1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33
Ім'я файлу: Пособие.doc
Розширення: doc
Розмір: 1505кб.
Дата: 20.05.2021
скачати

Хронические болезни органов дыхания.
Больной, c хронической обструктивной эфиземой легких, умер от легочно-сердечной недостаточности. Какие изменения можно обнаружить в сердце?

+Гипертрофия правого желудочка сердца

-Гипертрофия левого желудочка сердца

-Амилоидоз

-Крупноочаговый кардиосклероз

-Розрыв сердца
При вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет в легких обнаружены тяжи волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре, При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с вираженним гиалинозом. О каком пневмоконеозе следует думать в данном случае?

+Силикоз

-Талькоз

-Асбестоз

-Сидероз

-Берилиоз
В результате гистологического исследования биоптата из стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизевом слое обнаружены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного?

+Хронический полипозний бронхит

-Хронический слизисто-гнойный бронхит

-Хронический слизистый бронхит

-Хронический гнойный бронхит

-Хронический деформирующий бронхит
Больной в течение 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, задышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными випячиваниями стенок и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятно:

+бронхоектатическая болезнь

-туберкулез

-хронический бронхит

-Абсцесс

-Острый бронхит
При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких выявил в нижних долях – множественные диффузные разширення бронхов, в просвете которых гнойный состав. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеястый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов хроническое воспаление, эластичные и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легких врач оценил как:

+Бронхоектазы

-Бронхопневмония

-Хронический бронхит

-Хроническая пневмония

-Абсцесси легких
При вскрытии больного 42-х лет, страдающего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, выявлены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаються, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхность легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат.Установите диагноз.

+Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

-Хроническая очаговая эмфизема

-Интерстициальная, промежуточная эмфизема

-Первичная идиопатическая эмфизема

-Викарная компенсаторная эмфизема
При вскрытии обнаружено, что легкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаються, режутся с хрустом. Микроскопически – расширение альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, есть признаки интракапилярного склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина?

+Эмфизема

-Пневмосклероз

-Пневмоторакс

-Ателектаз

-Пневмония
Больная 24 года с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы частые приступы сердечно-сосудистой недостаточности, почти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких у данной больной.

+Бурое уплотнение легких

-Эмфизема легких

-Ателектаз легких

-Пневмосклероз

-Бронхоектазы
У ребенка 8 лет выражены признаки легочно-сердечной недостаточности, задышка, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стёкол, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром) При рентгенологическом исследовании выявлено резкое расширение

+Бронхоектатическая болезнь.

-Бронхиальная астма.

-Хронический бронхит.

-Бронхопневмония.

-Эмфизема легких.
У больного, страдающего длительное время хроническим бронхитом, розвилась хроническая сердечная недостаточность. При вскрытии в легких: эмфизема и пневмосклероз . Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

+Гипертрофия правого желудочка

-Гипертрофия левого желудочка

-Гипертрофия всех отделов сердца

-Диффузный кардиосклероз

-Атрофия миокарда
При макроскопическом исследовании ткани легких, выявлены участки повышеной воздушности с присутствием мелких пузырьков, а гистологически утоньшение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием больших полостей разной формы. Какое заболевание выявлено в легких?

+Эмфизема легких

-Бронхоектатическая болезнь

-Кавернозный туберкулез

-Хронический бронхит

-Фиброзирующий альвеолит
Мужчина 63 лет, который в течение 15 лет страдал хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких, умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен мускатный цирроз печени, цианотическая индурация почек и селезенки, асцит, отеки нижних конечностей. Для какого типа сердечной недостаточности характерны данные изменения

+Хроническая правожелудочковая недостаточность

-Острая правожелудочковая недостаточность

-Хроническая левожелудочковая недостаточность

-Острая левожелудочковая недостаточность

-Общая сердечная недостаточность
Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет тревожил сухой кашель, нарастала отдышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце, В легких резко выражен фиброз, с наличием полостей составляющих картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с вираженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами со смесью нейтрофилов. Установите диагноз?

