Ім'я файлу: f137_2_0.doc
Розширення: doc
Розмір: 83кб.
Дата: 19.02.2021
скачати
Пов'язані файли:
Tech presentation.pptx


Додаток 4
до пункту 5.3 Положення про медичний огляд кандидатів у водії та водіїв транспортних засобів, затвердженого наказом МОЗ та МВС України
від 5 червня 2000 р. N 124/345




Міністерство охорони здоров’я України






Код форми за ЗКУД














































Код закладу за ЗКПО























МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ

ФОРМА № 137-2/0


_____________________________

Найменування закладу



Ж У Р Н А Л



щозмінного передрейсового та післярейсового медичних оглядів водіїв

Почато ___________________________




Закінчено ________________________



Дата

№ п/п

Прізвище, ім’я та по батькові

Скарги

Темпе-ратура тіла

Артеріа-льний тиск

Проба на алкоголь

Частота пульсу

Висновок огляду

Підпис медичного працівника

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10





















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Дата

№ п/п

Прізвище, ім’я та по батькові

Скарги

Темпе-ратура тіла

Артеріа-льний тиск

Проба на алкоголь

Частота пульсу

Висновок огляду

Підпис медичного працівника

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10






















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































Інструкція про заповнення Журналу
1. Журнал заповнюється медичним працівникам, що проводить щозмінний передрейсовий та післярейсовий медичні огляди водіїв.

2. Усі пункти журналу заповнюються розбірливо.

3. Прізвище, ім'я та по батькові водія вписуються повністю згідно з паспортними даними.

4. Висновок у журналі має чітко визначити придатність або непридатність водія до керування транспортним засобом на протязі даної робочої зміни.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас