1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Ім'я файлу: Тесты Общая Хирургия БАЗА.docx
Розширення: docx
Розмір: 243кб.
Дата: 16.03.2021
скачати

Змістовний модуль 3. Травматизм та ушкодження.
5. Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Інфіковані рани.

1. При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої руки встановлено втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті та проксимальних фаланг І, ІІ і частково ІІІ пальців. Який нерв пошкоджено?

A. Ліктьовий

B. Серединний

C. Променевий

D. Мязово-шкірний

E. Бічний шкірний передпліччя
2. При обстеженні хворого з різаною раною в нижній третині передньої ділянки правої гомілки встановлено відсутність розгинальних рухів у правому надпятково-гомілковому суглобі. Мязи не пошкоджені. Цілість якого нерва порушена?

A. Підшкірного

B. Загального малогомілкового

C. Поверхневого малогомілкового

D. Глибокого малогомілкового

E. Великогомілкового
3. Потерпілому, 37 років, було нанесено травму гострим предметом у нижню ділянку сонного трикутника шиї. Яку судину при цьому було пошкоджено?

A. Зовнішню яремну вену

B. Зовнішню сонну артерію

C. Загальну сонну артерію

D. Верхню щитоподібну артерію

E. Внутрішню сонну артерію
4. До травматологічного пункту поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який мяз пошкоджено?

A. Довгий мяз – згинач великого пальця

B. Короткий мяз – згинач великого пальця

C. Короткий відвідний мяз великого пальця

D. Протиставний мяз великого пальця

E. Привідний мяз великого пальця
5. У чоловіка внаслідок поранення ділянки передньої поверхні плеча рука не згинається в ліктьовому суглобі. Який із названих мязів пошкоджено?

A. M.anconeus

B. M.deltoideus

C. M.pectoralis major

D. M.triceps brachii

E. M.biceps brachii
6. У хворого після травматичного перерізання сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Який основний механізм їх появи?

A. Фагоцитоз нервових закінчень

B. Фантомний біль

C. Припинення аксоплазматичного току

D. Руйнування мієлінової оболонки

E. Пошкодження перехватів Ранвє
7. Хворий 32 років, потрапив у клініку через 4 години після ножового поранення живота. Функція серцево-судинної системи не порушена, загальний аналіз крові без відхилень. На передній стінці живота в епігастрії – рана 2х0,5 см, трохи кровоточить. Яка дія показана для уточнення діагнозу і вибору тактики?

A. Оглядова рентгенограма черевної порожнини

B. Лапароцентез

C. Лапароскопія

D. Ультразвукове дослідження
8. Сержант М. Отримав поранення осколком снаряда в ділянці лівого підреберя. На полі бою в порядку взаємодопомоги була накладена повязка індивідуальним пакетом. Доставлений на МПП. Скаржиться на запаморочення, слабкість, спрагу, біль у животі. Загальний стан тяжкий, блідий, пульс – 120/хв. Живіт мякий, болючий при пальпації. Повязка добре фіксована, злегка просякнута кровю. Встановіть орієнтовний діагноз

A. Непроникаюче поранення живота

B. Проникаюче поранення живота. Внутрішня кровотеча. Поранення селезінки

C. Внутрішньочеревна кровотеча

D. Поранення селезінки

E. Проникаюче поранення живота, поранення селезінки.
9. Лікар карети швидкої допомоги виявив у хворого С., 22 років, ножове поранення мяких тканин правого плеча із незначною кровотечею. була накладена тиснуча повязка і хворий транспортований у хірургічне відділення. Черговий лікар виявив зниження температури та чутливості шкіри кисті, обмеження активних рухів у пальцях, зникнення пульсації на артеріях передпліччя, в ділянці рани наростав набряк мяких тканин. Який попередній діагноз ви можете поставити?

A. Травматичне ушкодження правої плечової артерії

B. Травматичне ушкодження правої плечової вени

C. Травматичне ушкодження нервових стовбурів правого плеча

D. Різана рана мяких тканин правого плеча

E. Травматичне ушкодження підшкірних вен правого плеча
10. До травматологічного пункту поступив чоловік, 39 років, з травмою лівої кисті. При огляді встановлено різана рана в ділянці підвищення великого пальця, палець не згинається. Який мяз пошкоджено?

