1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Ім'я файлу: Почки.docx
Розширення: docx
Розмір: 202кб.
Дата: 05.05.2020
скачати

Объем


Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Нормальные величины


Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.

Моча

от 1,0 л до 1,5 л

Физиологические изменения


Олигурия развивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.

Полиурия и/или полакиурия (частое мочеиспускание) отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков (алкоголь, кофе) или лекарственных средств.

Патологические изменения


Анурия бывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождается развитием уремии.

Олигурия наблюдается

  • при болезнях сердца,

  • соответствует острому нефриту, острой почечной недостаточности, нефросклерозу,

  • при повышенных потерях вследствие лихорадочных состояний, рвоты, диареи, токсикозов.

Олакиурия (редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушениях.

Полиурия (может выделяться до 10 л мочи в сутки) отмечена

  • при заболеваниях нервной системы – приступообразная полиурия,

  • при гидронефрозе – перемежающаяся полиурия,

  • при рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов,

  • резко выражена при сахарном и несахарном диабете,

  • при хронических нефритах и пиелонефритах,

Полакиурия соответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам. 

Поверхностное натяжение


Поверхностное натяжение мочи составляет 85-95 % от поверхностного натяжения воды. При появлении в моче желчных кислот поверхностное натяжение мочи еще более уменьшается и моча пенится.

Кислотно-основная реакция


Определяется рН в свежевыпущенной моче, так как при стоянии мочи на воздухе образуется углекислота, диоксид углерода удаляется и рН мочи сдвигается в щелочную сторону.

Нормальные величины


Моча

взрослые

5,5-6,5

 

дети

 

 

грудное вскармливание

6,9-7,8

 

искусственное вскармливание

5,4-6,9

 

Ацидурия возникает при поступлении в мочу:

  • мочевой кислоты (подагра, лейкозы, лучевая и цитостатическая терапия),

  • при метаболических ацидозах,

  • кетоновых тел при голодании и сахарном диабете.

Щелочная моча выявляется:

  • при накоплении ионов аммония (циститы и хронические инфекции мочевых путей, бактериальная аммониеурия),

  • при снижении ацидогенеза и аммониегенеза (почечная недостаточность),

  • в результате потери бикарбонатов через почки при метаболических алкалозах.

Реакция мочи может меняться в зависимости от пищевого режима: белковая пища обусловливает сдвиг рН в кислую сторону, преобладание углеводной пищи – в щелочную. У вегетарианцев рН мочи более щелочной.

Помимо характера пищи на рН мочи оказывают влияние различные метаболические процессы, происходящие в организме и функциональное состояние канальцев почек. Поэтому определение рН мочи имеет ограниченное клиническое значение.

1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

скачати

© Усі права захищені
написати до нас