Тема: Практичні навички з написання навчальної історії хвороби дерматологічного пацієнта. Курація – 1, 2. Захист студентами навчальної історії хвороби дерматологічного пацієнта.
Теоретичні питання для позаурочного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття № 15, 16:
Структура схеми історії хвороби.
Схема, методи та умови обстеження дерматологічного хворого.
Загальні методи обстеження хворого.
Спеціальні методи обстеження дерматологічного хворого.
Постановка попереднього діагнозу.
Призначення додаткових методів обстеження дерматологічного хворого та їх аналіз.
Призначення лікування (рецептура препаратів).
Проведення динамічного спостереження за хворим.
Рекомендації хворим по закінченню курації.
Основні параметри спілкування при обстеженні дерматологічних хворих
Література:
Основна:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова – М., Шико, 2002, С. 55-82.
Кравченко В.І. - Шкірні та венеричні хвороби. - Київ : Здоров'я, 1995, С. 28-58.
Методичні розробки для практичних занять з шкірних та венеричних хвороб для студентів 4-го курсу медичного факультету.
Савчак В., Галникіна С. - Хвороби шкіри. Хвороби, що передаються статевим шляхом./ Тернопіль : Укрмедкнига, 2001, С. 27-40, 49- 74.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, С. 28-59.
Додаткова:
Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей / Под ред. Ю.К.Скрипкина. В 4-х томах. – М.: Медицина, 1995.
Потоцкий И.И., Торсуев Н.А. Кожные и венерические болезни. – Київ: Вища школа, 1978.
Павлов С.Т. Кожные и венерические болезни. – Ленинград: Медицина, 1969.
Коляденко В.Г., Федоренко А.Е., Головченко Д.Я. Медицинская деонтология в дерматологи и венерологи – Киев: Здоровье, 1989.
Схема історії хвороби
Прізвище, ім'я, по-батькові.
Вік.
Місце роботи, професія.
Місце проживання.
Час надходження в клініку.
Звідки, ким і для якої мети направлений хворий. Діагноз при надходженні.
Скарги хворого (при надходженні).
Анамнез хвороби: коли почалося захворювання, який був перебіг захворювання, яка спочатку виникла висипка. Чи спостерігалися загальні розлади організму, що передують захворюванню; чи супроводжується захворювання суб'єктивними відчуттями. Проведене лікування (коли, яке, у якій лікувальній установі, результати).
Анамнез життя: яким народився(-лась) по рахунку, як ріс і розвивався, перенесені захворювання, поранення, контузії, операції; акушерсько-гінекологічний анамнез: початок менструацій, який їх перебіг. Вагітності, їхній результат. Родинний стан. Умови праці й побуту (харчування, житло, гігієна шкіри й т.д.). Наявність професійних шкідливостей. Шкідливі звички (алкоголь, паління, наркотики). Психоемоційні переживання. Здоров'я батьків, захворювання в родині (туберкульоз, сифіліс.).
.Ріст. Вага. Статура. Харчування. Чи відповідає вікові.
Загальні властивості шкіри, що не відносяться до дійсного захворювання: колір шкірної поверхні вільної від висипки, тургор шкіри, малюнок, потовиділення, саловиділення, дермографізм, чутливість шкіри (больова, температурна, тактильна).
Волосся, нігті, слизові оболонки, підшкірно-жирова клітковина, лімфатичні вузли, стан кістково-м'язової системи.
Органи кровообігу: серцево-судинна система, пульс, кров'яний тиск.
Органи дихання: верхні дихальні шляхи, легені, дані рентгенологічного дослідження.
Органи травлення: порожнина рота, стан зубів і мигдалинів, шлунок, кишківник печінка, селезінка.
Сечостатеві органи.
Нервова система: збудливість, пам'ять, сон. Рефлекси: сухожильні (колінні, ахілові, верхніх кінцівок), зіничні, патологічні.
Органи відчуття: зір, слух, смак, дотик, нюх.
Спеціальний статус. Стан ураженої шкіри повинен бути описаний у вигляді розповіді з висвітленням наступних питань: локалізація патологічного процесу, опис ураження шкіри з визначенням первинних і вторинних елементів висипки, їх розташування (дисеміноване, обмежене, симетричне чи ні, згруповане й т.д.) взаємовідношення елементів один з одним (близьке, фокусне, зливне). Описати кожен елемент (первинний й вторинний): форма, конфігурація, величина, колір, поверхня, контури, консистенція. Дати характеристику, якщо можна, еволюції морфологічних елементів, звертаючи увагу на особливості процесу в старих і нових вогнищах який був ураженої шкіри. При поширенні вогнищ ураження на декілька ділянок шкіри - описати кожний з них розлади окремо (первинні й вторинні елементи, розміри чи вогнища, конфігурація, кольори, контури, відчуттями консистенція, поверхня). Зміна слизових оболонок - кон'юнктиви, слизових оболонок порожнини рота, установі, результати) носа, статевих органів.
