1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Ім'я файлу: Тесты Общая Хирургия БАЗА.docx
Розширення: docx
Розмір: 243кб.
Дата: 16.03.2021
скачати

6. Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.
64. Юнака, 18 років, доставлено в лікарню з ознаками внутрішньої кровотечі. Під час гри в футбол отримав удар у ділянку лівого підребіря. Ушкодження якого з органів, що проектуються в цю ділянку, може спричинити сильну кровотечу?

A. Flexus coli sinistra

B. Cauda pancreatis

C. Fundus gastricus

D. Ren sinstra

E. Lien
65. У травмпункт звернувся чоловік, 45 років, після побутової травми плеча. При обстеженні встановлено відсутність функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого мяза зумовило такий стан?

A. Надостьового

B. Підлопаткового

C. Малого круглого

D. Підостьового

E. Великого круглого
66. У хірургічне відділення поступив хворий із ножовим пораненням грудної клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньо-ключичній лінії піднялася на рівень ІІІ ребра. Де в нормі вона повинна простежуватися?

A. VI ребро

B. VII ребро

C. VIII ребро

D. IX ребро

E. V ребро
67. У чоловіка, 35 років, відразу після автомобільної аварії виявлено масивну травму нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку в пацієнта провідний і потребує негайного коригування?

A. Внутрішня крововтрата

B. Біль

C. Внутрішня плазмовтрата

D. Інтоксикація

E. Порушення функції органів
68. Хворий, 43 років, 4 міс. тому переніс травматичну ампутацію нижньої лівої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки і постійний, сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю у хворого?

A. Фантомний

B. Каузалгія

C. Невралгія

D. Таламічний

E. Рефлекторний
69. На 4 добу після ушивання перфорованої виразки шлунка у хворого, який страждає на емфізему легень, розвинувся спонтанний пневмоторакс. Найбільш вигідним місцем дренування плевральної порожнини для усунення пневмоторакса є

A. Сьоме міжребіря по передній аксилярній лінії

B. Восьме міжребіря по задній аксилярній лінії

C. Друге міжребіря по середній ключичній лінії

D. Шосте міжребіря по передній пахвинній лінії

E. Пяте міжребіря по середній ключичній лінії
70. У хворого встановлено діагноз закрита травма грудної клітки зліва, малий гемоторакс. Під час пункції плевральної порожнини зліва вилучено 100 мл крові. Проба Рувілуа-Грегуара негативна. Яка подальша тактика лікування?

А. Дренування плевральної порожнини за Бюлау

B. Рентгенографія грудної клітки та динамічне спостереження

C. Торакотомія зліва

D. Повторні пункції плевральної порожнини та антиінфекційна терапія

E. Антиінфекційна терапія та дихальна гімнастика
71. Який з нижчеперелічених симптомів найбільш імовірно свідчить про розрив селезінки?

A. Симптом «Ваньки-встаньки»

B. Симптом Мейо-Робсона

C. Симптом Склярова

D. Симптом «кошика»

E. Симптом Роузінга
72. У приймальне відділення хірургічного стаціонару доставлено хворого з підозрою на розрив селезінки. Які з нижчеперелічених методів дослідження найбільш інформативні для підтвердження діагнозу?

A. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

B. Лапароцентез

C. Пневмоперитоніум

D. УЗД

E. Загальний аналіз крові
73. У прийомне відділення надійшов пацієнт 19 років з колото-різаним пораненням правої половини грудної клітки. На оглядовій рентгенограмі грудної клітки встановлена наявність правостороннього гемотораксу. Вкажіть оптимальну тактику лікування.

