1 2 3 Засоби попередження та припинення первинної променевої реакції Первинна променева реакція виявляється вже в перші хвилини після опромінення внаслідок утворення токсичних продуктів, які викликають подразнення інтерорецепторів та прямого пошкоджувального впливу іонізуючого випромінювання на структурні елементи нервових клітин, що спричиняє нейроендокринні пошкодження. Клінічними проявами первинної реакції на опромінення є блювання, головний біль, слабість, м’язовий тремор, порушення координації рухів, гіпертонія та ін. Після опромінення дозою 50 Гр і більше через 2-5 хв розвивається на період 20-30 хв стан ранньої швидкоплинної недієздатності (РШН), який характеризується втратою свідомості, адинамією, можливий симптом діареї. Засоби попередження та припинення первинної променевої реакції призначені для підтримки бойової здатності особового складу та полегшення організації і проведення лікувально-евакуаційних заходів. Табельними засобами є диметкарб, диметпрамід, сиднокарб, диксафен. Диметпрамід має виражену протиблювотну дію завдяки блокаді хеморецепторів тригерної зони. При внутрішньовенному введенні 1 мл 2 % розчину ефект настає через кілька хвилин і досягає максимуму через 30-40 хв, зберігається протягом 4-5 год. Добова доза - 5 мл. Сиднокарб - психостимулятор. Зменшує слабість і викликає відчуття бадьорості. Застосовують всередину по 0,005-0,01 мг на 1 прийом. Вища добова доза - 0,15 мл. Диметкарб - комбінація диметпраміду та сиднокарбу, має протиблювотну дію і знижує гіподинамію при променевих ураженнях. Застосовують всередину по 1 таблетці за 40-60 хв до можливого опромінення або одразу після нього при появі нудоти. Можливий повторний прийом до 4 разів на добу. Попереджує блювання у 60% при опроміненні дозою 6 Гр. Диксафен - розчин у шприц-тюбику. Містить психоенергізатор та ефед- риноподібні з’єднання. Застосовують внутрішньом’язово, доза 1 мл. Діє через 10-15 хв протягом кількох годин. Можливий повторний прийом. Ефективність купірування первинної променевої реакції до 70% при опроміненні дозою до 20 Гр. Для профілактики і лікування радіаційних уражень прийнято комплексну поліфункціональну схему. За ефективністю та цільовою спрямованістю препарати, які ввійшли до цієї схеми, не мають аналогів в іноземних арміях. На фоні застосування РПД-77 використовують Б-190 і цистамін за схемою: при ядерних вибухах або за 10 хв до входу в зону радіоактивного ураження пе- рорально приймають 3 таблетки Б-190 і 6 таблеток РС-1; через 5 год після першого прийому - 3 таблетки Б-190; через 6 год знову 3 таблетки Б-190 і 6 таблеток РС-1 і т. д. до виходу із зони ураження (до 2 діб). Таке комплексне застосування препаратів зменшує кількість уражених при опроміненні мінімально смертельною дозою до 90%. У схемі використовуються також диметкарб та диксафен. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНИХ КОМПЛЕКТІВ (СУМОК, АПТЕЧОК), ЯКІ МІСТЯТЬ ЗАСОБИ ПРОТИРАДІАЦІЙНОГО ТА ПРОТИХІМІЧНОГО ЗАХИСТУ Аптечка індивідуальна (АІ) призначена для запобігання або зменшення уражаючої дії різних видів сучасної зброї, а також для надання першої медичної допомоги при ураженні особового складу. Ліки, що є в ап- течці, застосовують при пораненнях, опіках, ураженнях ФОР, радіаційних ураженнях, а також для запобігання інфекційним захворюванням при застосуванні противником біологічної зброї. Військовослужбовець носить аптечку в нагрудній кишені верхнього одягу. Аптечка містить: а) будаксим - 1-2 шприц-тюбики з червоним ковпачком, по 1 мл препарату в кожному; б) промедол 2% - 1,0 мл, 1-2 шприц-тюбики з білим (безбарвним) ковпачком. Застосовують при сильних болях, викликаних переломами, великими ранами, розтрощенням тканин і опіками, дією алогенних отруйних речовин; в) цистамін - у таблетках по 0,2 г, міститься в 2 восьмигранних пеналах рожевого кольору (по 6 таблеток у кожному); г) доксицикліну гідрохлорид - у двох чотиригранних пеналах без забарвлення (у кожному пеналі є 2 капсули по 0,2 г препарату). Це антибіотик широкого спектра дії. Застосовують вміст одного пенала при небезпеці ураження бактеріальними засобами, збудниками інфекційних захворювань, а також при пораненнях і опіках. Вживається за 30 хв до входу в зону бактеріологічного