток, отек и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса ,диффузное утолщение матрикса , раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный туболо-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом обследовании обнаруженно: интерпозицию мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая из форм гломерулонефрита развилась у больного:

+Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

-Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

-Мембранозный гломерулонефрит

-Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

-Постинфекционный гломерулонефрит

При микроскопическом исследовании нефробиоптата обнаружено наличие полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированы, в их просвете обнаружены фибриновые тромбы выраженный туболо- интерстициальный компонент. О каком заболевании почек идет речь?:

+Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

-Липоидный нефроз

-Хронический гломерулонефрит

-Амилоидоз

-Никротический нефроз

Больная 43 лет умерла от обильного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отделён от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследовании: в почках некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис, Какое состояние развилось у больной?:

+Острый некротический нефроз.

-Постинфекционный гломерулонефрит

-Липоидный нефроз.

-Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

-Вторичный амилоидоз почек.

При вскрытии трупа мужчины 67 лет, обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение моче-каменной болезни развилось у больного:

+Хронический пиелонефрит с обострением

-Опухоль почки.

-Постинфекционный гломерулонефрит

-Первичный амилоидоз

-Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная недостаточность с летальным исходом. При вскрытии обнаружены пёстрые почки с красными мелкими вкраплениями в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках обнаружено «полулуния» из профилирующего нефротелия. Ваш диагноз?

+Подострый гломерулонефрит

-Амилоидоз

-кровоизлияние в почки

-Гнойный нефрит

-Рак почки

У 60-летней умершей, которая на протяжении длительного времени болела гипертонической болезнью на вскрытии: почки значительно уменьшены (масса обеих почек 80г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истончена. Как можно назвать изменения в почках?

+Первично- сморщенные почки

-Пиелонефретически – сморщенные почки

-Вторично- сморщенные почки

-Амилоидно- сморщенные почки

-Диабетический нефросклероз

При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового слоя. Назовите этот патологический процесс.

+Некротический нефроз

-Гломерулонефрит

-Пиелонефрит

-Поликистоз

-Мочекаменная болезнь

На вскрытии умершей, 38 лет, обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см до 3 см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

+Поликистоз почек

-Хронический пиелонефрит

-Острый пиелонефрит

-Нефролитиаз

-Дисплазия почек

На аутопсии умершей, которая долгое время болела циститом и дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово- сморщена. В просвете лоханок расположились мелкие уратные камни и песок. Гистологически обнаружено «щитовидную почку», очаг интерстициального воспаления. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+Хронический пиелонефрит

-Острый пиелонефрит

-Атеросклеротически сморщенная почка

-Первично сморщенная почка

-Амилоидно сморщенная почка

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красными вкраплениями, хорошо отделен от мозгового слоя, которая имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании – разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с созданием «полулуний», явление склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании идет речь?

+Экстракапилярный продуктивный гломерулонефрит

-Интракапилярный продуктивный гломерулонефрит

-Экстракапилярный экссудативный гломерулонефрит

-Интракапилярный экссудативный гломерулонефрит

-Интерстициальный нефрит

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные,с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+Первично-сморщенные почки

-Вторично-сморщенные почки

-Амилоидно-сморщенные почки

-Хронический гломерулонефрит

-Хронический пиелонефрит

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев наблюдалась выраженная протеринурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью на разрезе. Что могло вызвать изменения в почках при этой форме туберкулеза?

+Амилоидоз почек

-Туберкулез почек

-Гломерулонефрит

-Нефролитиаз

-Некротический нефроз

Больной страдал хроническим гнойным остеомиелитом умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:

+Амилоидоз почек

-Хронический гломерулонефрит

-Подострий гломерулонефрит

-Септический нефрит

-Острый некротический нефроз

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?

+Амилоидоз почек

-Гломерулонефрит

-Некротический нефроз

-Пиелонефрит

-Артериолосклеротический нефросклероз

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при наростающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии – запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фиброзно-геморрагический энтероколит. Почки немного уменьшены в размерах, очень плотные,с множественными впадинами. Гистологически на препаратах, закрашенных конго-рот- розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при этих данных.

+Амилоидно-сморщенная почка

-Первично-сморщенная почка

-Вторично-сморщенная почка

-Атеросклеротически-сморщенная почка

-Пиелонефритически-сморщенная почка

На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+Поликистоз

-Некротический нефроз

-Пиелонефрит

-Гломерулонефрит

-Инфаркт

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+Идиопатический нефротический синдром

-Постинфекционный гломерулонефрит

-Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

-Хронический гломерулонефрит

-Острый некротический нефроз

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+Иммунокомплексный

-Гранулематозный

-Антительный

-Реагиновый

-Цитотоксический

Женщина, 49 лет, долгое время болела хроническим гломерулонефритом , который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2.5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое усложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек?

+Уремия

-Анемия

-Сепсис

-ДВС-синдром

-Тромбоцитопения

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, обнаружено: отек головгного мозга, увеличение печени и почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой – полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев головных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Некротический нефроз

-Тубулоинтерстициальный нефрит

-Пиелонефрит

-Подагрическая почка

-Миелома почки

В биоптате почки: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек, дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, заполнены коллоидоподобными массами, эпителий придавлен («щитовидная почка» ). Какой диагноз более всего вероятен?

+ Хронический пиелонефрит

-Острый пиелонефрит

- Гломерулонефрит

-Нефросклероз

-Тубуло-интерстициальный нефрит

У мужчины 60 лет , который длительное время болел гипертонической болезнью и умер от хронической почечной недостаточности, при аутопсии обнаружено, что почки значительно уменьшены в размерах, их поверхность мелко-зернистая, гистологически: большинство клубочков гиалинизированные, часть склерозированные, отдельные гиперплазированные, в строме поля склероза. Артериоло- и артериосклероз, эластофиброз больших веток почечных артерий. Назовите обнаруженные изменения?

