1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   33
Ім'я файлу: Пособие.doc
Розширення: doc
Розмір: 1505кб.
Дата: 20.05.2021
скачати

Модуль №2

Анемии. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии. Коагулопатии.
У больного при обзоре полости рта определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (Гунтеровский глоссит). Склера желтоватая. В анализе крови – цветной показатель больше единицы. Для какой анемии характерные эти изменения?

+В-12-фолиеводефицитная

-Залезодефицытная

-Остра постгеморрагическая

-Хроническая постгеморрагическая

-Гемолитическая
У ребенка 3 лет с диспепсией алиментарного характера в течение 60 дней заболевания отмечали прогрессирующую кровоточивость десен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальнои инфекции. Указаны изменения характерные для:

+Авитаминоза С

-Авиаминоза Д

-Авмамиоза В1

-Авиамиоза В6

-Авитаминоза А
У больного анемией при исследовании крови выявлено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

+B 12-дефицитная

-Гемолитическая

-Залезодефицитная

-Послегеморрагическая

-Апластическая
Артериосклероз. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.
На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническим диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерй сердца, гипертоническая болезнь на разрезе миокард у области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченный от окружающих тканей участок бело-желтого цвета, ограниченный зоной кровоизлияния. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь?

+Инфаркт миокарда

-Постинфарктный кардиосклероз

-Диффузный кардиосклероз

-Миокардит

-Жирова дистрофия миокарда
На аутопсии трупа мужчины 39 лет, который внезапно умер, в интиме брюшного отдела аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не повышаются над ее поверхностью. Гистологически – в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов оказываются клетки с пенистой цитоплазмой. При окраске суданом Ш отмечается их ярко-желто-гарячая расцветка. Для какой стадии атеросклероза характерна данная картина?

+липоидоза

-Липосклероза

-Атероматоза

-Язвы

-Атерокальциноза
Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение просвета сосудов за счет фиброзной бляшки и липидов. самая достоверная форма атеросклероза:

+липосклероз

-липоидоз

-долипидная

-атероматоз

-язвенная
При вскрытии умершего от отека легких в миокарде найден большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб. Уточните диагноз:

+Инфаркт миокарда

-Кардиосклероз

-Миокардит

-Амилоидоз

-Кардиомиопатия
Во время вскрытия в миокарде макроскопически выявлен крупноочаговый плотный участок серого цвета, который гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженной гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце?

+Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз

-Ишемичная стадия инфаркта миокарда

-Некротическая стадия инфаркта миокарда

-Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз

-Миокардит
При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом выявил отек легких. Какие патологические изменения могли повлечь отек легких?

+Острая левожелудочковая недостаточность

-Острое общее малокровие

-Острая правожелудочковая недостаточность

-Ишемия малого круга

-Стаз крови
Больной 59 лет, страдал трансмуральним инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца – тампонады сердца.Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.

+Аутолитические процессы расплавления тканей миокарда (миомаляция)

-Замещения соединительной тканью зоны инфаркта (организация)

-Повышение давления в малом кругу кровообращения

-Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка
У больного, который перенес инфаркт миокарда, после физической нагрузки отмечаются признаки недостаточности кровообращения: цианоз и отек подкожной клетчатки нижних конечностей. Какие морфологические изменения развиваются на месте инфаркта миокарда у выздоровевшего?

+Кардиосклероз

-Внутриклеточная регенерация

-новообразование кардиомиоцитов

-Миокардит

-Атрофия миокарда
Больной, с острым трансмуральним инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?

+Аутолитические процессы с расплавлением тканей миокарда ( миомаляция).

-Замещение соединительной тканью из зниженнямм еластичности миокарда.

-Формирования рубца из потонщенням стенки левого желудочка сердца.

-Утоншение рубцевоизмененой стенки шлунка с формированием аневризмы

-Повышение давления в малом кругу кровообращения.
В женщины 50 лет,с гипертонической болезнью развился длительный приступ загрудинних болей, на ЭКГ диагностировано инфаркт миокарда. Больная умерла. На вскрытии врач отметил дряблую консистенцию неравномерное кровенаполнения миокарда, а гистологически и гистохимически выявил исчезновение гранул гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?

+Ишемическая стадия

-Некротичная стадия.