A. Пункція правої плевральної порожнини в другому межреберї по середньоключичній лінії

B. Пункція правої плевральної порожнини в VII міжреберї по задній пахвовій лінії. При одержанні більше 100 мл крові – торакотомія (торакоскопія) з ревізією органів грудної клітки і її стінки

C. Дренування правої плевральної порожнини по Бюлау

D. Проведення проби Рувілуа-Грегуара

E. Пункція правої плевральної порожнини VI-VII міжреберї по задній пахвовій лінії
74. Хворий 28 років надійшов після ДТП із діагнозом «Закрита травма живота». Відзначає болі у верхніх відділах живота з іррадіацією в ліву надключичну ділянку. Обєктивно блідий АТ – 90/50 мм вод.ст., пульс – 116/хв. Притупленя перкуторного звуку в відлогих відділах живота, слабо-позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, позитивний симптом «Ваньки-встаньки». Про яке внутрішньочеревне ушкодження найімовірніше йдеться?

A. Розрив селезінки

B. Розрив шлунку

C. Розрив кишечнику

D. Розрив сечового міхура

E. Заочеревинна гематома
75. Хворий 36-ти років близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений у важкому стані ейфорія, шкірні покриви бліді. Тони серця глухі, тахікардія – 130/хв. АТ – 80/70 мм рт.ст. Пульс на запястку ледь визначається. Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш доцільні?

A. Невідкладна торакотомія

B. Плевральна пункція

C. Невідкладна торакотомія разом з комплексом реанімаційних заходів

D. Пункція перикарду

E. Переливання крові
76. Хворий Х., 32 років, знаходиться в хірургічному відділенні біля години. Був збитий автомобілем. Стан прогресивно погіршується наростає дихальна недостатність, відмічаються порушення серцевої діяльності. На основі клініко-рентгенологічних даних виявлено зміщення органів середостіння. Який процес викликав це ускладнення?

A. Відкритий пневмоторакс

B. Клапанний пневмоторакс

C. Закритий пневмоторакс

D. Підшкірна емфізема

E. Медіастеніт
77. Хвора Б., 35 років, поступила у хірургічне відділення через 2 доби після травми з діагнозом лівосторонній гемоторакс. Відмічається помірна анемія. При рентгенологічному обстеженні виявлено наявність рідини в лівій плевральній порожнині до рівня VII ребра. Який вид лікування найбільш доцільний?

A. Торактомія

B. Пункція плевральної порожнини

C. Фізіотерапія

D. Давляча повязка

E. Дренування плевральної порожнини
78. Хворий Р., 48 років, доставлений у відділення у стані середньої тяжкості. Визволений з-під завалу, де знаходився впродовж 2 діб. При цьому було здавлено обидві нижні кінцівки на рівні середньої третини стегон. Зараз стан тяжкий. Кінцівки нижче місця розчавлення набряклі, ціанотичні, з білими плямами. Пульсація на них відсутня. Наростають прояви гострої ниркової недостатності. Який вид лікування доцільний?

A. Внутрішньоартеріальне введення препаратів

B. Лікування з використанням барокамери

C. Ампутація

D. Охолодження кінцівок льодом

E. Розсічення шкіри та підшкірної клітковини кінцівок
79. Хворий А., 20 років, 5 годин тому отримав тупу травму живота. Скаржиться на біль в лівому підреберї і по всьому животу, загальну слабкість. Хворий блідий, АТ – 90/50 мм рт.ст., пульс 110/хв. Перитонеальні симптоми слабо виражені. Притуплення перкуторного звуку по боках живота. Ваш діагноз?

A. Забиття живота

B. Розрив селезінки

C. Розрив нирки

D. Розрив печінки

E. Розрив кишечника
80. Хворий, 36 років, близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітки. Доставлений у важкому стані ейфорія, шкірні покриви бліді. Тони серця глухі, тахікардія 130/хв. АТ – 80/70 мм рт.ст. Пульс на запястку ледь визначається. Рана грудної клітки 2 см, розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжка. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Торакоабдомінальне поранення

B. Поранення легені

C. Поранення серця

D. Поранення великих судин межистіння

E. Плевропульмональний шок
81. Жінка 62 років була збита вантажівкою. При загальному обстеженні була виявлена ділянка правої половини грудної клітки, яка западає при вдиху. Які лікувальні заходи найбільш показані?

