Навчальний посібник для студентів І лікарів-інтернів вищих медичних навчальних закладів ІІІ-IV рівнів акредитації сторінка 91

ЗМІСТ
Передмова .................................................................................................................................. Вступ ........................................................................................................................................... Глава 1. АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНА БУДОВА СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ ............................ 6 1.1. Чоловічі статеві органи ...................................................................................................... 6 1.2. Жіночі статеві органи ....................................................................................................... 10 1.3. Особливості будови статевих органів у дітей ................................................................ 13
Анатомія статевих органів у хлопчиків .......................................................................... 14
Анатомія і фізіологія статевих органів у дівчаток ......................................................... Глава 2. ЕМБРІОНАЛЬНИЙ РОЗВИТОК СТАТЕВИХ ОРГАНІВ. СТАТЕВИЙ
ДИМОРФІЗМ ............................................................................................................ Глава 3. СТАТЕВЕ ДОЗРІВАННЯ ......................................................................................... Глава 4. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ ....................................... 29 4.1. Гіпогонадизм. Гіпергонадизм .......................................................................................... 29 4.2. Аномалії сечівника ........................................................................................................... 35 4.3. Аномалії розвитку статевого члена ................................................................................. 44 4.4. Аномалії розвитку органів калитки ................................................................................ 46 4.5. Аномалії зовнішніх і внутрішніх статевих органів у дівчаток ..................................... 51 4.6. Гермафродитизм ............................................................................................................... Глава 5. СТАТЕВЕ ЖИТТЯ: БІОЛОГІЧНІ, МЕДИЧНІ І СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ ........... 57 5.1. Проблеми статевого життя ............................................................................................... 57 5.2. Психофізіологічна характеристика статевого акту ........................................................ 65 5.3. Поведінка партнерів під час сексуальних контактів ..................................................... Глава 6. КЛІМАКС .................................................................................................................. 79 6.1. Клімакс у чоловіків ........................................................................................................... 79 6.2. Клімакс у жінок ................................................................................................................. Глава 7. КОНТРАЦЕПЦІЯ ...................................................................................................... 91 7.1. Контрацепція в жінок ....................................................................................................... 91
Контрацепція в юних жінок ............................................................................................. 98 7.2. Контрацепція в чоловіків ................................................................................................. Глава 8. ВІДХИЛЕННЯ ВІД НОРМИ В СТАТЕВОМУ ЖИТТІ ....................................... 100 8.1. Норми статевого життя .................................................................................................. 100 8.2. Статеві відхилення .......................................................................................................... 102 8.3. Статеві збочення ............................................................................................................. 105
Лікування статевих збочень ........................................................................................... Глава 9. ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ФУНКЦІЇ В ЧОЛОВІКІВ ......................................... Глава 10. ПОРУШЕННЯ СТАТЕВОЇ ФУНКЦІЇ В ЖІНОК ............................................... Глава 11. ХВОРОБИ, ЩО ПЕРЕДАЮТЬСЯ СТАТЕВИМ ШЛЯХОМ ............................. 142 11.1. Сифіліс ........................................................................................................................... 143
Первинний сифіліс ....................................................................................................... 156
Вторинний сифіліс........................................................................................................ 163
Третинний сифіліс ........................................................................................................ 176
Прихований сифіліс ...................................................................................................... 184
Природжений сифіліс ................................................................................................... 188
Парасифіліс ................................................................................................................... 197
Вісцеральний сифіліс ................................................................................................... 198