A. Привідний мяз великого пальця

B. Довгий мяз – згинач великого пальця

C. Короткий відвідний мяз великого пальця

D. Протиставний мяз великого пальця

E. Короткий мяз – згинач великого пальця
11. Хворого І., 40 років, годину тому вкусив невідомий собака. На лівій гомілці укушена рана розмірами 4х2х0,5 см. Яка хірургічна допомога доцільна в цьому випадку?

A. Провізорні шви на рану

B. Асептична повязка

C. Мазьова повязка

D. Туалет рани мильною водою, провізорні шви на рану

E. Глухий шов
12. Хворий 25 років звернувся у травмопункт із приводу різаної рани правої кисті, планово прищеплений проти правця. Який захід неспецифічної профілактики проти правця необхідно провести?

A. Профілактичне призначення антибіотиків

B. Введення правцевого анатоксину

C. Первинна хірургічна обробка рани

D. Введення протиправцевої сироватки

E. Введення протиправцеового імуноглобуліну
13. Хворий 29 років, поступив зі скаргами на наявність різано-рваної рани нижньої третини правого стегна, через 8 годин з моменту травми. Назвіть головний засіб профілактики гнійно-септичних ускладнень в цьому випадку.

A. Введення протигангренозної сироватки

B. Імуностимулююча терапія

C. Призначення антибіотиків

D. Первинна хірургічна обробка рани

E. Введення правцевого анатоксину
14. До хірургічного відділення поступив потерпілий, 37 років, з великою розчавленою раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є головною умовою успішної профілактики газової гангрени у потерпілого?

A. Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани

B. Введення специфічної сироватки 3 000 ОД

C. Введення специфічної сироватки 30 000 ОД

D. Інфільтрація мяких тканин довкола рани розчином антибіотиків

E. Промивання рани розчином перекису водню 6 %
15. Хворий К., 27 років, поступив до клініки через годину після поранення в живіт. Колото-різана рана живота 0,5х1 см з незначною кровотечею. Яку допомогу надати хворому?

A. Лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, первинна хірургічна обробка рани

B. Дренування рани гумовою смужкою

C. Ревізія ранового каналу зондом

D. Асептична повязка

E. Шви на рану
16. Хворий Т., 35 років, поступив до хірургічного відділення через 3 години з моменту одержання травми у задовільному стані з діагнозом різана рана верхньої третини лівого стегна. Виконана первинна хірургічна обробка рани з накладанням первинного шва. Гладкий хід. На 7 добу зняли шви. Який вид загоювання рани в даному разі?

A. Вторинне загоювання

B. Первинне загоювання

C. Грануляційна тканина

D. Сполучна тканина

E. Келоїдний рубець
17. Робітник заводу під час роботи 3 години тому назад отримав пошкодження в ділянці зовнішньої поверхні верхньої третини лівого передпліччя, краєм великої металевої пластини, що рухається зі значною швидкістю. При дослідженні хворого в хірургічному відділенні поліклініки установлено наявність свіжої зяючої неглибокої, заглиблено-рваної рани 3х1 см з помірною кровотечею. Ваша лікувальна тактика?

A. Накладання нової стискаючої повязки

B. Зашивання рани

C. Первинна хірургічна обробка рани

D. Промивання рани з накладанням повязки

E. Накладання повязки і призначення антибіотиків
18. До хірурга звернувся хворий К., 38 років, зі скаргами на рану на ампутованому дистальному відділі правої ступні, що не гоїться. З анамнезу відомо, що ампутація проводилась 4 місяці тому в зв’язку із відмороженням тканин ступні. Що є причиною порушення загоєння рани?

А. Неправильне визначення рівня ампутації

B. Запізно виконана ампутація

C. Наявність у хворого супутньої виразки шлунку

D. Паління і зловживання алкоголем

E. Неповноцінне харчування
19. Під час судово-медичного дослідження трупа судово-медичний експерт описав у тім'яно-скроневій ділянці праворуч рану лінійної форми, розміром 6,4 см при зведених краях; краї нерівні, осаднені, в глибині рани видно тканинні перетинки. Дайте назву описаної рани.