-Организация инфаркта

-Повторний инфаркт

-Острый рецидивируючий инфаркт
У больного 60 лет, много лет страдавший атеросклерозом и перенесший ранее инфаркт миокарда, розвился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки выявлен участок белого цвета около 3 см в диаметре, западающий, с четкой границей. Прозектор оценил эти изменения как :

+Очаговый кардиосклероз

-Ишемия миокарда

-Инфаркт миокарда

-Миокардит

-Дистрофия миокарда
При гистологическом исследовании стенки аорты выявлено большое количество ксантомных клеток, которые расположены преимущественно в интиме. Для какого заболевания возможна такая картина?

+Атеросклероз

-Гипертоническая болезнь

-Сифилитичний мезоартит

-Неспецифический аортоартериит

-Нодозний периартериит
При вскрытии мужчины 70 лет, умершего от сердечно-сосудистой недостаточности, который страдал стенокардией, гиперхолестеринемией и ожирением, найдено хроническое венозное повнокровие органов, гипертрофия левого желудочка сердца с мелкоочаговым кардиосклерозом, объемные желтовато-белые бляшки в интиме аорты с мелкозернистыми массами в центре, которые углубляются в толщу стенки. Какой патологический процесс развился?

+Атероматоз

-Липоидоз

-Липосклероз

-Артериолосклероз

-Кальциноз
На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлен серый неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см. с четкими границами волоконистой структуры. Какой диагноз наиболее возможен?

+Постинфарктный миокардиосклероз

-Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

-Инфаркт

-Миокардит

-Кардиомиопатия
При вскрытии трупа, умершого от кровоизлияния в мозг, выявлено резко уменьшение в размерах почки 6х3х2хсм, массой 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно тонким корковым слоем. Изменения в почках являются:

+Артериолосклеротическим нефросклерозом

-Атеросклеротическим нефросклерозом

-Вторично-сморщенной почкой

-Подагричной почкой

-Амилоидно-сморщенной почкой
При исследовании коронарных артерий сердца выявлены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывая просвет на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, выявленный в миокарде?

+Диффузный кардиосклероз

-Тигровое сердце

-Постинфарктный кардиосклероз

-Миокардит

-Инфаркт миокарда
На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты выявлено мешкообразное выпячивание, в котором оказывается дефект с неровными краями, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания розвилось у больного?

+Атеросклероз

-Гипертоническая болезнь

-Системный васкулит

-Висцеральный сифилис

-Болезнь Марфана
При вскрытии трупа женщины 48 лет, которая внезапно умерла, в интиме аорты определяются участки желтоватого цвета, которые не повышаются над ее поверхностью. При гистологическом исследовании этих участков оказываются клетки с пенистой цитоплазмой, а при окрашивании суданом ІІІ желтого цвета. Для какой стадии атеросклероза характерные такие изменения в аорте

+Липоидоза

-Липосклероза

-Атероматоза

-Язвы

-Атерокальциноза


При жизни у больного был диагностирован острый инфаркт миокарда по ЭКГ признакам. На вскрытии в полости перикарда выявлено: 200 мл жидкости крови и 400гр сгустков, в задней стенке левого желудочка сквозний дефект шириной 2 см. Какое осложнения инфаркта миокарда розвилось?

+Разрыв миокарда с тампонадой

-Панцирное сердце

-Геморрагический перикардит

-Экссудативный перикардит

-Идиопатический миокардит
У больного в 8 часов утра появились боли за грудиной, в 9 час утра в приемном отделении по данным ЭКГ установлен инфаркт миокарда. Через 10 минут больной умер. Какой наиболее достоверный морфологический признак инфаркта миокарда найдут при гистологическом исследовании после вскрытия трупа?

+Исчезновение гликогена в кардиомиоцитах

-Вакуольную дистрофию кардиомиоцитов кадиальной зоны

-Жировую инфильтрацию кардиомиоцитов

-Некроз миокардиоцитов

-Расслабленние миофибрил кардиомиоцитов
При вскрытии трупа мужчины 47 лет умершего внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены участки желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы. При окрашивании суданом ІІІ наблюдается оранжевая окраска. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

+Липоидоза.

-Липосклероза.

-Атероматоза.

-Атерокальциноза.