A. Введення наркотичних анальгетиків

B. Зовнішня фіксація флотуючої ділянки

C. Вагосимпатична блокада за Вишневським

D. Туге бинтування грудної клітки

E. Паравертебральна блокада
82. Хворому 30 років. За 8 годин до звернення в стаціонар він отримав удар в черево. При огляді – скарги на біль у правому підребірї, кволість. Шкірні покриви бліді. Пульс – 100/хв., ритмічний. АТ - 110/60 мм рт.ст. Перкуторно притуплення в відлогих місцях черевної порожнини немає. Пальпаторно визначається напруження мязів передньої черевної стінки у правому підребірї. Визначте раціональний діагностичний комплекс в умовах спеціалізованого стаціонару для виключення травматичного ушкодження печінки.

A. Оглядова рентгенографія черевної порожнини, УЗД черевної порожнини

B. ЕРПХГ, каваграфія

C. Спленографія, ЯМР черевної порожнини

D. Оглядова рентгенографія черевної порожнини, целіакографія

E. Рентгенографія шлунка, лапароскопія
83. Хворий П., 48 років, звернувся до чергового хірурга зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, задуху, кашель, головокружіння. Із анамнезу годину тому він упав з мотоцикла та ударився правою частиною грудної клітки до краю тротуару. Обєктивно шкіра та видимі слизові бліді, свідомість пригнічена, АТ – 90/60 мм рт.ст., пульс – 100/хв., у грудній клітці справа дихання ослаблене, перкуторно – тупість в нижніх відділах. Який патологічний процес можна запідозрити?

А. Правосторонній закритий пневмоторакс

B. Перелом ребер зправа

C. Правосторонній напружений пневмоторакс

D. Правосторонній гемоторакс

E. Правосторонній піопневмоторакс
84. У хворого 32 років з закритою травмою грудної клітки зявилась підшкірна емфізема в ділянці яремної ямки, яка швидко розповсюдилась на шию, обличчя, верхню частину тулуба. Який механізм такого розвитку підшкірної емфіземи?

A. Перелом ребер

B. Пошкодження дихальних шляхів з розвитком емфіземи середостіння

C. Розрив діафрагми

D. Закритий пневмоторакс

E. Забиття серця
85. У хворого 38 років, що постраждав від нанесеного удару тупим предметом по лівій половині грудної клітки, виявлено перелом Х ребра зліва зі зміщенням відламків, пристінковий пневмоторакс. Хворий блідий, відмічає болі в лівому підреберї. АТ – 80/40 мм рт.ст. Пульс – 138/хв., слабого наповнення і напруження. При УЗД обстеженні виявлено рідину в лівій половині живота. Виявлено розрив селезінки. Яку вибрати лікувальну тактику?

A. Негайно виконати верхньо-серединну лапаротомію і потім дренувати ліву плевральну порожнину

B. Негайно провести лапаротомію і спирт-новокаїнову блокаду Х ребра

C. Дренувати ліву плевральну порожнину і зробити лапаротомію

D. Провести протишокові заходи і після підвищення артеріального тиску зробити лапаротомію

E. Зробити лівобічну торакотомію, а потім зразу ж лапаротомію
86. Хворий, 42 років, поступив через 3 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини тулуба, задишкою, тахікардією, пульс – 120/хв. Рентгенологічно пневмотораксу не виявлено, значно розширене середостіння в обидві сторони. Яка невідкладна допомога?

A. Торакоскопія

B. Торакотомія

C. Пункція плевральної порожнини

D. Дренування плевральної порожнини

E. Дренування переднього середостіння
87. Хворий С., 25 років, поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгенологічному обстеженні встановлено діагноз «напружений пневмоторакс зліва». Яка невідкладна допомога?