А. Забита

B. Розсічена

C. Рублена

D. Колота

E. Різана
20. У хворого – глибока рвана рана з нерівними краями, вкрита гноєм. У крайових відділах – соковита грануляційна тканина, яка не здіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.

A. Організація

B. Загоювання первинним натягом

C. Загоювання під струпом

D. Безпосереднє закриття дефекту епітеліальної тканини

E. Загоювання вторинним натягом
21. При перевязці вялогранулюючої рани виявлено ураження її синьогнійною паличкою. Який засіб найкраще використати для санації даної рани?

A. Біогенні стимулятори

B. Сульфаніламіди

C. Розчин борної кислоти

D. Саліцилову кислоту

E. Антибіотики
22. У хворого З., 30 років, наскрізне вогнепальне поранення лівого плеча. Плечова кістка не пошкоджена. Яку хірургічну допомогу надати хворому?

A. Хірургічна обробка рани з проточним її дренуванням

B. Шов рани

C. Шов рани та дренування її

D. Дренування рани марлевим тампоном

E. Асептична повязка
23. Хворій 35 років з приводу рваної рани стегна, отриманої 3 дні тому внаслідок побутової травми проведено додатковий розтин шкіри, висічення змертвілих тканин, розкриття гнійних затьоків, дренування рани. Яку операцію виконано хворій?

A. Ранню первинну хірургічну обробку рани

B. Відстрочену хірургічну обробку рани

C. Вторинну хірургічну обробку рани

D. Пізню первинну хірургічну обробку рани

E. Повторну хірургічну обробку рани
24. У хворого після поранення цвяхом долонної поверхні кисті на другу добу зявився набряк тильної поверхні, посилився біль. Шкіра навколо колотої рани червона, гаряча на дотик. При пальпації тканини навколо рани ущільнені, болючі, з рани виділяється каламутна серозна рідина. В якій фазі знаходиться запальний процес?

A. Інфільтрації

B. Нагноєння

C. Некротичній

D. Гнійно-некротичній

E. Абсцедування
25. У вогнепальній рані виділяють усі перераховані зони ураження окрім

A. Зона раньового каналу

B. Зона крововиливу

C. Зона первинного некрозу

D. Зона молекулярного струсу

E. Зона парабіозу
26. Три дні назад хворого чоловіка вкусив за гомілку свій собака. При дослідженні в хірургічному кабінеті поліклініки у хворого встановлена вкушено-рвана рана 2х1 см з виділенням з неї гнійного ексудату на задній поверхні правої гомілки в її середній третині. Визначте для хворого лікувальну тактику?

A. Промивання рани антисептиками, повязка

B. Хірургічна обробка гнійної рани, протиправцева вакцинація

C. Повязка, призначення антибіотиків

D. Перевязка введення в рану дренажу, повязка, антирабічна сироватка

E. Повязка, протиправцева імунізація
27. Що називають раною?

А. Будь-яке ушкодження, що супроводжується порушенням цілісності якого-небудь органа й тканин

B. Будь-яке ушкодження, що супроводжується порушенням цілісності шкірних покривів

C. Будь-яке ушкодження тканин організму, що супроводжується порушенням цілісності покривних тканин
28. Виберіть основні клінічні ознаки ран