713
Сифіліс нервової системи (нейросифіліс) .................................................................. 206
Діагностика ................................................................................................................... 214
Лікування ....................................................................................................................... 254 11.2. Гонорея .......................................................................................................................... 268
Діагностика ................................................................................................................... 276
Перебіг гонореї в чоловіків ......................................................................................... 281
Ускладнення .................................................................................................................. 284
Перебіг гонореї в жінок ............................................................................................... Гонорея у вагітних ........................................................................................................ Гонорея і безплідність .................................................................................................. Гонорея в дітей .............................................................................................................. 300
Екстрагенітальні і дисеміновані форми гонореї ........................................................ 306
Лікування ....................................................................................................................... 314
Лікування гонореї в дітей............................................................................................. 317
Методи визначення вилікування гонореї .................................................................... 319
Профілактика ................................................................................................................ 321 11.3. М’який шанкр ............................................................................................................... 321 11.4. Лімфогранулематоз паховий ........................................................................................ 326 11.5. Гранульома венерична (донованоз) ............................................................................. 331 11.6. Сечостатеві хламідіози ................................................................................................. 339
Діагностика ................................................................................................................... 349
Сечостатевий хламідіоз у чоловіків ............................................................................ 352
Сечостатевий хламідіоз у жінок .................................................................................. 354
Сечостатевий хламідіоз у дітей ................................................................................... 357 11.7. Екстрагенітальні хламідіози ........................................................................................ 359 11.8. Хвороба Рейтера ........................................................................................................... 361 11.9. Лікування хламідіозів ................................................................................................... 365
Профілактика сечостатевого хламідіозу ..................................................................... 371 11.10. Сечостатевий мікоплазмоз ......................................................................................... 372
Діагностика ................................................................................................................... 384
Сечостатевий мікоплазмоз у чоловіків ....................................................................... 387
Сечостатевий мікоплазмоз у жінок ............................................................................. 390
Сечостатевий мікоплазмоз у дітей .............................................................................. 392
Лікування ....................................................................................................................... 394
Профілактика ................................................................................................................ Глава 12. ЕНДЕМІЧНІ ТРЕПОНЕМАТОЗИ ....................................................................... Глава 13. ТУБЕРКУЛЬОЗ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ .............................................................. 404 13.1. Туберкульозні захворювання статевих органів у чоловіків ...................................... 406 13.2. Туберкульоз статевих органів у жінок ........................................................................ 409
Діагностика ................................................................................................................... 411
Лікування ....................................................................................................................... 414
Профілактика ................................................................................................................ Глава 14. ЛЕПРА СТАТЕВОЇ СИСТЕМИ............................................................................. 418
Діагностика ................................................................................................................... 420
Лікування і профілактика ............................................................................................. Глава 15. ДИФТЕРІЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ..................................................................... Глава 16. АКТИНОМІКОЗ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ............................................................ 425

Глава 17. ІНШІ БАКТЕРІАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ СЕЧОСТАТЕВИХ ОРГАНІВ..................... 429 17.1. Інфекції, викликані стрептококами групи В .............................................................. 430 17.2. Гарднерельоз ................................................................................................................. 434 17.3. Лістеріоз ........................................................................................................................ 435 17.4. Стафілококові інфекції ................................................................................................. 437 17.5. Урогенітальні інфекції, викликані ентеробактеріями ............................................... 440 17.6. Синьогнійна інфекція сечовидільних шляхів ............................................................ 444 17.7. Інфекції, спричинені бактероїдами й іншими анаеробними мікроорганізмами .... 446 17.8. Урогенітальні інфекції, спричинені нейсеріями ........................................................ Глава 18. ГЕРПЕСВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ .................................... 449
Діагностика ................................................................................................................... 463
Лікування і профілактика ............................................................................................. 466
Герпесвірусна інфекція і вагітність ............................................................................. 468
Ведення вагітних жінок з герпетичною інфекцією ................................................... Глава 19. ІНФЕКЦІЇ СЕЧОСТАТЕВИХ ОРГАНІВ, ВИКЛИКАНІ
ПАПІЛОМАВІРУСАМИ ЛЮДИНИ ..................................................................... Глава 20. ЛАРИНГЕАЛЬНИЙ ПАПІЛОМАТОЗ У ДІТЕЙ ............................................... Глава 21. КОНТАГІОЗНИЙ МОЛЮСК ............................................................................... Глава 22. ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ ........................................................................................... Глава 23. СИНДРОМ НАБУТОГО ІМУННОГО ДЕФІЦИТУ (СНІД) ............................. 486
Клінічна картина ........................................................................................................... 494
Діагностика ................................................................................................................... 501
Лікування ....................................................................................................................... 506
Профілактика ................................................................................................................ Глава 24. УРОГЕНІТАЛЬНИЙ МІКОЗ ................................................................................ Глава 25. ЗАХВОРЮВАННЯ СЕЧОСТАТЕВИХ ОРГАНІВ, ЯКІ ВИКЛИКАНІ
НАЙПРОСТІШИМИ .............................................................................................. 523 25.1. Трихомоноз .................................................................................................................... 523 25.2. Амебіаз, що передається статевим шляхом ................................................................ 528 25.3. Лямбліоз сечостатевих органів .................................................................................... 532 25.4. Токсоплазмоз ................................................................................................................. Глава 26. ГЛИСТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ .......................... 538 26.1. Шистосомоз .................................................................................................................. 538 26.2. Філяріатози .................................................................................................................... Глава 27. КОРОСТА .............................................................................................................. Глава 28. ЛОБКОВИЙ ПЕДИКУЛЬОЗ ................................................................................ Глава 29. НЕВЕНЕРИЧНІ ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ...... 552 29.1. Баланіти і баланопостити............................................................................................. 552
Первинні баланіти і баланопостити ............................................................................ 552
Вторинні баланіти і баланопостити ............................................................................ 554 29.2. Хвороба Бехчета ........................................................................................................... 555 29.3. Блискавична газова гангрена ....................................................................................... 557 29.4. Гостра виразка вульви .................................................................................................. 558 29.5. Хвороба Пейроні .......................................................................................................... 559 29.6. Крауроз вульви .............................................................................................................. 560 29.7. Крауроз статевого члена .............................................................................................. 562 29.8. Еритроплазія Кейра ...................................................................................................... 562