-Стадия образование атероматозной язвы.
При вскрытии трупа женщины 69 лет, повышенного питания, умершей от острого инфаркта миокарда, в интиме коронарных артерий найдены многочисленные белые, плотные, проникающие в просвет и резко суживающие его образования. Для какой стадии атеросклероза характерны такие изменения?

+Липосклероза.

-Липоидоза.

-Атероматоза.

-Атерокальциноза.

-Стадии образования атероматозной язвы.
Во время микроскопического исследования аорты выявлено: очаговая инфильтрация интимы липидами, белками. Липиды пропитывают интиму и накапливаются в миоцитах среднего слоя и макрофагах. Установите стадию атеросклероза.

+Липоидоз

-Липосклероз

-Атероматоз

-Атерокальциноз

-Долипидная стадия
При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в миокарде левого желудочка выявлен участок омертвения, отграниченный от неповрежденных тканей зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Какой диагноз наиболее вероятен?

+Инфаркт миокарда

-Ишемическая дистрофия миокарда

-Очаговый эксудативный миокардит

-Диффузный ексудативный миокардит

-Продуктивный миокардит
У больного 58 г. при вскрытии в правой височной части головного мозга найдена большая зона размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга множественные бело-желтые утолщения интимы, которые резко суживают просвет. Ваш диагноз?

+Ишемический инсульт

-Абсцесс мозга

-Кровоизлияние

-Геморрагический инфаркт

-Отек мозга

Гипертензия и гипертоническая болезнь сердца.
Больной 67 лет в течение 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

+Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.

-Большие пестрые

-Большие красные

-Большие бели

-Большие с множественными тонкостенными кистами.
Пожилой больной, долгое время страдал гипертонической болезнью, умер при проявлении уремии. На аутопсии выявлено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается тяжело. Гистологически в почках коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным еозинофильным веществом, не красится конго-рот; канальцы атрофируются.Как нужно назвать описанные выше изменения почек?

+Первично-сморщенные почки

-Вторично-сморщенные почки

-Амилоидно-сморщенные почки

-Пиелонефротически-сморщенные почки

-Диабетический нефросклероз
У больного гипертонической болезнью диагностирован многочасовой гипертонический криз. Какие патоморфологические изменения в стенках артериол возникают во время гипертонического криза?

+Фибриноидный некроз

-Гиалиноз

-Склероз

-Амилоидоз

-Кальциноз
Больная, 75 лет, в течение 15 лет страдала бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, повышением артериального давления на протяжении последних 2 лет. Обнаружена гипертрофия левого желудочка. Какая причина?

+Артериальная гипертензия

-Легочная недостаточность

-Хроническая ишемия сердечной мышцы

-Бронхиальная астма

-Эмфизема легких
На вскрытии обнаружено уменьшение в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая, кора равномерная утонщённая. При микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных безструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофические. Для какого заболевания характерно описание?

+Гипертоническая болезнь

-Хронический гломерулонефрит

-Амилоидоз почек

-Пиелонефрит со сморщиванием почек

-Острый некротический нефроз
У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхностью, паренхима и пробковое вещество атрофические. Дайте название таким почкам.

+Первично-сморщенные почки

-Амилоидно-сморщенные почки

-Вторично-сморщенные почки

-Пиелонефритически-сморщенные почки
Системные болезни соединительной ткани с ауто иммунизацией.
На вскрытии умершей выявлены морфологические проявления – стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф-Талалаева. Который из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?

+Ревматизм.

-Склеродермия.

-Дерматомиозит.

-Узелковый периартериит.

-Системная красная волчанка.
На вскрытии умершего 34 годов от ревматизма – поверхность эпикарда ворсистая, покрытая пленкой серого цвета, которая легко отделяется. После их отделения определяется отёчная полнокровная поверхность эпикарда. Самый достоверный диагноз:

+фибринозный перикардит

-гнойный перикардит

-геморагический перикардит

-пролифератический перикардит

-катаральный перикардит
При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено: мукоидный отек, повреждение эндотелия, образования по запирающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?

+Острый бородавчатый эндокардит

-Диффузный эндокардит

-Фибропластический эндокардит

-Поворотно-бородавчастый эндокардит

-Полипозно-язвенный эндокардит
У ребенка 7 лет на коже разгибающихся поверхностей локтевых и коленных суставов оказались плотные, безболезненные узелки, размером 1-2 мм. В биоптате узелков – крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?

