1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14 Регуляция водного балансаВ организме за сохранение воды ответственны две антидиуретические системы: 1. Антидиуретический гормон (вазопрессин) – его секреция и синтез возрастает при: активации барорецепторов сердца в результате снижения давления крови, при уменьшении внутрисосудистого объема крови на 7-10%, возбуждении осморецепторов гипоталамуса и воротной вены – при нарастании осмоляльности внеклеточной жидкости даже менее чем на 1% (при обезвоживании, почечной или печеночной недостаточности), В зрелом и пожилом возрасте количество осморецепторов снижается и, следовательно, снижается чувствительность гипоталамуса к изменению осмоляльности, что повышает риск обезвоживания, обычно субклинического. В эпителиоцитах дистальных канальцев почек и собирательных трубочек гормон стимулирует синтез и встраивание аквапоринов в апикальную мембрану клеток и реабсорбцию воды. 2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (система РААС) – активируется при уменьшении давления в почечных приносящих артериолах или снижение концентрации ионов Na+ в моче дистальных канальцев. Конечная цель работы данной системы – усилить реабсорбцию натрия в конечных отделах нефрона. Это влечет за собой увеличение потока воды в клетки тех же отделов и предотвращение ее потерь. Потери воды вызываются низкой активностью антидиуретических систем. 3. За целенаправленное удаление натрия и, соответственно, воды отвечает третий гормон. Натрий-уретический пептид (атриопептин) – вазодилатирующий и натрийуретический гормон, вырабатываемый в секреторных миоцитах предсердий и желудочков в ответ на их растяжение. Уровень атриопептина возрастает, например, в результате застойной сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности и т.п. Натрийуретический гормон усиливает выведение ионов Na+ и воды и снижает давление за счет: повышения скорости клубочковой фильтрации, торможения реабсорбции ионов Na+ и Cl– в проксимальных канальцах и повышения их экскреции, что снижает реабсорбцию воды, снижения сердечного выброса и повышения коронарного тонуса, ингибирования секреции ренина, эффектов ангиотензина II и альдостерона, увеличения проницаемости гистогематических барьеров и увеличения транспорта воды из крови в тканевую жидкость, расширения артериол и снижения тонуса вен. Почки - это не только удаление шлаковВ организме почки выполняют три функции: Экскреция вредных веществ и соединений, находящихся в избытке. Поддержание объема и состава внеклеточной жидкости. Участие в обмене углеводов, органических кислот, минеральных солей и воды. Экскреторная функцияБлагодаря почкам из организма выводятся вещества, которые можно условно сгруппировать по их происхождению: конечные продукты азотистого обмена – мочевина, креатинин, мочевая кислота, продукты обезвреживания эндогенных токсичных веществ – гиппуровая кислота, билирубинглюкуронид, индикан, избыточные или не нужные вещества – витамины, гормоны, органические кислоты, вода, ксенобиотики и продукты их детоксикации – лекарственные препараты, никотин и т.п. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 14 |