+Артериолосклеротический нефросклероз

-Атеросклеротический нефросклероз ?

-Хронический гломерулонефрит

-Хронический пиелонефрит

-Вторично сморщенная почка

У мужчины 42 лет, который болел тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он умер. При аутопсии: почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко, на разрезе кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании: у большинства канальцев просвет суженный, эпителиальные клетки увеличены в размерах без ядер, клубочки колабированные, в строме отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии. О какой патологии почек идет речь?

+некронефроз

-Острый пиелонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Пионефроз

-Гидронефроз

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек промежуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+Тубуло-интерстициальный нефрит

-Острый гломерулонефрит

-Нефротический синдром

-Пиелонефрит

-Некронефроз

При исследовании оперативно удаленной почки последняя набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+Острый пиелонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Амилоидоз почек

-Нефролитиаз

-Поликистоз почек

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов, с возникновением в ее просвете «полулунных» структур, которые сдавливают клубочек. Капилляры клубочков подвергаются некрозу , в их просвете наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек:

+Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

-Постинфекционный гломерулонефрит

-Хронический гломерулонефрит

-Хронический пиелонефрит

-Амилоидоз почек

У больного, который умер от почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита, Почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, наблюдается зернистая поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, мало крови, серого цвета. Как называется такая почка?

+Вторично сморщенная почка

-Первично сморщенная почка

-Атеросклеротически сморщенная почка

-Амилоидно сморщенная почка

-Пиелонефротически сморщенная почка

У трехлетней девочки, после перенесения острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки(анасарка), массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки обнаружено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Липоидный нефроз

-Постинфекционный гломерулонефрит

-Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

-Фокальный сегментарный гломерулосклероз

-Мембранозный гломерулонефрит

На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки немного увеличены в размерах, отечные, их капсулы снимаются очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество- темно-красное. Какая патология почек развилась у больного?

+Некротический нефроз

-Острый пиелонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Острый тубуло-интерстициальный нефрит

-Липоидный нефроз

У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились отеки на лице с утра, повышенное артериальное давление, моча в виде «мясных помоев». Иммуногистохимическое исследование биоптата почки побнаружило отложение иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

+Острый гломерулонефрит

-Острый интерстиционный нефрит

-Липоидный нефроз

-Острый нефроз

-Острый пиелонефрит

-Некротический нефроз

Больной, 30 лет, поступил в больницу с жалобами на головную боль, обмороки. На протяжении последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лечебные средства почти не помогают. В биоптате почки обнаружено экстракапиллярную пролиферацию с образованием «полулун». Для какого заболевания это характерно?

+Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Волчаночный гломерулонефрит

-Гранулематоз Вегенера

-Хронический гломерулонефрит

При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, желто-серый, мутный с красными вкраплениями, хорошо отделен от темно-красного мозгового. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием «полулуний». Для какого заболевания характерные вышеуказанные изменения?

+Подострый гломерулонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Хронический гломерулонефрит

-Острый пиелонефрит

-Амилоидоз почек

При морфологическом исследовании удаленной почки обнаружено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкремента, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена , перенхима атрофирована, лоханка и чашка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?

+Гидронефроз

-Пионефроз

-Пиелонефрит

-Гломерулонефрит

-Хронический паранефрит

На вскрытии мужчины 62 лет кожа серо-землистого цвета с мелкокапельными кровоизлияниями, лицо как будто припудренное белым порошком, фиброзно-геморагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерный данный комплекс мофологических показаний?

+Хронической почечной недостаточности

-Острой печеночной недостаточности

-Острой почечной недостаточности

-Хронической сердечной недостаточности

Мужчина 40 лет на протяжении 10 лет после перелома большой большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась.

+Вторичный амилоидоз

-Первичный амилоидоз

-Идиопатический амилоидоз

-Хронический гломерулонефрит

-Хронический пиелонефрит

На аутопсии умершего от почечной недостаточности отмечено, что почки увеличены, дряблые широкий корковый слой желто-серого цвета с красными вкраплениями. При микроскопическом исследовании обнаружено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением «полулуний», капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просветах. Какой из перечисленных диагнозов более вероятен?

+Подострый гломерулонефрит

-Острый гломерулонефрит

-Липоидный нефроз

-Хронический гломерулонефрит

-Амилоидоз почек

На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, крупнобугристые на поверхности, на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной перенхимой, лоханки расширенные , их стенки утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашек и в интерстиции- явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

-Туболо-интерстиционный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

У больного , который находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются следующие процессы: Очаговые некротические изменения канальцев, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

+ Острый некротический нефроз

- Острый гломерулонефрит

-Хроническая почечная недостаточность

- Острый пиелонефрит

-Хронический пиелонефрит

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках обнаружено пролиферацию капсулы, подоцитов и макрофагов с образованиями «полулуний», некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалинизацию клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

-Фокальный гломерулонефрит

-Мембранозная нефропатия

Больной умер от уремии. На вскрытии почки увеличены, вялые , корковый слой широкий, отечный, с красным вкраплением, мозговой слой темно-красный. Микроскопически в просвете капсулы клубочков обнаружены «полулуния» , которые сдавливают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего?

+Гломерулонефрит

-Пиелонефрит

-Нефролитиаз

-Нефротический синдром

-Амилоидоз почек
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33

скачати

© Усі права захищені
написати до нас