А. Біль

B. Гематома

C. Кровотеча

D. Запальні зміни

E. Зіяння
29. По походженню виділяють наступні види ран

А. Операційні рани

B. Гнійні рани

C. Випадкові рани

D. Змішані рани
30. Операційні рани мають наступні ознаки

А. Як правило, їх наносять із лікувальною метою

B. Їх наносять навмисно

C. Їх наносять в асептичних умовах

D. Їх наносять із мінімальною травматизацією тканин

E. Не супроводжуються болем

F. Як правило, супроводжуються серйозною кровотечею
31. Які основні характеристики колотої рани?

А. Вузький раньовой канал

B. Виразне зіяння

C. Часте ушкодження внутрішніх органів

D. Велике ушкодження навколишніх тканин

E. Схильні до нагноєння
32. Що характерно для другої фази раньового процесу (всі можливі варіанти)?

А. Перевага діяльності парасимпатичної системи

B. Перевага діяльності симпатичної системи

C. Активізація процесів регенерації

D. Посилення процесів катаболізму

E. Поступова нормалізація основного обміну

F. Поява лихоманки
33. За характером раньового каналу вогнепальні рани поділять на:

А. Сліпі

B. Дотичні

C. Контузійні

D. Розривні

E. Наскрізні
34. По класифікації Борста вогнепальна рана має наступні зони

А. Раньового каналу

B. Бічного некрозу

C. Первинного травматичного некрозу

D. Молекулярного струсу
35. Коли знімають шви у випадку загоєння неускладненої рани на передній черевній стінці?

А. На 3-4 добу

B. На 4-5 добу

C. До кінця першого тижня

D. На 7-10 добу

E. До кінця 2 тижня
36. Виберіть відрізняючи ознаки рубців при вторинному загоєнні рани.

А. Неправильна зірчаста форма

B. Лінійна форма

C. Втягнутість рубця

D. Піднесення над поверхнею шкіри

E. Більші розміри
37. Які строки проведення пізньої ХО рани?

А. Перші 12 год.

B. Перші 24 год.

C. 24-48 год. від моменту травми.

D. 48-72 год.

E. Понад 72 год.
38. Коли накладають пізні вторинні шви?

А. По закінченні ПХО

B. На 1-5-і добу до появи грануляцій

C. На 7-20-і добу після операції

D. Пізніше 21-ї доби

E. Через 1-2 міс.
39. Що звичайно використовують при лікуванні гнійних ран у другій фазі загоєння?

А. Накладення вторинних швів

B. Ферменти

C. Багатокомпонентні мазі на вазеліновій основі

D. Водяні розчини антисептиків

E. Мазі на водорозчинній основі
40. Від чого залежать інтенсивність і характер болю при виникненні рани?

А. Від локалізації

B. Від реактивності організму

C. Від типу знаряддя, що ранить, і швидкості нанесення рани

D. Від наявності супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту й дихальної системи

E. Від наявності захворювань периферичної й центральної нервової системи
41. Які основні місцеві клінічні прояви раньової інфекції?

А. Інфільтрація тканин навколо рани

B. Місцеве підвищення температури

C. Сліди серозного відокремлюваного на пов'язці

D. Розбіжність країв рани

E. Гнійні виділення з рани
42. Що характерно для першої фази раньового процесу (всі можливі варіанти)?

А. Перевага реакцій катаболізму

B. Інтенсивний синтез гормонів кори наднирників

C. Посилення процесів регенерації

D. Підвищення температури тіла

E. Підвищення основного обміну
43. Які фази загоєння ран виділяють по сучасній класифікації?

А. Фаза утворення й реорганізації рубця

B. Фаза запалення

C. Фаза очищення рани

D. Фаза регенерації

E. Фаза судинних змін
44. Які строки протікання фази регенерації?

А. 1-2 доба

B. 1-5 доба

C. 5-14 доба

D. 1-14 доба

E. 1-2-й тиждень
45. Які основні ознаки патологічних грануляцій?

А. Атрофічність, млявість

B. Тьмяні кольори

C. Наявність гнійного або фібринозного нальоту

D. Зернистість поверхні

E. Надмірність
46. Які строки проведення ранньої ПХО?

А. Перші 12 год.

B. Перші 24 год.

C. 24-48 год. з моменту травми

D. 48-72 год.

E. Понад 72 год.
47. Коли накладають ранні вторинні шви?

А. По закінченні ПХО

B. На 1-5 доба до появи грануляцій

C. На 7-20 доба після операції

D. На 21-30 доба

E. Пізніше 1 міс.
48. Які із препаратів застосовують при лікуванні гнійної рани в першій фазі раньового процесу?

А. Водяні розчини антисептиків

B. Мазі на водорозчинній основі

C. Сорбенти

D. Мазі на вазеліновій основі

E. Ферменти
49. Коли знімають шви у випадку загоєння неускладненої рани в дистальних відділах нижніх кінцівок (нижня третина гомілки, стопа)?