715 29.9. Папульозний псевдосифіліс ......................................................................................... 563 29.10. Піодермія шанкриформна .......................................................................................... 563 29.11. Хронічна виразка вульви, що рубцюється ................................................................ 564 29.12. Кіста сальної залози зовнішніх статевих органів .................................................... Глава 30. ЗАХВОРЮВАННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ РІЗНОЇ ЕТІОЛОГІЇ ...................... 565 30.1. Ендометріоз ................................................................................................................... 565 30.2. Нетримання сечі............................................................................................................ 569 30.3. Цисталгія ....................................................................................................................... 573 30.4. Склероз передміхурової залози ................................................................................... 575 30.5. Камені у передміхуровій залозі ................................................................................... 577 30.6. Камені у сечівнику ........................................................................................................ 579 30.7. Камені у сечовому міхурі ............................................................................................. 583 30.8. Камені у сечоводі .......................................................................................................... 584 30.9. Сторонні тіла в сечівнику ............................................................................................ Глава 31. СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ..................................... 588 31.1. Пріапізм ......................................................................................................................... 588 31.2. Варикоцеле .................................................................................................................... 591 31.3. Венозний стаз передміхурової залози ........................................................................ Глава 32. БЕЗПЛІДНІСТЬ ..................................................................................................... 596 32.1. Безплідність у жінок ..................................................................................................... 597 32.2. Безплідність у чоловіків ............................................................................................... 612 32.3. Імунологія безплідності ............................................................................................... 627 32.4. Безплідність нез’ясованого генезу .............................................................................. 628 32.5. Штучне запліднення ..................................................................................................... 629 32.6. Екстракорпоральне запліднення і трансплантація ембріона .................................... Глава 33. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ, ПРИНЦИПИ І МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ
ХВОРИХ .................................................................................................................. 635 33.1. Анамнез ......................................................................................................................... 635 33.2. Об’єктивне обстеження хворих ................................................................................... Глава 34. ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ І РЕАБІЛІТАЦІЯ ХВОРИХ
З УРАЖЕННЯМИ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ............................................................ Глава 35. СУСПІЛЬНА ПРОФІЛАКТИКА ......................................................................... 652 35.1. Індивідуальна профілактика заразних статевих хвороб ............................................ 659 35.2. Реабілітація хворих з ураженнями сечостатевої системи ......................................... Глава 36. ПРАВОЗАСТОСОВУВАНА ДІЯЛЬНІСТЬ У ПОПЕРЕДЖЕННІ
СОЦІАЛЬНО НЕБЕЗПЕЧНИХ ХВОРОБ ............................................................ 666
ДОДАТОК .............................................................................................................................. 671
ЛІТЕРАТУРА .......................................................................................................................... СПИСОК СКОРОЧЕНЬ ........................................................................................................ 711

Підписано до друку 11.07.2005. Формат 70х100/16.
Папір офсетний № 1. Гарнітура Times. Друк офсетний.
Ум. др. арк. 41.39. Обл.-вид. арк. Наклад 1000. Зам. № 111.
Оригінал-макет підготовлено у відділі комп’ютерної верстки
Тернопільського державного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського.
Майдан Волі, 1, м. Тернопіль, 46001, Україна.
Надруковано у друкарні Тернопільського державного медичного університету
ім. І.Я. Горбачевського.
Майдан Волі, 1, м. Тернопіль, 46001, Україна.
Свідоцтво про внесення до державного реєстру суб’єктів видавничої справи
ДК № 2215 від 16.06.2005 р.
Котульська Ольга
Гайда Лілія
Данилевич Людмила
Ситар Віта
Капкаєва Леся
Шпак Орися
Демчишин Світлана
Кушик Павло
Яскілка Зоряна
Редактори
Коректори
Переклад
Технічний редактор
Оформлення обкладинки
Комп’ютерна верстка
Навчальний посібник
Мавров Іван Іванович
СТАТЕВІ ХВОРОБИ