+Бронхоектатическая болезнь

-Послевоспалительный пневмосклероз

-Хроническая болезненная эмфизема

-Фиброзирующий альвеолит

-Пылевой пневмосклероз
Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера найдены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрическихгиалинизованых пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее достоверный диагноз:

+силикоз

-туберкулёз

-бронхит

-фиброзирующий альвеолит

-рак легких
При вскрытии тела шахтера и гистологическом исследовании, в легких были найдены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с ячейками склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. В бифуркационных лимфоузлах – одиночные лимфоузлы со склерозом их ткани и большим количеством частиц пыли и кониофагов. Какая форма?

+Дифузно-склеротическая

-Узелковая

-Смешаная

-Силикотическая кавернозная

-Силикотуберкулез
На вскрытии больного, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкие маловоздушные, значительно уплотнённые, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть?

+Антракоз

-Силикоз

-Талькоз

-Асбестоз

-Алюминоз
В легких пациента, который в течение 9 лет работал шлифовальщиком, камни, выявленные мелкие круглой формы плотные узелки, которые состоят из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания оказываются изменения в легких?

+Силикоз

-Острая пневмония

-Бронхоектатическая болезнь

-Хронический бронхит

-Бронхиальная асма
На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, обнаружены увеличенные и плотные в обьеме легкие со значительным количеством милиарных и более больших ячеек склероза округлой и овальной формы серого или серо-черного цвета. Который из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+Узловатая форма силикоза

-Дифузно-склеротическая форма силикоза

-Антракосиликоз

-Силикоантракоз

-Азбестоз
У умершего, который более 20 лет работал на шахте по добыче каменного угля, при вскрытии найденные плотные легкие серо-черного цвета со значительными участками новообразованной соединительной ткани. но наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Который из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+Антракоз

-Антракосиликоз

-Силикоантракоз

-Талькоз

-Сидероз
Болезни желудочно-кишечного тракта.
У больного с кровавой рвотой на операции в желудке найдена язва, проникающая в мышечный слой желудка. Края язвы плотные, в дне – кровящий сосуд. При цитобиопсии в краях и дне язвы обнаружена рубцевая ткань. Какая это язва?

+Хроническая кровоточащая язва

-Пенетрирующая язва

-Острая кровоточащая язва

-Перфоративная кровоточащая язва

-Малигнизированная язва
Аппендикс, который прислали в патоморфологическое отделение после апендиктомии, утолщен и увеличен в размерах, серозная оболочка мутная, сосуды полнокровные, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?

+Флегмантозный аппендицит

-Простой катаральный аппендицит

-Поверхносный катаральный аппендицит

-Гангренозный аппендицит

-Апостематозный аппендицит
На вскрытии у больного в брюшной полости обнаружено около 2,0л гнойной жидкости. Брюшина тусклая с сероватым оттенком, на серозной оболочке кишок сероватого цвета наслоения, которые легко снимаются. Вероятнее это:

+Фиброзно-гнойный перитонит

-Геморагический перитонит

-Серозный перитонит

-Туберкулезный перитонит
При вскрытии умершего в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизитой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита следует думать?

+Язвенный колит

-Фибринозный колит

-Гнойный колит

-Фолликулярный колит

-Катаральный колит
В биоптате толстой кишки поверхностный дефект слизистой оболочки, снижение число бокаловидных клеток и количества слизи в них, резкая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с наличием сегментоядерных лейкоцитов, в том числе эозинофилов. Выберите наиболее вероятный и точный диагноз.

+Неспецифический язвенный колит в фазе обострения

-Болезнь Крона

-Хронический ишемический колит

-Дизентерия в третьей стадии

-Амебиаз кишечника с формированием язв
Гистологически в апендиксе во всех слоях обнаружены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровные стазы. Такая картина характерная для:

+Флегмонтозного аппендицита

-Гангренозного аппендицита

-Поверхностного аппендицита

- Простого аппендицита

-Хронического аппендицита
Удаленный при аппендектомии червеобразный отросток утолщен, покрыт фиброзно-гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрованные гнойным экссудатом, слизистая оболочка разрушенная. Ваш диагноз?