A. Внутрішньовенні інфузії

B. Оксигенотерапія

C. Дренування плевральної порожнини

D. Інтубація

E. Аналгетики
88. 25-річний пацієнт поступив у відділення невідкладної хірургії через 20 хвилин після автомобільної аварії зі скаргами на болі в животі, слабість, нудоту, головокружіння. При огляді блідий, АТ – 60/30 мм рт.ст., пульс – 130/хв., в лівому підребірї – підшкірний крововилив від удару. Ознаки черепно-мозкової травми відсутні. Оптимальним методом дообстеження буде

A. Лапароцентез

B. Діагностична лапароскопія

C. УЗ-сонографія

D. Рентгенографія органів черевної порожнини

E. Ангіографія
89. Хворий Б., 16 років, поступив через 3 години після тупої травми живота. По дорозі в клініку тричі втрачав свідомість. Обєктивно стан важкий, шкіра бліда; пульс – 120/хв., ритмічний, слабого наповнення; АТ – 80/40 мм рт.ст. передня черевна стінка обмежено приймає участь в акті дихання, пальпаторно болюча на всьому протязі, де є позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга; по обом боковим каналам живота є притуплення перкуторного звуку; перистальтика пригнічена; є затримка відходження газів. Загальний аналіз крові Ер – 3,0х1012/л; Hb – 80 г/л; Ht – 32 %. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Заочеревинна гематома

B. Травматичний оментіт

C. Розрив порожнистого органа

D. Внутрішньочеревна кровотеча

E. Гостра кишкова непрохідність
90. Хворий 27 років отримав травму грудної клітки при ДТП. Обєктивно стан хворого важкий, ціаноз шкіри, при пальпації болючість та крепітація в ділянці ІV-VI ребер справа по задній аксилярній лінії. Дихання справа різко ослаблене. Підшкірна емфізема. На оглядовій рентгенограмі колапс правої легені на ½ обєму. Місце виконання діагностичної плевральної пункції?

A. У ІІ міжреберї по середньоключичній лінії

B. У плевральний синус

C. У VІ міжреберї по задньоаксилярній лінії

D. У VІІ міжреберї по лопатковій лінії

E. У місці найбільшої тупості, яка визначається перкуторно
91. Хворий Н., 38 років, госпіталізований в клініку через 2 години з моменту отримання закритої травми живота. Стан середньої важкості. Пульс – 92/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Живіт при пальпації помірно напружений. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Rö-логічно визначається смужка газу під правим куполом діафрагми. Лабораторно Hb – 124 г/л, Ер – 4,1х1012/л, Л – 13,2х109/л, ШОЕ – 5 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Закрита травма живота з розривом порожнистого органа

B. Закрита травма живота з розривом печінки

C. Закрита травма живота з розривом селезінки

D. Закрита травма живота з розривом підшлункової залози

E. Закрита травма живота. Забиття передньої черевної стінки
92. Хворий М., 37 років, поступив до клініки через годину після поранення. На шкірі живота біля пупка колото-різана рана 0,5х1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?

A. Дренування рани гумовою смужкою

B. Ревізія ранового канала зондом

C. Асептична повязка

D. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани

E. Шви на руку
93. Хворий У., 34 років, впав і отримав травму грудної клітки. Скарги на кровохаркання, важке дихання, посилення болю в грудній клітці при глибокому диханні та кашлі. При рентгенологічному обстеженні знайдено гемоторакс, пневмоторакс. Ваш діагноз?

A. Ураження тканин легені

B. Ураження парієтальної плеври

C. Перелом ребер, ураження тканин легені та плеври

D. Ураження ребра

E. Забиття грудної клітки
94. На місці ДТП чоловік О., 45 років, без свідомості, шкірні покриви синюшні, пульс на сонних артеріях не визначається, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду медиків, зіниці широкі, реакція на світло відсутня. Зі слів сторонніх, ДТП сталася 15-20 хвилин тому, весь час у О. cпостерігалося нерівномірне дихання. Який час для виникнення незворотних змін кори мозку у пацієнта?