Лабораторні дослідження - загальні й спеціальні.
Попередній діагноз і його обґрунтування. Діагноз супутнього захворювання.
Диференційний діагноз.
Кінцевий діагноз.
Етіологія та патогенез хвороби в даного хворого.
Індивідуальний план лікування і його обґрунтування: режим, дієта, загальна й зовнішня терапія, фізіотерапія.
Щоденник: дата, температура, (ранкова і вечірня); загальний стан змін у місцях ураження шкіри й слизових оболонок, аналізи, призначення, розвиток перенесення лікування і т.д.
Прогноз хвороби у даного хворого.
Профілактика хвороби у даного хворого.
Епікриз: термін перебування на лікуванні, діагноз захворювання, проведене лікування, його перенесення і результати. Рекомендоване лікування вдома й режим.
СХЕМА ОБСТЕЖЕННЯ
ДЕРМАТОЛОГІЧНОГО ХВОРОГО
Скарги
Паспортна частина
Історія хвороби
Можлива причина хвороби
Попереднє лікування та його ефект
Тривалість хвороби
Наявність подібних хвороб у сім'ї
Перебіг хвороби
Історія життя
Перенесені раніше хвороби
Наявні у даний час внутрішні хвороби
Вплив професійних чинників
Сприйняття організмом ліків, харчових продуктів (алергенів)
Шкідливі звички
Об'єктивний статус
Загальний стан хворого
Огляд шкіри неуражених ділянок
Пальпація
Дерматологічний статус
Рельєф шкіри
Колір висипки
Поверхня висипки
Ураження шкіри
Локальний характер
розповсюджене
Характеристика вогнища ураження
Модуль 1
Змістовий модуль 8 Венеричні захворювання
Практичне заняття № 18
Тема: Методика обстеження венеричного хворого. Збудник сифілісу. Шляхи передачі інфекції. Патогенез. Експериментальний сифіліс. Класифікація.
Теоретичні питання для позаурочного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття № 18:
Класифікація хвороб, що передаються статевим шляхом.
Класифікація венеричних захворювань.
Історія виникнення та подальшого розповсюдження сифілісу в світі та Європі.
Особливості епідеміології інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом.
Шляхи та імовірні умови інфікування венеричними хворобами.
Методика обстеження венеричного хворого.
Збудник сифілісу. Біологія блідої спірохети.
Шляхи та умови інфікування сифілісом. Джерела зараження.
Сучасне розуміння етіопатогенезу сифілісу. Реінфекція. Суперінфекція.
Значення та клінічна оцінка серологічних реакцій. Загальний перебіг сифілітичної інфекції в організмі людини.
Експериментальний сифіліс. Внесок Д.К. Заболотного в розвиток світової венерології.
Класифікація сифілісу.
Література:
Основна:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 324-330.
Кравченко В.Г. – Шкірні та венеричні хвороби. – Київ: Здоров'я, 1995. – С. 239-248.
Методичні розробки для практичних занять з шкірних та венеричних хвороб для студентів 4-го курсу медичного факультету.
Савчак В., Галникіна C. – Хвороби шкіри. Хвороби, що передаються статевим шляхом: Підручник: – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 329-338.
Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни: Учебник. – М.: Медицина, 1995. – С. 350-357.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, - С. 350-357.
Додаткова:
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476 с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.-288 с.
Модуль 1
Змістовий модуль 8 Венеричні захворювання
Практичне заняття № 19
Тема: Первинний період сифілісу
Теоретичні питання для позаурочного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття № 19:
Класифікація первинного періоду сифілісу.
Інкубаційний період сифілісу, його тривалість.
Чинники, що змінюють середню тривалість інкубаційного періоду.
Клінічні прояви первинного періоду сифілісу.
Характеристика типового твердого шанкеру та його різновидів.
Атипові форми твердого шанкеру.
Ускладнення твердого шанкеру.
Реґіонарний лімфангіт, лімфангоїт та поліаденіт.
Диференціальна діагностика твердого шанкеру.
Серологічні реакції в первинному періоді.
Діагностика первинного періоду сифілісу.
Література:
Основна:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 331-335, 2006. С. 176-179.
Кравченко В.Г. – Шкірні та венеричні хвороби. – Київ: Здоров'я, 1995. – С. 239-253.
Методичні розробки для практичних занять з шкірних та венеричних хвороб для студентів 4-го курсу медичного факультету.
Савчак В., Галникіна C. – Хвороби шкіри. Хвороби, що передаються статевим шляхом: Підручник: – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С.338-343.