зараження. Повторний прийом (вміст другого пенала) - через 12 год; д) диметкарб - у пеналі із синім циліндричним корпусом, 6 таблеток; е) препарат “П-6” - у пеналі жовтого кольору, 6 таблеток. Це профілактичний антидот ФОР Вживається по 2 таблетки за 30 хв до входу в зону хімічного зараження. Повторний прийом через 12 год. Індивідуальний протихімічний пакет (ІПП-8) призначається для обробки відкритих ділянок шкіри та ділянок обмундирування, які прилягають до неї, при ураженнях ОР Перев’язувальний пакет індивідуальний (ППІ) застосовують для надання першої медичної допомоги при пораненнях та опіках. Таблетки пантоциду (аквасепту) є засобом для знезараження індивідуальних запасів води. Препарат містить у собі хлор. Одна таблетка розрахована на дезінфекцію фляги води. Експозиція - 30-45 хв. Аптечка військова (АВ) - груповий засіб, призначений для надання першої медичної допомоги в порядку само- та взаємодопомоги екіпажам (обслугам) бойових машин і військової техніки, яка пересувається за допомогою коліс і гусениць. Розрахована для надання допомоги 3-4 пораненим та обпеченим. Аптечка медична індивідуальна (АМІ) призначена для надання військовослужбовцям першої медичної допомоги в порядку само- та взаємодопомоги в польових умовах при виконанні бойових завдань. Сумка санітара (СС) призначена для надання допомоги 30 ураженим ОР! пораненим і хворим. Нею оснащуються стрільці-санітари та водії-санітари. Сумка медична військова (СМВ) містить різні антидоти, протибольові засоби в шприц-тюбиках. Розрахована для надання допомоги 25-30 ураженим. Це табельне оснащення санітарних інструкторів. Сумка медичної допомоги (СМД) призначена для надання медичної допомоги ураженим, пораненим та хворим у польових умовах, а також для поповнення АМІ (засоби містяться у чохлі сумки СМВ). Сумка лікаря військового (СЛВ) призначена для надання першої лікарської допомоги 25-30 ураженим у польових умовах, є табельним оснащенням військового лікаря. Комплект польовий фельдшерський (ПФ) призначений для надання долікарської допомоги 100 пораненим і хворим, 50 ураженим ОР та іонізуючим випромінюванням; у період між боями - 50 амбулаторним хворим. Містить антидоти і профілактичні засоби, є штатним оснащенням для фельдшерів окремих частин та підрозділів. Комплект “Амбулаторія-перев’язувапьна” (ВБ) призначений для військової частини, у якій є лікар (МПП) з метою надання допомоги 100 пораненим і хворим, 50 ураженим іонізуючим випромінюванням, ОР і токсинами. Комплект “Перев’язувальна велика” (В-1) розрахований для надання першої лікарської допомоги 50 пораненим та хворим. Комплект “Приймально-сортувальна” (В-2) призначений для надання першої лікарської допомоги пораненим та хворим в приймально-сортувальній МПП, розрахований для надання допомоги 50 пораненим та хворим. Комплект “Спеціальна допомога” (В-3) призначений для надання першої лікарської допомоги ураженим іонізуючим випромінюванням та ОР Розрахований на 100 уражених іонізуючим випромінюванням і 100 уражених ОР і токсинами. Комплект “Аптека медичного пункту частини” (В-4) - аптека-амбула- торія. Розрахований на 100 поранених і хворих та 50 уражених ОР та іонізуючим випромінюванням. Комплект “Санітарна обробка” (СО) призначений для повної санітарної обробки 500 уражених. Комплект ОВ - комплект спеціалізованої (кваліфікованої) медичної допомоги для лікування уражених отруйними речовинами. Призначений для антидотної терапії в окремій медичній роті, ОМЗ, омедб і військово-польовому госпіталі. Розрахований на 180 уражених фосфороорганічними та пси- хохімічними ОР, 10 уражених стійкими ОР та 10 уражених ціанідами на 10 діб. Комплект “Лікарські засоби для лікування уражених іонізуючим випромінюванням” (“Луч”) призначений для надання кваліфікованої медичної допомоги та лікування уражених іонізуючим випромінюванням. Розрахований на 200 уражених. Комплект УТ (токсико-радіологічний) - комплект спеціалізованої (кваліфікованої) медичної допомоги, призначений для оснащення токсико-радіо- логічної групи, токсикологічної та радіологічної групи ЗСМД, забезпечує надання спеціалізованої медичної допомоги ураженим ІВ та ОР Застосовують разом з комплектом “Луч”. для надання допомоги і лікування уражених ОР РР. 1 2 3 |