+Ревматизм

-Ревматоидный артрит

-Склеродермия

-Узелковый периартериит

-Системная красная волчанка
Острые болезни органов дыхания.
У больного высокая температура, задышка, боль в правой части грудной клетки. Плевральная пункция дала 700 мл вязкой жидкости желто-зеленого цвета. Какой патологический процесс розвился в плевральной полости?

+Эмпиема плевры

-Бронхопневмония

-Серозный плеврит

-Геморрагический плеврит

-Карциноматоз плевры
Больной 67 лет имел тяжелую форму гриппа с летальным исходом. На секции изменения в легких были подобные изменениям "больших пестрых легких". При микроскопическом исследовании обнаружено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияние, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

+Геморагическая бронхопневмония.

-Катаральная бронхопневмония.

-Гнойноя бронхопневмония.

-Дескваматическая бронхопневмония.

-Фибринозная пневмония.
У больного, страдающего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с выделением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровна, набухающая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах.

+Вторичный острый катаральный бронхит

-Первичный острый катарльний бронхит

-Хронический катаральный бронхит

-Деструктивно-язвенный бронхит

-Катарально-гнойный бронхит
На вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности мужчины 47 лет в левом легком найдена полость размером 4х4см, заполненная гноем, стенка фестончатая, неровная, представленна легочной тканью. Достовернее всего это :

-острый абсцесс

-хронический абсцесс

-кавернозный туберкулез

-ехинококкоз

-фиброзирующий альвеолит
У больного, умершего после 3 недели от начала пневмонии, нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с отложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой доли выявлен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз:

+Крупозная пневмония

-Очаговая бронхопневмония

-Грипозная пневмония

-Фибринозный плеврит

-Интерстициальная пневмония
Мужчина 52 лет, профессия – газоэлектросварщик, во время лечения острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмонии умер при нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопсии в нижней доле правого легкого выявлено уплотнение неправильной круглой формы около 5 см в диаметре, отложения гноя. Какое осложнение острой пневмонии имеет место у больного?

+Абсцесс легких

-Гангрена легких

-Тромбоэмболия легочного ствола

-Бронхоектатическая болезнь

-Острый бронхит
У 45-летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отек легких, который стал причиной смерти. На вскрытии обнаружено, что поражена вся верхняя часть правого легкого : увеличена, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе – серого цвета, из поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически : в просвете альвеол – фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного?

+Крупозная пневмония

-Стафилококковая бронхопневмония.

-Вирусная пневмония

-Гипостатическая пневмония

-Респираторный дистрес-синдром взрослых
На вскрытии обнаружено, что левое легкое увеличено в размерах, плотное, на висцеральной плевре есть наложение фибрина, на разрезе – серого цвета, из ее поверхности стекает мутная серо – желтая жидкость. О каком заболевании идет речь?

+Крупозная пневмония

-Очаговая пневмония

-Интерстициальная пневмония

-Рак легких

-Бронхоектатическая болезнь
У женщины 38 лет, после переохлоджения появился озноб, высокая температура, кашель, острые боли в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5 сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличеная, плотная, на разрезе – серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре серого цвета пленочные наложення. Какое заболевание

+Крупозная пневмония

-Грипозная пневмония

-Бронхопневмония

-Казеозная пневмония

-Коревая пневмония
На вскрытии обнаружено, что все правое легкое увеличено, плотное, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, из которой стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина?

+Крупозная пневмония

-Очаговая пневмония

-Инрерстициальная пневмония

-Гангрена легких

-Фиброзирующий альвеолит
При вскрытии умершего от пневмонии больного обнаружено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезе серого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии.

+Пневмококковая

-Стафилококковая

-Стрептококковая

-Микоплазменная

-Вирусная
При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в заденижних отделах легких обнаружены плотные серо-красного цвета неправильной формы ячейки, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах находится экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание обнаружено в легких у умершего?

+Острая гнойная бронхопневмония

-Острый бронхит

-Крупозная пневмония

-Промежуточная пневмония

-Острая серозная бронхопневмония
На вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменения: правое легкое умеренно плотное, на разрезе ткань безвоздушная, мелко зернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз?

+Крупозная пневмония

-Туберкульоз

-Бронхопневмония

-Интерстициальная пневмония

-Пневмофиброз
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   33

скачати

© Усі права захищені
написати до нас