+Флегмонтозно-гнойный аппендицит с очаговой деструкцией слизистого и подслизистого слоя

- Простой аппендицит

-Флегмонозный аппендицит

-Гангренозноый аппендицит

-Поверхностный аппендицит
При вскрытии мужчины, умершего в результате нарастающей анемии, сопровождавшейся рвотой темным желудочным содержимым обнаружено в желудке около 1 литра жидкой крови и кровяных сгустков, а на малой кривизне располагается единичная язва овальной формы с валикообразными приподнятыми плотными краями и гладким дном. Какое заболевание имеет место?

+Хроническая язва желудка

-Хронический атрофический гастрит

-Острый гастрит

-Острая язва желудка

-Хронический гипертрофический гастрит
При гистологическом исследовании гастробиоптатаов обнаружено утончение слизитой оболочки желудка с уменьшенным количеством желез и значительным разростанием соединительной ткани, протоки желез расширенные, слизистая оболочка инфильтрованная лимфоцитами и плазматическими клетками. Какой с перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+Хронический активный атрофический гастрит

-Хронический поверхностный гастрит

-Хронический значительный атрофический гастрит с кишечной метаплазмией

-Хронический умеренный атрофический гастрит

-Флегмона желудка
При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка в ее дне обнаружено фиброзно-лейкоцитарный экссудат, расширеная зона фибриноидного некроза, ниже расположены слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз:

+Хроническая язва

-Острая язва

-Острая эрозия

-Малингнизированная язва

-Флегмона желудка
Аппендикс длиной 9 см, толщиной 0,9см. Сероза мутная, полнокровная. Микроскопически- стенка отекшая, стазы в капиллярах и венулах и мелкие кровоизливания в слизистых и подслизистых оболочках очаги некроза с лейкоцитарной инфильтрацией вокруг них. Какой с перечисленных диагнозов более вероятен?

+Острый поверхностный аппендицит

-Острый простой аппендицит

-Острый флегмонозный аппендицит

-Острый флегмонозно-язвеный аппендицит

-Острый гангренозный аппендицит
При фиброгастрокопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после еды, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки ее уменьшены. Микроскопически в гастробиоптате: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрованная лимфоцитами, плазмоцитами. Укажите диагноз.

+Хронический атрофический гастрит

-Острый катаральный гастрит

-Острый гнойный гастрит

-Хронический гнойный гастрит

-Хронический поверхностный гастрит

-Гигантский гепертрофический гастрит
При осмотре зева у больного ангиной определяется гиперемия слизистой оболочки неба, миндалины увеличены в размерах, красные на поверхности заметны мелкие бледно-желтые очаги. Какой клинико-морфологический вариант ангины наиболее вероятен в данном случае?
+Лакунарная

-Катаральная

-Гнойная

-Фибринозная

-Некротическая
Во время вскрытия тела мужчины 29 лет, который длительное время болел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были обнаружены признаки перитонита, множественные стеатонекрозы внебрюшной жировой ткани и поджелудочной железы, а в области ее тела обнаружен язвеноподобный дефект диаметром 5мм и глубиной до 10мм, края которого содержали некротические массы. Диагностируйте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

+Петентрация

-Кровотечение

-Стеноз

-Перфорация

-Малингизация
При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки желудка женщины 50 лет обнаружено: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, фокусы кишечной метаплазии, полнокровие, отеки и склероз стромы, диффузионная лимфоплазмацитарная инфильтрация со значительными примесями полинуклеарных лейкоцитов. Установите диагноз.

+ Хронический атрофический гастрит в активной фазе

- Хронический атрофический гастрит в неактивной фазе

- Хронический поверхностный гастрит

- Острый катаральный гастрит

- Острый фибринозный гастрит
При морфологическом исследовании желудка обнаружено глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки, проксимальный край которого подрыт, дистальный-пологий. При мироскопическом исследовании : в дне дефекта определяется зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивный участок рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Установите диагноз.

+Хроническая язва в стадии обострения

-Хроническая язва с малигизацией

-Эрозия

-Рак-язва
При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечается отек, диффузная нейрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта слизистой оболчки с поражением ее мышечной пластинки. Какая форма аппендицита развилась у больного?