А. На 3-4 доба

B. На 4-5 доба

C. До кінця першого тижня

D. На 10-11 доба

E. До кінця 2 тижня
50. Виберіть ознаки келоїдного рубця.

А. Піднімається над поверхнею шкіри

B. Має грубі неправильні форми

C. Завжди викликає контрактури НЕ Є ознакою келоїдного рубця.
D. Поширюється за межі границь колишньої рани

E. Починає проявлятися через 1-3 міс. після епітелізації рани
51. Що з перерахованого відносять до основних характеристик різаної рани?

А. Рівні краї

B. Можливе глибоке ушкодження оточуючих тканин

C. Часте ушкодження кісткових структур

D. При відсутності нагноєння схильна гоїтися без утворення грубих рубців

E. Великий обсяг ушкодження навколишніх тканин

- Що з перерахованого НЕ відносять до основних характеристик різаної рани?

Великий обсяг ушкодження навколишніх тканин
52. Які умови характерні для загоєння ран вторинним натягом?

А. Значний по розмірах дефект шкірних покривів

B. Наявність некротичних тканин

C. Наявність у рані сторонніх предметів, гематоми

D. Застосування протизапальних препаратів
53. Що відносять до основних функцій грануляційної тканини?

А. Захисна функція прикордонної тканини

B. Відторгнення мертвого субстрату з рани, його секвестрація й розплавлювання

C. Кровопостачання навколишніх тканин

D. Пластичний матеріал, що заповнює дефект
54. Що з перерахованого відносять до ускладнень рубцевого процесу?

А. Рубцева контрактура

B. Виразка рубця

C. Утягнена форма рубця

D. Ракове переродження

E. Утворення гіпертрофічного рубця
55. Які з перерахованих факторів перешкоджають загоєнню ран первинним натягом? Виберіть всі правильні відповіді

А. Важкий загальний стан хворого

B. Наявність у рані інфекції

C. Наявність некротичних тканин

D. Щільне зіткнення країв рани

E. Наявність гематоми
56. Які строки протікання фази утворення й реорганізації рубця?

А. 1-2 доба

B. 1-5 доба

C. 5-14 доба

D. 1-14 доба

E. 1-2 тиждень

F. Починаючи з 2 тижня
57. Що характерно для зони молекулярного струсу у вогнепальній рані?

А. Тканини нежиттєздатні

B. Тканини життєздатні, але їхня життєдіяльність порушена

C. Тканини життєздатні, але не зв’язані з організмом

D. Тканини нежиттєздатні, але зв’язані з організмом
58. До яких заходів зводиться лікування чистих ран у післяопераційному періоді (всі можливі варіанти)?

А. Знеболювання

B. Профілактика вторинної інфекції

C. Прискорення процесів загоєння

D. Підвищення імунного статусу

E. Корекція загального стану хворого
59. Коли знімають шви у випадку загоєння неускладненої рани на обличчі або шиї?

А. На 2-3 доба

B. На 3-5 доба

C. До кінця першого тижня

D. На 10-11 доба

E. До кінця 2 тижня
60. Які строки проведення відстроченої ПХО?

А. Перші 12 год.

B. Перші 24 год.

C. 24-48 г із моменту травми

D. 48-72 год.

E. Понад 72 год.
61. Коли накладають первинно-відсрочені шви?

А. По закінченні ПХО

B. На 1-5 добу до появи грануляцій

C. На 5-10 добу

D. На 7-20 добу від операції

E. Після 21-ї доби
62. Які завдання лікування гнійної рани у фазі запалення (всі можливі варіанти)?

А. Боротьба з мікроорганізмами в рані

B. Забезпечення адекватного дренування эксудату

C. Активація росту грануляцій

D. Сприяння якнайшвидшому очищенню рани від некротичних тканин

E. Зниження проявів запальної реакції і її купування
63 У хворого після операції з приводу остеомієліта правого стегна, ускладненого міжм'язовою флегмоною перебіг захворювання ускладнився розвитком сепсису. Терміново проведене лікування первинного вогнища, ревізія рани, обробка її протеолітичними ферментами, видалення некротичних тканин, рана щільно ушита, проведена гіпербарична оксигенація. Які дії цього лікування первинного вогнища виконані неправильно?

А. Ушивання рани

B. Хірургічна обробка рани

C. Використання протеолітичних ферментів

D. Гіпербарична оксигенація

E. Видалення некротичних тканин
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

скачати

© Усі права захищені
написати до нас