А. Менше, ніж 4-5 хвилин

B. Через 4-5 хвилин

C. Через 5-6 хвилин

D. Через 6-7 хвилин

E. Понад 7 хвилин
95. Хворий М, 45 років поступив у приймальне відділення зі скаргами на виражений головний біль, нудоту, блювоту. Травму отримав під час бійки. Короткочасно втрачав свідомість, обставини травми пам’ятає. Об’єктивно пульс – 76 , кровяний тиск 110/60, локально в правій лобній ділянці визначається припухлість, осаднення, що болючі при пальпації. Неврологічно свідомість ясна, контакт дещо затруднений, фотореакція зіниць знижена, слабість акомодації з конвергенцією, асиметрія носогубних складок, рефлекси підвищені, більш виражені справа, нестійкість в позі Ромберга, акроціаноз долоней та підошв. На Ro-грамі кістково травматичних змін не виявлено, при ехоенцефалосценографії М-ехо не зміщено. Ваш діагноз ?

А. Струс головного мозку

B. Забій м’яких тканин голови

C. Перелом кісток черепа

D. Забій головного мозку

E. Субдуральна гематома
96. Потерпілий 25 р. у автопригоді. Турбує біль в грудній клітці, задишка. Об-но стан тяжкий, Ps 120 за хв., АТ 90/70 мм рт.ст. Патологічна рухомість уламків ІІІ-V ребер справа. Перкуторно над легенею справа – коробочний звук, дихання справа не вислуховується. Яке обстеження в першу чергу Ви призначите?

А. Торакоскопію

B. Бронхоскопію

C. Пункцію плевральної порожнини

D. УЗД органів грудної клітки

E. Рентгенографію органів грудної клітки
97 Хворий, 25 років, скаржиться на розповсюджений біль в животі, що іррадіює в ліве надпліччя, значно підсилюється при глибокому диханні та рухах. Болі виникли одразу після ДТП та швидко розповсюдились по всіх ділянках живота. Об’єктивно стан важкий, пульс 106 за хв., АТ – 100/60 мм.рт.ст., температура 37,20. Шкіра бліда, волога. Дихання поверхневе 22 за 1 хв. Живіт не приймає участі в акті дихання, при пальпації різко болючий та напружений на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Перистальтика не вислуховується, печінкова тупість не визначається. У фланках притуплення. При ректальному дослідженні – нависання та болючість передньої стінки прямої кишки.

А. Закрита тупа травма живота з пошкодженням порожнистого органу; перитоніт

B. Забій м’яких тканин передньої черевної стінки

C. Проривна виразка; перитоніт

D. Травматичний розрив печінки; внутрішньочеревна кровотеча

E. Травматичний розрив сечового міхура; сечовий перитоніт
98. В приймальне відділення доставлено потерпілого з місця дорожньо-транспортної події. Скарги на біль в паху зліва. Ліва кінцівка не скорочена, не може відірвати ліву п`ятку від ліжка. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

А. Перелом шийки стегна зі зміщенням відламків

B. Перелом кісток таза

C. Забій таза

D. Розрив м`язів лівого стегна

E. Центральний переломовивих стегна
99. Хворий М., госпіталізований через 7 діб після отримання закритої травми живота. Напередодні у хворого раптово з’явився різкий біль у лівому підребер’ї . Об-но загальний стан тяжкий, пульс – 120 за 1 хв., АТ – 60/40 мм.рт.ст., живіт здутий, напружений, там же визначається притуплення перкуторного звуку. Ваш попередній діагноз?

А. Двомоментний розрив селезінки

B. Розрив селезінки

C. Розрив печінки

D. Розрив порожнистого органу

E. Зростаюча заочеревинна гематома
100. У хворого 40 років раптово з’явився біль у лівій половині груді, задуха. Об-но стан середнього ступеня тяжкості, пульс - 110 уд. за 1 хв, АТ 90/60 мм рт. ст., дихання зліва не вислуховується. При рентгенографії грудної клітини - колапс лівої легені до 1/2. Яке лікування потрібно призначити хворому?

А. Пасивне дренування плевральної порожнини

B. Покій, розсмоктуюча терапія

C. Плевральні пункції

D. Оперативне лікування

E. Активне дренування плевральної порожнини
101. Хворий 32 років поступив у хірургічне відділення через 6 годин з моменту захворювання з діагнозом спонтанний пневмоторакс. Лікування за допомогою пасивного дренування плевральної порожнини впродовж 3 діб ефекту не дало. Яке дослідження найбільш достовірно дозволить виявити причину відсутності ефекту від лікування?