+Флегмонозно-язвеная

-Флегмонозная

-Гангренозная

-поверхностная

-Апостематозная
При эндоскопии желудка, при гистологическом исследовании взят биоптат слизистой оболочки. При исследовании обнаружено: слизистая оболочка сохранена, утолщена, отечная, гипермированная, со множественными мелкими кровоизливаниями, плотно покрыта слизью. Определить форму острого гастрита.

+Катаральный (простой)

-Эрозивный

-Фибринозный

-Гнойный

-Некротический
Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. При микроскопическом исследовании стенка отростка диффузно инфильтрирована нейтрофилами. О каком варианте аппендицита можно думать в

+Флегмонозном

-Гангренозном

-Простом

-Поверхностном

-Хроническом
Болезни печени,
В пункционном биоптате печени найдена дистрофия гепатоцитов и некрозы, их склероз с нарушением балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выбирите наиболее верный диагноз.

+Цирроз печени

-Хронический гепатоз

-Хронический гепатит

-Прогрессирующий массивный некроз печени

-Острый гепатит

Больной, 59 лет, в течение длительного времени страдает хроническим алкоголизмом. При многократном исследовании биопсийного материала печени были диагностированы повторные атаки алкогольного гепатита. При макроскопическом исследовании – печень желтого цвета, плотной консистенции, край ее заострен, поверхность печени бугристая, на разрезе печень с множеством мелких узлов. О каком заболевании идет речь?

+Цирроз печени.

-Рак печени.

-Подострая дистрофия печени.

-Хронический гепатит.

-Острый гепатит.
У больного С, 67 лет, длительно страдавшего желчно-каменной болезнью с признаками холангита и холангиолита, развился цирроз печени. К какому из нижеперечисленных видов цирроза он относится?

+Билиарный

-Инфекционный

-Токсический и токсико-аллергический

-Обменно-алиментарный

-Циркуляторный

У больного найден асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки.При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени?

+Синдром портальной гипертензии

-Сердечная недостаточность

-Гепато-лиенальный синдром

-Печеночно-клеточная недостаточность

Больной, страдавший хроническим вирусным гепатитом, умер от острой постгеморрагической анемии, которая возникла на фоне кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. На вскрытии печень резко уменьшена в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая. Микроскопическая картина однородная – тонкопетлистая соединительно-тканевая сетка и мелкие ложные дольки частички. Какой морфогенетический тип цирроза печени имеет место?

+портальный цирроз

-Постнекротический цирроз

-Смешанный цирроз

-Вирусный цирроз

-Билиарный цирроз

Больной инфекционного отделения жалуется на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 38.0С. На 7 сутки – резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. На микроскопии биотата печени: нарушение балочного строения, в гипатоцитах – гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах- некрозы, тельца Каунсильмена, на периферии долек – увеличенное количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна?

+циклическая желтушная

-Злокачественная

-Хроническая

-Холестатическая

-Безжелтушная

У умершего, который при жизни получал многочисленные иньекции наркотиков, в печени гистологически обнаружено: гидропическая дистрофия гепатоцитов, «матовостеклоподобные гепатоциты», ацидофильные тельца Куансильмена, лимфоцитарно-макрофагальные накопления в портальных трактах. Наиболее вероятная этиология заболевания:

+Вирусная

-Бактериальная?

-Токсическая

-Паразитарная

-Грибковая

Мужчина, 59 лет, имел признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата было обнаружено: балково-дольковое строение, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканевые сети с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание.

+Цирроз печени

-Алкогольный гепатит

-Хронический гепатоз

-Вирусный гепатит

-Токсичная дистрофия

При вскрытии мужчины , который длительное время злоупотреблял алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугорчтая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, распределены узкими слоями соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами, гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой с перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+Алкогольный цирроз

-Хронический активный алкогольный гепатит

-Хронический персистирующий алкогольный гепатит

-Токсическая дистрофия печени

-Жировой гепатоз
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   33

скачати

© Усі права захищені
написати до нас