Скрипкин Ю. К., Машкиллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни: Учебник. – М.: Медицина, 1995. – С. 357-365.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1979, - С. 437-446.
Додаткова:
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476 с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.-288 с.
Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. - Киев: Вища школа, 1990.
Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев: Здоров'я, 1989.
Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991.
Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
Модуль 1
Змістовий модуль 8 Венеричні захворювання
Практичне заняття № 20
Тема: Вторинний період сифілісу
Теоретичні питання для позаурочного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття № 20:
Класифікація вторинного періоду сифілісу.
Загальна характеристика вторинного періоду сифілісу.
Основні прояви на шкірі та слизових оболонках у вторинному періоді сифілісу.
Сифілітична розеола, її різновиди, диференціальна діагностика.
Папульозні сифіліди, основні їхні різновиди, диференціальна діагностика.
Пустульозні сифіліди, їхні різновиди, диференціальна діагностика.
Ураження слизових оболонок при вторинному періоді сифілісу.
Сифілітична алопеція, її різновиди, диференціальна діагностика.
Сифілітична лейкодерма.
Ураження внутрішніх органів, нервової системи та рухового апарата у хворих вторинним сифілісом.
Серологічні реакції у вторинному періоді сифілісу.
Діагностика вторинного періоду сифілісу.
Література:
Основна:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 336-342, 2006. С. 179-183.
Кравченко В.Г. – Шкірні та венеричні хвороби. – Київ: Здоров'я, 1995. – С. 239-253.
Лекційний матеріал
Методичні розробки для практичних занять з шкірних та венеричних хвороб для студентів 4-го курсу медичного факультету.
Савчак В., Галникіна C. – Хвороби шкіри. Хвороби, що передаються статевим шляхом: Підручник: – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 343-351.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1995, - С. 365-385.
Додаткова:
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476 с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.-288 с.
Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. - Киев: Вища школа, 1990.
Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев: Здоров'я, 1989.
Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991.
Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
Модуль 1
Змістовий модуль 8 Венеричні захворювання
Практичне заняття № 21
Тема: Третинний період сифілісу. Природжений сифіліс
Теоретичні питання для позаурочного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття № 21:
Класифікація третинного періоду сифілісу.
Загальна характеристика третинного періоду сифілісу.
Основні клінічні прояви третинного періоду сифілісу.
Горбиковий сифілід. Його різновиди, характеристика та диференціальна діагностика.
Гумозний сифілід. Його різновиди, характеристика та диференціальна діагностика.
Серологічні реакції в третинному періоді сифілісу.
Діагностика третинного періоду сифілісу.
Вроджений сифіліс. Загальна характеристика. Патогенез.
Класифікація вродженого сифілісу.
Ураження плаценти й плода при вродженому сифілісі.
Ранній вроджений сифіліс, його характеристика, основні прояви та диференціальна діагностика.
Вроджений сифіліс раннього дитячого віку.
Пізній вроджений сифіліс, його характеристика, основні прояви та диференціальна діагностика.
Профілактика вродженого сифілісу.
Література:
Основна:
Кожные и венерические болезни / Под ред. О.Л. Иванова - М., Шико, 2002, - С. 342-349, 2006, - С. 183-186.
Кравченко В.Г. – Шкірні та венеричні хвороби. – Київ: Здоров'я, 1995. – С. 260-265, 266-269.
Лекційний матеріал.
Методичні розробки для практичних занять з шкірних та венеричних хвороб для студентів 4-го курсу медичного факультету.
Савчак В., Галникіна C. – Хвороби шкіри. Хвороби, що передаються статевим шляхом: Підручник: – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С.354-369.
Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни - Москва: Медицина, 1995, - С. 385-391, 392-404.
Додаткова:
Задорожный Б.А., Петров Б.Р. Справочник по дерматовенерологии. – К.: Здоров’я, 1996. – 476 с.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т. – Под редакцией Ю.К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1995.
Кожные и венерические болезни. Атлас. В.В. Владимиров, Б.И. Зудин. – М., Медицина, 1982.-288 с.
Коляденко В.Г., Головченко Д.Я. Клиника, лечение и профилактика венерических болезней. - Киев: Вища школа, 1990.
Контактные инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. И.И. Маврова. - Киев: Здоров'я, 1989.
Торсуев Н.А., Бухарович М.Н. Сифилис. - Киев: Здоров'я, 1975.
Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса. - Киев: Здоров'я, 1983.
Венерические болезни / Под ред. O.K. Шапошникова. - М.: Медицина, 1991.
Милич М.В. Эволюция сифилиса. - М.: Медицина, 1987.
Модуль 1
Змістовий модуль 8 Венеричні захворювання
Практичне заняття № 22
1 2 3 4