А. Торакоскопія

B. Бронхографія

C. Оглядова рентгенографія грудної клітини

D. Бронхоскопія

E. УЗД
102. Хворий А., скаржиться на біль у лівому підребер’ї, загальну слабкість. Годину тому впав лівим боком на рейку. Об’єктивно блідість шкіри та слизових оболонок, холодний піт, пульс 100 за 1 хв., АТ 85/55 мм рт. ст. Болючість та незначне напруження м’язів в лівому підребер’ї. Там же слабо позитивний симптом Щоткіна- Блюмберга. Встановіть діагноз?

А. Пошкодження нирки

B. Субкапсулярний розрив селезінки

C. Розрив товстої кишки. Каловий перитоніт

D. Розрив селезінки, внутрішньочеревна кровотеча

E. Закрита травма черевної порожнини
103. Хворий В., 40 років, скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, задуху, кашель, головокружіння. Годину тому упав з мотоцикла та ударився правою частиною грудної клітки. Об-но шкіра та видимі слизові бліді, АТ-90/60 мм рт. ст., Ps 100 за 1 хв., у грудній клітці справа дихання ослаблене, перкуторно – тупість в нижніх відділах. Ваш попередній діагноз?

А. Правобічний гемоторакс

B. Правобічний закритий пневмоторакс

C. Перелом ребер справа

D. Правобічний напружений пневмоторакс

E. Правобічний піопневмоторакс
104. Хворий, 27 років при падінні вдарився потиличною зоною голови, втратив свідомість. Близько 3 годин мав місце задовільний стан, потім він погіршився. З’явилась анізокорія D>S, анізорефлексія S>D, центральний геміпарез зліва, брадікардія 42 в 1 хв. Сформулюте попередній діагноздиагноз.

А. Забій головного мозку, субарахноідальна кровотеча

B. Забій головного мозку 1 ступеню

C. Струс головного мозку

D. Забій головного мозку з розчавленням внутрішньочерепною гематомою

E. Посттравматичний менінгоенфцефаліт
105. У хворого через 3 години після травми з'явилася брадикардія 46 в 1 хв., анізокорія D>S, гемігіперрефлексія S>D, гемігіпестезія зліва, судомний синдром. Який найбільш точний метод обстеження слід застосувати для уточнення характеру процесу?

А. кт головного мозку

B. Рентгенографія черепа

C. Електроенцефалографія

D. ЕХО-енцефалографія

E. Люмбальна пункція
106. У хворого після удару головою з'явилася загальномозкова симптоматика, нудота, блювота, осередкова симптоматика – гемігіперрефлексія S>D гемігіпестезія зліва, виражений менингиальный синдром. На рентгенографії черепу патологій не виявлено. На КТ патологій не виявлено. Який метод обстеження дозволить уточнити і підтвердити діагноз?

А. ЕХО-енцефалографія

B. Люмбальна пункція

C. Електроенцефалографія

D. Ангіографія

E. Пневмоенцефалографія
107. У дитини після падіння на потилицю з'явилася глухота на праве вухо, периферійний параліч правого лицьового нерва, витікання прозорої рідини з правого слухового проходу. Розсіяна неврологічна симптоматика. Сформулюйте попередній діагноз.

А. Менінгоенцефаліт

B. Струс головного мозку

C. Забій головного мозку, субарахноідальний крововилив

D. Посттравматичний менінгоенцефаліт

E. Забій головного мозку, перелом основи черепа
108. Хворий знаходився в клініці нейрохірургії внаслідок черепномозкової травми, перелому скроневої кістки справа. Через 12 годин після травми стан хворого погіршав з'явилася анизокорія D>S, порушення свідомості, судоми. Чим зумовлено погіршення стану хворого?

А. Епідуральною гематомою

B. Менінгоенцефалітом

C. Виникненням інсульту

D. Абсцесом головного мозку

E. Набряком головного мозку
109. Хворий, під час роботи, впала з висоти 3 метрів, втрачав свідомість, турбує головний біль, нудота, блювота. На рентгенографії черепа в 2-х проекціях виявлений перелом втиснутий тім'яної області із зсувом кісткових відламків. Який вид лікування показаний хворому.

А. Оперативне втручання

B. Протизапальна терапія

C. Гемостатична терапія

D. Люмбальная пункція

E. Консервативна терапія
110. Хворий впав, вдарився головою, мала місце втрата свідомості, нудота, блювота. Через 6 годин з'явився пульсуючий шум в правій половині голови. Гіперемія і набряк слизової оболонки правого ока, екзоофтальм справа. З'явилася слабкість в лівих кінцівках. Чим зумовлена клінічна картина захворювання.

А. Каротідно-кавернозним співустям

B. Забоєм головного мозку

C. Внутрішньочерепною гематомою

D. Гідромою

E. Струсом головного мозку

111. Дитина під час гри впала, знепритомніла, була нудота, блювота. Доставлений в приймальне відділення нейрохірургії з скаргами на нудоту, блювоту, головний біль, загальну слабкість. У неврологічному статусі осередкової симптоматики враження ЦНС немає. Який Ваш попередній діагноз.

А. Забій головного мозку

B. Менінгоенцефаліт

C. Струс головного мозку

D. Субарахноїдальний крововилив

E. Внутрішньочерепна гематома
112. Дівчина 16 років отримала тупу травму голови, і відкритий перелом плечової кістки. Вона реагує на больові подразники, демонструє вільні дихальні шляхи і адекватне дихання. Очевидних джерел зовнішньої кровотечі не встановлено. Перевірка пульсу на променевій артерії встановила помірну тахікардію. Що слід зробити лікареві приймального покою?

А. Обстежити на наявність абдомінального пошкодження

B. Приступити до інфузії розчину Рінгера

C. Виконати новокаінову блокаду перелому

D. Провести комп'ютерну томографію черепа

E. Виміряти артеріальний тиск

113. У санпропускник доставлений постраждалий, якого переїхав тягач через ділянку тазу. В дорозі пораненому було перелито 2 літри ізотонічного сольового розчину. Визначаються пошкодження м'яких тканин по передній поверхні черевної стінки і деформація в області крила лівої клубової кістки. ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Підозрюється перелом кісток тазу, внутрішньочеревна кровотеча. Яким чином лікареві слід оцінити стабільність тазу?

А. Встановити методом пальпації місця найбільшої хворобливості

B. Виконати мануальне навантаження на таз

C. Провесті оглядову рентгенографію тазу

D. Перевірити симптом “прилиплої п'яти”

E. Встановити укорочення кінцівки
114. Хворий 25 років надійшов через 2 години після дорожньо-транспортної травми зі скаргами на постійний інтенсивний біль в правій паховій ділянці й симфізу тазу, неможливість самостійно пересуватися. При огляді - положення хворого змушене - поза "жаби" [позитивний симптом Волковича]. Садна й синці на шкірі в проекції симфізу й горизонтальної гілки лобкової кістки праворуч, виражений набряк м'яких тканин. Позитивний симптом "прилиплої п'яти" праворуч. Попередній діагноз?

А. Закритий перелом лобкової кістки праворуч

B. Ушиб кісток тазу

C. Травматична пахова грижа

D. Травматична аневризма стегнової артерії

E. Вивих правого стегна
115. Хворий, 42 років, внаслідок ДТП отримав політравму закриті переломи правої плечової кістки та кісток лівого передпліччя із зміщенням відламків, закрита тупа травма живота. Доставлений до приймального відділення через 30 хвилин після травми. Шкіряни покрови бліді. Артеріальний тиск 90/20 мм рт. ст., в місцях переломів деформація, біль. Живіт напружений, при пальпації різкий біль, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Які заходи будуть ведучими при наданні кваліфікованої медичної допомоги?

А. Термінова лапаротомія

B. Інфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тиску

C. Накладення іммобілізації на переломи, знеболення

D. Блокади переломів місцевим анестетиком

E. Додаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

скачати

© Усі права захищені
написати до нас